Восстановить отмостку: Ремонт отмостки вокруг дома: простые способы

Ремонт отмостки вокруг дома: простые способы

Разрушение отмостки вокруг здания, появление трещин и прорастание в них растительности под влиянием времени – обычное явление. Особенно, если покрытие было уложено с нарушением технологии строительства. Если же проблема налицо, то ремонт отмостки возле дома своими руками или же с привлечением компетентных работников нужно провести оперативно, поскольку отмостке отведена важная роль – защита фундамента от проникновения осадков и образования повреждений при сильных морозах.

Устройство отмостки

Отмостка – это покрытие вокруг здания шириной в среднем от 80 до 150 см, защищающее фундамент от влаги и промерзания. Обустраивается она с определенным уклоном, чтобы обеспечить отвод дождевой воды от дома. По нормам строительства уклон должен составлять 5-10 см на каждый метр отмостки, при этом край, примыкающий к стене дома должен возвышаться, а противоположный – быть вровень с грунтом.

Обрешетку под заливку бетона при ремонте отмостки начинают делать от самого низкого места, то есть от точки слива воды.

Затем двигаются к противоположной стороне дома, постоянно отслеживая уровень уклона.

Материалы, используемые для обустройства защитной конструкции своими руками, это:

Почему возникают трещины в отмостке

Трещины в отмостке появляются со временем, при неравномерной осадке дома и при просадке

1. Временной фактор. Если покрытие старое, то оно многократно подвергалось температурным влияниям (расширению и сжатию). В результате в отмостке образовались трещины, которые со временем склонны все более расширяться.
2. Неравномерная осадка здания. Возникновение трещин в отмостке происходит из-за нарушения герметичности стыков между ней и цоколем. Покрытие отсоединяется от дома, а в образовавшуюся щель проникает вода. Подобные трещины нуждаются в немедленном устранении.
3. Просадка отмостки.
   Причиной этого явления служит оседание грунта или нарушение технологии укладки покрытия вокруг дома.

Необходимый инвентарь

Чтобы произвести ремонт покрытия вокруг дома своими руками понадобится:

• лопата;
• ведро;
• тачка;
• перфоратор;
• материалы для тепло- и влагоизоляции;
• строительный уровень;
• песок;
• щебень;
• арматура.

Как поэтапно произвести ремонт своими руками

Шаг 1. Подготовка под заливку раствора.

Перед проведением основных работ следует очистить поверхность старого покрытия от пыли и грязи. Расширить трещины и удалить полностью разрушенные участки. Загрунтовать края трещин для улучшения сцепления. Чтобы заделать образовавшиеся промежутки для экономии цементного раствора можно использовать куски старой разрушенной отмостки. Для этого их раскладывают там перед заливкой.

Этап подготовки отмостки под заливку раствора

Шаг 2. Приготовление раствора.

Для этого применяются следующие ингредиенты: песок – 2,6 части, цемент М500 или М400 – 1 часть, щебень – 4,5 части, вода – 125 литров на 1 м. куб. готового раствора, а также другие добавки. Время пригодности готовой смеси около 2 часов.

Приготовление раствора для ремонта отмостки

Шаг 3. Укладка бетона.

Заливку бетона лучше начинать с самой верхней точки, периодически отслеживая соблюдение запланированного уклона. Ремонт крупных участков поврежденной отмостки следует производить с использованием армирующей сетки.

Третьим шагом выступает заливка бетона

После заливки бетон уплотняется и выравнивается.

После завершения работ поверхность накрывают влажной тканью и оставляют постепенно высыхать, время от времени орошая водой, для того, чтобы бетон не высыхал слишком быстро и не растрескался.

После полной просушки бетона опалубка снимается.

Как устранить трещины в отмостке вокруг дома своими руками

Устранение глубоких трещин в бетоне

1. В случае, когда трещины в отмостке небольшие, то после предварительной очистки, производится их заполнение жидким раствором цемента в соотношении 1:1 или 1:2 с добавлением разбавленного клея ПВА и затирка.
2. Если размер щелей средний, то ремонт производится по-другому. Поверхность очищается, щели расширяются с применением перфоратора. Образовавшиеся каналы обрабатывают грунтовкой, дают ей просохнуть, после чего заливают бетоном.
3. При отсоединении покрытия от цоколя вокруг здания образовавшиеся щели следует заполнить экструдированным пенополистиролом и заделать при помощи полиуретанового герметика. Сверху затереть цементным раствором. Ремонт в этом случае будет более затратным.
4. Если причина появления трещин в отмостке вызвана просадкой старого покрытия, следует его полностью разрушить на этом отрезке, подсыпать и утрамбовать грунт. После чего восстановить все слои покрытия с последующей заливкой бетоном.
5. Бывают случаи, когда разрушения покрытия слишком велики и ремонт уже невозможен. Единственное, что можно сделать – это произвести укладку новых конструкций поверх старого покрытия. В случае невозможности сделать отмостку поверх старой, следует демонтировать все ее слои и своими руками произвести укладку с самого начала, соблюдая технологию. Следует помнить, что через каждые полтора-два метра должны быть обустроены деформационные швы.

Ремонт легких повреждений в бетоне

Нарушения технология укладки

1. Отсутствие гидроизоляционного слоя. Этот важный элемент конструкции, отделяющий все остальные слои от грунта и предотвращающий проникновение влаги извне.
2. Плохо утрамбованная неравномерная засыпка. Недостаточная толщина верхнего слоя.
3. Проведение строительных работ при неблагоприятных климатических условиях. По технологии нельзя производить подобные работы в преддверии заморозков, в жару, перед наступлением дождей. Все эти факторы крайне негативно отразятся на качестве покрытия, нарушат процесс застывания и прорастания кристаллов цемента.
4. Отсутствие температурных швов. Многократное изменение температуры в течение года приводит к расширению, сжатию, морозному пучению грунта, что увеличивает вероятность разрушения бетонной конструкции. Чтобы этого не происходило, следует расположить в ней температурные швы, которые частично могут компенсировать эти явления. Обычно их располагают через 1,5-2 метра, чтобы распределить появляющиеся колебания, но можно меньше.

От качества бетонной конструкции, выполненной с соблюдением технологии, зависит прочность и долговечность фундамента, а также отсутствие незапланированных трат времени и денег на ремонт. Легче один раз сделать все своими руками в соответствии с установленными нормами, чем все время бороться с последствиями неверной укладки покрытия.

алгоритм действий, правила и рекомендации

Когда речь заходит о необходимости гидроизоляции фундамента, в голову в первую очередь приходит самое простое и распространенное решение: залить по всему периметру дома отмостку. Такую конструкцию чаще всего можно встретить в случае частного строительства. Но и она, несмотря на всю практичность используемого материала, не может быть вечной. Размывание – настоящая беда, с которой может столкнуться собственник здания. Поэтому, чтобы урон, нанесенный от излишка влаги, был минимальным, ремонт бетонной отмостки нужно проводить без задержек и промедлений.

Зачем нужна отмостка?

Начнем с определения. Отмосткой называют архитектурный элемент, который примыкает к фундаменту либо цокольной части постройки. Его ширина обычно варьирует в пределах от 50 см до 1,5 м, а обязательной характеристикой является наличие уклона. Благодаря последнему, собственно, и происходит отток воды от основания здания. Желательно, чтобы величина уклона составляла не менее чем 1 градус.

В качестве материала для данного элемента используются:

• асфальт;
• щебень;
• тротуарная плитка;
• бетон.

Последний наиболее практичен из всех перечисленных. Он:

Проверка и ремонт

1. Заливается в короткие сроки;
2. Доступен по цене (расценки на отмостку вокруг дома из бетона напрямую зависят от ее ширины).
3. Неплохо защищает от влаги;
4. Не требует от исполнителя каких-то особых знаний и навыков.

Некоторые владельцы домов, малосведущие в строительстве ищут при обустройстве территории новые решения. Однако оригинально – не значит правильно. Рассмотрим такой вариант как укладка тротуарной плитки на бетонную отмостку. Однако специалисты ни в коем случае не рекомендуют этого делать. Связано это с некоторыми особенностями бетона, о которых мы расскажем ниже. Они приводят к тому, что отмостка, сделанная из него, нуждается в частой реставрации. В свою очередь, снятие плитки и укладка ее вновь – процедура энергозатратная и дорогостоящая, и ее совершенно не хочется повторять из года в год.

Почему нужен ремонт?

К сожалению, бетон нельзя отнести к полностью монолитному и влагонепроницаемому материалу. Его внутреннее пространство испещрено крохотными «капиллярами» и «порами», в которых задерживается жидкость. Она негативно воздействует на материал, он становится более хрупким и ломким, проседает и приходит в негодность – частичную либо полную.

То, что данный архитектурный элемент приходит в негодность, легко обнаружить при визуальном осмотре. Он покрывается трещинами – от мелких до очень крупных; становится заметно пористым; в глаза бросаются заметные выбоины. Чтобы избежать этих разрушительных процессов, отмостка из бетона должна подвергаться своевременному ремонту.

Когда делать ремонт?

Затирка скола или трещины

Качественно выполненная отмостка может простоять без существенных деформаций и 10 лет. Но чаще всего к восстановлению данного элемента приступают уже спустя 3-5 лет после обустройства. Далее следить за ее состоянием и местами «подрихтовывать» отмостку нужно ежегодно, чтобы не довести ее состояние до крайней степени запущенности.

Оптимальное время для того, чтобы приступить к реставрации гидроизоляции, – осень и весна. Именно тогда после низких зимних и высоких летних температур трещины становятся наиболее крупными и заметными.

Что касается времени суток, то работать можно в любое время дня и ночи, главное условие – чтобы на бетонную смесь длительное время не попадали солнечные лучи. В противном случае это приведет к быстрому испарению жидкости и снижению качества материала.

Косметическое решение

Разумеется, для того, чтобы произвести ремонт бетонной отмостки, можно прибегнуть к помощи наемной силы. Но зачем идти на этот затратный шаг, если есть умелые руки?

Для начала необходимо оценить масштаб трагедии и понять, чего требует данная конструкция в настоящее время. Это может быть как косметический, так и капитальный ремонт.

В первом случае придется лишь частично разобрать конструкцию – конкретно в тех местах, где есть повреждения. В идеале нужно вооружиться следующими инструментами:

Широкая отмостка

• молоток;
• зубило;
• шпатель;
• перфоратор.

Далее план действий таков: восстанавливаемый участок необходимо тщательно очистить от грязи, листьев и веток, и если трещина совсем не глубока, ее можно обработать цементно-песчаной смесью и затереть шпателем. Но если трещина уже «расползлась», потребуется произвести расшивку, которая еще больше увеличит площадь и глубину повреждения. Полученную дыру нужно залить бетонной массой или заполнить битумной мастикой, присыпать песком и оставить высыхать.

Капитальное решение

Второй вариант – капитальный ремонт. Он требуется в особо запущенных случаях, когда устройство бетонной отмостки пришло в совершенную негодность. В данной ситуации разрушенные участки придется попросту вырубить подручными средствами. В образовавшиеся ямы следует засыпать щебенку, а сверху дополнительно залить ее бетоном.

Маленький, но важный секрет: в таком случае уровень свежего бетонного слоя должен быть несколько выше прежнего. Так новые зоны отмостки наиболее удачно соединятся со старыми, а поверхность станет ровной и гладкой.

Как приготовить бетонную массу?

Дом с отмосткой

При любом раскладе, будь то косметическое или капитальное устранение дефектов, вам может понадобиться универсальное строительное средство – бетон. Конечно, готовый продукт можно купить на заводе. В данном случае идеальная марка бетона для отмостки – М300. он характеризуется отменной морозостойкостью и водонепроницаемостью. Кроме того, данная марка способна выдерживать большие нагрузки. Но не рекомендуется использовать продукт с маркировкой ниже М-200: это очень скоро приведет к сильным повреждениям создаваемой платформы.

Впрочем, если вы хотите сэкономить и быть уверенным в его качестве, можно постараться и сделать его собственноручно.

Итак, состав бетона для отмостки, помимо воды, должен быть следующим:

• цемент;
• песок;
• щебенка.

Правильное соотношение, гарантирующее высокое качество получаемого материала, это 1-2-3,7. Алгоритм действий таков: в смеситель следует налить обычную воду, далее добавить в нее цемент (пропорции – 0,65 частей на одну часть цемента). Полученная масса тщательно перемешивается до образования так называемого «цементного молока». Следующий «ингредиент» – щебень, а уже после него в полученную массу следует вводить песок. Нужно обратить внимание на консистенцию: качественно выполненная смесь не будет течь подобно воде или стоять колом.

Еще один совет от профессионалов: если ремонт – капитальный, а масштаб работ велик, то в готовую массу можно влить обычный ПВА-клей. Он сделает сцепление старого и нового бетона более крепким.

Бетон для отмостки нужно использовать как можно скорее; максимум – в течение суток. Иначе ее качественные характеристики ухудшатся, и она станет непригодна для проведения восстановительных работ.

Альтернативные материалы

Бетон – традиционный материал для ремонта. Однако при залитии трещин можно также использовать битумную мастику. Данное вещество состоит из:

• битума;
• минеральной ваты;
• загустителей.

Он обладает способностью стопроцентно заполнять уже имеющиеся трещины, устойчив к резким колебаниям температуры, и в состоянии защищать не только от жидкостей, но и от других агрессивных факторов.

Еще один альтернативный вариант – герметик. У него есть одно существенное достоинство – долговечность; и один недостаток – высокая цена. Поэтому его целесообразно использовать при небольших трещинах, при капитальном же ремонте за приобретение герметика придется выложить кругленькую сумму.

Общие рекомендации

Качественное устройство отмостки из бетона поможет надолго защитить фундамент от осадков и талых вод. Однако все нуждается в «рихтовке», и данный архитектурный элемент – не исключение.

При незначительных повреждениях ремонт будет косметическим, при существенных – капитальным.

Заделывать трещины можно тремя материалами: бетоном, битумной мастикой и герметиком.

Это несложная задача, поэтому для экономии средств рекомендуется справиться с ней своими силами. Причем, приступать к ним следует весной либо осенью.

Если ситуация крайне запущена, и отмостка из бетона сплошь состоит из огромных зазоров и выбоин, тратиться на ее реконструкцию нецелесообразно. Проще, дешевле и быстрей будет полностью снять старый слой бетона и залить новый – на этот раз согласно всем правилам и рекомендациям.

Как сделать ремонт отмостки своими руками

Почему разрушается прочная бетонная отмостка, как произвести ее ремонт своими руками, какие использовать материалы и инструмент, как правильно очистить и подготовить разрушенные места.

Ремонт отмостки вокруг дома своими руками

Ваш дом построен много лет назад и отмостка вокруг дома начала постепенно приходить в негодность. Появились трещины на стыке со стеной, а также идущие от стены к газону. В некоторых местах начал крошиться внешний слой покрытия, в зоне некоторых компенсационных швов доски-прокладки сгнили, а в некоторых пока только гниют.

Как и все строительные работы их можно провести одним из двух способов:

• ремонт отмостки вокруг дома своими руками, в случае, когда есть умение, время, материалы и инструменты;
• ремонт силами, умением и возможным профессионализмом наемных работников.

Причины разрушения

Причин разрушения отмостки может быть несколько:

Ошибки строителей:

1. Нехватка цемента или излишек воды в бетонном растворе, а значит низкая морозостойкость. В результате за несколько лет микротрещины разрушат поверхность бетонной отмотки.
2. При обратной засыпке использовался грунт меньшей плотности – суглинок вместо глины, супесь вместо суглинка, песок вместо супеси. В результате даже после трамбовки обратной засыпки она впитывает стекающую воду в больших объемах, чем нетронутый грунт и пучинистость увеличивается. А перепады и неравномерность давления снизу быстро разрушат «тротуарчик» из бетона вокруг дома.

3. Принципиальная ошибка строителей с «теплого юга» – укладка асфальтобетона как твердого покрытия прямо на выровненный грунт, без песчаной подсыпки и термокомпенсационных швов. Швы выполняют две функции: компенсация расширения при жаре и сжатия при морозе, а также обеспечивают взаимные горизонтальные и вертикальные перемещения блоков отмостки при пучении грунта. После зимы на пучинистом грунте асфальтовая «дорожка» получит трещины и через несколько лет развалится на крупные и мелкие куски.
4. После бетонирования летом поверхность отмостки не смачивалась и раствор высох, не успев набрать прочность.

5. Отсутствие водостоков – капающая с крыши вода пробьет желобки в бетоне.

Виды дефектов

Дефектов в этих конструкциях можно насчитать множество. Например, тонкий слой бетона без армирования кладочной сеткой и без ограждения бордюрными блоками, отсутствие простейшей водоотводной канавки. Результат – вода не стекает в ливневую канализацию, а попадает под внешний край, замерзает и отламывает часть края.

Отсутствие бордюров не препятствует прорастанию корней деревьев и кустов под бетоном.

Отсутствие компенсационного шва в 10 – 15 мм между стеной и бетоном, заполненного двумя полосами рубероида, ПВХ, или даже толстого полиэтилена. Шов можно заполнить битумом или битумной мастикой. В крайнем случае, обычным песком. Соединять покрытие с фундаментом нельзя, т. к. при пучении грунта отмостку, даже армированную заодно с фундаментом, все равно отломит. Пусть она движется относительно стены.

Как правильно делать отмостку – читайте здесь.

Ремонт бетонной отмостки

Вы решили, что ремонт будете делать сами. Когда ремонт отмостки вокруг дома своими руками лучше всего начинать?

Специалисты рекомендуют делать это ранней весной, сразу после таяния снега и размерзания грунта. В летнее время бетон или асфальт от жары расширяются и видны только крупные трещины.

Для ремонта используются герметизирующие составы на основе силиконов, бетоны с мелкозернистым наполнителем, например, отсевом, битумные, резино-битумные и полимерно-битумные мастики, цементно-песчаный раствор.

Очень хорошая смесь такого состава: 65 – 75% битумной мастики, 10 – 15% молотого или отсеянного гранулированного шлака и 10 – 20% асбеста. Вместо асбеста можно использовать растеребленную стекло- или шлаковату. Последние компоненты служат для микро-армирования основного компонента.

Цена ремонта отмостки вокруг дома определяется разными факторами:

• какие материалы будут использованы – относительно недорогие битумные мастики, цементные и бетонные смеси или самые современные европейские виды материалов и технологий их использования;
• какой ремонт будет – косметический, текущий или капитальный;
• какой ее вид – жесткий или мягкий;
• кто будет делать – сам хозяин дома или наемная бригада;
• размеры и степень изношенности защитного покрытия и др.

Начинают ремонт с крупных дефектов типа провалов отмостки. Их края разбивают до прочного основания, обломки, добавив песка, ссыпают в провал, после чего втрамбовывают в подсыпку. Подсыпку добавляют до начального уровня.

Прометают щеткой отбитые края и смачивают их жидким песчано-цементным раствором. Укладывают полноценный слой бетона, выравнивают его по уровню соседних участков. Если новый слой доходит до стенки, то устраивают компенсационный шов из двух слоев листовой или рулонной гидроизоляции. Как приготовить бетонный раствор нужного состава читайте здесь.

После схватывания бетона, обычно через 3 – 6 часов нужно через сито просеять на еще мокрую отмостку слой чистого цемента или специальной смеси для железнения толщиной от 1 до 2 мм, после чего его «затереть». Если поверхность высохла, ее нужно обязательно смочить.

Цемент, впитавший влагу потемнеет и его, нажимая мастерком (кельмой), нужно втереть.

