Является ли совместно нажитым имуществом материнский капитал: Как делится материнский (семейный) капитал при разводе

В силу пункта 4 статьи 10 Федерального закона «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» жилое помещение, приобретенное (построенное, реконструированное) с использованием средств (части средств) материнского (семейного) капитала, оформляется в общую собственность родителей, детей (в том числе первого, второго, третьего ребенка и последующих детей) с определением размера долей по соглашению.

Таким образом, специально регулирующим соответствующие отношения Федеральным законом определен круг субъектов, в чью собственность поступает жилое помещение, приобретенное с использованием средств материнского капитала, и установлен вид собственности — общая долевая, возникающий у них на приобретенное жилье.

В соответствии со статьями 38, 39 Семейного кодекса Российской Федерации разделу между супругами подлежит только общее имущество, нажитое ими во время брака. К нажитому во время брака имуществу (общему имуществу супругов) относятся в том числе полученные каждым из них денежные выплаты, не имеющие специального целевого назначения (пункт 2 статьи 34 Семейного кодекса Российской Федерации).

Между тем, имея специальное целевое назначение, средства материнского (семейного) капитала не являются совместно нажитым имуществом супругов и не могут быть разделены между ними.

Исходя из положений указанных норм права дети должны признаваться участниками долевой собственности на объект недвижимости, приобретенный (построенный, реконструированный) с использованием средств материнского капитала.

Таким образом, объект недвижимости подлежит разделу с учетом требований статей 38, 39 Семейного кодекса Российской Федерации и части 4 статьи 10 Федерального закона «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей».

Как ипотека делится при разводе? — Ипотека

Жизнь полна сюрпризов. Когда супруги принимают решение развестись, недвижимость и ипотека могут стать предметом спора. В статье расскажем, что ждет заемщиков по ипотеке в случае развода, и какие шаги предпринять, чтобы решить вопрос мирным путем.

Кому достанется ипотечная квартира при разводе

Наличие ипотеки осложняет процедуру раздела имущества при разводе супругов с детьми. По законам РФ бывшие супруги имеют равные права на совместно нажитое имущество и должны разделить его в соотношении 50/50. Ипотечная недвижимость является общим имуществом, но находится под обременением и потому не подлежит разделу в обычном порядке.

Вот главные правила и основные сценарии, по которым делится недвижимость при разводе: 

• Квартира, купленная до брака, останется в собственности у того, кому она принадлежала.
   
• Для раздела квартиры супруги могут заключить брачный договор или соглашение о разделе имущества. 
• При отсутствии брачного договора все совместное имущество, в том числе и недвижимость, делится пополам. При наличии брачного договора имущество будет разделено так, как прописано в документе. 
• Если в семье есть несовершеннолетние дети, суд при разделе имущества может отступить от равенства долей в интересах детей.
• Если квартира куплена с использованием материнского капитала, дети признаются участниками долевой собственности. После развода доли в квартире бывших супругов не подлежат разделу как их совместная собственность.
• Квартира, приобретенная по военной ипотеке, не подлежит разделу при расторжении брака. То есть достанется военнослужащему. Однако есть ситуации, когда это правило не работает.

Рассмотрим эти пункты подробнее и поговорим об исключениях из общих правил. Для начала важно понять, когда была куплена недвижимость: до брака или во время.

Если квартира куплена до брака

В соответствии со ст. 36 семейного кодекса РФ, квартира, принадлежавшая каждому из супругов до вступления в брак, а также полученная одним из супругов во время брака в дар, в порядке наследования или по иным безвозмездным сделкам, например, по договору приватизации, является его собственностью.

При разводе и разделе имущества квартира, приобретенная до брака, останется в собственности у того из супругов, кому она принадлежала. 

Бывают случаи, когда жилье приобретал в ипотеку один из супругов до брака, а после свадьбы ипотеку выплачивали совместно оба супруга. При разводе квартира остается у собственника, но второй супруг вправе потребовать деньги, вложенные им в погашение кредита.

Как при разводе делится квартира, купленная до брака

На практике, в суде предоставляются доказательства того, что оплата проводилась за счет общесупружеского имущества. Суд с учетом доводов сторон и имеющихся в деле материалов принимает решение о выплате другому супругу части стоимости недвижимости либо о выделении доли в квартире.

Что такое общесупружеское имущество?

Общесупружеское имущество — это доходы каждого из супругов от трудовой, предпринимательской и интеллектуальной деятельности, полученные ими пенсии, пособия, а также иные денежные выплаты.

Общим имуществом супругов являются также приобретенные за счет общих доходов супругов движимые и недвижимые вещи, ценные бумаги, паи, вклады, доли в капитале, внесенные в кредитные учреждения или в иные коммерческие организации, и любое другое нажитое супругами в период брака имущество независимо от того, на имя кого из супругов оно приобретено.

Право на общее имущество супругов принадлежит также супругу, который во время брака вел домашнее хозяйство, ухаживал за детьми или по другим уважительным причинам не имел самостоятельного дохода.

Если квартира куплена в браке

По общему правилу — ст. 34 семейного кодекса РФ — имущество, нажитое супругами во время брака, является их совместной собственностью. То есть квартира, приобретенная за счет общих доходов, является общим имуществом мужа и жены, независимо от того, на чье имя она оформлена.

Как при разводе делится квартира, купленная в браке

В соответствии с п. 5. ст. 244 гражданского кодекса РФ, по соглашению участников совместной собственности может быть установлена долевая собственность этих лиц. Супруги могут купить недвижимость в общую совместную собственность без выделения долей или в общую долевую собственность — с определением долей. Как правило, размер долей назначается супругам поровну — по ½.

Простыми словами, недвижимость, купленная в браке, при разводе делится между супругами пополам, если у них нет специального соглашения об определении долей.

В большинстве случаев ипотека оформляется на мужа и жену, один из которых выступает заемщиком, а второй — созаемщиком по кредиту. Поэтому при расторжении брака документы на ипотеку супругам придется переоформить.

Если ипотека получена в СберБанке, поможет личный кабинет сопровождения ДомКлик. Надо написать в чат менеджеру и отправить ему документы — их список тоже сообщит менеджер банка.

Далее банк сам оформит все нужные бумаги. Бывшим супругам надо будет прийти в офис банка и подписать новые документы по кредиту — обычно ипотека переоформляется на одного из супругов.

Если у супругов есть брачный договор

Супруги могут разделить общее имущество и определить доли, заключив соглашение об определении долей. Или заключить брачный договор, прописав в нем любые положения, касающиеся имущества. В брачном договоре будет указано, какое имущество будет передано каждому из супругов в случае расторжения брака.

Что такое брачный договор? 

Согласно ст. 40 семейного кодекса РФ, брачный договор — это соглашение лиц, вступающих в брак, или супругов, определяющее имущественные права и обязанности в браке и (или) в случае его расторжения. Он может быть заключен как до вступления в брак, так и во время брака.

Брачный договор, заключенный до брака, вступит в силу только со дня государственной регистрации заключения брака.

При наличии брачного договора имущество будет разделено так, как это в нем прописано. Поэтому при подготовке этого документа важно предусмотреть, как распределятся долги супругов в случае развода.

Что делать, если брачного договора нет

При отсутствии брачного договора имущество считается общим и недвижимость делится пополам — суд исходит из равенства супружеских долей.

Суд вправе отступить от принципа равенства долей супругов в их общем имуществе в интересах несовершеннолетних детей или в интересах одного из супругов. Например, если второй супруг не получал доход по неуважительным причинам или расходовал общее имущество в ущерб интересов семьи.

Если у супругов есть несовершеннолетние дети

Если в семье есть несовершеннолетние дети, суд при разделе имущества может отступить от равенства долей в интересах детей. В этом случае будет увеличена доля того из супругов, с которым останутся дети. В каждом конкретном случае интересы детей устанавливает суд (п. 2 ст. 39 семейного кодекса РФ).

Как делится квартира, купленная с материнским капиталом

Материнский капитал имеет специальное целевое назначение и не является совместно нажитым имуществом. Эти деньги нельзя разделить между супругами.

Согласно п. 4 ст. 10 федерального закона «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей», квартира, приобретенная с использованием средств или части средств материнского капитала, оформляется в общую собственность родителей и их детей. Закон предусматривает обязательное оформление приобретаемого жилья в общую долевую собственность всех членов семьи.

Имеют ли дети права на квартиру с материнским капиталом, если родители разводятся?

Да, несовершеннолетние дети признаются участниками долевой собственности на квартиру, приобретенную с использованием средств материнского капитала. Поэтому после развода доли в квартире бывших супругов не подлежат разделу как их совместная собственность.

Это значит, что каждый из супругов может претендовать только на свою долю в совместном недвижимом имуществе. Чтобы разделить такое имущество, супругам придется обратиться в суд за решением спорного вопроса.

Как делится квартира, купленная по военной ипотеке

При военной ипотеке деньги на приобретение жилья выделяются военнослужащему из федерального бюджета, а сама ипотека оформляется на военнослужащего.

С позиции гражданского законодательства такая сделка для одного из супругов является безвозмездной. Приобретенное имущество по безвозмездной сделке остается личным имуществом одного из супругов и при расторжении брака не подлежит разделу.

Однако если при приобретении квартиры кроме федеральных целевых средств использовались личные средства членов семьи (например, для доплаты или первоначального взноса), то указанные средства будут являться совместной собственностью супругов.

В случае развода другой супруг может вернуть часть внесенных по ипотеке денежных средств, а при их значительном размере — получить долю в приобретенном жилье.

Также право на раздел имущества возникает, если военнослужащий был уволен, а военная ипотека выплачивалась из личных средств семьи до расторжения брака.

Как делится квартира, купленная с военной ипотекой и материнским капиталом

Материнский капитал может быть использован при военной ипотеке:

• Для погашения задолженности по кредитному договору по ранее оформленной военной ипотеке

• Для внесения первоначального взноса по кредиту с использованием военной ипотеки (при этом ребенку, в связи с рождением которого возникло право на семейный капитал, должно исполниться три года на момент использования средств).

В любом случае, при использовании материнского капитала квартира должна быть оформлена в общую долевую собственность супругов и несовершеннолетних детей.

