Ст 124 ук рф неоказание помощи больному – 124. /

Анализ статьи 124 УК РФ "Неоказание помощи больному"

(Новости медицины) Статья 124 УК РФ формулирует преступление, аморальное и, казалось бы, редкое в условиях современного цивилизационного общества –неоказание помощи больному. Рассмотрим подробно особенности применения данной статьи применительно к медицинским работникам.

Диспозиция статьи 124 УК РФ

В соответствии с диспозицией статьи, преступное действие оказывает лицо, обязанное ее оказывать в соответствии с обязанностями, возложенными законом или специальным правилом.

При этом должен присутствовать целый комплекс помыслов и условий:

  1. Врач должен видеть и осознавать, что больной нуждается в оказании медицинской помощи, испытывает физические мучения от своей болезни и понимает, что неоказание ему помощи может привести к наступлению смерти.
  2. Иметь физическую и юридическую, реальную возможность оказать такую помощь.
  3. Осознавая это, умышленно не осуществлять необходимые действия, помощь, необходимую пациенту.

На практике это может выглядеть примерно следующим образом: врач видит, что больной умирает, имеет все возможности для оказания помощи, но равнодушно наблюдает за этим процессом, не предпринимая никаких попыток помощь данную оказать. Картина маловероятная и невероятная.

Для вынесения приговора по этой статье стороне обвинения необходимо доказать, что у подозреваемого (врача) существует прямой умысел для совершения таких действий, направленный на неоказание помощи больному.

При этом совершение ошибочных действий, то есть ненадлежащее исполнением профессиональным медиком своих обязанностей при отсутствии умысла на причинение тяжких последствий образует другие составы преступлений, по ч. 2 ст. 109, либо по ч. 2 ст. 118.

Таким образом, вынесение обвинительного приговора по данной статье возможно в результате двух обстоятельств:

  • Факт неоказание больному медпомощи конкретным врачом.
  • Факт наступления вследствие этого смерти.

Анализ преступления с медицинской точки зрения.

Понятие «больной» и «пациент».

В практической ситуации применения 124 статьи УК РФ возникает справедливый вопрос: в соответствии с каким «законом» и «специальным правилом» врач должен оказать помощь больному? Что имел в виду законодатель?

В действующем законодательстве отсутствует понятие «больной», наиболее близким понятием, названным в Законе «Об оказании медицинской помощи» является понятие «пациент». В соответствии с законом, пациентом считается физическое лицо,которое обратилось в медицинское учреждение за оказанием медпомощи независимо от наличия у него определенного состояния или заболевания, либо лицо, которому медпомощь уже оказывается.

Из этого следует, что с правовой точки зрения лицо признается больным (пациентом) при наличии одного из условий:

  • Физическому лицу уже оказывается медпомощь в медицинской организации.
  • Физическое лицо обратилось в медицинскую организацию за оказанием медпомощи.

Понятие «специального правила»

В диспозиции рассматриваемой статьи имеется указание на так называемое «специальное правило», которым на врача возложены обязанности по оказанию помощи больному. О чем в данном случае идет речь?

Закон «Об охране здоровья» содержит указание на то, что медработники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, служебными и должностными инструкциями, должностными инструкциями (ст. 73).

Например, в должностной инструкции врача-травматолога указана такая обязанность: «Врач обязан оказать медицинскую помощь всем пациентам поступающим в травмпункт».

Еще одно широко известное всем неформальное правило, которое гласит об обязанности врача оказывать медпомощь всем больным – клятва Гиппократа. Но в современное время клятва Гиппократа не является обещанием оказывать медпомощь всем больным, и тем более не является нормативным источником или специальным правилом, а всего-навсего создает позитивный имидж медицинскому работнику, придает ему больше возвышенности.

Также, в Законе «Об охране здоровья» приведена клятва врача, в которой говорится об обещании честно исполнять свой врачебный долг, всегда быть готовым оказать медицинскую помощь, заботливо относиться к пациенту, действовать в его интересах. По сути, данная клятва является частью ритуала вступления студента в медицинскую профессию.

«Буква» и «дух» закона применительно к ст. 124 УК РФ

Итак, прояснив некоторые понятия мы можем сделать вывод о том, что ни в требованиях закона, ни в «специальном правиле» обязанности врача оказывать медпомощь всем больным людям, в каком бы месте они не находились, если речь конечно не идет о вызове скорой помощи, не содержится.

В то же время, исходя из сложившихся моральных принципов поведения людей в цивилизованном обществе и «духа» закона врач, независимо от того, находится ли он на службе или в общественном месте, обязан оказать помощь каждому человеку, нуждающемуся в ней.

