Ук рф статья 159 комментарии: Ст. 159 УК РФ с Комментариями 2020-2021 года (новая редакция с последними изменениями), срок наказания за Мошенничество

Содержание

Путаное применение 159-х

Официально публикуемые правоохранительными органами в средствах массовой информации статистические данные о структуре и уровне преступности в Российской Федерации свидетельствуют о том, что мошенничество на протяжении последних нескольких лет является одним из самых распространенных составов преступлений против собственности.

Анализ практики адвокатов нашего адвокатского бюро говорит о том, что выявляемые правоохранительными органами хищения в форме мошенничества имеют место практически во всех сферах, в которых складываются социальные и экономические отношения.

Наибольшее количество уголовных дел, в которых принимали участие наши адвокаты, касалось мошенничеств в банковской сфере, мошенничеств, сопряженных с преднамеренным неисполнением договорных обязательств, а также совершаемых лицами с  использованием своего служебного положения.

Согласно ст. 159 УК РФ, под мошенничеством понимается хищение чужого имущества либо приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием. Общими признаками различных видов мошенничества являются хищение и способ его совершения – обман или злоупотребление доверием независимо от того, в какой сфере общественных отношений совершаются данные преступления.

Читайте также

Минюст ждет предложений ФПА по поправкам в «предпринимательские» статьи УК

Федеральная палата адвокатов призывает адвокатское сообщество подключиться к работе

12 Января 2018

Принятый 29 декабря 2012 г. Федеральный закон № 207-ФЗ дополнил Уголовный кодекс РФ ст. 159.1–159.6, устанавливающими ответственность за отдельные виды мошенничества, если данные преступления совершаются в сферах кредитования, страхования и компьютерной информации, при получении выплат, с использованием платежных карт.

Законодателями при принятии вышеуказанного закона преследовалась цель усовершенствовать уголовный закон в части ответственности за мошенничество. Однако на практике, несмотря на то, что ст. 159 и ст. 159.1–159.6 УК РФ соотносятся как общая и специальные нормы, часто возникает вопрос, особенно у следователей, какая из норм – общая или специальная – подлежит применению в том или ином случае. В основном трудности применения дополнений Уголовного кодекса РФ, касающихся ответственности за мошенничество, обусловлены наличием конкуренции общей и специальных норм.

Часто адвокатам, представляющим интересы банковских учреждений, приходится обращаться в правоохранительные органы с заявлениями о необходимости привлечения к уголовной ответственности лиц, похитивших у банка денежные средства, полученные в форме кредита. Казалось бы, очевиден факт мошенничества в сфере кредитования. По сути, такое мошенничество должно подпадать под признаки состава преступления, предусмотренного ст. 159.1 УК РФ.

Однако выясняется, что лицо, получившее кредит, который изначально не намеревалось возвращать, предоставило в банк достоверные сведения. В этом случае в действиях недобросовестного заемщика состав преступления, предусмотренного ст. 159.1 УК РФ, отсутствует, поскольку данная статья предусматривает ответственность за хищение путем предоставления банку или иному кредитному учреждению заведомо ложных и (или) недостоверных сведений. Содержание ст. 159.1 УК РФ не позволяет в этом случае однозначно квалифицировать действия виновного. Выходом из ситуации чаще всего являются возбуждение уголовного дела и квалификация действий виновных по ст. 159 УК РФ, предусматривающей ответственность за «простое» мошенничество. Таким образом, вопрос о конкуренции уголовно-правовых норм на практике решается в пользу общей нормы, что противоречит положениям ч. 3 ст. 17 УК РФ.

В правоприменительной практике также возникают ситуации, когда сотрудники банка на этапе рассмотрения кредитных заявок выявляют факты сообщения потенциальными заемщиками заведомо ложных или недостоверных сведений. В ст. 159.1 УК РФ указан субъект преступления – заемщик, каковым лицо, подавшее кредитную заявку, еще не является. В этом случае привлечь указанных лиц к уголовной ответственности фактически не представляется возможным, так как действие ст. 159.1 УК РФ не распространяется на потенциальных заемщиков.

Вышеперечисленные проблемы являются препятствием для достижения целей уголовного закона в части, касающейся защиты отношений собственности, имущественных интересов банков и иных кредиторов от недобросовестных заемщиков и обеспечения нормального функционирования сферы кредитования.

Новые составы мошенничества являются бланкетными нормами. Их практическое применение, в особенности на этапе доследственной проверки, для правильной квалификации деяния требует от правоприменителей знания целого ряда нормативных правовых актов, в том числе регулирующих вопросы выплаты пособий, компенсаций и иных выплат, вопросы страхования, кредитования, банковского регулирования и пр. Сотрудникам правоохранительных органов зачастую требуется достаточно много времени для установления этих нормативных правовых актов, а для изучения их текстов, часто перегруженных специфической терминологией, следователи вынуждены привлекать специалистов. В условиях ограниченных сроков проведения процессуальных проверок это затрудняет принятие законных решений.

Мошенничество, предусмотренное ст. 159 УК РФ, как «базовый состав» охватывает ряд общественно опасных деяний, выраженных в хищении чужого имущества либо приобретении права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием. Частными случаями этого преступления являются формы мошенничества, предусмотренные законодателем в ст. 159.1–159.6 УК РФ. Выделенные из «классического» мошенничества специализированные составы лишь конкретизируют способ совершения хищения в различных сферах деятельности. Представляется, что необходимости в таком отделении не было.

Принимая во внимание логику законодателя, можно согласиться с тем, что существует необходимость усиления противодействия хищениям в сферах компьютерной информации, социальных выплат, банковской и кредитной сферах. Однако непонятно, почему мошенничество, совершаемое в других сферах общественных отношений, осталось без урегулирования и защиты уголовным законом. Вполне уместными выглядели бы изменения и дополнения содержания общей нормы, предусматривающей ответственность за мошенничество, т.е. ст. 159 УК РФ. Состав мошенничества в ней сформулирован в общем виде, что обеспечивает возможность применять ее при квалификации противоправных деяний, совершенных в различных условиях.

При этом представляется целесообразным внесение признаков, идентифицирующих специфические виды мошенничества, именно в ст. 159 УК РФ. К примеру, установив ответственность за мошенничество в сфере компьютерной информации в одной из частей ст. 159 УК РФ, наряду с иными специфическими составами преступления, дифференцировав их в зависимости от предусмотренной законодателем меры ответственности.

Но прежде требуется внесение в текст ст. 159 УК РФ определения более широкого понятия мошенничества и его признаков, объединяющих все его виды, независимо от того, в какой сфере оно совершалось. Представляется обоснованным закрепить законодательно понятие мошенничества как хищения чужого имущества, посягающего на права собственника, независимо от сферы экономической (хозяйственной) деятельности, и причиняющего вред правам и законным интересам потерпевшего. В определении необходимо указать, что отграничением мошенничества от кражи и иных видов хищения является способ его совершения. При этом следует подробно остановиться на раскрытии понятий обмана и злоупотребления доверием. Также нуждается в законодательном определении способ совершения мошенничества путем злоупотребления доверием. Определение должно содержать в себе ответ на вопрос, можно ли рассматривать такое мошенничество в качестве особой формы хищения вне связи с обманом.

Эти изменения и дополнения существенно повысили бы качество уголовного закона и эффективность его практического применения. 

Разъяснения о разграничении гражданско-правовых отношений и мошенничества — Новости

В настоящее время регистрируется значительное количество сообщений о преступлениях, связанных с неисполнением обязательств по гражданско-правовому договору.

Действующим законодательством (ст. 159 Уголовного кодекса РФ) установлена уголовная ответственность за мошенничество. Форма вины данного состава преступления определяется в виде прямого умысла. В рамках гражданско-правового договора, это означает, что мошенник, не собираясь исполнять обязательства по договору, принимает за нее оплату.

Однако, в большинстве регистрируемых сообщениях о преступлениях, у лица, не исполнившего обязательства по договору, отсутствует прямой умысел, т.к. неисполнение обязательств происходит в силу объективных причин (например, неисполнение договора поставки в срок лицом, в связи с усилением пропускной системы между странами или областями, либо закрытием границ). В данном случае, действия лица не образуют состав преступления, предусмотренного ст. 159 Уголовного кодекса РФ.

При этом, сторона, не исполнившая обязательства по договору, несет гражданско-правовую ответственность.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Ответственность за неисполнение обязательств по гражданско-правовому договору регулируется главой 25 Гражданского кодекса РФ. Возмещение убытков лицу, чье право было нарушено, производится путем подачи искового заявления в соответствующий суд.

Кроме того, при наличии в действиях лица, не исполнившего обязательства по договору, признаков состава преступления, правоохранительные органы могут возбудить уголовное дело, однако правом взыскания убытков они не обладают. Соответственно, взыскание убытков, в любом случае, происходит в рамках гражданского или арбитражного судопроизводства.

Таким образом, лицо, не исполнившее обязательство по договору, при отсутствии у него умысла на его неисполнение, не подлежит уголовной ответственности, однако подлежит гражданской ответственности за свои действия.

В рамках таких правоотношений, у лица, чьи законные интересы были нарушены, имеется право на подачу искового заявления в соответствующий суд.

 

 

 

 

Комментарии к Статье 159 Гражданского процессуального кодекса РФ

Статья 159 ГПК РФ. Меры, применяемые к нарушителям порядка в судебном заседании

Комментарий к статье 159 ГПК РФ:

1. Председательствующий следит за соблюдением порядка в судебном заседании. Отступление от некоторых правил проведения судебного заседания может быть допущено только с разрешения председательствующего. Например, председательствующий может дать разрешение на выступление в суде не вставая с места.

Председательствующий согласно комментируемой статье применяет к нарушителям порядка в зале судебного заседания соответствующие меры.

Не могут рассматриваться как нарушение порядка в судебном заседании повторение вопроса лицами, участвующими в деле, если они ранее не получили на него ответ или не поняли его, повторное заявление ходатайства, отвода, т.е. те действия, которые в пределах, установленных законодательством, направлены на защиту прав в суде.

Определение об удалении из зала суда заносится в протокол и не может быть обжаловано. Определение о наложении штрафа может быть обжаловано в соответствии со ст. 106 ГПК РФ.

Ответственность за нарушение порядка в суде предусмотрена также КоАП РФ и УК РФ (ст. 17.3 КоАП РФ, ст. 297 УК РФ).

2. Нормы комментируемой статьи были предметом рассмотрения Конституционным Судом РФ в связи с тем, что, допуская удаление участника процесса из зала судебного заседания, они лишают участника гражданско-правового спора процессуальных прав и устанавливают недопустимое ограничение права на судебную защиту, что не соответствует Конституции РФ, ее ст. ст. 2, 18, 46 (ч. 1), 48 (ч. 1) и 55 (ч. 3). Определением Конституционного Суда РФ от 16 января 2007 г. N 33-О-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Михайлович Дианы Ивановны на нарушение ее конституционных прав положением части второй статьи 159 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации» было разъяснено, что при регламентации судебного процесса наряду с правами его участников предполагается наличие у них и всех иных присутствующих в зале судебного заседания лиц определенных обязанностей, в том числе обязанности соблюдать надлежащий порядок, а на председательствующего, распоряжения которого обязательны для всех участников процесса и граждан, присутствующих в зале заседания суда, возложено полномочие по его поддержанию (ст. 156, ч. 5 ст. 158 ГПК РФ).

Удаление участника процесса или его представителя, нарушающего порядок в судебном заседании, из зала судебного заседания, предусмотренное ч. 2 комментируемой статьи как одна из мер воздействия на нарушителя, не подчиняющегося распоряжениям председательствующего, преследует цель обеспечить порядок в случае, когда иными средствами этого добиться невозможно. Закрепляя удаление лица из зала судебного заседания лишь в качестве крайней меры воздействия, данная норма не предполагает какое-либо произвольное, немотивированное лишение процессуальных прав участников процесса или отказ в допуске другого лица взамен удаленного представителя, если истец выступает с соответствующим ходатайством, не умаляет право участника процесса на судебную защиту, а лишь исключает возможность злоупотребления им своим правом.

Разграничение мошенничества и гражданско-правовых отношений

Прокуратура города Северодвинска разъясняет
(разграничение мошенничества и гражданско-правовых отношений)

 

Согласно диспозиции ст. 159 УК РФ под мошенничеством понимается хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием.

Такое преступление как мошенничество может быть совершено только с прямым умыслом, то есть когда лицо, принимающее на себя какое-либо обязательство, заведомо не желало его исполнять или вообще не имело реальной возможности его исполнить, а взяло на себя обязательства с целью хищения чужого имущества или приобретения права на чужое имущество.

О наличии у лица умысла на совершение мошеннических действий могут свидетельствовать следующие обстоятельства: заведомое отсутствие у лица реальной финансовой возможности исполнить обязательство или необходимой лицензии на осуществление конкретного вида деятельности, использование лицом фиктивных документов, сокрытие информации о наличии задолженностей и залогов имущества и т.д.

По каждому факту совершения мошеннических действий ОМВД России по г. Северодвинску организуется и проводится проверка, по результатам которой принимается соответствующее процессуальное решение.