При разделе имущества супругов суд, как правило, исходит из общедолевой собственности членов семьи, учитываются все обстоятельства по делу и интересы несовершеннолетних детей. В каждой конкретной ситуации спор разрешается по-разному. 

Личное или совместное: раздел имущества при разводе

Только с начала года в суды поступил 3031 иск о разделе имущества между супругами. Большинство подобных споров рассмотрел Мосгорсуд (133 дела), чуть меньше дел оказалось в производстве инстанций Ставропольского края, Башкирии и Свердловской области (по данным системы для юристов Сaselook.ru на 17 сентября 2020 года). Разрешать имущественный вопрос экс-супругов приходилось апелляционным и кассационным инстанциям, проблемы на практике возникают, когда судам нужно отходить от общего правила «все пополам», а делить нажитое в браке в разных долях.

Маткапитал не делится 

Со сложностями пары сталкиваются, если имущество они частично покупали не за счет общих средств, говорит Анна Артамонова, партнер АБ Федеральный рейтинг. группа Семейное и наследственное право группа Уголовное право группа Арбитражное судопроизводство (средние и малые споры — mid market) группа Корпоративное право/Слияния и поглощения группа ТМТ (телекоммуникации, медиа и технологии) 20место По выручке на юриста (менее 30 юристов) 49место По выручке Профайл компании × Например, вложили средства материнского капитала, такой спор возник у Ирины и Андрея Макаровых*. Супруга обратилась с иском к бывшему мужу, чтобы разделить квартиру, приобретенную в браке. Спорное жилье они купили в кредит, его часть погасили маткапиталом. Суд первой инстанции и апелляция решили, что нужно разделить всю квартиру, но Верховный суд напомнил, что в данном случае нужно определять доли за вычетом материнского капитала. Коллегия указала, что средства сертификата не подлежат разделу, так как не являются общим имуществом, а имеют целевое назначение (в силу п. 2 ст. 34 СК) (дело № 18-КГ19-57).  

Позиция судов по этому вопросу сформирована, говорит  Анастасия Расторгуева, старший партнер КА Федеральный рейтинг. группа Уголовное право × . Детям по закону, должна выделить долю, соответственно при разводе и разделе имущества, супруги делят между собой уже не всю квартиру, а только ту ее часть, которая остается после вычета детской доли. Этому вопросу посвящен «Обзор судебной практики по делам, связанным с реализацией права на материнский (семейный) капитал»  Не смотря на это, суды первых инстанций не всегда принимают «правильное» решение. Исправлять их приходится судам вышестоящих инстанций. Например, по делам № 2-2841/17 и № 2-3/2018 

При разводе не делится и сам неиспользованный сертификат, уточняет Ирина Орешкина адвокат Федеральный рейтинг. группа Семейное и наследственное право группа Управление частным капиталом группа Арбитражное судопроизводство (крупные споры — high market) группа Банкротство (включая споры) группа Корпоративное право/Слияния и поглощения 18место По выручке 25-27место По количеству юристов 6место По выручке на юриста (более 30 юристов) × . Остается он у того, на чье имя выписан. Как правило, матери ребенка. 

 «Ипотечная» недвижимость

Общим признается не только имущество или материальные ценности супругов, но и обязательства, говорит Светлана Иванова из Федеральный рейтинг. группа Семейное и наследственное право группа Комплаенс группа Управление частным капиталом группа Корпоративное право/Слияния и поглощения группа Налоговое консультирование и споры (Налоговое консультирование) × . Например, кредит, потраченный на нужды семьи. Что касается ипотеки, уточняет Расторгуева, делится имущество, сама квартира, в такой же пропорции как и долг за нее (такой принцип содержит п. 3 ст. 39 СК). 

Если один из супругов докажет, что внес большую часть кредита из личных средств, то суд может увеличить его долю в квартире и, соответственно, уменьшить сумму долга. По такому же принципу можно получить и всю квартиру, как это произошло по делу № 2-809/2016. Алина и Олег Катаевы* взяли ипотеку, чтобы купить квартиру. Но ее выплачивала как в браке, так и после его расторжения только супруга. Суд она просила передать ей в собственность спорную недвижимость, при этом предоставила в качестве доказательств квитанциями об уплате ежемесячных платежей. То, что долг по ипотеке гасила только супруга подтвердил и муж.  Ленинский районный суд Томска иск Катаевой удовлетворил, обжаловать решение стороны не стали.

По словам Расторгуевой, если на большую часть или всю ипотечную квартиру бывший супруг еще может рассчитывать, то взыскать (если ипотеку гасит только один из партнеров) оплаченную сумму с бывшего мужа или жены не получится — суды посчитают, оплата производилась из общих средств.  При этом, говорит Артамонова, нет правовых механизмов, чтобы заставить бывшего супруга-созаемщика выплачивать половину ежемесячного платежа по ипотеке. Хороший способ финансовой защиты в таком случае — брачный договор. Он может касаться исключительно порядка оплаты ипотеки и распределения недвижимости между собственниками после погашения кредита или в случае расторжения брака. Например, можно размер долей в недвижимости привязать пропорционально к размеру средств, выплаченных банку после прекращения брака каждым из супругов, заключила эксперт. 

Досталось по наследству

Имущество, которое один из супругов получил в наследство, разделу не подлежит (согласно п. 1 ст. 36 СК), но из этого правила есть исключение: если его улучшили за счет общих средств. Об этом говорится в ст. 37 СК. При этом, уточняет Иванова, суды учитывают не размер вложений, а увеличение стоимости этого имущества. Но это нужно доказать.

Ситуацию иллюстрирует дело № 11-6249/2013. На протяжении совместной жизни супруги несколько раз делали ремонт в квартире, которую муж получил в наследство. Это помогло повысить цену недвижимости, посчитала бывшая жена. Но суд не встал на ее сторону: «Данных о том, что вложения повысили стоимость имущества, нет, а значит, его нельзя признать совместной собственностью». Аналогичную позицию занял и Наро-Фоминский городской суд Московской области по делу № 2-3835/2019 он указал, что значительно цена дома увеличится, если там проводили капитальный ремонт или другое значительное переустройство объекта. В обоих спорах доказать увеличение стоимости имущества истцам не удалось — так решили суды. 

Практика признания унаследованного имущества совместным достаточно неутешительна. В основном, суды отказывают в связи с недоказанностью материальных вложений или существенного увеличения стоимости.

Светлана Иванова, юрист Федеральный рейтинг. группа Семейное и наследственное право группа Комплаенс группа Управление частным капиталом группа Корпоративное право/Слияния и поглощения группа Налоговое консультирование и споры (Налоговое консультирование) ×

Добрачные активы

Имущество, принадлежавшее каждому из супругов до вступления в брак, является его собственностью (согласно ст. 36 СК). Казалось бы все легко, говорит Алина Лактионова, адвокат ЮК Региональный рейтинг. группа Налоговое консультирование и споры группа Арбитражное судопроизводство группа Банкротство (включая споры) группа Земельное право/Коммерческая недвижимость/Строительство 10-11место По количеству юристов × , но на практике применение статьи вызывает трудности.

Сложной ситуацией является, если участок один из супругов купил до брака, а после – вместе с женой или мужем построил на нем дом. Так произошло по делу № 2- 1408/2018) Алан Бурангулов* до свадьбы купил небольшой сельский дом. После – снес его и построил новый. Женившись, они уже вместе с супругой продолжили реконструкцию, в итоге площадь постройки увеличилась в несколько раз. Суд первой инстанции посчитал, что спорная недвижимость является его личным имуществом и не подлежит разделу при разводе. Апелляция, напротив, постановила разделить все поровну. Дело дошло до Верховного суда, который занял другую позицию: нужно оценить стоимость дома, до того, как Сафиуллин вступил в брак и в соответствии с этим делить доли сторон. При этом в деле решался вопрос раздела дома, а не участка, который остался супругу. В данном случае, по мнению Артамоновой,  земля останется за изначальным собственником, так как это личный актив. А вот постройки следует делить между супругами.

Другое дело, говорит Артамонова, если участок получен одним из супругом бесплатно, от органа местного самоуправления, то есть передан в бессрочное пользование.  Он не приравнивается к безвозмездной сделке в смысле ст. 36 СК. Поэтому бесплатная передача земельного участка — не является основанием его отнесения к личной собственности, к такому выводу пришел ВС по делу №2-7993/16

Отстоять право на недвижимость можно, если доказать, что его купил один из супругов на личные средства. Как это было по делу № 2-456/2018. Жена продала «добрачную» квартиру, а спустя 5 дней оплатила договор долевого участия в в новом объекте.  Купленное на ее деньги жилье нельзя признать общим, заключила коллегия по гражданским делам ВС.

Другой подобный спор дошел до Конституционного суда. Супруг приобрел квартиру еще до брака, но она имела обременение — обязательство пожизненного содержания с иждивением. После развода муж через суд пытался признать, что бывшая жена утратила право пользования жилым помещением. Но она не согласилась с этим и предъявила встречный иск. В нем она просила разделить спорную квартиру пополам. Аргументировала это тем, что платежи по договору пожизненного содержания с иждивением они оплачивали вместе. Ситуация не стандартная, прямого регулирования нет. Суды нижестоящих инстанций бывшей супруге отказали. Тогда она обратилась в КС. Он расценил обязательства супруга, выполненные за счет общих средств, как неосновательное обогащение за счет второго супруга (№ 352-О-О).

К сожалению, несмотря на решение КС, практика складывается отрицательно и второй супруг, несший бремя выполнения обязательств совместно, часто не имеет право на компенсацию соразмерно его  доле в общем имуществе супругов. Что мне кажется не справедливым.

Алина Лактионова, адвокат ЮК Региональный рейтинг. группа Налоговое консультирование и споры группа Арбитражное судопроизводство группа Банкротство (включая споры) группа Земельное право/Коммерческая недвижимость/Строительство 10-11место По количеству юристов ×

Эксперты: СК устарел

По словам Артамоновой, Семейный кодекс, принятый еще в 1995 году, устарел и не достаточно регулирует имущественные отношения супругов в современных реалиях. Поэтому, считает эксперт, при разделе собственности возникает масса вопросов. В том числе, когда совместно нажитое делится не поровну. Закон указывает, что суд может отпустить от равенства долей (п. 2. ст. 39 СК), но не определяет ситуации, когда это возможно.  