Широкие трещины нужно очистить от мусора, открошившихся кусочков бетона, после чего смочить и замазать бетонным раствором на мелкозернистом наполнителе. Поверхность разровнять и смочить.

Узкие трещины, если бетон крошится, можно чуть расширить, смочить и замазать раствором.

Если наружный край сильно крошится, нужно оградить его тротуарными бордюрами.

Отремонтированные участки смочить водой и накрыть плотной тканью, например, мешковиной. В течение 1 – 2 недель через 3 – 4 дня новый бетон смачивать через ткань.

Трещины в асфальтобетонной отмостке нужно расширить перфоратором с клином, края промазать жидкой битумной мастикой и затрамбовать новой смесью. Уложенные небольшие порции утрамбовать, при необходимости добавляя смесь. Заплатки после уплотнения сверху покрыть слоем битумной мастики.

Большие поверхности укатать ручным катком, начиная от края в середину.

Ремонт отмостки многоквартирного дома (МКД) отличается только шириной отмостки. В МКД ее ширина меньше 1,2 – 1,5 м не бывает. Кроме того текущий ремонт отмостки проводится один раз в 3 – 5 лет. К текущему ремонту относится ремонт не более 20% всей площади отмостки, защищающей фундамент (МДС 13-14.2000, прилож. 3 и 8). Работы проводят, так же как и в обычном доме, но чаще всего не руками жильцов, а ремонтной бригадой.

Ремонт мягкой отмостки

Ремонт мягкой отмостки нужно разделить на работы разной сложности:

1. Ремонт верхней водопроницаемой части – тротуарной плитки, брусчатки, щебневой засыпки и пр. Все эти материалы уложены на песчаную прослойку и в промежутках засыпан песок. Ремонт будет в подсыпке песка, который, например, вымыло ливнем и в укладке элементов покрытия на их место.
2. Значительно более сложный ремонт – если повреждено гидроизоляционное покрытие, находящееся на глубине до 200 – 300 мм от верхнего уровня отмостки. Например, его пробили ломом. О видах гидроизоляционных материалов читайте здесь.

Для ремонта нужно снять и уложить в стороне, например, тротуарную плитку. Потом удалить песчаную подсыпку. Если она лежала на геотекстиле, то это нужно делать аккуратно, чтобы не порвать ткань. Потом в ткани вырезается окно нужных размеров и удаляется щебневый дренажный слой. Вырезают заплатку и в зависимости от материала гидроизоляции подбирают клей или герметик. Заплатку кладут на отверстие с использованием клея, герметика или материала, рекомендованного производителем гидроизоляции. Часто гидроизоляция позволяет использовать какой-то из видов битумной или полимерно-битумной мастики. В крайнем случае, используют двухсторонний скотч. Но тогда размеры заплатки должны быть не менее 250 – 350 мм. После наклейки заплатки засыпается обратно щебень, на него укладывается кусок геотекстиля, с размерами больше на 100 – 200 мм чем вырезан кусок, засыпается песок и укладывается на место тротуарная плитка.

Если разрыв гидроизоляции будет в неизвестном месте и вода в большом количестве поступит к фундаменту, то узнать об этом можно будет только после протекании воды в подвал под домом. Хоть ремонт отмостки дома и в этом случае не очень сложный, но узнать о порыве и о его месте будет весьма затруднительно.

Ремонт отмостки своими руками, устранение трещин и щелей.

Починка поврежденной отмостки дома

Любое строение, находящееся в постоянной эксплуатации, имеет отмостку. Этой конструкции отведена роль защиты фундамента и цоколя от попадания влаги. Кроме того отмостка предупреждает преждевременное разрушение фундамента. Для изготовления отмостки используют брусчатку, натуральный и искусственный камень, плитку, а также бетон. Для выполнения отмосткой возложенных на нее функций необходимы два фактора: крепость и целостность. Однако, под влиянием некоторых обстоятельств в этой конструкции могут образовываться разрушения.

Причины разрушения отмостки

Разрушение отмостки может наблюдаться как у старых домов, так и у новых зданий. Причиной этому могут служить несколько факторов.

Несоблюдение технологии укладки

Главный враг отмостки и фундамента – это влага. Если в процессе укладки пренебречь этапом гидроизоляции, которая разделяет грунт и отмостку, то не исключено попадание влаги из почвенных слоев.

Неправильная технология укладки

Второй причиной разрушения отмостки служит неправильная засыпка. Неравномерная и неуплотненная подушка делает уязвимым лицевое покрытие.

Выполнение работ по укладке отмостки в жаркое время, при приближении дождя или заморозка также пагубно влияет на крепость конструкции.

к оглавлению ↑

Несоблюдение пропорций при замешивании раствора

Крепость и целостность отмостки во многом зависит от приготовления бетонного раствора для заливки. Излишки связующего вещества приведут к растрескиванию поверхности, а от его недостатка отмостка начинает выкрашиваться.

Нарушены правила бетонирования

Большую роль играет марка цемента. Не допускается применение цемента, который предназначен для работы внутри помещения.

К разрушению отмостки может привести заливка уже схватившимся раствором.

к оглавлению ↑

Отсутствие демпферного шва

Под влияние сезонных колебаний температуры грунт может двигаться, сжиматься и пучиться. Все это приводит к образованию разрушений. Продлить срок эксплуатации отмостки в таких условиях помогает демпферный шов. Его располагают между цоколем и отмосткой для выполнения роли амортизатора.

Отсутствие наклона отмостки

Заливка отмостки без уклона в несколько градусов приведет к скоплению осадков и талых вод. В результате на поверхности вначале появляются мелкие трещины, а затем – глубокие разрывы. Важно знать, какие особенности имеет строительство отмостки на склоне.

Отсутствие армирования

Наличие армирующего ряда не является обязательным пунктом. Однако армирование сделает любую конструкцию более прочной и надежной.

Заделка трещин и щелей в бетонной отмостке

Появление трещин и щелей в конструкции даже небольшого размера – это сигнал для проведения ремонта конструкции. В связи с этим возникает вопрос, как отремонтировать отмостку вокруг дома? Важно при проведении работ соблюдать рекомендации опытных мастеров. Все работы проводятся в несколько этапов:

1. Подготовка поверхности. Предварительно поверхность очищают от грязи и пыли. При необходимости можно вымыть простой водой участок, подлежащий ремонту.
2. Далее готовят бетонный раствор. Для этого понадобится песок, цемент марки М400 и щебенка. Для приготовления 1 м³ раствора эти материалы берут в соотношении 2,6:1:4,5. Все компоненты перемешиваются, к полученной смеси добавляется 125 литров воды. Такой раствор необходимо использовать в течение 2 часов.
3. Осматривают поверхность, чтобы определить размеры образовавшихся трещин. На основании осмотра проводят следующие действия:
   • Мелкие трещины достаточно очистить от пыли и залить раствором.
   • Трещины среднего размера расширяют, удаляя полностью разрушенные участки, очищают от пыли и грунтуют, чтобы улучшить сцепление. После высыхания грунтовки трещину заполняют смесью битума, измельченного шлака и асбеста в соотношении 7:1:1,5. Дождавшись застывания смеси, поверхность отмостки можно заливать жидким бетонным раствором.
   • При образовании на поверхности крупных разломов требуется более сложный ремонт отмостки. Такая ситуация может возникнуть при проседании грунта. В этом случае разрушенная часть полностью демонтируется, снимается грунт и восстанавливается подкладочный слой. На дно засыпают глину слоем в 20 см и тщательно утрамбовывают. Песок насыпают слоем 10 см, его увлажняют и притаптывают. Поверх укладывают щебень, и монтируют опалубку. При необходимости делают армирование. Подготовленный участок заливают бетонным раствором.
4. Для устранения щели между отмосткой и фундаментом требуется выполнить следующие действия:
   • Осмотреть трещину и при необходимости расширить ее с помощью перфоратора.
   • Отмостку в месте отслоения нужно тщательно очистить и покрыть слоем грунтовки. Обязательно дождаться высыхания этого слоя.
   • При большом отслоении на фундамент можно нанести слой битумной мастики.
   • Заполнение трещины проводят в зависимости от ее величины: большой проем заливают бетонной смесью, в труднодоступных местах используют жидкий цементный раствор.

к оглавлению ↑

Способы ремонта отмостки из различных материалов

Виды ремонта отмостки

Отмостка может быть выполнена из различных строительных материалов. В соответствии с этим ремонт отмостки проводится по соответствующей технологии.

к оглавлению ↑

Ремонт отмостки из тротуарной плитки (брусчатки)

Отмостка из тротуарной плитки требует ремонта в двух случаях:

• Повреждены одна или несколько плиток. Такая ситуация может наступить при неправильной эксплуатации отмостки, а также при сильном механическом воздействии на конструкцию. Для проведения ремонта требуется удалить поврежденные элементы, засыпать песком освобожденный участок и уложить новые элементы по соответствующей технологии.
• Проседание и опускание участков опалубки. Образование такого дефекта – результат неправильного монтажа песчаной подушки. Чтобы провести ремонт отмостки, необходимо снять плитку с поврежденного участка, изготовить качественную подушку из песка и щебня. Затем уложить новую плитку, соблюдая необходимую технологию.

к оглавлению ↑

Восстановление отмостки из асфальта

При обнаружении повреждений отмостки из асфальта требуется проведение следующих работ:

Ремонт отмостки из асфальта

• Полное снятие поврежденного участка.
• Очищение от имеющихся загрязнений.
• Покрытие всей реставрируемой поверхности разжиженным битумом.
• Укладка нового слоя асфальта.
• Уплотнение с помощью катка.

к оглавлению ↑

Реставрация отмостки, выложенной булыжником

Чтобы провести ремонт отмостки из булыжника, с поврежденного участка удаляют старое связующее вещество и извлекают камни. Освобожденный участок засыпают щебенкой и утрамбовывают. Поверх этого заливают раствор цемента и возвращают булыжник на свое место. Промежутки между камнями жидким цементным раствором.

Восстановление отмостки из булыжника

Независимо от материала, из которого выполнена отмостка, не стоит откладывать ремонт поврежденного участка. При обнаружении даже малейшего дефекта следует немедленно его устранить. Это предотвратит проникновение влаги в фундамент и убережет дом от деформации и разрушения.

    

Ремонт отмостки дома — дефекты отмостки, диагностирование, заделка трещин

Если Вы собираетесь производить ремонт отмостки, то обязательно нужно вникать в детали этого процесса и стараться узнавать новую информацию о принципиальных особенностях её обустройства. Опытные строители говорят, что укладываться она должна с определенным наклоном в сторону от дома, дабы свободному водоотведению от строения ничего не мешало.

Первичное восстановление уклона

Рассмотрим более детально ремонт отмостки здания — в частности, вопросы, связанные с устройством уклона.

Уклон для булыжника и щебня нужно делать в диапазоне 5-10° непосредственно от дома. Это примерно будет равняться 5 — 10 сантиметрам в расчёте на 1 метр ширины.

Если покрытием являются бетон или же асфальт, то оптимальными показателями наклона всей конструкции считаются данные, находящиеся в диапазоне от 3° до 5°.

Возможность избежать разрушения отмостки

Если Вы принимаете во внимание ширину свесов крыши и тип грунта, то дефекты отмостки в будущем, вероятнее всего, не будут возникать. Если грунт обычный, то ширина отмостки непременно должна быть больше ширины карниза (параметры, как правило, нужно рассчитывать «на месте»). На неустойчивых грунтах ширину лучше делать, отталкиваясь от следующих параметров — 1 метр и больше.

Ориентируясь на периметр конструкции, изготавливают лоточек из бетона — это нужно для отвода воды. В некоторых случаях, вместо лотка из бетона монтируют металлическую трубу, распиленную вдоль.

Предупреждение появления трещин в отмостке, которые могут образовываться в местах её соприкосновения со стенами дома, производится благодаря созданию компенсационных швов (ширина каждого шва – 1-2 см).

Если Вы планируете строить дом с гидроизоляцией, то сразу обращайте внимание на всевозможные дефекты отмостки, которые могут образоваться если не сразу, то по прошествии определенного периода времени. Чтобы избежать деструктивных образований, нужно вывести гидравлическую изоляцию на уровень отмостки.

Ремонт при просадке

Когда мы ремонтируем отмостку, не имея при этом большого строительного опыта, на который можно было бы с уверенностью опереться в нужный момент — нам нужно ориентироваться на информацию, указанную в нормативных документах, где в достаточном количестве отражаются особенности и требования по ремонту.

Чтобы не просела отмостка, её нужно делать водонепроницаемой. Когда дом возводится на грунте, склонном к образованию процесса проседания, ширина отмостки должна быть более двух метров. Отдельного внимания заслуживает вопрос оплаты труда мастерам, которые будут выполнять работы — итоговая смета на ремонт отмостки может отличаться, а результат может быть приблизительно одинаковым. Не ошибитесь в выборе!

Возможность избежать просадки

Ремонт отмостки может не понадобиться вовсе, если следовать рекомендациям, указанным в нашей статье. Советуем Вам производить армировку и применять при этом металлическую сетку — особенно важно это делать тогда, когда дом строится на пучинистых грунтах.

Также, чтобы не просела отмостка, нужно достаточно внимательно относиться к размерам ячеек — хорошо, если они будут равны 10х10 см.

На стоимость работ по ремонту отмостки, как правило, ни в коей мере не влияет её упрочнение. Укладывая сетку самостоятельно, Вам нужно помнить о том, что деформационные швы должны прокладываться через каждые два — два с половиной метра.

Нужно ли использовать асфальтобетон?

Зачастую, устройство и ремонт отмостки происходят с применением асфальтобетона, используемого вместо бетона обычного. Нельзя сказать, что это вещество является абсолютно безопасным для человека, поскольку при нагревании оно выделяет вредные вещества.

Еще одним недостатком этого покрытия можно считать осложненный монтаж — именно по причинам, которые указаны в этом и предыдущем предложениях, бетон применяется строителями чаще.

Периодичность ремонта отмостки

Ремонт отмостки многоквартирного дома производится, согласно официальным данным, один раз в 3 — 5 лет. Жильцы таких домов очень часто жалуются на высокую стоимость работ по ремонту отмостки — однако, далеко не каждый человек знает о том, что для долгого срока её эксплуатации требуются гораздо большие финансовые растраты, чем на ремонт отмостки здания небольшой площади. Отличается здесь (включая такой важный показатель, как давление) практически всё.

Ремонт отмостки многоквартирного дома должен проводиться тщательно — если работники выполняют своё дело «на совесть», а коммунальщики не скупятся, то на подстилающий слой кладут специальный геотекстильный материал. После этого, на него насыпают керамзит, гальку и щебенку.

Качественный геотекстиль способен защитить от проседания даже достаточно объёмную конструкцию. Все мы знаем: если «сверху» не выделяются деньги — производится плохой ремонт. Отмостка вокруг дома, при этом, через полгода — год может растрескаться.

Если отмостка отошла от фундамента, причин для этого может быть очень много. Основной причиной, всё же, принято считать отсутствие компенсационного температурного шва. Стоимость работ по ремонту отмостки, в данном случае, может быть немалой.

Рациональнее будет не платить деньги по факту обнаружения проблемы, а постараться изначально не допускать ошибок — шов обязательно нужно делать при помощи демпферной ленты или же полиуретанового однокомпонентного герметика.

Технологический процесс

Частые повреждения, трещины и иные дефекты — это сигнал, сообщающий о том, что пришло время проведения ремонта. К слову, на стоимость работ по ремонту отмостки влияют и подобранные для этого материалы. Перед его началом нужно правильно определить границы повреждений, объединяя малые выбоины, трещины и дефекты в общей плоскости повреждения.

Когда мы ремонтируем отмостку на покрытии из асфальтобетона, то территорию, где присутствуют повреждения, надо вырубать подходящий участок клиньями на полную глубину и стараться тщательно очищать его от разнообразных загрязнений.

После этого, на дно и стенки участка нужно наносить жидкий битум и последовательно стараться заделывать всё асфальтобетоном, уплотняя с помощью ручного катка покрытие. Укатывать необходимо по направлению от краев к середине — это позволит получить в итоге ровную поверхность.

Помимо этого, эксперты советуют класть поверх старого покрытия новое — это обеспечит соединение участков друг с другом, что будет способствовать образованию ровной поверхности.

Чем заделать трещины в отмостке?

Нередко на поверхностной части бетонной отмостки могут появляться как шелушения, так и трещины. Для устранения их используют герметизирующие пасты, мелкозернистые бетоны, резинобитумные мастики и различные иные составы. Заделка трещин в отмостке начинается с подготовительных работ — очищения трещин.

Далее свободные места и поврежденные участки заполняют мастикой, асбестом и шлаком. Применение состава на 60-80% состоящего из битумной мастики, на 10-15% состоящего из измельченного шлака, и на 10-20% — из асбеста, считается хорошим вариантом.

По окончанию заделывания, к подобному составу подсыпают сверху песок. Не стоит особо беспокоиться, если Вы выявили разрывы или же щели — гораздо хуже, если отмостка отошла от фундамента, поскольку с этой проблемой стоит серьёзно «повозиться».

О том, чем заделать трещины в отмостке, мы уже писали выше — однако, хочется добавить, что в жаркую погоду ремонтировать отмостку крайне нежелательно! Если Вы решились заняться её ремонтом летом, то лучше всего это делать утром.

Источник: Андрей Шокчин, «Защита фундамента в городских условиях», 2009.

Можно ли на старую отмостку залить новую

Автор Евгения На чтение 24 мин. Опубликовано 08.02.2020

Можно ли на старую отмостку залить новую

Как восстановить старую отмостку

Нас спрашивают:
Д обрый день/вечер! Уважаемый Евгений,
нужна помощь советом.. Понимаю, что делать лучше все заново, разбирая старое. Но у меня ситуация такова: мне 60лет, я все делаю сама, некому помогать, поэтому разбирать старое не могу. Предполагаю утеплить фундамент полинором, потом пройти по старой отместке полинором в местах трещин тонким слоем, затем по старой отмостки уложить песок 10см, пролить, утрамбовать, положить пенополистерольные плиты, а затем, все как описано у вас.

Вопросы: 1. Можно ли сделать так по старой растрескавшейся отмостке? 2. Как стыки между полистирольными плитами заделать, ведь там будет проходить вода и все равно будет пучить грунт? 3. Через 2 метра рекомендуют ставить доски на сжатие. Я читала, что лучше использовать куски того же полистирола, установленные на ребро, так как доски будут гнить и отмостка разрушится. Как вы считаете? И мне не понятно, доски или плиты на ребро, какой высоты они должны быть и какой слой бетона болжен их закрыть сверху? 4. Нигде не написано, как заделывается внешняя часть отмостки, которая открывается после снятия опалубки. Как то надо сделать, чтобы бетон одновременно с заливкой попал и туда, чтобы было все монолитно … А как? 5. И не подскажите ли, после покрытия фундамента полинором, можно ли его покрасить для защиты от солнца или обязательно надо чем то закрывать? В прикреплённых файлах вид старой отмостки. Очень жду вашего ответа. Спасибо.

Мы отвечаем:
З дравствовать и Вам! Начнем с того, что выполнение каких-то работ, устройство каких-либо конструктивов обязательно должно иметь перед собой конкретные цели. В Вашем случае, как я понял из описания это сделать новую отмостку поверх разрушенной и утеплить цоколь здания. (Из вопроса я понял так, что утепление производится выше поверхности).

Первая задача достаточно ясна, поскольку из фото видно, что отмостка растрескалась и разрушилась. Для чего выполнять утепление цоколя ясно не очень, предположу, что в зимнее время в помещении холодные полы, возможно какие-то еще признаки промерзания, либо излишних теплопотерь из-за недостаточного утепления цоколя.