Вместе с тем, стоит четко отграничивать от фактов совершения мошеннических действий неисполнение стороной обязательств по гражданско-правовому договору.
Так, если между гражданами заключен гражданско-правовой договор на выполнение каких-либо работ или оказание услуг (возможна даже устная договоренность), однако одна из сторон надлежащим образом, в силу объективных причин не выполняет возложенные на себя обязательства, то говорить о совершении мошеннических действий в данном случае недопустимо.

Указанный спор необходимо решать в рамках гражданского судопроизводства, то есть обращаться в суд с заявлением о неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств стороной по договору, о признании заключенной сделки недействительной, обращаться в правоохранительные органы с заявлениями по указанным фактам не требуется, поскольку проведение процессуальной проверки по таким сообщениям является необоснованным.

Для наиболее четкого отграничения мошеннических действий от гражданско-правовых отношений приведем следующие примеры.

Так, гражданин П. заключил с гражданином Б. договор на строительство дачного дома, согласно которому строительство должно быть завершено к 20.06.2019. В целях исполнения указанного договора гражданин П. залил фундамент дома, а также заключил договор на поставку кирпича, однако ввиду того, что кирпич не был своевременно поставлен, так как организация, занимающаяся изготовлением кирпича обанкротилась, гражданин П. не сумел вовремя завершить строительство дома. В данном случае имеются гражданско-правовые отношения, поскольку гражданин П. действовал добросовестно и не исполнил взятые на себя обязательства по независящим от него обстоятельствам, спор, возникший между гражданами П. и Б. в данном случае надлежит решать в рамках гражданского судопроизводства.

Другой пример – гражданин А. заключил с гражданкой Л. договор на изготовление кухонной мебели, произвел необходимые замеры, однако, после того, как гражданка Л. внесла предоплату за изготовление кухонной мебели, гражданин А. пропал, на ее телефонные звонки не отвечал, свои обязательства не исполнил. После этого, гражданка Л. почитала в сети «Интернет» отзывы о работе гражданина А. и узнала, что данный гражданин аналогичным образом обманул уже больше 10 граждан. Из данного примера следует, что гражданин А. – мошенник.

В связи с этим призываем – будьте бдительны, прежде чем заключить с кем-либо договор на выполнение работ, оказание услуг и т.д., точно и из достоверных источников установите, какой организации или какому лицу вы доверяете свои сбережения, обязательно знакомитесь с отзывами клиентов о работе, интересуйтесь нюансами выполнения заказа, требуйте предоставления вам документов, касающихся деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Если вы все-таки столкнулись с неисполнение стороной договора взятых на себя обязательств, обращайтесь за защитой своих прав в случае совершения мошеннических действий – в ОМВД России по г. Северодвинску, в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения стороной обязательств, вытекающих из гражданско-правового договора – в суд.

Помощник прокурора А.Н. Морозова

Уголовная ответственность за преднамеренное неисполнение договорных обязательств в сфере предпринимательской деятельности БАРНАУЛ :: Официальный сайт города

Порядок приема и рассмотрения обращений

Все обращения поступают в отдел по работе с обращениями граждан организационно-контрольного комитета администрации города Барнаула и рассматриваются в соответствии с Федеральным Законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», законом Алтайского края от 29.12.2006 № 152-ЗС «О рассмотрении обращений граждан Российской Федерации на территории Алтайского края», постановлением администрации города Барнаула от 21.08.2013 № 2875 «Об утверждении Порядка ведения делопроизводства по обращениям граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, организации их рассмотрения в администрации города, органах администрации города, иных органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, предприятиях».

Прием письменных обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц принимаются по адресу: 656043, г.Барнаул, ул.Гоголя, 48, каб.114.

График приема документов: понедельник –четверг с 08.00 до 17.00пятница с 08.00 до 16.00, перерыв с 11.30 до 12.18. При приеме документов проводится проверка пунктов, предусмотренных ст.7 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»:

1. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

2.  В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

3.  Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом.

В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации.

Ответ на электронное обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении.

Итоги работы с обращениями граждан в администрации города Барнаула размещены на интернет-странице организационно-контрольного комитета.

Страховое мошенничество

С 1 января 2017 года все страховые компании, которые имеют лицензию на заключение договоров ОСАГО, обязаны заключать договор ОСАГО в электронном виде на всей территории Российской Федерации. ЦБ об Е-ОСАГО: доступно и понятно.

Купить полис можно на сайте страховой компании в интернете, не выходя из дома, при этом доступ к сайту страховой организации может осуществляться через сайт Российского союза автостраховщиков. Любые другие способы приобретения электронного полиса – незаконны! В том числе через любых посредников!

Проверить, есть ли у компании действующая лицензия, можно на официальном сайте Банка России www.cbr.ru или на сайте Российского союза автостраховщиков (РСА) www.autoins.ru.

Обращаем внимание, электронный полис ОСАГО компании СПАО «Ингосстрах» можно приобрести только на единственном официальном сайте www.ingos.ru.

  • Обратите внимание на пометку «Реестр ЦБ РФ» — это сделано целенаправленно, чтобы выделить сайты, занесенные в реестр субъектов страхового дела РФ.

  • для оформления электронного полиса ОСАГО обязательна регистрация в личном кабинете.

  • оплата производится исключительно банковскими картами! Ингосстрах не принимает оплату ни через какие электронные кошельки.

  • письмо с полисом приходит только с корпоративного ящика @ingos.ru, так же в обязательном порядке должно прийти вложение с электронной цифровой подписью Ингосстраха.

Будьте предельно осторожны и внимательны! Не оформляйте полиса на неизвестных, сомнительных сайтах. Вы рискуете остаться без страховой защиты, а также быть оштрафованными за езду без ОСАГО (в случае если сотрудник ГИБДД не подтвердит действительность Вашего полиса). Используя сомнительные сайты для оформления Е-ОСАГО помните, что Ваши персональные данные, в том числе платежные данные банковских карт, могут попасть к мошенникам и в дальнейшем привести с финансовым потерям.

В случае оформления Вами полиса Е-ОСАГО чрез посредника, Вы так же нарушаете закон об ОСАГО!

Участились случаи мошенничества, связанные с реализацией полисов Е-ОСАГО с искаженными данными страхователей или данных по объекту страхования с целью занижения страховой премии. Такой полис будет признан недействительным, и Вы не получите по нему возмещения или же у страховой компании появляется право предъявления Вам регрессных требований.

Если вы стали жертвой мошенников, незамедлительно обратитесь в правоохранительные органы! Поменяйте пароли на используемых аккаунтах и пин-коды на банковских картах.

Комментарий к статье 159 УК РФ. 2016-2019г. ЮрИнспекция

При квалификации мошенничества необходимо использовать Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27 декабря 2007 г. «О судебной практике по делам о мошенничестве, присвоении и растрате» (сайт Верховного Суда РФ: URL: http://www.supcourt.ru). 1. Предметом мошенничества помимо имущества является также право на чужое имущество как юридическая категория. Оно может быть закреплено в различных документах, например в завещании, страховом полисе, доверенности на получение тех или иных ценностей, в различных видах ценных бумаг. Имущественные права, удостоверенные именной ценной бумагой, передаются в порядке, установленном для уступки требований (цессии). Права по ордеру (например, векселю), т.е. с указанием лица, которому или по приказу которого должно быть произведено исполнение, передаются путем совершения на этом документе передаточной надписи — индоссамента. Индоссамент, совершенный на ценной бумаге, переносит все права, удостоверенные ею, на лицо, которому они передаются. Бланковый индоссамент вообще не содержит указания на лицо, которому переданы имущественные права (ст. 146 ГК РФ). Документы, содержащие имущественные права, нередко бывают, как показывает практика, предметом различных мошеннических операций. Причем с момента получения мошенником такого документа, на основании обладания которым он приобретает право на имущество, преступление признается оконченным независимо от того, удалось ли мошеннику получить по нему соответствующее имущество в натуре или в денежном эквиваленте.2. С объективной стороны специфика мошенничества состоит в способе его совершения. В отличие от многих других преступлений, которым присущ физический (операционный) способ, при мошенничестве способ действий преступника носит информационный характер либо строится на особых доверительных отношениях, сложившихся между виновным и потерпевшей стороной. В качестве способа завладения имуществом или приобретения права на имущество закон называет обман или злоупотребление доверием, которые и характеризуют качественные особенности данной формы хищения. Конечно, обман сам по себе еще не есть изъятие имущества и его обращение в пользу преступника. Но, как справедливо отмечается в монографической литературе, в составе мошенничества обман и злоупотребление доверием «выступают в роли вспомогательного действия, обеспечивающего выполнение основного действия, и включаются в него» (Панов Н.И. Способ совершения преступления и уголовная ответственность. Харьков, 1982. С. 35). Основным действием при мошенничестве следует признать процесс изъятия имущества из владения собственника, обусловленный обманом или злоупотреблением доверием со стороны субъекта преступления. Именно эти взаимосвязанные акты составляют признаки объективной стороны мошенничества. Причем своеобразие данного преступления состоит в том, что с внешней стороны оно проявляется в «добровольном» отчуждении имущества самим собственником и передаче его преступнику. Последний, прибегая к обману или злоупотреблению доверием, непосредственно не изымает имущество из чужого владения. Но, фальсифицируя таким путем сознание и волю потерпевшего или злоупотребляя его доверием, мошенник достигает цели безвозмездного обращения переданного ему имущества в свою пользу. Обман или злоупотребление доверием выступают здесь в качестве внешних форм самого преступного поведения мошенника, и поэтому вряд ли обоснованно относить их к категории средств совершения преступления, как это нередко делается в юридической литературе. По особенностям способа совершения преступления закон выделяет две разновидности мошенничества: 1) хищение путем обмана; 2) хищение путем злоупотребления доверием; однако не раскрывает ни первое, ни второе понятия.3. Пленум Верховного Суда РФ разъяснил, что обман как способ совершения хищения или приобретения права на чужое имущество, ответственность за которое предусмотрена ст. 159 УК РФ, может состоять в сознательном сообщении заведомо ложных, не соответствующих действительности сведений либо в умолчании об истинных фактах, либо в умышленных действиях (например, в предоставлении фальсифицированного товара или иного предмета сделки, использовании различных обманных приемов при расчетах за товары или услуги или при игре в азартные игры, в имитации кассовых расчетов и т.д.), направленных на введение владельца имущества или иного лица в заблуждение. При этом сообщаемые при мошенничестве ложные сведения (либо сведения, о которых умалчивается) могут относиться к любым обстоятельствам, в частности, к юридическим фактам и событиям, качеству, стоимости имущества, личности виновного, его полномочиям, намерениям. Злоупотребление доверием при мошенничестве заключается, по версии Пленума, в использовании с корыстной целью доверительных отношений с владельцем имущества или иным лицом, уполномоченным принимать решения о передаче этого имущества третьим лицам. Доверие может быть обусловлено различными обстоятельствами, например служебным положением лица либо личными или родственными отношениями лица с потерпевшим. Злоупотребление доверием также имеет место в случаях принятия на себя лицом обязательств при заведомом отсутствии у него намерения их выполнить с целью безвозмездного обращения в свою пользу или в пользу третьих лиц чужого имущества или приобретения права на него (например, получение физическим лицом кредита, аванса за выполнение работ, услуг, предоплаты за поставку товара, если оно не намеревалось возвращать долг или иным образом исполнять свои обязательства).В практике имелись различные мнения по поводу момента окончания мошенничества. Постановлением Пленума в данный вопрос внесена определенная ясность. Так, мошенничество, т.е. хищение чужого имущества, совершенное путем обмана или злоупотребления доверием, признается оконченным с момента, когда указанное имущество поступило в незаконное владение виновного или других лиц и они получили реальную возможность (в зависимости от потребительских свойств этого имущества) пользоваться или распоряжаться им по своему усмотрению. Если мошенничество совершено в форме приобретения права на чужое имущество, преступление считается оконченным с момента возникновения у виновного юридически закрепленной возможности вступить во владение или распорядиться чужим имуществом как своим собственным (в частности, с момента регистрации права собственности на недвижимость или иных прав на имущество, подлежащих такой регистрации в соответствии с законом; со времени заключения договора; с момента совершения передаточной надписи (индоссамента) на векселе; со дня вступления в силу судебного решения, которым за лицом признается право на имущество, или со дня принятия иного правоустанавливающего решения уполномоченными органами власти или лицом, введенными в заблуждение относительно наличия у виновного или иных лиц законных оснований для владения, пользования или распоряжения имуществом).4. Изготовление с целью сбыта или сбыт поддельных государственных ценных бумаг или других ценных бумаг в валюте Российской Федерации либо в иностранной валюте полностью охватывается признаками ст. 186 УК и дополнительной квалификации по ст. 159 УК не требует. Вместе с тем получение выигрыша по поддельным лотерейным билетам образует состав мошенничества, так как эти документы не содержат кредитного обязательства государства или коммерческой организации выплатить держателю билета его нарицательную стоимость, а дают лишь право на участие в розыгрыше призов.5. Разновидностью хищения имущества путем злоупотребления доверием является безвозмездное, с корыстной целью обращение виновным товаров в свою пользу, полученных по договору бытового проката либо приобретенных в предприятиях розничной торговли в кредит без внесения соответствующих платежей и взносов собственникам имущества.6. Мошенничество следует отличать от кражи, поскольку при ее совершении виновные тоже могут прибегать к обману с целью проникнуть в помещение, жилище, иное хранилище и тайно похитить имущество. Однако при совершении кражи обман является всего лишь условием, облегчающим в дальнейшем тайное изъятие имущества, и в силу этого не обусловливает переход ценностей от собственника к преступнику. Совершенно иную роль играет обман в составе мошенничества, выступая как основной признак передачи имущества субъекту, который и обращает его в свою пользу. Следует отметить и то — и это, пожалуй, главное, — что при краже имущество тайно похищается помимо и вопреки воле потерпевшего. Мошенничество же, напротив, характеризуется как бы «добровольной» передачей имущества обманутыми собственником или владельцем преступнику. Кроме этого, важной особенностью мошенничества является передача имущества в собственность или во всяком случае в титульное владение лица с наделением его в отношении этого имущества определенными правомочиями. Поэтому корыстное завладение имуществом, переданным лицу для осуществления чисто технических операций (помочь поднести чемодан, присмотреть за ненадолго оставленными вещами и т.д.), без наделения субъекта соответствующими правомочиями образует кражу, а не мошенничество.7. Субъективная сторона мошенничества характеризуется виной в форме прямого умысла и корыстной целью.8. Субъект преступления — физическое, вменяемое лицо, достигшее 16 лет.9. Квалифицирующие и особо квалифицирующие признаки состава мошенничества полностью совпадают с одноименными признаками состава кражи (см. комментарий к ст. 158 УК). Однако ч. 3 ст. 159 дополняет их еще одним квалифицирующим признаком: мошенничество, совершенное лицом с использованием его служебного положения. Это могут быть не только должностные лица федеральных и муниципальных государственных организаций, но и работники коммерческих структур, использующие свое служебное положение для хищения путем обмана чужого имущества. Конкретные проявления этой разновидности мошенничества могут быть различными. Главное — необходимо установить, что, обманывая собственника или владельца имущества, виновный использовал при этом свое служебное положение как работник того или иного предприятия, организации или учреждения. Часть 4 комментируемой статьи дополнена еще одним признаком: «повлекшее лишение права гражданина на жилое помещение» (в ред. Федерального закона от 29.11.2012 N 207-ФЗ). В этом случае речь идет не только о праве собственности на жилое помещение, но и о праве на подобное помещение при аренде или социальном найме. Как представляется, важно правильно понимать содержание понятия «жилое помещение», и в этом вопросе можно ориентироваться, на наш взгляд, на понятие жилища, закрепленное в примечании к ст. 139 УК.10. В настоящее время на практике различают мошенничество как одну из форм хищения и мошенничество как преступление в предпринимательской сфере. Это необходимо для правильного применения ряда норм УК и УПК РФ. По данному поводу Пленум Верховного Суда РФ в Постановлении от 29.10.2009 N 22 разъяснил, что преступление, предусмотренное статьей 159 УК РФ, следует считать совершенным в сфере предпринимательской деятельности, если оно совершено лицами, осуществляющими предпринимательскую деятельность или участвующими в предпринимательской деятельности, и это преступление непосредственно связано с указанной деятельностью. Следствием такого подхода и стало включение в УК РФ специальных норм о мошенничестве в отдельных сферах (ст. ст. 159.1 — 159.6).