Чтобы устранить пробелы и актуализировать нормы, на рассмотрение Госдумы внесены изменения по упрощению раздела имущества. Пока законопроект находится на рассмотрении и одобрен Госдумой в первом чтении. 

Авторами инициативы выступили Павел Крашенинников, председатель комитета Госдумы по государственному строительству и законодательству  и Тамара Плетнева, глава комитета нижней палаты парламента по вопросам семьи.

Основное изменение в том, что в Семейном кодексе предлагается закрепить  понятия общего имущества супругов, то есть все нажитое в браке будет рассматриваться как целый комплекс (и имущество, и долги). Сейчас по мнению инициаторов одни и тех же супруги подают по несколько исков о разделе имущества. Когда в рамках одного дела устанавливают доли в недвижимости, а спустя время в другом — найденные активы или отчужденная машина.

Александра Стирманова адвокат АБ Федеральный рейтинг. группа Семейное и наследственное право группа Управление частным капиталом группа Арбитражное судопроизводство (крупные споры — high market) группа Банкротство (включая споры) группа Корпоративное право/Слияния и поглощения 18место По выручке 25-27место По количеству юристов 6место По выручке на юриста (более 30 юристов) × считает, что  суду в таком случае необходимо будет занять активную позицию по выявлению имущества, а значит и время рассмотрения дела в связи с этим может увеличиться. Другой вопрос, продолжает эксперт, что если один из супругов узнал о наличии иного имущества, приобретённого в период брака, уже после рассмотрения дела о разделе имущества? Очевидно, что изменения должны учитывать наличие подобных ситуаций.

Еще одного изменение касается п. 2 ст. 34 СК, из него планируют убрать словосочетание «приобретенное  за счет общих доходов». Это позволит придать норме более широкий смысл. 

К этому изменению с настороженностью относится Расторгуева. По ее словам, если поправки примут, то проданное личное имущество и купленное на эти деньги уже в браке признают «общим». Сейчас же оно считается личным.

Госдума пока планирует заняться вопросом в октябре и, возможно, на выходе окажется совсем другой документ. Пока же эксперты, в целом, его поддерживают. «Он [законопроект] окажет положительный эффект на правоприменительную практику и, очевидно, уменьшат количество споров, заключила Стирманова.

Подлежит ли разделу сертификат на материнский капитал в случае развода?

Прокуратура г. Чебоксары разъясняет, что в соответствии со ст. 33, 34 Семейного кодекса РФ по общему правилу  законным режимом имущества супругов является режим их совместной собственности.

В случае развода супругов разделу подлежит имущество, нажитое супругами во время брака (общее имущество супругов), к которому относятся доходы каждого из супругов от трудовой деятельности, предпринимательской деятельности и результатов интеллектуальной деятельности, полученные ими пенсии, пособия, а также иные денежные выплаты, не имеющие специального целевого назначения (суммы материальной помощи, суммы, выплаченные в возмещение ущерба в связи с утратой трудоспособности вследствие увечья либо иного повреждения здоровья, и другие). Разделу, также подлежат приобретенные за счет общих доходов супругов движимые и недвижимые вещи, ценные бумаги, паи, вклады, доли в капитале, внесенные в кредитные учреждения или в иные коммерческие организации, и любое другое нажитое супругами в период брака имущество независимо от того, на имя кого из супругов оно приобретено, оформлено либо зарегистрировано.

В силу ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» материнский (семейный) капитал – это средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации на реализацию дополнительных мер государственной поддержки. В связи с чем материнский капитал считается государственной целевой выплатой, к совместно нажитому имуществу не относится, в связи с чем, разделу между супругами не подлежит.

Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал является именным документом, подтверждающий право на дополнительные меры государственной поддержки, и принадлежит тому, на чье имя он выдан.

Вместе с тем, следует отметить, что в случае реализации средств материнского капитала на улучшение жилищных условий семьи в соответствии с ч. 4 ст. 10 Федерального закона от 29.12.2006 № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» жилое помещение, приобретенное (построенное, реконструированное) с использованием средств (части средств) материнского (семейного) капитала, оформляется в общую собственность родителей, детей (в том числе первого, второго, третьего ребенка и последующих детей) с определением размера долей по соглашению. В такой ситуации бывший супруг в случае раздела имущества вправе и далее осуществлять правомочия собственника в отношении зарегистрированной за ним доли в праве собственности на жилое помещение.

По материалам прокуратуры города Чебоксары

Вопросы о семейной недвижимости

Вопросы о семейной недвижимости

О недвижимости семьи рассказали в самарском Росреестре

Каждая семья как минимум один раз в жизни решает вопрос о семейной недвижимости. Полезные советы Ольги Герасимовой, начальника отдела регистрации объектов недвижимости жилого назначения Управления Росреестра по Самарской области помогут найти правильные ответы и избежать ошибок. Эксперт рассказала об особенностях регистрации права собственности супругов и о том, как потратить материнский капитал на недвижимость.

Имущество супругов

Супруги приобретают недвижимость только в совместную собственность и имущество, нажитое супругами во время брака – это совместная собственность независимо от того, на кого из супругов оно приобретено. Такая норма закона действует, если другое не прописано в брачном договоре. При этом не является совместно нажитым имущество, полученное одним из супругов по наследству, в дар или на основании иных безвозмездных сделок, а также приватизированное на одного из супругов жильё.

Ольга Герасимова отметила, что закон не запрещает оформить супругам недвижимость и в долевую собственность. Так, например, когда семья из четырех человек (супруги и два ребенка) – приобретает недвижимое имущество, у мужа и жены появляется совместная собственность в размере ½ доли, а у детей по ¼ доли. Однако супруги вправе вместо совместной ½ доли оформить по ¼ доле на каждого из них. В этом случае сделка удостоверяется нотариусом либо заключается брачный договор.

Совместно нажитая собственность продаваться должна тоже совместно. Отсутствие согласия на отчуждение имущества одного из супругов чревато судебным спором. И если для продавца – жены или мужа – судебный спор завершится возвращением имущества в семью, то для покупателей неприятными хлопотами по возврату денег.

— Когда имущество продается без согласия супруга, в Единый государственный реестр недвижимости вносится специальная отметка о том, что сделка заключена без согласия супруга, которое необходимо в силу закона. Эта отметка из ЕГРН не убирается. Сделана она для того, чтобы покупатель знал, что сделка оспоримая. Супруг, чье нотариально удостоверенное согласие на совершение указанной сделки не было получено, вправе требовать признания сделки недействительной в судебном порядке в течение года со дня, когда узнал или должен был узнать о совершении сделки. Поэтому перед покупкой недвижимости важно проверить, кто собственник и удостовериться, что в комплект документов входит согласие супруга, если объект принадлежит семье,- говорит Ольга Герасимова.

Материнский капитал

Улучшение жилищных условий остаётся одним из главных направлений для использования средств материнского капитала. Сегодня маткапитал можно потратить не только на приобретение жилья или на первоначальный взнос и погашение основного долга и уплату процентов по кредитам или займам на приобретение (строительство) жилого помещения, но также на строительство и реконструкцию жилых помещений с привлечением или без участия подрядной организации, на компенсацию затрат за объект, который был построен или реконструирован, а также на оплату участия в долевом строительстве с разными жилыми объектами.

— Использовать средства материнского капитала на покупку жилья можно при условии, что родителям и детям будут выделены доли в праве собственности. При этом сначала можно оформить право собственности на одного из родителей. Для этого в Пенсионный фонд предоставляется нотариально удостоверенное обязательство, что в течение 6 месяцев собственник выделит доли второму супругу и детям. В последующем важно выделить доли в срок, чтобы избежать серьезных проблем, — предупреждает Ольга Герасимова.

Больница Хантингтона и отчет о филиале Сидарс-Синай

Больница Хантингтон и Сидарс-Синай сегодня подала иск в Верховный суд округа Лос-Анджелес против Министерства юстиции Калифорнии и Генеральной прокуратуры.

Иск оспаривает беспрецедентные условия, наложенные Генеральным прокурором, которые могут поставить под угрозу способность Хантингтона и Сидарс-Синай удовлетворить потребности общества в доступе к скоординированной специализированной медицинской помощи; меньшие затраты; и предоставить ресурсы, необходимые больнице Хантингтон для продолжения важнейших клинических программ и услуг для своих пациентов.

О предлагаемом присоединении было объявлено в марте 2020 года.

В последние годы стало более распространено объединение между больницами в ответ на возросший спрос на скоординированное медицинское обслуживание и доступ к специализированным услугам. Они также позволяют сэкономить за счет общих ресурсов. Без членства автономные больницы, такие как Хантингтон, сталкиваются со значительными препятствиями на пути их долгосрочной способности служить сообществу.

Генеральный прокурор одобрил присоединение Хантингтона к Cedars-Sinai в декабре 2020 года, но только если Хантингтон и Cedars-Sinai примут условия так называемого «конкурентного воздействия».В иске подчеркивается, что эти беспрецедентные условия поставят Хантингтон и его пациентов в явно невыгодное положение по сравнению с любой другой больницей в регионе.

«Мы шокированы беспрецедентным превышением установленных условий», — сказала Лори Дж. Морган, доктор медицины, магистр делового администрирования, президент и главный исполнительный директор больницы Хантингтон. «Вместо того, чтобы приносить пользу нашему сообществу, эти условия в первую очередь приносят пользу медицинским страховым компаниям», — сказал Морган.

Одно из условий устанавливает предельные цены для ставок Хантингтона для страховых компаний на срок не менее 10 лет без какого-либо требования, чтобы страховые компании передавали свои сбережения потребителям.Другое условие вынуждает Huntington и Cedars-Sinai подчиняться требованиям страховых компаний об арбитраже по принципу «победитель получает все» при переговорах по контракту в любое время, когда страховая компания этого желает. Ни одна другая больница в Калифорнии не подчиняется таким условиям.

«Это неравномерное игровое поле ставит под угрозу будущую способность Huntington и Cedars-Sinai обеспечивать доступ к качественной помощи для многих сообществ, которые мы обслуживаем, и тех, кто полагается на нас в плане спасения жизни, когда это больше всего необходимо», — сказал Морган.

