Ук рф статья 372: ТК РФ Статья 372. Порядок учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации при принятии локальных нормативных актов

Содержание

ТК РФ Статья 372. Порядок учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации при принятии локальных нормативных актов

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Путеводитель по кадровым вопросам. Вопросы применения ст. 372 ТК РФ

— Порядок учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации

— Учет мнения представительного органа работников (профсоюза) при принятии локальных нормативных актов

Работодатель в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, коллективным договором, соглашениями, перед принятием решения направляет проект локального нормативного акта и обоснование по нему в выборный орган первичной профсоюзной организации, представляющий интересы всех или большинства работников.

(часть первая в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей

редакции)

Выборный орган первичной профсоюзной организации не позднее пяти рабочих дней со дня получения проекта указанного локального нормативного акта направляет работодателю мотивированное мнение по проекту в письменной форме.

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

В случае, если мотивированное мнение выборного органа первичной профсоюзной организации не содержит согласия с проектом локального нормативного акта либо содержит предложения по его совершенствованию, работодатель может согласиться с ним либо обязан в течение трех дней после получения мотивированного мнения провести дополнительные консультации с выборным органом первичной профсоюзной организации работников в целях достижения взаимоприемлемого решения.

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей

редакции)

При недостижении согласия возникшие разногласия оформляются протоколом, после чего работодатель имеет право принять локальный нормативный акт, который может быть обжалован выборным органом первичной профсоюзной организации в соответствующую государственную инспекцию труда или в суд. Выборный орган первичной профсоюзной организации также имеет право начать процедуру коллективного трудового спора в порядке, установленном настоящим Кодексом.(часть четвертая в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Государственная инспекция труда при получении жалобы (заявления) выборного органа первичной профсоюзной организации обязана в течение одного месяца со дня получения жалобы (заявления) провести проверку и в случае выявления нарушения выдать работодателю предписание об отмене указанного локального нормативного акта, обязательное для исполнения.

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Открыть полный текст документа

Статья 372 ТК РФ. Порядок учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации при принятии локальных нормативных актов

См. все связанные документы >>>

1. Комментируемая статья посвящена процедуре учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации при принятии локальных нормативных актов. Законодательство о труде, действовавшее до принятия ТК, не содержало ни порядка получения согласия, ни порядка учета мнения органов профсоюзов по поводу решений, затрагивающих существенные интересы работников. Сложилась интересная ситуация: предоставляя профсоюзам право на участие в принятии почти всех решений, принимаемых работодателем, законодатель не выработал механизмов его реализации.

Этот законодательный пробел использовали не только недобросовестные работодатели, но и некоторые профсоюзы. Они могли блокировать принятие работодателем решения, что создавало препятствия для реализации собственником предоставленных ему законом прав, затрудняя предпринимательскую деятельность. По сути, профсоюз мог отклонить любое решение, предлагаемое работодателем, даже не мотивируя причины несогласия с его действиями. Причем предприниматели не имели права обжаловать подобные решения. Все это побуждало работодателя нарушать законодательство о труде.

2. В настоящее время законодательно установлено, что далеко не каждое решение, принимаемое работодателем, должно обсуждаться с профсоюзами или иными представительными органами работников, а только то, которое прямо названо в законе или коллективном договоре (см. коммент. к ст. 371). В предусмотренных законом случаях работодатель перед принятием решения направляет проект локального нормативного акта, содержащего нормы трудового права, и обоснование по нему в выборный орган первичной профсоюзной организации, представляющий интересы всех или большинства работников.

Под первичной профсоюзной организацией законодатель понимает добровольное объединение членов профсоюза, работающих, как правило, на одном предприятии, в одном учреждении, одной организации независимо от форм собственности и подчиненности, действующее на основании положения, принятого им в соответствии с уставом, или на основании общего положения о первичной профсоюзной организации соответствующего профсоюза (ст. 3 Закона о профсоюзах).

Выборный орган первичной профсоюзной организации или профсоюзный орган образуется в соответствии с уставом профсоюза, объединения (ассоциации) профсоюзов или положением о первичной профсоюзной организации.

Процедура учета мнения профсоюзного органа предусматривает не только направление этому органу проекта соответствующего акта. Направляя ему проект локального нормативного акта, работодатель обязан представить обоснование необходимости принятия как подобного акта, так и содержащихся в нем положений, которые затрагивают существенные интересы работников.

Профсоюзный орган обязан рассмотреть обращение работодателя коллегиально, с соблюдением кворума, необходимого для принятия решения. В противном случае решение такого органа может быть признано нелегитимным.

Не позднее пяти рабочих дней с момента получения проекта локального нормативного акта профсоюзный орган направляет работодателю свое письменное мотивированное мнение.

Все значимые обстоятельства выборный профсоюзный орган вправе обсуждать с участием представителей работодателя и специалистов, разрабатывавших проект данного акта. Эти лица могут дать пояснения, необходимые для принятия профсоюзным органом взвешенного и грамотного решения.

Если профсоюзный орган в своем мотивированном мнении не согласен с проектом локального нормативного акта либо предлагает его усовершенствовать, работодатель может либо согласиться с ним, либо в трехдневный срок после получения мотивированного мнения провести дополнительные консультации с профсоюзным органом.

3. Важно помнить, что при обосновании своего мнения профсоюзный орган должен ссылаться на положения законодательства, коллективный договор, локальные нормативные акты, уже действующие в организации, на положения трудовых договоров, заключенных с работниками, нормы Генерального, отраслевого тарифного и иных соглашений, на правовые обычаи и обыкновения, сложившиеся в данной сфере, отрасли, местности.

Если такие мотивировки отсутствуют, являются неполными или противоречивыми, работодатель вправе расценить их как уклонение профсоюзного органа от согласования позиций и потому принять локальный акт в той редакции, которая предлагалась профсоюзному органу на согласование. При этом действия профсоюзного органа по обжалованию или отмене безмотивно отклоненного решения должны быть признаны неправомерными.

Таким образом, именно мотивация решения профсоюзного органа должна стать предметом дополнительных переговоров и консультаций, а не просто отказ согласовать локальный нормативный акт.

Разногласия, возникшие в ходе переговоров, оформляются протоколом, после чего работодатель вправе принять локальный нормативный акт, содержащий нормы трудового права.

В соответствии с ч. 4 ст. 372 такой акт может быть обжалован в государственную инспекцию труда или суд. Кроме того, выборный профсоюзный орган работников имеет право начать процедуру коллективного трудового спора в порядке, установленном гл. 61 ТК.

При получении жалобы (заявления) выборного профсоюзного органа государственная инспекция труда обязана в течение месяца провести проверку и в случае выявления нарушения выдать работодателю предписание об отмене указанного локального нормативного акта. В соответствии с ч. 5 комментируемой статьи это предписание обязательно для исполнения. Предписание об отмене локального нормативного акта может быть обжаловано в судебном порядке, т.к. только суд в соответствии с Конституцией РФ и федеральным законодательством может провести полную, всестороннюю и объективную проверку всех обстоятельств дела, с учетом позиций и доводов сторон, защиты их законных прав и интересов.

4. Законодатель прямо распространяет порядок учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации, установленный комментируемой статьей, на случаи, когда учитывается мнение выборного представительного органа работников. Так, правила внутреннего трудового распорядка утверждаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников в порядке, установленном ст. 372 для принятия локальных нормативных актов (ст. 190 ТК).

Подобный подход устраняет существовавшую ранее несогласованность, усиливает правовую защищенность работников.

ч. 2 ст. 372 УК РФ

ч. 2 ст. 372 УК РФ — постановление о прекращении

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о прекращении уголовного дела, уголовного преследования

п. Володарский 29.06.2012

Володарский районный суд Астраханской области в составе председательствующего судьи Сливина Д.Н.

с участием государственного обвинителя – помощника прокурора Володарского района Астраханской области Оняновой Т.Д.,

представителя потерпевшего МО «Актюбинский сельсовет» К.А.А., действующего по доверенности,

подсудимого Есалиева Р.К.,

защитника Григоршева Ю.В., представившего удостоверение №, и ордер №,

при секретаре Куаналиевой С.Г.,

рассмотрев материалы уголовного дела в отношении:

Есалиева Р.К., <данные изъяты>

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст. 272 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

Есалиев Р.К. обвиняется в неправомерном доступе к компьютерной информации о сетевых реквизитах абонента АФ ОАО «ЮТК», повлекшем модификацию статистической информации на сервере провайдера, в результате которой произошло списание денежной суммы в размере <данные изъяты> рубль со счета абонента МО «Актюбинский сельсовет», а также блокирование доступа к сетевым реквизитам данного абонента, совершенном с использованием служебного положения в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании Есалиев Р.К. полностью признал вину по предъявленному обвинению.

Представитель потерпевшего подал письменное заявление о прекращении уголовного дела в отношении Есалиева Р.К., ссылаясь на то, что подсудимый загладил причиненный вред, претензий представитель потерпевшего к нему не имеет, заявление написано им добровольно, незаконного воздействия при этом на него никто не оказывал.

Выслушав защитника, подсудимого, просивших ходатайство представителя потерпевшего удовлетворить и согласившихся с прекращением уголовного дела по нереабилитирующему основанию, принимая во внимание заявление потерпевшего и его представителя, заключение прокурора, полагавшего необходимым удовлетворить ходатайство, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.25 УПК РФ – суд, на основании заявления потерпевшего о прекращении дела в отношении обвиняемого, совершившего преступление небольшой или средней тяжести, в случаях, предусмотренных ст. 76 УК РФ, вправе прекратить дело, если это лицо примирилось с потерпевшим и загладило причиненный ему вред.

Судом установлено, что Есалиев Р.К. впервые совершил умышленное преступление средней тяжести, с потерпевшим примирился и загладил причиненный ему вред. Представитель потерпевшего подал суду письменное заявление о прекращении уголовного дела добровольно. Судом установлено, что незаконного воздействия на него никем не оказывалось.

Учитывая положительные характеристики по месту жительства, и то, что в ходе судебного заседания до начала судебного следствия Есалиев Р.К. признал себя виновным полностью по предъявленному, а также то, что при заявлении ходатайства соблюдены все требования закона, суд полагает, что ходатайство представителя потерпевшего о прекращении уголовного дела в отношении Есалиева Р.К. подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст. 239 УПК РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Прекратить уголовное дело в отношении Есалиева Р.К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст. 272 УК РФ, по ст.25 УПК РФ — в связи с примирением сторон.

Меру пресечения Есалиеву Р.К. – подписку о невыезде и надлежащем поведении отменить.

Копию настоящего постановления направить Есалиеву Р.К., представителю потерпевшего, защитнику, прокурору Володарского района Астраханской области.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение 10 суток со дня его вынесения.

Постановление вынесено и отпечатано в совещательной комнате.

Судья Д.Н. Сливин

Пленум ВС разобрался с поддельными документами и автомобильными номерами — Верховный Суд Российской Федерации

Пленум Верховного суда РФ обсудил проект постановления по делам о преступлениях, посягающих на установленный порядок обращения официальных документов, госнаград, акцизных марок, а также порядок учета транспортных средств. Выяснилось, что судебная практика весьма противоречива. А последние изменения в уголовное законодательство только добавили проблем правоприменителям.

Отсутствие ясности и единообразного подхода

Докладчик — судья ВC РФ Татьяна Ермолаева напомнила, что в 2019 году законодатель внес существенные изменения в статью 327 УК РФ, направленные на усиление ответственности за подделку, изготовление или оборот поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей или бланков. Кроме того, неоднократно подвергалась редактированию в сторону ужесточения статья 327.1 УК РФ (изготовление, сбыт поддельных акцизных марок, специальных марок или знаков соответствия).

— Данные изменения, не во всем последовательные, а по ряду моментов и противоречивые, принесли целый ряд проблем в судебную практику по уголовным делам о таких преступлениях, — посоветовала судья ВС РФ.

Ермолаева привела общую статистику. За совершение преступлений, предусмотренных статьями 324–327.1 УК РФ, ежегодно осуждается по основной квалификации порядка 11–12 тыс. лиц. При этом в отношении четверти обвиняемых уголовные дела были прекращены судами по нереабилитирующим основаниям. В том числе с назначением судебного штрафа. Подавляющее большинство лиц (около 95%) привлекаются по статье 327 УК.

— Изучение судебной практики выявило отсутствие у судов ясности и единообразного подхода по целому ряду вопросов применения этой статьи, — сообщила судья ВС.

В первую очередь, по словам Ермолаевой, трудности связаны с отсутствием законодательных определений понятий «официальный документ», «официальный документ, предоставляющий права или освобождающий от обязанностей», а также «важный личный документ». При том что для целей уголовно-правовых отношений затруднительно, а порой и неверно использовать трактовку документов, содержащихся в других отраслях права. На это обстоятельство обращал внимание Конституционный суд РФ в определении от 19 мая 2009 года. Также законодателем не предложены четкие разграничения критерия различных видов документов. А его подход к установлению преступности и наказуемости неправомерных деяний с этими документами не вполне последователен.

Ермолаева привела пример. Так, согласно статье 325 УК РФ, за похищение паспорта гражданина ответственность менее строгая, нежели за аналогичные действия в отношении других официальных документов. А согласно статье 327 УК РФ, наоборот, подделка паспорта и его использование влекут более строгое наказание, чем подделка официального документа, предоставляющего права или освобождающего от обязанностей.

Как разграничить документы между собой

Ермолаева сделала краткий обзор содержания проекта постановления, состоящего из 19 пунктов. Судья ВС назвала документ «достаточно лаконичным», но при этом таким, который исчерпывающе объединяет в себе разъяснение только тех вопросов, которые волнуют правоприменителя.

В пунктах 1–4 рассматривается предмет преступлений, предусмотренных статьями 324, 325 и 327 УК РФ. В этих пунктах, по словам Ермолаевой, содержится ответ на главный вопрос: что понимать под конкретными видами документов и как их разграничить между собой.

В пункте 1 с учетом сложившейся судебной практики разъясняется, что под официальными документами, предоставляющими права или освобождающими от обязанностей, в статье 324 УК РФ и официальными документами в части 1 статьи 325 УК РФ понимаются такие документы, в том числе электронные, которые создаются, выдаются либо заверяются в установленном законом или иным нормативным актом порядке федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления либо уполномоченными организациями или лицами. А главное назначение данных документов в том, что они удостоверяют юридически значимые факты.

К числу таких документов в полной мере относятся и электронные документы. Признание материальности электронного документа как разновидности документа и его равнозначности документу на бумажном носителе следует из положений федеральных законов об информации и об электронной подписи.

— В условиях развития цифровых технологий и все большего применения электронного документооборота неправомерные действия в отношении электронных документов, являющихся официальными, могут быть квалифицированы по статьям 324 и 325 УК РФ, а их подделка — по статье 327 УК РФ, — пояснила Ермолаева.

Пункт 2 проекта посвящен документам, именуемым «важные личные» для целей части 2 статьи 325 УК РФ (похищение у гражданина паспорта или другого важного личного документа). Помимо паспорта гражданина (в том числе заграничного, дипломатического или служебного), к таковым относятся военный билет, водительское удостоверение, пенсионное удостоверение, аттестат или диплом об образовании, свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт транспортного средства и другие. То есть принадлежащие гражданину документы, удостоверяющие юридически значимые факты и наделяющие его определенным юридическим статусом, рассчитанные на их многократное или длительное использование.

Корреспондирующие разъяснения содержатся в пункте 6 проекта. Там указывается, что похищение, а равно уничтожение, повреждение или сокрытие паспорта или другого важного личного документа не могут квалифицироваться по части 1 статьи 325 УК РФ (похищение, уничтожение, повреждение или сокрытие официальных документов, штампов или печатей).

— Данное разъяснение отражает принципиальную позицию президиума Верховного суда РФ, выработанную в течение многолетней практики, — отметила Ермолаева.

Поддельный или подложный?

В статье 327 УК РФ в результате внесения в нее изменений в 2019 году установлена ответственность за использование не только заведомо поддельных (часть 3), но и подложных документов (часть 5). В пункте 4 проекта предложено разграничение этих преступлений.

— Оно основано не на различии используемых законодателем синонимичных терминов, а исходит из характеристик документов, охраняемых разными частями одной статьи уголовного закона, — пояснила докладчик.

Так, по смыслу части 5 статьи 327 УК РФ к заведомо подложным документам относятся любые поддельные документы, удостоверяющие юридически значимые факты, за исключением поддельных паспорта гражданина, удостоверения или иного официального документа, предоставляющего права или освобождающего от обязанностей. Например, подложные гражданско-правовой договор, диагностическая карта транспортного средства, решение общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме.

Похищение госнаград: позиция КС и практика ВС

Статьей 324 УК РФ (приобретение или сбыт официальных документов и госнаград) в равной мере охраняется оборот государственных наград Российской Федерации, РСФСР, СССР. Однако хищение официальных документов состава преступления, предусмотренного этой статьей, не образует. Ответственность за это преступление выделена в самостоятельную норму (статья 325 УК РФ). Тогда как ответственность за похищение госнаград самостоятельной нормой не является. В связи с этим в судебной практике отсутствует единый подход к решению вопроса о том, является ли хищение способом незаконного приобретения государственных наград и как именно такие действия должны квалифицироваться — по статье 324 УК РФ или по статье УК РФ, предусматривающей ответственность за хищение имущества. В пункте 5 данная проблема правоприменения разрешается следующим образом: похищение государственных наград РФ, РСФСР и СССР является одним из способов их незаконного приобретения и квалифицируется по статье 324 УК РФ. Если похищение наград было сопряжено с применением насилия, то такие действия образуют совокупность преступлений, предусмотренных статьей 324 УК РФ и соответствующей статьей УК РФ об ответственности за преступление против жизни и здоровья.

— Данное разъяснение основывается на правовой позиции КС РФ о том, что публично-правовая природа государственной награды как нематериального блага исключает возможность признания данного блага объектом права собственности. А также подтверждается практикой ВС РФ по данному вопросу, — сообщила Ермолаева.

Что признается подделкой автомобильных номеров

Пункт 6 посвящен статье 326 УК РФ (подделка или уничтожение идентификационного номера транспортного средства). Разъясняется, что к использованию заведомо подложного государственного регистрационного знака относится, в частности, установка на транспортном средстве в целях совершения преступления либо облегчения его совершения или сокрытия изготовленного в установленном порядке государственного регистрационного знака, отличного от внесенного в регистрационные документы данного транспортного средства (например, выданного на другое транспортное средство), управление в этих же целях транспортным средством с установленным на нем таким государственным регистрационным знаком.

При этом подделкой государственного регистрационного знака признается изготовление такого знака в нарушение установленного законодательством о техническом регулировании порядка либо внесение в изготовленный в установленном порядке знак изменений, искажающих нанесенные на него символы (например, путем выдавливания, механического удаления символа (символов), подчистки, подкраски) и допускающих иное прочтение знака.

Трудности применения статьи 327

Пункты 8–14 проекта посвящены вопросам применения статьи 327 УК РФ. В частности, в пункте 8 разъясняется, в чем именно состоит подделка документа. В пункте 10 предложено толкование «использование поддельного (подложного) документа». При этом обращено внимание судов на то, что использование лицом своего подлинного документа, являющегося недействительным (например, с истекшим сроком действия), либо подлинного документа, принадлежащего другому лицу, или предъявление вместо надлежащего документа схожего с ним подлинного документа не образует состава преступления, предусмотренного частью 5 статьи 327 УК РФ.

В пункте 11 содержится ответ на вопрос о моменте окончания использования заведомо поддельного (подложного) документа. Здесь же разъясняется, что если представленный лицом с указанной целью заведомо поддельный (подложный) официальный документ и в дальнейшем использовался для получения прав или освобождения от обязанностей в течение определенного периода (например, при трудоустройстве и в период последующей работы в организации), то предусмотренные статьей 78 УК РФ сроки давности уголовного преследования за такое преступление следует исчислять только с момента фактического прекращения использования поддельного (подложного) официального документа, в том числе в результате пресечения деяния.

Вопросы квалификации

Ермолаева отметила, что с использованием незаконно приобретенных или поддельных официальных документов, печатей, штампов и бланков совершаются более опасные преступления — различные мошенничества, контрабанда, экономические преступления. В связи с этим у судов нередко возникают вопросы, связанные с квалификацией таких деяний, либо по совокупности таких преступлений, либо только по статье о более тяжком преступлении, способом которого охватывается незаконное использование документов, штампов, печатей, бланков.

В связи с этим в пунктах 12 и 13 проекта внимание судов обращено на ситуации, требующие квалификации деяний по совокупности преступлений, предусмотренных как разными частями статьи 327 УК РФ, так и другими статьями УК. Также здесь отражены случаи, когда использование для совершения другого преступления заведомо поддельного документа, изготовленного иным лицом, охватывается способом совершаемого преступления (например, мошенничества) и не требует самостоятельной правовой оценки по части 3 или 5 статьи 327 УК РФ.

Пункт 14 содержит разъяснения относительно квалификации деяний по части 4 статьи 327 УК РФ и случаев, когда деяния могут быть признанными как совершенные с целью облегчить или скрыть совершение другого преступления. Например, когда подделка и предъявление поддельного документа используются с целью незаконного получения доступа в жилище или хранилище для совершения кражи.

Спор о поддельных акцизах

Пункт 15 касается применения статьи 327.1 УК РФ об ответственности за изготовление, сбыт поддельных акцизных марок, специальных марок или знаков соответствия, защищенных от подделок, или их использование. Данный пункт был предложен на рассмотрение пленума с вариантом. В частности, членам пленума надо было определиться, могут ли нести ответственность по части 4 или 6 статьи 327.1 УК РФ лица, которые сами не маркировали алкоголь и табак поддельными марками, но которые приобрели в целях сбыта такую продукцию, достоверно зная, что размещенные на ней марки поддельные, а затем сбывали ее. При этом, подчеркнула докладчик, следует иметь в виду, что указанные лица не совершали действий, которые описаны в диспозиции статьи как использование поддельных марок для маркировки.

— Мнения судов по этому вопросу существенным образом разделились. Этот вопрос требует обсуждения, — констатировала Ермолаева.

В итоге проект постановления был отправлен на доработку в редакционную комиссию.

Алексей Квач

допросы бывшего и нынешнего заммэра Якутска — SakhaLife

Вчера, 29 июля, в Якутском городском суде состоялось очередное судебное заседание по уголовному делу Георгия Карамзина и Татьяны Самсоновой («Утум-Инвест»), которые обвиняются в пособничестве и злоупотреблении должностными полномочиями (ч. 5 ст. 33 и ч.3 ст. 285 УК РФ).

Судья Лена Егорова завершила начатый на прошлом судебном заседании допрос Василия Гоголева — бывшего заместителя бывшего мэра Якутска Сарданы Авксентьевой. Он является соучастником подсудимых Карамзина и Самсоновой, но его уголовное дело было выделено в отдельное производство, так как он заключил с прокуратурой досудебное соглашение. Судебный процесс по делу Гоголева завершился годом раньше, на нем экс-заммэра полностью признал свою вину. Его приговорили к 4 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима по ч.3 ст.285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями). В феврале 2021 года решением Якутского городского суда Василий Гоголев был освобожден условно досрочно.

Помимо бывшего заммэра Василия Гоголева, вчера судья Лена Егорова допросила действующего заммэра — Алексея Корнилова, первого заместителя главы Якутска по развитию территорий, который в рассматриваемый период был сотрудником департамента градостроительства и транспортной инфраструктуры Окружной администрации. Так же были заслушаны показания бывшего работника этого департамента Хумаряна и юриста «СтройАкадемии» Шадрина.

Были изучены записи телефонных переговоров Гоголева с обвиняемыми Карамзиным и Самсоновой, их вотсап-переписка.

Следующее судебное заседание состоится 17 августа.

Фото: SAKHALIFE.RU

Источник: Татьяна Бурцева, сетевое издание SAKHALIFE.RU

Если вы увидели интересное событие, присылайте фото и видео на наш Whatsapp
+7 (999) 174-67-82 Если Вы заметили опечатку в тексте, просто выделите этот фрагмент и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редактору. Спасибо!

Статья 372 ТК РФ. Порядок учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации при принятии локальных нормативных актов

Статья 372 УПК РФ и комментарии к ней

(Утратила силу с 1 января 2013 года — Федеральный закон от 29 декабря 2010 года N 433-ФЗ)

Комментарий к статье 372 УПК РФ

1. Требования к протоколу судебного заседания суда апелляционной инстанции, а также порядок принесения и рассмотрения замечаний на протокол аналогичны тем, которые установлены для суда первой инстанции (см. комментарий к ст. ст. 259 и 260 УПК).

2. Основная проблема, касающаяся права сторон на ознакомление с протоколом судебного заседания и принесение на него замечаний, связана с соотношением установленных законом сроков на реализацию этого права со сроком кассационного обжалования. Во всяком случае, при рассмотрении вопроса о восстановлении срока кассационного обжалования должно учитываться время, в течение которого участник процесса был лишен возможности ознакомиться с протоколом судебного заседания, а также время, затраченное на решение вопроса об обоснованности замечаний, принесенных им на протокол.

Другой комментарий к статье 372 Уголовно-процессуального Кодекса РФ

Общий смысл комментируемой статьи заключается в том, что в заседании суда апелляционной инстанции, так же как и в заседании суда первой инстанции, секретарем судебного заседания, который является участником уголовного процесса, ведется протокол, который является важнейшим источником доказательств, по которому при пересмотре решения суда апелляционной инстанции прежде всего оценивается ход уголовного судопроизводства в ней.