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ЗАКОННОЙ ОБЩЕСТВА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ ПРЕСТУПНИКА УГОЛОВНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Предметом статьи стала негативная тенденция последних лет к использованию правоохранителями высокого репрессивного потенциала, закрепленного в ст. 35 и 210 Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ) об ответственности за создание, руководство и участие в преступных сообществах с целью уголовного преследования владельцев и руководителей юридических компаний, использующих последних для совершения преступлений в экономической сфере. .Все чаще правоохранители стали рассматривать закрепленную в уставе и документально оформленную организационную структуру коммерческой организации как неоспоримое свидетельство наличия структурных особенностей преступного сообщества (преступной организации). До недавнего времени такому толкованию уголовного закона не препятствовали ни уголовное право, ни позиция высшего суда по уголовным делам. Попытка решить эту проблему Федеральным законом от 1 апреля 2020 г.73-ФЗ, инициированный Президентом страны, по мнению автора, является «половинчатой ​​мерой». Это нововведение также ставит перед правоохранителями новые проблемы в интерпретации таких понятий оценки, как «достоверные знания» и «не подлежат уголовной ответственности … в силу организационной и кадровой структуры организации». В связи с этим законодатель будет вынужден продолжить поиск новых, более эффективных и надежных преград для неправильного применения статьи 210 УК РФ.Автор предлагает экспертному сообществу ряд конкретных юридических и технических решений проблемы неоправданно широкого применения искусства. 210 УК РФ, в том числе: использование судебного контроля за соответствием юридического лица целям его создания и снятие необоснованных ограничений при решении вопроса о наличии основания для возбуждения уголовного дела по ст. 210 ГК РФ в отношении собственников, выгодоприобретателей и руководителей организаций, если последним вменяется создание юридического лица в целях совершения тяжкого или особо тяжкого преступления; законодательное ограничение круга тяжких и особо тяжких преступлений, для совершения которых может быть создано преступное сообщество (преступная организация); закрепление в уголовном праве понятия создания преступного сообщества (преступной организации) в форме юридического лица, не относящегося к государственному и муниципальному секторам, исходя из исключительности преступной цели создания такого человек.

Использование парацетамола во время беременности — призыв к мерам предосторожности

  • 1.

    Конкель Л. Репродуктивная головная боль? Изучение парацетамола как потенциального эндокринного разрушителя. Environ. Перспектива здоровья. 126 , 032001 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 2.

    Kristensen, D. M. et al. Использование анальгетиков — распространенность, биомониторинг, эндокринные и репродуктивные эффекты. Нац. Rev. Endocrinol. 12 , 381–393 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Бауэр, А.З., Крибель, Д., Герберт, М.Р., Борнехаг, К.-Г. И Свон, С. Х. Пренатальное воздействие парацетамола и развитие нервной системы ребенка: обзор. Horm. Behav. 101 , 125–147 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Рынки и исследования. Глобальный рынок ацетаминофена в 2020 году по производителям, регионам, типу и применению, прогноз до 2026 года. Marketsandresearch.biz https://www.marketsandresearch.biz/report/43101/global-acetaminophen-market-2020-by-manufacturers-regions- прогноз типа и применения до 2026 г. (2020 г.).

  • 5.

    Larson, A. M. et al. Острая печеночная недостаточность, вызванная ацетаминофеном: результаты многоцентрового проспективного исследования в США. Гепатология 42 , 1364–1372 (2005).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Rotundo, L. & Pyrsopoulos, N. Повреждение печени, вызванное парацетамолом, и проблемы, связанные с преднамеренным и непреднамеренным использованием. World J. Hepatol. 12 , 125–136 (2020).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 7.

    Берарди, Г., Tuckfield, L., DelVecchio, M. T. & Aronoff, S. Дифференциальный диагноз острой печеночной недостаточности у детей: систематический обзор. Педиатр. Гастроэнтерол. Гепатол. Nutr. 23 , 501–510 (2020).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Ли, Дж., Чью, А. Л., Исбистер, Г. К. и Даффалл, С. Б. Конъюгация сульфатов может быть ключом к гепатотоксичности при передозировке парацетамолом. руб.J. Clin. Pharmacol. 87 , 2392–2396 (2021).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Сообщения FDA по безопасности лекарств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих во время беременности. https://www.fda.gov/media/

  • /download (2015).

  • 10.

    Европейское агентство по лекарственным средствам. Рекомендации PRAC по сигналам: приняты на заседании PRAC 12–15 марта 2019 года.https://www.ema.europa.eu/en/documents/prac-recommendation/prac-recommendations-signals-adopted-12-15-march-2019-prac-meeting_en.pdf (2019).

  • 11.

    Заблоцкий Б. и др. Распространенность и тенденции отклонений в развитии среди детей в США: 2009–2017 гг. Педиатрия 144 , e201 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 12.

    Де Йонге, К. и Барратт, К.Л. Р. Нынешний кризис мужского репродуктивного здоровья: острая необходимость в политической, социальной и исследовательской дорожной карте. Андрология 7 , 762–768 (2019).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Skakkebaek, N.E. et al. Нарушения репродуктивной функции у мужчин и тенденции фертильности: влияние окружающей среды и генетическая предрасположенность. Physiol. Ред. 96 , 55–97 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Levine, H. et al. Временные тенденции в количестве сперматозоидов: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Hum. Репрод. Обновление 23 , 646–659 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 15.

    Weatherall, M., Ioannides, S., Braithwaite, I.И Бисли Р. Связь между употреблением парацетамола и астмой: причинная связь или совпадение? Clin. Exp. Аллергия 45 , 108–113 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Фан, Г., Ван, Б., Лю, К. и Ли, Д. Пренатальное употребление парацетамола и астма в детстве: систематический обзор и метаанализ. Аллергол. Immunopathol. 45 , 528–533 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Cheelo, M. et al. Воздействие парацетамола во время беременности и в раннем детстве и развитие детской астмы: систематический обзор и метаанализ. Arch. Дис. Ребенок. 100 , 81–89 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Верлер М. М., Митчелл А.А., Эрнандес-Диас, С. и Хонеин, М. А. Использование безрецептурных лекарств во время беременности. г. J. Obstet. Гинеколь. 193 , 771–777 (2005).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Bertoldi, A. D. et al. Связь приема парацетамола во время беременности и в первый год жизни с развитием нервной системы в раннем детстве. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 267–277 (2020).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 20.

    Сервей, Дж. И Чанг, Дж. Лекарства, отпускаемые без рецепта во время беременности. г. Fam. Врач 90 , 548–555 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Masarwa, R. et al. Пренатальное воздействие ацетаминофена и риск синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и расстройства аутистического спектра: систематический обзор, метаанализ и мета-регрессионный анализ когортных исследований. г. J. Epidemiol. 187 , 1817–1827 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Ли, Д.-К., Фербер, Дж. Р., Одоули, Р., Кузенберри, К. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности и риск выкидыша. г. J. Obstet. Гинеколь. 219 , 275.e1–275.e8 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Ceulemans, M. et al. Представления женщин о лекарствах и соблюдение фармакотерапии во время беременности: возможности для местных фармацевтов. Curr. Pharm. Des. 25 , 469–482 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Kristensen, D. M. et al. Внутриутробное воздействие мягких анальгетиков является фактором риска развития мужских репродуктивных нарушений у человека и крысы. Hum. Репрод. 26 , 235–244 (2011).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Black, E. et al. Использование лекарств и обезболивание во время беременности: критический обзор. Боль. Практик. 19 , 875–899 (2019).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Croen, L.A. et al. Инфекция и лихорадка при беременности и расстройства аутистического спектра: результаты исследования для изучения раннего развития. Autism Res. 12 , 1551–1561 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 27.

    Gustavson, K. et al. Повышение температуры тела во время беременности и синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. Sci. Отчетность 9 , 9519 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 28.

    Brucato, M. et al. Пренатальное воздействие лихорадки связано с расстройством аутистического спектра в Бостонской когорте родившихся. Autism Res. 10 , 1878–1890 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 29.

    Келлен Б. и Рейс М. Текущее фармакологическое лечение хронической боли во время беременности. Наркотики 76 , 915–924 (2016).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Драйер, Дж. У., Андерсен, А.-М. Н. и Берг-Бекхофф, Г. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 , e674 – e688 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Sass, L. et al. Лихорадка при беременности и риск врожденных пороков развития: когортное исследование. BMC по беременности и родам 17 , 413 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 32.

    Грэм, Дж. М. Дж. Обновленная информация о гестационных эффектах материнской гипертермии. Врожденные дефекты Res. 112 , 943–952 (2020).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Li, Z. et al. Материнский грипп или лихорадка, употребление лекарств и дефекты нервной трубки: популяционное исследование случай-контроль в Северном Китае. Рождение. Дефекты Res. A. Clin. Мол. Тератол. 79 , 295–300 (2007).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Wang, M., Wang, Z.-P., Gong, R. & Zhao, Z.-T. Материнский грипп или лихорадка, использование лекарств в первом триместре и риск дефектов нервной трубки: исследование случай-контроль на базе больниц в Китае. Childs Nerv. Syst. 30 , 665–671 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Bandoli, G., Palmsten, K. & Chambers, C. Использование ацетаминофена во время беременности: изучение распространенности, времени и показаний к применению в когорте предполагаемых родов. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 237–246 (2020).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Saragiotto, B.T. et al. Парацетамол при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2016 , CD012230 (2016).

    PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Jefferies, S. et al. Рандомизированное контролируемое исследование влияния обычного парацетамола на инфекцию гриппа. Респирология 21 , 370–377 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Эннис, З. Н., Дидериксен, Д., Вегтер, Х. Б., Хандберг, Г. и Поттегорд, А. Ацетаминофен от хронической боли: систематический обзор эффективности. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 118 , 184–189 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Назарко Л. Помогает или препятствует парацетамол заживлению бактериальных инфекций? руб. J. Сообщество медсестер. 19 , 335–339 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Леопольдино А.О. и др. Парацетамол в сравнении с плацебо при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2 , CD013273 (2019).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Олсен, Дж. И Лев, З. Программирование психического здоровья плода парацетамолом? Ответ на заявление SMFM: пренатальное употребление парацетамола и СДВГ. Мнение эксперта. Drug Saf. 16 , 1395–1398 (2017).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Стивенс Г., Дерри С. и Мур Р. А. Парацетамол (ацетаминофен) для острого лечения эпизодической головной боли напряжения у взрослых. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2016 , CD011889 (2016).

    PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Engelstoft, I. M. S. et al. Полная отмена — наиболее возможное лечение головной боли от чрезмерного употребления лекарств: рандомизированное контролируемое открытое исследование. евро. J. Pain. 23 , 1162–1170 (2019).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Tassorelli, C. et al. Согласованный протокол управления головной болью при чрезмерном употреблении лекарств: оценка в многоцентровом международном исследовании. Cephalalgia Int. J. Headache 34 , 645–655 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Nordeng, H., Ystrøm, E. & Einarson, A. Восприятие риска, связанного с использованием лекарств и других воздействий во время беременности. евро. J. Clin. Pharmacol. 66 , 207–214 (2010).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Lupattelli, A. et al. Использование лекарств во время беременности: кросс-секционное международное интернет-исследование. BMJ Open 4 , e004365 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 47.

    Bennett, D. et al. Проект TENDR: нацеливание на экологические риски развития нервной системы — консенсусное заявление TENDR. Environ. Перспектива здоровья. 124 , A118 – A122 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 48.

    Уилсон, Х. А., Крейтон, К., Шарфман, Х., Холерис, Э. и Макласки, Н. Дж. Эндокринные исследования патофизиологии расстройства аутистического спектра. Нейробиолог https://doi.org/10.1177/1073858420952046 (2020).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49.

    Леви, Г., Гарретсон, Л. К. и Сода, Д. М. Письмо: свидетельство плацентарной передачи парацетамола. Педиатрия 55 , 895 (1975).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Коэн, Л., Хабгуд, М., Хуанг, Ю., Дзигелевска, К. и Сондерс, Н. Детерминанты попадания лекарств в развивающийся мозг. F1000 Исследование 8 , 1372 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 51.

    Зафейри А., Митчелл Р. Т., Хэй Д. К. и Фаулер П. А. Безрецептурные анальгетики во время беременности: всесторонний обзор глобальной распространенности и безопасности детей. Hum. Репрод. Обновление 27 , 67–95 (2021 г.).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 52.

    Mian, P. et al. Фармакокинетическое моделирование на физиологической основе для характеристики фармакокинетики ацетаминофена и образования N-ацетил-п-бензохинонимина (NAPQI) у небеременных и беременных женщин. Clin. Фармакокинет. 59 , 97–110 (2020).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Грэм, Г. Г., Дэвис, М. Дж., Дэй, Р. О., Мохамудалли, А. и Скотт, К. Ф. Современная фармакология парацетамола: терапевтические действия, механизм действия, метаболизм, токсичность и недавние фармакологические открытия. Инфламмофармакология 21 , 201–232 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Пикеринг, Г., Эстев, В., Лорио, М.-А., Эшалиер, А. и Дубрей, К. Ацетаминофен усиливает нисходящие пути подавления боли. Clin. Pharmacol. Ther. 84 , 47–51 (2008).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 55.

    Högestätt, E.D. et al. Превращение ацетаминофена в биоактивный N-ацилфеноламин AM404 посредством конъюгации арахидоновой кислоты, зависимой от амид гидролазы жирных кислот, в нервной системе. J. Biol. Chem. 280 , 31405–31412 (2005).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Andersson, D. A. et al. TRPA1 опосредует спинальную антиноцицепцию, индуцированную ацетаминофеном и каннабиноидом Δ (9) -тетрагидроканнабиорколом. Нац. Commun. 2 , 551 (2011).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 57.

    Амато, С. К. и Маккарти, М. М. Индукция PGE2 эстрадиолом опосредует возрастную маскулинизацию сексуального поведения. Нац. Neurosci. 7 , 643–650 (2004).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 58.

    Адамс, И. Р. и Макларен, А. Половое диморфное развитие примордиальных половых клеток мыши: переключение от оогенеза к сперматогенезу. Разработка 129 , 1155–1164 (2002).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Lim, H. et al. Множественные репродуктивные нарушения самок у мышей с дефицитом циклооксигеназы 2. Cell 91 , 197–208 (1997).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Аллегерт, К., Миан, П., Лапиллон, А. и ван ден Анкер, Дж. Н. Прием парацетамола матерью и сужение или закрытие артериального протока плода: анализ серии случаев. руб. J. Clin. Pharmacol. 85 , 245–251 (2019).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Cohen, I.V. et al. Использование ацетаминофена (парацетамола) изменяет сульфатирование половых гормонов. EBioMedicine 28 , 316–323 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 62.

    Gould, G.G. et al. Ацетаминофен по-разному улучшает социальное поведение и уровни кортикальных каннабиноидов у инбредных мышей. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 38 , 260–269 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 63.

    Klopcic, I., Markovic, T., Mlinaric-Rascan, I. & Sollner Dolenc, M. Эндокринные нарушения и иммуномодулирующие эффекты в лимфобластоидных клеточных линиях диклофенака, 4-гидроксидиклофенака и парацетамола. Toxicol. Lett. 294 , 95–104 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 64.

    Holm, J. B. et al. Анилин быстро превращается в парацетамол, нарушая репродуктивное развитие мужчин. Toxicol. Sci. 148 , 288–298 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 65.

    Аддо, К. А., Палакодети, Н. и Фрай, Р. С. Ацетаминофен модулирует экспрессию связанных со стероидогенезом генов и уровни эстрадиола в плацентарных клетках человека JEG-3. Toxicol.Sci. 179 , 44–52 (2021).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Арамбула, С. Э. и Маккарти, М. М. Нейроэндокринно-иммунные перекрестные помехи влияют на половозависимое развитие мозга. Эндокринология 161 , bqaa055 (2020).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 67.

    Рейли, Дж., Галлахер, Л., Лидер, Г. и Шен, С. Сцепление генов аутизма с тканевой экспрессией и дисфункцией синапсов, кальциевой передачи сигналов и регуляции транскрипции. PLoS ONE 15 , e0242773 (2020).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 68.

    Rai-Bhogal, R. et al. Воздействие простагландина E (2) на мать изменяет экспрессию генов Wnt в мозге мышей — связь с аутизмом. Biochem. Биофиз. Отчет 14 , 43–53 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Дин, С. Л., Кнутсон, Дж. Ф., Кребс-Крафт, Д. Л. и Маккарти, М. М. Простагландин E2 является эндогенным модулятором развития мозжечка и сложного поведения во время чувствительного постнатального периода. евро. J. Neurosci. 35 , 1218–1229 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 70.

    Маккарти М. и Райт К. Л. Конвергенция половых различий и нейроиммунной системы при расстройствах аутистического спектра. Biol. Психиатрия 81 , 402–410 (2017).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 71.

    Tsai, C.-S. и другие. Влияние фталатов, пара-гидроксибензойных кислот, бисфенола-А и гонадных гормонов на предрасположенность к синдрому дефицита внимания / гиперактивности. Toxics 8 , 57 (2020).

    CAS PubMed Central Статья Google ученый

  • 72.

    Müller, D. et al. Нейроэндокринная модуляция глобального метилирования ДНК при нервно-психических расстройствах. Мол. Психиатрия 26 , 66–69 (2021).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 73.

    Pietropaolo, S., Беллоккио, Л., Бузон-Арнаис, И. и Йи, Б. К. Роль эндоканнабиноидной системы в расстройствах аутистического спектра: данные исследований на мышах. Прог. Мол. Биол. Пер. Sci. 173 , 183–208 (2020).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Needham, B.D. et al. Профили метаболитов в плазме и кале при расстройствах аутистического спектра. Biol. Психиатрия 89 , 451–462 (2021).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 75.

    Baron-Cohen, S. et al. Эстрогены плода и аутизм. Мол. Психиатрия 25 , 2970–2978 (2020).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 76.

    Allegaert, K. Критический обзор актуальности парацетамола для процедурного обезболивания у новорожденных. Фронт. Педиатр. 8 , 89 (2020).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 77.

    Thiele, K. et al. Пренатальный ацетаминофен влияет на иммунную и эндокринную адаптацию матери к беременности, вызывает повреждение плаценты и ухудшает развитие плода у мышей. г. J. Pathol. 185 , 2805–2818 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 78.

    Karimi, K. et al. Пренатальный ацетаминофен вызывает токсическое воздействие на печень у самок, уменьшает количество стволовых клеток печени плода и усиливает воспаление дыхательных путей у взрослых потомков. J. Hepatol. 62 , 1085–1091 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 79.

    Burman, A. et al. Ацетаминофен ослабляет инвазию и изменяет экспрессию ферментов внеклеточного матрикса и сосудистых факторов в клетках трофобласта человека в первом триместре. Плацента 104 , 146–160 (2020).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 80.

    Bremer, L. et al. Лекарства парацетамола во время беременности: данные о частоте приема, дозировках и влиянии на популяции гемопоэтических стволовых клеток в пуповинной крови из когорты перспективных беременных. EBioMedicine 26 , 146–151 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 81.

    Holm, J. B. et al. Внутриутробное воздействие парацетамола и анилина ухудшает репродуктивное развитие женщин за счет уменьшения резервов фолликулов и фертильности. Toxicol. Sci. 150 , 178–189 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 82.

    Рил, Дж. Р., Лоутон, А. Д. и Лэмб, Дж. С. Оценка репродуктивной токсичности ацетаминофена у швейцарских мышей CD-1 с использованием протокола непрерывного разведения. Фундамент. Прил. Toxicol. 18 , 233–239 (1992).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 83.

    Рейган-Шоу, С., Нихал, М. и Ахмад, Н. Еще раз о переводе дозы из исследований на животных в человека. FASEB J. 22 , 659–661 (2008).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 84.

    La Merrill, M.A. et al. Консенсус по ключевым характеристикам химикатов, нарушающих работу эндокринной системы, как основа для идентификации опасности. Нац. Rev. Endocrinol. 16 , 45–57 (2020).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 85.

    Биссон, Д., Ньюэлл, С. и Лакстон, К. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Антенатальная и послеродовая анальгезия: научная публикация No.59. BJOG 126 , e114 – e124 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 86.

    Комитет по публикациям Общества материнско-фетальной медицины. Пренатальное использование ацетаминофена и результаты у детей. г. J. Obstet. Гинеколь. 216 , B14 – B15 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 87.

    Arendrup, F. S., Mazaud-Guittot, S., Jegou, B. & Kristensen, D. M. ВЛИЯНИЕ EDC: влияет ли воздействие парацетамола во время беременности на репродуктивное развитие женщины? Endocr. Соединять. 7 , 149–158 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 88.

    Rossitto, M. et al. Внутриутробное воздействие ацетаминофена и ибупрофена приводит к ускоренному репродуктивному старению у самок мышей из поколения в поколение. Commun. Биол. 2 , 310 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 89.

    Jensen, M. S. et al. Использование матерью парацетамола, ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты во время беременности и риск крипторхизма. Эпидемиология 21 , 779–785 (2010).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 90.

    Snijder, C.A. et al. Внутриутробное воздействие мягких анальгетиков во время беременности и возникновение крипторхизма и гипоспадии у потомства: исследование поколения R. Hum. Репрод. 27 , 1191–1201 (2012).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 91.

    Fisher, B.G. et al. Пренатальное воздействие парацетамола связано с более коротким аногенитальным расстоянием у младенцев мужского пола. Hum.Репрод. 31 , 2642–2650 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 92.

    Lind, D. V. et al. Использование матерями мягких анальгетиков во время беременности связано с уменьшением аногенитального расстояния у сыновей: когортное исследование 1027 пар мать-ребенок. Hum. Репрод. 32 , 223–231 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Ernst, A. et al. Воздействие ацетаминофена (парацетамола) во время беременности и в пубертатном периоде у мальчиков и девочек из общенациональной когорты полового созревания. г. J. Epidemiol. 188 , 34–46 (2019).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 94.

    Interrante, J. D. et al. Сравнение рисков пренатального использования анальгетиков и отдельных врожденных дефектов, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов, 1997–2011. Ann. Эпидемиол. 27 , 645–653.e2 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 95.

    Фельдкамп, М. Л., Мейер, Р. Э., Криков, С. и Ботто, Л. Д. Использование ацетаминофена во время беременности и риск врожденных дефектов: результаты Национального исследования по профилактике врожденных дефектов. Акушерство. Гинеколь. 115 , 109–115 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 96.

    Lind, J. N. et al. Медикаментозное лечение матери и использование трав и риск гипоспадии: данные Национального исследования по профилактике врожденных дефектов, 1997–2007 гг. Фармакоэпидемиол. Drug Saf. 22 , 783–793 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 97.

    Rebordosa, C. et al. Применение ацетаминофена во время беременности: влияние на риск врожденных аномалий. г. J. Obstet. Гинеколь. 198 , 178.e1–178.e7 (2008).

    Артикул CAS Google ученый

  • 98.

    Wagner-Mahler, K. et al. Проспективное исследование распространенности и связанных факторов риска крипторхизма у 6246 новорожденных мальчиков из района Ниццы, Франция. Внутр. Дж. Андрол. 34 , e499 – e510 (2011).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 99.

    Schwartz, C. L. et al. Аногенитальная дистанция как токсикологический или клинический маркер действия андрогенов плода и риска репродуктивных нарушений. Arch. Toxicol. 93 , 253–272 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 100.