История развития уголовной нормы по ст. 124 УК

В уголовном кодексе РСФСР содержалась норма, согласно которой отказ оказать больному помощь лицом, которое обязано это делать по закону влек за собой наказание в виде штрафа или принудительных работ (ст. 165 УК РСФСР). Особенностью является то, что для привлечения к ответственности наступления тяжких последствий не требовалось, важен сам факт отказа в помощи.

Такие же условия присутствовали во всем уголовном законодательстве советского времени.

И только после введения в действие сегодняшнего кодекса состав преступления стал материальным, обязательным стало причинение своими действиями/бездействиями здоровью или жизни больного, санкция же статьи повышена с 3 до 4 лет.

Позиция суда

Любая правовая норма должна восприниматься так, как ее представляет суд. Сложившаяся судебная практика рассмотрено множество случаев, поэтому для оценки критерия виновности или невиновности медицинского работника в каждом конкретном случае полезно обратиться к ней.

Например, существуют приговоры, в которых, вопреки положениям УК и официальным комментариям к интересующей нас статье указывалось, что преступление по неоказанию медицинской помощи больному может быть как с прямым, так и с косвенным случаем.

Поскольку не все нюансы произошедшего очевидны для суда,и учитывая обвинительный уклон современной судебной системы, помочь медработнику сможет грамотный адвокат, который, несмотря на отсутствие властных полномочий, сможет грамотно представить картину произошедшего глазами врача, а также морального поддержать обвиняемого.

Заключение

Часто на практике возникает такой вопрос – как быть врачу, если в повседневной жизни к нему обратились за экстренной помощью умирающему, но он, к примеру, не является специалистом в реаниматологии, а работает, допустим, гинекологом? В таком случае он своими действиямиможет не только не принести пользы, но и навредить еще больше.Что делать в такой ситуации?

Ответ такой: в реальной жизни даже давно не практикующий врач или узкий специалист в любом случае понимает в медицине больше, чем все остальные люди, поэтому стоит приступить к активным действиям по оказанию медицинской помощи, предварительно вызвав скорую помощь.

Кроме того, вопросы «буквы закона» дело одно, но оказание помощи больному – не просто обязанность, а моральный долг любого человека, тем в более с медицинским образованием.

Для того чтобы медицинские сотрудники не терялись в правовых вопросах, столкнувшись со спорными ситуациями, необходимо заниматься их правовым просвещением. Это поможет не только разобраться в правах пациента и своих обязанностях, но и грамотно разрешить любые конфликтные ситуации, способные привести к печальным последствиям.

Как сообщалось ранее, Агрессивное и придирчивое поведение на приеме у врача повышает вероятность ошибочного диагноза до 42%. Подробнее читайте: Голландские учёные пациентам: «Чтобы вас нормально лечили — не ведите себя как быдло»

Автор: www.zdrav.ru comments powered by HyperComments

Игорь Артюхов © Все права защищены. Читайте "Крымские Новости" в Яндекс.Дзен.

komtv.org

Ст 124 УК РФ с комментариями: неоказание помощи больному

В Уголовном кодексе (УК РФ) содержится множество составов преступлений, однако самыми опасными считаются противоправные действия в отношении жизни и здоровья человека, ст. 124 УК РФ также к ним относится. Особенность данной нормы в том, что речь идёт о бездействии компетентной организации предоставлять помощь личности. То есть также поднимается вопрос о врачебной этике и нарушении клятвы, которую произносит доктор.

Подробнее о норме, объективная сторона

Неоказание помощи больному ст 124 УК РФ комментарий в нюансах:

  1. Жертвой преступления оказывается гражданин, у которого имеется болезнь. Вид заболевания, степень его распространения, стадия и прочие подробности не учитываются. Главной особенностью болезни является наличие серьёзной угрозы здоровью человека. Что касается объективной стороны, то в неё включается: деяние, бездействие в отношении больного; результат неоказания помощи, наказание начинает действовать, если нанесён ущерб здоровью средней тяжести и серьёзнее; связь между действиями виновного и последствиями.
  2. В Уголовном праве деяние необязательно проявляется активными действиями. Им является и удержание от мер, которые должны быть предприняты.

Бытует мнение, что под данную норму подходит и ненадлежащее оказание медицинской помощи УК РФ. Однако это заблуждение, так как для данного состава существует другая норма.