Давайте сначала разберем Ваше предложение: 1 Предложение пройтись по трещинам напыляемой изоляцией сразу вызывает вопрос — зачем? С моей точки зрения работа абсолютно ненужная, только лишний расход пены.

Далее, 10 см песка и утеплитель. Вы хотите поднять отмостку от существующего уровня?

Причем: 10 см песок + 1-3 см пенополистирола + 6-8 см бетон новой отмостки — итого на 17 — 21 см. Зачем. Причин для этого по фотографиям я не увидел.

Вернемся к утеплению цоколя. Пресловутый «Полинор», напыляемый пенополиуретан (разновидность монтажной пены) разрушается под действием ультрафиолета, поэтому однозначно требует защитного слоя. Окраска определенный эффект, разумеется даст, но это уже зависит от краски, ее слоя и проч. Дело довольно таки затратное и на мой взгляд ненадежное, поскольку слой получается непрочный и рыхлый, а значит на наружной стене неизбежно рано или поздно (скорее — рано) будет повреждаться и разрушаться, чем дальше тем сильнее.

Дешевле утепление выполнить листовым пенопластом (пенополистирол или пенополиуретан), с последующей штукатуркой. Возни, конечно, больше. Впрочем, штукатурку можно нанести и поверх «Полинора» — сложнее чем окраска, но надежнее. Об утеплении стен тут подробно. Если решите штукатурить, не забудьте выполнить армирование штукатурной стекловолоконной сеткой (спрашивайте фасадную).

Теперь, что можно сделать в Вашем случае: для начала очистить поверхность существующей отмостки от отслаивающися частей. Не стоит все разбивать, убрать то что можно смести жестким веником, и что без особых проблем убирается руками, максимум с поддеванием щепкой, края узких трещин неплохо бы разделать шпателем.

Далее, пройтись грунтовкой глубокого проникновения, с помощью кисти-макловицы. Грунта жалеть не стоит, но и особо расходовать не к чему. Задача — несколько укрепить поверхность, в т.ч. и в трещинах.

Затем, выполнить выравнивающую стяжку ремонтной смесью или просто пластичным раствором, причем сначала промазав им трещины. Неплохо (но дорого) подходит для этих целей ремонтная смесь «Эмако» либо аналогичная, если делаем раствором, то пропорции 1/4 и в воду для затворения добавляем порядка 7-10% эмульсии ПВА.

Сверху уложить гидроизоляцию из пергамина, рубероида или по крайности, просто п.этиленовой пленки, с напуском на цоколь 6-8 см. По гидроизоляции армируем проволочной сеткой с ячейкой 50 мм, и укладываем слой бетона 6-8 см с уклоном от дома. Перепад порядка 3 см.

Отмостка выполняется из достаточно жесткого бетона, поверхность заглаживается при укладке полутерком, и железнится. На следующий день можно зашлифовать бетон с помощью полиуретановой терки (по крайности и деревянная сойдет).

Поперечные деф. швы на отмостке делать меньше чем через 6-8 м не стоит, для небольшого дома без них можно и вообще обойтись, обычно швами разбивают бетонные покрытия на участках длинной от 15 метров и более, для компенсации температурных и усадочных деформаций.

Если шов оформляется доской, она предварительно обрабатывается креозотом или другим антисептиком. Швы можно выполнить и из достаточно жесткого (минимум плотностью 25) листового пенополиуретана или пенополистирола, проложив полосу 10 мм на всю толщину слоя отмостки. Излишки срезаются «заподлицо» с поверхностью, после того как бетон схватился. Впрочем, пенопласты обычно применяют, когда сверху предполагается укладка асфальта, либо тротуарной плитки. Можно уложить и специальную шпонку из толстой резины (продается).

В общем то, в статье об отмостке и как ее делать все написано достаточно подробно.

Обрез, наружный край отмостки, может оформляется по разному. В самом простом виде можно и ничего не делать, оформить при укладке бетона ровный край с помощью опалубочной доски, затем убрать ее и выполнить вровень с отмосткой планировку грунта. Можно в этом месте выполнить «зуб», т.е. утолщение до 10-12 см за счет устройства продольного углубления по краю отмостки. Такое решение можно принять если слой бетона меньше 5 см.

Еще вариант, установка по краю обрамления бетонным поребриком, или даже керамическим кирпичем. В этом случае и опалубочная доска не нужна.

Спасибо, Евгений! Утеплить отмостки и фундамент мне необходимо, так как нетолько полы холодные, но и осенью образуется конденсат на внутренней стороне фундамента. Я попробую воспользоваться вашими советами.
С уважением, Вера Евгеньевна.

На внутренней стороне фундамента? У Вас что, подвальное помещение? Или Вы имеете ввиду цоколь? То что над землей это не фундамент, фундаментом называется подземная часть здания. Если подвала нет, утепление отмостки мало что даст, вот цоколь да… Вообще, по описанию плохо могу себе представить, в подобных случаях надо по месту все смотреть. Причин множество может быть.

Как самостоятельно отремонтировать отмостку вокруг дома

Разрушение отмостки вокруг здания, появление трещин и прорастание в них растительности под влиянием времени – обычное явление. Особенно, если покрытие было уложено с нарушением технологии строительства. Если же проблема налицо, то ремонт отмостки возле дома своими руками или же с привлечением компетентных работников нужно провести оперативно, поскольку отмостке отведена важная роль – защита фундамента от проникновения осадков и образования повреждений при сильных морозах.

Устройство отмостки

Отмостка – это покрытие вокруг здания шириной в среднем от 80 до 150 см, защищающее фундамент от влаги и промерзания. Обустраивается она с определенным уклоном, чтобы обеспечить отвод дождевой воды от дома. По нормам строительства уклон должен составлять 5-10 см на каждый метр отмостки, при этом край, примыкающий к стене дома должен возвышаться, а противоположный – быть вровень с грунтом.

Обрешетку под заливку бетона при ремонте отмостки начинают делать от самого низкого места, то есть от точки слива воды.

Затем двигаются к противоположной стороне дома, постоянно отслеживая уровень уклона.

Материалы, используемые для обустройства защитной конструкции своими руками, это:

• бетон;
• цемент;
• искусственный и натуральный камень;
• брусчатка;
• асфальт;
• плитка.

Почему возникают трещины в отмостке

Трещины в отмостке появляются со временем, при неравномерной осадке дома и при просадке

1. Временной фактор. Если покрытие старое, то оно многократно подвергалось температурным влияниям (расширению и сжатию). В результате в отмостке образовались трещины, которые со временем склонны все более расширяться.
2. Неравномерная осадка здания. Возникновение трещин в отмостке происходит из-за нарушения герметичности стыков между ней и цоколем. Покрытие отсоединяется от дома, а в образовавшуюся щель проникает вода. Подобные трещины нуждаются в немедленном устранении.
3. Просадка отмостки. Причиной этого явления служит оседание грунта или нарушение технологии укладки покрытия вокруг дома.

Необходимый инвентарь

Чтобы произвести ремонт покрытия вокруг дома своими руками понадобится:

• лопата;
• ведро;
• тачка;
• перфоратор;
• материалы для тепло- и влагоизоляции;
• строительный уровень;
• песок;
• щебень;
• арматура.

Как поэтапно произвести ремонт своими руками

Шаг 1. Подготовка под заливку раствора.

Перед проведением основных работ следует очистить поверхность старого покрытия от пыли и грязи. Расширить трещины и удалить полностью разрушенные участки. Загрунтовать края трещин для улучшения сцепления. Чтобы заделать образовавшиеся промежутки для экономии цементного раствора можно использовать куски старой разрушенной отмостки. Для этого их раскладывают там перед заливкой.

Этап подготовки отмостки под заливку раствора

Шаг 2. Приготовление раствора.

Для этого применяются следующие ингредиенты: песок – 2,6 части, цемент М500 или М400 – 1 часть, щебень – 4,5 части, вода – 125 литров на 1 м. куб. готового раствора, а также другие добавки. Время пригодности готовой смеси около 2 часов.

Приготовление раствора для ремонта отмостки

Шаг 3. Укладка бетона.

Заливку бетона лучше начинать с самой верхней точки, периодически отслеживая соблюдение запланированного уклона. Ремонт крупных участков поврежденной отмостки следует производить с использованием армирующей сетки.

Третьим шагом выступает заливка бетона

После заливки бетон уплотняется и выравнивается.

После завершения работ поверхность накрывают влажной тканью и оставляют постепенно высыхать, время от времени орошая водой, для того, чтобы бетон не высыхал слишком быстро и не растрескался.

После полной просушки бетона опалубка снимается.

Как устранить трещины в отмостке вокруг дома своими руками

Ремонт легких повреждений в бетоне

Нарушения технология укладки

1. Отсутствие гидроизоляционного слоя. Этот важный элемент конструкции, отделяющий все остальные слои от грунта и предотвращающий проникновение влаги извне.
2. Плохо утрамбованная неравномерная засыпка. Недостаточная толщина верхнего слоя.
3. Проведение строительных работ при неблагоприятных климатических условиях. По технологии нельзя производить подобные работы в преддверии заморозков, в жару, перед наступлением дождей. Все эти факторы крайне негативно отразятся на качестве покрытия, нарушат процесс застывания и прорастания кристаллов цемента.
4. Отсутствие температурных швов. Многократное изменение температуры в течение года приводит к расширению, сжатию, морозному пучению грунта, что увеличивает вероятность разрушения бетонной конструкции. Чтобы этого не происходило, следует расположить в ней температурные швы, которые частично могут компенсировать эти явления. Обычно их располагают через 1,5-2 метра, чтобы распределить появляющиеся колебания, но можно меньше.

От качества бетонной конструкции, выполненной с соблюдением технологии, зависит прочность и долговечность фундамента, а также отсутствие незапланированных трат времени и денег на ремонт. Легче один раз сделать все своими руками в соответствии с установленными нормами, чем все время бороться с последствиями неверной укладки покрытия.

Коровин Сергей Дмитриевич

Магистр архитектуры, закончил Самарский Государственный Архитектурно-Строительный Университет. 11 лет опыта в сфере проектирования и строительства.

Как обновить старую отмостку?

Уважаемая ИРИНА!.
О своей отмостке вы сказали, что она — старая.
И ВСЕ.
И ТОЛЬКО.
Как мы можем давать советы, да еще претендуя на их квалифицированность, если вы не написали из чего она выполнена? Это может быть и асфальт, и бетон, и плитка, и кирпич кликерный, и булыжник и пр.
Это первое.

Второе — что вас не устраивает в «старой» отмостке? Она перестала «держать» воду? Расстрескалась, развалилась, провалилась ниже нуля? Есть ли нее фундамент и утеплялась ли отмостка, скажем, экструдированным пенополистиролом?

Третье — есть ли у вас цоколь и как облицован?

Четвертое — есть ли у вашего дома водосточная система или вода стекает с кровли прямиком на отмостку.

Пятое — из какого материала сложены стены дома и как они облицованы?
После ответов на эти вопросы команде www.7dach.ru ваша задача станет ясна и мы попытаемся вам найти оптимальный по технологии вариант. Мы не раз «на портале» обсуждали тему отмосток и у нас есть владельцы и создатели отличных технологических примеров.
Я надеюсь, что к обсуждению подключится LEONID 38, создатель изумительной по своим и техническим, и эстетическим качествам отмостки из натурального ангарского камня.
Вид этого венца строительного ремесла у меня до сих пор перед глазами.

Тут мне Леонид прислал по моему запросу фотку. Интересное решение — двухуровневая отмостка.

Ирина, реставрация отмостки здания начинается в первую очередь с анализа ее текущего состояния.
Если покрывающий ее козырек сгнил, то необходимо запастись материалом для его замены. Далее материал для самой отмостки: существует множество материалов, но следует учесть, чтобы у Вас было время для нанесения достаточно больших и не особенно удобных площадей обработки. Я, например, рекомендую Штукатурку цементную Кнауф Унтерпутц в упаковках по 25кг. Она предназначена для высококачественного оштукатуривания фасадов, а также твердых оснований в помещениях с повышенной влажностью для последующего нанесение на них декоративных покрытий, таких как декоративная штукатурка, краска и т.д. Ее главные преимущества: она повышает водоудерживающую способность поверхности, пластична, что даёт возможность тонкослойного нанесения раствора, не дает усадки и не образует трещин при высыхании и морозостойкая. Дополнительным достоинством этого материала является то, что она способна заполнять трещины в старой отмостке, тем самым укреплять ее.
Далее мы наносим штукатурку на влажную поверхность старой и, в обязательном порядке, делаем водоотводящий вынос с уклоном от здания, с тем, чтобы вода, стекающая с нее, не проникала в щели между поверхностями и не разрывала ее при замерзании. Водоотводящий вынос может быть 25-30 см, этого обычно хватает. Кроме этого необходим дренаж отводящий воду. Его можно сделать из асбоцементных труб, разрезанных вдоль, для самого бюджетного варианта.
Дальше – водоотводный козырек, т. е. отлив вдоль цоколя дома. Его можно сделать из обычной оцинкованной жести и закрепить саморезами. Для большей долговечности по верхнему торцу его можно обработать силиконом, и Вы получите практически вечное изделие.

Украсить отмостку можно при помощи, например, цветной тротуарной плитки или гальки, положив ее на цементную смесь или плиточный клей.

Да, Владимир, основательно вы ошиблись тогда в подборе компонентов.
Предлагаю ничего не восстанавливать и «тянуть» за собой груз предыдущих ошибок, а снести полностью предыдущую «ошибку» и сделать заново красивую отмостку.
Давайте коротко по делу:
Бетонная смесь состоит из следующих компонентов:
цемента,
крупного заполнителя (щебня),
мелкого заполнителя (песка),
воды.
В продаже чаще всего можно встретить цемент марок М400 и М500. Для дачного строительства вполне подойдет первый состав, как наиболее традиционный. В этом вы совершенно были правы.

С выбором крупного заполнителя можно промахнуться, так как щебень бывает либо известняковый, либо гранитный. Если мы не хотим проблем с конечной прочностью бетона, то выбираем гранитный вариант.

Также щебень делится по размерным фракциям: 5–20, 5–10, 10–20, 20–40 мм. Для вас будет в самый раз 5-10 мм.
Чем оптимально дозировать компоненты бетона в дачных условиях? По-моему, лучше обычных ведер еще ничего не придумано. Отнеситесь к дозированию компонентов добросовестно, и у вас будет качественная железобетонная конструкция. Простенький безмен с ведром обеспечат вам достаточную для дачного строительства точность.

Предлагаю приготовить бетонную смесь популярнейшей для малоэтажного строительства марки М250. Традиционно пропорции смеси рассчитываются исходя из одного кубического метра готового замеса.
Для получения раствора М250 понадобится:
332 кг цемента марки М400,
1080 кг щебня,
750 кг песка,
около 215 литров воды.

Если же Вы, Владимир все же надумаете оставлять остатки предыдущей отмостки, ее поверхности адгезионные (сцепляющиеся) свойства стоит усилить грунтовкой.
Сейчас наиболее раскрученный состав — «Бетоноконтакт».Перед применением готовую смесь (обычно она розового цвета) рекомендуется тщательно перемешать до однородного состояния.
При хранении раствор может расслаиваться, и это не означает брака или непригодности к применению.
В состав смеси входят разные по плотности вещества, более тяжелые цемент и кварцевый наполнитель могут оседать на дно.

Хотя я и изложил эти правила, автор остается приверженцем удаления предыдущей отмостки.

Сайт о даче

Просмотр полной версии : Р’РѕРїСЂРѕСЃС‹ РїРѕ отмостке

Здравствуйте Форумчане ….волнуют три вопроса Вопрос первый …..необходимо подновить отмостку по периметру дома ……старой отмостке лет 5 или 6…….бетон начал трескаться……….. надо неполадки устранить………… какой раствор или «химию» добавлять нужно что бы старый бетон «сцепился» с свежим…….понятно можно и сетку ложить и анкера вбивать……но именно важно «согласие бетонов» между собой. Вопрос второй……по весне отмостка миллиметров на 5- 10 «отходит » от цоколя дома…….понятное дело …»игра грунта после зимы»…..летом нормально …….ну не нравится мне эта щель 5-10 мм весной…ну хоть убей……в неё же и вода и всякая срань попадает….и тут недавно по городу иду и смотрю строители с Востока ремонтируют панельную пятиэтажку и стыки между панелями промазывают какой то фиговиной серого цвета….минут через 20 эта фигня становится резиной …все поры и щели затыкает намертво (что то типа герметика)…..что это такое….и можно ли это чудо применить в заделывании щелей в отмостке. Вопрос третий ….можно ли (если можно и как . ) применить для «подновления» отмостки применять песчано-полимерную плитку…..именно песчано-полимерную. с ув. Дмитрий (по моему не для одного меня есть повод для размышлений)

Писал уже, что лучше чем бетон фундамент от воды и мороза спасает заглубленная отмостка из пеноплатста под любым гидроизоляционным материалом (в идеале примыкающем к фундаменту) и слоем песка . Что сделать сверху над такой отмосткой — вообще не принципиально. Можно насыпать гравий, керамзит, закатать бетоном, уложить булыжник, замостить брусчаткой, посадить газон…

geronimio ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям])…. ну а если отмостка стояла и стоит лет 5 или 6….и пошли трещины…. то что всю её сковыривать и пенопласт ложить. Я же говорил про «подновить» типа сделать «кап ремонт» отмостки….у меня считаю и так нормально сделано …….слой гравия……слой щебня….и потом это залито жидким бетоном)……но через определенное время трещины пошли все даки……грунт под отмосткой 50 на 50 суглинок с песком…( в принципе малопучинистый)
с ув.

но именно важно «согласие бетонов» между собой.Не будет уже никогда

что это такое….и можно ли это чудо применить в заделывании щелей в отмостке.
На самом деле это особо и не надо. лучше будут сохнуть швы..

применить для «подновления» отмостки применять песчано-полимерную плитку…..именно песчано-полимерную.
Уложите плитку..если так хочется. Будет более практичней.

По месту трещин сделайте аккуратные температурные швы — все равно треснет. И уложите сверху плитку — оставив эти швы, разумеется. Возможно лучше тонкую цементно полимерную тротуарную.

Пожалуй единственный вариант, который, кстати опробовал на старой даче, купленной черт знает когда. В стенку и в отмостку насверлив отверстий, забили арматуру 14 причем под углами порядка 60 градусов, чтобы не вытаскивало деформациями, связали горизонталь и вертикаль и залили 10 см бетоном. Ну признаков отхода от стен за 7-8 лет не наблюдалось.

Вопрос третий ….можно ли (если можно и как . ) применить для «подновления» отмостки применять песчано-полимерную плитку…..именно песчано-полимерную.

с ув. Дмитрий
(по моему не для одного меня есть повод для размышлений)
на другом форуме с точно таким же вопросом -сообщением выступает ЕЛЕНА,

Интересно кто вы все на самом деле?

Добрый день. Этим летом буду делать отмостку. Пересмотрел кучу ресурсов и так и не пришел к единому результату — как делать? Какие слои должны быть? песок, щебень, арматура и бетон? или можно замешать бетон с щебнем мелкой фракции и лить на песчаную подушку? Нужна ли подстилка под песок (пленка или геотекстиль)? И еще вопрос по технологии. Дом 8х8. Есть наклон. С одной стороны 20см, с другой около 40-50см. Тоесть на 8м перепад 20-30см. Как делать опалубку? Лесенкой? Или и на простом наклоне бетон не будет сползать (если расширительные доски через 2м например)?

Severus,
задачи отмостки две:
1. отводить ливневые воды подальше от фундамента.
2. снижать промерзание грунта под фундаментом.