* * *

1. В том виде, в котором он существует и применяется сейчас, российский уголовно-процессуальный институт апелляции доживает последние месяцы. Неоднократно упоминавшимся выше Федеральным законом от 29 декабря 2010 г. N 433-ФЗ предусмотрено, что с 1 января 2013 г. глава 43 «Апелляционное и кассационное обжалование судебных решений, не вступивших в законную силу» (статьи 354 — 360) действующего УПК и глава 44 «Апелляционный порядок рассмотрения уголовных дел» (статьи 361 — 372) названного Кодекса утрачивают силу. Вместо этих глав раздел XIII УПК, в который они входят, дополняется главой 45.1 «Производство в суде апелляционной инстанции» (статьи 389.1 — 389.36). Согласно нормам, закрепленным в этих статьях, в апелляционном порядке теперь могут быть обжалованы решения, не вступившие в законную силу, не только мирового, но и федерального суда первой инстанции. Это законодательное решение по своему остроумию и масштабности сравнимо с реформой 2007 — 2010 гг., в итоге которой предварительное следствие прокуратуры было изъято из своего ведомства, пораженного метастазами коррупции.

Законная возможность обжаловать в апелляционном порядке любой не вступивший в законную силу приговор или иное решение суда первой инстанции по уголовному делу означает, что отныне такие решения будут пересматриваться по существу, т.е. с новым публичным исследованием доказательств, когда умышленно и даже невольно подтвердить («проштамповать») неправосудное решение нижестоящего суда неизмеримо сложнее, чем в кассационном производстве. Словом, законодательная новелла, о которой идет речь, если она, конечно, будет подкреплена столь же решительными и вдумчивыми организационными и кадровыми мерами по формированию системы апелляционных судов, может создать реальную предпосылку для мощного удара по коррупции в уголовной юстиции. Это шанс на ее спасение и возрождение, потому что «.доверие к судам находится практически на нуле» (из выступления Президента РФ Д.А. Медведева на встрече с членами Общественной палаты // Российская газета. 2011. N 28 (5404). 10 февр.).

Текст новой главы 45.1 УПК с комментарием, освещающим ее наиболее существенные особенности по сравнению с действующим законом, приводится в нашей книге на с. 572.

Статья 372 Конституции Индии 1949 года

372. Сохранение силы существующих законов и их адаптация (1) Несмотря на отмену данной Конституцией законодательных актов, упомянутых в статье 395, но при условии соблюдения других положений этой Конституции, все законы, действовавшие на территории Индии непосредственно перед вступлением в силу настоящей Конституции, все законы, действовавшие на территории Индии непосредственно перед вступлением в силу настоящей Конституции, должны оставаться в силе до тех пор, пока не будут изменены, отменены или дополнены компетентным законодательным органом или другим лицом. компетентный орган (2) С целью приведения положений любого закона, действующего на территории Индии, в соответствие с положениями настоящей Конституции, Президент может своим распоряжением внести такие изменения и изменения в такой закон, будь то путем отмены или поправка, которая может быть необходимой или целесообразной, и предусматривать, что закон с даты, которая может быть указана в приказе , имеют силу с учетом внесенных таким образом адаптаций и модификаций, и любая такая адаптация или модификация не должны подвергаться сомнению в каком-либо суде (3) Ничто в пункте (2) не должно считаться (а) наделяющим Президента полномочиями вносить какие-либо изменения. или изменение любого закона по истечении трех лет с момента вступления в силу настоящей Конституции; или (b) для предотвращения того, чтобы какой-либо компетентный законодательный орган или другой компетентный орган отменил или изменил любой закон, адаптированный или измененный Президентом в соответствии с указанным пунктом. Пояснение I Закон, действующий в этой статье, должен включать закон, принятый или принятый законодательным органом или другой компетентный орган на территории Индии до вступления в силу настоящей Конституции и не отмененный ранее, несмотря на то, что она или ее части могут не действовать в то время ни на всех, ни в определенных областях. Объяснение II Любой закон, принятый или принятый законодательным органом или другой компетентный орган на территории Индии, который непосредственно перед вступлением в силу настоящей Конституции имел экстерриториальное действие, а также действие на территории Индии, с учетом любых таких адаптаций и модификаций, как указано выше, продолжает иметь такое экстерриториальное действие. Объяснение III Ничто в этой статье не должно толковаться как продолжение временного закона, действующего после даты, установленной f или истечения срока его действия, или даты истечения срока его действия, если бы данная Конституция не вступила в силу. Объяснение IV Постановление, опубликованное губернатором провинции в соответствии с разделом 88 Закона о правительстве Индии 1935 года и вступившее в силу непосредственно перед вступлением в силу. настоящей Конституции, если она не будет отозвана ранее губернатором соответствующего штата, прекратит свою деятельность по истечении шести недель после первого заседания после начала работы Законодательного собрания этого штата, функционирующего в соответствии с пунктом (1) статьи 382, и ничто в этой статье не может быть истолковано как продолжение действия любого такого Постановления после указанного периода.

Скорость извлечения, увеличение нефтеотдачи и технологические ограничения

Philos Trans A Math Phys Eng Sci.2014 13 января; 372 (2006): 20120320.

Ann Muggeridge

¹ Департамент наук о Земле и инженерии, Имперский колледж, Лондон SW7 2AZ, Великобритания

Эндрю Коккин

² BP Exploration and Production, Sunbury-on-Thames TW16 7LN, Великобритания

Кевин Уэбб

² BP Разведка и добыча, Санбери-он-Темз TW16 7LN, Великобритания

Гарри Фрэмптон

² BP Разведка и добыча, Санбери-он-Темз TW16 7LN, Великобритания

Ян Коллинз

² BP Exploration and Production, Sunbury-on-Thames TW16 7LN, UK

Tim Molds

³ BP Exploration Operating Company Ltd, Aberdeen AB21 7PB, UK

Питер Салино

2 BP Exploration and Production, Санбери-он-Темз TW16 7LN, Великобритания

¹ Департамент наук о Земле и инженерии, Имперский колледж, Лондон SW7 2AZ, Великобритания

² BP Explora ция и производство, Санбери-он-Темз TW16 7LN, Великобритания

³ BP Exploration Operating Company Ltd, Абердин AB21 7PB, Великобритания

© 2013 Авторы.Публикуется Королевским обществом в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/, которая разрешает неограниченное использование при условии указания автора и источника. статьи в ЧВК.

Abstract

Методы повышения нефтеотдачи (ПНП) могут значительно увеличить мировые запасы нефти, если цены на нефть достаточно высоки, чтобы сделать эти методы экономичными. Учитывая широкий консенсус о том, что мы вступили в период ограничения предложения, операторы могут, наконец, планировать, исходя из предположения, что цена на нефть, вероятно, останется относительно высокой.Это, в сочетании с осознанием того, что новые гигантские месторождения становится все труднее находить, создает условия для широкого развертывания МУН. В этом документе представлен всесторонний обзор природы, состояния и перспектив технологий повышения нефтеотдачи. Он объясняет, почему средний коэффициент извлечения нефти во всем мире составляет всего от 20% до 40%, описывает факторы, которые способствуют этим низким извлечениям, и указывает, на какие из этих факторов могут влиять методы увеличения нефтеотдачи пластов. Затем в документе кратко излагается весь спектр процессов повышения нефтеотдачи, история их применения и их текущее состояние.В нем представлены две новые технологии EOR, которые начинают разворачиваться и которые, по всей видимости, будут использоваться в основных приложениях. Обсуждаются примеры существующих проектов повышения нефтеотдачи в зрелой нефтяной провинции Северного моря. В заключение приводится обобщение будущих возможностей для разработки и внедрения EOR.

Ключевые слова: повышенная нефтеотдача, добыча сырой нефти, закачка воды, смешивающийся газ, водяной чередующийся газ, химическое заводнение

1. Введение

Большинство нефтяных компаний сегодня сосредоточены на максимизации коэффициента извлечения (RF) от свои нефтяные месторождения, а также поддержание экономичного уровня добычи нефти.Это потому, что становится все труднее открывать новые месторождения нефти. Большинство осадочных бассейнов, которые могут содержать нефть, уже исследованы, и новые открытия, как правило, небольшие. Те бассейны, которые остаются неизведанными, находятся в отдаленных и экологически уязвимых районах мира (например, в Арктике и Антарктике). Хотя существуют огромные объемы нетрадиционных углеводородов, таких как очень вязкие нефти, горючие сланцы, сланцевый газ и газовые гидраты, многие технологии разработки этих ресурсов либо очень энергоемкие (например,г. закачка пара в тяжелую нефть), политически или экологически чувствительна (например, как было замечено в недавнем негативном освещении в прессе «гидроразрыва» для извлечения сланцевого газа) или еще не готовы к масштабному применению.

Средний RF для зрелых месторождений по всему миру находится где-то между 20% и 40% [1–3]. Это контрастирует с типичным RF для газовых месторождений от 80% до 90%. При текущих темпах добычи существующих доказанных запасов нефти хватит на 54 года [4]. Это, наверное, так хорошо, как когда-либо.Повышение нефтеотдачи до уровня, характерного для газовых месторождений, могло бы более чем удвоить время, в течение которого нефть доступна, или, альтернативно, позволить увеличить дебиты. Это даст больше времени для все более нуждающегося в энергии мира для разработки альтернативных источников энергии и технологий.

Сырая нефть и природный газ находятся в крупных подземных месторождениях (обычно называемых резервуарами или бассейнами) в осадочных бассейнах по всему миру. Самый большой нефтяной резервуар в мире (арабский известняк D в Гаваре в Саудовской Аравии) имеет длину около 230 км, ширину 30 км и толщину 90 м [5].В то время как большинство коммерчески эксплуатируемых минералов и руд существуют в виде твердых горных пород и их необходимо физически выкапывать из земли, нефть и газ существуют в виде флюидов под землей. Они занимают связанное поровое пространство () внутри пластов осадочных пород (), обычно песчаников или карбонатов.

Тонкий разрез нефтеносного песчаника, показывающий, как нефть (окрашена в синий цвет) и вода (окрашена в желтый цвет) занимают промежутки между песчинками. Поровое пространство первоначально было заполнено водой до того, как нефть мигрировала в породу коллектора, вытеснив воду.

Фотография песков Бридпорта, обнаженных в скалах недалеко от Вест-Бэй, Великобритания. Эти породы образуют один из резервуаров на нефтяном месторождении Wytch Farm, которое находится недалеко от Борнмута, Великобритания. (Онлайн-версия в цвете.)

Нефть и газ добываются путем создания градиентов давления в пласте, которые заставляют нефть и / или газ течь через соединенные между собой поры к одной или нескольким эксплуатационным скважинам. На большинстве месторождений градиенты давления поддерживаются путем нагнетания другой жидкости (обычно воды, но иногда и газа, называемого «заводнением воды» или «заводнением газа», соответственно) в пласт через нагнетательные скважины.Закачиваемая вода вытесняет нефть и занимает поровое пространство, которое она изначально занимала. Напротив, газовые месторождения обычно эксплуатируются просто за счет снижения давления в добывающей скважине с помощью компрессоров. Газ в пласте расширяется при падении давления и, таким образом, течет в добывающую скважину.

Повышение нефтеотдачи (EOR) включает закачку жидкости в нефтяной пласт, которая увеличивает нефтеотдачу по сравнению с той, которая была бы достигнута простым поддержанием давления путем закачки воды или газа.Для более легких нефтей эти процессы включают закачку смешиваемого газа [6,7], закачку чередующегося газа (WAG) [8], заводнение полимера [9], отклонение потока через полимерные гели [10] и использование поверхностно-активных веществ [11]. Для более вязкой (так называемой тяжелой) нефти эти процессы включают нагнетание пара и нагнетание воздуха (что приводит к сгоранию in situ и ) [12]. Большинство используемых сегодня процессов повышения нефтеотдачи были впервые предложены в начале 1970-х годов, во время относительно высоких цен на нефть.

Повышение нефтеотдачи (ПНП) - это термин, который иногда используется как синоним ПУН [13], хотя он также применяется к улучшениям в нефтеотдаче, достигаемым за счет лучшего проектирования и управления проектами, например.г. определение объемов нефти, которые были переброшены во время закачки воды, с помощью сейсморазведки, а затем бурение новых скважин для доступа к этим нефтяным карманам [14,15]. Впервые он был введен в конце 1980-х годов, когда цена на нефть упала, и в результате снизился интерес к технологиям повышения нефтеотдачи. В это время произошли значительные улучшения в скорости компьютерной обработки, памяти компьютера и сейсмического анализа [16]. Улучшенные вычислительные мощности позволили инженерам построить более сложные геологические модели и, таким образом, оценить влияние неоднородности коллектора на поток [17–19].Усовершенствованные алгоритмы сейсмического анализа в сочетании с более мощными компьютерами означали, что инженеры и геофизики могли использовать «четырехмерную» сейсморазведку, включающую сравнение сейсмических данных, полученных в разное время, в сочетании с моделированием коллектора для выявления обойденных объемов нефти в масштабе сотни метров по горизонтали и десятки метров по вертикали [16]. Развитие измерений во время бурения [20] и новая возможность бурения наклонно-направленных, горизонтальных и многоствольных скважин означали, что инженеры могли очень точно нацеливать эти обходные скопления и осушать их.

Используя комбинации традиционных технологий увеличения нефтеотдачи и нефтеотдачи, удалось достичь RF от 50% до 70% [21,22] для некоторых месторождений, но это все же меньше, чем типичный RF для газового месторождения. Считается, что большая часть этой оставшейся нефти улавливается или улавливается в объемах, недоступных для технологий IOR, в масштабах длины, которые не могут быть определены с помощью сейсмической разведки или доступны путем бурения новых скважин.

Новые и улучшенные процессы увеличения нефтеотдачи необходимы для доступа к этой оставшейся нефти и дальнейшего улучшения показателей RF при сохранении экономичных темпов добычи нефти.В этом документе будут рассмотрены существующие и новые технологии повышения нефтеотдачи, обсуждаются лежащие в основе науки, их применение и ограничения. В частности, он будет сосредоточен на последних достижениях в нашем понимании природы смачиваемости горных пород и обсудит возможности, возникающие из гораздо более широкого диапазона полимеров, которые сейчас коммерчески доступны. Эти два фактора вызвали возобновление интереса к существующим технологиям повышения нефтеотдачи пластов и разработке новых методов. Мы сконцентрируемся в первую очередь на добыче обычной легкой нефти на месторождениях, которые уже были или будут разрабатываться.Добыча тяжелых и нетрадиционных нефтей не будет подробно обсуждаться, и мы не будем рассматривать добычу нефти методами IOR, кроме как вскользь.

2. Почему восстановление так низко?

Заводнение в настоящее время является предпочтительным методом добычи для большинства пластов из-за более высоких устойчивых дебитов нефти и в целом более высоких значений RF, которые получаются по сравнению со случаем, когда вода не закачивалась. Добычу нефти без закачки часто называют первичной добычей.Это связано с тем, что первые скважины, пробуренные при разработке месторождения, обычно являются добывающими скважинами, чтобы обеспечить добычу нефти и, следовательно, начало получения дохода от месторождения. Если пластовое давление значительно выше точки кипения, первичная добыча может быть продолжена в течение некоторого времени, прежде чем потребуется дополнительная поддержка давлением для предотвращения выхода газа из раствора в пласте.

Во время истощения нефть течет через добывающие скважины на поверхность, потому что давление в основании скважины превышает давление, создаваемое гидростатическим напором нефтяного столба в скважине.Первоначально это происходит естественным путем, но со временем дебит нефти имеет тенденцию к снижению по мере снижения пластового давления. В отсутствие закачки воды можно использовать откачку для поддержания дебита нефти на экономичном уровне. Если пластовое давление упадет ниже давления точки кипения нефти, газ, который первоначально был растворен в нефти, выйдет из раствора и, поскольку он имеет гораздо более низкую вязкость, будет преимущественно течь в добывающую скважину. В то же время вязкость оставшегося масла увеличивается, что еще больше снижает его подвижность.Это приведет к дальнейшему снижению дебита нефти (хотя это может увеличить общий дебит (нефть плюс газ) за счет снижения гидростатического напора в скважине). Закачка воды (или газа) обычно применяется до того, как это произойдет, чтобы поддерживать пластовое давление выше точки кипения. По этой причине его иногда называют вторичным восстановлением.

Заводнение водой относительно дешево, особенно для морских месторождений из-за доступности морской воды, хотя необходимо следить за тем, чтобы закачиваемая вода не приводила к нежелательным побочным реакциям в коллекторе.В некоторых случаях закачанные рассолы могут реагировать с природной водой в резервуаре (так называемая реликтовая вода) с образованием накипи, в то время как закачка очень чистой воды, а не рассола, может привести к набуханию глины. Оба они могут заблокировать поры породы и снизить проницаемость породы. Стоимость бурения дополнительных скважин для нагнетания более чем перевешивается увеличением дебитов нефти, как следствие. Обратная закачка газа (добываемого вместе с нефтью) используется, когда нет простого и экономичного способа экспортировать его для продажи.

Факторы, влияющие на RF от заводнения (и заводнения газом), можно понять, рассматривая следующую приблизительную зависимость [23]:

2,1

где (i) RF — коэффициент извлечения, который определяется как объем извлеченной нефти по сравнению с объемом нефти, изначально находящейся на месте (OIIP), оба измерения измерены в условиях поверхности. (ii) E _PS — микроскопическая эффективность смещения. Это описывает долю нефти, вытесненную из пор нагнетаемой водой в тех порах, которые контактируют с водой.(iii) E _S — макроскопическая эффективность охвата — доля соединенного объема коллектора, охваченная закачиваемой жидкостью (жидкостями). На это в основном влияет неоднородность проницаемости породы и гравитационная сегрегация флюидов. (iv) E _D — это связанный объемный коэффициент — доля от общего объема коллектора, подключенного к скважинам. Это свидетельствует о том, что дефекты уплотнения или другие барьеры с низкой проницаемостью могут привести к тому, что отсеки нефти не будут сообщаться по давлению с остальной частью коллектора.(v) E _C — коэффициент экономической эффективности, представляющий физические и коммерческие ограничения на срок эксплуатации месторождения, такие как срок службы оборудования, способность справляться с добытым газом и водой, энергия пласта (пластовое давление может стать настолько низким что жидкости не могут быть произведены).

Можно даже увидеть, что если каждый из коэффициентов эффективности составляет очень приличные 80%, то общий RF составляет всего 41%. Поэтому увеличение RF требует увеличения каждого из этих факторов почти до 100%.

Методы повышения нефтеотдачи нацелены на увеличение E _PS и E _S, в то время как методы IOR также нацелены на увеличение E _D и в некоторой степени E _S. Улучшение E _C — это, в основном, роль инженеров по производству и оборудованию, но на них также влияют методы повышения нефтеотдачи, если они уменьшают количество воды и газа, добываемых вместе с нефтью, что позволяет добывать нефть дольше до экономических пределов достигнуты.

(a) Факторы, влияющие на эффективность микроскопического вытеснения

Типичная эффективность микроскопического вытеснения при заводнении составляет 70% или меньше. Это происходит главным образом из-за того, что нефтяные ганглии попадают в поровое пространство из-за капиллярных эффектов [24,25], но E _PS также зависят от характеристик относительной проницаемости породы [26], которые контролируют относительную подвижность породы. масло и вода при движении через поровое пространство.

Важность капиллярных эффектов в масштабе пор для вытеснения может быть количественно определена с помощью числа капилляров.

2.2

, где v — межузельная скорость, μ — вязкость жидкости и γ — межфазное натяжение (IFT) между вытесняемой и вытесняющей жидкостью. Когда Ca <10 ⁻⁵, в потоке преобладают капиллярные эффекты и, в частности, вероятно возникновение капиллярного захвата. Типичная внутренняя скорость при вытеснении нефтяного месторождения (на удалении от скважин) составляет приблизительно 10 ^-5 м с ^-1, в то время как вязкость типичной легкой нефти аналогична вязкости воды (прибл.10 ⁻³ Па · с). IFT между рассолом и нефтью составляет примерно 70 мН м ^-1, поэтому для типичного заводнения капиллярное число составляет примерно 2,5 × 10 ^-7. Как правило, невозможно применить достаточно большой градиент давления между скважинами для значительного увеличения межконтурной скорости или для поддержания этой скорости при закачке высоковязкой жидкости, поэтому единственный способ для инженера-нефтяника увеличить капиллярное число — это уменьшить ЕСЛИ T. На основании приведенных выше расчетов это означает, что IFT между маслом и вытесняющей жидкостью должно быть меньше примерно 0.1 мН м ^-1, чтобы минимизировать капиллярный захват.

Эффекты капиллярной проницаемости и относительной проницаемости также зависят от смачиваемости породы, в которой находится нефть. Как обсуждалось в предыдущем абзаце, если порода смачивается водой, то наблюдается более высокая остаточная нефтенасыщенность (доля нефти, которая остается постоянно захваченной капиллярными эффектами в масштабе пор). Это вызвано ростом водной пленки на поверхности породы во время закачки воды, что в конечном итоге приводит к перекрытию воды в горловинах пор (так называемый отрыв [27];), улавливающий капли нефти внутри пор.В результате после прорыва воды в добывающей скважине добывается мало нефти, если не применяется более высокий перепад давления (что в большинстве случаев непрактично).

Иллюстрация улавливания нефти во влажной породе. ( a ) При обнаружении песчинки покрыты тонкой водной пленкой, а поры заполнены нефтью; ( b ) по мере того, как заводнение продолжается, водные пленки становятся толще, пока ( c ) водные пленки не соединятся и целостность нефти не будет потеряна.

Если порода влажная нефтью, то доля нефти, захваченной капиллярными эффектами, намного ниже, поскольку непрерывность нефти сохраняется на поверхности породы и через поровые каналы, но прорыв воды происходит раньше и имеет место длительный период времени. во время которого одновременно добываются нефть и вода.В конечном итоге общее извлечение обычно выше [28], если порода коллектора влажная нефтью, но только после очень большого расхода воды.

Считается, что большинство нефтеносных пород-коллекторов обладают неоднородной смачиваемостью, обычно называемой «смешанной смачиваемостью», в том смысле, что более крупные поры и горловины имеют поверхности, смачиваемые как водой, так и нефтью, но более мелкие поры остаются в основном смачиваемыми водой [29,30]. Считается, что порода коллектора переходит из первоначального состояния смачиваемости в состояние смешанной смачиваемости после миграции нефти в пласт [31,32].Полярные соединения в нефти изменяют смачиваемость породы за счет ряда взаимодействий, включая осаждение асфальтенов, кислотно-основные взаимодействия и связывание ионов между заряженными участками на стенках пор и полярными углеводородными фрагментами, включающими ионы более высокой валентности в воде, которая разделяет поры. пространство с маслом [31,33–35]. Таким образом, смачиваемость породы-коллектора зависит от ее минералогии, состава сырой нефти, состава связанной воды и распределения пор по размерам.

Во время заводнения в породах со смешанной смачиваемостью нефть и вода одновременно просачиваются через поровое пространство, отслаивание уменьшается, поскольку большинство горловин имеют поверхности, смачиваемые как нефтью, так и водой, и, таким образом, капиллярное улавливание нефти меньше.Этот одновременный дренаж воды и нефти через поровое пространство за водным фронтом в сочетании с более низкой остаточной нефтенасыщенностью означает, что извлекается больше нефти, чем когда порода является либо водой, либо нефтью [36,37].

Повышение эффективности микроскопического вытеснения зависит от поиска способов (i) уменьшения капиллярных эффектов за счет уменьшения IFT нефть-вода (или газ) и (ii) изменения смачиваемости породы до оптимального состояния смешанной смачиваемости.

(b) Факторы, влияющие на эффективность макроскопического охвата

На эффективность макроскопического охвата при заводнении в основном влияет геологическая неоднородность коллектора, которая контролирует пространственное распределение пористости и проницаемости.Проницаемость породы зависит от количества, размера и связности пор в породе. Проницаемость типичной породы-коллектора составляет примерно 10 ⁻¹³ м ². Очень хорошая порода-коллектор может иметь проницаемость до 10 ⁻¹¹ м ², в то время как проницаемость 10 ⁻¹⁵ м ² будет считаться очень низкой. Он контролируется размером зерен осадка, из которого образовалась порода, их упаковкой и последующим диагенезом (химическое изменение) и цементацией (отложением минералов) вокруг этих зерен.Структура зерен, образующих осадочную породу, зависит от среды осадконакопления, в которой сформировались исходные отложения. Это приводит к неоднородности проницаемости с масштабами от миллиметров до километров ().

Примеры типов геологических неоднородностей, встречающихся в нефтеносных пластах песчаника. Эти примеры взяты из горных пород, отложенных в дельтовой среде. ( a ) Фотография гетеролитической фации с вариациями проницаемости в сантиметровом масштабе по вертикали и 10 см по горизонтали (по Джексону и др., .[38]). ( b ) Интерпретированная картина отложений приливных баров. Масштаб длины этих неоднородностей составляет примерно 100 м. (Онлайн-версия в цвете.)

Каналы или слои с более высокой проницаемостью (часто описываемые как «зоны поглощения») в породах являются одним из распространенных неблагоприятных проявлений геологической неоднородности. Закачиваемая вода предпочтительно течет через эти зоны, минуя объемы нефти, содержащиеся в частях пласта с более низкой проницаемостью. Это приводит к ранней добыче воды вместе с нефтью и снижению RF ().

Численное моделирование паводка через неоднородный резервуар. Течение слева направо. Масло окрашено в красный цвет, а водонасыщенность показана в оттенках синего. Вода протекала преимущественно через части пласта с более высокой проницаемостью, что привело к раннему прорыву воды в добывающую скважину и участкам отведенной нефти, которые не будут извлечены.