Наказание за некачественное предоставление медуслуг закреплено в ст. 118 УК Российской Федерации. В рамках нормы врач совершает нарушение путём, игнорирования вызова, отказа пациенту в выезде, госпитализации, предоставление формальных услуг и прочее. Наказуемо и отсутствие конкретных медицинских действий в виде срочной передачи лекарств больному, искусственного дыхания, наложения жгута, остановки кровотечения.

На каких основаниях гражданин имеет право получить медицинскую помощь

В Основах законодательства от 1993 г. «Об охране здоровья граждан» содержится перечень видов медицинской помощи, которую вправе получить человек:

  1. Первичную, если обобщить, то это помещение семейного врача, акушера гинеколога и других специалистов в обычном порядке.
  2. Специализированную, оказывается при особой форме и степени заболевания, которое требует использования специальных методов терапии (например, лечение туберкулёза, рака).
  3. Скорую, если необходимо действовать незамедлительно, например, при дорожно-транспортном происшествии, отравлении.
  4. Людям, которые больны социальными заболеваниями или представляют опасность для других лиц, оказывается социальная медпомощь.

В Конституции РФ содержится право человека получить бесплатную услугу в государственных медучреждениях. Частные клиники за оказание услуг получают деньги.

Описание субъективной стороны

Субъектом преступления (преступником) является лицо, которое в силу служебных обязанностей или других правил обязано оказывать услуги медицинского характера. Так, при несчастных случаях или других экстренных ситуациях, медики обязаны действовать незамедлительно, даже если нарушены правила подведомственности. За неоказание услуги следует наказание. При этом должны отсутствовать преграды для выполнения работы сотрудником здравоохранения.

Обстоятельства, которые помешали выполнить врачебный долг должны быть уважительными:

  • болезнь медсотрудника;
  • непреодолимая сила;
  • если у врача не оказалось нужного инструмента или медикамента;
  • или он находится в состоянии крайней необходимости.

Перед тем как предпринять меры, доктор должен убедится, что пациент не против лечения. Должно быть обращение потерпевшего или его родственников. Соответственно, если гражданин откажется от оказания услуги, медик не несёт ответственности за последствия. Доктора могут обвинить в самоуправстве, если он начнёт действовать без согласия пациента.

Преступление завершено, когда наступили последствия. В это же время между бездействием врача и вредом здоровью должна быть прямая связь, в противном случае обвинения будут расцениваться как клевета.

Субъектом может быть не только лечащий врач, но и другие сотрудники медперсонала, а также работники полиции, на которых возложена обязанность спасать людей.

Интересно также то, что наказуемо и деяние водителя автобуса или автомобиля, на маршруте которого встретился медсотрудник, просивший предоставить транспортное средство для доставки больного или других лечебных целей.

Также в практике есть случаи, когда под наказание попадает и злоумышленник, который совершил угон транспорта и не вызвал бригаду медиков. Только вот ответственность наступает по похожей ст. 125 УК РФ, когда человек видит, что другому нужен врач, но убегает с места преступления. В таком случае наказание следует по совокупности за угон, и оставление в опасности. Субъективная сторона проявляется в виде неосторожности.

Она может выражаться в двух вариантах:

  1. Человек понимает, что бездействие может причинить вред, но самонадеянно (безосновательно) рассчитывает на то, что всё обойдётся (что больному поможет другой специалист).
  2. Лицо не предполагает, что может быть причинён вред, хотя при обстоятельствах качественной работы, возможные последствия были бы выявлены и предотвращены.

Таким образом, субъективная сторона рассматривается в форме умысла к бездеятельности и неосторожностью к ущербу. Однако о двойной форме вины говорить не стоит, так как она содержится в квалифицированных преступлениях, с более тяжкими последствиями, чем умысел. Если бы медик действовал умышленно, в лучшем случае его обвинили бы в покушении, в худшем — убийстве.

В постановлении Пленума Верховного суда № 1 от 27 января 1999 г. есть указание разграничения похожих составов, которые предполагают летальный исход потерпевшего. Только умышленные на наступление смерти деяния наказуемы, как преднамеренное убийство.

Предоставление судебного иска о совершении преступления подаётся в порядке, предусмотренном в уголовно-процессуальном кодексе (УПК).

Также можно подать иск о возмещении материального ущерба или морального, если со стороны медсотрудника было оскорбление или нарушена культура общения с пациентом в порядке гражданского процесса.

Срок давности подачи искового документа составляет по общему правилу три года.

В ст 124 в 2011 году были внесены изменения, они касались увеличения объёма наказания виновного.

Подследственность данной категории дел определяется по ст. 151 УПК. Дела по части 2 п. 3 ст. 124 расследуют следователи органов внутренний дел страны.