    Welsh, M. et al. Выявление у крыс программного окна маскулинизации репродуктивного тракта, нарушение которого приводит к гипоспадии и крипторхизму. J. Clin. Инвестировать. 118 , 1479–1490 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 101.

    Смарр, М. М., Каннан, К., Чен, З., Ким, С. и Бак Луис, Г. М. Парацетамол мужской мочи и качество спермы. Андрология 5 , 1082–1088 (2017).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 102.

    Smarr, M. M. et al. Парацетамол в моче и срок до беременности. Hum. Репрод. 31 , 2119–2127 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 103.

    Albert, O. et al. Парацетамол, аспирин и индометацин проявляют разрушающие эндокринную систему свойства в семенниках взрослого человека in vitro. Hum. Репрод. 28 , 1890–1898 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 104.

    Пирс, Н., Чековей, Х. и Крибель, Д. Предвзятость в исследованиях профессиональной эпидемиологии. Оккуп. Environ. Med. 64 , 562–568 (2007).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 105.

    van den Driesche, S. et al. Длительное воздействие ацетаминофена снижает выработку тестостерона семенниками человеческого плода в модели ксенотрансплантата. Sci. Пер. Med. 7 , 288ра80 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 106.

    Hurtado-Gonzalez, P. et al. Влияние воздействия ацетаминофена и ибупрофена на развитие зародышевых клеток плода у грызунов и людей обоих полов с использованием нескольких экспериментальных систем. Environ. Перспектива здоровья. 126 , 047006 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 107.

    Hay-Schmidt, A. et al. Парацетамол / ацетаминофен ухудшает маскулинизацию мозга. Репродукция 154 , 145–152 (2017).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 108.

    Dean, A. et al. Воздействие анальгетиков у беременных крыс влияет на развитие зародышевых клеток плода с репродуктивными последствиями между поколениями. Sci. Отчет 6 , 19789 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 109.

    Johansson, H. K. L. et al. Воздействие смеси химических веществ, разрушающих эндокринную систему, в перинатальном периоде снижает резервы фолликулов самок крыс и ускоряет репродуктивное старение. Репродукция. Toxicol. 61 , 186–194 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 110.

    Райс, Д. и Барон, С. Дж. Критические периоды уязвимости для развивающейся нервной системы: данные, полученные на моделях людей и животных. Environ. Перспектива здоровья. 108 (Дополнение 3), 511–533 (2000).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 111.

    Гранджин П. и Ландриган П. Дж. Нейроповеденческие эффекты токсичности, связанной с развитием. Ланцет нейрол. 13 , 330–338 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 112.

    Лью, З., Бах, К. С., Асарнов, Р. Ф., Ритц, Б. и Олсен, Дж. Использование парацетамола во время беременности и внимание и управляющая функция у потомства в возрасте 5 лет. Внутр. J. Epidemiol. 45 , 2009–2017 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 113.

    Лью, З., Ритц, Б., Вирк, Дж., Арах, О. А. и Олсен, Дж. Пренатальное использование ацетаминофена и IQ детей: датское когортное исследование. Эпидемиология 27 , 912–918 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 114.

    Рифас-Шиман, С. Л. и др. Связь пренатального или младенческого воздействия парацетамола или ибупрофена с управляющими функциями и поведением в среднем детстве. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 287–298 (2020).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 115.

    Leppert, B. et al. Связь аллелей материнского риска развития нервной системы с воздействием в раннем возрасте. JAMA Psychiatry 76 , 834–842 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 116.

    Tronnes, J. N., Wood, M., Lupattelli, A., Ystrom, E. & Nordeng, H. Пренатальное воздействие парацетамола и исходы нервного развития у детей дошкольного возраста. Педиатр. Перинат.Эпидемиол. 34 , 247–256 (2020).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 117.

    Brandlistuen, R. E., Ystrom, E., Nulman, I., Koren, G. & Nordeng, H. Пренатальное воздействие парацетамола и развитие нервной системы ребенка: когортное исследование, контролируемое братьями и сестрами. Внутр. J. Epidemiol. 42 , 1702–1713 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 118.

    Vlenterie, R. et al. Проблемы нервного развития в возрасте 18 месяцев у детей, подвергшихся воздействию парацетамола в утробе матери: когортное исследование, сопоставленное по шкале предрасположенности. Внутр. J. Epidemiol. 45 , 1998–2008 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 119.

    Ystrom, E. et al. Пренатальное воздействие парацетамола и риск СДВГ. Педиатрия 140 , e20163840 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 120.

    Liew, Z., Ritz, B., Rebordosa, C., Lee, P. C. и Olsen, J. Использование ацетаминофена во время беременности, поведенческие проблемы и гиперкинетические расстройства. JAMA Pediatr. 168 , 313–320 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 121.

    Лью, З., Ритц, Б., Вирк, Дж. И Олсен, Дж. Использование ацетаминофена матерями во время беременности и риск расстройств аутистического спектра в детстве: датское национальное когортное исследование. Autism Res. 9 , 951–958 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 122.

    Petersen, T. G. et al. Использование парацетамола, ибупрофена или аспирина при беременности и риск церебрального паралича у ребенка. Внутр. J. Epidemiol. 47 , 121–130 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 123.

    Томпсон, Дж. М. Д., Уолди, К. Э., Уолл, С. Р., Мерфи, Р. и Митчелл, Е. А. Связь между употреблением парацетамола во время беременности и симптомами СДВГ, измеренная в возрасте от 7 до 11 лет. PLoS ONE 9 , e108210 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 124.

    Avella-Garcia, C. B. et al. Использование ацетаминофена при беременности и нервном развитии: функция внимания и симптомы аутистического спектра. Внутр. J. Epidemiol. 45 , 1987–1996 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 125.

    Ruisch, I.H., Buitelaar, J.K., Glennon, J.C., Hoekstra, P.J. и Dietrich, A. Факторы риска беременности в связи с симптомами оппозиционно-вызывающего и поведенческого расстройства в продольном исследовании родителей и детей Avon. J. Psychiatr. Res. 101 , 63–71 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 126.

    Stergiakouli, E., Thapar, A. & Davey Smith, G. Связь использования парацетамола во время беременности с поведенческими проблемами в детстве: доказательства против смешения. JAMA Pediatr. 170 , 964–970 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 127.

    Bornehag, C.G. et al. Пренатальное воздействие парацетамола и развитие речи у детей в 30 месяцев. евро.Психиатрия 51 , 98–103 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 128.

    Laue, H. E. et al. Связь между меконием ацетаминофеном и детским нейрокогнитивным развитием в GESTE, канадском когортном исследовании. Toxicol. Sci. 167 , 138–144 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 129.

    Ji, Y. et al. Материнские биомаркеры приема ацетаминофена и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей. Brain Sci. 8 , 127 (2018).

    PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 130.

    Ji, Y. et al. Связь биомаркеров пуповинной плазмы внутриутробного воздействия ацетаминофена с риском синдрома дефицита внимания / гиперактивности и расстройства аутистического спектра в детстве. JAMA Psychiatry 77 , 180–189 (2020).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 131.

    Тово-Родригес, Л. и др. Связано ли внутриутробное воздействие парацетамола с эмоциональными проблемами и проблемами с гиперактивностью в детстве? Находки из когорты родившихся Pelotas 2004 г. BMC Psychiatry 18 , 368 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 132.

    Liew, Z. et al. Использование анализа воздействия отрицательного контроля для оценки искажения: пример воздействия парацетамола и синдрома дефицита внимания / гиперактивности в исследовании здоровья медсестер II. г. J. Epidemiol. 188 , 768–775 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 133.

    Gervin, K., Nordeng, H., Ystrom, E., Reichborn-Kjennerud, T. & Lyle, R. Длительное пренатальное воздействие парацетамола связано с различиями в метилировании ДНК у детей с диагнозом СДВГ. . Clin. Эпигенетика 9 , 77 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 134.

    Golding, J. et al. Связь между приемом парацетамола (ацетаминофена) между 18 и 32 неделями беременности и нейрокогнитивными исходами у ребенка: продольное когортное исследование. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 257–266 (2020).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 135.

    Тово-Родригес, Л. и др. Низкие показатели нервного развития и поведенческие / эмоциональные проблемы в возрасте 24 и 48 месяцев у бразильских детей, подвергшихся воздействию парацетамола во время внутриутробного развития. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 278–286 (2020).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 136.

    Сковлунд, Э., Хандал, М., Селмер, Р., Бранлистуен, Р. Э. и Скуртвейт, С. Языковые навыки и коммуникативные навыки у 3-летних детей после пренатального воздействия анальгетических опиоидов. Фармакоэпидемиол. Drug Saf. 26 , 625–634 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 137.

    Baker, B.H. et al. Связь пренатального воздействия ацетаминофена, измеренного в меконии, с риском синдрома дефицита внимания / гиперактивности, опосредованного связностью лобно-теменной сети с мозгом. JAMA Pediatr. 174 , 1073–1081 (2020).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 138.

    Chen, M.-H. и другие. Пренатальное воздействие парацетамола и риск синдрома дефицита внимания / гиперактивности: общенациональное исследование, проведенное на Тайване. J. Clin. Психиатрия 80 , 18m12612 (2019).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 139.

    Вуд, М. Э. Связь между пренатальным воздействием парацетамола и нервным развитием ребенка: правда, предвзятость или и то, и другое? Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 233–236 (2020).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 140.

    Лью, З. и Эрнст, А. Внутриутробное воздействие парацетамола и неблагоприятные исходы развития: эпидемиологические данные и методологические вопросы. Curr. Environ. Департамент здравоохранения 8 , 23–33 (2021 г.).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 141.

    David, A. et al. Пересмотр метаболизма ацетаминофена с использованием нецелевых анализов: последствия для биомониторинга человека. Env. Int. 149 , 106388 (2021).

    CAS Статья Google ученый

  • 142.

    Aschengrau, A. & Seage, G. в Основы эпидемиологии в общественном здравоохранении . 3-е изд., Стр. 373 (Джонс и Бартлетт, 2014).

  • 143.

    Modick, H., Weiss, T., Dierkes, G., Брюнинг, Т. и Кох, Х. М. Повсеместное присутствие парацетамола в моче человека: источники и последствия. Репродукция 147 , R105 – R117 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 144.

    Прескотт, Л. Ф. Кинетика и метаболизм парацетамола и фенацетина. руб. J. Clin. Pharmacol. 10 (Дополнение 2), 291S – 298S (1980).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 145.

    Blecharz-Klin, K. et al. Раннее воздействие парацетамола снижает нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) в полосатом теле и влияет на социальное поведение и исследования у крыс. Pharmacol. Biochem. Behav. 168 , 25–32 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 146.

    Blecharz-Klin, K. et al. Парацетамол — влияние раннего воздействия на нейротрансмиссию, пространственную память и двигательную активность у крыс. Behav. Brain Res. 323 , 162–171 (2017).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 147.

    Viberg, H., Eriksson, P., Gordh, T. & Fredriksson, A. Введение парацетамола (ацетаминофена) во время развития мозга новорожденного влияет на когнитивные функции и изменяет его анальгетический и анксиолитический ответ у взрослых самцов мышей. Toxicol. Sci. 138 , 139–147 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 148.

    Филиппот, Г., Горд, Т., Фредрикссон, А. и Виберг, Х. Нейроповеденческие изменения взрослых самцов и самок мышей после воздействия парацетамола (ацетаминофена) в процессе развития: характеристика критического периода. J. Appl. Toxicol. 37 , 1174–1181 (2017).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 149.

    Hay-Schmidt, A. et al. Пренатальное воздействие парацетамола / ацетаминофена и предшественника анилина ухудшает маскулинизацию мужского мозга и поведения. Репродукция 154 , 145–152 (2017).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 150.

    Klein, R.M. et al. Гестационное воздействие парацетамола у крыс вызывает нейрофункциональные изменения у потомства. Neurotoxicol.Тератол. 77 , 106838 (2020).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 151.

    Rigobello, C. et al. Перинатальное воздействие парацетамола: влияние дозы и пола на поведение и маркеры оксидативного стресса мозга у потомства. Behav. Brain Res. 408 , 113294 (2021).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 152.

    de Fays, L. et al. Использование парацетамола при беременности и неврологическом развитии ребенка. Dev. Med. Ребенок. Neurol. 57 , 718–724 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 153.

    Аллегерт, К. и ван ден Анкер, Дж. Как перенести данные о нейрокогнитивных и поведенческих результатах у животных, подвергшихся воздействию парацетамола, в перинатальные условия у человека? Arch. Med. Sci. https://doi.org/10.5114/aoms.2020.100715 (2020).

    Артикул Google ученый

  • 154.

    Райт, К. Л., Хоффман, Дж. Х. и Маккарти, М. М. Доказательства того, что воспаление способствует синтезу эстрадиола в мозжечке человека в раннем детстве. Пер. Психиатрия 9 , 58 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 155.

    Миррасехян Э. и др. Жаропонижающий эффект парацетамола возникает независимо от преходящего рецепторного потенциала, опосредованного анкирином-1, и связан с ингибированием простагландинов в головном мозге. FASEB J. 32 , 5751–5759 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 156.

    Вонг, К. Т., Бестард-Лоригадос, И. и Кроуфорд, Д. А. Поведение, связанное с аутизмом, в модели мышей с дефицитом циклооксигеназы-2. Гены. Brain Behav. 18 , e12506 (2019).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 157.