Особая проблема заключается в том, что распределение проницаемости в коллекторе обычно очень неопределенное.Можно вывести общие характеристики неоднородности из среды осадконакопления и иногда коррелировать определенные слои горной породы между скважинами, но практически нет информации о подробном распределении проницаемости на меньших масштабах длины (например, [39,40]). Это означает, что статистические подходы, часто основанные на ограниченном количестве реализаций возможной неоднородности коллектора, необходимы при попытке предсказать характеристики коллектора (например, [19]).

Влияние геологической неоднородности усиливается, если закачиваемая жидкость имеет гораздо более низкую вязкость, чем нефть, как в случае закачки газа вместо воды [41–45].Этот эффект характеризуется коэффициентом подвижности M , который сравнивает подвижность насыщающей ( S ) и вытесняющей ( D ) фаз в пористой среде.

2,3

где k _rD ( S _или) — относительная проницаемость пористой среды для фазы вытеснения при остаточной нефтенасыщенности S _или, k _rDS ( S _wc) — относительная проницаемость нефти для вытесняющей фазы при неподвижной водонасыщенности. жидкость.Это выводится из уравнения Дарси [46]. Компонент вязкости в этом уравнении обычно является доминирующим. Даже в однородном коллекторе макроскопическая протяженность будет уменьшена, когда M > 1 из-за нестабильной вязкой аппликатуры ([43,47–49];), когда пальцы вытесняющей жидкости развиваются вдоль границы раздела газ-нефть, а не более эффективная ровная зона контакта. Типичное отношение вязкости нефти к воде составляет около 2, а типичное отношение вязкости газа к нефти составляет около 20 [49]. В большинстве случаев на макроскопическом охвате преобладает каналирование, вызванное неоднородностью коллектора, а не вязкая аппликатура.

Численное моделирование вязкости, когда газ с низкой вязкостью вытесняет нефть с высокой вязкостью. Коэффициент вязкости в этом моделировании равен 10. Поток идет слева направо. (Онлайн-версия в цвете.)

На макроскопическую развертку также может влиять гравитационная сегрегация, но это чаще наблюдается при вытеснениях газ-нефть, а не вода-нефть из-за более высокого контраста плотности между газом и нефтью [6]. Газ имеет тенденцию подниматься над нефтью из-за своей низкой плотности, а затем быстро течет вдоль верхней части пласта в нестабильном гравитационном язычке [50] из-за его низкой вязкости.Это может привести к очень раннему прорыву газа и низкой эффективности вертикальной развертки.

Повышение эффективности макроскопического охвата зависит от поиска методов, которые минимизируют влияние геологической неоднородности. Обычно это достигается за счет изменения вязкости нагнетаемого флюида и / или отклонения потока, при котором вода отводится из зон с более высокой проницаемостью в пласте в породу с более низкой проницаемостью, все еще содержащую вытесняемую нефть. При газовых наводнениях также важно минимизировать гравитационную сегрегацию.

3. Обзор традиционных процессов увеличения нефтеотдачи

Как отмечалось выше, цель технологий увеличения нефтеотдачи — повысить эффективность микроскопического вытеснения и / или макроскопическую эффективность вытеснения по сравнению с эффективностью заводнения. Традиционно они включали добавление химикатов в закачиваемую воду для изменения ее вязкости и / или уменьшения IFT с нефтью или закачку других флюидов в пласт (таких как диоксид углерода, азот или углеводородные газы), которые имеют очень низкий IFT с нефтью ( меньше 0.1 мН м ⁻¹). Таким образом, большинство процессов увеличения нефтеотдачи дороже в реализации, чем обычное заводнение, и становятся экономически привлекательными только для крупных нефтяных месторождений и при высоких ценах на нефть.

(a) Закачка смешиваемого газа

Закачка смешиваемого газа — это процесс увеличения нефтеотдачи, который повышает эффективность микроскопического вытеснения за счет уменьшения или устранения IFT между нефтью и вытесняющей жидкостью (смешивающийся газ). При использовании после заводнения это дает эффект восстановления пути прохождения оставшейся нефти и приводит к очень низкой остаточной нефтенасыщенности (2% было измерено в кернах коллектора, извлеченных из зон вытеснения газа [51]). .Недостатком этого процесса является то, что газ менее вязкий и менее плотный, чем нефть. В результате эти схемы часто имеют более низкую макроскопическую эффективность развертки, поскольку на них отрицательно влияют вязкие аппликатуры [43,47–49], неоднородность [42,44] и гравитация [49,50].

Закачиваемый газ может быть углеводородным газом, диоксидом углерода или азотом в зависимости от того, что доступно, и условий коллектора. CO ₂ смешивается с маслом при относительно низком давлении и температуре, но, очевидно, требует источника CO ₂.Прошлые заявки были на полях рядом с естественными источниками CO ₂ [52,53]. Это может привести к проблемам с коррозией стальных труб, если не будет уделено внимание проектированию скважин, выкидных трубопроводов и сооружений [54], а также обеспечению отделения CO ₂ от углеводородного газа при добыче. Азот требует относительно высокого давления в резервуаре для смешивания и требует использования дополнительного оборудования для его отделения от воздуха. В результате он не получил широкого распространения [53]; мексиканское сверхгигантское поле Кантарелл является наиболее известным примером [55].Углеводородный газ обычно легко доступен на самом месторождении или на соседних месторождениях и поэтому наиболее широко используется, особенно на месторождениях, где нет готового рынка для газа [22,51,53,56]. Однако в большинстве случаев добытый газ, который первоначально был связан с нефтью, должен быть искусственно обогащен более тяжелыми компонентами, чтобы сделать его смешиваемым или почти смешиваемым с нефтью. Может также потребоваться добавление газа из других источников или закачки воды (см. § 3 b ), поскольку объема добытого газа при повторной закачке может быть недостаточно для поддержания пластового давления выше минимального давления смешиваемости (MMP ).

Обычно закачиваемый углеводородный газ почти смешивается с нефтью, а не смешивается при первом контакте. Затем между текучими средами возникает смешиваемость за счет обмена компонентами, обычно называемого многоконтактной смешиваемостью, в результате чего газ становится тяжелее при прохождении через масло и / или масло становится легче [6,7]. Однако даже если газ не достигает полной смешиваемости с нефтью, вероятно, будут преимущества вытеснения в масштабе пор по сравнению с заводнением, поскольку компоненты газа могут растворяться в нефти, вызывая увеличение ее объема и снижение вязкости.В результате заводнение несмешивающегося газа может привести к более низкой остаточной насыщенности, чем вытеснение вода-нефть.

(b) Водяной чередующийся газ

Закачка WAG — это процесс увеличения нефтеотдачи, который был разработан для смягчения технических и экономических недостатков закачки газа. Это наиболее широко применяемый и наиболее успешный традиционный процесс повышения нефтеотдачи пластов [8,56].

Это включает закачку порций воды поочередно с газом, хотя иногда две жидкости закачиваются одновременно (так называемый SWAG).Обычно газ сначала смешивается при контакте или смешивается при многократном контакте с маслом, но это не всегда так. Закачка воды поочередно с газом уменьшает объем газа, необходимый для поддержания пластового давления. Это также снижает склонность газа проникать или проходить через нефть, поскольку присутствие подвижной воды в поровом пространстве снижает подвижность газа за счет эффектов относительной проницаемости [6]. Эффективность вертикального вытеснения также улучшается, поскольку вода, будучи тяжелее нефти, имеет тенденцию опускаться к дну коллектора, в то время как газ, будучи более легким, поднимается вверх [8].

Хотя большинство приложений WAG на местах были успешными, достигнутое инкрементное восстановление, как правило, меньше прогнозируемого [8,56]. Ранний прорыв газа и уменьшенный макроскопический охват из-за перенапряжения или преодоления силы тяжести являются обычными явлениями. Кроме того, часто возникают проблемы с эксплуатацией. В частности, приемистость может быть ниже ожидаемой из-за пониженной общей подвижности флюида вблизи скважины в результате эффектов трехфазной относительной проницаемости и / или пониженного гидростатического напора в нагнетательной скважине во время нагнетания газа.

(c) Химическое заводнение

Химическое заводнение — это термин, который используется для описания добавления химикатов в воду. В зависимости от процесса они могут изменить IFT воды с маслом (обычно поверхностно-активными веществами и щелочами) и / или привести вязкость воды к вязкости масла (полимеров). Химическое заводнение было вариантом увеличения нефтеотдачи с середины 1960-х годов [57]. Ранние проекты, в которых использовался только полимер, вскоре были дополнены добавлением поверхностно-активных веществ [58], разработанных для уменьшения водонефтяной вязкости и увеличения нефтеотдачи.Вскоре после этого были добавлены щелочи для уменьшения адсорбции химических веществ породой и образования добавленных поверхностно-активных веществ из заряженных молекул нефти в коллекторе [59].

4. Полимерное заводнение

Одним из средств достижения более благоприятного коэффициента подвижности и, таким образом, улучшения макроскопического охвата при заводнении является повышение вязкости воды. Чаще всего это достигалось с использованием водорастворимых полимеров с высокой молекулярной массой 2-пропенамида (акриламида) и 2-пропеновой кислоты (акриловой кислоты) в качестве частично нейтрализованной натриевой соли в соотношении примерно 70:30 полимера к кислоте по массе. [60,61].Полимеры обычно имеют молекулярную массу (или относительную молекулярную массу) от 9 до 25 миллионов дальтон. При растворении в воде растворы имеют вязкость, которая зависит от концентрации полимера, молекулярной массы полимера, температуры, солености воды и концентрации двухвалентных ионов. Другие полимеры, такие как ксантановая камедь [60,61], использовались для улучшения выхода вязкости в более соленой воде, но они часто потреблялись анаэробными сульфатредуцирующими бактериями, обитающими в нефтяных коллекторах, вызывая образование растворенных сероводород (широко известный как «кислый»).

Полимерное заводнение может восстановить значительный прирост запасов нефти, обычно 8%, при дополнительных затратах от 8 до 16 долларов США за дополнительный баррель [62], но даже через 46 лет существуют трудности, ограничивающие использование эта технология [61]. Необходимы большие объемы, чтобы процесс работал в масштабах поля. Полимеры наиболее эффективно поставляются в виде высушенного порошка, но оборудование, необходимое для их растворения с подходящей скоростью, громоздко, и на морских платформах может не хватить места для его модернизации.Полученные в результате решения уязвимы для повреждения сдвигом при высоких скоростях сдвига (более 1000 с ^-1) и особенно повреждены сдвигом при растяжении. Увеличение вязкости закачиваемой жидкости неизбежно затрудняет закачку этой жидкости в пласт, и, если раствор полимера не был должным образом подготовлен, обломки могут фактически закупорить поровое пространство вокруг ствола скважины [63]. Попадая в резервуар, молекулы полимера нестабильны при температурах выше примерно 70 ^° C в зависимости от солености воды и ионного состава.Механизмом термического разложения являются гидролиз амидных групп до кислоты с последующим «высаливанием» (осаждение, в основном обусловленным взаимодействием кислотных групп с ионами кальция) полимера или свободнорадикальной (окислительно-восстановительной) деполимеризацией, приводящей к более мелким молекулам. с меньшей вязкостью.

Эти трудности не помешали использованию полимерного заводнения в промышленности, но ограничили его масштабы, при этом большая часть использования находилась в Китае [64], первоначально в результате государственной политики, требующей от нефтяных компаний максимизировать извлечение.Недавний рост цен на нефть инициировал возрождение этой техники среди международных нефтяных компаний, применение которых уже ведется в Анголе [65] и Омане [66], а также многие планируются для других регионов, включая Северное море Великобритании [67].

5. Заводнение щелочным поверхностно-активным полимером

Заводнение щелочным поверхностно-активным полимером (ASP) направлено на улучшение микроскопической эффективности вытеснения за счет уменьшения IFT между водой и нефтью за счет добавления поверхностно-активного вещества в воду, при этом согласовывая подвижность нефти и воды за счет добавка полимера [68].Щелочь также добавляется в воду, чтобы уменьшить адсорбцию поверхностно-активного вещества на стенках пор и контролировать локальную соленость, чтобы гарантировать минимальное IFT. Это также может изменить смачиваемость породы [68–70]. Смеси щелочных и поверхностно-активных веществ также использовались для улучшения макроскопической развертки во время WAG. В этом процессе подвижность газа дополнительно снижается за счет добавления щелочи и поверхностно-активного вещества к закачиваемой воде и, таким образом, образования пены в поровом пространстве [68,71,72]

Подобно полимерному заводнению, заводнение ASP может значительно улучшить RF [73– 75] с указанными дополнительными затратами всего в 2 доллара.42 на дополнительный баррель для берегового месторождения [76]; однако, как и при заводнении полимеров, существует ряд трудностей, которые имеют ограниченное широкое применение в полевых условиях, особенно на море [61]. К эксплуатационным трудностям относятся большие объемы химикатов, которые необходимо транспортировать на удаленные объекты, а затем хранить на платформах, где пространство ограничено. Необходима дополнительная обработка добываемого флюида, поскольку заводнение ASP приводит к образованию эмульсий с каплями до 10 мкм в диаметре.Окончательно произведенные жидкости (содержащие химические вещества ASP) необходимо утилизировать без воздействия на окружающую среду. Технические трудности включают тот факт, что химическая смесь должна быть тщательно разработана для текучих сред, которые будут встречаться в полевых условиях. Заводнение ASP лучше всего работает с водой с относительно низкой соленостью (часто оптимальная производительность достигается за счет использования градиента солености во время закачки на разных стадиях), но на море морская вода является единственным источником закачиваемой воды, поэтому опреснение или альтернативные химикаты могут быть обязательный.

Несмотря на эти трудности, заводнение ASP было применено на суше в начале 1980-х годов, когда цена на нефть была высокой. В последнее время наблюдается возрождение интереса, поскольку цены на нефть выросли до такой степени, что процесс снова стал экономичным, но единственное недавнее крупномасштабное месторождение за пределами Дацина [73] в Китае находится в Омане [75].

(a) Отвод потока

Последний тип процесса повышения нефтеотдачи, обычно применяемый в коллекторах легкой нефти, — это отвод потока. В отличие от других процессов увеличения нефтеотдачи, отклонение потока не включает вытеснение нефти другой жидкостью от нагнетательной к добывающей скважине.Вместо этого он включает в себя изменение пути закачиваемой воды (или газа) через пласт, чтобы он контактировал и вытеснял больше нефти. До недавнего времени это обычно достигалось путем нагнетания раствора полимера с подходящим сшивающим агентом в зоны с более высокой проницаемостью пласта вокруг нагнетательной скважины. После завершения закачки полимер и сшивающий агент прореагировали с образованием геля в призабойной зоне скважины, что снизило абсолютную проницаемость этой зоны и / или ее относительную проницаемость для воды [76–80].Наиболее широко применяемая обработка этого типа состояла из полиакриламида в качестве полимера и комплекса Cr (III) -карбоксилат в качестве сшивающего агента [78], хотя другие полимеры и сшивающие агенты используются, если резервуар особенно горячий [81] или вода соленая.

Целью упражнения является уменьшение проницаемости [78,79] и / или относительной проницаемости [80] зоны или зон, в которых предпочтительно течет вода или газ. После успешной обработки больше воды (или газа) потечет в соседние нефтеносные зоны, вытесняя в них нефть.

Благодаря тщательному отбору и оценке мишеней, а также детальному планированию, размещению и рецептуре реагентов, многие виды лечения окупили прибыль сверх затрат и были объявлены коммерческими успехами [79,82,83]. В лучшем случае преимущества такого лечения могут сохраняться в течение многих лет [83], например. скважина на месторождении Прудхо-Бэй продолжала давать высокую долю нефти по сравнению с водой в течение 5 лет после обработки. Однако во многих других случаях никаких улучшений не наблюдалось или они исчезали через несколько недель или месяцев [77,83].

Для того, чтобы этот тип обработки отклонением потока был успешным, обрабатываемая зона должна быть физически изолирована от соседних нефтеносных зон с помощью непроницаемых сланцев, которые простираются от нагнетательной скважины к добывающей. Если это не так, то (i) гель может также образовываться в углеводородсодержащих зонах, снижая добычу нефти и снижая приемистость / продуктивность, или (ii) вода будет просто течь вокруг зоны, содержащей гель, и далее попадать в зону поглощения. в резервуар () [84].Это существенное ограничение, так как существует не так много коллекторов, где глинистые сланцы находятся в нужном месте и протяжены по горизонтали, и трудно определить, действительно ли такой протяженный сланец является непрерывным.

Диаграмма, показывающая ( a ), как зона поглощения с высокой проницаемостью может привести к обходу нефти в зонах с более высокой проницаемостью, ( b ) как гелевая пробка может успешно отводить воду в слои с более низкой проницаемостью, если зона поглощения сланцы с нулевой проницаемостью сверху и снизу и ( c ), как в отсутствие этих сланцев гелевая пробка приведет только к частичному улучшению вытеснения.После прохождения пробки вода будет стекать обратно в зону поглощения с высокой проницаемостью. (Онлайн-версия в цвете.)

6. Развертывание для увеличения нефтеотдачи

Как отмечалось выше, существуют значительные практические и экономические проблемы, а также технические проблемы, которые необходимо решить, прежде чем технологии EOR можно будет внедрить на месторождении. Анализ развития закачки газа в качестве технологии повышения нефтеотдачи в Северном море дает представление о проблемах, с которыми новые технологии повышения нефтеотдачи могут столкнуться в суровых морских условиях.

Мы исследуем схему увеличения нефтеотдачи газа в Северном море, которая действует уже несколько лет: месторождение Магнус на континентальном шельфе Великобритании (UKCS). Это самое северное добывающее месторождение в британском секторе Северного моря. Первоначально он содержал приблизительно 2,4 × 10 ⁸ м ³ (или 1,5 × 10 ⁹ баррелей) нефти (измерено в условиях поверхности). Как и на большинстве нефтяных месторождений, на месторождении работает одна компания (в данном случае BP с долей участия 85%), хотя она находится в совместном владении ряда других компаний (в данном случае JX Nippon Exploration & Production (7.5%), Eni (UK) Ltd (5%) и Marubeni North Sea Ltd (2,5%)) [85–88].

Месторождение первоначально разрабатывалось заводнением периферийной водой с началом добычи нефти в 1983 году. Дебит добычи нефти на плато 24 000 м ³ в сутки при стандартных условиях (см ³ сут ⁻¹) поддерживался. до 1995 года, когда морская вода прорвалась в скважины на гребне водохранилища. На этом этапе было возвращено около 40% OIIP. Считается, что оставшаяся нефть частично улавливается в поровом слое (как остаточная нефть) и частично улавливается из-за неоднородности коллектора, а дальнейшая нефть остается наверху добывающих скважин.

Хотя остаточная нефтенасыщенность, заключенная в порах, была относительно низкой и составляла 25% [86], она по-прежнему представляла собой благоприятную цель для увеличения нефтеотдачи из-за большого объема OIIP. Заводнение ПАВ и полимером исключено из-за высокой пластовой температуры (115 ^° С). Химические вещества, существовавшие в то время, быстро разложились бы в этих условиях. Закачка CO ₂ также была сочтена невозможной из-за отсутствия подачи CO ₂, а также из-за дорогостоящих изменений в скважинах, сооружениях и трубопроводах, которые потребовались бы для борьбы с соответствующей коррозией [55,86].Тем не менее, геология Магнуса создавала благоприятную цель для закачки смешивающегося газа. Коллектор образован повторяющимися слоями, в каждом из которых проницаемость увеличивается с глубиной. Это увеличивает склонность воды опускаться под действием силы тяжести к дну коллектора, но снижает тенденцию закачиваемого газа к сегрегации вверх, тем самым увеличивая вертикальное отклонение от газа.

Закачка углеводородного газа была определена как лучший вариант повышения нефтеотдачи, поскольку нефть Магнус достаточно легкая, а пластовое давление достаточно высокое для достижения смешиваемости в пластовых условиях с углеводородным газом, который относительно беден более тяжелыми компонентами [87, 88].Тем не менее, этот вариант стал реальностью только тогда, когда подходящий газ стал доступен с ряда месторождений, расположенных к западу от Шетландских островов.

Схема увеличения нефтеотдачи, которая была окончательно реализована в 2002 году, использует инъекцию WAG. Новые установки по обогащению газа должны были быть построены на терминале Саллом Воэ на Шетландских островах, плюс более 400 км нового трубопровода для транспортировки газа. Скорость закачки поддерживалась как можно более высокой, чтобы ограничить гравитационное разделение закачиваемого газа и воды. К 2005 году предыдущее снижение дебита нефти было остановлено, и было достигнуто вторичное плато в дебите нефти ().К 2010 году около 3,2 × 10 ⁹ см ³ газа было закачано в четыре газонагнетательные скважины, что дало 1,8 × 10 ⁶ см ³ дополнительной нефти и обеспечило 40% дебита нефти в 2010 году [ 88].

Суточная добыча нефти (в среднем за месяц) на месторождении Магнус с начала добычи в 1983 году. Закачка WAG началась в 2002 году, и к 2005 году стало ясно, что снижение добычи нефти сократилось. Ожидаемый дебит нефти без увеличения нефтеотдачи оценивался с помощью численного моделирования.стб, сток цистерны ствол. (Онлайн-версия в цвете.)

Доставка этого дополнительного масла потребовала значительных изменений как в работе месторождения, так и в способе контроля за его производительностью. Это связано с тем, что эксплуатация схемы закачки EOR WAG по своей природе более сложна, чем эксплуатация процесса первичной добычи или схемы закачки воды. Ниже описаны четыре аспекта этой дополнительной сложности эксплуатации.

(a) Замена воды с чередованием газа

Целью было задействовать две скважины с закачкой газа и две скважины с закачкой воды в любой момент времени, переключая их между закачкой воды и газа через соответствующие интервалы.Предполагалось, что равные объемы воды и газа будут закачиваться во время каждого цикла. Операция по переключению каждой скважины с закачки воды на газ и наоборот занимает 3 дня и включает в себя физическое удаление линии нагнетания для одной фазы и ее замену линией нагнетания для другой фазы. Эти переналадки необходимо запланировать заранее, чтобы они соответствовали другим запланированным мероприятиям платформы. К сожалению, сотрудники платформы воспринимают их как низкоприоритетные и связанные с небольшими затратами на их отсрочку, хотя на самом деле отсрочка перехода снижает выгоду от процесса WAG, изменяя эффективное соотношение WAG.Это иллюстрируется комбинацией событий, произошедших в конце 2008 года, в результате которых одна из газонагнетательных скважин была временно остановлена. Это привело к изменению эффективного коэффициента WAG в оставшейся газонагнетательной скважине. Это, в свою очередь, привело к добыче большего количества газа, поскольку подвижность газа не снижалась из-за следующей порции закачиваемой воды до такой степени, что способность платформы управлять объемом возвращаемого газа была превышена. Следовательно, добыча из всех эксплуатационных скважин была сокращена, что привело к снижению дебита нефти.

(b) Измерение дебита газа

Точное измерение объемов газа с течением времени и распределение по различным нагнетательным и добывающим скважинам важно для поддержания эффективного планирования WAG и, следовательно, общей эффективности процесса EOR. Это означало, что все скважины, закачивающие газ, должны иметь индивидуальные расходомеры. Они не потребуются при обычном наводнении. Даже переоборудование расходомеров на эти скважины было сложной задачей, так как он конкурировал за время на море с другим крупным проектом по строительству дополнительных буровых щелей, а затем и с буровыми работами.

(c) Управление пластовым давлением

Среднее пластовое давление в тех частях пласта, подпадающих под схему WAG, должно поддерживаться выше MMP 34,5 × 10 ⁶ Па. Однако это также номинальное давление для На устье добывающих скважин, что, в свою очередь, устанавливает верхний предел пластового давления. После учета запаса прочности и условий наихудшего случая, при которых эксплуатационная колонна будет заполнена газом, эта комбинация целевого значения MMP и номинального давления на устье создала узкий диапазон пластового давления.В результате, пластовое давление необходимо регулярно измерять в тех частях пласта, которые подвержены WAG, чего нельзя было бы делать при обычном заводнении.

(d) Газоснабжение

Закачиваемый газ импортируется с других добывающих месторождений. Эксплуатационные проблемы на этих других месторождениях привели к изменяющейся подаче газа на Магнус, что привело к менее эффективной очистке коллектора.

7. Новые технологии увеличения нефтеотдачи

Традиционные технологии повышения нефтеотдачи (смешиваемый газ / WAG и химическое заводнение) для улучшения микроскопического вытеснения и макроскопического вытеснения существуют уже давно, но существуют значительные технические, эксплуатационные и экономические трудности (например, обсуждаемые выше) по-прежнему ограничивают их применение и объем извлекаемой нефти при масштабном внедрении.

За последние годы было разработано несколько совершенно новых технологий, направленных на улучшение восстановления с использованием механизмов, значительно отличающихся от тех, которые используются в традиционных методах повышения нефтеотдачи пластов. Они выигрывают от значительно более низкой стоимости на один дополнительный баррель, имеют более широкую применимость, менее зависят от подробных характеристик породы и флюидов-коллектора и менее сложны в реализации.

В этом разделе мы исследуем два из этих новых процессов (заводнение водой с низкой соленостью и отклонение потока из глубокого коллектора), а также рассматриваем время, необходимое от идентификации процесса в лаборатории до реализации в полевых условиях.

(a) Закачка воды низкой солености

Закачка воды низкой солености — это недавно разработанный процесс повышения нефтеотдачи пласта, который повышает эффективность микроскопического вытеснения за счет изменения смачиваемости коллектора. Как отмечалось выше, большинство нефтеносных пород-коллекторов имеют неоднородную или «смешанную» смачиваемость. Воздействие воды с низкой соленостью состоит в том, что эти породы немного (но не полностью) становятся влажными по мере прохождения через резервуар. Это приводит к мобилизации большего количества масла за фронтом вытеснения и увеличению извлечения.