Случаи из жизни

Судебная практика по ст 124 УК РФ:

  1. Бригада скорой помощи приехала на выезд по отравлению ребёнка, однако до конечной остановки несовершеннолетний живым не доехал. Вследствие проведённой экспертизы и доклада медсотрудников было дано разъяснение, что врачи не предприняли меры, которые могли совершить. Они не смогли в полной мере оценить, какая плата ждёт мальчика за их халатность.
  2. Следующий пример также касается гибели несовершеннолетнего. Врачи поставили неправильный диагноз и не направили ребёнка на диагностику состояния здоровья, хотя было известно, что у несовершеннолетней ранее были болезни дыхательных органов. Доктор должен был направить её в стационар. Вместо этого он установил ложное заболевание, и по этой причине ребёнок задохнулся от спазма. Родители в первой инстанции заявили о моральной компенсации. Однако следовало частичное удовлетворение требований. Невыплата полной желаемой суммы не устроила пострадавших и они подали апелляцию. Коллегия судей дала пояснение, что моральный ущерб при потере дочери был учтён судом первой инстанции, однако размер компенсации должен быть адекватным и не превышать разумные границы. О взыскании материального и морального вреда подаётся по процедуре, прописанной в ГПК (Гражданском процессуальном кодексе).

Ст. 124 УК РФ с комментариями поможет как пострадавшим от бездействия, так и медперсоналу, который опасается клеветы со стороны недовольных клиентов. Поскольку для наступления ответственности должны совпадать все элементы преступления, для достойной защиты интересов обеих сторон рекомендуется пройти консультацию у юриста.

potrebitely.com

Субъект ответственности за неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) (Кулькин А.)

Все статьи Субъект ответственности за неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) (Кулькин А.)

<1>

--------------------------------
<1> Статья рекомендована для опубликования доктором юридических наук, профессором Л.Д. Гаухманом.

Юридическая ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения включает в себя ответственность материальную, дисциплинарную, гражданско-правовую, уголовную. Уголовная ответственность медицинских работников наступает за совершение преступлений против жизни и здоровья, здоровья населения и общественной нравственности, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления. Наиболее распространенными преступлениями являются причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ), а также неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).
При характеристике состава преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ, возникает проблема определения субъекта - лица, обязанного оказывать помощь в соответствии с законом или со специальным правилом.
А.С. Горелик утверждал, что субъектом неоказания медицинской помощи могут быть только медицинские работники, т.е. лица, имеющие определенные медицинские звания <2>. Он полагал, что если говорить о неоказании помощи больным вообще, то обязанность лежит на всех лицах, имеющих медицинские звания, но непосредственно медицинскую (лечебную) помощь могут оказать только те, кто занимается лечебной деятельностью <3>.
--------------------------------
<2> "Правом медицинской и фармацевтической работы в пределах своей специальности пользуются в РСФСР, согласно настоящему Положения, лица, имеющие звание: 1) врача, 2) зубного врача, 3) фельдшера (фельдшерицы), 4) акушерки, 5) фармацевта и 6) медицинской сестры". Декрет о профессиональной работе и правах медицинских работников (с изм. и доп., внесенными Постановлением ВЦИК, СНК РСФСР от 10 января 1930 г. // СУ РСФСР. 1930. N 4. Ст. 45; Постановлением Совмина РСФСР от 29 сентября 1956 г. N 660; Указами Президиума ВС РСФСР от 28 марта 1961 г. // Ведомости ВС РСФСР. 1961. N 13. Ст. 229; от 29 декабря 1971 г. // Ведомости ВС РСФСР. 1972. N 1. Ст. 1). Законодательство СССР. http://www.worklib.ru/ laws/ussr/10010414.php.
<3> Горелик А.С. Уголовная ответственность за оставление в опасности: Дис. ... канд. юрид. наук. Л., 1964.