    Аддо, К. А. и др. Использование ацетаминофена во время беременности и метилирование ДНК в плаценте новорожденных с крайне низким гестационным возрастом (ELGAN). Environ. Эпигенетика 5 , dvz010 (2019).

    Артикул CAS Google ученый

  • 158.

    Хоффман, Дж. Ф., Райт, С. Л. и Маккарти, М. М. Критический период в развитии клеток Пуркинье опосредуется локальным синтезом эстрадиола, нарушенным воспалением, и имеет стойкие последствия только для мужчин. J. Neurosci. 36 , 10039–10049 (2016).

    Артикул CAS Google ученый

  • 159.

    Przybyła, G. W., Szychowski, K. A. & Gmiński, J. Paracetamol — старый препарат с новыми механизмами действия. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. https://doi.org/10.1111/1440-1681.13392 (2020).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 160.

    Fyke, W., Alarcon, JM, Velinov, M. & Chadman, KK Фармакологическое ингибирование первичного фермента, продуцирующего эндоканнабиноиды, DGL-α, индуцирует фенотипы расстройств аутистического спектра и коморбидные фенотипы у взрослых C57BL. / J мышей. Autism Res. 14 , 1375–1389 (2021).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 161.

    Шульц, С., Гоулд, Г. Г., Антонуччи, Н., Бриджида, А. Л. и Синискалько, Д. Нарушение регуляции эндоканнабиноидной системы при употреблении парацетамола может привести к расстройству аутистического спектра: может ли лечение каннабиноидами быть эффективным? Молекулы 26 , 1845 (2021).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 162.

    Бриджида, А. Л., Шульц, С., Касконе, М., Антонуччи, Н., Синискалько, Д. Нарушение регуляции сигнала эндоканнабинода при расстройствах аутистического спектра: корреляционная связь между воспалительным состоянием и нейроиммунными нарушениями. Внутр. J. Mol. Sci. 18 , 1425 (2017).

    PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 163.

    Американский колледж акушеров и гинекологов. Снижение внутриутробного воздействия токсичных агентов окружающей среды.Мнение Комитета № 832. https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2021/07/recting-prenatal-exposure-to-toxic-environmental-agents (2021).

  • Вызов урологу

    Abstract

    Тяжелый геморрагический цистит часто возникает в результате противоопухолевой химиотерапии или лучевой терапии злокачественных новообразований органов малого таза. Инфекционная этиология — менее частые причины, за исключением хозяев с ослабленным иммунитетом. Эти случаи могут стать серьезной проблемой для уролога и источником значительной заболеваемости, а иногда и смерти пациентов.Были описаны различные методы лечения геморрагического цистита, но ни один из них не был бы одинаково эффективным. Некоторый прогресс был достигнут в понимании и лечении вирусного геморрагического цистита. В этой статье рассматриваются распространенные причины тяжелого геморрагического цистита и доступные в настоящее время варианты лечения.

    Ключевые слова: Геморрагический цистит, иммуносупрессия, лучевая терапия, химиотерапия, вирусный цистит, внутрипузырная терапия

    ВВЕДЕНИЕ

    Геморрагический цистит определяется как диффузное воспалительное состояние мочевого пузыря, возникшее в результате инфекционного или неинфекционного происхождения. слизистая мочевого пузыря.Наиболее частая причина — бактериальная инфекция, которая обычно быстро поддается лечению. Но хронический и рецидивирующий геморрагический цистит часто возникает в результате противоопухолевой химиотерапии или лучевой терапии для лечения злокачественных новообразований органов малого таза. Инфекционная этиология — менее частые причины хронического геморрагического цистита, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с трансплантацией костного мозга. Эти случаи могут быть сложной и неприятной проблемой для уролога и источником значительной заболеваемости, а иногда и смерти пациентов.В этой статье рассматриваются важные причины рецидивирующего геморрагического цистита, его патофизиология и доступные в настоящее время варианты лечения этого инвалидизирующего состояния.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Мы провели поиск в PubMed ™ статей, опубликованных за последние пять лет с использованием слова «геморрагический цистит», и статей, опубликованных за последние 10 лет, с использованием комбинации ключевых слов для конкретных методов лечения и геморрагического цистита. Из них были отобраны соответствующие статьи, включая обзорные статьи и клинические испытания.Кроме того, были рассмотрены стандартные учебники. Для обзора были также выбраны важные перекрестные ссылки.

    ЭТИОЛОГИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ЦИСТИТА

    Медикаментозный цистит

    Широкий спектр агентов, включая химиотерапевтические препараты, вовлечен в развитие геморрагического цистита []. Наиболее важными среди них являются соединения оксазафосфорина, такие как циклофосфамид и ифосфамид (синтетические аналоги), которые используются во многих химиотерапевтических протоколах для лечения рака, такого как солидные опухоли и лимфомы.Циклофосфамид также используется при определенных иммуновоспалительных состояниях, таких как гранулематоз Вегенера и ревматоидный артрит. Ограничивающая дозу токсичность этих агентов обычно проявляется в токсичности для мочевыводящих путей. Симптомы со стороны мочевыводящих путей включают симптомы накопления в нижних отделах мочевыводящих путей, такие как частые позывы, срочность, никтурия и дизурия. Микроскопическая гематурия встречается от 7 до 53%, макрогематурия — от 0,6 до 15,0% [1]. Макрогематурия может варьироваться от светло-розоватой мочи до обескровливающего кровотечения.

    91 624 Таблица 1 +

    Причины геморрагического цистита

    девяносто одна тысяча шестьсот тридцать два 91 633 Наркотики ифосфамид циклофосфамид бусульфан Thiotepa темозоломида 9-нитрокамптотецин Pencillin и ее производные, такие как метициллин, карбенициллин, тикарциллин, пиперациллин даназол тиапрофеновой кислота аллопуринол Метаквалон Манделат метенамина Генциановый фиолетовый Уксусная кислота Экологические токсины Анилсины Толуидин Хлородимеформ Эфир Радиация — вирус вируса вируса, вирус 35 In, вирус вируса цитохрома , вирус вируса K, вирус вируса вирус Бактериальные организмы, такие как Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella Паразитарные заболевания, такие как шистосококк,

    936 , грибок, такие как шистосококк, 9164 936, грибок, как 1617, 936 936, грибок, например, шистосококк, 9164 936 Aspergillus fumigatus, Torulopsis glabrata Другие системные состояния Амилоидоз Иммуновоспалительные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит39

    36 34 Болезнь Буна

    Печеночные микросомальные клетки вызывают расщепление циклофосфамида в гидроксициклофосфамидные клетки-мишени, которые затем превращаются в альфа-мишени гидроксициклофосфамида.Они подвергаются дальнейшему метаболизму до фосфорамидного иприта, активного противоопухолевого метаболита, и акролеина, который не обладает значительной противоопухолевой активностью, но токсичен для уротелия. [2] Точно так же ифосфамид метаболизируется до ифосфорамида иприта и акролеина. Мочевой пузырь, являющийся резервуаром для мочи, наиболее уязвим из-за длительного воздействия на его уротелий акролеина. Акролеин вызывает высвобождение медиаторов воспаления, таких как фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин-1 бета и эндогенный оксид азота [3], вызывая отек слизистой оболочки мочевого пузыря, расширение сосудов и повышенную хрупкость капилляров, что приводит к кровотечению.В хронических случаях прогрессирующий фиброз стенки может привести к образованию небольшого фиброзного несоответствующего мочевого пузыря. [4,5] Эта дозозависимая токсичность встречается у 2-40% пациентов, получавших циклофосфамид. Начало гематурии обычно происходит в течение 48 часов после лечения. [6,7]

    Геморрагический цистит лечится путем прекращения приема препарата или снижения его дозировки. Некоторым из этих пациентов может потребоваться замена альтернативного препарата, такого как азатиоприн. [8] Гидратация и форсированный диурез используются для снижения профиля токсичности этих агентов.У этих пациентов также помогает непрерывное орошение мочевого пузыря (CBI), поскольку оно уменьшает продолжительность воздействия акролеина на уротелий, тем самым снижая токсичность. Препарат 2-меркаптоэтансульфонат натрия (месна) также использовался для предотвращения геморрагического цистита, вызванного ифосфамидом, реже циклофосфамидом. Месна представляет собой сульфгидрильное соединение, которое вводится внутривенно и быстро выводится из мочевыводящих путей, где сульфгидрильная группа месны комплексов с концевой метильной группой акролеина образует нетоксичный тиоэфир.[2] Месну лучше всего вводить внутривенно в трех дозах. Ударная доза, эквивалентная 20% (мас. / Мас.) Дозы ифосфамида, вводится за 15 минут до введения препарата, а затем две аналогичные дозы через 4 и 8 часов. Период полувыведения месны составляет 35 минут. Побочные эффекты включают диарею, головные боли и боли в конечностях.

    Роль месны в предотвращении геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, является спорной, хотя используются дозы от 60 до 120%. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что месна и гипергидратация одинаково эффективны в предотвращении геморрагического цистита, связанного с циклофосфамидом [9], частота гематурии в двух группах составила 33 и 20% соответственно ( P = 0.31). Точно так же Восе и др. провели проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее месну (100% дозы циклофосфамида) с CBI (200 мл в час). Не было разницы в 18% заболеваемости геморрагическим циститом, но в группе CBI была более высокая частота инфекций мочевыводящих путей и спазмов мочевого пузыря [10]. В нерандомизированном контролируемом клиническом исследовании Hadjibabaie и др. сообщили, что CBI в дополнение к месне, гидратации и ощелачиванию был полезен для предотвращения геморрагического цистита после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток.[11] Геморрагический цистит возник у 50% пациентов в группе без CBI по сравнению с 32% в группе CBI ( P = 0,11). В группе CBI наблюдалось значительное сокращение средней продолжительности геморрагического цистита (10 дней против 18; P = 0,02), продолжительности госпитализации (30,2 против 39,6; P <0,001) и позднего геморрагического заболевания. цистит ( P = 0,001). В целом CBI переносился хорошо.

    Исследование, сравнивающее комбинацию гипербарического кислорода с месной, показало уротелиальную защиту 93% по сравнению с 33% в группе, не получавшей лечения.[12] Другие соединения, такие как амифостин, глутатион, N-ацетилцистеин и L-2-оксотиазолидин-4-карбоксилат (процистеин), также показали многообещающие результаты в борьбе с гематурией. [13] Другие комбинации месны с дексаметазоном или растительными лектинами, связывающими глюкозу и маннозу, также продемонстрировали свою эффективность в борьбе с геморрагическим циститом. [14,15]

    Злокачественные поражения, преимущественно переходно-клеточная карцинома, встречаются у 2,0-5,5% пациентов, получающих циклофосфамид внутрь перорально. незлокачественное заболевание.[1] Также сообщалось о развитии плоскоклеточного рака, аденокарциномы и лейомиосаркомы. [16] Месна может снизить риск рака мочевого пузыря. [17]

    Другие системные химиотерапевтические агенты реже вызывают геморрагический цистит. Сообщалось, что бусульфан, соединение алкилсульфоната, используемое для лечения хронического гранулоцитарного лейкоза, вызывает геморрагический цистит примерно у 16% пациентов. Алкилирующие агенты, такие как тиотепа, темозоломид и 9-нитрокамптотецин (ингибитор топоизомеразы I), также могут вызывать геморрагический цистит.[18] Некоторые лекарства, такие как пенициллин и его синтетические производные, такие как метициллин, карбенициллин, тикарциллин, пиперациллин и пенициллин G, [19] в редких случаях вызывают геморрагический цистит через иммунологический механизм. Симптомы могут проявиться через две недели после начала приема лекарства. Анализ мочи часто выявляет стерильную пиурию, гематурию и эозинофилурию. [20] Иммунофлуоресцентное окрашивание имеет значение для отложения иммуноглобулинов G и M в подслизистой оболочке мочевого пузыря, что свидетельствует об иммунной реакции гиперчувствительности.Даназол, полусинтетический анаболический стероид, вызывает геморрагический цистит у 19% пациентов с наследственным ангионевротическим отеком. Гематурия возникает после длительного периода отсутствия симптомов и не зависит от дозы. [21] Сообщается, что тиапрофеновая кислота, нестероидное противовоспалительное средство, вызывает геморрагический цистит. Симптомы могут появиться в течение нескольких дней после начала приема лекарства или спустя годы. Этиология может быть связана с прямой токсичностью для уротелия мочевого пузыря или с иммунной реакцией гиперчувствительности.[22] Основное лечение в этих случаях — отмена препарата и контроль симптомов накопления в нижних мочевыводящих путях, а гематурия у этих пациентов проходит в течение нескольких дней.

    Некоторые местные средства могут вызывать геморрагический цистит через прямое раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Случайное интрауретральное введение ноноксинола-9 было связано с геморрагическим циститом. Это связано с кислой природой суппозитория (pH от 3,5 до 4,5). Для уменьшения симптомов необходимо немедленно начать промывание мочевого пузыря.Другие лекарства, такие как оксибутинин, гидрокортизон, диметилсульфоксид и 50 мл 1% лидокаина и 100 мг гидрокортизона для внутрипузырного введения, помогают облегчить симптомы [23]. Эфир был введен в порты баллонов катетеров Фолея в попытке сдуть забитые порты. Баллон неизменно разрывается и вызывает эфирный цистит, приводящий к тяжелой гематурии. Долгосрочные последствия включают снижение емкости мочевого пузыря и симптомы накопления в нижних отделах мочевыводящих путей [24].