Бетонная опалубка решает только первую задачу.

Дешевле и лучше — мягкая теплая заглубленная опалубка из пенопласта. Если вам нужна еще и дорожка вокруг дома — то сверху либо бетонируйте (самый нерациональный способ), либо мостите, либо просто засыпаете щебень.

Фундамент свайный из асб труб залитых бетоном. Так что померзать не под чем Так что я думаю остановиться только на первом пункте из двух задач. И к этому пункту и отнесены мои вопросы. Как правильно устроить подушку? На какую глубину вынимать грунт? Толщина слоя песка, щебня, бетона?

А если совместить оба пункта, то как это организовать? Какие слои «пирога»?

Как вам вот такой вариант? (снизу вверх):
1. Армированная пленка (плотная) или глина под углом от дома
2. Песок
3. Щебень.
4. Песок.
5. Пенопласт (пенополистирол)
6. Армированный (арматурная сетка) бетон

И опять же повторю вопрос: делать лесенкой или с наклоном?

То есть по -вашему на свайный фундамент силы морозного пучения не действуют?
Боюсь, это не совсем верно))).

Отмостка: с наклоном от дома.
Слои сверху вниз:

— покрытие бетон, (армированный если монолит, либо плиты с температурными швами), тротуарная плитка, булыжник, щебень
— песчаная подушка (20 см)
— армированная п/э пленка
— пенопласт или ЭППС
— песчаная подушка (10-20 см)

При свайном фундаменте утеплять отмостку имеет смысл только при утепленной забирке.
В ином случае — нет смысла!

Либо грунт под сваями утеплять — если под дом пролезть можно.

geronimio, спасибо! буду попробовать ?

Олег (самостроитель), В планах на лето утепление дома снаружи. Вот тогда и забирку утепленную сделаю. Кстати по поводу забирки. Чем лучше утеплить? Тем же ППС или чем-нибудь паропроницаемым? Или ППС + отдушины для проветривания? И если ППС, то плиты углублять в грунт или по уровню земли ставить?

Чем лучше утеплить?любым доступным по цене материалом. Главное теплоизоляционные свойства (ну кроме минваты конечно ? )

Или ППС + отдушины для проветривания? Можно и так. Продухи по-любому необходимо предусматривать.

И если ППС, то плиты углублять в грунт или по уровню земли ставить? Это по вертикали забирки …или по горизонту укладки.

Это по вертикали забирки …или по горизонту укладки.

я имел ввиду нижнюю границу листов ППС. верхняя же будет в обвязку упираться, а нижняя в грунт. вот отсюда и вопрос: заглублять ли листы ППС в грунт или просто ровнять по уровню грунта в месте утепления?

Вопрос в виде рисунка
1103
И в продолжение: нужна ли какая-нибудь гидроизоляция между листами ППС и брусом обвязки или достаточно того что брус обработан антисептиком (Сенеж био)?

вот отсюда и вопрос: заглублять ли листы ППС в грунт или просто ровнять по уровню грунта в месте утепления?Если у вас есть мероприятия по исключению воздействия пучения грунта на листы ППС, то лучше заглубить. Если грунт пучинистый и есть возможность подвижек, то даже укладка листов ровно по грунту приведет к ее поломке.

нужна ли какая-нибудь гидроизоляция между листами ППС и брусом обвязки или достаточно того что брус обработан антисептиком
Гидроизоляция еще никогда никому не мешала! ?

Грунт — суглинок. Участок на возвышенности. Дом в верхней точке участка. Вода глубоко (колодец 12 колец). 1 мая еду первый раз и посмотрю как повели себя закопанные в землю трубы, септик — не выперло ли. Посмотрю и сваи.

1. Какая должна быть конструкция утепления забирки, чтобы избежать разрушения листов ППС?
2. Какой толщины ППС достаточно для утепления?
3. Какой материал использовать для гидроизоляции между ППС и брусом обвязки?
4. И все-таки об отмостке. Повторюсь — наклон грунта на 8м стены 20-30см. Как делать отмостку: наклонную или ступеньками? Не сползет ли бетон, если делать с наклоном?

з.ы. по поводу грунта — был на даче. ничего не выперло нигде. ни сваи, ни забор, ни бак септика. только земля просела там где воду и канализацию закапывал.

кто-нибудь! ответьте пожалуйста! скоро начинать работы!

Powered by vBulletin® Version 4.1.9 Copyright © 2020 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. Перевод: zCarot

Ремонт отмостки, как правильно

Всем доброго времени суток.
Имеется проблема:

Это самые проблемные участки. Есть где с ней всё хорошо и она “как новая” и не отходит от фундамента.
Отмостке 12 лет.

Встал вопрос в том, как её правильно отремонтировать? Звали разные фирмы, одни говорят – всё (что отходит) снимать, далее откапать 20см, песок, трамбовка, утеплитель, сетка и залить бетоном.
Другие говорят, достаточно только по старому основанию залить новое, но с добавлением каких то пластификаторов.
Третьи советовали просто купить какой-то шайтан герметик и только дыры между отмосткой и фундаментом промазать и всё.

Но как правильно и на века?

Отмостка идет трещинами скорее всего из-за промерзания. Можно снимать и все заново, но это затратный вариант. Можно положить XPS поверх старой отмостки и потом залить, если высота позволяет. Но вот ваш цоколь уже так просто не утеплить, XPS крепится только к ровной поверхности, допускаются неровности до 10 мм. Если цоколь утеплять, то придется убирать все отделку, утеплять и потом отделывать.

Благодарю за ответ!
Подскажите, а чем грозит не утепленный цоколь, и вообще, на сколько это критично? живем в не самом морозном регионе, однако до -25 с недельку бывает.

DImanK написал:
Благодарю за ответ!
Подскажите, а чем грозит не утепленный цоколь, и вообще, на сколько это критично? живем в не самом морозном регионе, однако до -25 с недельку бывает.

DImanK , в любом случае в морозы грунт промерзает, в нем замерзает вода, которая не успела уйти, расширяется и давит, а по весне, когда устанавливается плюс все это просядает. Из-за таких движений и происходят трещины. Просто замазать – это будет эффект временный, есть вероятность, что опять поведет, поэтому и советуют тут утеплить. Считается, что для лучше эффекта нужно делать отмостку шириной, равной глубине промерзания, если делать уже, то надо брать XPS большей толщины.

Здравствуйте всем подскажите делаю отмоску грунт глина глубина 40 см, геотекстиль, песок 25см, стеклоизол с запуском на фундамент 10см, эппс 3 см, сетка и бетон. Вопрос нормально это или нет? И еще по земле уклон 30-40 см хочу сделать так выкопать растительный слой 10-15 см по периметру отмоски залить ленту глубиной 10см и выстовить по высоте а в середине сделать слои как написал выше засыпать грунтом для выравнивания нет времени. Правильно это?

всё переделывать или пусть эта проблема и дальше имеется..

Gogi200444 написал:
Здравствуйте всем подскажите делаю отмоску грунт глина глубина 40 см, геотекстиль, песок 25см, стеклоизол с запуском на фундамент 10см, эппс 3 см, сетка и бетон. Вопрос нормально это или нет? И еще по земле уклон 30-40 см хочу сделать так выкопать растительный слой 10-15 см по периметру отмоски залить ленту глубиной 10см и выстовить по высоте а в середине сделать слои как написал выше засыпать грунтом для выравнивания нет времени. Правильно это?

Gogi200444 ,
я бы посоветовал такой пирог как на картинке, вы довольно серьезно намудрили с очередьностью расположения материалов в пироге отмостке, и выбрали не самые оптимальные материалы.
Песок хорошо трамбуете, дальше листы ЭППС с толщиной по расчету, на них укладываете плантер и на него уже укладываете бетонную смесь

Какой толщиной слой песка? 12см пойдет?

Gogi200444 , вполне но смотрите по ситуации то есть уровень грунта тоже надо принимать во внимание и уклон

Gogi200444 написал:
Здравствуйте всем подскажите делаю отмоску грунт глина глубина 40 см, геотекстиль, песок 25см, стеклоизол с запуском на фундамент 10см, эппс 3 см, сетка и бетон. Вопрос нормально это или нет? И еще по земле уклон 30-40 см хочу сделать так выкопать растительный слой 10-15 см по периметру отмоски залить ленту глубиной 10см и выстовить по высоте а в середине сделать слои как написал выше засыпать грунтом для выравнивания нет времени. Правильно это?

Gogi200444 , вы глубину отмостки 40 см делаете, у вас пучинистый грунт? На дно выкопанной траншеи укладываете песок и им сразу формируете уклон. Песок укладывается слоями, сантиметров по 5. Каждый слой проливает и трамбуется. XPS 3 см – это очень мало, ниже всяких норм, эффекта не будет.Нужно 5 см, а лучше всего и 10, если вы не в Сочи, сверху можно армировать и заливать бетон.

Ремонт отмостки вокруг дома в Москве области. Восстановление отмостки. Цены

Появление щелей, трещин, прорастание растительности, вздутие – обычные проблемы для старой отмостки. Причин нарушения целостности бетонной поверхности или тротуарных плит бывает множество – это несоблюдение технологий укладки, негативное воздействие влаги, атмосферных осадков. Треснувшая отмостка не выполняет своих функций и для того, чтобы защитить фундамент, следует произвести работы по ремонту покрытия. 

«Первая дачная компания» предлагает капитальный ремонт старых отмосток или устранение мелких щелей как в Москве, так и во всей Московской области.  

Специалисты компании знают, как отремонтировать отмостку в сжатые сроки. Свяжитесь с нами по указанным данным прямо сейчас, и мы устраним даже самые сложные проблемы. 

Принципы устройства отмосток 

Прежде, чем отремонтировать отмостку вокруг дома, следует разобраться в особенностях ее конструкции. 

Отмосткой называют ленту из бетона, асфальта или брусчатки шириной 0,8-1,5 м, обрамляющую дом по всему периметру и служащую для защиты фундамента от негативного воздействия влаги, мороза и других климатических неприятностей. 

Роль отмостки крайне важна: защитный пояс, возведенный над фундаментом, минимизирует риск появления трещин, подтоплений и проседаний здания, повышает эксплуатационные сроки фундамента. 

Любая отмостка состоит из двух слоев: 

1. Подстилающий, создающий плотное основание для верхнего слоя и состоящий из песка, мелкого гравия или щебня. 
2. Покрывающий, препятствующий проникновению влаги к фундаменту. Покрытие возводят из бетонной смеси, асфальта или тротуарной плитки.

Даже самая прочная отмостка не застрахована от появления щелей, проседания. Столкнувшись с подобной проблемой, обратитесь к специалистам «Первой дачной компании», которые точно установят причину разрушения и произведут профессиональное восстановление бетонной или плиточной конструкции. 

Почему на отмостке возникают щели и трещины? 

Нередко отмостка, возведенная над фундаментом, подвергается деформации, что может привести к нарушению целостности стен.  Известно несколько причин появления трещин и щелей на отмостке, к примеру: 

1. Фактор времени: старое покрытие часто подвергалось воздействию атмосферных осадков, температурных перепадов, в результате чего отмостка начинает крошится, в ней образовываются мелкие трещины, которые с течением времени все больше расширяются. 
2. Неравномерная осадка фундамента: возникновение щелей в старой защите фундамента объясняется нарушением герметичности между отмосткой и поверхностью цоколя. Пояс отсоединяется от дома, а в образовавшиеся щели проникает вода. Во избежание разрушения фундамента требуется срочно заделать щели и трещины. 
3. Усадка защитного пояса вследствие оседания грунта.

Отдельным пунктом следует выделить самую распространенную проблему с отмосткой – речь идет о нарушении технологии укладки защитного контура. Текущий ремонт отмостки нередко требуется вследствие неправильного монтажа полосы над фундаментом. Стремясь экономить на стройматериалах и снизить затраты на работы, владельцы домов рискуют получить низкокачественный результат. 

Нет ничего удивительного в том, что через несколько лет с такими отмостками происходят деформационные изменения и конструкция требует срочных ремонтных работ. 

Ошибок, допускаемых при укладке пояса множество. Акцентируем внимание на самых типичных случаях: 

• просела отмостка: причина кроется в отсутствии выравнивающего слоя или его недостаточной толщине; 
• появляются трещины в отмостке: проблема заключается в отсутствии песчано-гравийного слоя или отсутствии водосточных желобов; 
• отмостка крошится: возможно, задана неправильная ширина дорожки, и она трескается под воздействием воды, стекающей с крыши здания.

Помним о времени! Не рекомендуют устанавливать пояс в преддверии холодов, в условии сильной жары или обильных дождей. Эти процессы нарушают процесс застывания и прорастания кристаллов цемента, а значит, покрытие окажется непрочным и скоро потребуется ремонт бетонной отмостки.

Щели и трещины: чем отремонтировать отмостку вокруг дома? 

Что делать, если треснула отмостка? Немедленно проводить ремонтные работы – самостоятельно или обратившись в «Первую дачную компанию». Однако не забывайте, что экономия на услугах специалистов не всегда выгодна, ведь нарушив технологию защиты фундамента, вы можете столкнуться с новыми проблемами уже через год. 

Для ремонта бетонной полосы (на 1кв. м) потребуется: 

1. Бетонная смесь – 32 кг цемента М 500, 0,08 куб.м щебня, 0,05 куб.м. песка. 
2. Подушка – 1 кв. м. геотекстиля, ПВХ-пленки, 0,05-0,1 куб.м. песка, 0,1 куб.м. щебня. 
3. Армирование – 12 м.п. арматуры диаметром 0,6 см, 1 кв.м. арматурной сетки 50х50 диаметром 0,3 см, 1 кв.м. сетки 150х150 диаметром 0,3 см.

Для ремонтной работы с плиточной отмосткой потребуется (с учетом расхода на 1 кв.м.): 

1. Подушка — 0,05-0,1 кубометра глины, 0,15-0,2 кубометра песка, 0,1 кубометров щебня диаметром 0,3-1 см, а также пленка ПВХ, геотекстиль. 
2. Финишный слой – 10 кг цемента М 500, 3-10 кг просеянного песка. 
3. Лицевой слой – плитка, бордюр.

Не ошибиться в расчетах помогут менеджеры «Первой дачной компании». После заказа текущей работы с отмосткой, наш специалист прибудет на объект, рассчитает количество материала, необходимого для заделки щелей и отобразит в смете все расходы. 

Виды ремонта защитной полосы 

Когда речь идет о фундаменте, не стоит откладывать работы с отмосткой. Заметив, что защитная полоса трескается или то, что просела отмостка, немедленно закупайте стройматериалы и приступайте к восстановлению старой конструкции. Есть и другой вариант: обратитесь в «Первую дачную» — компанию, которая поможет заделать все щели и трещины в сжатые сроки. 

Ремонт отмостки разделяют на капитальный и текущий. В чем заключается разница между двумя типами ремонта и как организовать работу с фундаментом и отмосткой?

Задачи и особенности мелкого ремонта 

Если в некоторых местах треснула отмостка и на ней появились щели с небольшой толщиной, выручит мелкий текущий ремонт. 

Технология ремонта в случае, когда отмостка лопнула или потрескалась, предполагает выполнение следующих действий: 

Шаг №1. Очищение поверхности в районе щели или скола. 

Шаг№2. Обработка каждой трещины несколькими слоями раствора глубоко проникающей грунтовки. 

Шаг№3. Заделка дефектов цементно-песчаной смесью в пропорции 1:2 с использованием шпателя. После того, как заделка подсохнет, затираем поверхность сухим цементом. 

Шаг №4. Устранение шелушений посредством очищения поверхности и заполнения участков составом, содержащим: 

• 75% мастики; 
• 15% асбеста; 
• 10% измельченного шлака.

На завершающем этапе посыпаем поверх полосы слой песка. 

Как делать капитальный ремонт? 

Ремонтные работы с отмосткой иногда требуют капитального вмешательства.  Решение о реставрации защитного пояса для фундамента принимается лишь после детального анализа и определения технического состояния конструкции. 

Разборка и капитальная реставрация производятся исключительно в случае полного разрушения старой отмостки. Спектр услуг включает работы по: 

• обновлению плит, установке нового бетонного основания; 
• замене/восстановлению дренажа; 
• обновлению гидроизоляции фундамента; 
• ремонту армирующего слоя; 
• демонтажу отмостки или частичную замену ее элементов. 

Часто капитальный ремонт нецелесообразен, ведь чем выше степень повреждения ленты, тем дороже обходятся работы с отмосткой. В случае, если полоса просела, отделилась от цоколя, треснула в нескольких местах, дешевле и проще смонтировать новый пояс для фундамента. 

Специалисты «Первой дачной компании» подскажут, какой тип ремонта будет выгодней в каждом конкретном случае – текущий или капитальный. Если трескается отмостка – немедленно звоните нам: мы знаем, что делать даже в самых сложных ситуациях. 

Треснула отмостка: как отремонтировать своими руками? 

Некоторые проблемы с отмосткой можно решить самостоятельно, не прибегая к помощи профессионалов. Рекомендации специалистов по самостоятельной работе с отомсткой касаются вопросов: 

• образования щелей между отмосткой и фундаментом: устраняем отслоение при помощи герметика или гидроизоляционного порозаполнителя; 
• появление трещин с большой толщиной: очищаем щель и заливаем ее бетоном, через несколько дней обрабатываем поверхность грунтовкой; 
• полное разрушение полосы: демонстрируем разрушенную часть и заново строим отмостку. 

Остались вопросы? Свяжитесь с представителями «Первой дачной компании», разбирающимися во всех тонкостях защиты фундамента. Мы предоставим бесплатные консультации по поводу сотрудничества и вышлем эксперта на объект в ближайшее время!

Про все виды отмостки можете ознакомиться здесь.

Упражнения для глаз могут улучшить зрение вокруг слепых зон

Исследование, опубликованное недавно в Current Biology , показало, что некоторые упражнения могут улучшить зрение по краям слепого пятна глаза.

У каждого человека есть естественная слепая зона в каждом глазу. Чтобы мы могли видеть, свет должен попасть в глаз и попасть на светочувствительные клетки сетчатки в задней части глаза, которые создают электрические всплески. Затем зрительный нерв передает эти электрические импульсы в мозг, где они интерпретируются как изображение.Там, где зрительный нерв проходит через сетчатку в задней части глаза, нет никаких клеток, которые могли бы обнаруживать свет, поэтому в этой области нет зрения.

В исследовании, проведенном в Университете Квинсленда, Австралия, десять человек были протестированы с использованием изображений цветных движущихся линий, которые иногда находились внутри, а иногда и за пределами слепого пятна. В течение двадцати сеансов размер слепого пятна уменьшился на десять процентов.

Исследователи предполагают, что светочувствительные клетки по краю слепого пятна стали более чувствительными к свету из-за упражнений.Улучшение не передавалось с одного глаза на другой, поэтому каждый глаз нужно было тренировать отдельно.

Улучшение зрения вокруг физиологического слепого пятна не является приоритетом для большинства из нас. Однако это исследование может указать на способы улучшения зрения людей, страдающих слепыми пятнами из-за возрастной дегенерации желтого пятна или других состояний.

Найди свое слепое пятно

В большинстве случаев мы не замечаем слепых пятен в нашем зрении, потому что они не находятся в нашем центральном зрении, и мозг заполняет недостающие области.Не до конца понятно, как происходит это заполнение, но, похоже, это комбинация информации, предоставляемой мозгом о том, что, скорее всего, находится в недостающей области, и повторного использования электрических импульсов, производимых областями сетчатки. кружить слепое пятно.