Ф.Ю. Бердичевский, однако, полагал, что субъектом рассматриваемого преступления могут быть не только медицинские работники, но и иные лица, например работники аптеки, отказавшие в предоставлении телефона для вызова скорой помощи, шофер "скорой помощи", отказавшийся от перевозки больного <4>. А по мнению И.И. Горелика, врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка несут ответственность за неоказание медицинской помощи в том случае, если они занимаются медицинской практикой, но эти же лица, имеющие соответствующее образование, однако не работающие по специальности, за неоказание не лечебной помощи больному, в том числе и медицинской помощи, несут ответственность на общих основаниях. Неоказание непосредственно не лечебной помощи может выражаться: а) в непредоставлении лечебным учреждением или аптекой своего помещения для подачи первой неотложной помощи и временного пребывания больного до его отправления в надлежащее лечебное учреждение; б) в непредоставлении лечебным учреждением или аптекой необходимых для оказания первой неотложной помощи медикаментов; в) в несообщении аптекой гражданину по поводу внезапного заболевания или несчастного случая сведений об имеющихся в данном районе лечебных учреждениях и медицинских работниках; г) в воспрепятствовании использования телефона для вызова скорой помощи или медицинского работника <5>.
--------------------------------
<4> Бердичевский Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. М.: Юрид. лит., 1970.
<5> Горелик И.И. Ответственность за оставление в опасности по советскому уголовному праву. М.: Госюриздат, 1960.

Определяющим фактором при выделении признаков субъекта исследуемого преступления выступает наличие у лица установленной законом обязанности по оказанию медицинской помощи. Если закон такую обязанность предусматривает, значит, даже не являясь медицинским работником, лицо должно признаваться субъектом преступления <6>. Эту точку зрения разделяет Д.Ю. Мамонтов, по мнению которого, если закон или специальное правило предусматривает обязанность оказать помощь больному, такое лицо должно признаваться субъектом преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ, вне зависимости от того, является оно медицинским работником или нет <7>.
--------------------------------
<6> Мыц Я. Неоказание помощи больному // Законность. 2006. N 11. С. 34 - 36.
<7> Мамонтов Д.Ю. Субъект неоказания помощи больному // Труды юридического факультета Ставропольского государственного университета. Вып. 18. Ставрополь: Сервисшкола, 2008. С. 58 - 63.

М.И. Галюкова считает, что основными признаками, определяющими субъекта данного преступления, являются: 1) наличие у лица специальной подготовки, которая удостоверяется соответствующими документами, при этом уровень подготовки определяется характером выполняемых профессиональных функций; 2) профессиональная пригодность, т.е. соответствие личных качеств, профессиональных знаний и умений требованиям, предъявляемым к данному специалисту; 3) наделение лица определенными обязанностями <8>.
--------------------------------
<8> Галюкова М.И. Особенности уголовной ответственности медицинских работников за причинение вреда здоровью человека: Учебное пособие. Омск: Омская академия МВД России, 2008.

Высказываются идеи о сужении субъектного состава преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ, путем исключения иных лиц, обязанных оказывать помощь больному в соответствии с законом или специальным правилом. Оставить в перечне субъектов предлагается только медицинских работников <9>.
--------------------------------
<9> Хлапов А.Л., Камаев И.А., Гриб М.Н., Перевезенцев Е.А. Профессиональные преступления медицинских работников // Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Суздаль, 2008.

Субъектом неоказания помощи больному могут быть медицинские работники (врач, фельдшер, акушерка, медсестра). Другие лица (в том числе и представители медицинского персонала, в обязанности которых не входит оказание медицинской помощи) субъектами рассматриваемого преступления быть не могут. За неоказание помощи больным они должны нести ответственность на общих основаниях, в частности, при наличии всех признаков состава преступления - по ст. 125 УК РФ <10>.
--------------------------------
<10> Пискун А.И. Субъект неоказания помощи больному // "Черные дыры" в российском законодательстве. 2009. N 1.

Наличие множества различных мнений о субъекте неоказания помощи больному обусловлено такими оценочными признаками рассматриваемого состава преступления, как: характеристика потерпевшего "больной", неоказание помощи, без уточнения, какого вида помощь должна быть оказана, но не оказывается.
Предусматривая ответственность за неоказание помощи больному, законодатель тем самым хотел, как представляется, дифференцировать ответственность конкретного круга лиц с учетом того, что названные деяния совершаются в специфической сфере общественных отношений. Такой вывод следует из сопоставления ст. 124 УК РФ со ст. 125 УК РФ, которая охватывает все иные случаи неоказания помощи лицам, не способным принимать меры к самосохранению.
Квалифицированную медицинскую помощь больному может оказать только лицо, обладающее специальными познаниями в области медицины. Подтверждением отстаиваемой нами точки зрения служит судебная практика по уголовным делам. Она весьма скудная, однако во всех случаях (а это 16 уголовных дел, по которым в качестве обвиняемых было привлечено восемнадцать человек) субъектом неоказания помощи больному признавались только медицинские работники <11>.
--------------------------------
<11> См., в частности: Дело врача, не оказавшего помощь больному, передано в суд. MBNEWS.RU 26.03.2007; В Приамурье врачи осуждены за отказ больному в помощи. news.rin.ru>news_text/ 49123/; В Екатеринбурге осуждены два врача, из-за которых погибла больная студентка. 28.11.2006. 16:47. NEWSru.com.; Врач в Приморье осужден за отказ помогать смертельно больному. http://ria.ru/society/ 20090225/163105310.html; Полис или жизнь. Газета НГ-Регионы 09.04.2007; В Мурманске врач "скорой помощи" предстанет перед судом по обвинению в неоказании помощи больному. 22.03.2007. В мире новостей. Москва, 22 марта /ИТАР-ТАСС/; Ленинский районный суд г. Астрахани вынес обвинительный приговор в отношении медсестры, по вине которой наступила смерть четырехлетней девочки. http://genproc.gov.ru/smi/ news/genproc/ news-61659/; Судебные и нормативные акты РФ. http://sudact.ru/regular/ и др.