Возможность использования изменения смачиваемости в качестве основного механизма извлечения в процессе повышения нефтеотдачи пласта только недавно стала основной темой исследований. И это несмотря на то, что он был впервые признан в 1959 г. Wagner & Leach [69] и испытан в полевых условиях в 1962 г. [89]. Эти рабочие контролировали смачиваемость путем регулирования pH и содержания натрия в закачиваемой воде. Изменение смачиваемости было признано вторичным механизмом восстановления при заводнении ASP (в результате добавления щелочи к химической смеси в закачиваемой воде [68]), но развитие этих наводнений было сосредоточено в первую очередь на минимизации IFT.

Процесс добычи включает закачку рассола с низкой соленостью, обедненного двухвалентными катионами (по сравнению с рассолом in situ ), в пласты из песчаника. Следует отметить, что соленость должна быть как можно более низкой, не влияя отрицательно на характеристики потока. Обычно это не связано с закачкой чистой воды, так как это может снизить нефтеотдачу, вызывая набухание и дефлокуляцию некоторых типов глинистых минералов и последующую закупорку порового пространства.После первых лабораторных исследований влияния состава воды на нефтеотдачу в 1959 [65] и 1967 [90], никаких дальнейших систематических лабораторных исследований эффекта не проводилось до 1990-х годов [91–94]. Эти и другие исследования, выполненные в BP (1997–2002, неопубликованные данные), привели к первым полевым испытаниям на одной скважине в 2004 году [95]. Несколько других таких тестов [96] в конечном итоге привели к межскважинным полевым испытаниям в 2010 году [97]. Все подтвердили, что снижение солености рассола увеличивает нефтеотдачу.

Все данные заводнения керна и полевые свидетельства согласуются с теорией, согласно которой закачка воды с низкой соленостью постепенно изменяет смачиваемость коллектора за счет многокомпонентного ионного обмена [98,99]. Как отмечено в [33], одним из механизмов, вызывающих смачивание участков стенок пор нефтью, является связывание ионов между нефтью и минеральной поверхностью, опосредованное мультивалентными катионами, такими как Ca ²⁺, Mg ²⁺ и Fe ²⁺. Закачка воды с более низкой соленостью, которая имеет пониженную концентрацию этих двухвалентных катионов, приводит к тому, что это связанное с ионами масло выделяется с минеральной поверхности (обычно, но не исключительно, каолинит), и эта часть поверхности становится влажной.Важно отметить, что это лишь незначительно влияет на смачиваемость породы в объеме — в целом она все еще имеет смешанную смачиваемость. Он просто немного более влажный. Недавние академические исследования подтверждают предложенный механизм [100–103].

Спустя семнадцать лет после публикации Jadhunandan & Morrow [92] первых исследований влияния состава воды на нефтеотдачу, на второй фазе разработки месторождения Clair, Clair, будет развернут МУН с помощью закачки воды низкой солености. Ридж, в UKCS.Испытания заводнения керна условий коллектора с использованием породы и нефти Clair показали значительные преимущества по сравнению с вторичным заводнением с низкой соленостью при снижении остаточной нефтенасыщенности на 5,6–7,6% [104].

Такой длительный период времени, необходимый для предварительного исследования до развертывания, является типичным. Это было связано с необходимостью подтвердить результаты в реальных пластовых условиях с использованием реальных пластовых пород и флюидов, а также развить достаточное понимание механизмов, чтобы убедить бизнес-менеджеров и компании-партнеры в надежности технологии.Дальнейшее время потребовалось для масштабирования технологии до масштабов месторождения, включая определение подходящих опреснительных установок, которые можно было бы безопасно эксплуатировать в суровых морских условиях.

(b) Отвод потока из глубокого пласта

Отвод потока из глубокого пласта — это недавно разработанный метод повышения нефтеотдачи пласта для повышения эффективности макроскопического охвата. Было признано, что, хотя отклонение потока полимерными гелями в пласте, прилегающем к нагнетательной скважине, может быть очень успешным [79,82,83], во многих случаях переток в среде с высоким градиентом давления вблизи скважины означал, что отведенная вода вскоре вернулась в зону похищения [84].Затем стало понятно, что химическая обработка, размещенная глубоко в коллекторе, не будет настолько уязвима для этого, а скорее выиграет от отклонения жидкости в интервале между нагнетательной скважиной и зоной пониженной проницаемости [105].

Задача заключалась в том, чтобы идентифицировать химическое вещество, которое уменьшало бы проницаемость зоны поглощения, только когда оно достигнет правой части коллектора. Ранняя попытка заключалась в использовании водорастворимого полимера, смешанного с гидролизованным цитратом алюминия, в качестве сшивающего агента [103].Предполагалось, что сшивающий агент и полимер будут проходить вместе через резервуар и образовывать уменьшающую проницаемость гелевую фазу при нагревании, но это оказалось ненадежным, вероятно, из-за хроматографического разделения полимера и сшивающего агента и / или осаждения ион металла [106]. Урок из этого полевого испытания заключался в том, что блокирующий агент должен пройти через большое количество горных пород и что он должен быть единственным компонентом, чтобы предотвратить дезактивацию. Был сделан вывод, что он должен быть твердым, инертным и компактным при перемещении через поры породы к целевому месту, а затем при срабатывании триггера должен расширяться и блокировать поры породы.В качестве триггера выбрана разница температур между закачиваемой водой (которая поступает с поверхности изначально холоднее, чем пласт) и пластом. При длительной закачке вокруг нагнетательной скважины образуются охлаждаемые зоны, что приводит к температурному градиенту между нагнетательной и добывающей скважинами.

Была разработана система частиц, состоящая из водорастворимых полимерных основных цепей, связанных вместе постоянным сшивающим агентом в количестве, достаточном для того, чтобы они могли значительно набухать в воде.Было добавлено большее количество термически разрушаемого сшивающего агента, чтобы зафиксировать частицы по размеру их произведенных частиц. Это было достигнуто путем полимеризации мономеров в виде эмульсии в легком минеральном масле [107,108].

Для развертывания этой системы в воду для закачки добавляется поверхностно-активное вещество, после чего сразу после этого происходит диспергирование частиц. Естественной турбулентности в стволе скважины достаточно для того, чтобы масло в составе эмульгировалось, а частицы индивидуально смачивались водой.Дисперсия частиц в воде продолжается вниз по нагнетательной скважине в поры пласта и сквозь них. Система водяных частиц, движущаяся вниз по фильтрующим слоям, постепенно нагревается за счет неочищенных слоев выше и ниже (которые не содержат нагнетаемой воды и, таким образом, имеют исходную температуру резервуара). В конце концов система вода – частицы нагревается до точки, когда термочувствительные поперечные связи разрываются, и частицы поглощают воду, разбухают и блокируют поры породы.Проницаемость породы в зонах поглощения снижается, и последующая закачка воды направляется в нефтеносные зоны с более низкой проницаемостью для вытеснения нефти в направлении добывающей скважины.

Технические полевые испытания частиц «с температурным триггером» были проведены в 2001 году [109,110], за которыми последовали коммерческие полевые испытания с 2004 по 2007 год [111–113]. После успешных результатов дополнительной добычи нефти внедрение технологии началось в 2007 году. За первые 19 обработок было получено более 200 000 м ³ дополнительной нефти [114].На сегодняшний день завершено около 80 обработок со значительным увеличением нефтеотдачи после заводнения и успешностью более 80%. Испытания на падение давления показывают, что засоры образовались на глубине более 100 м в пласт, что желательно для максимального отклонения потока при минимальном снижении приемистости воды [111].

Были предложены другие способы обработки, основанные на внутримолекулярно сшитом полимере [115], засолении [116] или системах, запускаемых pH [117], или предварительно сформированных гелевых частицах [118–120].По различным причинам, хотя и не общепризнанным, считается, что внутримолекулярно сшитые полимерные системы не распространяются так далеко в поровые системы коллектора, как частицы, вызываемые температурой (например, [120] и ссылки в нем).

Снова интересно отметить, что для внедрения этой технологии потребовалось более 15 лет после ее первоначальной концепции, приведшей к публикации в 1992 г. [105].

8. Обсуждение и заключение

Ожидается, что к 2035 году сырая нефть будет обеспечивать 20–25% мировой энергии [121].Ожидается, что большая часть этого будет поступать из традиционных месторождений сырой нефти [3] и зрелых месторождений. Это говорит о том, что будет все больше применяться МУН с целью увеличения РФ и добычи нефти на этих месторождениях.

Мы увидели, что традиционные технологии увеличения нефтеотдачи могут быть очень эффективными для улучшения извлечения, особенно за счет увеличения эффективности микроскопического вытеснения (). Когда они будут реализованы, они могут быть очень успешными, например как в Магнусе () и на месторождении Ула в Северном море, где, как полагают, почти вся добываемая нефть поступает от закачки WAG ().Однако они часто сложны в проектировании, разработке и эксплуатации, как мы видели в кратком изложении развертывания WAG на месторождении Магнус. Кроме того, на многих зрелых месторождениях на шельфе (например, в UKCS) невозможно реализовать EOR из-за нехватки места на платформах для дополнительного оборудования, необходимого для закачки различных флюидов и / или обработки добываемых флюидов. Реакция на применение этих методов с точки зрения увеличения дебита нефти обычно медленная, обычно через месяцы или годы после начала процесса.Эти проблемы в сочетании с использованием больших количеств дорогих химикатов или ценных углеводородных газов означают, что они экономичны только при высоких ценах на нефть.

Таблица 1.

Сравнение процессов повышения нефтеотдачи пласта с заводнением с точки зрения их эффективности микроскопического вытеснения и эффективности макроскопического вытеснения, а также краткое изложение их ограничений.

E 905 905 905 905 905 905 905 905 905 9 0537

	эффективность микроскопического вытеснения, E _пс	макроскопическая эффективность вытеснения, E _с
инжекция воды по сравнению с процессом впрыска воды	ограничения
закачка смешиваемого газа	+	—	очень чувствительна к неоднородности
			плохая вертикальная развертка из-за большой разницы в плотности		пластовое давление должно быть выше минимального давления смешиваемости
			избыточная добыча газа
WAG закачка	+	+			более сложная в эксплуатации			нефть может быть захвачена в порах водой, если закачано слишком много воды
полимерное заводнение	∼	+	приемистость скважины из-за более высокой вязкости закачиваемой воды
					потеря полимера при адсорбции
			стоимость из-за требуемых больших объемов химикатов
			может быть невозможна в горячих резервуарах или резервуарах с соленой водой	25	38 Заводнение ASP	+	+	Комплекс для проектирования, требующий анализа химического состава нефти, воды и горных пород, а также геологической неоднородности
			Стоимость из-за больших объемов необходимых химикатов
			может оказаться невозможным в горячем состоянии. коллекторы, карбонатные коллекторы или коллекторы с соленой водой
Закачка воды с низкой соленостью	+	∼	механизм не полностью изучен
			возможное разбавление закачиваемой водой с низкой соленостью in situ рассол
обработка полимерным гелем на нагнетательных скважинах	∼	+	работает только там, где высокопроницаемая зона поглощения изолирована от других нефтеносных зон
			не может быть осуществимым в горячих резервуарах, карбонатных резервуарах или резервуарах с соленой водой
			потенциальное производство H ₂ S сульфатредуцирующими бактериями в резервуаре
отвод потока из глубокого резервуара	∼	+	работает только для закачки воды
		может оказаться невозможным в горячих коллекторах, карбонатных коллекторах или пластах с соленой водой

Суточный дебит нефти (в среднем за месяц) на месторождении Ула с начала добычи в 1983 году.Закачка WAG началась в 1998 году, и к 2000 году стало ясно, что снижение добычи нефти остановлено. Сегодня считается, что почти вся добыча нефти приходится на МУН. Ожидаемый дебит нефти без увеличения нефтеотдачи оценивался с помощью численного моделирования. (Онлайн-версия в цвете.)

Традиционные методы увеличения нефтеотдачи смешиваемого газа очень чувствительны к геологической неоднородности, поэтому перед началом разработки необходимо провести дополнительную работу для оценки описания коллектора. Методы химического заводнения также требуют хорошего понимания химического поведения породы и могут потребовать тщательного выбора химикатов, устойчивых к температурным условиям в коллекторе.

Требуются новые технологии увеличения нефтеотдачи, которые легче проектировать, требуют меньше специального оборудования и обеспечивают более быстрое реагирование с точки зрения дебита нефти. Это особенно актуально для зрелых морских месторождений, где на платформах мало места для дополнительного оборудования. Это также предполагает, что компании должны планировать развертывание как новых, так и существующих технологий повышения нефтеотдачи пластов в начале разработки месторождения, чтобы обеспечить наличие мощностей и площадей для реализации повышения нефтеотдачи пластов в надлежащее время.Во многих случаях максимальная нефтеотдача достигается только в том случае, если МУН запускается сразу после начала добычи. Традиционный подход, заключающийся в переходе к МУН только после того, как дебиты нефти от падения паводка, приводят к обходу значительных объемов нефти.

Основной проблемой остается задержка во времени между развертыванием данного процесса повышения нефтеотдачи на месторождении, часто требующего значительных дополнительных капитальных и эксплуатационных затрат, и реагированием в виде дополнительной добычи нефти. Выгоды от бурения дополнительных скважин для нагнетания воды обычно видны в течение нескольких месяцев, в то время как может пройти год или больше, прежде чем дополнительная нефть в результате схемы повышения нефтеотдачи достигнет добывающих скважин.

Мы обсудили две появляющиеся технологии повышения нефтеотдачи (закачка воды с низкой соленостью и отвод потока из глубокого коллектора), которые устраняют некоторые недостатки традиционных процессов повышения нефтеотдачи пласта. Закачка воды низкой солености проста в планировании и развертывании, поскольку она очень похожа на обычное заводнение. После производства не требуется дополнительных химикатов или дополнительной обработки. Основная дополнительная стоимость (и ограничивающий фактор на существующих платформах) — это необходимость в опреснительном оборудовании. Отвод потока из глубокого коллектора оказался более успешным, чем традиционная обработка гелем около скважины, поскольку он менее чувствителен к природе геологической неоднородности коллектора.Следовательно, перед внедрением требуется меньше характеристик коллектора и небольшое количество исследований по моделированию коллектора. Кроме того, это не требует предварительных капитальных вложений.

Вероятно, что будут дальнейшие разработки по усилению заводнения. Мы описали, как закачка воды низкой солености улучшает нефтеотдачу пластов из песчаника, делая породу более влажной. Аналогичное изменение смачиваемости наблюдалось у мела при закачке морской воды, обогащенной Ca ²⁺, Mg ²⁺ и SO [122], хотя другие исследователи предполагают, что изменение вязкости и образование микроэмульсии между нефтью и водой может также улучшить нефтеотдачу [123].

Возможны дальнейшие разработки в технологиях увеличения нефтеотдачи, которые улучшают макроскопический охват. Описанная выше методика отвода потока из глубокого пласта предназначена для заводнения. Подобные технологии требуются для заводнения газа, особенно если закачка CO ₂ для увеличения нефтеотдачи и геологического связывания CO ₂ будет успешной.

Увеличение или даже поддержание добычи сырой нефти для удовлетворения мирового спроса на энергию может отрицательно повлиять на изменение климата, если оно не связано с геологическим связыванием углерода.Нефтяные резервуары являются идеальными кандидатами для безопасного хранения антропогенного CO ₂, поскольку известно, что они удерживали нефть в течение миллионов лет. Закачка CO ₂ также может значительно повысить нефтеотдачу [124], хотя в этом случае чистое увеличение выбросов CO ₂ все еще происходит, т.е. от сжигания дополнительной нефти образуется больше CO ₂, чем хранится в пласт закачкой [125]. Для достижения этого потребуется разработка технологий для улучшения макроскопической эффективности этого процесса с целью максимального улавливания CO ₂ в пласте при максимальном увеличении нефтеотдачи и дебита.Также потребуется дополнительная политическая и финансовая поддержка для создания объектов улавливания углерода на электростанциях, трубопроводов для распределения CO ₂ на нефтяные месторождения, а также новых трубопроводов и сооружений, устойчивых к коррозии на существующих месторождениях [126].

Еще одна технология повышения нефтеотдачи, которую мы не обсуждали подробно, — это микробиологическая технология повышения нефтеотдачи. При этом используются естественные или внедренные микробы для улучшения нефтеотдачи с помощью различных механизмов, включая отклонение потока, повышение качества на месте до , изменение смачиваемости и образование биоповерхностно-активных веществ в пласте [127].Хотя он был впервые предложен Зобеллом [128] в 1947 году и с тех пор стал предметом многочисленных исследований [127–130], он не нашел широкого применения. Вероятно, это связано с тем, что оказалось трудно предсказать производительность в полевых условиях. Благодаря недавним достижениям в биологических науках и моделированию биологических процессов, возможно, что микробное повышение нефтеотдачи или метаногенез [129] еще может найти более широкое применение в будущем.

Проекты повышения нефтеотдачи будут становиться все более распространенными во всем мире в будущем, несмотря на опасения по поводу выбросов парниковых газов, поскольку спрос на нефть будет продолжать расти [3], и в то же время станет все труднее находить новые месторождения нефти.Мы еще не достигли технологического предела по РФ, который может быть получен с помощью этих процессов. В настоящее время их развертывание контролируется экономическими факторами и эксплуатационными ограничениями. Продолжаются исследования, направленные на смягчение этих факторов и ограничений, а также на разработку более совершенных и эффективных процессов восстановления, но во всех случаях проблема заключается в более быстром перемещении этих технологий из лаборатории в поле.

Благодарности

Компания BP и ее партнеры благодарим за разрешение опубликовать этот материал.A.C., K.W., H.F., I.C., T.M. и P.S. являются нынешними или бывшими сотрудниками BP Exploration & Operating Company или ее аффилированных лиц, которые имеют патенты или заявки на патенты, относящиеся к некоторым технологиям, описанным в этом документе. ЯВЛЯЮСЬ. выступает консультантом ВР в личном качестве. Все авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов в отношении этой статьи.

Список литературы

1. Сандреа I, Сандреа Р. 2007 г. Факторы восстановления оставляют огромную цель для технологий повышения нефтеотдачи. Нефть Газ Дж.105, 44–47 [Google Scholar] 6. Сталкап Ф.И. 1983 г. Статус смешиваемого вытеснения. J. Petrol. Technol. 35, 815–826. (10.2118 / 9992-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 7. Орр Ф.Дж., мл. 2007 г. Теория процессов закачки газа Копенгаген, Дания: Tie-Line Publications. [Google Scholar] 8. Кристенсен Дж. Р., Стенби Э. Х., Скауге А. 2001 г. Обзор полевого опыта WAG. Оценка коллектора SPE. Англ. 4, 97–106. (10.2118 / 71203-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 9. Willhite GP, Seright RS. 2011 г. Полимерное заводнение. Цифровое издание Талса, ОК: Общество инженеров-нефтяников.[Google Scholar] 10. Лян Дж.Т., Ли Р.Л., Seright RS. 1993 г. Размещение геля в эксплуатационных скважинах. SPE Prod. Удобства 8, 276–284. (10.2118 / 20211-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 11. Грин Д.У., Хирасаки Г., Папа Г.А., Уилхайт Г.П. 2011 г. Заводнение ПАВ. Цифровое издание Талса, ОК: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar] 12. Амбастха А. 2008 г. Добыча тяжелой нефти. Перепечатка SPE, серия № 61 Талса, ОК: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar] 13. Хайт Дж. Р., Стосур Дж., Карнахам Н. Ф., Миллер К. 2003 г.Гостевая редакция. IOR и EOR: эффективное общение требует определения терминов. J. Petrol. Technol. 55, 16. [Google Scholar] 14. Снейдер RM, Снейдер JS. 2002 г. Новая нефть на старых местах: ценность реконструкции зрелых месторождений. В нефтяных провинциях двадцать первого века (ред. Дауни М.В., Трит Дж. К., Морган, Вашингтон), стр. 63–84. Мемуары AAPG 74 Талса, ОК: Американская ассоциация геологов-нефтяников. [Google Scholar] 15. Lumley DE. 2001 г. Покадровый сейсмический мониторинг коллектора. Геофизика 66, 50–53.(10.1190 / 1.1444921) [CrossRef] [Google Scholar] 16. Хеминг РФ. 1996 г. Влияние информационных технологий на науки о Земле. Technol. Soc. 18, 297–319. (10.1016 / 0160-791X (96)) [CrossRef] [Google Scholar] 17. Журнель АГ, Алаберт Ф.Г. 1990 г. Новый метод картирования резервуаров. J. Petrol. Technol. 42, 212–218. (10.2118 / 18324-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 18. Файерс Ф.Дж., Хьюетт Т.А. 1992 г. Обзор текущих тенденций в описании нефтяных пластов и оценка их влияния на нефтеотдачу. Adv. Водный ресурс.15, 341–265 (10.1016 / 0309-1708 (92)

-J) [CrossRef] [Google Scholar] 19. Немецкое резюме, Hewett TA. 1996 г. Проблемы прогнозирования резервуаров. Математика. Геол. 28, 829–842. (10.1007 / BF02066003) [CrossRef] [Google Scholar] 20. Гравли В. 1983 г. Обзор систем скважинных измерений при бурении. J. Petrol. Technol. 35, 1439–1445. (10.2118 / 10036-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 21. Тул СТ, Грист ДМ. 2003 г. Поведение добычи нефти и газа в бассейнах UKCS. В Proc. Offshore Europe Conf., Абердин, Великобритания, 2–5 сентября 2003 г.Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 83982-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 22. Макгуайр П.Л., Спенс А.П., Редман Р.С. 2001 г. Оценка производительности зрелого заводнения смешивающегося газа в заливе Прудо. Оценка коллектора SPE. Англ. 4, 318–326. (10.2118 / 59326-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 23. Смолли П.К., Росс Б., Браун К.Э., Плесень Т.П., Смит М.Дж. 2009 г. Технические ограничения коллектора: основа для максимального извлечения из нефтяных месторождений. Оценка коллектора SPE. Англ. 12, 610–629. (10.2118 / 109555-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 24.Маскат М. 1953 г. Добыча нефти — 100% ?. Ind. Eng. Chem. 45, 1401–1405. (10.1021 / ie50523a021) [CrossRef] [Google Scholar] 25. Арриола А., Виллхайт ГП, Грин DW. 1983 г. Улавливание капель масла в поровом горле некруглой формы и мобилизация при контакте с поверхностно-активным веществом. SPE J. 23, 99–114. (10.2118 / 9404-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 26. Бакли С.Е., Леверетт М.С. 1942 г. Механизм вытеснения жидкости в песках. Пер. AIME 146, 107–116. (10.2118 / 942107-G) [CrossRef] [Google Scholar] 27. Крыша JG. 1970 г.Отрыв капель масла в порах, смоченных водой. SPE J. 10, 85–90. (10.2118 / 2504-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 28. Андерсон WG. 1987 г. Обзор литературы по смачиваемости — часть 6: влияние смачиваемости на заводнение. J. Petrol. Technol. 39, 1605–1622. (10.2118 / 16471-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 29. Шмид К. 1964 г. Смачиваемость нефтяных пород и результаты экспериментов по изучению эффектов изменения смачиваемости образцов керна. Эрдоэль Коле 17, 605–609. [Google Scholar] 30. Браун RJS, Фатт И.1956 г. Измерения фракционной смачиваемости нефтяных пород методом ядерной магнитной релаксации. Пер. AIME 207, 206–264 [Google Scholar] 31. Бакли Дж. С., Лю Ю. 1998 г. Некоторые механизмы взаимодействия сырая нефть / рассол / твердое вещество. J. Petrol. Sci. Англ. 20, 155–160. (10.1016 / S0920-4105 (98) 00015-1) [CrossRef] [Google Scholar] 32. Беннетт Б., Бакман Дж.О., Боулер Б.Дж., Лартер С.Р. 2004 г. Изменение смачиваемости в нефтяных системах: роль полярных углеводородов. Бензин. Geosci. 10, 271–277. (10.1144 / 1354-079303-606) [CrossRef] [Google Scholar] 33.Денекас М.О., Маттакс СС. 1959 г. Влияние компонентов сырой нефти на смачиваемость горных пород. Пер. AIME 216, 330–333. [Google Scholar] 34. Андерсон WG. 1986 г. Обзор литературы по смачиваемости — часть 1: взаимодействие породы / нефти / рассола и влияние обработки керна на смачиваемость. J. Petrol. Technol. 38, 1125–1144. (10.2118 / 13932-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 35. Драммонд С., Исраэлачвили Дж. 2004 г. Фундаментальные исследования взаимодействия сырой нефти с поверхностной водой и его связи с смачиваемостью коллектора. J. Petrol.Sci. Англ. 45, 61–81. (10.1016 / j.petrol.2004.04.007) [CrossRef] [Google Scholar] 36. Салафиэль РА. 1973 г. Добыча нефти дренажем поверхностной пленки в породах смешанной смачиваемости. J. Petrol. Technol. 25, 1216–1224. (10.2118 / 4104-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 37. Morrow NR. 1990 г. Смачиваемость и ее влияние на нефтеотдачу. J. Petrol. Technol. 42, 1476–1484. (10.2118 / 21621-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 38. Джексон, доктор медицины, Маггеридж А.Х., Йошида С., Джонсон Х. 2003 г. Повышение уровня проницаемости в сложных гетеролитических приливных песчаниках.Математика. Геол. 35, 499–520. (10.1023 / A: 1026236401104) [CrossRef] [Google Scholar] 39. Martinius AW, Ringrose PS, Brostrom C, Elfenbein C, Naess A, Ringas JE. 2005 г. Коллекторские проблемы гетеролитических приливных песчаниковых коллекторов на террасе Халтен, в центре Норвегии. Бензин. Geosci. 11, 3–16. (10.1144 / 1354-079304-629) [CrossRef] [Google Scholar] 41. Куруана АК. 1976 г. Влияние приливных явлений на интерпретацию повышения давления и пульсового теста. APEA J. 16, 99–105 [Google Scholar] 42. Wagoner JR, Castillo JL, Lake LW.1992 г. Моделирование процессов увеличения нефтеотдачи в стохастически генерируемых проницаемых средах. Оценка образования SPE. 7, 173–180. (10.2118 / 21237-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 43. Хомси GM. 1987 г. Вязкая аппликатура в пористой среде. Анну. Rev. Fluid Mech. 19, 271–311. (10.1146 / annurev.fluid.19.1.271) [CrossRef] [Google Scholar] 44. Araktingi UG, Orr FR., Jr 1993 г. Вязкая аппликатура в неоднородных пористых средах. SPE Adv. Technol. Сер. 1, 71–80. (10.2118 / 18095-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 45. Хаусуорт Дж. Э. 1991 г. Чувствительность крупномасштабного вытеснения воды / нефти к мелкомасштабной неоднородности проницаемости и относительной проницаемости.В Proc. SPE Annu. Техническая конф. и выставка, Даллас, Техас, 10 июня 1991 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 22590-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 46. Дарси Х. 1856 г. Публикации фонтанов в Виль-де-Дижон Париж, Франция: Дальмон. [PubMed] [Google Scholar] 47. Блэквелл Р. Дж., Рейн Дж. Р., Терри В. М.. 1959 г. Факторы, влияющие на эффективность смешиваемого вытеснения. Пер. AIME 217, 1–8. [Google Scholar] 48. Кристи Массачусетс, ди-джей Бонда. 1987 г. Детальное моделирование нестабильных процессов при смешивающемся заводнении.SPE Reservoir Eng. 2, 514–522. (10.2118 / 14896-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 49. Claridge EL. 1972 г. Прогноз восстановления при нестабильном смешивающемся заводнении. SPE J. 12, 143–155. (10.2118 / 2930-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 50. Файерс Ф.Дж., Маггеридж А.Х. 1990 г. Расширения теории Дитца и поведение языков гравитации в слегка наклонных резервуарах. SPE Reservoir Eng. 5, 487–494. (10.2118 / 18438-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 51. Макгуайр П.Л., Спенс А.П., Сталкап ФИ, Кули М.В. 1995 г. Приобретение керна и анализ для оптимизации проекта смешиваемого газа в Прудхо-Бэй.SPE Reservoir Eng. 10, 94–100. (10.2118 / 27759-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 52. Сталкап Ф.И. 1978 г. Затопление, смешивающееся с углекислым газом: прошлое, настоящее и перспективы на будущее. J. Petrol. Technol. 30, 1102–1112. (10.2118 / 7042-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 53. Альварадо V, Манрике Э. 2010 г. Повышение нефтеотдачи: обновленный обзор. Энергии 3, 1529–1575. (10.3390 / en30