Обычно очень легко увидеть слепое пятно. Чтобы найти собственное слепое пятно, сядьте примерно в футе от экрана, закройте левый глаз и смотрите на точку на изображении. Подвигайте головой ближе и дальше от экрана, и знак плюса исчезнет, ​​когда он окажется в слепой зоне.Вы можете повторить тест левым глазом, глядя на плюс и наблюдая, как точка исчезнет по мере вашего движения.

Мифы об упражнениях для глаз

Упражнения для глаз иногда предлагались для улучшения зрения у людей, которым для четкого видения нужны очки или другие средства коррекции зрения. Однако нет исследований, показывающих, что упражнения могут улучшить остроту зрения или изменить ваши очки или рецепт контактных линз.

Упражнения для глаз используются для некоторых людей с косоглазием или другими проблемами с выравниванием глаз.Эти упражнения предназначены для мышц, контролирующих движение глаз, и не влияют на назначение коррекции зрения.

Четыре технологии, которые могут изменить лечение слепоты

Во всем мире 36 миллионов человек страдают полной потерей зрения ¹ . Они не могут видеть формы или даже источники света. Для большинства из этих людей слепота связана с излечимыми проблемами, такими как катаракта, — они просто не имеют доступа к надлежащей медицинской помощи.Остальные миллионы, однако, слепы из-за состояний, которые в настоящее время не имеют эффективного лечения.

«Слепота — одно из самых изменяющих жизнь состояний, с которыми может столкнуться человек», — говорит Уильям Хаусвирт, офтальмолог из Университета Флориды в Гейнсвилле. Наряду с трудностями, которые оно вызывает для передвижения и поиска работы, нарушение зрения связано с множеством других проблем со здоровьем, включая бессонницу, беспокойство и депрессию и даже риск самоубийства.«Восстановление полезного зрения приведет к почти невообразимому улучшению качества жизни», — говорит Хаусвирт.

В странах с высоким уровнем доходов, где регулярно устраняются предотвратимые причины нарушения зрения, основной причиной слепоты является дегенерация сетчатки. Эта ткань, расположенная в задней части глаза, содержит специализированные клетки, которые реагируют на свет и обрабатывают визуальные сигналы, и поэтому имеют решающее значение для зрения. Фоторецепторные клетки — нейроны, обычно известные как палочки и колбочки — преобразуют свет, попадающий на сетчатку, в электрохимические сигналы.Затем эти сигналы фильтруются через сложную сеть других нейронов, включая биполярные клетки, амакриновые клетки и горизонтальные клетки, прежде чем достигнут нейронов, известных как ганглиозные клетки сетчатки. Длинные выступы или аксоны этих клеток образуют зрительный нерв, по которому сигналы от сетчатки передаются в зрительную кору головного мозга, где они интерпретируются как изображения.

Заболевания сетчатки обычно связаны с потерей фоторецепторных клеток, что снижает чувствительность глаза к свету.При некоторых заболеваниях сетчатки, включая возрастную дегенерацию желтого пятна (AMD), эта потеря является результатом отказа эпителиальных клеток, которые образуют слой на задней стороне сетчатки, известный как пигментный эпителий сетчатки (RPE). RPE поддерживает здоровье фоторецепторных клеток, очищая токсичные побочные продукты, образующиеся во время реакции светом, а также обеспечивая питательными веществами. При заболеваниях сетчатки, при которых фоторецепторы остаются в хорошей форме, основной причиной слепоты является дегенерация ганглиозных клеток сетчатки.

Слушайте аудиоверсию статьи

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Разнообразие причин нарушения зрения затрудняет поиск решений. Но успехи в нескольких областях вселяют надежду на то, что почти все формы заболеваний сетчатки могут стать излечимыми.

Один из подходов — увеличить или обойти поврежденные глаза с помощью функциональных протезов. В настоящее время такие бионические глаза могут восстановить только ограниченное зрение, но исследователи продолжают расширять возможности устройств.Другой вариант — генная терапия. Уже доступный для людей с конкретными генетическими мутациями, исследователи стремятся распространить этот подход на большее количество людей и условий. Некоторые ученые также проводят лечение, основанное на родственной методике, известной как оптогенетика, которая включает генетическое изменение клеток для восстановления светочувствительности сетчатки. Эта работа находится на начальной стадии, но исследователи надеются, что этот подход в конечном итоге сможет помочь широкому кругу людей, поскольку он не зависит от причин дегенерации сетчатки.И усилия по замене потерянных или поврежденных клеток сетчатки, либо in situ, , либо посредством трансплантации клеток, намекают на то, что даже заболевания сетчатки на поздних стадиях в конечном итоге могут стать излечимыми.

Большая часть этих исследований находится в зачаточном состоянии. Но Хаусвирт позитивно оценивает уже достигнутый прогресс. Десять лет назад, по его словам, ему часто приходилось говорить пациентам, что он ничего не может для них сделать. «Для многих из этих болезней все полностью изменилось».

Бионические глаза

Почти 30 лет назад Марк Хумаюн, биомедицинский инженер из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, начал электрическую стимуляцию сетчатки слепых людей.Работая с коллегами из компании Second Sight Medical Products, занимающейся медицинскими технологиями из Сильмара, Калифорния, его эксперименты показали, что такая стимуляция может вызвать визуальное восприятие пятен света, называемых фосфенами. После десятилетия работы на животных по определению количества электрического тока, которое можно было бы безопасно приложить к глазу, и вооружившись значительно расширенными знаниями о количестве и типах клеток, которые сохраняются в дегенерирующих сетчатках человека, команда Хумаюна была готова приступить к работе. с людьми.В период с 2002 по 2004 год исследователи имплантировали бионический глаз каждому из шести человек, у которых была полная или почти полная слепота на один глаз — первое испытание такого рода. Получатели устройства, известного как Argus I, сообщили, что способны воспринимать фосфены, направленное движение и даже формы ² . Около 300 человек теперь знакомятся с миром через преемника этого устройства, Argus II, который был одобрен регулирующими органами в Европе в 2011 году для использования у людей с пигментным ретинитом — группой редких генетических заболеваний, вызывающих дегенерацию фоторецепторных клеток.Два года спустя этому примеру последовало Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Имплант Argus II состоит из набора электродов, прикрепленных к поверхности сетчатки. Фото: Ринго Чиу / ZUMA / Alamy

При установке Argus II пациенты подвергаются операции по прикреплению чипа, содержащего электродную решетку, к поверхности сетчатки. Чтобы «видеть» с помощью устройства, миниатюрная видеокамера, установленная на очках, передает сигналы на блок обработки, который носит получатель.Процессор преобразует сигналы в инструкции, которые передаются на имплантированное устройство по беспроводной сети. Затем электроды стимулируют ганглиозные клетки сетчатки в передней части сетчатки. Использование протеза — это процесс обучения. Получатели должны тренировать свой мозг для интерпретации нового типа получаемой информации. А поскольку видеокамера не отслеживает движение глаза, они также должны научиться двигать головой, чтобы направлять взгляд.

Устройство обеспечивает только ограниченное зрение.Пользователи могут обнаруживать источники света и объекты с высококонтрастными краями, такие как двери или окна, а некоторые могут расшифровывать большие буквы. Эти ограничения частично возникают из-за того, что 60 электродов устройства обеспечивают очень низкое разрешение по сравнению с миллионами фоторецепторных клеток в здоровом глазу. Но даже это минимальное улучшение может значительно улучшить жизнь людей.

В то время как Argus II представляет собой эпиретинальный имплант, то есть он располагается на поверхности сетчатки, другие разрабатываемые устройства предназначены для размещения под сетчаткой.Эти субретинальные имплантаты могут стимулировать клетки, которые ближе к тем, которые обычно передают сигналы сетчатке — фоторецепторным клеткам. Стимулируя клетки на более высоких уровнях зрительного пути, исследователи надеются сохранить большую часть обработки сигналов, которую выполняет здоровая сетчатка.

Retina Implant, биотехнологическая компания из Ройтлингена, Германия, создала субретинальный имплантат, содержащий фотодиоды (полупроводниковые устройства, преобразующие свет в электрический ток), которые непосредственно воспринимают свет, попадающий в глаз.Это устраняет необходимость во внешней видеокамере, позволяя пользователям естественно направлять взгляд. Питание подается от портативного устройства через катушку, которая имплантируется под кожу над ухом. Alpha AMS, текущая версия системы, получила одобрение регулирующих органов в Европе для использования у людей с пигментным ретинитом.

Pixium Vision в Париже тестирует фотоэлектрический субретинальный имплант под названием Prima. Система проецирует сигналы с видеокамеры, установленной на очках, в глаз, используя ближний инфракрасный свет, длина волны которого оптимально управляет фотодиодами в устройстве для стимуляции клеток сетчатки.Такое проецирование изображений дает пользователям некоторый контроль над направлением их взгляда, поскольку они могут исследовать сцену, перемещая только глаза. Питание также обеспечивается ближним инфракрасным светом, что упрощает установку беспроводного имплантата и операцию по его установке. «Пациенты быстрее учатся восстанавливать зрение, и разрешение кажется лучше», — говорит Хосе-Ален Сахель, офтальмолог из Университета Питтсбурга, штат Пенсильвания, который проводит испытания устройства на безопасность у десяти человек с AMD.«Пока рано, но это очень многообещающе».

Все эти устройства работают только тогда, когда функционирующие клетки остаются в сетчатке. При обычных заболеваниях глаз, которые затрагивают в основном фоторецепторные клетки, включая пигментный ретинит и AMD, обычно остается несколько клеток, которые нужно стимулировать. Но когда умирает слишком много ганглиозных клеток сетчатки, как это происходит при запущенной диабетической ретинопатии и глаукоме, такие имплантаты не могут помочь. Для людей, у которых сетчатка не сохранилась из-за болезни или травмы, альтернативный бионический подход может быть более актуальным.

Хумаюн и его коллеги работают над системой, которая обходит глаз, посылая сигналы прямо в мозг. Идея не нова: в 1970-х годах американский биомедицинский инженер Уильям Добелль показал, что прямая стимуляция зрительной коры головного мозга запускает восприятие фосфенов ³ . Но технология бионического глаза только сейчас догоняет. Second Sight разработала Orion, систему, которая, по словам Хумаюна, «в основном представляет собой модифицированный Аргус II». Как и в оригинале, он использует видеокамеру и сигнальный процессор, которые обмениваются данными с имплантатом по беспроводной сети, но чип размещается на поверхности зрительной коры, а не на сетчатке.Устройство тестируется на пяти людях с ограниченным или отсутствующим восприятием света из-за травмы глаза или повреждения сетчатки или зрительного нерва. «Пока результаты хорошие», — говорит он. «Мы пока ничем не удивлены».

Учитывая, что некоторые технологии уже опробованы на людях, Хумаюн надеется, что система может получить одобрение регулирующих органов в течение нескольких лет. «Очевидно, что операция на головном мозге имеет другой уровень риска, но процедура довольно проста, и Orion может помочь гораздо большему количеству пациентов», — говорит он.Однако о стимуляции мозга для обеспечения полезного зрения известно гораздо меньше. «Мы много знаем о сетчатке, но очень мало о коре головного мозга», — говорит Ботонд Роска, нейробиолог из Института молекулярной и клинической офтальмологии Базеля в Швейцарии. «Но мы никогда не узнаем достаточно, если не попробуем», — говорит он.

Генная терапия

Глаз — идеальная мишень для генной терапии. Поскольку он относительно самодостаточен, вирусы, которые используются для переноса генов в клетки сетчатки, не должны перемещаться в другие части тела.А поскольку глаз является иммунопривилегированным участком, иммунная система с меньшей вероятностью установит там защиту от такого вируса.

Офтальмолог Альберт Магуайр исследует глаза девочки с врожденным амаврозом Лебера, зрение которой было восстановлено с помощью генной терапии voretigene neparvovec (Luxturna). Фото: Детская больница Филадельфии

В ходе первой демонстрации потенциала генной терапии в борьбе со слепотой три группы исследователей использовали этот метод для успешного лечения людей с врожденным амаврозом Лебера (ВМС).Это унаследованное состояние приводит к серьезным нарушениям зрения и начинается в первые несколько лет жизни, часто проявляясь в виде куриной слепоты, а затем прогрессирует до обширной потери зрения, которая начинается на периферии поля зрения. Им страдает примерно 1 ребенок из 40 000.

Исследователи решили бороться с особой формой заболевания, известной как LCA 2. Это вызвано мутациями в RPE65 , гене, который экспрессируется RPE. Мутировавший ген отрицательно влияет на функцию RPE, которая, в свою очередь, повреждает фоторецепторные клетки.В 2008 году три команды, в том числе одна во главе с Хаусвиртом, продемонстрировали в ходе ранних клинических испытаний, что доставка здоровой копии RPE65 на сетчатку была безопасной и привела к ограниченному улучшению зрения ^{4 , 5 , 6} . Клинические испытания фазы III под руководством Альберта Магуайра, офтальмолога из Пенсильванского университета в Филадельфии, показали в августе 2017 года, что люди с LCA 2, которые получали лечение, лучше могли преодолевать полосы препятствий при различных уровнях освещения, чем те, кто этого не делал. ⁷ .В декабре 2017 года FDA одобрило лечение voretigene neparvovec (Luxturna), что сделало его первой генной терапией для любого состояния, получившей зеленый свет для клинического использования.

Таким образом можно лечить LCA 2, потому что вовлеченные генетические мутации демонстрируют рецессивный паттерн наследования. Это означает, что обе копии человека RPE65 должны нести соответствующие мутации, чтобы вызвать расстройство. Таким образом, поставка единственной неизмененной версии решает проблему. Однако состояния, вызванные доминантно наследуемыми мутациями, требуют для проявления только одной мутированной копии гена.В большинстве случаев простое добавление нормальной копии гена не поможет; вместо этого мутировавший ген должен быть инактивирован. Один из вариантов — заставить его замолчать, добавив определенные молекулы РНК, которые перехватывают инструкции мутированного гена по созданию дефектного белка, а затем предоставят нормальную копию гена для выполнения его функций — подход, называемый подавлением и заменой. Другой способ — исправить мутацию с помощью метода редактирования генов CRISPR – Cas9. Исследователи из Университета Модены и Реджо-Эмилии в Модене, Италия, продемонстрировали этот подход на мышиной модели пигментного ретинита ⁸ в 2016 году.В следующем году группа ученых из США использовала его для исправления мутации, вызывающей тип глаукомы как у мышей, так и в культивируемых человеческих клетках ⁹ .

Важным двигателем прогресса генной терапии стало использование аденоассоциированного вируса (AAV) для доставки замещающих генов в клетки. Было показано, что AAV безопасны отчасти потому, что они не встраиваются в геном своей клетки-хозяина, что сводит к минимуму риск превращения клеток в злокачественные. А их небольшой размер позволяет им широко распространяться через глаз и, следовательно, инфицировать большое количество клеток.Но способность AAV доставлять гены имеет ограничения: некоторые гены просто слишком велики для AAV, в том числе ABCA4 , мутации в которых могут привести к болезни Штаргардта, наследственной форме дегенерации желтого пятна. В настоящее время разрабатываются два обходных пути. Первый использует вирус с большей несущей способностью, такой как лентивирус, для доставки замещающих генов. Безопасность и эффективность этого подхода неизвестны, но клинические испытания продолжаются. Вторая стратегия состоит в том, чтобы разбить заменяющий ген на две части и транспортировать каждую половину отдельно в клетку вместе со средствами их рекомбинации.«Сейчас это работает по крайней мере на одной модели животных», — говорит Хаусвирт.

Независимо от подхода, генная терапия имеет значительные ограничения. Более 250 генов вовлечены в слепоту, и, поскольку каждый может быть затронут многочисленными типами мутаций, число потенциальных терапевтических мишеней огромно. Например, более 100 мутаций в гене RHO приводят к пигментному ретиниту, наиболее распространенному доминантно наследуемому заболеванию сетчатки. По словам Хаусвирта, разработка генной терапии для каждой мутации непрактична.

Исследователи работают над потенциальным решением, которое изменяет подход подавления и замены. Вместо того, чтобы нацеливаться на копии RHO , содержащие конкретную мутацию, они используют сайленсирующую РНК для подавления всей экспрессии гена, вне зависимости от того, мутирован ли RHO или нет, в то же время доставляя заменяющую копию, которая иммунна к сайленсирующей РНК. Команда под руководством Джейн Фаррар, генетика из Тринити-колледжа в Дублине, показала перспективность этой стратегии в 2011 году на мышиной модели доминантного пигментного ретинита ¹⁰ .В 2018 году Хаусвирт и его коллеги протестировали этот подход на собаках с пигментным ретинитом ¹¹ . Они показали, что дегенерацию фоторецепторных клеток в обработанных областях сетчатки можно остановить — улучшение, которое сохранялось не менее восьми месяцев. Эта стратегия устраняет все мутации, которые могут вызвать доминантно наследуемый пигментный ретинит, за одно лечение и, следовательно, расширяет генную терапию от рецессивных до доминантно наследуемых состояний «довольно простым способом», — говорит Хаусвирт.Он планирует изучить, насколько хорошо собаки, прошедшие лечение, могут перемещаться по лабиринту, и собирает данные о безопасности, необходимые для начала клинических испытаний.

Optogenetics

Генная терапия работает только у людей, чья слепота вызвана генетической мутацией. Он также не подходит для лечения терминальной стадии заболевания сетчатки, при которой остается недостаточное количество клеток для восстановления. Но связанный подход, основанный на технике, называемой оптогенетикой, не зависит от расстройства и может привести к лечению различных стадий дегенерации.В оптогенетике гены, которые позволяют клеткам вырабатывать светочувствительные белки, известные как опсины, доставляются вирусом. Введение опсинов может восстановить некоторую светочувствительность поврежденных фоторецепторов или даже сделать другие клетки сетчатки, включая биполярные клетки или ганглиозные клетки сетчатки, чувствительными к свету.

Оптогенетика использовалась для восстановления светочувствительности колбочек (зеленый) на мышиной модели пигментного ретинита; Успех метода оценивался путем измерения активности ганглиозных клеток сетчатки (пурпурных), которые стимулируются колбочками в ответ на свет.Кредит: IOB.ch

Однако проблематично, хотя фоторецепторные клетки в глазу могут справляться с широким диапазоном интенсивности света — хорошо работая как при ярком солнечном свете, так и в сумерках — опсины имеют ограниченный диапазон и часто лучше работают при высокой интенсивности света. Потенциальным решением является использование настройки, которая работает аналогично системе бионического глаза Prima от Pixium Vision, в которой получатели снабжаются очками с видеокамерой, фиксирующей вид пользователя, и проектором, который направлен в их глаза. .Как и в случае с Prima, преимущество заключается в том, что природа света, попадающего в глаз, может быть адаптирована к модификации сетчатки; однако в этом случае выбранная интенсивность и длина волны — это те, которые лучше всего управляют вновь введенными опсинами, а не имплантированными фотодиодами.

GenSight Biologics, биотехнологическая компания в Париже, среди основателей которой Sahel и Roska, уже тестирует такую ​​систему. Он направлен на доставку опсина к ганглиозным клеткам сетчатки, но есть потенциальная загвоздка: ганглиозные клетки сетчатки естественным образом чувствительны к свету.Они экспрессируют меланопсин, белок, участвующий в световом рефлексе зрачка, при котором зрачок глаза сужается в ответ на яркий свет. Чтобы избежать этого, исследователи GenSight используют опсин, который реагирует на красные волны света, потому что меланопсин реагирует преимущественно на свет в синем конце спектра. В октябре 2018 года компания начала клинические испытания на ранней стадии на людях с запущенным пигментным ретинитом, у которых осталось минимальное зрение. В испытании будут участвовать когорты из Великобритании, Франции и США, а первые результаты ожидаются к концу 2020 года.