В пользу разделяемого нами подхода к определению круга субъектов преступления свидетельствует и анализ положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", который возложил обязанность оказывать первую помощь до оказания медицинской помощи гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, на лиц, обязанных оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющих соответствующую подготовку, в том числе сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников, военнослужащих и работников Государственной противопожарной службы, спасателей аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. А водителям транспортных средств и другим лицам предоставил право оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Сопоставление положений Федерального закона от 25 ноября 2009 г. N 267-ФЗ "О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации" с положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", вступившего в силу с 1 января 2012 г., позволяет утверждать, что субъектом преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ "Неоказание помощи больному", должны признаваться только медицинские работники, в чьи профессиональные обязанности входит оказание медицинской помощи лицам, в ней нуждающимся.

Пристатейный библиографический список

1. Бердичевский Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. М.: Юрид. лит., 1970.
2. Горелик А.С. Уголовная ответственность за оставление в опасности: Дис. ... канд. юрид. наук. Л., 1964.
3. Горелик И.И. Ответственность за оставление в опасности по советскому уголовному праву. М.: Госюриздат, 1960.
4. Мыц Я. Неоказание помощи больному // Законность. 2006. N 11.
5. Галюкова М.И. Особенности уголовной ответственности медицинских работников за причинение вреда здоровью человека: Учебное пособие. Омск: Омская академия МВД России, 2008.
6. Пискун А.И. Субъект неоказания помощи больному // "Черные дыры" в Российском законодательстве. 2009. N 1.
7. Хлапов А.Л., Камаев И.А., Гриб М.Н., Перевезенцев Е.А. Профессиональные преступления медицинских работников // Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Суздаль, 2008.
8. Мамонтов Д.Ю. Субъект неоказания помощи больному // Труды юридического факультета Ставропольского государственного университета. Вып. 18. Ставрополь: Сервисшкола, 2008.

xn----7sbbaj7auwnffhk.xn--p1ai

Неоказание помощи больному. ст.124 УК РФ

Содержание  работы : 
 

1. Жизнь и здоровье — самое ценное богатство . 

2. Правовые основы охраны здоровья . 

3. Статья 124 УК РФ . 

4. Примеры неоказания медицинской помощи . 

5. Заключение . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Неоказание  помощи больному. 

     “Из всех богатств, которыми дано владеть  человеку, самыми ценными являются жизнь и здоровье. Их охрана возведена  в конституционный ранг, они надежно  защищены уголовным законодательством. Но в реальной жизни эти ценности часто находятся, в буквальном смысле слова в руках конкретного врача, медицинской сестры или фармацевта, полностью зависят не только от уровня профессиональных знаний, но и от их добросовестности и, если хотите, правопослушности ”,— так пишет в своей статье “Медик и закон” профессор Ю.Д. Сергеев. И верно, если человек выбрал эту достойнейшую профессию, то как он может не помочь ближнему своему в чрезвычайной ситуации. Ведь зачастую от медицинского работника  требуется элементарное внимание к пострадавшему, оказание первой медицинской помощи до прибытия более квалифицированного персонала.  

     В статье 41 Конституции РФ говорится: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Под охраной здоровья понимается совокупность мер политического, экономического, правового и медицинского характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней и активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Одним из основных принципов, по словам Ю.Д. Сергеева, способствующих реализации данного конституционного положения, является предусмотренная законом ответственность государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций, не зависимо от формы собственности, и должностных лиц за обеспечение прав и законных интересов граждан в этой области.

     В статье «Профессиональный долг»  так же отмечается, что в важнейшем  для медицинского персонала правовом акте — «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (22.07.1993г.) прямо указывается, что «в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб. При этом возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации (ст. 68 “Основ.”)».