) [CrossRef] [Google Scholar] 54. Stone PC, Steinberg BG, Goodson JE. 1989 г. Проект заканчивания для заводнения и наводнения CO $ _2 $.SPE Prod. Англ. 4, 365–370. (10.2118 / 15006-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 55. Санчес Дж. Л., Астудильо А., Родригес Ф., Моралес Дж., Родригес А. 2005 г. Впрыск азота в комплекты Cantarell: результаты после четырех лет эксплуатации. В Proc. Латиноамериканская и карибская конференция по нефтяной инженерии SPE, Рио-де-Жанейро, Бразилия, 20–24 июня 2005 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 97385-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 56. Аван А.Р., Тейгланд Р., Клеппе Дж. 2008 г. Исследование проектов по увеличению нефтеотдачи в Северном море, начатое в 1975–2005 гг.Оценка коллектора SPE. Англ. 11, 497–512. (10.2118 / 99546-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 57. Сандифорд ББ. 1964 г. Лабораторные и натурные исследования заводнения с использованием растворов полимеров для увеличения нефтеотдачи. J. Petrol. Technol. 16, 917–922. (10.2118 / 844-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 58. Гогарти WB, Тош WC. 1968 г. Заводнение смешиваемым типом: добыча нефти мицеллярными растворами. J. Petrol. Technol. 20, 1407–1414. (10.2118 / 1847-1-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 59. Хилл HJ, Reisberg J, Stegemeier GL.1973 г. Системы водных поверхностно-активных веществ для добычи нефти. J. Petrol. Technol. 25, 186–194. (10.2118 / 3798-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 60. Нидхэм РБ, Доу PH. 1987 г. Обзор полимерного заводнения. J. Petrol. Technol. 39, 1503–1507. (10.2118 / 17140-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 61. Рэйни К., Айирала С., Чин Р., Вербеек П. 2012 г. Требования к поверхности и геологическим условиям для успешной реализации морского химического увеличения нефтеотдачи. SPE Prod. Опер. 27, 294–305. (10.2118 / 155116-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 62.Аласта Дж., Маккей Э., Феннема Дж., Армих К., Коллинз И. 2012 г. Сравнение увеличения нефтеотдачи и бурения заглушающих скважин: чувствительность к эксплуатационным и экономическим параметрам. В Proc. Техническая конференция Северной Африки. и выставка, Каир, Египет, 20–22 февраля 2012 г. Талса, ОК: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 150454-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 63. Seright RS, Seheult M, Талашек Т. 2009 г. Характеристики приемистости полимеров ПНП. SPE Reservoir Eng. Eval. 12, 783–792. (10.2118 / 115142-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 64. Ван Д, Донг Х, Лю Си, Фу Х, Не Дж.2009 г. Обзор практического опыта полимерного заводнения в Дацине. Оценка коллектора SPE. Англ. 12, 270–476. (10.2118 / 114342-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 65. Морель Д., Верт М., Гаше Р., Буге Ю. 2012 г. Первая закачка полимера на глубоком морском месторождении Ангола: последние достижения в области месторождения Далия / Камелия. Нефтегазовые объекты 1, 43–52. (10.2118 / 135735-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 66. Аль-Саади Ф., Амри Б.А., Нофли С., ван Вунник Дж., Джасперс Х.Ф., Харти С., Шуайли К., Черукупалли С., Чакраварти Р. 2012 г.Полимерное заводнение на большом месторождении в Южном Омане — первые результаты и планы на будущее. В Proc. SP EOR Conf. Нефть и газ Западной Азии, Маскат, Оман, 16–18 апреля 2012 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 154665-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 67. Спилдо К., Скауге А., Аарра М.Г., Твехейо М.Т. 2009 г. Новое применение полимеров для водохранилищ Северного моря. Оценка коллектора SPE. Англ. 12, 427–432. (10.2118 / 113460-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 68. Hirasaki GJ, Miller CA, Пуэрто М. 2011 г. Последние достижения в области повышения нефтеотдачи поверхностно-активных веществ.SPE J. 16, 889–907. (10.2118 / 115386-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 69. Вагнер О.Р., Лич Р.О. 1959 г. Повышение эффективности вытеснения масла за счет регулировки смачиваемости. Пер. AIME 216, 65–72. [Google Scholar] 70. Эрлих Р., Хасиба Х. Х., Раймонди П. 1974 г. Заводнение щелочной водой для изменения смачиваемости — оценка потенциального применения в полевых условиях. J. Petrol. Technol. 26, 1335–1343. (10.2118 / 4905-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 71. Бернард Г.Г., Холм Л.В. 1964 г. Влияние пены на газопроницаемость пористой среды.SPE J. 4, 267–274. (10.2118 / 983-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 72. Бернард Г.Г., Холм Л.В., Харви С.П. 1980 г. Использование поверхностно-активного вещества для снижения подвижности CO $ _2 $ при вытеснении нефти. SPE J. 20, 281–292. (10.2118 / 8370-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 73. Шутанг Джи, Хуабин Л., Чжэньюй Й., Питтс М.Дж., Суркало Х., Вятт К. 1996 г. Экспериментальные испытания щелочей / поверхностно-активных веществ / полимеров на западно-центральном Саерту, нефтяное месторождение Дацин. SPE Reservoir Eng. 11, 181–188. (10.2118 / 35383-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 74. Варго Дж., Тернер Дж., Верньяни Б., Питтс М.Дж., Вятт К., Суркало Х.2000 г. Заводнение щелочно-ПАВ-полимером месторождения Кембридж Миннелуса. Оценка коллектора SPE. Англ. 3, 552–558. (10.2118 / 68285-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 75. Столл В.М., Аль-Суреки Х., Аль-Харти С.А.А., Ойемад С., де Круиджиф А., ван Вунник Дж., Аркестейн Ф., Бауместер Р., Фабер М.Дж. 2011 г. Щелочное / поверхностно-активное / полимерное заводнение: от лаборатории до поля. Оценка коллектора SPE. Англ. 14, 702–712. (10.2118 / 129164-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 76. Clampitt RL, Hessert JE. 1975 г. Способ обработки подземных пластов водными гелями Патент США №30. [Google Scholar] 77. Эофф Л., Дэлримпл Д., Эверетт Д., Васкес Дж. 2007 г. Применение полимерной гелевой системы во всем мире для соответствия требованиям. SPE Prod. Опер. 22, 231–235. (10.2118 / 98119-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 78. Seright RS, Lane RH, Sydansk RD. 2003 г. Стратегия борьбы с избытком воды. SPE Prod. Удобства 18, 158–169. (10.2118 / 84966-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 79. Сиданск РД, Саутуэлл ГП. 2000 г. Более 12 лет опыта успешной разработки полимер-гелевой технологии с контролем соответствия.SPE Prod. Удобства 15, 270–278. (10.2118 / 66558-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 80. Сиданск РД, Seright RS. 2007 г. Когда и где могут быть успешно применены методы отключения воды с модификацией относительной проницаемости. SPE Prod. Опер. 22, 236–247. (10.2118 / 99371-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 81. Моради-Араги А. 2000 г. Обзор термостойких гелей для отвода жидкости при добыче нефти. J. Petrol. Sci. Англ. 26, 1–10. (10.1016 / S0920-4105 (00) 00015-2) [CrossRef] [Google Scholar] 82. Портвуд Дж. Т., Лэки Ш., Абель Ю.Селективная полимерная обработка улучшает нефтеотдачу в пяти зрелых заводнениях на юге Оклахомы. В Proc. Симпозиум SPE по повышению нефтеотдачи, Талса, Оклахома, 24–28 апреля 2010 г. Талса, Оклахома: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 129796-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 83. Сандерс Г.С., Чемберс М.Дж., Лейн Р.Х. 1994 г. Успешное перекрытие газа с помощью полимерного геля с использованием температурного моделирования и выборочного размещения на месторождении Прудо-Бей. В Proc. 69-я SPE Annu. Техническая конф. и выставка, Новый Орлеан, Луизиана, 25–28 сентября 1994 г.Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 28502-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 84. Сорби К.С., Seright RS. 1992 г. Размещение геля в гетерогенных системах с перетоком. В Proc. Симпозиум SPE / DOE по повышению нефтеотдачи, Талса, Оклахома, 22–24 апреля 1992 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 24192-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 85. Джаясекера AJ, Goodyear SG. 2002 г. Повышение добычи углеводородов на континентальном шельфе Соединенного Королевства: прошлое, настоящее и будущее. В Proc. Симпозиум SPE / DOE по повышению нефтеотдачи, проведенный в Талсе, штат Оклахома, 13–17 апреля 2002 г.Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 75171-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 86. Формы TP, Trussell P, Haseldonckx SA, Carruthers RA. 2005 г. Месторождение Магнус: управление резервуаром на зрелом месторождении, сочетающее заводнение, повышение нефтеотдачи пластов и разработку новых месторождений. В Proc. SPE Offshore Europe Conf., Абердин, Великобритания, 6–9 сентября 2005 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 96292-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 87. Molds TP, Trussell P, Erbas D, Cox DJ, Laws ED, Davies C, Strachan N. 2010 г.Управление коллекторами после плато на месторождении Магнус. В Proc. SPE Annu. Техническая конф. и выставка, Флоренция, Италия, 19–22 сентября 2010 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 134953-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 88. Броди Дж., Джавери Б., Молдз Т., Меллемстранд Хетланд С. 2012 г. Обзор проектов по закачке газа в BP. В Proc. 18-й симпозиум по повышению нефтеотдачи пластов SPE, Талса, Оклахома, 14–18 апреля 2012 г. Талса, Оклахома: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar] 89. Выщелачивание Р.О., Вагнер Орегон, Вуд Х.В., Харпке С.Ф.1962 г. Лабораторные и полевые исследования корректировки смачиваемости при заводнении. J. Petrol. Technol. 14, 206–212. (10.2118 / 119-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 90. Бернард Г.Г. 1967 г. Влияние засоления паводковых вод на извлечение нефти из кернов, содержащих глины. В Proc. SPE Annu. Конф. и выставка, Лос-Анджелес, Калифорния, 26–27 октября 1967 г. Талса, ОК: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 1725-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 91. Джадхунандан П. 1990 г. Влияние состава рассола, сырой нефти и условий старения на смачиваемость и нефтеотдачу.Докторская диссертация, Университет Вайоминга, Вайоминг. [Google Scholar] 92. Джадхунандан П., Морроу Н.Р. 1995 г. Влияние смачиваемости на восстановление заводнения для систем сырая нефть / рассол / порода. Оценка коллектора SPE. Англ. 10, 40–46. (10.2118 / 22597-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 93. Йылдыз Х.О., Морроу Н.Р. 1996 г. Влияние состава рассола на добычу нефти Moutray заводнением. J. Petrol. Sci. Англ. 14, 159–168. (10.1016 / 0920-4105) [CrossRef] [Google Scholar] 94. Тан GQ, Morrow NR. 1999 г. Соленость, температура, состав нефти и нефтеотдача при заводнении.SPE Reservoir Eng. 12, 269–276. (10.2118 / 36680-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 95. Уэбб KJ, Блэк CJJ, Аль-Азил Х. 2004 г. Извлечение нефти низкой солености — журнал закачки. В Proc. 14-й симпозиум SPE / DOE по повышению нефтеотдачи, Талса, штат Оклахома, 17–21 апреля 2004 г. Талса, штат Оклахома: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar] 96. Макгуайр П.Л., Чатем-младший, Паскван Ф.К., Соммер Д.М., Карини Ф.Х. 2005 г. Добыча нефти низкой солености: новая захватывающая возможность повышения нефтеотдачи на Северном склоне Аляски. В Proc. Западное региональное совещание SPE, Ирвин, Калифорния, 30 марта — 1 апреля 2005 г.Талса, ОК: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar] 97. Секкомб Дж. И др. 2010 г. Демонстрация МУН с низкой соленостью в межскважинном масштабе, месторождение Эндикотт, Аляска. В Proc. Программа SPE по повышению нефтеотдачи, Талса, штат Оклахома, 24–28 апреля 2010 г. Талса, штат Оклахома: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar] 98. Lager A, Webb KJ, Black CJJ, Singleton M, Sorbie KS. 2008 г. Извлечение нефти низкой солености — экспериментальное исследование. Петрофизика 49, 28–35. [Google Scholar] 99. Сорби К.С., Коллинз И. 2010 г. Предлагаемый масштабный механизм работы заводнения при низкой солености.В Proc. Программа SPE по повышению нефтеотдачи, Талса, штат Оклахома, 24–28 апреля 2010 г. Талса, штат Оклахома: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar] 100. Хассенкам Т., Педерсен К.С., Далби К., Остад Т., Стипп SLS. 2011 г. Наблюдение в масштабе пор воздействия низкой солености на обнажения песчаника и нефтеносного пласта. Colloids Surf. А 390, 179–188. (10.1016 / j.colsurfa.2011.09.025) [CrossRef] [Google Scholar] 101. Фогден А. 2012 г. Удаление сырой нефти из каолинита промывкой водой при различной солености и pH. Colloids Surf. А 402, 13–23.(10.1016 / j.colsurfa.2012.03.005) [CrossRef] [Google Scholar] 102. Хассенкам Т., Митчелл А.С., Педерсен К.С., Сковбьерг Л.Л., Бовет Н., Стипп SLS. 2012 г. Эффект низкой солености наблюдается на модельных поверхностях песчаника. Colloids Surf. А 403, 79–86. (10.1016 / j.colsurfa.2012.03.058) [CrossRef] [Google Scholar] 103. Ли С.Ю., О’Салливан М., Раус А.Ф., Кларк С.М. 2009 г. Тонкие слои воды на частицах CaCO $ _3 $, диспергированных в масле с добавлением солей. Langmuir 25, 3981–3984. (10.1021 / la802616n) [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104.Буйкема Т.А., Майр К., Уильямс Д., Мерсер Д., Уэбб К.Дж., Хьюсон А., Реддик С.Э., Роббана Э. 2011 г. Повышенная нефтеотдача при низкой солености — лаборатория для реализации на первом месторождении — LoSal EOR для проекта Clair Ridge. В Proc. EAGE IOR Symp., Кембридж, Великобритания, 12–14 апреля 2011 г. См. Http://www.earthdoc.org. [Google Scholar] 105. Fletcher AJP, Flew S, Forsdyke IN, Morgan JC, Rogers C, Suttles D. 1992 г. Гели с глубоким отводом для очень рентабельной борьбы с заводнением. J. Petrol. Sci. Англ. 7, 33–43. (10.1016 / 0920-4105 (92)

-M) [CrossRef] [Google Scholar] 106.Уолш М.П., Роуз Б.А., Сенол Н.Н., Папа Г.А., Озеро Л.В. 1983 г. Химические взаимодействия растворов цитрата алюминия с пластовыми минералами. В Proc. Int. Symp. of Oilfield and Geothermal Chemistry, Денвер, Колорадо, 1–3 июня 1983 г. (10.2118 / 11799-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 107. Чанг К.Т., Фрэмптон Х., Морган Дж. Способ извлечения углеводородных флюидов из подземного пласта. Патент США № 6454003. [Google Scholar] 108. Чанг К-Т, Фрэмптон Х, Морган Дж. Состав и способ извлечения углеводородных флюидов из подземного коллектора.Патент США № 6729402. [Google Scholar] 109. Притчетт Дж., Фрэмптон Х., Бринкман Дж., Чунг С., Морган Дж. К., Чанг К. Т., Уильямс Д., Гудгейм Дж. 2003 г. Полевое применение нового инструмента для углубленного улучшения соответствия заводнениям. В Proc. SPE Int. Повышение нефтеотдачи, конф. в Азиатско-Тихоокеанском регионе, Куала-Лумпур, Малайзия, 20–21 октября 2003 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 84897-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 110. Фрэмптон Х., Морган Дж. К., Чунг С. К., Мансон Л., Чанг К. Т., Уильямс Д. 2004 г. Разработка новой системы контроля соответствия заводнениям.В Proc. 14-й симпозиум SPE / DOE. по повышению нефтеотдачи, Талса, OK, 17–21 апреля 2004 г. Талса, OK: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 89391-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 111. Ом D, МакЛеод Дж, Графф С, Фрэмптон Х, Морган Дж.С., Чунг С., Чанг К.Т. 2009 г. Дополнительный успех добычи нефти за счет улучшения очистки от заводнения на Аляске. SPE Prod. Опер. 25, 247–254. (10.2118 / 121761-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 112. Яньес ПАП, Мустони Дж.Л., Реллинг М.Ф., Чанг К.Т., Хопкинсон П., Фрэмптон Х. 2008 г. Новая попытка повышения эффективности зачистки на зрелых проектах заводнения Koluel Kaike и Piedra Clavada на судне S.Бассейн Хорхе в Аргентине. В Proc. Конференция по нефтяной инженерии Латинской Америки и Карибского бассейна, Буэнос-Айрес, Аргентина, 15–18 апреля 2008 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 107923-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 113. Чанг К-Т, Чунг С., Фрэмптон Х, Нил П., Нг Р. 2007 г. Обновленная информация о системе углубленного контроля соответствия для повышения эффективности заводнения. В Proc. 6-й Int. Конф. по оптимизации добычи — соответствие пласта, контроль профиля и перекрытие воды и газа, Хьюстон, Техас, 6–7 ноября 2007 г.Талса, ОК: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar] 114. Frampton H, Denyer P, Ohms DH, Husband M, Mustoni JL. 2009 г. Улучшение сметания из лаборатории. в поле. В Proc. Пятнадцатая конференция EAGE IOR, Париж, Франция, 27–29 апреля 2009 г. См. Http://www.earthdoc.org. [Google Scholar] 115. Smith JE. 1995 г. Характеристики 18 полимеров в коллоидных дисперсионных гелях цитрата алюминия. В Proc. SPE Int. Symp. по нефтехимии, Сан-Антонио, Техас, 14–17 февраля 1995 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников.[Google Scholar] 116. Chang HL, Sui X, Xiao L, Guo Z, Yao Y, Xiao Y, Chen G, Song K, Mack JC. 2006 г. Успешный опытно-промышленный эксперимент по глубокой технологии коллоидно-дисперсионного геля (CDG) на нефтяном месторождении Дацин. Оценка коллектора SPE. Англ. 9, 664–673. (10.2118 / 89460-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 117. Аль-Анази HA, Шарма MM. 2002 г. Использование чувствительного к pH полимера для контроля соответствия. В Proc. SPE Int. Symp. и выставка по контролю за повреждением пласта, состоявшаяся в Лафайете, штат Луизиана, 20–21 февраля 2002 г. Талса, Оклахома-сити: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118/73782-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 118. Бай Б., Хуан Ф., Лю Ю., Seright RS, Ван Ю. 2008 г. Пример использования предварительно сформованного геля с частицами для глубокого отвода жидкости. В Proc. Программа SPE по повышению нефтеотдачи пластов, Талса, OK, 19–23 апреля 2008 г. Талса, OK: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar] 119. Лю Ю., Бай Б., Ван Ю. 2010 г. Прикладные технологии и перспективы процедур контроля соответствия в Китае. Нефть, газ, наука. Technol. 65, 1–20. (10.2516 / ogst / 2009057) [CrossRef] [Google Scholar] 120. Спилдо К., Скауге А., Скауге Т.2010 г. Распространение коллоидных дисперсионных гелей при заводнении лабораторных кернов. В Proc. Программа SPE по повышению нефтеотдачи, Талса, Оклахома, 24–28 апреля 2010 г. Талса, Оклахома: Общество инженеров-нефтяников; (10.2118 / 129927-MS) [CrossRef] [Google Scholar] 121. Международное энергетическое агентство. 2011 г. Обзор мировой энергетики 2011. Париж, Франция: ОЭСР / МЭА. [Google Scholar] 122. Чжан PM, Tweheyo MT, Austad T. 2007 г. Изменение смачиваемости и повышение нефтеотдачи за счет самопроизвольного впитывания морской воды в мел: влияние определяющих потенциал ионов Ca

²⁺, Mg ²⁺ и SO ₄ ²⁻.Colloids Surf. А 301, 199–208. (10.1016 / j.colsurfa.2006.12.058) [CrossRef] [Google Scholar] 123. Захид А., Сандерсен С.Б., Стенби Э.Х., фон Сольмс Н., Шапиро А. 2011 г. Расширенное заводнение в меловых коллекторах: понимание основных механизмов. Colloids Surf. А 389, 281–290. (10.1016 / j.colsurfa.2011.08.009) [CrossRef] [Google Scholar] 124. Гозалпур Ф, Рен С.Р., Тохиди Б. 2005 г. CO $ _2 $ EOR и хранение в нефтяных пластах. Нефть, газ, наука. Technol. Преподобный IFP 60, 537–546. (10.2516 / ogst: 2005036) [CrossRef] [Google Scholar] 125.Маккой С.Т., Поллак М., Харамилло П. 2011 г. Геологическая секвестрация посредством увеличения нефтеотдачи: политические и нормативные аспекты учета парниковых газов. Энергия процедуры 4, 5794–5801. (10.1016 / j.egypro.2011.02.576) [CrossRef] [Google Scholar] 126. Лич А, Мейсон К.Ф., Вант Вельд К. 2011 г. Совместная оптимизация увеличения нефтеотдачи и связывания углерода. Ресурс. Energy Econ. 33, 893–912. (10.1016 / j.reseneeco.2010.11.002) [CrossRef] [Google Scholar] 127. Брайант Р.С., Берчфилд Т.Э. 1989 г. Обзор микробной технологии для повышения нефтеотдачи.SPE Reservoir Eng. 4, 151–154. (10.2118 / 16646-PA) [CrossRef] [Google Scholar] 128. Zobell CE. 1947 г. Бактериальное выделение нефти из осадочных материалов. Нефть Газ Дж. 46, 62–65. [Google Scholar] 130. Maudgalya S, Knapp RM, McInerney MJ. 2007 г. Микробиологические технологии повышения нефтеотдачи: обзор прошлого, настоящего и будущего. В Proc. Symp. По добыче и эксплуатации SPE, Оклахома-Сити, штат Оклахома, 31 марта — 3 апреля 2007 г. Талса, штат Оклахома: Общество инженеров-нефтяников. [Google Scholar]

Ревматоидный артрит, положительные реакции на КПК и риск сердечно-сосудистых заболеваний в Инициативе по охране здоровья женщин

Ревматоидный артрит (РА) связан с> 1.5-кратное увеличение заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС), инсультом, общими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), смертельными ССЗ и общей смертностью. (1-3) Несмотря на улучшение лечения, мало доказательств снижения заболеваемости или смертности от ИБС или ССЗ. (4) Факторы риска возникновения ИБС при РА включают традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, например курение сигарет, гипертонию, диабет, повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) (3, 5-7) и маркеры тяжести РА. включая воспаление, (8, 9) боль в суставах и инвалидность.(9-11) Наличие (положительность) антител к циклическим цитруллинированным белкам (анти-ЦЦП +) является высокочувствительным и специфичным для диагностики РА у пациентов с подозрением на РА, (12) но появляется все больше доказательств различий между анти-ЦЦП + и Анти-КПК — РА. Сообщалось, что анти-CCP + RA ассоциируется с более высокой активностью заболевания, и в нашем исследовании, а также в других, с общим эпитопом HLA-DR и значительно более высокими уровнями цитокинов, особенно для анти-CCP + / RF +, (13) и более высокая смертность. (14) Кроме того, текущее руководство по сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендует анти-CCP + или RF + в качестве индикаторов более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний при РА.(15) Однако связь анти-CCP + и RF + с рядом исходов заболеваемости и смертности от ИБС и ССЗ остается неясной.