Согласно законам Калифорнии, предлагаемые присоединения некоммерческих больниц подлежат утверждению Управлением генерального прокурора Калифорнии, которое может налагать условия для защиты наличия или доступности медицинских услуг в затронутых сообществах. Хантингтон и Сидарс-Синай работали совместно с Генеральным прокурором, чтобы определить соответствующие условия для обеспечения непрерывного высококачественного ухода за соответствующими сообществами пациентов. Сюда входят обязательства поддерживать деятельность и услуги, делать крупные инвестиции в капитальное улучшение, поддерживать доступ к услугам по охране репродуктивного здоровья и гарантировать отсутствие дискриминации в отношении ЛГБТК.

Однако Генеральный прокурор добавил беспрецедентные условия «конкурентного воздействия», несмотря на тот факт, что анализ Федеральной торговой комиссией предполагаемого присоединения не выявил никаких опасений по поводу того, что такое присоединение уменьшит конкуренцию. Генеральная прокуратура никогда не предъявляла таких условий ни одной из некоммерческих организаций больниц.

Томас М. Приселак, президент и главный исполнительный директор Cedars-Sinai, отметил, что обычно используемый критерий рыночной конкуренции, на который опираются Федеральная торговая комиссия и другие организации, показывает, что принадлежность к Хантингтону не уменьшит конкуренции, потому что практически нет совпадений между зоной обслуживания Хантингтона и Седарс-Синай.

Офис генерального прокурора опирался на непроверенную академическую теорию под названием «кросс-рыночные эффекты». Эта теория предполагает, что после присоединения Хантингтон и Сидарс-Синай могут вступить в переговоры по принципу «все или ничего» с медицинскими страховыми компаниями, вынудив страховую компанию принять одинаковые условия для Сидарс-Синай и Хантингтона.

Но Cedars-Sinai и Huntington не участвуют в переговорах по принципу «все или ничего» и предложили генеральной прокуратуре согласиться не вести такие переговоры со страховыми компаниями в течение как минимум 10 лет.Генеральная прокуратура отклонила это предложение, хотя анализ «межрыночного эффекта», проведенный ее собственным экспертом, подтвердил, что такое обязательство снимет любые опасения относительно конкуренции.

Предлагаемое присоединение предназначено для укрепления и сохранения 128-летнего наследия Хантингтона, а также для сохранения его уникальной культуры как общественного учреждения, управляемого местным советом, со своими собственными сотрудниками и медицинским персоналом. Кроме того, благотворительность и волонтерская поддержка будут по-прежнему контролироваться на местном уровне, обслуживая больницу Хантингтон и ее существующее сообщество.

Морган и Приселак заявили, что, по их мнению, сегодняшние действия позволят объединению действовать таким образом, чтобы удовлетворить потребности региона в области здравоохранения сейчас и в будущем.

Гранат здоровья

Медицинские центры

Предлагает полный спектр услуг, от профилактических до неотложных и специализированных услуг.

Неотложная помощь

Garnet Health Urgent Care предлагает специализированную помощь, в которой вы нуждаетесь, с 8:00 до 18:00, семь дней в неделю.

Скорая помощь

Неотложная медицинская помощь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году — в Мидлтауне, Харрис и Калликун, штат Нью-Йорк

Специализированная помощь

Предлагает специализированные услуги, такие как кардиология, урология, ревматология и многое другое!

Первичная помощь

Первичная медицинская помощь для всей семьи в округах Ориндж и Салливан в восьми населенных пунктах по всему региону.

Нужна дополнительная информация для выбора?

Не знаете, что выбрать?

Меры в ответ на СПИД в повестке дня устойчивого развития на период до 2030 года: совместная работа, общие достижения

Основной принцип 17 целей в области устойчивого развития (ЦУР) и мер в ответ на СПИД заключается в том, что никто не должен быть оставлен позади.Эпидемию СПИДа невозможно остановить, если не будут учтены потребности людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, а также детерминанты здоровья и уязвимости. Люди, живущие с ВИЧ, часто живут в нестабильных сообществах и часто подвергаются дискриминации, маргинализации и затрагиваются неравенством и нестабильностью, поэтому их проблемы должны быть в центре внимания усилий по устойчивому развитию.

Меры в ответ на СПИД укрепили право на здоровье, гендерное равенство, права человека, занятость и социальную защиту.Он обратился к укоренившимся социальным нормам, социальной изоляции и правовым барьерам, которые подрывают здоровье и результаты развития, и его инвестиционный подход все чаще применяется для ускорения достижений в области глобального здравоохранения и развития.

Система Организации Объединенных Наций, включая ЮНЭЙДС, работает над достижением всей повестки дня ЦУР, которая включает 10 ЦУР, которые особенно актуальны для противодействия СПИДу.

Бедность может повысить уязвимость к ВИЧ-инфекции.Неравный социально-экономический статус женщин влияет на их способность предотвращать или смягчать последствия ВИЧ. Домохозяйства, затронутые ВИЧ, более уязвимы для того, чтобы попасть в бедность и остаться в ней. Расширение экономических возможностей и социальная защита могут снизить бедность и уязвимость к ВИЧ и помочь сохранить здоровье людей, живущих с ВИЧ.

Подробнее

Работа Международной организации труда в области ВИЧ и социальной защиты

ЮНЭЙДС и социальная защита

Проект человеческого капитала Всемирного банка

Голод может повысить уязвимость к заражению ВИЧ, увеличивая рискованное поведение и отрицательно влияя на приверженность лечению.Распространенная болезнь, связанная с ВИЧ, ухудшает состояние питания и подрывает продовольственную безопасность домохозяйств из-за снижения производительности. Нутриционная поддержка домашних хозяйств и интегрированные системы по оказанию нутритивной поддержки и услуг в связи с ВИЧ могут предотвратить передачу ВИЧ и улучшить результаты в отношении здоровья.

Подробнее

Усилия Мировой продовольственной программы в рамках Объединенной программы по решению проблемы ВИЧ и питания в контексте развития и гуманитарной помощи

Отсутствие всеобщего охвата услугами здравоохранения, включая услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья и снижение вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики, ограничивает доступ к профилактике и лечению ВИЧ.Большинство людей, заражающихся ВИЧ-инфекцией, передаются половым путем или от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Всеобщий охват услугами здравоохранения с учетом ВИЧ может сыграть жизненно важную роль в обеспечении справедливости в отношении здоровья, в то время как интеграция с основанными на правах службами в области сексуального и репродуктивного здоровья, неинфекционных заболеваний, гепатита, туберкулеза и других состояний может улучшить общие результаты в отношении здоровья. ЦУР 3 включает обещание государств-членов покончить со СПИДом к 2030 году (задача 3.3).

Подробнее

Глобальный план действий по ускорению прогресса в достижении глобальных целей в области здравоохранения, координируемый Всемирной организацией здравоохранения в партнерстве с 11 организациями, будет представлен в сентябре 2019 года на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций

Руководство ЮНЭЙДС по ВИЧ и всеобщему охвату услугами здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения и ВИЧ

Работа Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения по ВИЧ

Работа Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности по борьбе с ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков

Работа Детского фонда Организации Объединенных Наций по обеспечению того, чтобы все дети и их семьи были защищены от ВИЧ-инфекции и жили без СПИДа

Работа Международной организации труда по обеспечению доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ на рабочем месте

Всемирный банк и всеобщий охват услугами здравоохранения

Большинство подростков и молодых людей во всем мире не имеют точных и всесторонних знаний о ВИЧ.Связанные с ВИЧ заболевания препятствуют посещаемости учащимися и результатам обучения, равно как и стигма и дискриминация в школе. Учителя и педагогический персонал также страдают. Национальные секторы образования могут сделать школы более безопасными, здоровыми и инклюзивными для учащихся и учителей, живущих с ВИЧ или затронутых этим заболеванием. Они также могут оказать преобразующее влияние на жизнь молодых людей, предоставляя им качественное всестороннее половое просвещение, которое дает им знания и навыки, необходимые для принятия ответственных и осознанных решений в отношении здоровья, повышения их самооценки и изменения вредных факторов. отношения и гендерные и социальные нормы.

Подробнее

Работа Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры в области ВИЧ и всестороннего сексуального просвещения

Работа Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения в отношении ВИЧ и молодежи

Работа Детского фонда Организации Объединенных Наций в области ВИЧ и среди молодежи

Работа ЮНЭЙДС по привлечению молодежи

Гендерное неравенство, дискриминация, насилие и вредная практика отрицательно сказываются на женщинах, девушках, мужчинах и мальчиках и увеличивают риск заражения ВИЧ и его последствия.ВИЧ — основная причина смерти женщин репродуктивного возраста (15–44 года). Женщины, живущие с ВИЧ, часто сталкиваются с повышенным насилием. Стигма и дискриминация в отношении женщин, употребляющих инъекционные наркотики, а также насилие и злоупотребления по признаку пола повышают их риск заражения ВИЧ, туберкулезом, вирусным гепатитом и инфекциями, передаваемыми половым путем. Преобразующие гендерные аспекты программы по ВИЧ, в которых участвуют мужчины, могут снизить уровень насилия и расширить возможности женщин, в то время как интеграция услуг, основанных на правах человека, в отношении ВИЧ и сексуального и репродуктивного здоровья увеличивает охват и воздействие услуг.

Подробнее

ЮНЭЙДС и гендерная проблематика

ООН-женщины и ВИЧ

Работа Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения по ВИЧ

Работа Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности по удовлетворению потребностей женщин, употребляющих наркотики

Безопасная и безопасная рабочая среда облегчает доступ к услугам в связи с ВИЧ, особенно для работников, занятых в неформальном секторе, таких как мигранты без документов и секс-работники.Через рабочую среду услуги по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ достигают мобильных работников, рабочих-мигрантов, лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов, горняков и других уязвимых работников. Уровень безработицы среди людей, живущих с ВИЧ, может быть в три раза выше, чем уровень безработицы в стране. Решение проблемы ВИЧ в сфере труда и защита трудовых прав могут помочь обеспечить людям, живущим с ВИЧ или затронутым ВИЧ, полную и производительную занятость.