«Это простой подход, и мы должны посмотреть, что будет достигнуто», — говорит Роска. «Тогда мы сможем перейти к более изощренным подходам». Остается одна проблема: многие расстройства, которые можно лечить с помощью оптогенетических методов, связаны с дегенерацией определенных частей сетчатки, при этом полезное зрение сохраняется в других областях. Свет, управляющий опсинами, виден и может мешать естественному зрению. В будущем опсины, которые реагируют на ближний инфракрасный свет, могут позволить оптогенетическим методам лечения работать в тандеме с остаточным естественным зрением.

Регенерация клеток

Терапия стволовыми клетками потенциально может вылечить слепоту даже на поздних стадиях заболевания. Поскольку стволовые клетки можно уговорить стать клетками любого типа, их можно использовать для выращивания свежих клеток сетчатки для трансплантации в глаз, чтобы заменить те, которые были потеряны. Однако исследования на животных показали, что лишь небольшая часть трансплантированных нейронов способна правильно интегрироваться в сложные нейронные цепи сетчатки. Это серьезное препятствие для лечения стволовыми клетками, направленного на замену нейронов сетчатки.

Сложная клеточная структура сетчатки включает слои фоторецепторов (зеленые) и кровеносные сосуды и нервы (пурпурный). Фото: Луиза Хьюз / SPL

Клетки, из которых состоит пигментный эпителий сетчатки, с другой стороны, находятся вне контуров сетчатки. Таким образом, методы лечения на основе стволовых клеток наиболее перспективны при таких состояниях, как AMD и пигментный ретинит, которые вызывают дегенерацию клеток RPE. «Фоторецепторы должны подключаться к схемам, а пигментный эпителий сетчатки — нет», — говорит Роска.«Вот где люди ближе всего к успеху». Первоначально исследователи пытались ввести в сетчатку суспензию клеток РПЭ, полученных из стволовых клеток, но слишком мало осталось там, где они были необходимы. Несколько команд теперь считают, что лучшим подходом является трансплантация клеток RPE в глаз в виде предварительно сформированного листа, который затем удерживается на месте с помощью биосовместимого каркаса. «Подход с использованием каркаса — это огромное улучшение по сравнению с суспензией для клеток РПЭ», — говорит Сахель.

В марте 2018 года Лондонский проект по лечению слепоты — результат сотрудничества между Университетским колледжем Лондона и глазной больницей Мурфилдс в Лондоне — объявил о результатах исследования фазы I, в котором лист клеток RPE был имплантирован в сетчатку двух людей с влажная AMD (редкая, серьезная форма AMD, сопровождающаяся аномальным ростом и утечкой кровеносных сосудов).Оба реципиента хорошо перенесли процедуру и смогли прочитать на 21–29 букв больше букв, чем до лечения. ¹² . В следующем месяце группа под руководством Хумаюна сообщила об аналогичных результатах фазы I у пяти человек с сухой AMD, более распространенной формой состояния ¹³ . Эти первые результаты полны надежд. «Это вызвало большое волнение», — говорит Хумаюн. Но результаты должны быть подтверждены испытаниями фазы III на большем количестве участников, и Хумаюн предупреждает, что лечение может быть через много лет от использования в клинике, потому что никакая терапия стволовыми клетками для заболевания сетчатки еще не прошла. процесс утверждения.

Родственный подход, который все еще находится на ранних стадиях фундаментальных исследований, мог бы оправдать надежду на замену потерянных нейронов, открывая двери для лечения широкого спектра глазных болезней. У людей зрелые нейроны не делятся и, следовательно, не могут регенерировать, что особенно затрудняет восстановление зрения. Но это не относится ко всем животным. Рептилии и некоторые рыбы могут регенерировать нейроны сетчатки, а птицы также обладают некоторой регенеративной способностью. Томас Рех, нейробиолог из Вашингтонского университета в Сиэтле, пытается раскрыть эту способность у людей.Но вместо того, чтобы пересаживать клетки, выращенные в лаборатории, Рех стремится заставить клетки, которые уже находятся в сетчатке, дифференцироваться в свежие нейроны.

В 2001 году Рех предположил, что мюллерова глия — клетки, которые обеспечивают структуру сетчатки и поддерживают ее функцию — являются источником новых нейронов, которые наблюдались у рыб и птиц ¹⁴ . Затем он и его команда приступили к выяснению того, можно ли использовать Мюллерглию для генерации новых нейронов у мышей. В 2015 году они сконструировали мышей для производства Ascl1, белка, который важен для производства нейронов у рыб, а затем повредили сетчатку животных ¹⁵ .Они надеялись, что Ascl1 спровоцирует трансформацию глии Мюллера в нейроны.

Эксперимент не смог произвести новые нейроны у взрослых мышей, но успешен у молодых мышей. Николас Йорстад, биохимик и аспирант в команде Рехса, предположил, что химические модификации, внесенные в хроматин (комплекс ДНК, РНК и белков) в ядре клетки во время развития, могут блокировать доступ зрелых клеток к генам, которые позволяют глии Мюллера трансформировать в нейроны. В августе 2017 года команда Рэя показала, что, введя фермент, который обращает вспять такие модификации, они могут уговорить Мюллерову глию дифференцировать ¹⁶ .«Впервые мы смогли регенерировать нейроны у взрослой мыши», — говорит Рех. «После всех этих лет я был очень взволнован». Хотя они не были настоящими фоторецепторными клетками и были больше похожи на биполярные клетки, нейроны, подключенные к существующим схемам, были чувствительны к свету. «Я был удивлен, что они соединяются так же хорошо, как и они, — говорит Рех.

Хотя эта работа далека от того, чтобы лечить заболевания сетчатки у людей, эта работа имеет огромный потенциал. Следующим шагом будет повторение исследований на животных с глазами, более похожими на глаза человека.Команда Рэя уже работает с культурами клеток сетчатки от нечеловеческих приматов. Исследователям также необходимо решить, как направить процесс дифференцировки для производства определенных типов клеток, таких как палочки и колбочки. «Теперь, когда мы занимаемся производством нейронов, колбочки были бы замечательными», — говорит Рех.

В случае успеха подход может быть широко применим. «В конечном итоге, именно так будут лечиться все эти глазные болезни», — прогнозирует Рех. «В этом есть смысл. Вам не нужно беспокоиться о правильной пересадке.Ваши клетки находятся именно там, где они вам нужны ».

Хумаюн также воодушевлен работой. «Я поддерживаю любого, у кого есть новая хорошая идея», — говорит он. «Еще очень рано, это большой риск, но никогда не говори никогда. Вот что я узнал ».

Как далеко находится лекарство от слепоты?

Потеря одного из чувств — пугающая перспектива для большинства людей, но для многих это печальная реальность. Миллионы людей в США сталкиваются с перспективой необратимых изменений в их способности видеть мир вокруг себя.

Поделиться на Pinterest По оценкам, во всем мире 39 миллионов человек страдают слепотой. Около 82% — это люди в возрасте 50 лет и старше.

Когда вы читаете этот отрывок, тот факт, что у вас есть способность видеть и читать, может даже не прийти вам в голову. Есть много людей, которым не повезло. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по оценкам, 285 миллионов человек во всем мире страдают нарушениями зрения. Из них 39 миллионов слепы и 246 миллионов имеют слабое зрение.

Недавний опрос, проведенный Research! America и Альянсом исследований зрения и зрения (AEVR), показал, что американцы рассматривают потерю зрения как потенциально имеющую наибольшее влияние на повседневную жизнь, причисляя ее к раку, болезни Альцгеймера и ВИЧ как единое целое. из четырех лучших «худших вещей, которые могут с вами случиться.”

К сожалению, потеря зрения — распространенная проблема, будь то из-за процесса старения или развития определенного состояния. Хорошая новость заключается в том, что 80% нарушений зрения можно предотвратить или вылечить, но что делать с оставшимися 20%?

В этой статье в центре внимания мы кратко рассмотрим нарушения дегенерации сетчатки — группу связанных состояний, которые в настоящее время не поддаются лечению. Какие методы лечения сейчас разрабатываются? И могут ли исследователи представить себе будущее, в котором зрение может быть восстановлено для всех пациентов?

Чаще всего нарушение зрения вызывается неисправленными аномалиями рефракции (43%) или катарактой (33%).К аномалиям рефракции относятся миопия (близорукость), дальнозоркость (дальнозоркость) и астигматизм, в результате чего роговица или хрусталик не имеют идеально изогнутой формы.

Когда нарушение зрения вызвано этими проблемами, зачастую лечение легко доступно. Ошибки рефракции можно исправить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии. Катаракта — помутнение хрусталика — обычно лечится хирургической процедурой, которая является одной из наиболее часто выполняемых в США.

Хотя 80% нарушений зрения можно предотвратить или вылечить, остается 20% случаев, для которых в настоящее время нет способа вылечить. Существует ряд условий, при которых те, кто их развивает, сталкиваются с постепенной потерей зрения, пока их нарушение не станет настолько серьезным, что они фактически ослепнут.

Дегенерация сетчатки неизлечима. Эти заболевания разрушают сетчатку — слой ткани в задней части глаза, содержащий клетки, которые обнаруживают попадание света в орган.

Существует ряд этих дегенеративных заболеваний, включая пигментный ретинит, дегенерацию желтого пятна и синдром Ушера. В частности, возрастная дегенерация желтого пятна является основной причиной слепоты в развитом мире.

Медицинские новости Сегодня спросил доктора Раймонда Иеззи, консультанта по офтальмологии из клиники Майо, какие самые большие препятствия на пути к поиску лекарства от дегенерации сетчатки. Он сказал нам, что ученые и клиницисты сталкиваются с множеством проблем при разработке методов лечения, поскольку существует несколько сотен биохимических отклонений, лежащих в основе этих нарушений.

«Кроме того, — добавил он, — хотя существует несколько моделей дегенерации сетчатки, каждая из которых лечится по-разному в зависимости от пораженных клеток, а также стадии и тяжести их дегенерации».

Когда впервые были диагностированы состояния дегенерации сетчатки, все они были обозначены как пигментный ретинит. По мере того, как знания в этой области улучшались, ученые стали осознавать, что существует множество различных связанных состояний, каждое из которых влияет на разные области сетчатки со своими собственными специфическими механизмами.

У пациентов с хорошим зрением терапевтические подходы могут быть направлены на нейропротекцию или генную терапию.

«Защищая клетки сетчатки от смерти, связанной с основным биохимическим заболеванием, мы можем сохранить зрение среди больших групп пациентов», — пояснил д-р Иеззи. «Надежная стратегия нейрозащиты могла бы предотвратить гибель клеток и потерю зрения, независимо от лежащей в основе биохимической аномалии».

Вместо этого генная терапия направлена ​​на коррекцию биохимических аномалий, которые приводят к гибели клеток сетчатки.Этот подход очень специфичен, и доктор Иеззи сообщил MNT , что необходимо разработать несколько сотен методов лечения, чтобы вылечить весь спектр дегенеративных заболеваний сетчатки.

Глаз поддается экспериментальному лечению, его легко оперировать, и он часто защищен от воспалительных реакций, которые могут помешать лечению. Благодаря его доступности, хирурги также могут легко наблюдать и отслеживать, как продвигаются новые методы лечения.

Доктор Иеззи заявил, что в клинике Мэйо в настоящее время работают над новыми методами выращивания стволовых клеток из собственных образцов тканей пациента; регенеративный подход, который однажды может привести к восстановлению зрения у людей, которые его потеряли.

Поделиться на Pinterest Дегенерация макулы — основная причина частичной слепоты у людей старше 50 лет.

Эмбриональные стволовые клетки могут быть использованы для создания новых пигментированных эпителиальных клеток сетчатки — клеток, которые питают зрительные клетки сетчатки и поглощают свет, — которые могут быть трансплантированы пациенту .

Выполнение этого может замедлить или предотвратить потерю зрительных клеток, и хотя получение новых зрительных клеток из эмбриональных стволовых клеток может привести к еще более выраженным результатам, исследователи обнаружили, что сложнее успешно получить эти клетки и пересадить их в сетчатку. .

Исследования на мышах ранее показали, что этот метод может работать и что трансплантированные клетки могут полностью интегрироваться с сетчаткой, восстанавливая зрение у животных.

В сетчатке есть два типа фоторецептивных клеток — палочковые и колбочек. В то время как стержневые клетки стимулируются светом в широком диапазоне интенсивности, воспринимая форму, размер и яркость, именно колбочки воспринимают цвет и мелкие детали.

Исследователям удалось получить палочковые клетки из эмбриональных стволовых клеток, и в настоящее время они работают над получением колбочек и трансплантацией их животным.Если эти испытания окажутся успешными, следующим шагом могут стать испытания на людях.

Однако без адекватной нейрозащиты вновь трансплантированные клетки могут быть столь же уязвимы для нарушений дегенерации сетчатки, как и клетки, которые они заменяют. Эта проблема лежит в основе важности исследований в области генной терапии, направленных на коррекцию биохимических аномалий, ведущих к гибели клеток.

Однако существует форма лечения, которая привела к восстановлению зрения у пациентов с запущенными формами дегенерации сетчатки.Подобно тому, как протезирование может использоваться для восстановления функций людей, потерявших конечности, люди, потерявшие зрение, могут также использовать протезы сетчатки.

«У пациентов, которые уже потеряли зрение, наша терапевтическая цель — восстановить зрение», — сказал д-р Иеззи. «Это было успешно достигнуто с помощью протеза сетчатки Argus II у пациентов с далеко зашедшим пигментным ретинитом».

В прошлом месяце MNT сообщал об истории Аллена Здерада, человека, который был фактически слепым, но теперь может различать очертания предметов и людей благодаря своему новому протезу сетчатки.

Доктор Иеззи был офтальмологом, который предложил г-ну Здераду пройти процедуру, что сделало его 15-м человеком в США, получившим устройство, изменяющее жизнь. Теперь он может перемещаться по многолюдным местам, таким как торговые центры, без использования трости.

Камера, подключенная к очкам, передает визуальную информацию на небольшой чип, прикрепленный к задней части глаза, через небольшой компьютер, который можно носить на поясе. Чип может посылать световые сигналы непосредственно на зрительный нерв, минуя поврежденную сетчатку и предоставляя пациенту визуальную информацию в виде вспышек света.

Доктор Иеззи описывает то, что протез сетчатки дает «искусственное зрение», в отличие от любой другой формы зрения, которую пациенты испытывали раньше. Хотя эту форму зрения можно считать базовой по сравнению с тем, к чему привыкли люди с нормальным зрением, для многих без зрения она является заметным улучшением.

Когда он впервые использовал свой протез сетчатки, г-н Здерад описал искусственное зрение как «грубое, но важное».

«Хотя эта технология восстанавливает рудиментарное зрение, со временем, по мере совершенствования этих устройств, мы, возможно, однажды сможем лечить пациентов с запущенными заболеваниями желтого пятна, такими как макулярная дистрофия Штаргардта или возрастная дегенерация желтого пятна», — сказал доктор.- предположил Иеззи.

Будущие перспективы такого лечения действительно захватывающие, но, вероятно, пройдет некоторое время, прежде чем преимущества этого технологического прорыва станут широко известны. В настоящее время устройство стоит 144 000 долларов, и, по оценкам ВОЗ, около 90% людей с нарушениями зрения в мире живут в странах с низким уровнем дохода.

Многим людям повезет, что у них не разовьется дегенерация сетчатки, но это не означает, что их глаза неуязвимы для вреда.Можно предотвратить значительное нарушение зрения, но какие меры можно предпринять, чтобы это произошло?

Поделиться на Pinterest Регулярные комплексные проверки зрения позволяют выявить глазные заболевания еще до потери зрения.

Национальный институт глаз (NEI) предлагает ряд простых шагов, которые можно предпринять, чтобы ваши глаза были максимально здоровыми:

• Не курите. Курение связано с повышенным риском развития катаракты, повреждения зрительного нерва и возрастной дегенерации желтого пятна
• Соблюдайте сбалансированную диету и поддерживайте здоровый вес
• Тщательно очищайте руки и контактные линзы, чтобы снизить риск заражения глаз
• Знать история здоровья глаз вашей семьи.Многие серьезные заболевания глаз, такие как пигментный ретинит, являются наследственными, и зная, что у вас есть риск развития таких заболеваний, можно повысить уровень доступного лечения.
• Пройдите комплексное обследование зрения. Единственный способ быть полностью уверенным в здоровье глаз — это посетить офтальмолога.

ВОЗ заявляет, что за последние 20 лет во многих странах мира был достигнут значительный прогресс в профилактике и лечении нарушений зрения. В 2013 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила План действий по обеспечению всеобщего доступа к здоровью глаз на 2014-19 гг.Целью этого плана является сокращение предотвратимых нарушений зрения на 25% к 2019 году.

Хотя многие люди считают, что потеря зрения является одной из проблем со здоровьем, которая может иметь самое большое влияние на повседневную жизнь, отрадно думать, что нарушение зрения больше не является такой абсолютной перспективой, как раньше.

Благодаря протезированию люди, потерявшие ноги, могут ходить без посторонней помощи, при этом большинство людей не подозревают, что у них отсутствуют какие-либо конечности. Теперь нетрудно представить себе будущий мир, в котором люди могут быть излечены от слепоты, при этом любые намеки на их предыдущую инвалидность останутся невидимыми.

Причины временной слепоты и кратковременной потери зрения

Вы можете временно полностью или частично потерять зрение из-за другого заболевания. Возможные причины и то, что вам следует делать, зависят от того, видите ли вы вообще.

Если у вас внезапная полная или почти полная потеря зрения, это экстренная ситуация. Вам необходимо позвонить в службу 911, немедленно обратиться к офтальмологу или, может быть, даже к специализированному офтальмологу, или сразу же обратиться в скорую помощь, потому что у вас мало времени, чтобы поставить диагноз и лечить.Не ждите, чтобы увидеть, исчезнет ли это.

Если у вас частичная потеря зрения, мигрень является наиболее вероятной причиной. Но есть и другие, менее распространенные причины, которые требуют незамедлительного лечения, чтобы спасти ваше зрение.

Вы захотите узнать, каковы причины и что делать, если это произойдет.

Внезапная полная или почти полная потеря зрения

Это может произойти, если сгусток создает закупорку в артерии сетчатки. Ваш врач может назвать это «окклюзией центральной артерии сетчатки» или «окклюзией ветви артерии сетчатки».«Это также означает, что у вас есть риск инсульта или сердечного приступа. Это может произойти, если у вас появится тромб, который забивает кровеносный сосуд в глазу. Это похоже на то, как сгусток крови может вызвать сердечный приступ, если бляшка в коронарных артериях отламывается и образует сгусток. Если бы то же самое произошло в вашем мозгу, это был бы «ишемический» инсульт.

Сгустки могут вызвать временную слепоту на один глаз, обычно продолжающуюся от 20 до 30 минут. Часто кажется, что опускается завеса тьмы (врачи называют это «амавроз фугакс»).Без своевременного лечения эта закупорка может вызвать необратимую слепоту.

Ваш врач может прописать лекарство для разрушения сгустка. В некоторых случаях требуется ангиопластика — процедура для повторного открытия закупорки кровеносного сосуда. А также это тревожный сигнал, который снижает риск сердечного приступа или инсульта.

Временная частичная потеря зрения

Причины частичной потери зрения включают:

Мигрень: Это, безусловно, наиболее частая причина кратковременной частичной потери зрения.Когда у вас мигрень, у вас может быть «аура», которая влияет на зрение в обоих ваших глазах. Вы можете увидеть мигающие огни, мерцающие пятна или слепые зоны.