Среди> 160000 женщин в постменопаузе, участвовавших в Инициативе женского здоровья (WHI), мы провели исследование WHI RA для оценки взаимосвязи самооценки RA, анти-CCP +, ревматоидного фактора (RF), использования DMARD и других факторов риска. к исходам ССЗ и смертности. Ранее мы сообщали, что RA был связан с более чем 2-кратным превышением смертности по сравнению с отсутствием RA, (14) и в группе RA анти-CCP + RA имел более высокую долю общего эпитопа HLA-DR (SE), более высокую воспаление, измеренное по количеству лейкоцитов (WBC) и цитокинов, (13) и несколько более высокий уровень общей смертности, чем при анти-CCP- RA.(14) Кроме того, в моделях с многофакторной корректировкой более высокое количество лейкоцитов было связано со смертностью у женщин с анти-CCP + и анти-CCP-, но тяжесть боли в суставах была связана со смертностью в основном у женщин с анти-CCP + RA. (14) Целью настоящего отчета является оценка частоты исходов ИБС и ССЗ среди женщин в постменопаузе с ИВН (без исходных ССЗ) в зависимости от РА, анти-ЦЦП +, РФ + и факторов риска, включая тяжесть боли в суставах, количество воспалений (лейкоцитов) и ИЛ. -6) и традиционные факторы риска ИБС.Мы стремились ответить на следующие вопросы: 1) У женщин, классифицированных как РА, повышена частота ИБС, инсульта, общих и смертельных сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами без зарегистрированного РА или с непроверенным РА (вероятным артритом)? 2) Отличается ли связанное с РА повышенная заболеваемость и смертность от ССЗ от анти-ЦЦП + или РФ +? 3) Модифицируется ли более высокий риск ИБС и ССЗ уровнями традиционных факторов риска ИБС, боли в суставах или воспаления?

Пациенты и методы

Участники и данные, собранные в WHI

Опубликованы подробные описания исследований WHI (16) и WHI RA (13, 14).Вкратце, в период с 1993 по 1997 год в 40 клинических центрах приняли участие 161 808 женщин в возрасте от 50 до 79 лет в одно из клинических испытаний (n = 68 132) или обсервационное исследование (n = 93 676). спросили, есть ли у них артрит, и если да, то РА; 16 469 женщин сообщили о РА на исходном уровне или при последующем наблюдении. Также были получены фармакологические истории лекарств, включая DMARDS, как на исходном уровне, так и при последующем наблюдении, каждые три года в клиническом исследовании и на третьем году наблюдения в наблюдательном исследовании.Использование DMARD было определено как текущее использование гидроксихлорохина, сульфасалазина, миноциклина, метотрексата, лефлуномида, азатиоприна, циклоспорина, золота, циклофосфамида, противоревматических биологических агентов или пероральных стероидов. ^{35, 37} При исходном обследовании WHI женщин просили сообщить о тяжести боли в суставах (нет, легкая, умеренная, сильная) и припухлости суставов в течение последних четырех недель, но не о конкретном суставе или количестве пораженных суставов. Женщины сообщили о своем текущем состоянии здоровья, инвалидности, физическом состоянии и статусе занятости.(17) Липиды обычно не измерялись у участников WHI, поэтому «высокий холестерин» определяется как высокий уровень холестерина или использование гиполипидемических препаратов, как и в других публикациях WHI. Участники WHI также сообщили об анамнезе курения сигарет, гипертонии, диабете, истории болезни ИБС на начальном этапе, физической активности, окружности талии, об общем состоянии здоровья, возрасте, образовании и этнической принадлежности. (18) Количество лейкоцитов (WBC) также измерялось при базовый уровень для всех участников WHI, как описано.(19)

Определения событий

Сердечно-сосудистые исходы и смертельные исходы определялись путем полугодового или ежегодного наблюдения с семьей, друзьями, поставщиками медицинских услуг, с использованием Национального индекса смертности и некрологов. Только около 1-2% участников WHI были потеряны для дальнейшего наблюдения. Сердечно-сосудистые и связанные с раком заболевания в WHI решались централизованно с использованием стандартизированных методов, как описано ранее. (20) Случай ИБС определялся как фатальный и нефатальный инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия или коронарная реваскуляризация (ангиопластика или шунтирование) или смерть из-за явной или возможной ИБС.Происшествие сердечно-сосудистых заболеваний определялось как ИБС, инсульт, транзиторная ишемическая атака, хирургическое вмешательство на сонной артерии, сердечная недостаточность (СН) или смерть из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Смертельные сердечно-сосудистые заболевания включали только смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Тестирование биомаркеров в исследовании WHI RA

Анти-CCP2, ревматоидный фактор (RF) и антиядерные антитела (ANA) были измерены в фазе 1, определяемой как выборка из 9 988 участников WHI, которые сообщили о RA в начале или после вверх (ограничено белыми, черными и латиноамериканскими женщинами с доступными образцами крови (18), n = 15 188).(13, 14) Образец фазы 2 (n = 2993) был отобран на основе результатов анти-CCP фазы 1 для измерения цитокинов и HLA-DR-типирования для SE. (13) Подробное описание отбора образцов и лабораторных методологий были опубликованы. (13, 14) Текущий отчет, оценивающий сердечно-сосудистые заболевания во время последующего наблюдения, предназначен только для женщин, которые сообщили о РА на исходном уровне (или на исходном уровне и при последующем наблюдении) и без распространенных сердечно-сосудистых заболеваний на исходном уровне.

Следующие ниже анализы, связанные с RA, были выполнены на всей выборке фазы 1 из 9 988 женщин, которые сообщили о RA в WHI, как описано ранее.(13, 14) Анти-CCP2 и RF анализировали в Лаборатории клинических исследований ревматологии в Университете Колорадо с использованием исходных образцов сыворотки, которые хранились при -70 ° и не размораживались ранее. В подгруппе (n = 2993) из 9988 женщин, включенных в образец фазы 1, типирование HLA-DR было выполнено в Питтсбургском университете (21), а интерлейкин-6 (IL-6) был измерен в исходных образцах плазмы, хранящихся в -70 °, с использованием мультиплексного цитокинового профилирования. (13, 22) Эта статья включает только ИЛ-6, поскольку другие цитокины сильно коррелируют с ИЛ-6 и подробно описаны в отдельной статье.Кроме того, IL-6 является одним из наиболее устойчивых (наименее изменчивых) цитокинов, наиболее связан с ИБС в популяционных исследованиях и имеет отношение к текущим курсам лечения против IL-6.

Классификация самооценки РА с помощью анти-CCP и DMARD

Ранее опубликованное исследование с обзором диаграмм (19) продемонстрировало, что среди участников WHI положительная прогностическая ценность самооценки РА составляла 14,8% (аналогично другим большие когортные исследования), но составило 62,2% в сочетании с использованием БПВП по собственному отчету, 80% в сочетании с положительными результатами против ЦЦП и 100% как для БПВП +, так и против ЦЦП +.Отрицательная прогностическая ценность составила ~ 90% для любого из улучшенных определений. (23, 24) Таким образом, как и в наших предыдущих отчетах, клинический RA определялся как самооценка RA и анти-CCP + и / или исходный DMARD + (не включая использование оральных стероидов) (13, 14). Женщины, которые сообщили о РА, но принимали анти-ЦЦП- и не сообщали об использовании БПВП, вряд ли имели клинический РА (94% не имели клинического РА в обзоре карты) (23) и, следовательно, были классифицируется как «Непроверенный RA». Участники WHI, никогда не сообщавшие о РА, сформировали группу «Нет РА».

Статистический анализ

Из-за сложной структуры выборки нашего исследования веса выборки, определяемые как 1 / фракция выборки, были определены для каждой женщины и включены в анализ, как подробно описано ранее. (13, 14) Анализы были выполняется с помощью SAS версии 9.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Все модели были двусторонними при альфа = 0,05. Скорректированные по возрасту показатели и их 95% доверительные интервалы (ДИ) были рассчитаны с использованием прямого метода с использованием всей популяции WHI в качестве стандартной популяции.Модели пропорциональных рисков Кокса использовались для оценки связи между RA и временем до событий, которая рассчитывалась от исходного уровня до даты события или до конца наблюдения для субъектов без событий. Предположение о пропорциональных опасностях было проверено с использованием условий взаимодействия со временем . Для многомерных моделей оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с РА, изменение потенциального эффекта ассоциаций факторов риска с помощью РА оценивалось путем включения условий мультипликативного взаимодействия для каждой ковариаты с РА (да противнет), как описано в результатах.

Результаты

Характеристики участников

Как сообщалось ранее, (13, 14) факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний были несколько хуже у женщин с РА, чем у женщин без РА в WHI (дополнительная таблица 1). Также, как сообщалось ранее, у женщин с непроверенным РА (анти-CCP- / DMARD-, которые сообщали как о артрите, так и о РА) был более высокий средний ИМТ, окружность талии и более высокая распространенность гипертонии, диабета и высокого уровня холестерина, чем у женщин. с RA или без RA.У женщин с РА были более высокие уровни RF + и IL-6, чем у женщин с непроверенным RA (RF и IL-6 не измерялись у женщин, у которых не было зарегистрированного RA). По сравнению с анти-CCP- / DMARD + RA, женщины с анти-CCP + RA как правило, имели более низкий ИМТ и окружность талии, меньше диабета и высокого холестерина, но также имели более частое курение, поразительно более высокие уровни IL-6, RF +, более высокие уровни лейкоцитов и немного более высокую распространенность удовлетворительного / плохого здоровья, чем у женщин с анти-CCP — РА. Удовлетворительное / плохое состояние здоровья и сильная боль в суставах несколько чаще встречались в группе анти-CCP + DMARD + по сравнению санти-CCP + DMARD- RA.

Сравнение скорректированной по возрасту частоты сердечно-сосудистых событий по группе РА

Скорректированные по возрасту коэффициенты заболеваемости на 1000 человеко-лет для исходов ССЗ и общую смертность были рассчитаны для РА (анти-ЦЦП + или DMARD +), непроверенного РА (анти-ЦЦП- и DMARD-), и без РА, и 3 подгруппы РА, классифицированные по использованию анти-CCP + и DMARD (). У женщин с РА частота случаев ИБС, инсульта и общих сердечно-сосудистых заболеваний была> в 1,5 раза выше, а частота смертельных сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности > 2 раза выше (p <0.05 для всех), чем женщины без РА. У женщин с РА также были более высокие показатели ССЗ, смертельных ССЗ и общей смертности (р <0,05) по сравнению с женщинами с непроверенным РА. Скорректированные по возрасту показатели ИБС и ССЗ были ниже, но показатели смертельных ССЗ и общей смертности были аналогичными или выше для анти-ЦЦП + РА (DMARD + или DMARD-) по сравнению с анти-CCP- / DMARD + RA, хотя различия, как правило, не были статистически значимыми. значительный(). Результаты были аналогичными, когда использование DMARD было переопределено как включающее пероральные стероиды или как использование, о котором сообщалось в любое время во время последующего наблюдения, а не только на исходном уровне (не показано).

Таблица 1

Взвешенные коэффициенты заболеваемости с поправкой на возраст (95% ДИ) / 1000 человеко-лет (PY) среди участников WHI ^* по группам RA

6,65 (3,45, 13,08) Ход )

Коэффициенты / 1000 PY	Нет данных RA	Непроверено RA Anti-CCP- и DMARD-	Всего RA Anti-CCP + и / или DMARD +	Anti-CCP- / DMARD + RA	Подгруппы RA Anti-CCP + / DMARD + RA	Anti-CCP + / DMARD- RA
CHD	5.78 (5,57, 6,00)	7,09 (6,00, 8,38) ^{^†}	8,56 (5,88, 12,50) ^{^‡}	11,01 (5,64, 21,56)	9,17 (4,92, 1788,19)
N событий / Всего	7909/123,474	416/5162	80/894	25/365	29/309	26/220
2,57 (2,42, 2,72)	3.32 (2,60, 4,27) ^{^†}	4,53 (2,67, 7,77) ^{^‡}	4,78 (1,74, 13,72)	3,70 (1,41, 10,63)	5,18 (2,36,
N событий / Всего	3245/123,481	183/5162	39/894	11/220	10/309	18/365
Всего CVD	10,03 (9,74, 10,32)	13,18 (11,66, 14,92) ^{^†}	17.31 (13,27, 22,65) ^{^‡ ^§}	23,41 (15,24, 36,16)	16,02 (10,02, 25,71)	15,79 (11,40, 21,91) ^{^ǁ ⁹⁰⁵} N событий / Всего	13,415/123,476	751/5162	156/894	49/220	49/309	58/365
CVD со смертельным исходом	1,71 (1,60, 1,82)	2,50 (1,78, 3,19) ^{^†}	4.06 (2,41, 7,48) ^{^‡ ^§}	3,54 (1,25, 11,49)	5,53 (2,71, 12,46)	3,46 (1,42, 8,75)
N событий / всего	481	156/5162	39/894	9/220	16/309	13/365
Общая смертность	7,54 (7,30, 7,79)	9,91 (8,66, 11,36) ^{^†}	17,44 (13,52, 22.58) ^{^‡ ^§}	14,69 (8,65, 25,65)	20,19 (13,41, 30,64)	17,39 (11,60, 26,21)
N событий / Всего	10487 / 5162	167/894	38/220	62/309	67/365

Скорректированная по возрасту частота сердечно-сосудистых заболеваний по комбинациям факторов риска

На каждом уровне факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, возраст- скорректированная частота сердечно-сосудистых заболеваний на 1000 лет назад составила ~ 1.В 5–2 раза выше у женщин с РА по сравнению с отсутствием РА, с промежуточными показателями непроверенного РА (). В каждой группе частота сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась более чем в 4 раза у женщин с диабетом и гипертонией по сравнению с отсутствием факторов риска. Однако, несмотря на эти схожие относительные риски, разница в абсолютном риске сердечно-сосудистых заболеваний (заболеваемость / 1000 PY) усиливалась РА и факторами риска. Например, для РА по сравнению с отсутствием РА избыточный риск сердечно-сосудистых заболеваний составил 10,75-6,35 = 4,4 события / 1000 PY для женщин без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, но 45.72–27,03 = ~ 18,5 событий / 1000 лет в год для женщин с диабетом и гипертонией. Большинство факторов риска показали аналогичную картину в отношении заболеваемости ИБС, за исключением того, что среди женщин с РА частота ИБС не была ниже для ИМТ <25 по сравнению с ИМТ 25-30, и была самой высокой у курильщиков в прошлом, а не у курильщиков в настоящее время (Дополнительная таблица 2.)

Таблица 2

Взвешенные коэффициенты заболеваемости ССЗ с поправкой на возраст (95% ДИ) / 1000 человеко-лет (PY) среди участников WHI ^* по комбинациям факторов риска и группам RA

N ^{всего ^{событий / всего ^56/327}} Только гипертония и курение N всего Скорректированные по возрасту показатели заболеваемости ИБС на 1000 человеко-лет также выросли с более высоким уровнем боли в суставах у женщин с РА, но также и для женщин с непроверенным РА, без РА и без РА или артрита () Более высокие показатели заболеваемости ИБС для РА по сравнению с отсутствием РА наблюдались в основном при умеренной или сильной боли в суставах по степени тяжести, с небольшими различиями при отсутствии или легкой боли в суставах.Результаты были аналогичными для показателей заболеваемости ССЗ (не показаны).

Таблица 3

Взвешенные показатели заболеваемости ИБС с поправкой на возраст на 1000 человеко-лет (PY) среди участников WHI ^* по тяжести боли в суставах и группам РА

	Итого RA (Anti-CCP + и / или DMARD +)	Непроверенный RA (Anti-CCP- и DMARD-)	Нет сообщений RA
Запрет на курение, гипертонию, диабет или высокий уровень холестерина
Ставка / 1000 PY	10.75 (5,75, 20,89) ^{^† ^‡}	8,28 (6,14, 11,20)	6,35 (5,94, 6,78)
N событий / Всего	25/217	125/1320 2480/36299
Только курение
Скорость / 1000 PY	16,99 (10,83, 26,78) ^{^† ^‡}	10,50 (8,09, 13,65)	8,18 (7,72, 8,66)
163/1445	3446/41205
Только гипертония
Ставка / 1000 PY	16.99 (8,13, 37,74)	15,36 (11,77, 20,20)	12,53 (11,72, 13,41)
N событий / Всего	19/106	161/907	2540/17297
Скорость / 1000 PY	27,35 (16,80, 45,21) ^{^† ^‡}	18,50 (14,39, 23,84)	16,59 (15,63, 17,61)
45/179	186/941	3253/18041
Только диабет и гипертония
Ставка / 1000 PY	45.72 (10,98, 216,51)	37,77 (22,09, 65,29)	27,03 (23,14, 31,60)
N событий / всего	5/16	43/124	477/1746

9502 9 Total RA (Anti-CCP + и / или DMARD +)

Степень тяжести боли в суставах

Тенденция p-
значение

Нет

Легкая

Умеренная

Сильная

Ставка / 1000 PY

4.33 (0,61, 30,71)

6,50 (3,10, 13,80)

10,67 (6,25, 18,29)

9,27 (4,24, 20,47)

,23

n событий / n

2/38

/ 295

39/356

18/198

Непроверенный RA (Anti-CCP- и DMARD-)

Скорость / 1000 PY

5,75 (3,23, 10,49)

5,55 (4,19, 7,37)

8,12 (6,15, 10,75)

10,62 (7.34, 15,42)

<.0001

n событий / n

32/493

146/2208

150/1653

83/754

RA не сообщается

Скорость / 1000 PY

4,60 (4,26, 4,97)

5,67 (5,36, 5,99)

7,27 (6,71, 7,87)

9,10 (7,87, 10,53)

<0,00011 события / n

1849/37480

3681/57816

1800/21982

533/5458

Нет RA, но артрит зарегистрирован на исходном уровне

Ставка / 1000 PY

5.62 (4,76, 6,65)

6,13 (5,67, 6,64)

7,58 (6,92, 8,31)

9,33 (7,97, 10,93)

<0,0001

n событий / n

411/6020 1869/25138

1384/15600

461/4497

На исходном уровне не было зарегистрировано ни РА, ни артрита

Скорость / 1000 PY

4,36 (3,99, 4,77)

5,25 (4,85, 5,69)

6,65 (5,64, 7,86)

7.81 (5,15, 11,88)

<.0001

n событий / n

1438/31460

1812/32678

416-6382

72/961

9740 скорректированный относительный риск (ОР (95% ДИ) ИБС, ССЗ, смертельных ССЗ и смерти в отношении факторов, связанных с воспалением (РФ +, количество лейкоцитов и ИЛ-6), оценивался отдельно для общего РА (анти-ЦЦП + и / или БПВП +) , анти-CCP + RA, анти-CCP- / DMARD + RA и непроверенный RA (anti-CCP- / DMARD -) () (Женщины, которые никогда не сообщали о RA, не были включены в нашу когорту биомаркеров, а IL-6 измерялся только на подмножество (~ 30%) когорты биомаркеров.(13)) Для RF + HR для исходов не достигли статистической значимости ни для каких исходов для RA, подмножеств RA или непроверенного RA, хотя для анти-CCP + RA HR для CHD был> 2 () Напротив, более высокое количество лейкоцитов. был связан с более высоким риском ИБС, ССЗ, смерти и смерти от ССЗ для женщин с РА и женщин с непроверенным РА. Для общего RA, анти-CCP + RA и анти-CCP- / DMARD + RA HR на логарифмический подсчет лейкоцитов были более сильными для смерти, чем CHD. Аналогичным образом, среди женщин с РА или анти-CCP + RA log IL-6 был значительно связан со смертельным исходом и смертью, но не был значительно связан с какими-либо исходами среди женщин с непроверенным RA.

Таблица 4

Взвешенный возрастной риск (коэффициент опасности (95% ДИ)) событий среди участников WHI ^* по связанным с RA переменным и группам RA

(0,92, 2,10)

Факторы риска	Всего RA (анти- CCP + и / или DMARD +)	Anti-CCP + RA	Anti-CCP- / DMARD + RA	Непроверенный RA (Anti- CCP- и DMARD-)
Ревматоидный фактор (положительный или отрицательный)
CHD	1.06 (0,83, 6,39)	2,31 (0,83, 6,39)	1,00 (0,40, 2,49)	1,04 (0,78, 1,39)
CVD	1,11 (0,79, 1,57)	1,37 (0,76, 2,47 )	1,80 (0,99, 3,27)	1,11 (0,90, 1,37)
Смертельное сердечно-сосудистое заболевание	1,18 (0,46, 4,18)	1,39 (0,46, 4,18)	0,73 (0,14, 4,00)
Смерть	1,17 (0,65, 1,70)	1.05 (0,65, 1,70)	1,12 (0,54, 2,34)	1,23 (0,99, 1,53)
Журнал подсчета лейкоцитов (на SD)
CHD	2,05 (1,03, 4,06)	2,39 (1,06, 5,40)	1,93 (0,54, 6,87)	2,74 (1,99, 3,78)
CVD	1,23 (1,08, 1,41)	1,16 (0,99, 1,37)	1,55 (1,19, 2,03)	1.33 (1,24, 1,43)
Сердечно-сосудистые заболевания со смертельным исходом	2,51 (0,96, 6,52)	1,52 (0,50, 4,57)	24,24 (2,64, 222,70)	2,23 (1,29, 3,84)
Смерть	3,93 (2,48, 6,22)	3,59 (2,15, 5,99)	5,48 (1,81, 16,54)	1,97 (1,49, 2,62)
Лог Ил-6 (на SD)
CHD	1.12 (0,92, 1,37)	1,22 (0,96, 1,54)	1,19 (0,70, 2,01)	0,92 (0,78, 1,09)
CVD	1,14 (0,99, 1,31)	1,17 (0,99, 1,38 )	1,50 (1,06, 2,12)	0,92 (0,81, 1,03)
Сердечно-сосудистые заболевания со смертельным исходом	1,39 (1,03, 1,87)	1,42 (1,01, 1,99)	1,54 (0,69, 3,47)	1,21 (0,99, 1,49)
Смерть	1.31 (1,15, 1,49)	1,34 (1,16, 1,54)	1,10 (0,72, 1,69)	0,95 (0,83, 1,08)

Многовариантные модели сердечно-сосудистого риска

Связь РА и факторов риска с ИБС и смертельными сердечно-сосудистыми заболеваниями дополнительно оценивалась в пропорциональных рисках Кокса, скорректированных по множеству переменных. регрессионные модели (). С поправкой на возраст, курение, гипертонию, диабет, ИМТ и высокий уровень холестерина у женщин с РА риск развития ИБС был в 1,5 раза выше, но в 2 раза выше.Риск смерти от ССЗ повышен в 5 раз по сравнению с женщинами без РА (модель 1). Эти повышенные относительные риски были лишь незначительно уменьшены с дальнейшей корректировкой на боли в суставах, состояние здоровья или логарифмический подсчет лейкоцитов (модели 2–4), каждый из которых также был значительно связан с ИБС и со смертельным исходом. HR в моделях 2 и 3 были аналогичными с дальнейшей корректировкой для log WBC, которые также оставались значимо связанными с CHD и со смертельным исходом CVD (не показаны). Для случаев CHD только статус здоровья имел статистически значимое взаимодействие с RA (p = 0.015.) Стратифицированный анализ показал, что риск удовлетворительного / плохого здоровья ИБС был выше у женщин с РА, как показано в дополнительной таблице 2. Для смертельных сердечно-сосудистых заболеваний гипертония (p = 0,02) и боль в суставах (p = 0,01) взаимодействовали с РА. В стратифицированном анализе повышенный риск смертельных сердечно-сосудистых заболеваний с РА (по сравнению с отсутствием РА) был снижен среди женщин с артериальной гипертензией (1,58 (0,91, 2,75), p = 0,11), аналогично результатам ССЗ в. Стратифицированный анализ показал, что риск смертельного сердечно-сосудистого заболевания при РА по сравнению с отсутствием РА повышался при умеренной боли в суставах, HR (95% ДИ) = 2.85 (1,77, 4,58) и сильная боль в суставах, 3,56 (2,08, 6,08), но не было ни боли в суставах (HR = 0), ни легкой боли в суставах (1,26 (0,56, 2,81))

Таблица 5

Взвешено Многовариантный скорректированный риск (соотношение рисков (95% ДИ)) ИБС или смертельных ССЗ среди участников WHI ^* Сравнение RA и отсутствия RA

(1,14, 1,16) 90 1,35 (1,28, 1,44)

	Инцидент CHD		Смертельный сердечно-сосудистый заболевание
Модель 1
	HR (95% ДИ)	p-значение	HR (95% CI)	p-value
RA vs.нет RA	1,49 (1,20,1,86)	0,000	2,56 (1,86, 3,51)	<0,0001
Возраст, в год	1,07 (1,07, 1,08)	<0,0001	<0,0001
Курение (когда-либо против никогда)	1,25 (1,19, 1,30)	<0,0001	1,44 (1,32, 1,56)	<0,0001
Гипертония (да или нет)	1,69 (1,61, 1,77)	<.0001	1,91 (1,75, 2,09)	<0,0001
Диабет (да или нет)	2,42 (2,25, 2,60)	<0,0001	2,49 (2,19, 2,83)	<. 0001
ИМТ, на 1 единицу	1,02 (1,02, 1,02)	<0,0001	1,02 (1,01, 1,03)	<0,0001
Высокий холестерин (да или нет)	<0,0001	0,96 (0,86,1.08)	0,541
Модель 2: корректировка для ковариатов модели 1 + боль в суставах
RA по сравнению с отсутствием RA	1,35 (1,08, 1,68)	0,009	2,41 (1,75, 3,32)	<0,0001
Боль в суставах: легкая по сравнению с отсутствием	1,15 (1,09, 1,22)	<.0001	0,87 (0,78, 0,96)	<.0001
Умеренное против отсутствия	1,36 (1,27, 1,45)		1.00 (0,88, 1,13)
Серьезное против отсутствия	1,51 (1,37, 1,67)		1,38 (1,16, 1,64)
Модель 3: Регулировка для Ковариатов Модели 1 + Состояние работоспособности
RA по сравнению с отсутствием RA	1,39 (1,11, 1,73)	0,004	2,24 (1,63,3,08)	<0,0001
Удовлетворительное / плохое состояние здоровья по сравнению с другими 1.70)	<.0001	2,22 (1,97,2,51)	<0,0001
Модель 4: корректировка для ковариат модели 1 + количество лейкоцитов
RA по сравнению с отсутствием RA	1,46 (1,17, 1,83)	0,001	2,55 (1,86, 3,51)	<0,0001
Логарифм WBC (на SD)	1,52 (1,43, 1,62)	<0,0001	1,59 (1,42, 1,78)	<0,0001

Наконец, были ли факторы риска объяснены различными паттернами заболеваемости и смертности от ССЗ в группах РА, оценивалось в моделях Кокса с поправкой на возраст, курение, артериальная гипертензия, диабет, ИМТ и (log) лейкоциты, без РА в качестве контрольной группы. / DMARD-, анти-CCP + / DMARD + и анти-CCP- / DMARD +) по сравнению с отсутствием RA.Единственным исключением было то, что для РА анти-CCP + / DMARD- риск ИБС был аналогичен отсутствию РА. Как и в случае скорректированных по возрасту показателей, HR для ИБС, инсульта и ССЗ были аналогичными или меньшими для анти-CCP + / DMARD +, чем для анти-CCP- / DMARD +, хотя HR для летальных ССЗ и общего риска смертности были несколько выше для анти-CCP + RA как DMARD +, так и DMARD-), чем анти-CCP- / DMARD + RA.