    К другим лекарствам, которые были причастны к развитию геморрагического цистита, относятся аллопуринол, [25] метаквалон, [26] метенамина манделат [27] генцианвиолет [28] и внутрипузырная инстилляция уксусной кислоты.[29]

    Экологические токсины

    Известно, что профессиональное воздействие химических веществ, таких как анилин (входит в состав красителей, маркеров и крема для обуви) и толуидин (содержится в пестицидах и кремах для обуви), помимо предрасположенности к развитию уротелиального рака, вызывает геморрагический цистит. Проглатывание, вдыхание или прямой контакт с кожей пестицида хлородимеформа, обычно используемого на хлопковых и фруктовых деревьях, может вызвать геморрагический цистит, который возникает из-за его метаболита 2-метиланилина, производного анилина.Обычно гематурия проходит самостоятельно после того, как устраняется контакт с химическим агентом. [30]

    Радиация

    Лучевой цистит является поздним осложнением лучевой терапии злокачественных новообразований органов малого таза, таких как простата и шейка матки, и возникает по крайней мере через 90 дней после начала лучевой терапии, но может возникать с задержкой даже после 10 лет. [31] Примерно у 15-20% пациентов, получавших внешнее лучевое облучение, развиваются осложнения, связанные с мочевым пузырем [32]. Похоже, что корреляции между развитием ранних и поздних лучевых поражений нет.

    Гистологические признаки включают микроскопический прогрессирующий облитерирующий эндартериит, который приводит к ишемии слизистой оболочки. Затем ишемическая слизистая оболочка мочевого пузыря изъязвляется и возникает кровотечение. В поврежденных участках возникает неоваскуляризация, которая при цистоскопии вызывает характерный румянец сосудов. Новообразованные сосуды более хрупкие и кровоточат при растяжении мочевого пузыря, незначительной травме или раздражении слизистой оболочки. Возникают подслизистые кровоизлияния и выраженная гематурия. У большинства этих пациентов обострения обычно проходят в течение 12–18 месяцев.[33]

    В отличие от острых изменений поздние лучевые поражения необратимы и прогрессируют. Временной интервал между лечением и развитием отсроченных симптомов обратно пропорционален полученной дозе. [34] Патофизиология позднего лучевого поражения включает клеточное истощение, фиброз и облитерирующий эндартериит [35]. Фиброз снижает емкость мочевого пузыря, и у пациентов наблюдаются симптомы накопления в нижних отделах мочевыводящих путей, такие как позывы, частые позывы и дизурия.

    Геморрагический цистит, вызванный облучением, очень трудно поддается лечению из-за ишемической природы заболевания.Поскольку нет доступных хорошо контролируемых испытаний, сравнивающих существующие варианты лечения, невозможно составить четкие рекомендации [36]. Попытки уменьшить геморрагический цистит, вызванный радиацией, с помощью различных пероральных средств, таких как стероиды, витамин Е, трипсин и орготин, не увенчались успехом. В настоящее время точная настройка поля облучения и ограничение дозы облучения мочевого пузыря используются для снижения частоты гематурии.

    Гипербарическая кислородная терапия (ГБО) широко исследовалась при лечении радиационно-индуцированных повреждений.Первоначально введенный в 1953 г. в качестве радиосенсибилизатора в радиационной онкологии, ГБО, как было позже обнаружено, снижает радиационное воздействие на различные органы, включая мочевой пузырь [37]. ГБО предполагает вдыхание 100% кислорода под давлением 1,4–3,0 атм за сеансы по 60–120 мин. В этих условиях альвеолярные, артериальные и тканевые уровни кислорода доводятся до супрафизиологических уровней, тем самым стимулируя ангиогенез, пролиферацию фибробластов и образование коллагена. [38] Bevers и др. сообщили о единственном проспективном исследовании роли ГБО.Пациенты прошли 20 сеансов 100% -ной ингаляции кислорода при трех барах в течение 90 минут. Через три месяца наблюдения общий уровень ответа составил 92,5% среди 40 пациентов, которые не принимали стандартные меры. При среднем периоде наблюдения 23 месяца частота рецидивов тяжелой гематурии составляла 12% в год [39]. В другом исследовании, в котором использовался протокол HBO с абсолютным давлением 2,36 атм и 90-минутным дыханием 100% кислородом на сеанс как минимум 40 сеансов, Чонг и др. ., сообщили, что раннее вмешательство в течение шести месяцев после гематурии привело к лучшему терапевтическому ответу в виде полного (96%) или частичного (66%) исчезновения симптомов ( P = 0,003). [40] ГБО обычно хорошо переносится. Первоначально высказывались опасения относительно риска роста опухоли из-за ангиогенеза, опосредованного ГБО, иммуносупрессии и токсичности свободных радикалов. После обзора всей доступной литературы в 2003 году Fieldmeier и др. пришли к выводу, что HBO оказывает не более чем нейтральный эффект на рост опухоли.[41] Самым большим недостатком в настоящее время, вероятно, является стоимость лечения, которая в США составляет от 10 000 до 15 000 долларов на пациента. [42]

    Гиалуроновая кислота в дозе 40 мг / мл раствора в течение 30 минут в качестве еженедельной внутрипузырной инстилляции снижает частоту осложнений со стороны мочевого пузыря на 33% при использовании в качестве меры профилактики лучевого цистита. [43] WF-10, препарат для внутривенного введения нового средства для заживления ран, тетрахлордекаоксигена, продемонстрировал некоторые преимущества у пациентов с нарушениями заживления ран, включая лучевой цистит.[44] Это иммунный модификатор, способствующий заживлению ран за счет подавления хронического воспалительного процесса. Среди пациентов с раком шейки матки с лучевым циститом 2 или 3 степени WF-10 показал полный ответ 74-88%. Сравнивая это со стандартными показателями гематурии, WF-10 продемонстрировал меньшую частоту рецидивов гематурии (47% против 77%, P = 0,01) и более длительное время до рецидива (300 дней против 100 дней, P = 0,004). ). [45] В настоящее время роль WF-10 в лечении лучевого цистита остается исследуемой.

    Инфекция

    Педиатрические пациенты и пациенты с ослабленным иммунитетом подвержены развитию вирусного геморрагического цистита. Были замешаны вирус полиомы BK, аденовирусы типов 7, 11, 34 и 35, цитомегаловирус, вирус JC и вирус герпеса. [46,47] Вирус полиомы широко распространен в педиатрической популяции и, как полагают, остается бездействующим и бессимптомным в почки и другие органы после первичного заражения. Когда иммунная система находится под угрозой, как у людей, проходящих химиотерапию или химическую иммуносупрессию после трансплантации костного мозга, стволовых клеток и твердых органов, вирус реактивируется, что приводит к циститу.Сообщалось, что полиомавирус вызывает геморрагический цистит у 5,7–7,7% реципиентов трансплантата костного мозга. Начало заболевания обычно составляет от одного до четырех месяцев после трансплантации. Ранняя диагностика и лечение вирусного цистита могут предотвратить значительную заболеваемость геморрагическим циститом. Диагностика основана на молекулярных методах, и часто предпочтительным методом является полимеразная цепная реакция в реальном времени, позволяющая количественно оценить вирусную нагрузку. [48] Хотя ни один препарат еще не лицензирован для использования при инфекции вирусом полиомы, цидофовир становится препаратом выбора при вирусном геморрагическом цистите у пациентов с ослабленным иммунитетом, поскольку он активен против наиболее распространенных вирусных патогенов.Было показано, что лефлуномид значительно снижает вирусную нагрузку BK в крови и моче у пациентов с трансплантатом почки с подтвержденной биопсией BK нефропатией. Хотя о его применении при BK-ассоциированном геморрагическом цистите не сообщалось, лефлуномид также может быть потенциальным средством для лечения BK-вируса цистита. [49] Ципрофлоксацин может играть профилактическую роль в предотвращении вирусного цистита ВК у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

    Наиболее частыми бактериальными возбудителями являются виды Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis и Klebsiella .[5] Грибковые организмы, связанные с геморрагическим циститом, включают Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus и Torulopsis glabrata . При цистоскопическом исследовании можно увидеть беловатые псевдомембраны или бледные бляшки, покрывающие уротелий при кандидозной инфекции. В этих случаях кровотечение обычно проходит после лечения основного заболевания. Schistosoma haematobium живет в перивезикальных венозных сплетениях инфицированных людей, а яйца, вырабатываемые паразитом, выводятся с мочой или калом.Яйца, присутствующие в моче, имплантат в слизистой оболочке, приводят к гиперплазии и дисплазии и предрасполагают к развитию плоскоклеточного рака мочевого пузыря. [50] Echinococcus granulosus Инфекции могут вызывать кальцинированные кисты, которые могут проникать в стенку мочевого пузыря, вызывая гематурию.

    Системные заболевания

    Геморрагический цистит редко возникает при системных заболеваниях, таких как амилоидоз, ревматоидный артрит и болезнь Крона. [51] Гематурия может возникнуть при длительных полетах на большой высоте (болезнь Буна).[52]

    ЛЕЧЕНИЕ НЕПРАВИЛЬНОГО КРОВОЛЕЧЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    В качестве первого шага вводится трехходовой уретральный катетер Фолея большого диаметра для декомпрессии мочевого пузыря и начала орошения физиологическим раствором. Этот простой прием может замедлить или полностью остановить кровотечение. В некоторых случаях может потребоваться цистоскопическая эвакуация сгустка. Во время цистоскопии следует тщательно обследовать мочевой пузырь на предмет источника кровотечения и одновременно провести биопсию подозрительных злокачественных новообразований или фульгурации кровоточащих пятен.Пациентам, не отвечающим на эвакуацию сгустка, и пациентам с диффузным кровотечением требуются дополнительные терапевтические методы с использованием системных или внутрипузырных агентов.

    Медицинское обслуживание

    Конъюгированные эстрогены использовались для лечения вирусного и радиационно-индуцированного геморрагического цистита. Считается, что эстрогены действуют путем стабилизации микрососудов. В некоторых сериях исследований описано пероральное и внутривенное введение конъюгированных эстрогенов с показателями успеха от 60% до 86%.[54] Полисульфаты пентозана натрия были предложены из-за его уропротекторных свойств, которые помогают уменьшить воспалительную реакцию уротелия. [55] Это соединение заменяет поверхностные гликозаминогликаны, которые были истощены возбуждающими агентами, и, таким образом, снижает прилипание бактерий. Это снижает риск инфекции, которая часто является триггером гематурии. Начальная доза составляет 100 мг перорально трижды в день, которую постепенно снижают до поддерживающей дозы 100 мг в день. Для снижения степени гематурии требуется от одной до восьми недель, и о побочных эффектах не сообщалось.ГБО также использовался для контроля геморрагического цистита, возникающего по нескольким причинам, особенно геморрагического цистита, вызванного радиацией или циклофосфамидом, но большинство из них представляют собой единичные сообщения о случаях или небольшие ретроспективные серии случаев. Недавно сообщалось об успешном применении ГБО при BKV-ассоциированном геморрагическом цистите, резистентном к цидофовиру. [56]

    Инстилляционная терапия

    Е-аминокапроновая кислота подавляет фибринолиз, предотвращая активацию плазминогена в плазмин.Его можно вводить перорально, парентерально или внутрипузырно путем непрерывного орошения мочевого пузыря. Введение включает ударную дозу 5 г с последующим введением 1 г / ч в течение 8 ч до остановки кровотечения. Максимальная рекомендуемая доза за 24 часа — 30 г. Основным недостатком этого лечения является образование твердых сгустков, которые нелегко вывести из мочевого пузыря. Перед началом приема этого препарата у пациента не должно быть тромбов, и его следует использовать в сочетании с постоянным орошением мочевого пузыря. Сингх и др. .сообщили, что ответ на это лечение составил 92% в 37 случаях [57]. Кровоизлияние в верхний тракт является противопоказанием к его применению, поскольку образование сгустка внутри мочеточника может привести к обструкции и острой почечной недостаточности.