     Наиболее  жестким видом взыскания и  юридической ответственности является уголовная ответственность. 13 июля 1996 года президентом Российской Федерации  подписан  Федеральный закон № 64-ФЗ, в соответствии с которым  с 1 января  1997 года вводится в действие  новый Уголовный Кодекс РФ, принятый Государственной Думой и одобренный Советом Федерации. Это обстоятельство имеет большое значение для построения в России правового государства. 

     Имевшаяся ранее 128 статья Уголовного Кодекса  “неоказание помощи больному” не учитывала степень тяжести причиненного вреда здоровью пациента, что затрудняло до недавнего времени рассмотрение довольно сложных и тяжелых правовых нарушений.

     Статья 124 нового Уголовного кодекса РФ, как  и прежде именуемая “неоказание помощи больному “, гласит:

1.Неоказание  помощи больному без уважительных  причин лицом. обязанным ее  оказывать в соответствии с  законом или специальным правилом. если это повлекло  по неосторожности   причинение средней тяжести вреда  здоровью больного, наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных  размеров  оплаты труда или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного  за период до одного месяца, либо исправительными работами  на срок до одного года, либо арестом от двух до четырех месяцев.

2. То  же деяние, если оно повлекло  по неосторожности смерть больного  либо причинение тяжкого вреда  его здоровью, наказывается лишением  свободы сроком до трех лет   с лишением права занимать  определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

В результате принятия такой формулировки данной статьи появился новый дифференцирующий и квалифицирующий признак —  степень тяжести вреда, причиненного здоровью, а также налицо существенное увеличение размера уголовного наказания.  

     В статье Ю.Д.Сергеева “Профессиональный  долг” отмечается, что медицинскому работнику необходимо овладеть не только профессиональными знаниями и навыками, но иметь необходимый для врачебной  практики уровень правовой культуры.

     В целом, и юридическая, и медицинская  статистика убедительно свидетельствует: чем выше правовая культура врачей, среднего медперсонала, тем неукоснительнее  исполняются нормы, регулирующие их профессиональную деятельность, тем  выше качество и эффективность лечебно-профилактической помощи населению.  

     И действительно, практически нельзя опровергнуть тот факт, что за частую работники медицинских учреждений имеют чрезвычайно слабую  правовую подготовку. Примером такой преступной безответственности может служить следующий случай:

Так по части 1 ст. 128 УК РФ был осужден к  одному году исправительных работ врач-стоматолог З. Находясь в поезде дальнего следования в одном купе с  пожилой супружеской  четой К-вых, во время  чаепития З. подробно рассказывал о свей профессиональной деятельности, приглашал приехать только к нему для зубного протезирования, оставил визитную карточку. Внезапно беседу прервало обращение по ретранслятору начальника поезда с просьбой срочно прибыть в вагон №7 медицинским  работникам, находящимся в железнодорожном составе. Рожала женщина, состояние её было тяжёлым, угрожающим для жизни. Призыв был повторён дважды, однако врач З. не выполнил своего профессионального долга, сославшись на отсутствие надлежащих познаний в акушерстве. Наутро пассажирам поезда стало известно, что рожавшая женщина умерла (в результате массивного атонического маточного кровотечения), пока поезд прибыл на крупную станцию, куда была вызвана машина “скорой”. Вернувшись домой супруги К-вы направили прокурору области письмо, в котором сообщили, что врач З. «грубо нарушил клятву Гиппократа». Было возбуждено уголовное дело, проведено расследование. Оказалось, что рожавшей женщине пытались оказать помощь следовавшие в поезде хирург С. и заведующий ФАПом  В. Поэтому народный суд квалифицировал деяния врача З. по ч. 1 рассматриваемой статьи (экспертиза указала на отсутствие прямой причинной связи между действием З. и наступившей смертью, так как умершей пытались оказать более квалифицированные, чем стоматолог З., специалисты.

В суде врач З. пояснил, что он не принял участие в оказании помощи, опасаясь, что  его действия будут  неквалифицированными, за что впоследствии придётся отвечать «перед законом». 

     Под профессиональным преступлением в  медицинской деятельности понимается умышленно  или по неосторожности совершенное лицом медицинского персонала  нарушение профессиональных обязанностей такое общественно опасное деяние - действие или бездействие - которое причинило или реально могло причинить существенный вред  здоровью граждан или вызвать опасность для их жизни. В действительном, узком смысле, к таковым следует отнести  лишь те, где в соответствии с уголовным законодательством специальным  субъектом правонарушения может  являться лицо  медицинского персонала, такие как:

1. Неоказание помощи больному.