Мигрень сетчатки поражает только один глаз. Это редкое заболевание вызывает частичную или полную слепоту на короткий период, обычно от 10 до 30 минут. Обычно это происходит до или во время головной боли. Это совершенно безвредно для вас и вашего зрения.

Спазм сосудов сетчатки: Подобно мигрени, это состояние может вызвать временную потерю зрения.Лечение способно полностью восстановить ваше зрение.

Когда кровеносный сосуд сетчатки сужается, это вызывает спазм сосудов. Это снижает кровоток, что может привести к временной потере зрения на один глаз. Различные состояния могут привести к спазму сосудов. К ним относятся мигрень сетчатки, атеросклероз и высокое кровяное давление.

Если у вас вазоспазм сетчатки, ваш врач может порекомендовать для его облегчения аспирин или лекарство, называемое блокатором кальциевых каналов. Вы также будете работать со своим врачом, чтобы справиться с тем, что в первую очередь вызвало вазоспазм сетчатки.

Закрытоугольная глаукома: Когда радужная оболочка глаза выпячивается, это может препятствовать правильному оттоку жидкости. Это увеличивает давление в глазу. У вас будет сильный дискомфорт, тошнота, кратковременное нечеткое зрение, ореолы или слепота на один глаз. Ваш врач будет искать слегка увеличенный зрачок, который не реагирует на свет. Без своевременного лечения это может вызвать необратимую слепоту.

Лекарства, которые вы принимаете в виде глазных капель или таблеток, например простагландины или бета-адреноблокаторы, могут помочь снизить давление в глазу.Если это не поможет, вам может потребоваться операция, называемая иридотомией. Хирург делает крошечное отверстие в радужной оболочке глаза, которое позволяет жидкости стекать и снижает давление.

Гигантоклеточный артериит: Это состояние нечасто, но является важной причиной потери зрения у людей старше 50 лет.

Это заболевание вызывает воспаление слизистой оболочки артерий, особенно в области головы. Симптомы включают головную боль, болезненность кожи головы, боль в челюсти, лихорадку и усталость.Гигантоклеточный артериит также вызывает потерю зрения, обычно на один глаз. Без лечения это может привести к необратимой слепоте через неделю или две.

Ваш врач, вероятно, сначала назначит вам кортикостероид, например преднизон. Скорее всего, через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но, возможно, вам придется продолжать прием препарата в течение 1-2 лет. Препарат тоцилизумаб также одобрен для лечения гигантоклеточного артериита.

Редкие причины

Маловероятно, что они могут быть причиной временной потери зрения.

Окклюзия вены сетчатки — это когда вена сетчатки блокируется, часто из-за тромба. Это может привести к скоплению или утечке жидкости в глазу, а также к отеку. У некоторых людей бывают приступы временной потери зрения, приводящие к этому состоянию. Это чаще встречается у людей с диабетом и проблемами со здоровьем, влияющими на кровоток, такими как высокое кровяное давление.

Ваш врач может ввести кортикостероиды для контроля воспаления. Вам также может понадобиться другой тип лекарств, называемый антиваскулярным фактором роста эндотелия, или лазерное лечение, чтобы уменьшить скопление жидкости.

Эпилептические припадки: Приблизительно от 5% до 10% людей, страдающих эпилепсией, приступы поражают затылочную долю, часть мозга, контролирующую зрение. В результате это заболевание может вызвать потерю зрения во время и после приступа. Если у вас эпилепсия, ваш врач порекомендует лечение, которое поможет предотвратить это и другие осложнения.

Отек зрительного нерва: Это состояние, при котором давление в головном мозге вызывает отек зрительного нерва. Это может привести к изменениям зрения, таким как двоение в глазах, нечеткость и кратковременная слепота.Обычно это длится несколько секунд. Другие симптомы включают головные боли и рвоту. Отек зрительного нерва может быть результатом опухоли, абсцесса или сгустка крови. Высокое кровяное давление, инфекция и некоторые лекарства также могут оказывать давление на мозг.

Феномен Утхоффа: Он поражает только людей с рассеянным склерозом (РС) — и встречается редко даже среди них. РС повреждает нервы и может сделать их более чувствительными к теплу. При феномене Ухтоффа повышение температуры тела ухудшает симптомы.Длится меньше суток. Вы можете потерять зрение на один или оба глаза. Вы также можете чувствовать себя слабее, слабее или слабее, чем обычно. Триггеры этого состояния включают физические упражнения, лихорадку, горячую ванну, пребывание на солнце и стресс. Ваше лечение рассеянного склероза должно помочь предотвратить это и другие осложнения.

Ученые частично восстанавливают зрение слепым с помощью передовой генной терапии

Пигментный ретинит, наследственное заболевание глаз, может вызвать полную слепоту.

Getty Images

Ученые вернули нормальное зрение 58-летнему мужчине с наследственным заболеванием глаз пигментным ретинитом, введя ему в глаз генно-инженерные вирусы. Этот человек, который был слеп на протяжении десятилетий, мог видеть мелкие предметы, такие как коробка для скоб, стакан или записная книжка, когда носил специальные очки.

Прорыв описан в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine в понедельник.Он основан на оптогенетике, молодой области биологических исследований, направленных на управление нервными клетками с помощью света.

«Это очень впечатляющие результаты», — говорит Раймонд Вонг, биолог стволовых клеток из Мельбурнского университета, разрабатывающий методы лечения глазных заболеваний, но не участвовавший в исследовании.

Из лаборатории в ваш почтовый ящик. Получайте последние научные новости от CNET каждую неделю.

Хотя потенциальные терапевтические преимущества огромны, Вонг отмечает, что до сих пор этот метод применялся только у одного пациента.Он является частью продолжающегося клинического испытания для проверки безопасности и переносимости генной терапии. Продолжение тестирования и доработки может увидеть, что методика помогает слепым пациентам более эффективно ориентироваться в повседневных задачах.

Как они это сделали? Путем реорганизации клеток глаза, чтобы сделать их более чувствительными к свету.

Компьютер глаза

Вы читаете эту статью на своем мобильном устройстве или на экране компьютера из-за сложного декодирования, выполняемого вашей сетчаткой.По словам Ботонда Роска, биомедицинского исследователя из Базельского университета и автора нового исследования, сетчатка похожа на «биологический компьютер в задней части глаза».

Как и лук, этот компьютер имеет слои. Свет проникает через глаз и взаимодействует со специализированными фоторецепторными клетками нижнего уровня компьютера, известными как палочки и колбочки. Они передают сигналы другой специализированной клетке, известной как ганглиозная клетка сетчатки, которая находится на верхнем уровне этого компьютера.

Но при заболевании пигментным ретинитом нижний слой замешан. Генетические мутации вызывают неправильное функционирование палочек и колбочек или их отмирание. Существуют десятки различных мутаций, которые могут привести к пигментному ретиниту. По данным Национального института здоровья, от этой болезни страдает до 1 из 4000 человек во всем мире. Во многих случаях это приводит к тому, что у пациента возникает туннельное зрение, и в конечном итоге большинство пациентов теряет зрение.

Так было с 58-летним пациентом, участвовавшим в новом исследовании.«Его сетчатка не могла обнаружить какой-либо значимый сигнал», — сказал Хосе-Ален Сахель, офтальмолог из Университета Питтсбурга и первый автор исследования.

Хотя фоторецепторные клетки пациента не работают, ганглиозные клетки сетчатки работают. Эти клетки обычно получают сигнал от палочек и колбочек и передают его в мозг. Именно на эти клетки нацелены исследователи с помощью своей оптогенетической терапии.

«Оптогенетика — это наука о взятии нечувствительных к свету клеток и введении в них генов, которые делают их светочувствительными», — говорит Филип Льюис, биомедицинский инженер из Университета Монаша.

Команда создала вирусный вектор, похожий на тот, который используется для доставки вакцин COVID-19, который доставляет ген в ганглиозные клетки, чувствительные к янтарному или красному свету. Как только ген попадает в глаз, он вырабатывает специфический светочувствительный белок, известный как каналродопсин, который обычно вырабатывается водорослями и помогает организму искать солнечный свет.

«Они как бы модернизировали верхний слой сетчатки, чтобы он стал новым светочувствительным слоем», — отмечает Льюис.

Одно зрение

Для восстановления зрения пациенту необходимо носить очки, которые превращают падающий свет в монохроматические изображения и проецируют их в реальном времени на реконструированные клетки сетчатки. «В этом процессе нет задержек», — отмечает Роска.

Очки являются ключевыми, и они действуют как нефункциональные стержни и колбочки. Без очков пациент полностью слеп.

После инъекции мужчина не замечал значительных изменений в своем зрении в течение ряда месяцев.Затем, «спонтанно», он начал сообщать, что, по словам Сахеля, мог видеть белые полосы пешеходного перехода в очках.

Пациент прошел несколько анализов в лаборатории. Команда выпустила два видеоролика, на которых пациент пытается найти крупные предметы, такие как блокнот, и более мелкие предметы, такие как стаканы с надетыми и снятыми очками. Они также показали, что зрительная система в мозге активируется во время экспериментов с помощью устройства, измеряющего мозговые волны.

Льюис отмечает, что улучшение зрительной функции довольно локализовано, и пациенту приходится сканировать вокруг, чтобы найти объекты, что может быть связано с тем, как генная терапия была перенесена в сетчатку. Возможно, что чем ближе к месту инъекции, тем лучше захват, и поэтому эти ганглиозные клетки реагируют намного лучше, чем другие области. К счастью, улучшение зрения сохранялось почти два года, вплоть до 20 месяцев после инъекции.

Роска еще больше умерил ожидания на пресс-конференции на прошлой неделе, отметив, что нынешнее устройство не позволяет пациенту видеть лицо или читать книгу, потому что разрешение недостаточно высокое.

«Хотя это лечение не восстановило зрение пациента до нормального уровня, восстановление некоторых базовых уровней зрения могло бы помочь слепым пациентам ориентироваться в повседневной работе и значительно улучшить качество их жизни», — говорит Вонг.

Ученые отмечают конкурирующие интересы, при этом ведущий автор Сахель заявляет о финансовой заинтересованности в GenSight Biologics, которая разработала методологию. Роска входит в консультативный совет компании.

Смотреть в будущее

В исследовании участвует только один пациент, потому что пандемия подорвала способность исследовательской группы обучать и тестировать других людей, участвовавших в клиническом исследовании.

«Они рассказывают нам о том, что видят, и рассказывают, как они используют свое восстановленное зрение», — говорит Сахель. «Пациенты действительно являются партнерами в испытаниях, как никогда ранее».

По мере того, как пандемия начинает убывать, исследователи надеются, что они смогут начать обучение других пациентов, участвующих в исследовании, и оценку того, как очки помогают. Предполагаемая дата завершения — конец 2025 года.

Помимо восстановления зрения у людей, страдающих пигментным ретинитом, оптогенетика уже произвела революцию в медицинской науке, и, по словам Льюиса, «ее полный потенциал все еще исследуется.»

Ученые пытались уговорить нервные клетки активировать или деактивировать, используя электрическую стимуляцию в течение десятилетий. Но электрическая стимуляция недостаточно контролируется. Это все равно, что пытаться управлять ударом молнии в мозг. Они стимулируют определенную область, но не конкретную. клетки

С помощью оптогенетики исследователи могут генетически сконструировать определенные нервные клетки, реагирующие на световую стимуляцию, что обеспечивает более точный контроль над активностью клеток и позволяет исследователям изучать мозг с большей точностью.Точность имеет решающее значение. На животных моделях болезни Паркинсона ученые смогли регулировать двигательное поведение с помощью этой техники. Изменение удельной активности нервных клеток с помощью света может обеспечить терапевтическую стратегию борьбы с болезнью.

«Ясно, что свет играет огромную роль в будущем здравоохранения и лечения», — говорит Льюис.

Потеря периферического зрения — причины, симптомы, лечение

Обзор

Потеря периферического зрения может быть внезапной или возникать постепенно и незаметно и может затруднить повседневную жизнь.Потеря периферического зрения может привести к тому, что кто-то споткнется, например, или ему будет сложно ходить в темноте или возникнут проблемы с вождением. Этот тип потери зрения обычно является результатом заболевания.

Периферийное зрение — это то, что вы видите слева и справа, когда смотрите прямо перед собой. Другими словами, периферическое зрение — это то, что вы видите «краем глаза». Периферийное зрение отличается от центрального зрения, которое вы видите в центре поля зрения, когда смотрите прямо перед собой.

Проблемы с периферическим зрением означают, что у вас нет широкого поля зрения, даже если ваше центральное зрение в порядке. Это может вызвать «туннельное зрение», то есть ощущение просмотра через узкую трубку.

Потеря периферического зрения может вызывать другие эффекты, например видеть «паутину» или «занавес» сбоку от поля зрения. Иногда люди могут видеть мерцание света, за которым следует туннельное зрение в эпизодах, которые длятся от десяти до двадцати минут. В некоторых случаях человек может вообще не испытывать никаких симптомов.

Некоторые люди начинают замечать потерю периферического зрения после того, как перестают видеть на 40 градусов и более от вашего бокового зрения. Правительственные учреждения часто классифицируют тех, кто не может видеть дальше 20 градусов своего поля зрения, как слепых.

Электронные очки eSight улучшают зрение для людей с потерей периферического зрения, нечетким зрением, слепыми пятнами и т. Д. Попробуйте eSight сегодня!

О глазах и периферийном зрении

Свет несет визуальную информацию об окружающем мире.Свет проникает в глаз через зрачок и попадает на светочувствительный слой ткани, известный как сетчатка, выстилающий заднюю часть глаза. Свет поглощают специальные фоторецепторные клетки, известные как палочки и колбочки. Палочки отвечают за поглощение света в условиях низкой освещенности, а колбочки отвечают за цвет и четкость зрения.

После того, как палочки и колбочки поглощают свет, сетчатка преобразует визуальную информацию в электрические импульсы. Затем сетчатка посылает эти сигналы через зрительный нерв в мозг, который преобразует импульсы в воспринимаемые вами изображения.

Большинство палочек и колбочек находятся в центре сетчатки, в области, известной как макула. Высокая концентрация палочек и колбочек в макуле обеспечивает четкое центральное зрение, которое вы используете для чтения, вождения и просмотра лиц.

Потеря периферического зрения происходит в результате повреждения сетчатки, желтого пятна или зрительного нерва или в результате травмы головного мозга, например, в результате инсульта.

Причины потери периферического зрения

Ряд состояний может вызвать потерю периферического зрения, также известную как дефект периферического поля.Проблемы с глазами являются причиной большинства причин, но катастрофические мозговые события также могут привести к проблемам с периферическим зрением.

Глаукома

Когда дело доходит до глаукомы, потеря периферического зрения является обычным явлением. Повреждение зрительного нерва из-за глаукомы препятствует тому, чтобы электрические импульсы, производимые сетчаткой, достигли мозга. В отличие от многих заболеваний, поражающих оба глаза, глаукома может вызвать потерю периферического зрения на один глаз.

Глаукома — это группа глазных заболеваний, которые вызывают аномально высокое давление внутри глаза, которое повреждает зрительный нерв.Давление и повреждение зрительного нерва напрямую влияет на периферическое зрение. При отсутствии лечения высокое внутриглазное давление может вызвать необратимое повреждение зрительного нерва и привести к необратимой слепоте.

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит — это наследственное заболевание, характеризующееся разрушением и потерей клеток сетчатки. Хотя это состояние обычно поражает оба глаза, оно может вызвать потерю периферического зрения на один глаз.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — серьезное осложнение диабета, состояния, характеризующегося высоким уровнем сахара в крови, из-за которого кровеносные сосуды пропускают кровь и жидкости в сетчатку.Более поздняя стадия диабетической болезни глаз, известная как пролиферативная диабетическая ретинопатия (PDR), может вызывать потерю как центрального, так и периферического зрения.

Очки eSight, которые клинически доказали, значительно улучшают зрение у людей с нарушениями зрения, слепотой и потерей зрения. Узнайте, подходит ли вам eSight!

Скотома

Повреждение сетчатки может вызвать слепое пятно в глазах, известное как скотома. Слепое пятно может быть результатом глаукомы, воспаления, дегенерации желтого пятна или другого заболевания глаз.

Инсульт

Инсульт повреждает одну сторону мозга. В некоторых случаях инсульт может повредить области мозга, ответственные за обработку зрительных изображений, что приведет к появлению слепых пятен в периферическом зрении и в других областях поля зрения. Хотя ваши глаза после инсульта все еще в рабочем состоянии, ваш мозг не может обработать то, что видят ваши глаза. Потеря периферического зрения после инсульта является обычным явлением, и инсульт может вызвать необратимую потерю зрения на одной стороне каждого глаза.

Фактически, наиболее распространенным типом потери периферического зрения после инсульта является гомонимная гемианопсия, состояние, при котором человек может видеть только правую половину или левую половину, глядя каждым глазом.

Это связано с тем, что правая часть мозга отвечает за левую сторону зрения обоих глаз, а левая часть мозга отвечает за правую сторону зрения обоих глаз.

Путь между глазами и частью мозга, которая интерпретирует визуальные импульсы от сетчатки, довольно длинный; поскольку он такой длинный, он уязвим для повреждения во время инсульта. Сток в некоторых местах на пути влияет на всю правую или всю левую сторону одного или обоих глаз.В других случаях эти удары влияют только на периферическое зрение.

Мигрень

Мигрень — это тип головной боли, которая может вызывать изменения зрения, которые могут включать временную потерю периферического зрения.

Окклюзии

Окклюзии, также известные как «глазные удары», возникают, когда сгусток крови или суженные кровеносные сосуды блокируют приток крови к сетчатке. Окклюзии особенно опасны для зрения, когда блокируют кровоток к зрительному нерву.

Постоянная или временная потеря периферического зрения

Потеря периферического зрения может быть временной или постоянной, в зависимости от вызвавшего ее состояния.К состояниям, которые могут вызвать необратимую потерю периферического зрения, относятся:

• Глаукома
• Пигментный ретинит
• Скотома
• Инсульт
• Диабетическая ретинопатия

Состояния, которые могут вызвать временную потерю периферического зрения, включают:

Симптомы периферического зрения 90

Симптомы потери периферического зрения могут развиваться медленно или внезапно, в зависимости от ее причины. Симптомы потери периферического зрения включают:

• Столкновение с предметами
• Падение
• Сложность навигации по многолюдным местам, например, в торговых центрах или на мероприятиях
• Неспособность хорошо видеть в темноте, состояние, известное как «куриная слепота»
• Проблемы с вождением, особенно ночью

Эти симптомы могут развиваться только в одном глазу или в обоих глазах.Они могут быть результатом внезапной потери периферического зрения или постепенной потери.

Каждому, у кого эти симптомы постепенно появляются, следует записаться на прием к окулисту. Любой, кто внезапно потерял периферическое зрение, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку это может быть признаком отслоения сетчатки, которое требует немедленного лечения, чтобы избежать необратимой потери зрения.

Клинически подтвержденные очки с улучшенным зрением eSight ежедневно используют тысячи людей с потерей зрения.Попробуйте eSight сегодня!

Лечение потери периферического зрения

Лечение во многом зависит от причины. Чтобы определить основную причину, глазные врачи проведут серию тестов, включая тесты поля зрения, чтобы определить потери периферического зрения. Затем они могут порекомендовать возможные методы лечения.

Во многих случаях профилактика — лучшее средство после лечения. Прием лекарств от глаукомы по назначению может контролировать высокое глазное давление, например, для предотвращения повреждения зрительного нерва и развития необратимой потери периферического зрения.Терапия слепых пятен может помочь облегчить потерю периферического зрения, вызванную повреждением головного мозга.