Многопараметрический скорректированный риск (HR (95% CI) сердечно-сосудистых событий по группе RA. HR (95% CI) рассчитаны на основе моделей пропорциональных рисков Кокса без RA в качестве эталона, с поправкой на возраст, курение, гипертонию, диабет , ИМТ и (log) количество лейкоцитов (WBC).

Обсуждение

Несколько исследований оценивали анти-CCP + и RF в отношении сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. В нашем исследовании женщин в постменопаузе с самооценкой РА ни анти-ЦЦП +, ни РФ + не были достоверно связаны с более высокими показателями заболеваемости или смертности от ССЗ, несмотря на то, что они были связаны с более высокими уровнями воспаления. (13) Однако, анти-ЦЦП + РА ( DMARD + или -) имели несколько более высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности и несколько более низкие показатели ИБС и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с RA, принимавшим анти-CCP- / DMARD +.Традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также воспаление (например, количество лейкоцитов), удовлетворительное / плохое состояние здоровья и боль в суставах были тесно связаны с ИБС и смертельными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но поправка на эти факторы лишь незначительно снизила риск, связанный с РА, и не объяснила. различия в заболеваемости и смертности от ССЗ. Кроме того, как и в других исследованиях, анти-CCP + был связан с более высокой распространенностью нынешнего и бывшего курения, но результаты сохранялись с поправкой на курение. Исследование 937 пациентов с РА показало, что анти-CCP + были связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС) (OR 2.58, 1.17-5.65), но не сердечная недостаточность или инсульт. (25) В это исследование были включены мужчины, у которых произошла половина случаев ИБС. В других исследованиях сообщалось, что анти-CCP + был значительно связан с общей смертностью (26, 27) или смертельным исходом от сердечно-сосудистых заболеваний (27), но не был существенно связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями (26, 28). В исследовании исходов после ИМ серопозитивность на РФ и / или или анти-CCP были связаны с незначительно повышенным риском смерти, но не с сердечной недостаточностью или рецидивирующей ишемией. (29) Хотя цитруллинирование обнаруживается в атеросклеротической бляшке, (30) 2 исследования не показали связи более высокого коронарного атеросклероза с анти-CCP + .(30, 31) В целом, результаты нашего исследования показывают, что ассоциации анти-CCP + или RF + с заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний могут быть связаны с усилением воспаления, боли в суставах и активностью болезни, связанной с анти-CCP + или RF +, а не с анти-CCP + или РФ + как таковой. Однако, учитывая ограничения текущего исследования, как описано ниже, для проверки этой гипотезы потребуются дополнительные исследования.

Во-вторых, РА был связан с более высоким относительным риском смертельных сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности, чем сердечно-сосудистые заболевания или ИБС, а среди женщин с РА маркеры воспаления, т.е.е. количество лейкоцитов и IL-6 имели более сильную связь со смертельным исходом и общей смертностью, чем с сердечно-сосудистыми заболеваниями или коронарной болезнью сердца. Наш предыдущий отчет об этом исследовании показал, что> 2-кратное превышение смертности от РА по сравнению с отсутствием РА было связано с более высоким исходным количеством лейкоцитов среди подгрупп в исследовании WHI RA, независимо от факторов риска ССЗ. (14) В WHI, количество лейкоцитов был связан с нефатальным ИМ, инсультом, общей смертностью, но особенно со смертельными ССЗ, среднее время наблюдения в течение 6,1 лет, независимо от факторов риска ССЗ. (19) Подобные результаты были получены в исследованиях ВИЧ, т.е.е., более сильная связь IL-6 со смертностью (32), чем с сердечно-сосудистыми заболеваниями (33). Есть несколько возможных объяснений. Внезапная сердечная смерть может быть увеличена как начальное проявление сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с РА. (34) Плохая функция почек может способствовать летальному исходу сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с РА. (35) Наконец, пациенты с РА могут иметь более высокую распространенность нераспознанного ИМ (НМП) ( 36) или другое скрытое повреждение миокарда или заболевание легких (37-39), связанное с системным воспалением и активностью заболевания (40), которые увеличивают смертность независимо от ИБС и которые также могут отличаться анти-CCP +.(37, 41)

Третьим важным выводом этого исследования является ассоциация самооценки тяжести боли в суставах с более высокой заболеваемостью ИБС среди женщин с РА, но также и среди женщин с непроверенным РА, с другим артритом и среди женщин, не страдающих ни одним из них. РА ни артрит. В моделях с многофакторной корректировкой риск ИБС для категорий умеренной и тяжелой боли в суставах был аналогичным или большим, чем риск РА по сравнению с отсутствием РА. Напротив, для смертельных ССЗ только сильная боль в суставах была значимо связанным с риском в многомерных моделях, включая женщин с РА и без РА.Кроме того, двукратное повышение риска ИБС и ССЗ для РА по сравнению с отсутствием РА наблюдалось при большинстве уровней факторов риска ССЗ, даже при отсутствии факторов риска ССЗ, но не наблюдалось среди женщин с низким уровнем боли в суставах или воспаления (количество лейкоцитов или ИЛ-6). Кроме того, боль в суставах и лейкоциты оставались в значительной степени связаны с ИБС и смертельными ССЗ, когда оба были включены в многомерные модели (не показаны). Эти результаты предполагают, что боль в суставах и воспаление являются ключевыми маркерами риска и возможными терапевтическими целями для снижения ИБС и ССЗ. , среди женщин без РА, а также среди женщин с РА.Наши результаты согласуются с несколькими недавними исследованиями РА, показывающими сильную связь кумулятивного воздействия обострений заболевания, боли в суставах и DAS28 с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (42, 43). Количество опухших и болезненных суставов было независимо связано с более низким риском MACE во время последующего наблюдения. (43) Более высокие уровни суставной симптоматики могут отрицательно повлиять на приверженность модификации факторов риска, то есть увеличение физической активности, снижение веса и отказ от курения или фармакологические лечение гипертонии и дислипидемии.(44) Необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизмов между болью в суставах и риском сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с непроверенным РА и без РА, а также с РА. Учитывая, что противовоспалительные препараты, такие как метотрексат, уменьшают симптоматику, (45) наши результаты предполагают, что клинические испытания противовоспалительной терапии для уменьшения сердечно-сосудистых заболеваний среди популяций без РА должны оценивать боль в суставах как возможный медиатор.

Сильные стороны и ограничения

Настоящее исследование имеет несколько сильных сторон. Это было проведено в рамках очень большого продольного исследования WHI среди женщин в постменопаузе из сообщества, а не из клиники, со стандартизованным сбором данных, последующим наблюдением и централизованной оценкой событий сердечно-сосудистых заболеваний.Большой размер выборки позволил стратифицировать по использованию анти-CCP + и DMARD, а также создать относительно уникальную группу сравнения «непроверенный РА» женщин, которые сообщили о РА (и артрите) и имели более высокий уровень боли в суставах, чем женщины, никогда не сообщавшие о РА. Кроме того, исходный уровень исследования и последующее наблюдение проводились до широкого использования новых мощных биологических методов лечения РА, что снижает потенциальное влияние этих препаратов. Тем не менее, наши результаты, в частности, сравнение анти-CCP + и анти-CCP- RA, следует осторожно интерпретировать в свете ограничений исследования, описанных ниже, и их следует рассматривать как гипотезу, а не окончательную.Прежде всего, в этом очень большом исследовании женщин из сообщества РА не был диагностирован клиническим обследованием, и у нас нет информации о продолжительности заболевания. Кроме того, наше определение анти-CCP- RA требует сообщения об использовании DMARD, что не позволяет нам оценить анти-CCP- / DMARD- RA. Однако анти-CCP + довольно чувствителен и высокоспецифичен для RA, и наши ключевые сравнения анти-CCP + и анти-CCP- были основаны на группах DMARD +. Кроме того, показать, что положительный эффект анти-CCP связан с более тяжелым течением заболевания, как это также видно в нашем исследовании, поскольку анти-CCP + / DMARD + имели более высокий уровень боли в суставах, ухудшение общего состояния здоровья и аналогичный или более высокий риск ИБС, смертельных сердечно-сосудистых заболеваний. и общая смертность по сравнению с RA против CCP + / DMARD-.Однако по сравнению с RA, принимавшими анти-CCP- / DMARD +, заболеваемость CHD и сердечно-сосудистыми заболеваниями была ниже, но общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний были одинаковыми или выше для групп как против CCP + / DMARD +, так и против CCP + / DMARD-. Небольшая часть женщин, принимавших анти-CCP- / DMARD-, которых мы классифицировали как «непроверенный РА», возможно, имели РА и, вероятно, страдали остеоартритом или другими проблемами, но эта потенциальная ошибочная классификация также не объясняет наши ключевые результаты. Кроме того, в этом исследовании существует высокая вероятность искажения результатов из-за использования лекарств. При анализе чувствительности в определение были включены оральные стероиды, которые существенно не изменили наши результаты.На наши результаты могла повлиять систематическая ошибка выживаемости, то есть женщины, принимавшие анти-CCP +, могли иметь нефатальные или фатальные ИБС или события до включения в исследование, которое исключило их из нашей аналитической когорты. Мы не можем оценить систематическую ошибку выживаемости до включения в WHI, но в рамках WHI доля женщин, исключенных из текущего анализа из-за ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний, была аналогичной в группах анти-CCP + / DMARD +, анти-CCP + / DMARD-, анти-CCP. — / DMARD + RA и группы анти-CCP- / DMARD-. Более того, результаты были аналогичными, когда в анализ были включены женщины с исходными сердечно-сосудистыми заболеваниями (не показаны.) Еще одно ограничение заключается в том, что, поскольку липиды обычно не измерялись у участников WHI, стандартное определение высокого холестерина определяется самооценкой высокого уровня холестерина или использованием гиполипидемических препаратов. Таким образом, высокий уровень холестерина не был в центре внимания нашего исследования, и наши результаты не добавляют ясности в важный вопрос о связи липидов и липопротеинов и их изменении с исходами ССЗ при РА.

В заключение, среди женщин в постменопаузе в WHI, РА был связан с более высоким риском ИБС, инсульта, ССЗ (HR ~ 1.5), но еще более высокий риск смертельного сердечно-сосудистого заболевания (~ 2,5) или общей смертности, особенно для анти-CCP + RA. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не были существенно связаны с анти-CCP + или RF +, но риск ИБС и сердечно-сосудистых заболеваний был связан с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и болью в суставах, а у женщин с РА воспаление было связано с смертельными сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью. Интересно, что тяжесть боли в суставах была связана с более высоким риском ИБС у женщин без РА и артрита, а также с РА и непроверенным РА. Эти результаты предполагают, что лечение традиционных факторов риска ИБС у пациентов с РА, вероятно, остается важным приоритетом для снижения риска ИБС.(8, 15, 46-48) Кроме того, взаимосвязь между симптомами суставов и ИБС / ССЗ поддерживает постоянное внимание к тому, может ли уменьшение симптоматики суставов, даже у пациентов без РА, частично способствовать улучшению исходов, связанных с ССЗ, особенно в отношении противовоспалительная терапия.

Конвергенция эпикардиальной и эндокардиальной радиочастотной абляции для лечения симптоматической персистирующей ФП (испытание CONVERGE): обоснование и дизайн

Предпосылки

Фибрилляция предсердий является наиболее распространенной устойчивой аритмией, от которой страдают более 33 миллионов человек во всем мире.Примерно 70% пациентов с ФП имеют непароксизмальную ФП. По мере прогрессирования ФП от пароксизмальной формы к непароксизмальной распространенность сопутствующих заболеваний увеличивается. Эффективность катетерной аблации при стойкой и длительной персистирующей (LSP) ФП составляет <40%, часто требуя многократных процедур абляции с большей стоимостью и потенциально большим количеством осложнений. Существует неудовлетворенная потребность в эффективном лечении таких пациентов.

Методы

CONVERGE — это проспективное многоцентровое открытое открытое рандомизированное контролируемое базовое исследование 2: 1, не подлежащее применению, для оценки общего успеха гибридной процедуры Convergent по сравнению с эндокардиальной катетерной аблацией для лечения симптоматической стойкой рефрактерной ФП. или непереносимость по крайней мере одного антиаритмического препарата класса I и / или III (AAD).В исследовании приняли участие 153 пациента в 27 центрах. Исследование CONVERGE отличается от других исследований, проводимых в настоящее время на популяции стойкой ФП, поскольку а) нет временных ограничений на продолжительность диагностированной ФП у изучаемых пациентов и б) исследование позволяет пациентам с размером левого предсердия до 6 сантиметры. Текущие испытания ограничены 6 месяцами, 12 месяцами или 3 годами непрерывной ФП, что делает CONVERGE единственным на данный момент испытанием по аблации, в которое вошла значительная часть пациентов с длительно стойкой ФП.Конвергентная процедура включает комбинацию минимально инвазивной перикардиоскопической эпикардиальной абляции с эндокардиальной аблацией левого предсердия. Первичной конечной точкой является отсутствие AF / AFL / AF при отсутствии AAD I / III класса, за исключением ранее неудачного AAD класса I / III без увеличения дозировки через 3–12 месяцев. Первичной конечной точкой безопасности является частота серьезных нежелательных явлений от процедуры до 30 дней после процедуры.

Заключение

CONVERGE AF сравнивает общий успех конвергентной гибридной процедуры с эндокардиальной катетерной аблацией для лечения стойкой и длительно стойкой ФП.Предоставляя объективные сравнительные данные, исследование направлено на предоставление рекомендаций по лечению таких пациентов.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Ссылки на статьи

Преимущества и препятствия для использования технологии RFID в здравоохранении

Абстрактные

Растущее внедрение технологии радиочастотной идентификации (RFID), особенно в секторе здравоохранения, демонстрирует, что технология RFID является выгодным активом для организаций здравоохранения.RFID может сэкономить время и деньги организаций, обеспечивая отслеживание, идентификацию, связь, температуру и данные о местоположении людей и ресурсов в реальном времени. Цель данной статьи — изучить преимущества и препятствия внедрения технологии RFID в секторе здравоохранения и предоставить рекомендации по преодолению потенциальных препятствий. Многообещающими преимуществами, связанными с внедрением RFID в здравоохранение, были безопасность пациентов, отслеживание пациентов и активов, эффективность ухода за пациентами и удовлетворенность поставщиков.Общие препятствия включали экономические, технические, организационные проблемы, проблемы конфиденциальности и безопасности. Предлагаемые стратегии преодоления этих препятствий включали финансовый анализ рисков, связанных с риском, всестороннее тестирование технологии перед внедрением, обучение персонала перед внедрением технологии и признание необходимости принятия соответствующих мер безопасности для обеспечения конфиденциальности пациентов. Последствия для сестринской практики включают улучшение идентификации пациентов и повышение эффективности ухода.Был сделан вывод о том, что необходимы дальнейшие исследования в областях, связанных с рентабельностью, окупаемостью инвестиций, прерыванием радиочастот из-за инфраструктуры и безопасностью.

Введение

Использование информационных технологий здравоохранения для повышения безопасности пациентов и качества медицинской помощи стало одной из приоритетных областей для правительства США и организаций здравоохранения. Закон о медицинских информационных технологиях для клинического здоровья (HITECH) предписывает внедрение новых медицинских технологий и способствует развитию и использованию новых медицинских информационных технологий для дальнейшего улучшения здравоохранения в США.S (Законодательство об информационных технологиях в области здравоохранения, 2015 г.). Министерство здравоохранения и социальных служб США и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (2016 г.) настоятельно рекомендуют и поощряют внедрение информационных технологий здравоохранения и разработку эффективных систем мониторинга в реальном времени. Согласно отчетам Института медицины (IOM) и Национальной коалиции здравоохранения (NCHC), расходы на здравоохранение в США в 2009 году составили 810 миллиардов долларов, и 20-30% всех прямых расходов на здравоохранение были результатом некачественной помощи, состоящей в основном из чрезмерного использования. , недоиспользование и отходы (Yazici, 2014.Эти отчеты показали, что расходы на здравоохранение резко возрастут, и исследователи отметили, что использование информационных технологий здравоохранения может повысить эффективность, что может привести к потенциальной экономии.

Сектор здравоохранения осознает важнейшую цель внедрения и эффективного использования информационных технологий здравоохранения. Благодаря сильным институциональным полномочиям и политикам, стимулирующим использование этих технологий для лучшей поддержки предоставления услуг, технология радиочастотной идентификации (RFID) предлагает множество возможностей для трансформации здравоохранения (Wamba, Anand, and Carter, 2013.Эти возможности и преимущества были признаны в других секторах бизнеса и в фармацевтическом секторе, где была принята технология для предотвращения попадания на рынок контрафактных фармацевтических препаратов. Вамба и др. (2013) заявили, что технология RFID предлагает улучшенный метод уменьшения количества ошибок при уходе за пациентами, облегчения отслеживания и отслеживания пациентов и оборудования, обещая более эффективное управление активами здравоохранения, а также улучшение процесса аудита и возможностей прогнозирования.

Фон

Радиочастотная идентификация (RFID) — это быстро развивающаяся технология, использующая радиоволны для сбора и передачи данных (Rosenbaum, 2014). Исторически технология RFID использовалась в управлении цепочкой поставок, в первую очередь для отслеживания товаров на складах (Bowen, Wingrave, Klanchar, and Craighead, 2013). Было обнаружено, что RFID улучшает меры экономии и повышает эффективность на ряде предприятий (Gulcharan et al, 2013). В последние годы его использование и преимущества были изучены в секторе здравоохранения.RFID может автоматически собирать данные без вмешательства человека. По сравнению со сканированием штрих-кода, RFID не требует прямой видимости для считывателей для захвата информации с меток. Система RFID обычно состоит из транспондера (метки), считывателя транспондера и приложения для работы с базой данных (Rosenbaum, 2014). Транспондеры могут быть активными или пассивными. Активный транспондер имеет свой собственный источник энергии, в то время как пассивный транспондер использует считыватель транспондера в качестве источника энергии (Perez et al., 2012). Считыватель транспондера использует радиочастотные сигналы для получения данных от тега, включая идентификационные значения, информацию, зашифрованную в теге, и его местонахождение (Alqarni, Alabdulhafith, and Sampalli, 2014). Данные, собранные устройством считывания транспондеров, затем отправляются через локальную сеть (LAN) в базу данных, установленную на сервере. Затем пользователи могут получать данные с помощью приложения, установленного на сервере (Togt, Bakker, and Jaspers, 2011).

Хотя RFID внедряется в различных отраслях, включая здравоохранение, ограниченное внедрение и использование RFID остается проблемой (Chong, Liu, Luo, and Boon, 2015).Несмотря на то, что он может помочь поставщикам медицинских услуг повысить эффективность и безопасность пациентов, его внедрение натолкнулось на несколько неудач (Gulcharan et al., 2013). Целью этого обзора литературы является изучение преимуществ и препятствий внедрения технологии RFID в секторе здравоохранения и предоставление рекомендаций по преодолению потенциальных препятствий.

Стратегия поиска

Базы данных

CINAHL и PubMed были использованы для проведения всестороннего обзора литературы с целью изучения преимуществ и препятствий внедрения системы отслеживания пациентов RFID.Были использованы следующие квалификаторы поиска: «радиочастота», «идентификация пациента», «отслеживание», «исходы для пациентов», «преимущества» и «препятствия». Ограничители поиска включали полный текст в электронном виде, рецензируемые, а также публикации за 2009-2016 гг., Напечатанные на английском языке. Этот поиск первоначально дал 108 статей, после фильтрации нерелевантных и повторяющихся статей 81 статья была пропущена. По этому критерию поиска было найдено 27 статей, пригодных для использования. Исследования, рассмотренные в этой статье, включали описательный и экспериментальный дизайн, а также обзоры литературы.

Год медсестры и акушерки

Всемирная организация здравоохранения объявила этот год Годом медсестры и акушерки. Наше сообщество медсестер-информатиков и сторонники собираются вместе, чтобы отметить неутомимую и вдохновляющую работу медсестер по всему миру сегодня, в этом году и в дальнейшем.

Присоединяйтесь к нам

Преимущества

Использование RFID предлагает множество преимуществ для отрасли здравоохранения, связанных с безопасностью пациентов, отслеживанием, эффективностью ухода за пациентами и удовлетворенностью поставщиков.Исследования показывают, что RFID может помочь повысить безопасность пациентов. RFID-метки позволяют уменьшить количество проблем с ошибочной идентификацией в здравоохранении (Alqarni et al., 2014). Охаши, Ота, Оно-Мачадо и Танака (2010) провели исследование с использованием технологии RFID для аутентификации пациентов и медицинского персонала во время таких вмешательств, как прием лекарств и забор крови. В исследовании оценивалось, были ли методы идентификации и подтверждения RFID-технологии эффективными и действенными в предотвращении медицинских ошибок.Результаты этого исследования показали, что система правильно определила медицинский персонал, идентификатор пациента, а также данные о лекарствах и взятии крови в режиме реального времени. Охаши и др. (2010) исследовали 27 шаблонов рабочего процесса для каждого из трех клинических вмешательств (введение лекарств внутривенно, инъекции и забор крови), которые были протестированы, и предоставили 81 клинический сценарий. Исследование показало, что система медицинского обслуживания с использованием технологии RFID была эффективной при распознавании людей и лекарств. Во время испытания критических ошибок не было.С внедрением технологии RFID в операционной, Ку, Ван, Су, Лю и Хван (2011) обнаружили увеличение числа проверок идентификации пациентов с 75% до внедрения до 100% после внедрения. Показатель перерыва в работе врача увеличился с 43% до 70%. Убыток по инструментам снизился с 0,146% до 0,089%.

Точное отслеживание пациентов с помощью технологии RFID во многих случаях может повысить безопасность пациентов. Оконевская и др. (2012) обнаружили, что технология RFID, используемая для контроля пороговых значений, эффективна при наблюдении за пациентами и оборудованием.Было обнаружено, что пороговые мониторы, размещенные в 20 местах, имеют 100% точность при обнаружении события с немедленным уведомлением в приложении. Было признано, что эта технология может быть полезна при отслеживании странствующих пациентов с риском побега, особенно пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера и деменцией. В сфере наблюдения за новорожденными RFID используется, чтобы помочь сопоставить новорожденных с их матерями и предотвратить похищения. Одна система RFID, используемая в больнице Северной Каролины, могла эффективно уведомлять персонал о похищении младенца, что позволяло немедленно вмешаться и вылечить новорожденного (Wyld, 2009).

Технология

RFID может улучшить методы отслеживания и соблюдения гигиены рук, потенциально предотвращая внутрибольничные инфекции. Прямое наблюдение — нереальная практика для постоянного контроля за соблюдением гигиены рук. Часто персонал знает, что наблюдатель присутствует и ведет запись, и поэтому результаты искажены. В других случаях наблюдатель может находиться вне прямой видимости, чтобы наблюдать полное соблюдение требований. Непрерывные автоматические регистраторы гигиены рук в режиме реального времени дают медицинским организациям возможность фиксировать соблюдение требований, которых не хватает, с помощью непосредственного наблюдателя.Boudjema, Dufour, Aladro, Dequerres и Brouqui (2013) исследовали точность устройства RFID для отслеживания соблюдения правил гигиены рук. В исследовании использовалась технология RFID для обнаружения нарушений гигиены рук на пути медицинского работника во время ухода за пациентом. Затем данные RFID сравнивались с данными видеонаблюдения, чтобы зафиксировать точность RFID. Было обнаружено, что система правильно зафиксировала 93,5% случаев использования гигиены рук на рабочем месте. Filho et al. (2014) получили аналогичные результаты с точностью 92% системы отслеживания гигиены рук RFID.