2. Ненадлежащее  оказание медицинской помощи.

3. Незаконное  производство аборта.

   

 Общественная опасность рассматриваемых преступлений определяется тем, что их совершение  представляет грубое нарушение медицинским работником своего профессионального долга, в результате чего могут наступить тяжелые последствия для больного. 

 Правовым основанием, порождающим обязанность оказания первой неотложной медицинской помощи, является совокупность таких обстоятельств, как наличие опасности, угрожающей жизни или здоровью больного, достаточная степень информированности об этом медицинского работника и наличие нормативно-правовой обязанности оказания соответствующей медицинской помощи.

Неоказание  помощи больному квалифицируется как  преступление при условии, что помощь не была оказана

1.Без  уважительной причины 

                  и

2.Ее  неоказание заведомо могло повлечь  смерть больного или иные тяжкие  последствия.

     В статье Ю.Д.Сергеева приводятся примеры  именно таких действий медицинского персонала, которые повлекли за собой смерть больного:

При расследовании уголовного дела, возбужденного  в отношении старшего фельдшера неотложной медицинской помощи центральной районной больницы П. (стаж работы 29 лет ) было установлено: 25 декабря в 16 час. 30 мин. в результате дорожно-транспортного происшествия гр-ну Л. были принесены телесные повреждения. Очевидцы случившегося вызвали скорую медицинскую помощь, и на место происшествия прибыла фельдшер вызванной бригады П. Поверхностно, небрежно осмотрев пострадавшего, она не выяснила механизма травмы (заведомо зная об аварии), не придала значения заявлениям очевидцев о том, что Л. был длительное время без сознания, ему делалось искусственное дыхание. Безапелляционно заявив, что никакой травмы головы здесь нет, а Л. просто пьян, фельдшер грубо отказала в госпитализации. Пострадавший был доставлен родственниками в больницу лишь на следующий день, где после проведённой операции через четверо суток скончался. По заключению судебно-медицинской экспертизы, смерть гр-на Л. наступила от тяжёлой черепно-мозговой травмы, сопровождавшейся  массивным субдуральным кровоизлиянием. 

     Таким образом, объективная сторона преступления (т.е. внешней формой проявления преступного действия) характеризуется бездействием — неоказанием без уважительной причины помощи больному.

Субъектами данного преступления являются лица медицинского персонала (врачи, провизоры, фельдшера, медсёстры, фармацевты, акушерки, студенты старших курсов медицинского института), а так же другие лица, обязанные оказать первую помощь больному по закону или по специальному правилу.

В статье  Ю. Сергеева “Ошибка или преступление?”  приведены статистические данные, касающиеся  врачей, привлеченных к уголовной  ответственности, за преступно-неосторожное оказание медицинской помощи  в процессе  диагностики и лечения, из  которых следует, что по частоте правонарушений на первом месте стоят хирурги  - 34,5 % , затем - терапевты  - 21,8% и  акушеры -гинекологи - 16%. Обращает также на себя внимание и то, что  молодые специалисты со стажем работы до 3 лет составили лишь 7,6% ,более одной трети врачей имели высшую и первую врачебную категории, а 34,2 % — вторую.  И 2\5  от данной группы врачей, допустивших те или иные правонарушения относились к руководящему звену системы здравоохранения .

Субъективная  сторона рассматриваемого преступления (его внутренняя психическая сторона), заключается в психическом отношении лица к совершённому им деянию и его общественно опасным последствиям, характеризуется умышленной формой вины, при которой виноватый сознаёт, что больной нуждается в медицинской помощи, но не желает оказать её, хотя это может повлечь для пациента тяжкие последствия.

Под уважительными причинами неоказания помощи больному понимают стихийное бедствие, болезнь самого медработника, его занятость лечением другого, не менее тяжёлого больного, отсутствия транспортных средств для выезда к отдалённому месту оказания  неотложной помощи. Вопрос о том , является ли данная причина неоказания медицинской помощи уважительной , решает в каждом конкретном случае суд. 

     В заключение  можно отметить, что 

1. Новый Уголовный кодекс Российской Федерации, вступающий в действие с 1 января 1997 года, существенно ужесточил наказание для лиц медицинского персонала, виновных в неуказанно и ненадлежащем оказании помощи больному, еще более строго встав на защиту интересов граждан в сфере охраны здоровья.

Применение  статей нового УК  позволит следственно - судебным органам проводить адекватную корректную юридическую квалификацию деяний медицинского персонала в случаях профессиональных  правонарушений.

stud24.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о