Подробнее

Работа ЮНЭЙДС с частным сектором

Работа Международной организации труда в области ВИЧ и сферы труда

Работа Всемирного банка по ВИЧ

Неравенство доходов связано с более высоким уровнем распространенности ВИЧ.ВИЧ наиболее серьезно влияет на уязвимые и бесправные сообщества. Стигма и дискриминация в отношении ключевых групп населения являются одним из основных факторов высокой распространенности ВИЧ среди них и связаны с меньшим доступом к медицинскому обслуживанию и жилью. Защита от дискриминации, наряду с юридическими услугами, грамотностью в области прав, доступом к правосудию и международной защитой, может дать людям возможность отстаивать свои права и расширить доступ к услугам в связи с ВИЧ.

Глобальная комиссия по ВИЧ и законодательству — независимый орган, созданный Программой развития Организации Объединенных Наций от имени ЮНЭЙДС.Глобальная комиссия по ВИЧ и законодательству провела 18 месяцев обширных исследований, консультаций, анализа и обсуждений. Его источники включали свидетельства более 700 человек, наиболее затронутых правовой средой, связанной с ВИЧ, из 140 стран, а также заключения экспертов и большое количество стипендий по вопросам ВИЧ, здоровья и права.

Подробнее

Работа ЮНЭЙДС в области ВИЧ и прав человека

Работа Программы развития Организации Объединенных Наций в области ВИЧ и здоровья

Акцент Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения на неравенство в борьбе с ВИЧ

Работа Совместной программы по обеспечению того, чтобы никто не остался в стороне, особенно среди ключевых групп населения, таких как геи и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, трансгендеры, люди, употребляющие инъекционные наркотики, и работники секс-бизнеса

ВИЧ особенно поражает города и городские районы, где в 200 городах проживает более четверти людей, живущих с ВИЧ в мире.В условиях быстрой урбанизации многие города сталкиваются с растущей эпидемией ВИЧ; люди, живущие в трущобах, часто заражаются ВИЧ чаще, чем остальные жители города. Местные меры в ответ на СПИД, проводимые городами, поддерживают позитивные социальные преобразования за счет укрепления систем здравоохранения и социальной защиты для охвата наиболее маргинализированных слоев населения.

Подробнее

ВИЧ и города

Изоляция, стигма, дискриминация и насилие подпитывают эпидемию ВИЧ среди взрослых и детей.Меры в ответ на СПИД, возглавляемые людьми, живущими с ВИЧ или затронутыми ВИЧ, потребовали доступа к правосудию и впервые создали механизмы подотчетности, ориентированные на людей, которые преподают уроки, на которых можно опираться. Совместное управление, которое включает ответные меры под руководством сообществ, может способствовать реализации более актуальных, основанных на правах программ и усилению ответственности за здоровье и развитие.

Подробнее

Работа Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев по ВИЧ и чрезвычайным ситуациям

Работа Всемирной продовольственной программы по борьбе с ВИЧ в чрезвычайных ситуациях

Работа Международной организации по миграции в области ВИЧ и мобильности

Работа Совместной программы по обеспечению того, чтобы никто не остался в стороне, особенно среди ключевых групп населения, таких как геи и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, трансгендеры, люди, употребляющие инъекционные наркотики, и работники секс-бизнеса

ВИЧ и безопасность

Работа Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности по борьбе с ВИЧ среди людей в тюрьмах и других закрытых учреждениях

Глобальные коллективные действия по улучшению доступа к недорогим товарам для лечения ВИЧ имеют решающее значение для прекращения эпидемии СПИДа.Движение против ВИЧ возглавляет пропаганду реформы патентного законодательства и систем регулирования, полного использования гибких возможностей Соглашения о торговых аспектах прав интеллектуальной собственности (ТРИПС), мониторинга переговоров по соглашению о свободной торговле и принятия юридических мер. Усилия по обеспечению доступных по цене товаров для лечения ВИЧ, включая лекарства второго и третьего ряда, могут принести пользу более широким повесткам дня в области здравоохранения и справедливости, в том числе в отношении туберкулеза, гепатита С и неинфекционных заболеваний. Партнерские отношения имеют решающее значение для повестки дня ЦУР, и меры в ответ на СПИД были в авангарде разработки инноваций в этой области, особенно с гражданским обществом и сообществами.

Подробнее

Ресурсы, доступные для противодействия СПИДу

Работа Программы развития Организации Объединенных Наций по поддержке доступа к лекарствам через Партнерство по доступу и доставке

Поддержка Всемирного банка странам в оптимизации их инвестиций в меры в ответ на СПИД, в частности с использованием модели Optima

1 Введение | Вопросы воспитания: поддержка родителей детей в возрасте 0-8 лет

Дурлак, Дж.A., DuPre, E.P. (2008). Вопросы реализации: обзор исследований влияния реализации на результаты программы и факторов, влияющих на реализацию. Американский журнал общественной психологии, 41 (3-4), 327-350.

Дворкин Дж., Коннелл Дж. И Доти Дж. (2013). Обзор литературы о поведении родителей в Интернете. Киберпсихология: журнал психологических исследований киберпространства, 7 , 2.

Эллис, Р.Р., и Симмонс, Т. (2014). Coresident бабушки и дедушки и их внуки: 2012 .Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписи населения США.

Энгельгардт, К.Р., Бартолоу, Б.Д., Керр, Г.Т., и Бушман, Б.Дж. (2011). Это ваш мозг в жестоких видеоиграх: нейронная десенсибилизация к насилию предсказывает усиление агрессии после жестокого воздействия видеоигр. Журнал экспериментальной социальной психологии, 47 (5), 1033-1036.

Фабес, Р.А., Мартин, К.Л., Ханиш, Л.Д., и Апдеграфф, К.А. (2000). Критерии оценки значимости исследований в области развития в XXI веке: сила и противодействие. Развитие ребенка, 71 (1), 212-221.

Файл, Т., и Райан, К. (2014). Использование компьютеров и Интернета в США: 2013 г. . Отчеты об исследовании американского сообщества, ACS-28. Доступно: https://www.census.gov/history/pdf/2013computeruse.pdf [октябрь 2016 г.].

Фостер, Э.М. (2010). Причинный вывод и психология развития. Психология развития, 46 (6), 1454-1480.

Франкс, Р.П., Шредер, Дж. (2013). Наука внедрения: что мы знаем и куда мы идем дальше? В Т.Халле, А. Метц и И. Мартинес-Бек (редакторы), Применение науки внедрения в программах и системах для детей младшего возраста (стр. 5-20). Балтимор, Мэриленд: Пол Х. Брукс.

Фремстад С. и Ботич М. (2015). Ценить все наши семьи: прогрессивные стратегии, укрепляющие семейные обязательства и сокращающие семейные неравенства . Вашингтон, округ Колумбия: Центр американского прогресса.

Фуллер, Б., и Гарсия Колл, К. (2010). Обучение у латиноамериканцев: контексты, семьи и развитие ребенка в движении. Психология развития, 46 (3), 559-565.

Функ, Дж. Б. (2005). Видеоигры. Клиники подростковой медицины, 16 (2), 395-411.

Будущее детей. (2008). Воспитание в мире, насыщенном медиа . Доступно: http://www.futureofchildren.org/futureofchildren/publications/highlights/18_01_highlights_05.pdf [октябрь 2016 г.].

Галиндо, К., Фуллер, Б. (2010). Социальная компетентность латиноамериканских детсадовцев и рост математического понимания. Психология развития, 46 (3), 579-592.

Gates, G.J. (2014). Семьи и отношения ЛГБ: анализ национального опроса по вопросам здоровья 2013 г. . Доступно: http://williamsinstitute.law.ucla.edu/wp-content/uploads/lgbfamilies-nhis-sep-2014.pdf [май 2016 г.].

Грико, Э.М., Тревельян, Э., Ларсен, Л., Акоста, Ю. Д., Гамбино, К., де ла Крус, П., Грин, Т., и Уолтерс, Н. (2012). Размер, место рождения и географическое распределение иностранного населения в Соединенных Штатах: с 1960 по 2010 год .Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписи населения США.

Ха, Ю., Магнусон, К., Ибарра, М. (2012). Модели получения субсидии по уходу за ребенком и стабильность ухода за ребенком. Обзор служб для детей и молодежи, 34 (9), 1834-1844.

Halle, T., Metz, A., and Martinez-Beck, I. (Eds.). (2013). Применение науки внедрения в программах и системах для детей младшего возраста . Балтимор, Мэриленд: Пол Х. Брукс.

Харрис, К.М., и Мармер, Дж. К. (1996). Бедность, участие отца и благополучие подростков. Journal of Family Issues, 17 (5), 614-640.

Харрисон, G.W., и Лист, J.A. (2004). Полевые эксперименты. Журнал экономической литературы, 42 (4), 1009-1055.

хороших вакансий и продвижения по службе

Благополучие

Конкурентоспособная оплата труда и льготы, наряду с предсказуемым и гибким графиком, делают работу более вознаграждающей, помогая сотрудникам поддерживать стабильность на работе и побуждая их оставаться в Walmart и развивать свои навыки и знания.

В течение 2020 года, года, отмеченного неопределенностью, мы уделяли первоочередное внимание благополучию наших сотрудников, распределяя бонусные выплаты на сумму более 2,8 миллиарда долларов, ¹¹⁵ создавая политику отпусков на случай чрезвычайных ситуаций, корректируя часы работы магазинов и внедряя многочисленные меры безопасности. Чтобы узнать больше о нашей реакции на COVID-19, см. Информационный бюллетень о COVID-19.

Финансовое благополучие

Мы стремимся повысить финансовое благосостояние наших сотрудников, обеспечивая конкурентоспособную заработную плату по ролям и рынкам, а также с помощью установленных стандартов, предсказуемых и гибких методов планирования и предлагая высокую долю должностей с полной занятостью.

Большинство сотрудников, занятых полный рабочий день

Работа на полную ставку может привести к увеличению заработной платы сотрудников, помогая им получить знания и опыт, необходимые для продвижения по службе. Хотя большая часть нашей рабочей силы работает полный рабочий день, мы всегда будем местом, где люди также могут найти работу с частичной занятостью. Это помогает многим людям, которые хотят пополнить семейный доход и приобрести новые навыки, одновременно управляя другими интересами и обязательствами.