Ku et al., (2011) определили характеристики технологии RFID, которые могут повысить эффективность лечения. В статье говорится, что стандартные считыватели штрих-кода могут анализировать только один фрагмент данных за раз, по сравнению с устройством RFID. Технология RFID состоит из микропроцессора, который может отслеживать большие объемы данных по беспроводной сети без необходимости подключения к считывающему устройству. Это позволяет в реальном времени отслеживать пациентов, лекарства и оборудование. Чипы считывания RFID и активные метки RFID отправляют и получают информацию с помощью беспроводных радиочастотных сообщений, что позволяет автоматизировать сбор информации и автоматический обмен.

Coustasse, Meadows, Hall, Hibner и Deslich (2015b) заявили, что RFID может автоматически отслеживать получение / передачу продукта и управление запасами. RFID может повысить эффективность по сравнению со стандартной технологией штрих-кода за счет одновременного считывания нескольких тегов. Теги могут хранить больше информации на чипе, чем штрих-код, и беспроводные сканеры, которые могут мгновенно идентифицировать и захватывать данные, находясь в пределах диапазона сканирования. Сайто, Сузуки, Торикай, Хасевага и Сакамаки (2013) предположили, что технология RFID может в конечном итоге заменить многие функции, выполняемые сканерами штрих-кода, если можно снизить стоимость.

Bendavid and Boeck (2011) провели исследование, чтобы изучить преимущества технологии RFID для отслеживания цепочки поставок в сфере здравоохранения. Было обнаружено, что использование RFID обеспечивает быстрое, эффективное и точное отслеживание данных для участников цепочки поставок в сфере здравоохранения, повышает точность данных и сокращает время, затрачиваемое на административные обязанности, и экономию, связанную с инвентаризацией. Данные, сообщаемые RFID, могут быть запрограммированы для отправки разнообразной конкретной информации, такой как введение лекарств, отслеживание смены повязок, контрольные списки пациентов и отслеживание перемещений пациентов (Ohashi et al., 2010). Coustasse et al. (2015b) определили технологию полупассивных RFID-меток, которая отправляет информационные предупреждения об окружающей среде вокруг метки, как ценный инструмент для хранения продуктов крови и лекарств. Мгновенные данные могут отслеживать скоропортящиеся продукты и отправлять оповещения при изменении температуры, истечении срока годности и когда пора выбросить. Данные отслеживания RFID позволяют мгновенно получать уведомления о тревоге и могут упростить процесс назначения коек.

RFID также может повысить эффективность оказания медицинских услуг своим пациентам.Результаты исследования движения времени, проведенного Охаси и соавт. (2010) обнаружили, что время приема лекарств сократилось на 61,5% при использовании тележки для приема лекарств RFID по сравнению со стандартной программой BCMA. Время забора крови было сокращено на 67% с помощью технологии RFID. Ku et al. (2011) обнаружили, что скорость задержки хирургического вмешательства снизилась с 4% до 1%, при этом среднее время задержки уменьшилось с 25 до 10 минут при использовании их системы RFID. Кроме того, было обнаружено, что система RFID помогает семьям в зоне ожидания, предоставляя информацию о местонахождении членов их семей в режиме реального времени, повышая эффективность обновления информации о семьях и улучшая качество обслуживания.

Было проведено множество исследований, в которых изучались представления медицинских работников о технологии RFID. Охаши и др. (2010) поинтересовались мнением медсестер о точности распознавания, работоспособности, удобстве использования экрана, предотвращении медицинских ошибок, рабочей нагрузке, конфиденциальности и эффективности рабочего процесса. Оценка показала, что в целом медсестры были довольны технологией RFID. Perez et al. (2012) обнаружили, что персонал очень доволен технологией RFID, используемой для отслеживания пациентов и лекарств.По сравнению с предыдущим исследованием Perez et al. (2012) оценивали не только медсестер, но и оценивали удовлетворенность других людей, затронутых технологией, включая врачей, фармацевтов и ИТ-специалистов. Ku et al. (2011) показал 80% удовлетворенности медсестер операционной после внедрения технологии RFID для отслеживания пациентов. Примечательно, что 82,6% медперсонала операционной считают, что система улучшила коммуникацию между хирургическими бригадами, а 91,3% согласились с тем, что технология улучшила идентификацию пациентов и повысила безопасность.Административные функции системы RFID включали возможность генерировать показатели качества, такие как завершение услуг, время выполнения операции и отмены хирургических вмешательств. Административный персонал был удовлетворен системой на 95%.

Шлагбаумы

Хотя технология RFID является очень многообещающей для отрасли здравоохранения, существует ряд рисков или препятствий, препятствующих внедрению этой технологии, включая экономические, технические, организационные и юридические проблемы.Gucharan et. al (2013) отметил несколько недостатков систем RFID в их способности обеспечивать эффективную и точную передачу данных, ограничения с точки зрения затрат, безопасности пациентов и конфиденциальности, а также ограничения мониторинга и отслеживания из-за человеческой ошибки. Прежде чем может произойти успешное внедрение технологической системы RFID, необходимо оценить риски и препятствия конкретной организации, чтобы гарантировать правильный и наиболее подходящий выбор технологии.

Одна из самых больших проблем, о которых сообщается в отношении технологии RFID, — это стоимость системы и рентабельность инвестиций в систему.Согласно недавнему исследованию Yazici (2014), стоимость метки RFID может варьироваться от четырех центов за метку до более 50 долларов США за метку в зависимости от возможностей. Метки могут быть многоразовыми или одноразовыми и требуют дополнительных затрат. Многоразовые бирки дороже и требуют стандартной техники очистки, прежде чем бирка сможет безопасно вернуться в обращение. Большинство RFID-меток имеют небольшой размер и малый вес, чтобы не быть громоздкими для оборудования или пациента, однако эти метки легко унести из больницы, что приведет к потере инвентаря меток и, следовательно, непредвиденная стоимость для организации.Стоимость считывателей RFID-меток варьируется от 1000 до 3000 долларов за считыватель. Полнофункциональная система RFID требует меток, считывателей, инфраструктуры, промежуточного программного обеспечения, принтеров и т. Д. И может стоить организации миллионы долларов (Yazici, 2014). По оценкам, в 2018 году расходы на технологию RFID в здравоохранении могут превысить два миллиарда долларов (Okoniewska et al, 2012).

Технические ограничения, такие как системные ошибки, читаемость RFID-меток, вмешательство в работу медицинского оборудования и возможность взаимодействия с другими информационными технологиями здравоохранения, также препятствуют внедрению.Развитие информационных технологий здравоохранения поставило перед многими учреждениями проблемы с совместимостью. Аппаратное и программное обеспечение RFID еще не стандартизировано и поэтому создает потенциальные проблемы совместимости между поставщиками (Coustasse et. Al, 2015b). Системные ошибки могут возникать по ряду причин. Считыватели RFID могут давать ложные показания, вызванные помехами в электромагнитном поле другим медицинским оборудованием, металлическими предметами, жидкостью, стеклом и влажной средой. На скорость чтения и точность чтения также влияют ранее упомянутые объекты и среда (Reyes, Li, & Visich, 2012).Потеря точности и отчетности систем происходит в ситуациях, когда теги потеряны или повреждены, что делает их нечитаемыми. Без правильно работающего оборудования система не сможет работать на полную мощность. В настоящее время ведется работа по совершенствованию этой технологии, однако в тех случаях, когда считывающее устройство помещено на оборудование или отслеживаемый пациент, жизненно важен для передачи информации (Yazici, 2014). Это пример человеческой ошибки, которую необходимо исправить, чтобы предотвратить появление этих технических препятствий. В ранее упомянутом исследовании, проведенном Ohashi et al., (2010), технология RFID использовалась для аутентификации пациентов и медицинского персонала во время таких вмешательств, как прием лекарств и забор крови. Результаты тестов выявили некоторые технические проблемы с технологией RFID, включая подключение к беспроводной сети, отсутствие у персонала знаний об областях обнаружения при приеме лекарств и неспособность радиоволн достичь некоторых меток на медсестрах и тележке с лекарствами из-за до высоты потолка. Оконевская и др. (2012) оценили технологию RFID для отслеживания местоположения персонала и оборудования в условиях больницы неотложной помощи.Возможность отслеживания активов системы, используемой для помощи пользователям в поиске помеченного оборудования, продемонстрировала умеренную точность определения местоположения актива. Обычно актив находили в отдаленном месте от того места, где он был отображен в системе. Исследования времени показали, что система неточно сообщала местоположения, и поэтому была выявлена ограниченная полезность. Оконевская и др. (2012) также указали на необходимость частой калибровки оборудования системы локации, что затруднительно при крупномасштабном внедрении из-за времени и затрат.

Восприятие поставщиками медицинских услуг полезности системы может создавать препятствия для ее внедрения, если нет поддержки или принятия. Okoniewska et. al, (2012) провел оценку коммерчески доступной системы RFID, которая была развернута в условиях больницы неотложной помощи. Были проведены опросы и интервью с персоналом относительно точности и эффективности системы. Как упоминалось ранее, система обеспечивала умеренную точность, поэтому сотрудники оценили ее ценность неоднозначно.В частности, медсестры были недовольны точностью технологии определения местоположения оборудования и пациентов и ее неспособностью сократить время поиска оборудования. Несмотря на то, что обучение работе с системой было предоставлено, а также недельный период ознакомления, результаты опроса также выявили неудовлетворенность интерфейсом конечного пользователя (UI). Предложения по улучшению включали визуальное упрощение системы, пояснения с помощью значков, клавиш и карт, а также «шпаргалки» по использованию системы.

Помимо проблем и проблем, связанных с принятием в организации, при рассмотрении внедрения RFID возникают проблемы с конфиденциальностью и безопасностью. Яо, Чао-Сянь и Ли (2012) выявили опасения по поводу ненадлежащего сбора, преднамеренного неправильного использования или несанкционированного раскрытия медицинской информации из-за непреднамеренной передачи или преднамеренного перехвата информации метки. Эти опасения по поводу конфиденциальности и безопасности возникают из-за возможности наблюдения за технологией и содержащейся в ней конфиденциальной информацией, которая может быть перехвачена неавторизованными читателями.

Значение для сестринского дела

Цель сестринского дела — способствовать укреплению здоровья и выздоровлению, обеспечивая безопасный уход за пациентами.Технология RFID обеспечивает положительные результаты для пациентов в клинической практике за счет более безопасной идентификации пациентов. Практика позитивной идентификации пациентов находится в авангарде инициатив по обеспечению безопасности пациентов в здравоохранении. RFID может предложить более сложные услуги для идентификации пациентов, чем стандартная технология штрих-кода, благодаря своей способности сообщать самые свежие данные в режиме реального времени (Coustasse et al., 2015b.). Преимущества, которые RFID может обеспечить для будущей практики медсестер. не только повышает безопасность пациентов за счет идентификации и передачи информации и предупреждений в реальном времени, но также включает сокращение времени, затрачиваемого на выполнение административных задач.Время на поиск материалов, оборудования и даже другого медицинского персонала может быть значительно сокращено (Southard, Chandra, and Kumar, 2012). Эта экономия времени в конечном итоге приводит к увеличению времени, проводимого с пациентом.

Медсестры играют важную роль в отслеживании ресурсов организаций здравоохранения. Технология RFID позволяет хранить, передавать и размещать большие объемы данных о пациентах, персонале и оборудовании. Ресурсы можно лучше использовать с внедрением RFID. Например, история использования продукта или единицы оборудования может храниться в электронном виде и размещаться в хранилище данных.Данные, показывающие частоту использования, системные ошибки или другие потенциальные проблемы, могут быть быстро извлечены и изолированы намного быстрее (Southard et al., 2012). Кроме того, большие данные можно использовать из хранимой информации в технологии RFID. Информация об использовании оборудования и устройств может быть проанализирована и использована в целях экономии затрат в будущем. Использование этого сбора больших данных может привести к более эффективным операциям, меньшему количеству человеческих ошибок и более высокой прибыли для учреждения (Bendavid and Boeck, 2011.)

Значение для будущих исследований

Alqarni et al. (2014) определили области, вызывающие озабоченность, связанные с безопасностью и конфиденциальностью в технологии RFID, для которых было бы полезно провести дальнейшие исследования. Фаза аутентификации определяется как фаза технологии RFID, когда считыватель интерпретирует данные на метке. Когда считыватель тегов собирает информацию, такую как помеченный элемент, расположение тега и номер тега, связанный с этим элементом, он может оставить систему открытой для атак.Предыдущие исследования были сосредоточены на использовании протоколов аутентификации для повышения конфиденциальности и безопасности. Alqarni et al. (2014) представили практическое использование рандомизированных ключей и идентификаторов в качестве протокола безопасности. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы проверить полезность секретной идентификации и ключей.

Bendavid and Boeck (2011) отметили, что стоимость здравоохранения быстро растет, и при наличии спроса на дорогостоящие ресурсы важно управлять поставками. Ограничение потерь за счет лучшего отслеживания запасов может повысить подотчетность и эффективность поставок.Приложения RFID, используемые для управления расходными материалами, могут помочь компенсировать расходы из-за отходов. Дальнейшие исследования стоимости внедрения и потенциальной экономии помогут организациям лучше понять потенциал RFID.

Необходимо дополнительное исследование радиочастотных прерываний, чтобы определить возможные технологические барьеры, которые могут помешать внедрению RFID (Ting, Kwok, Tsang, & Lee, 2011). Принятие RFID требует тщательной оценки и тестирования перед внедрением.Может возникнуть возможность прерывания радиочастоты текущим медицинским оборудованием и вызвать нарушение потока информации данных. Существует множество задокументированных технических проблем, включая проблемы интерфейса и надежности, связанные с окружающей средой, в которой реализована система.

Читаемость меток RFID зависит от расположения и положения метки, а также расстояния считывания считывающих устройств. Оценка сайта перед внедрением необходима для анализа возможности подключения к Wi-Fi и потенциального оборудования, которое может служить барьером для сигналов.Таким образом, внедрение технологии RFID требует всестороннего тестирования возможного прерывания радиочастотного излучения в текущем медицинском оборудовании. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на максимальном увеличении передачи RFID в институциональной инфраструктуре (Bowen, Wingrave, Klanchar, & Craighead, 2013).

Заключение

Благодаря национальному мандату закона HITECH по внедрению новых медицинских информационных технологий и улучшению медицинского обслуживания технология RFID оказалась многообещающей для отрасли здравоохранения.На основе имеющейся в настоящее время литературы обсуждались общие преимущества и препятствия на пути внедрения RFID. Выгоды включали повышение эффективности ухода за пациентами и их безопасность, улучшения в отслеживании пациентов и активов, а также повышение удовлетворенности поставщиков. Барьеры включали экономические, технические, организационные проблемы, проблемы конфиденциальности и безопасности. Стратегии преодоления препятствий должны быть сосредоточены на обширном финансовом анализе преимуществ риска, тщательном тестировании технологии перед внедрением, обучении персонала технологиям перед внедрением и признании необходимости надлежащего применения мер безопасности.Технология RFID позволяет повысить эффективность и безопасность ухода за пациентами, что положительно сказывается на практике медсестер. Необходимы дальнейшие исследования в области безопасности RFID, прерывания радиочастот и экономической эффективности.

Образец цитирования: Паске, С., Бауэр, А., Мозер, Т., и Секман, К. (лето, 2017 г.). Преимущества и барьеры для технологии RFID в здравоохранении. Интернет-журнал сестринской информатики (OJNI), 21 (2).

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге или комментаторами, принадлежат автору и не обязательно отражают официальную политику или позицию HIMSS или ее аффилированных лиц.

Интернет-журнал сестринской информатики

При поддержке Фонда HIMSS и Сообщества сестринской информатики HIMSS Online Journal of Nursing Informatics — это бесплатное международное рецензируемое издание, которое публикуется три раза в год и поддерживает все функциональные области информатики медсестер.

Прочитать последнее издание

Обзор

, клиническая презентация, лабораторные исследования

Автор

Брайан А. Миттон, доктор медицины, доктор философии Клинический инструктор, отделение детской гематологии-онкологии, педиатрический факультет Медицинской школы Стэнфордского университета

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Табита М. Куни, доктор медицины Сотрудник детской гематологии / онкологии, Детская больница Люсиль Паккард, Медицинская школа Стэнфордского университета

Табита М. Куни, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское общество гематологии, Американское общество детской гематологии / онкологии, Группа детской онкологии, Американское общество клинической онкологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Рональд Захер, MBBCh, FRCPC, DTM & H Профессор внутренней медицины и патологии, директор Центра крови Хоксворта, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Рональд Захер, MBBCh, FRCPC, DTM & H является членом следующих медицинских обществ : Американская ассоциация развития науки, Американская ассоциация банков крови, Американская клиническая и климатологическая ассоциация, Американское общество клинической патологии, Американское общество гематологии, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество по тромбозу и гемостазу. Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Suzanne M Carter, MS Старший советник по генетике, младший специалист, Отделение акушерства и гинекологии, Отдел репродуктивной генетики, Медицинский центр Монтефиоре, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Suzanne M Carter, MS является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация адвокатов

Раскрытие: Ничего не раскрывать. Сьюзан Дж. Гросс, доктор медицины, FRCS (C), FACOG, FACMG Содиректор, Отдел репродуктивной генетики, доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Сьюзан Дж. Гросс, доктор медицины, FRCS (C), FACOG, FACMG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа медицинской генетики, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского института ультразвука в медицине, Американской медицинской ассоциации, Американского общества генетики человека и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Ronald A Sacher, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество по тромбозу и гемостазу и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и преподавание; Членство в совете директоров Talecris Honoraria

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Механизмы химии поверхности целлюлозы, индуцированной кислородной и аргоновой ВЧ-плазмой

D. A. I. Goring, Pulp Paper Mag. (Канада), 68 , Т-372 (1967).

C. Y. Kim, G. Suranyi, D. A. I. Goring, J. Polym. Sci. С 30, , 553 (1970).

Google Scholar

Р. Э. Грин, Таппи 48 , 80А (1965).

П. Ф. Браун и Дж. У. Суонсон, Таппи , 54 , 2012 (1971).

Google Scholar

Р. Б. Стоун, Дж. Р. Барретт, J. Text. Бык. 88 , 65 (1962).

Google Scholar

W. J. Thorsen, Text. Res. J. 41 , 455 (1971).

Google Scholar

А.Саватари, Ю. Хаяси и Т. Курихара, Целлюлоза, структурные и функциональные аспекты , Дж. Ф. Кеннеди и др. (ред.), Ellis Horwood Ltd., Чичестер, (1989).

Google Scholar

П. Ф. Браун и Дж. У. Суонсон, Таппи , 54 , 2012 (1971).

Google Scholar

W. J. Thorsen, Text. Res. J. , апрель (1971).

10.

Г. М. Эбботт, Г. А. Робинсон, Текст. Res. J. March (1977).

11.

A. Venkateswaran и R. L. Desai, J. Appl. Polym. Sci. 22 , 3185 (1978).

Артикул Google Scholar

12.

M. N. Belgacem, P. Bataille, S. Sapieha, J. Appl. Поли. Sci. 53 , 379 (1994).

Артикул Google Scholar

13.

I. Sakat, M. Morita, N. Tsuruta, and K. Morita, J. Appl. Polym. Sci. 49 , 1251 (1993).

Артикул Google Scholar

14.

X. Tu, R. A. Young и F. Denes, Cellulose , 1 , 87 (1994).

Артикул Google Scholar

15.

Ф. Денес, З. К. Хуа, Э. Барриос и Р. А. Янг, Pure Appl. Chem. A32 , 1405 (1995).

Google Scholar

16.

D. L. Cho, E. Sjoblom, J. Appl. Polym. Науки: Прил. Polymer Symp. 46 , 461 (1990).

Артикул Google Scholar

17.

S. Sapieha, C.A. Ferguson, R. P. Beatson, M. R. Wertheimer, Plasma Chem. Plasma Proc. 9 , 225 (1989).

Артикул Google Scholar

18.

Ф. Денес и Р. А. Янг, Proceedings of Wood Adhesives 1995 Conference , Portland, Oregon (1996), pp. 61–74.

Google Scholar

19.

К. М. Карлсон, Г. Стром и Г.Annergren, Nordic Pulp and Paper Research Journal , 1 , 17 (1995).

Артикул Google Scholar

20.

К. М. Г. Карлсон, Г. Стром, И. Эрикссон и Э. Линдстрем, Nordic Pulp and Paper Research Journal , 9 , 72 (1994).

Артикул Google Scholar

21.

К. М. Гилберт и Г. Стром, Ленгмюр , 7 , 2492 (1991).

Артикул Google Scholar

22.

К. М. Карлсон и К. С. Йоханссон, Анализ поверхностей и границ раздела , 17 , 551 (1991).

Артикул Google Scholar

23.

J. M. Felix, C. M. G. Carlson, P. Gatenholm, J. Adhesion Sci. Technol. 8 , 163 (1994).

Артикул Google Scholar

24.

D. Briggs, J. Adhesion , 13 , 287 (1982).

Артикул Google Scholar

25.

T. P. Tougas and W. G. Collier, Anal. Chem. 59 , 2269 (1987).

Артикул Google Scholar

26.

D. Brigs, H. S. Munro, Polymer Commun. 28 , 307 (1987).

Google Scholar

27.

T. H. Ying, A. M. Sarmadi, C. E. C. A. Hop, F. Denes, J. Appl. Polym. Sci. 55 , 1537 (1995).

Артикул Google Scholar

28.

Ф. Денес, З. К. Хуа, Э. Барриос, Дж. Эванс и Р. А. Янг, Macromol. Sci., Pure Appl. Chem. A32 , 1405 (1995).

Артикул Google Scholar

29.

A. A. Adnot, J. L. Grandmaison, S. Kaliguine, J. Doucet, Cell. Chem. Technol. 21, , 483 (1987).

Google Scholar

30.

M. N. Belgacem, G. Cheremuszkin, S. Sapieha и A. Gandini, Cellulose , 2 , 145 (1995).

Артикул Google Scholar

31.

С. Таскер, Дж. П. С. Бадьял, С. К. Э. Бэксон и Р. В. Ричардс, Полимер , 35, , 4717 (1994).

Артикул Google Scholar

32.

Г. Бимсон и Д. Бриггс, XPS с высоким разрешением органических полимеров , база данных Scienta ESCA 300, John Wiley and Sons, Чичестер, Нью-Йорк, Брисбен, Торонто, Сингапур (1992).

Google Scholar

33.

Г.

ТК РФ Статья 372. Порядок учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации при принятии локальных нормативных актов

Статья 372 ТК РФ. Порядок учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации при принятии локальных нормативных актов

ч. 2 ст. 372 УК РФ

ч. 2 ст. 372 УК РФ — постановление о прекращении

Пленум ВС разобрался с поддельными документами и автомобильными номерами — Верховный Суд Российской Федерации

допросы бывшего и нынешнего заммэра Якутска — SakhaLife

Статья 372 ТК РФ. Порядок учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации при принятии локальных нормативных актов

Статья 372 УПК РФ и комментарии к ней

Комментарий к статье 372 УПК РФ

Другой комментарий к статье 372 Уголовно-процессуального Кодекса РФ

Статья 372 Конституции Индии 1949 года

Скорость извлечения, увеличение нефтеотдачи и технологические ограничения

Ann Muggeridge

Эндрю Коккин

Кевин Уэбб

Гарри Фрэмптон

Ян Коллинз

Tim Molds

Питер Салино

Abstract

1. Введение

2. Почему восстановление так низко?

(a) Факторы, влияющие на эффективность микроскопического вытеснения

(b) Факторы, влияющие на эффективность макроскопического охвата

3. Обзор традиционных процессов увеличения нефтеотдачи

(a) Закачка смешиваемого газа

(b) Водяной чередующийся газ

(c) Химическое заводнение

4. Полимерное заводнение

5. Заводнение щелочным поверхностно-активным полимером

(a) Отвод потока

6. Развертывание для увеличения нефтеотдачи

(a) Замена воды с чередованием газа

(b) Измерение дебита газа

(c) Управление пластовым давлением

(d) Газоснабжение

7. Новые технологии увеличения нефтеотдачи

(a) Закачка воды низкой солености

(b) Отвод потока из глубокого пласта

8. Обсуждение и заключение

Таблица 1.

Благодарности

Список литературы

Ревматоидный артрит, положительные реакции на КПК и риск сердечно-сосудистых заболеваний в Инициативе по охране здоровья женщин

Пациенты и методы

Участники и данные, собранные в WHI

Определения событий

Тестирование биомаркеров в исследовании WHI RA

Классификация самооценки РА с помощью анти-CCP и DMARD

Статистический анализ

Результаты

Характеристики участников

Сравнение скорректированной по возрасту частоты сердечно-сосудистых событий по группе РА

Таблица 1

Скорректированная по возрасту частота сердечно-сосудистых заболеваний по комбинациям факторов риска

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Многовариантные модели сердечно-сосудистого риска

Таблица 5

Обсуждение

Сильные стороны и ограничения

Конвергенция эпикардиальной и эндокардиальной радиочастотной абляции для лечения симптоматической персистирующей ФП (испытание CONVERGE): обоснование и дизайн

Предпосылки

Методы

Заключение

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Преимущества и препятствия для использования технологии RFID в здравоохранении

Абстрактные

Введение

Фон

Стратегия поиска

Год медсестры и акушерки

Преимущества

Шлагбаумы

Рекомендации

Значение для сестринского дела

Значение для будущих исследований

Заключение