Вспомогательные технологии при потере периферического зрения

Передовые технологические решения могут помочь при многих состояниях, вызывающих потерю периферического зрения. Хотя они не могут восстановить периферическое зрение, они помогают многим улучшить общее зрение.

eSight — это очки для слабовидящих, которые стимулируют синаптическую активность оставшейся фоторецепторной функции глаз пользователей.Многие успешные пользователи eSight живут с потерей периферического зрения, вызванной глаукомой, пигментным ретинитом, диабетической ретинопатией и т. Д.

К счастью, eSight может стимулировать синаптическую активность оставшимися фоторецепторными функциями глаз пользователя. В результате eSight делает возможным более четкое зрение, в результате чего улучшается зрение до семи строк на глазной карте врача. Он использует передовую камеру, интеллектуальные алгоритмы и экраны с высоким разрешением и обеспечивает гибкость, позволяющую читать книги вблизи с такой же легкостью, как если бы вы видели знак пешеходного перехода на расстоянии.

Пользователи впервые за десятилетия смогли увидеть лица своей семьи, возобновить свои хобби и работу и снова обрести уверенность в своей повседневной жизни. Юридически слепой пользователь eSight Ларри Купнер, который живет с пигментным ретинитом, описывает, что его жизнь стала более продуктивной и независимой с его улучшенным зрением, и он снова может ясно видеть свою семью, друзей и природу. Благодаря eSight Ларри может читать с поразительной остротой зрения 20/40.

Электронные очки для слабовидящих eSight значительно улучшают зрение, давая вам возможность исследовать новые возможности в школе, на работе и дома. Узнайте о возможностях eSight.

Удар глаза: обзор и многое другое

Ход глаза — это термин, используемый для описания потери зрения, вызванной уменьшением притока крови к глазу. С глазным инсультом связаны различные состояния, некоторые из которых влияют на сетчатку (слой ткани в задней части глаза, который преобразует световые изображения в нервные сигналы), а другие вызывают повреждение зрительного нерва (который передает нервные сигналы в мозг).

Симптомы инсульта включают внезапное затуманивание или потерю зрения в одном глазу или его части, обычно без боли.Хотя внезапная потеря зрения может пугать, своевременная медицинская помощь часто может предотвратить или ограничить необратимые повреждения.

Джим Крейгмайл / Getty Images

Типы инсульта глаза

Глазные инсульты вызваны закупоркой (закупоркой) кровеносного сосуда, обслуживающего заднюю часть глаза. Причины инсульта различаются по механизму закупорки, типу пораженного кровеносного сосуда и части глаза, обслуживаемой сосудом.

Четыре наиболее частых причины инсультов:

• Окклюзия артерии сетчатки (RAO) : одна или несколько артерий, несущих насыщенную кислородом кровь к сетчатке, заблокированы.
• Окклюзия вены сетчатки (RVO) : небольшие вены, по которым кровь от сетчатки не проходит.
• Артериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (AION) : Потеря кровотока к зрительному нерву, в основном затрагивающая средние и крупные кровеносные сосуды, чаще всего вызвана воспалительным заболеванием, известным как гигантоклеточный артериит (GCA).
• Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION) : Потеря кровотока к зрительному нерву, в основном затрагивающая более мелкие сосуды, без воспаления.

Иногда одновременно могут возникать окклюзия сетчатки и ишемическая оптическая нейропатия.

Термин артериитный описывает снижение кровотока, возникающее при воспалении, в то время как неартериальный описывает снижение кровотока без воспаления.

Симптомы инсульта глаза

Глазной инсульт обычно происходит практически без предупреждения о надвигающейся потере зрения. Большинство людей с глазным инсультом замечают потерю зрения на один глаз после пробуждения утром или испытывают ухудшение зрения в течение нескольких часов или дней.Боль бывает редко.

Некоторые люди заметят затемненные участки (слепые пятна) либо в верхней, либо в нижней половине поля зрения. Также может наблюдаться потеря периферического зрения или визуального контраста, а также светочувствительность.

Окклюзия сосудов сетчатки

В зависимости от того, какие сосуды глаза окклюзированы, симптомы и тяжесть возникающего в результате нарушения зрения могут различаться. Типы окклюзии сетчатки широко охарактеризованы следующим образом:

• Окклюзия центральной артерии сетчатки (CRAO) : вовлечение первичной артерии, которая доставляет насыщенную кислородом кровь к сетчатке, обычно проявляется внезапной, глубокой потерей зрения на один глаз без боли.
• Окклюзия центральной вены сетчатки (CRVO) : Поражение первичной вены, по которой поступает деоксигенированная кровь из сетчатки, может вызвать внезапную безболезненную потерю зрения от легкой до тяжелой.
• Окклюзия ответвленной артерии сетчатки (BRAO) : вовлечение более мелких сосудов, ответвляющихся от центральной артерии сетчатки, это может проявляться потерей периферического зрения и / или потерей некоторых частей центрального зрения.
• Окклюзия ответвленной вены сетчатки (BRVO) : вовлечение более мелких сосудов, ответвляющихся от центральной вены сетчатки, это может вызвать снижение зрения, потерю периферического зрения, искажение зрения или слепые пятна.

Ишемическая оптическая невропатия

Симптомы передней ишемической оптической нейропатии могут варьироваться в зависимости от того, является ли состояние артериальным (AAOIN) или неартеритическим (NAOIN). Симптомы классифицируются следующим образом:

• AION : Возникает вторично по отношению к гигантоклеточному артерииту и может привести к полной потере зрения на один глаз, часто в течение нескольких часов. Это состояние необходимо лечить незамедлительно. Если не лечить, AAOIN может повлиять на другой глаз и привести к двусторонней слепоте через одну-две недели.Потеря зрения может сопровождаться другими симптомами ГКА, включая лихорадку, усталость, хромоту или боль в челюсти, болезненность кожи головы, мышечные боли и непреднамеренную потерю веса.
• NAION : Обычно это проявляется безболезненной потерей зрения в течение нескольких часов или дней в диапазоне от легкого нечеткости до полной слепоты в пораженном глазу. Во многих случаях наблюдается потеря зрения в нижней части поля зрения. Цветовое зрение также может ухудшаться вместе с серьезностью потери зрения.

Причины

Глазной инсульт возникает, когда приток крови к задней части глаза нарушается, из-за чего ткани не получают кислорода. Точно так же, как инсульт вызывает гибель клеток в головном мозге из-за нехватки кислорода, глазной удар может разрушить ткани сетчатки или зрительного нерва, тем самым предотвращая передачу нервных сигналов в мозг. Причины и факторы риска глазного инсульта зависят от состояния.

Окклюзия сосудов сетчатки

RAO и RVO вызваны физической обструкцией артерии сетчатки или вены сетчатки соответственно.Артерии могут быть заблокированы из-за тромба (тромбоэмбола) или небольшого кусочка холестерина (бляшки), отколовшегося от стенки кровеносного сосуда. Вены могут быть заблокированы из-за сдавления, как правило, соседней артеросклеротической артерией.

Окклюзия может длиться несколько секунд или минут, если препятствие исчезнет. Если он не самоуничтожается, препятствие может быть постоянным.

И RAO, и RVO тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (с участием сердца и кровеносных сосудов) и цереброваскулярными заболеваниями (с участием кровеносных сосудов головного мозга).Факторы риска окклюзии сосудов сетчатки включают:

Окклюзия сетчатки, как правило, поражает людей старше 50 лет, причем мужчины подвергаются несколько большему риску, чем женщины. Окклюзия сетчатки у молодых людей часто связана с нарушением свертываемости крови, таким как тромбофилия.

Глаукома также является фактором риска окклюзии сетчатки, хотя она встречается гораздо чаще с RVO, чем с RAO. Исследования показывают, что у людей с глаукомой в пять раз больше шансов заболеть CRVO, чем у населения в целом.

Ишемическая оптическая невропатия

AION и NAION также являются потенциальными причинами глазного инсульта. AION почти всегда является результатом гигантоклеточного артериита (GCA). Точно так же в случае NAOIN повреждение сосудов зрительного нерва связано с множеством факторов, которые обычно вместе вызывают повреждение нерва.

AION

AION почти исключительно вызывается GCA, также известным при височном артериите. ГКА — это форма васкулита (воспаления кровеносных сосудов), которая в основном поражает артерии вокруг головы и шеи, но может распространяться на грудную клетку.

Другими редкими причинами AION являются волчанка (аутоиммунное заболевание) и узелковый периартериит (редкое воспалительное заболевание кровеносных сосудов).

GCA вызывает воспаление средних и крупных кровеносных сосудов, которое может «перетекать» на более мелкие сосуды, вызывая их набухание и затрудняя кровоток. При поражении сосудов, обслуживающих зрительный нерв, может возникнуть AION.

Считается, что GCA имеет как генетическое, так и экологическое происхождение. Есть несколько известных триггеров GCA у людей, унаследовавших предрасположенность к этому заболеванию.Одним из них является тяжелая бактериальная или вирусная инфекция: исследования показывают, что вирус ветряной оспы (опоясывающий лишай) может быть причиной возникновения ГКА у 74% людей.

Другой — воспалительные заболевания (включая аутоиммунные заболевания). Например, GCA тесно связан с ревматической полимиалгией, которая встречается у 40-50% людей с GCA. Также были замешаны антибиотики в высоких дозах.

GCA ежегодно поражает примерно двух человек из 100 000 жителей Соединенных Штатов, в основном выходцев из Северной Европы старше 50 лет.У женщин вероятность развития GCA — и, следовательно, AION — в три раза выше, чем у мужчин.

NAION

NAION вызывается временным нарушением кровотока к зрительному нерву, не связанным с воспалением. Нарушение может быть вызвано множеством сопутствующих факторов, которые либо замедляют приток крови к зрительному нерву (гипоперфузия), либо полностью останавливают его (неперфузия). В отличие от AION, NAION в основном поражает сосуды меньшего размера.

Считается, что одним из состояний, повышающих риск NAION, является ночная гипотензия (низкое кровяное давление во время сна), которая может уменьшить количество крови, которая достигает зрительного нерва.

Снижение кровообращения, гиповолемия, вызывает прогрессирующее повреждение, так как часть крови достигает зрительного нерва, но недостаточно. Из-за этого потеря зрения при использовании NAION обычно менее резкая, чем при использовании AION.

Исследования показывают, что по крайней мере 73% людей с NAION страдают от ночной гипотензии.

Другой частой причиной гипотонии и гиповолемии является терминальная стадия заболевания почек. Люди с терминальной стадией почечной недостаточности подвергаются в три раза большему риску заражения NAION, чем люди в целом.Взаимодействие с другими людьми

С учетом сказанного, наличие гипотонии или гиповолемии не означает, что развитие NAION неизбежно. Считается, что этому способствуют и другие факторы риска.

Один из них — форма диска зрительного нерва, круглая область на задней стороне глаза, которая соединяет сетчатку с зрительным нервом. Диски зрительного нерва обычно имеют углубление в центре, которое называется чашкой. Чашечки от маленьких до несуществующих считаются сильными факторами риска NAION, так же как и высокое внутриглазное давление, обычно испытываемое людьми с глаукомой.Взаимодействие с другими людьми

В редких случаях NAION может быть результатом сгустка крови или другого препятствия, влияющего на сосуд, обслуживающий зрительный нерв. Когда это происходит, нередки случаи, когда NAION сопровождают RAO или RVO.

NAION поражает 10 из каждых 100 000 американцев каждый год, почти исключительно тех, кто старше 50. Белые страдают больше, чем небелые, в то время как мужчины почти в два раза чаще болеют NAION, чем женщины.

Диагностика

Если ваш глазной врач подозревает, что у вас был глазной инсульт, он сначала проведет обычное обследование, проверив ваше зрение, оценив ваше глазное давление и осмотрев сетчатку.

Основываясь на результатах и ​​характеристиках вашей потери зрения, а также на обзоре вашей истории болезни и факторов риска, ваш глазной врач может выполнить некоторые или все из следующих тестов, которые обычно эффективны при диагностике окклюзии сосудов сетчатки:

• Офтальмоскопия : Исследование внутренней структуры увеличительного устройства с подсветкой, называемого офтальмоскопом.
• Тонометрия : неинвазивная процедура, которая измеряет внутриглазное давление глаза и может помочь диагностировать глаукому.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) : неинвазивное исследование изображений, в котором используются световые волны для сканирования сетчатки и зрительного нерва и получения изображений с высокой детализацией.
• Флуоресцентная ангиография : процедура, при которой флуоресцентный краситель, вводимый в вену руки, направляется к сосудистой структуре глаза, чтобы выделить ее.

Могут быть назначены другие тесты для определения основной причины глазного инсульта. Среди них показания артериального давления и анализы крови (включая уровень глюкозы в сыворотке, общий анализ крови, количество тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов) могут помочь определить, вовлечен ли диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение свертывания крови или воспалительный процесс.

Диагностика ишемической оптической невропатии

Поскольку окклюзия сетчатки связана с физической обструкцией кровеносного сосуда, ее часто проще — или, по крайней мере, проще — диагностировать, чем ишемическая оптическая нейропатия.

Хотя офтальмоскопия и ОКТ могут помочь обнаружить повреждение зрительного нерва, AION или NAION требуют обширного исследования с дополнительными тестами и процедурами.

AION

AION подозревается, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) превышает 70 миллиметров в минуту (мм / мин) вместе с тестом на повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ).Оба теста измеряют системное воспаление.

Также будут характерные признаки ГКА, включая спазм челюсти, лихорадку, мышечные боли и болезненность кожи головы.

Чтобы подтвердить ГКА как причину, офтальмолог назначит биопсию височной артерии. Биопсия, проводимая под местной анестезией в амбулаторных условиях, используется для получения небольшого образца ткани из височной артерии, которая расположена близко к коже прямо перед ушами и продолжается до кожи головы.

Биопсия височной артерии считается золотым стандартом диагностики гигантоклеточного артериита. Утолщение и фрагментация артериальных тканей в сочетании с инфильтрацией воспалительных клеток являются подтверждением заболевания.

NAION

NAION протекает без воспаления, поэтому повышения СОЭ или СРБ не будет. Одним из ключей к тому, что здесь задействован NAION, является минимальное перекрытие зрительного нерва или его полное отсутствие. Это можно обнаружить с помощью офтальмоскопии.

Чтобы подтвердить диагноз NAION, ваш глазной врач исключит другие возможные причины в дифференциальном диагнозе, в том числе:

NAION диагностируется клинически на основании анализа симптомов, характеристик зрительного нерва и предрасполагающих факторов риска. Нет тестов, подтверждающих NAION.

Лечение

Целью лечения различных типов глазного инсульта является восстановление зрения или, по крайней мере, минимизация потери зрения.

Окклюзия сосудов сетчатки

У многих людей с РАО и РВО зрение восстанавливается без лечения, хотя оно редко полностью возвращается к норме.Как только возникла закупорка, невозможно физически разблокировать ее или растворить эмбол.

Чтобы улучшить приток крови к сетчатке, врачи могут вводить в глаз кортикостероидный препарат, такой как триамцинолона ацетонид, чтобы расслабить соседние кровеносные сосуды и уменьшить отек, вызванный воспалением. В тяжелых случаях может помочь имплантация кортикостероидного препарата под названием дексаметазон в виде гранул, вводимых рядом с местом окклюзии.

Чтобы снизить риск окклюзии непораженного глаза, врачи часто рекомендуют аспирин или другой разжижитель крови, такой как варфарин.Если окклюзия была вызвана смещением куска бляшки со стенки артерии, могут быть назначены гипотензивные или понижающие уровень холестерина препараты.

Существует также лечение, называемое антиваскулярным фактором роста эндотелия (анти-VEGF), которое рекомендуется, если у вас есть факторы риска неоваскуляризации при окклюзии вен. Анти-VEGF — это моноклональные антитела, вводимые в глаз, которые блокируют рост новых кровеносных сосудов, что может привести к глаукоме и прогрессирующей потере зрения.

Eylea (афлиберцепт) и Lucentis (ранибизумаб) — два препарата против VEGF, одобренных U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Eylea и Lucentis одобрены для лечения дегенерации желтого пятна, но иногда используются не по назначению для предотвращения прогрессирующей потери зрения у людей с RVO.

AION

Это состояние требует агрессивного лечения, чтобы предотвратить полную слепоту пораженного глаза. Когда происходит потеря зрения, она почти никогда не бывает полностью обратимой. Без лечения потеря зрения произойдет у большинства людей с AION и в конечном итоге повлияет на другой глаз в 50% случаев.

Первая линия лечения — это системные кортикостероиды, вводимые перорально (в форме таблеток) или внутривенно (вводимые в вену). Пероральный преднизон принимается ежедневно в течение нескольких недель или месяцев, а затем постепенно снижается, чтобы предотвратить абстинентный синдром и другие серьезные побочные эффекты.

Тяжелая форма AION может потребовать внутривенного введения метилпреднизолона в течение первых трех дней с последующим ежедневным курсом перорального приема преднизона.

Некоторые врачи, обеспокоенные долгосрочными побочными эффектами преднизона (включая риск катаракты), могут снизить дозу кортикостероидов, добавив в план лечения иммунодепрессивный препарат метотрексат.

После отмены преднизона метотрексат можно продолжать в качестве поддерживающего препарата. Исследования показали, что метотрексат, принимаемый внутрь один раз в неделю, эффективен для предотвращения рецидива ГКА.

Актрема (тоцилизумаб) — еще один препарат, применяемый в терапии, не требующей применения кортикостероидов. Это инъекционные моноклональные антитела, одобренные для лечения ГКА, которые обычно используются, когда преднизон неэффективен или представляет риск серьезных побочных эффектов.

Как и метотрексат, Актрема назначается один раз в неделю и вводится в план лечения, поскольку доза преднизона постепенно снижается.

NAION

NAION может быть так же сложно лечить, как и диагностировать, но без лечения он вызывает потерю зрения или ухудшение зрения у 45% людей.

Чтобы предотвратить рецидив или поражение другого глаза, важно лечить основную причину NAION, которая обычно включает улучшение кровотока с помощью антикоагулянтов, аспирина и антитромболитиков.

Хотя инъекции кортикостероидов в глаза были предложены в качестве лечения NAION, они не оказались более эффективными, чем пероральные кортикостероиды, и могут привести к повреждению зрительного нерва.Моноклональные антитела против VGF также не доказали свою эффективность при лечении NAION.

Один из подходов, который иногда рассматривается для людей с тяжелой формой NAION, — это декомпрессия оболочки зрительного нерва (OPSD). ОПСД — это хирургическая процедура, используемая для уменьшения давления на зрительный нерв, тем самым улучшая передачу нервных сигналов в мозг.

ОПСД в основном используется для лечения потери зрения, вызванной высоким внутричерепным давлением (например, при менингите и солидных опухолях головного мозга).

Декомпрессия оболочки зрительного нерва может быть полезной у людей с острыми симптомами NAION, потенциально останавливая прогрессирование потери зрения, но обычно не помогает, когда повреждение зрительного нерва уже произошло.

Слово Verywell

Если вы почувствовали внезапную потерю зрения любого рода, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Своевременное лечение — в течение нескольких часов, а не дней — важно для предотвращения потери зрения, особенно если речь идет о ГКА.

Если вы заметили прогрессирующее или необъяснимое изменение зрения, этого обычно достаточно, чтобы обратиться к врачу или офтальмологу. Никогда не игнорируйте изменения зрения, какими бы минимальными они ни были.

.