• Примерно 64% ​​наших U.Сотрудники S. почасово работают полный рабочий день, за исключением сотрудников Министерства внутренних дел. ¹¹³ Работа этих сотрудников варьируется от начального уровня до надзорных и специализированных в аптеке или бакалейной лавке.
• Примерно 99% наших партнеров по цепочке поставок в США ¹¹⁰ работают полный рабочий день, включая сотрудников, работающих в наших центрах распределения и исполнения.

Планирование

Существует множество различных требований к расписанию, как для работы магазина, так и для управления личными потребностями отдельных людей.Все сотрудники, включая родителей, опекунов и студентов, испытывают разную нагрузку на свое время. Система расписания Walmart построена на принципах предсказуемости, последовательности и гибкости, обеспечивая при этом наличие сотрудников, когда они нужны клиентам.

• Предсказуемость: Мы предоставляем сотрудникам Walmart их расписания по крайней мере за две недели. Многие сотрудники хотят еще большей предсказуемости, поэтому мы предлагаем вариант расписания, при котором сотрудники могут работать в одни и те же смены не менее 13 недель, что позволяет им планировать и расставлять приоритеты для важных обязанностей вне работы.
• Согласованность: В 2021 году Team Scheduling появится во всех магазинах США. Планирование работы группы согласовывает расписания штатных членов отдельной команды, чтобы они постоянно работали вместе. Смены будут начинаться и заканчиваться в одно и то же время, и у членов команды будут одни и те же дни работы и отдыха. Эта модель предусматривает постоянный график работы до 40 часов в неделю.
• Гибкость: Приложение Me @ Walmart позволяет сотрудникам легко просматривать расписания, обмениваться сменами с коллегами и выбирать доступные незаполненные смены, что дает сотрудникам большую гибкость и возможность владения своим расписанием.Мы также обеспечиваем перекрестное обучение сотрудников, чтобы они имели право работать на разных должностях в магазине, открывая возможности для развития новых навыков и доступа к доступным часам.

Оплачиваемый отпуск

Walmart предоставляет регулярный оплачиваемый отпуск (PTO) и защищенный PTO сотрудникам из США, работающих неполный и полный рабочий день, в наших магазинах, клубах и цепочках поставок, а также дает возможность сотрудникам выбирать, как использовать свой оплачиваемый отпуск.

• Оплачиваемый отпуск (включая отпуск по болезни): Политика Walmart в отношении PTO объединяет оплачиваемый отпуск по болезни, отпуск, личное время и время отпуска в одну категорию, что дает сотрудникам гибкость в том, как использовать свое оплачиваемое время.Сотрудники Walmart, работающие полный или неполный рабочий день, получают регулярные и защищенные PTO. Сотрудники зарабатывают регулярные PTO по разным ставкам в зависимости от их статуса на полную или частичную занятость или срока пребывания в должности и получают регулярные PTO с одобрения руководителя. Кроме того, мы также предлагаем Защищенный PTO, который позволяет нашим почасовым сотрудникам зарабатывать до 48 часов оплачиваемого времени в год (больше в некоторых местах), которое можно использовать в любое время для покрытия плановых смен без последствий для посещаемости, когда они неожиданно не могут чтобы заставить его работать.Сотрудники начинают зарабатывать Защищенную PTO в день приема на работу и начинают получать регулярную PTO на 90-й день работы.
• Политика экстренного отпуска из-за COVID-19: Помимо PTO, в марте 2020 года Walmart разработала политику экстренного отпуска из-за COVID-19, которая, по словам редакции New York Times, «установила стандарт» для частного сектора. Политика предусматривает три разных уровня отпуска для удовлетворения различных потребностей сотрудников. Уровень 1 позволяет сотрудникам взять продолжительный отпуск без медицинской документации, если они определят, что они не могут работать или испытывают дискомфорт на работе из-за опасений COVID-19.Уровень 2 относится к обязательным карантинам. Отпуск оплачивается на срок до двух рабочих недель за каждый непрерывный период карантина, установленного поставщиком медицинских услуг, правительством или Walmart. У сотрудника может быть несколько экземпляров. Уровень 3 доступен сотрудникам, у которых есть подтвержденный случай COVID-19. Если сотрудник не может вернуться на работу после двух недель карантина и дает положительный результат на COVID-19, ему может быть предоставлена ​​дополнительная оплата на срок до 26 недель с медицинской документацией.Отсутствия, связанные с утвержденным отпуском в связи с COVID-19, не засчитываются в счет сотрудников. Политика экстренного отпуска была расширена для поддержки сотрудников, если у них возникнут побочные эффекты после получения любой дозы вакцины COVID-19: сотрудники могут иметь право на оплачиваемый отпуск (за дозу), если они не могут работать из-за неблагоприятной реакции на вакцину. вакцина. Этой политикой экстренных отпусков из-за COVID-19 воспользовались сотни тысяч сотрудников. Узнайте больше о нашем ответе на COVID-19.
• Расширенный отпуск по уходу за ребенком и пособие по усыновлению: Walmart предоставляет U.S. наемные и почасовые сотрудники, работающие полный рабочий день, с одинаковыми пособиями по беременности и родам и по уходу за ребенком. Биологические родители могут получить до десяти недель оплачиваемого отпуска по беременности и родам и до шести недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком. Родные мамы могут получить 16 недель оплачиваемого отпуска при совмещении отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком. Отпуск по уходу за ребенком распространяется на партнеров, которые стали родителями в результате рождения, усыновления или размещения в приемных семьях. Наша политика отпуска по уходу за ребенком предусматривает шесть недель оплачиваемого отпуска для связи с новым ребенком. Мы также предлагаем пособие по усыновлению в размере 5000 долларов.Только в 2021 финансовом году этими льготами воспользовались около 30 000 родителей Walmart. ¹²⁶

Структура заработной платы и оплата

Мы сосредоточены на создании лестницы возможностей, чтобы люди могли построить карьеру в Walmart, независимо от того, с чего они начинали. Партнеры могут присоединиться к нам и начать работать и учиться в команде, пройти обучение в Академии для конкретных ролей и воспользоваться образовательными предложениями Live Better U, если они имеют на это право. Сотрудники могут использовать этот опыт и приобретенные знания, чтобы продолжить продвижение к должностям с большей ответственностью и более высокой оплатой.У Walmart есть доказанный послужной список воплощения прогресса в жизнь. Примерно 75% наших сотрудников, занимающихся управлением магазинами, клубами и цепочками поставок в США, начали свою карьеру на почасовых должностях.

Наша структура заработной платы отражает различные рыночные ставки, связанные с каждой должностью, нашим географическим охватом (сосредоточенным в Хартленде, но варьирующимся от сельской Небраски до недалеко от Сан-Франциско, Калифорния, с разной стоимостью жизни и рынками труда) и бизнес-форматом, например наши соседние рынки (продуктовые), наши центры выполнения заказов электронной коммерции и склады цепочки поставок, формат нашего клуба Sam’s Club и наши суперцентры.На каждом рынке, где мы работаем, и для каждой должности, мы должны иметь конкурентоспособную начальную заработную плату, чтобы привлекать таланты и вести наш бизнес.

Например, сотрудники нашего распределительного центра и центра выполнения заказов начинают с минимум 15 долларов в час. А по состоянию на май 2021 года 95% сотрудников Sam’s Club зарабатывают не менее 15 долларов в час. В форматах наших магазинов (например, суперцентр, формат продуктового рынка Neighborhood Market) минимальная начальная заработная плата для должностей начального уровня варьируется в зависимости от региона и должности и составляет от 11 до 17 долларов в час, а руководители групп — от 18 до 28 долларов в час.С 2015 года мы повысили минимальную начальную заработную плату на 50%.

Однако начальная заработная плата — это всего лишь начало. Мы повышаем заработную плату, уделяя особое внимание должностям, требующим более высоких навыков, включая новые роли, такие как персональный покупатель и руководитель группы. Такой подход создает новые возможности для продвижения вверх. Например, по состоянию на март 2021 года мы повысили заработную плату 425000 сотрудников магазина в цифровых рабочих группах и рабочих группах, занимающихся хранением товаров, при этом стартовая заработная плата теперь составляет от 13 до 19 долларов в час в зависимости от местоположения магазина и рынка.

Наша история | О нас | Университетские больницы | Кливленд, Огайо,

История университетских больниц началась 150 лет назад, 14 мая 1866 года. Из своих скромных начинаний как единственная больница в двухэтажном деревянном доме в Кливленде университетские больницы превратились в многопрофильную систему здравоохранения, включающую процветающий академический медицинский центр, 18 больниц, 40 медицинских центров и десятки медицинских практик — все они работают вместе, чтобы обслуживать 1 миллион человек по всему северо-востоку Огайо.

По мере того, как университетские больницы формировались с годами, они хорошо себя зарекомендовали в северо-восточной части штата Огайо и по всей стране. Наша национальная репутация в области оказания высококачественной помощи, наше прямое участие в новаторских достижениях в медицине и клинических открытиях, а также постоянная приверженность обучению следующего поколения поставщиков медицинских услуг демонстрируют, что с самого начала мы жили миссией UH: лечить. Учить. Открывать.

Наша история тесно связана с ростом этого сообщества, а поддержка и доверие людей, которым мы служим, позволили нам процветать на протяжении десятилетий и стать уважаемым лидером сообщества.UH подготовлен к будущему медицины, вдохновлен нашей богатой историей и предан своей миссии. Мы надеемся и дальше служить Северо-Востоку Огайо с целеустремленностью, энтузиазмом и обещаниями на протяжении десятилетий.

Глобальная эпидемия ВИЧ / СПИДа | KFF

Ключевые факты

• ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), является одной из самых серьезных проблем в области здравоохранения и развития в мире.Около 38 миллионов человек в настоящее время живут с ВИЧ, и с начала эпидемии десятки миллионов людей умерли от причин, связанных со СПИДом.
• Многие люди, живущие с ВИЧ или подверженные риску заражения ВИЧ, не имеют доступа к профилактике, лечению и уходу, и лекарства по-прежнему не существует.
• В последние десятилетия были предприняты серьезные глобальные усилия по борьбе с эпидемией, и, несмотря на проблемы, в борьбе с ВИЧ был достигнут значительный прогресс.
• В рамках цели 3 в области устойчивого развития мировое сообщество согласилось положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году.Однако несмотря на то, что успехи были достигнуты, они были неравномерными, и промежуточные цели «90-90-90» не были достигнуты. Заседание высокого уровня ООН, на котором будет рассмотрен прогресс в достижении целей на 2030 год, состоится в июне 2021 года.
• Правительство США (США) через PEPFAR (Чрезвычайный план Президента по борьбе со СПИДом) является крупнейшим донором международных усилий по борьбе с ВИЧ в мире, в том числе крупнейшим донором Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Global Фонд).
• Поскольку COVID-19 продолжает распространяться по всему миру, его пагубные последствия для усилий по борьбе с ВИЧ / СПИДом во всем мире уже заметны, включая сбои в предоставлении основных медицинских услуг, таких как программы тестирования, лечения и профилактики.

Глобальный ответ

ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД (см. Вставку), стал одной из самых серьезных проблем в мире для здоровья и развития с момента регистрации первых случаев в 1981 году. С начала эпидемии ВИЧ заразились примерно 76 миллионов человек. Сегодня около 38 миллионов человек живут с ВИЧ, и с начала эпидемии десятки миллионов людей умерли от причин, связанных со СПИДом.

В частности, за последние два десятилетия были предприняты крупные глобальные усилия по борьбе с эпидемией, и был достигнут значительный прогресс. Число людей, впервые инфицированных ВИЧ, особенно детей, и число смертей, связанных со СПИДом, с годами снизилось, а число людей с ВИЧ, получающих лечение, увеличилось до 25.4 миллиона в 2019 году.

Тем не менее, сохраняющиеся проблемы продолжают усложнять усилия по борьбе с ВИЧ. Многие люди, живущие с ВИЧ или подверженные риску заражения ВИЧ, не имеют доступа к профилактике, лечению и уходу, и лекарства до сих пор нет. ВИЧ в первую очередь поражает людей в их наиболее продуктивном возрасте, и он не только влияет на здоровье людей, но также влияет на домохозяйства, сообщества, а также на развитие и экономический рост наций. Многие страны, наиболее сильно пострадавшие от ВИЧ, также сталкиваются с серьезными проблемами из-за других инфекционных заболеваний, отсутствия продовольственной безопасности и дополнительных глобальных проблем в области здравоохранения и развития.Кроме того, поскольку COVID-19 продолжает распространяться по всему миру, его пагубные последствия для мер в ответ на ВИЧ / СПИД в странах с низким и средним уровнем доходов уже заметны, включая перебои в доступе к антиретровирусным препаратам и профилактическим услугам. Хотя полное влияние COVID-19 на услуги и прогресс в связи с ВИЧ еще предстоит увидеть, предполагается, что такие перерывы могут привести к гораздо большему количеству дополнительных смертей, связанных с ВИЧ.

Последние оценки

• Глобальная распространенность среди взрослого населения (процент инфицированных людей в возрасте 15-49 лет) с 2001 года выровнялась и составила 0.7% в 2019 году (см. Рисунок 1).
• В 2019 году было 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ (см. Таблицу 1), по сравнению с 30,7 миллиона в 2010 году, что является результатом продолжающихся новых инфекций и людей, живущих с ВИЧ дольше. В 2018 году среди людей, живущих с ВИЧ, 36,2 миллиона составляли взрослые и 1,8 миллиона — дети в возрасте до 15 лет.
• Хотя возможности тестирования на ВИЧ со временем увеличились, что позволяет большему количеству людей узнать свой ВИЧ-статус, примерно человек из пяти человек с ВИЧ (19%) все еще не знают, что они инфицированы.
• Хотя с середины 1990-х годов произошло значительное снижение числа новых инфекций, в 2019 году по-прежнему было около 1,7 миллиона новых случаев инфицирования, или около 5000 новых случаев инфицирования в день. Последние данные показывают, что, несмотря на достигнутый прогресс, он неравномерен внутри стран и между странами. Кроме того, темпы снижения зависят от возрастной группы, пола и региона.
• ВИЧ остается ведущей причиной смерти во всем мире и ведущей причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста.Однако количество смертей, связанных со СПИДом, снизилось, отчасти благодаря расширению масштабов антиретровирусной терапии (АРТ). 690 000 человек умерли от СПИДа в 2019 году, что на 37% меньше, чем 1,1 миллиона в 2010 году, и на 59% меньше, чем пиковое значение в 1,7 миллиона в 2004 году.

Затронутые районы

Африка к югу от Сахары, где проживает более двух третей всех людей, живущих с ВИЧ в мире, является наиболее пострадавшим регионом в мире, за которым следуют Азиатско-Тихоокеанский регион (см. Таблицу 1). Карибский бассейн, а также Восточная Европа и Центральная Азия также сильно пострадали.

• Восточная и Южная Африка. По оценкам, 20,7 миллиона человек живут с ВИЧ в Восточной и Южной Африке, что составляет более половины (54%) всех людей, живущих с ВИЧ. Две трети детей, живущих с ВИЧ (67%), находятся в этом регионе. Несмотря на значительное воздействие, количество новых случаев инфицирования в регионе снизилось на 38% с 2010 года. Практически во всех странах региона наблюдаются генерализованные эпидемии ВИЧ, то есть их национальный показатель распространенности ВИЧ превышает 1%. В Южной Африке самое большое количество людей, живущих с ВИЧ, в мире (7.5 миллионов). Эсватини (ранее известный как Свазиленд) имеет самую высокую распространенность в мире (27%).
• Западная и Центральная Африка. По оценкам, 4,9 миллиона человек живут с ВИЧ в Западной и Центральной Африке. В период с 2010 по 2019 год число новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых снизилось на 25%. На женщин и девочек приходится 58% из примерно 240 000 новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе. Еще одна проблема, с которой сталкивается регион, — это охват беременных женщин антиретровирусной терапией, который в последние годы снижается (с 62% в 2016 году до 58% в 2019 году).
• Азиатско-Тихоокеанский регион. По оценкам, в Азиатско-Тихоокеанском регионе 5,8 миллиона человек живут с ВИЧ. Ежегодное число новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе снизилось на 12% с 2010 года. Однако тенденции варьируются от страны к стране, и снижение в регионе может скрывать рост в некоторых странах. В этом регионе также проживают две самые густонаселенные страны мира — Китай и Индия — и даже относительно низкая распространенность приводит к большому количеству людей.
• Западная и Центральная Европа и Северная Америка. По оценкам, в этом регионе 2,2 миллиона человек живут с ВИЧ. Высокий охват АРТ играет ключевую роль в сокращении смертности от СПИДа в регионе; с 2010 года количество смертей от СПИДа снизилось на 40%. 4 из 5 человек, живущих с ВИЧ (81%), получают лечение, а у 2 из 3 человек, живущих с ВИЧ (67%), вирусная супрессия отсутствует.
• Латинская Америка. По оценкам, 2,1 миллиона человек живут с ВИЧ в Латинской Америке. В период с 2010 по 2019 год количество новых случаев инфицирования ВИЧ увеличилось на 21%, а число смертей, связанных со СПИДом, в целом по региону снизилось на 8%.В 2019 году 40% новых случаев заражения ВИЧ в Латинской Америке произошло в Бразилии, где проживает самое большое количество людей, живущих с этим заболеванием (920 000 человек) в регионе.
• Восточная Европа и Центральная Азия. По оценкам, 1,7 миллиона человек живут с ВИЧ в этом регионе, в том числе 170 000 новых инфицированных в 2019 году. В период с 2010 по 2019 год число новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе увеличилось на 72%, а количество смертей от СПИДа — на 24%. Большинство новых случаев инфицирования (99%) в регионе относятся к ключевым группам населения и их сексуальным партнерам, в том числе 48% инфекций происходит среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.
• Карибский бассейн. По оценкам, 330 000 человек живут с ВИЧ в Карибском бассейне. Число людей, живущих с ВИЧ, получающих лечение, более чем удвоилось с 2010 года (с 68 000 в 2010 году до примерно 210 000 в 2019 году). Однако процент людей, живущих с ВИЧ, у которых вирусная нагрузка подавлена ​​в регионе (50%), ниже среднемирового (59%).
• Ближний Восток и Северная Африка. По оценкам, 240 000 человек живут с ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке.С 2010 по 2019 год число новых случаев инфицирования увеличилось на 25%, в то время как количество смертей от СПИДа оставалось стабильным. Охват лечением среди людей, живущих с ВИЧ, в этом регионе составляет 38%, что является самым низким показателем среди всех регионов.

Затронутые / уязвимые группы населения

• Большинство ВИЧ-инфекций передается гетеросексуальным путем, хотя факторы риска различаются. В некоторых странах мужчины, практикующие секс с мужчинами, потребители инъекционных наркотиков, работники секс-бизнеса, трансгендеры и заключенные непропорционально сильно страдают от ВИЧ.
• Женщины составляют более половины (55%) всех взрослых (15-49 лет), живущих с ВИЧ во всем мире, и ВИЧ (наряду с осложнениями, связанными с беременностью) является основной причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста. Гендерное неравенство, дифференцированный доступ к услугам и сексуальное насилие повышают уязвимость женщин к ВИЧ, а женщины, особенно молодые женщины, биологически более восприимчивы к ВИЧ.
• На молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет приходится примерно треть новых случаев инфицирования ВИЧ, а в некоторых регионах молодые женщины страдают от этого непропорционально сильно.В Африке к югу от Сахары среди взрослых в возрасте 15 лет и старше на молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет приходилось 19% новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе в 2019 году.
• Во всем мире дети составляют 1,8 миллиона человек, живущих с ВИЧ; среди детей в 2019 году было зарегистрировано 95 000 смертей, связанных со СПИДом, и 150 000 новых случаев инфицирования. С 2010 года количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей снизилось на 52%.

ВИЧ и туберкулез

ВИЧ привел к возрождению туберкулеза (ТБ), особенно в Африке, и туберкулез является основной причиной смерти людей с ВИЧ во всем мире.В 2019 году около 9% новых случаев туберкулеза произошло среди людей, живущих с ВИЧ. Однако в период с 2000 по 2019 год смертность от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, существенно снизилась, в основном благодаря расширению масштабов совместных услуг по ВИЧ / ТБ. (См. Информационный бюллетень KFF по TB.)

Профилактика и лечение

Многочисленные профилактических мероприятий Существуют вмешательств для борьбы с ВИЧ, и в настоящее время исследуются новые инструменты, такие как вакцины.

• Эффективные стратегии профилактики включают программы изменения поведения, презервативы, тестирование на ВИЧ, безопасность кровоснабжения, меры по снижению вреда для потребителей инъекционных наркотиков и мужское обрезание.
• Кроме того, недавнее исследование показало, что участие в лечении ВИЧ не только улучшает индивидуальные показатели здоровья, но также значительно снижает риск передачи (так называемое «лечение как профилактика» или TasP). Люди с неопределяемой вирусной нагрузкой (известной как вирусная супрессия) практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем.
• Доконтактная профилактика (ДКП) также оказалась эффективной стратегией профилактики ВИЧ у лиц с высоким риском заражения ВИЧ.В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала ПрЭП как форму профилактики для лиц с высоким риском в сочетании с другими методами профилактики. Кроме того, в 2016 году Политическая декларация ООН по ВИЧ / СПИДу заявила, что исследования и разработки PrEP должны быть ускорены.
• Эксперты рекомендуют, чтобы профилактика основывалась на «знании своей эпидемии» (адаптация профилактики к местным условиям и эпидемиологии), использовании комбинации профилактических стратегий, расширении масштабов программ и продолжении усилий.Однако доступ к профилактике остается ограниченным, и вновь прозвучали призывы к усилению профилактических усилий.

Лечение ВИЧ включает использование комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) для атаки на сам вирус, а также лекарств для предотвращения и лечения многих оппортунистических инфекций, которые могут возникнуть, когда иммунная система находится под угрозой из-за ВИЧ. В свете результатов недавних исследований, в 2015 году ВОЗ выпустила руководство, в котором рекомендуется начинать лечение ВИЧ на более ранней стадии заболевания.

• Комбинированная АРТ, впервые представленная в 1996 году, привела к резкому снижению заболеваемости и смертности, а доступ к ней в последние годы расширился, увеличившись до 25,4 миллиона человек (67% людей, живущих с ВИЧ) в 2019 году.
• Доля беременных женщин, получающих АРТ для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, увеличилась до 85% в 2019 году по сравнению с 45% в 2010 году.
• Доступ детей к АРТ с 2010 года увеличился более чем вдвое, при этом охват лечением увеличился с 18% в 2010 году до 53% в 2019 году.
• Примерно 59% всех людей, живущих с ВИЧ, имеют вирусную супрессию, что означает, что они, вероятно, более здоровы и с меньшей вероятностью будут передавать вирус. Подавление вирусов сильно зависит от региона, ключевой группы населения и пола.

Глобальные цели

Международные усилия по борьбе с ВИЧ начались в первое десятилетие эпидемии с создания Глобальной программы ВОЗ по СПИДу в 1987 году. Со временем новые инициативы и механизмы финансирования помогли повысить внимание к ВИЧ и способствовали усилиям по достижению глобальных целей; в их число входят:

• Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) , которая была создана в 1996 году в качестве U.N. Координационный орган системы и помощь в привлечении внимания всего мира к проблеме ВИЧ / СПИДа; и
• Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) , который был учрежден в 2001 году Специальной сессией Генеральной Ассамблеи ООН (ССГАООН) по ВИЧ / СПИДу в качестве независимого международного финансового учреждения, которое предоставляет гранты странам на цели бороться с ВИЧ, туберкулезом и малярией (см. информационный бюллетень KFF о Глобальном фонде).

Вклад правительств пострадавших стран и гражданского общества также сыграл решающую роль в принятии ответных мер.Эти и другие усилия направлены на достижение основных глобальных целей в области ВИЧ / СПИДа, которые были поставлены посредством:

• Целей устойчивого развития (ЦУР). Принятые в 2015 году ЦУР направлены на прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году в соответствии с Целью 3 ЦУР, которая заключается в «обеспечении здорового образа жизни и обеспечении благополучия для всех в любом возрасте». ЦУР являются преемником Целей развития тысячелетия (ЦРТ), которые включали задачу по борьбе с ВИЧ в рамках ЦРТ 6: остановить и начать обращать вспять распространение ВИЧ / СПИДа к 2015 году и обеспечить всеобщий доступ к лечению от ВИЧ / СПИДа к 2010 году.По состоянию на 2015 год целевые показатели ЦРТ, связанные со СПИДом, были выполнены.
• Задачи ЮНЭЙДС по ликвидации эпидемии к 2030 году. Во Всемирный день борьбы со СПИДом 2014 года ЮНЭЙДС поставила цели, направленные на прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году. Для достижения этой цели страны работали над достижением промежуточных целей «90-90-90» — 90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус; 90% людей, которые знают о своем ВИЧ-положительном статусе, получают лечение; и 90% людей, получающих лечение с подавленной вирусной нагрузкой, — к 2020 году. Однако успехи, достигнутые в некоторых странах и регионах, были неравномерными, и эти цели не были достигнуты.Согласно данным и тенденциям 2019 года (последние доступные данные), 81% людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус; среди тех, кто знал свой статус, 82% обращались за лечением; а среди тех, кто обращался за лечением, у 88% была вирусная супрессия. В настоящее время основное внимание уделяется охвату «95-95-95» (или 95% людей, живущих с ВИЧ, знающих свой ВИЧ-статус; 95% людей, знающих свой ВИЧ-положительный статус, получающих лечение; и 95% людей, получающих лечение с подавленным статусом). вирусные нагрузки). На 2025 год также установлены дополнительные промежуточные цели, в которых больший упор делается на социальные аспекты и социальные услуги для устранения неравенства, связанного с ВИЧ.

В июне 2016 года на заседании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросу о прекращении СПИДа мировые лидеры приняли новую Политическую декларацию, в которой были подтверждены обязательства и призвали активизировать усилия по искоренению СПИДа к 2030 году. Генерал подчеркнул эти обязательства, призвав мировое сообщество активизировать глобальные усилия по борьбе со СПИДом. Еще одна встреча ООН на высоком уровне по ВИЧ / СПИДу состоится в июне 2021 года; Помимо обзора прогресса в достижении цели 2030 года, в нем будут рассмотрены последствия COVID-19.

Глобальные ресурсы

По оценкам ЮНЭЙДС, для решения проблемы ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов в 2019 году было доступно 19,8 млрд долларов США из всех источников (внутренние, страны-доноры, многосторонние организации и фонды). Из этой суммы правительства-доноры предоставили 7,8 млрд долларов США, что представляет собой сокращение по сравнению с 8 миллиардами долларов в 2018 году и почти такими же, как уровни финансирования десять лет назад (см. рисунок 2). Другие правительства и организации, которые вносят существенный вклад в финансирование глобальных ответных мер, включают:

• сильно пострадавших стран, которые также предоставили ресурсы для борьбы со своими эпидемиями;
• Глобальный фонд, который на сегодняшний день выделил более 23 миллиардов долларов на борьбу с ВИЧ в более чем 100 странах; и
• частный сектор, включая фонды и корпорации, который также играет важную роль (например, Фонд Билла и Мелинды Гейтс выделил более 3 миллиардов долларов в виде грантов на борьбу с ВИЧ организациям, борющимся с эпидемией, а также предоставил дополнительное финансирование для Глобальный фонд).

Забегая вперед, ЮНЭЙДС оценивает, что к 2020 году для достижения глобальных целей по искоренению СПИДа как глобальной угрозы общественному здоровью к 2030 году потребуется не менее 26,2 миллиарда долларов ежегодно.

Усилия правительства США

Правительство США (США) участвует в усилиях по борьбе с ВИЧ с 1980-х годов и на сегодняшний день является крупнейшим донором международных усилий по борьбе с ВИЧ в мире, включая крупнейшего донора Глобального фонда. США впервые предоставили финансирование для борьбы с глобальной эпидемией ВИЧ в 1986 году.Усилия и финансирование США медленно росли с течением времени благодаря целевым инициативам по борьбе с ВИЧ в некоторых странах Африки, Южной Азии и Карибского бассейна, но они активизировались с запуском в 2003 году Чрезвычайного плана президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR), который принес значительные новые внимание и финансирование для борьбы с глобальной эпидемией ВИЧ, а также туберкулезом и малярией.

PEPFAR

Созданный в 2003 году, PEPFAR — это глобальная программа правительства США по борьбе с ВИЧ. В качестве межведомственной инициативы PEPFAR включает в себя несколько U.S. департаментов, агентств и программ, которые борются с глобальной эпидемией, и это осуществляется в тесной координации с правительствами принимающих стран и другими организациями, включая многосторонние организации, такие как Глобальный фонд и ЮНЭЙДС. В совокупности двусторонняя деятельность США охватывает более 50 стран, включая страны, охваченные региональными программами в Азии, Западной Африке и Западном полушарии, при поддержке США многосторонних усилий, охватывающих дополнительные страны. (Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень KFF о PEPFAR.)

С момента создания финансирование PEPFAR, которое включает в себя все двустороннее финансирование борьбы с ВИЧ, а также взносы США в Глобальный фонд и ЮНЭЙДС, составило более 100 миллиардов долларов. На 2021 финансовый год Конгресс выделил 5,4 миллиарда долларов на двустороннюю борьбу с ВИЧ, а также 45 миллионов долларов для ЮНЭЙДС и 1,56 миллиарда долларов для Глобального фонда на общую сумму 7 миллиардов долларов. (См. Информационные бюллетени KFF о глобальном бюджете здравоохранения США: ВИЧ / PEPFAR (двустороннее финансирование), глобальном бюджете здравоохранения США: Глобальный фонд и тенденциях в США.S. федеральное финансирование для борьбы с ВИЧ / СПИДом, а также счетчик бюджета KFF для получения более подробной информации об исторических ассигнованиях на глобальные усилия США по борьбе с ВИЧ / СПИДом.