    Орошение квасцами (сульфатом алюминия-аммония или сульфатом алюминия-калия) действует как вяжущее средство, которое вызывает осаждение белка, сужение сосудов и снижение проницаемости капилляров, не повреждая нормальный уротелий. [58] Обычно он доставляется в виде 1% раствора (50 г квасцов в 5 литрах стерильной воды) через CBI со скоростью 250 мл / ч.Это приводит к полному разрешению гематурии у 60–100% пациентов. [59] Среднее время разрешения гематурии составляет от трех до четырех дней, но лечение может потребоваться до семи дней. Системная токсичность низкая, поскольку проницаемость уротелия для алюминия минимальна. Однако сообщалось о токсичности алюминия из-за его абсорбции, например, о микроцикктической гипохромной анемии, остеомаляции, деменции, энцефалопатии, метаболическом ацидозе и коагулопатии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и у детей.[60,61]

    Закапывание в мочевой пузырь нитрата серебра вызывает химическую коагуляцию и струп в местах кровотечения. Раствор используется в диапазоне концентраций от 0,5% до 1% и инстиллируется в течение 10-20 минут. Перед закапыванием следует исключить рефлюкс, поскольку сообщалось о почечной недостаточности из-за преципитации и закупорки верхних трактов [62]. Простагландин E1, простагландин E2 и простагландин F2 альфа или его синтетический аналог карбопрост трометамин оказались полезными при лечении геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом [63], а также геморрагического цистита, связанного с BK-вирурией, развивающегося у пациентов после аллогенной трансплантации костного мозга.[64] Они обладают цитопротекторным действием, регулируя выработку слизи. [65] Также постулируется, что они вызывают сокращение гладких мышц кровеносных сосудов слизистой и подслизистой оболочки за счет стабилизации мембраны. Они также могут вызывать гемостаз за счет агрегации тромбоцитов. [66] Спазмы мочевого пузыря — единственный известный побочный эффект, о котором сообщается у 78% пациентов. [63,64] Рекомендуемая начальная доза составляет от 0,8 до 1,0 мг / дл. [67] Miodosky и др. сообщили об успешном лечении геморрагического цистита после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток с помощью внутрипузырного гиалуроната натрия, при этом пять из семи пациентов достигли полного ответа.[68] Однако в недавнем анализе опубликованной литературы об использовании гиалуроновой кислоты для лечения геморрагического цистита и других состояний мочевого пузыря Iavazzo и др. пришли к выводу, что этот метод лечения имеет лишь ограниченную эффективность. [69]

    Формалин (40% формальдегида) является наиболее известным и наиболее эффективным внутрипузырным гемостатическим средством. При внутрипузырном введении формалин быстро фиксирует слизистую оболочку мочевого пузыря за счет перекрестного связывания белков.Это предотвращает дальнейший некроз и кровопотерю. [70] Ввиду возможности значительных осложнений, связанных с лечением, инстилляция формалина применяется при трудноизлечимых кровотечениях, резистентных к консервативному лечению. Цистограмма должна быть сделана, чтобы исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и перфорацию мочевого пузыря. Формалин следует вводить под спинальной или общей анестезией, так как он оказывает едкое воздействие на чувствительные нервы мочевого пузыря. Предварительная цистоскопия проводится для эвакуации сгустка и фульгурации кровоточащих сосудов.Вся промежность должна быть окрашена вазелином, а у женщин; влагалище покрыто марлей из вазелина, чтобы защитить открытые участки кожи и слизистые оболочки от едкого действия формалина. Через катетер Фолея 18F мочевой пузырь заполняется до предела 1-2% формалином под действием силы тяжести при давлении ниже 15 см водяного столба. Сеанс лечения обычно ограничивается 15 мин. Формалин можно вводить внутрипузырно в концентрациях от 1 до 10%. Примерно 10-30% пациентов могут не реагировать на низкую дозу 1-2% и могут потребовать повторной инстилляции с использованием высокой дозы формалина (4-10%).[71]

    Фибриновый клей использовался Ouwenga и др. . у пациента со стойкой гематурией, рефрактерной ко всем рекомендованным мерам. [72] После цистоскопии и эвакуации сгустка аликвоты фибринового герметика объемом 5 см3 наносили через катетер с открытым концом 7F путем растяжения воздуха на всю поверхность мочевого пузыря. Произошла некоторая степень разрешения гематурии. Перечень методов инстилляционной терапии и режим дозирования приведены в.

    Таблица 2

    Инстилляционная терапия, используемая при лечении геморрагического цистита

    93635 Доза аминокарбоновой кислоты 5 г, затем 1 г / ч в течение 8 ч до исчезновения гематурии.Максимальная суточная доза составляет 30 г
    Используемое лекарственное средство Протокол лечения Эффективность (%) Побочные эффекты
    92 Образование твердого сгустка
    1% Квасцы 250 мл / ч 60-100 Микроцитарная гипохромная анемия, остеомаляция, деменция, энцефалоацидопатия и коагулопатия 936,
    Нитрат серебра (от 0,5% до 1%) 10-20 мин 70 Почечная недостаточность
    Фенол 100% фенол с 30 мл глицина Непрозрачный 39 39 39 0.От 8 до 1,0 мг / дл, время контакта от 45 до 60 минут 75-90 Спазмы мочевого пузыря
    Формалин 1% -2% формалин, при давлении воды 15 см, инстилляция под действием силы тяжести в течение 15 минут 70- 85
    Гиалуроновая кислота Раствор 40 мг / мл в течение 30 минут один раз в неделю 33

    Эмболизация

    Сверхселективная эмболизация была описана как вариант лечения рефрактерного геморрагического цистита обычные методы лечения.McIvor и др. сообщили об успешном контроле тяжелой гематурии у 22 из 25% пациентов (92%). [73] Ягодичная боль, вторичная по причине окклюзии верхней ягодичной артерии, является наиболее частым осложнением эмболизации таза. В настоящее время это осложнение минимально с появлением суперселективной эмболизации с использованием микрокатетеров и новых эмболизирующих частиц.

    Хирургия

    Хирургия — последнее средство у пациентов с неизлечимой массивной гематурией. Различные хирургические процедуры, такие как отведение мочи, включая установку нефростомической трубки с окклюзией отверстий мочеточника (баллоны или коллаген, сшитый глутаровым альдегидом), [74] цистостомия с мочеточниковыми катетерами, отведение подвздошной петли, уретеросигмоидостомия и кожная уретеростомия, открытая тампонады мочевого пузыря. гипогастральных артерий, цистэктомии и отведения мочи.Целью надпузырного отвода является уменьшение воздействия урокиназы на геморрагические области для обеспечения гемостаза. Стилвелл и др. сообщили о необходимости цистэктомии для остановки кровотечения у 5 из 100 (5%) пациентов с тяжелым геморрагическим циститом, вызванным циклофосфамидом [7]. Алгоритм лечения геморрагического цистита представлен в.

    Алгоритм ведения геморрагического цистита

    Автоматизация извлечения данных в систематических обзорах: систематический обзор

    920 Разделение именных фраз (NP) на такие классы, как «болезнь», «лечение» и т. Д.используя CRF и используйте регулярные выражения в предложении с классифицированными именными фразами
    Dawes et al.(2007) [12] PECODR 20 резюме научно-обоснованных медицинских журналов (759 выдержек из соответствующих рефератов PubMed) Предложенные потенциальные лексические шаблоны и оцененные с помощью программного обеспечения NVIvo Ни Резюме Соглашение между аннотаторами составил 86,6 и 85%, после консенсуса этот показатель вырос до 98,4 и 96,9%. Нет автоматизированной системы.
    Kim et al. (2011) [13] PIBOSO 1000 медицинских рефератов (PIBOSO corpus) Условные случайные поля с различными функциями на основе лексической, семантической, структурной и последовательной информации Предложение Резюме Микро-усредненные F-баллы на структурированные и неструктурированные: 80.9 и 66,9%, 63,1% по внешнему набору данных
    Boudin et al. (2010) [16] PICO (I и C были объединены вместе) 26000 рефератов из PubMed, первые предложения из структурированного реферата Комбинация нескольких контролируемых алгоритмов классификации: случайные леса (RF), наивный байесовский метод (NB) , поддержка векторных машин (SVM) и многослойный персептрон (MLP) Предложение Abstract F-оценка 86,3% для P, 67% для I (и C) и 56.3% для O
    Huang et al. (2011) [17] PICO (кроме C) 23 472 предложения из структурированных рефератов наивных байесовских Предложение Резюме F-мера 0,91 для пациента / проблемы, 0,75 для вмешательства и 0,88 для исход
    Verbeke et al. (2012) [18] PIBOSO PIBOSO corpus Статистическое реляционное обучение с ядрами, kLog Предложение Аннотация Микро-усредненное F из 84.29% по структурированным рефератам и 67,14% по неструктурированным рефератам
    Huang et al. (2013) [19] PICO (кроме C) 19854 структурированных отрывка из рандомизированных контролируемых испытаний Первое предложение раздела или все предложения в разделе, классификатор NB Предложение Аннотация Первое предложение Раздел: F-баллы для P: 0,74, I: 0,66 и O: 0,73
    Все предложения в разделе: F-баллы для P: 0.73, I: 0,73 и O: 0,74
    Hassanzadeh et al. (2014) [20] PIBOSO (Population-Intervention-Background-Outcome-Study Design-Other) PIBOSO corpus, 1000 структурированных и неструктурированных рефератов CRF с дискриминирующим набором функций Предложение Аннотация Micro -средний F-балл: 91
    Robinson (2012) [21] Доказательства, ориентированные на пациента: заболеваемость, мораль, тяжесть симптомов, качество жизни 1356 PubMed abstracts SVM, NB, multinomial NB, logistic регрессия Предложение Аннотация Наилучшие результаты, достигнутые с помощью SVM: F-мера 0.86
    Chung (2009) [22] Вмешательство, сравнения 203 отрывка РКИ для обучения и 124 для тестирования Координационные конструкции идентифицируются с использованием полного синтаксического анализатора, которые далее классифицируются как положительные или не с использованием CRF Приговор Реферат Оценка F: 0,76
    Хара и Мацумото (2007) [23] Популяция пациентов, сравнение 200 отрывков, помеченных как «Новообразования» и «Клиническое испытание, фаза III» Предложение Abstract F-мера 0,91 для задачи классификации именных фраз. Результаты классификации предложений: F-, показатель 0,8 для популяции пациентов и 0,81 для сравнения
    Дэвис-Десмонд и Молла (2012) [42] Обнаружение статистических данных 194 выдержки из рандомизированных контролируемых испытаний из PubMed Правило классификатор на основе выражений отрицания Предложение Аннотация Точность: от 88 до 98% при 95% доверительном интервале
    Zhao et al.(2012) [24] Пациент, результат, вмешательство, дизайн исследования, цель исследования 19893 медицинских реферата и полнотекстовых статей с 17 веб-сайтов журналов Условные случайные поля Предложение Полный текст F-баллы для классификация предложений: пациент: 0,75, вмешательство: 0,61, результат: 0,91, дизайн исследования: 0,79, цель исследования: 0,76
    Hsu et al. (2012) [25] Гипотеза, статистический метод, результаты и обобщаемость 42 полнотекстовых статей Регулярные выражения Предложение Полный текст Для задачи классификации F-оценка 0.86 для гипотезы, 0,84 для статистического метода, 0,9 для результатов и 0,59 для обобщаемости
    Song et al. (2013) [26] Анализ (статистические факты), общий (общепринятые факты), рекомендовать (рекомендации по вмешательствам), правило (руководящие принципы) 346 предложений из трех клинических руководящих документов Максимальная энтропия (MaxEnt), SVM , MLP, сеть радиальных базисных функций (RBFN), NB как классификаторы и информационное усиление (IG), генетический алгоритм (GA) для выбора признаков Предложение Полный текст F-оценка 0.98 для классификации предложений
    Demner-Fushman and Lin (2007) [28] PICO (I и C были объединены) 275 аннотаций с ручными аннотациями Подход на основе правил для идентификации предложений, содержащих PICO, и контролируемый классификатор для Результаты Концепция Резюме Точность 0,8 для популяции, 0,86 для проблемы, 0,80 для вмешательства, 0,64–0,95 для исхода
    Kelly and Yang (2013) [29] Возраст участников, продолжительность исследования , этническая принадлежность субъектов, пол субъектов, состояние здоровья субъектов, количество субъектов 386 выдержек из PubMed, полученных с помощью запроса «соя и рак» Регулярные выражения, географический справочник Концепция Резюме F-баллы для возраст испытуемых: 1.0, продолжительность обучения: 0,911, этническая принадлежность испытуемых: 0,949, пол испытуемых: 1,0, состояние здоровья испытуемых: 0,874, количество испытуемых: 0,963
    Hansen et al. (2008) [30] Количество участников испытания 233 выдержки из PubMed Машины опорных векторов Концепция Резюме F-мера: 0,86
    Xu et al. (2007) [32] Демографические данные субъектов, такие как дескрипторы субъектов, количество участников и заболевания / симптомы и их дескрипторы 250 отрывков рандомизированных контролируемых испытаний Для идентификации предложений использовалась классификация текста, дополненная скрытыми моделями Маркова; правила над деревом синтаксического анализа для извлечения релевантной информации Предложение, концепция Аннотация Точность для дескрипторов субъектов: 0.83%, количество участников исследования: 0,923, заболевания / симптомы: 51,0%, описатели заболеваний / симптомов: 92,0%
    Summerscales et al. (2009) [34] Лечение, группы и исходы 100 выдержек из BMJ Условные случайные поля Концепция Резюме F-баллы для лечения: 0,49, группы: 0,82, исходы: 0,54
    Summerscales et al. (2011) [35] Группы, исходы, размеры групп, номера исходов 263 выдержки из BMJ между 2005 и 2009 гг. CRF, MaxEnt, заполнение шаблона Концепция Резюме F-баллы для групп : 0.76, исходы: 0,42, размер группы: 0,80, числа исходов: 0,71
    Кириченко и др. (2010) [36] Критерии отбора, размер выборки, дозировка препарата, первичные результаты 50 полнотекстовых журнальных статей с 1050 тестовыми примерами Классификатор SVM для восстановления релевантных предложений, правила извлечения для правильных решений Концепция Полный текст Точность P5 для классификатора: 0,88, точность и полнота правил извлечения: 93 и 91% соответственно
    Lin et al.(2010) [39] Вмешательство, возрастная группа пациентов, географический регион, количество пациентов, продолжительность исследования 93 полнотекстовая литература открытого доступа, документирующая онкологические и сердечно-сосудистые исследования с 2005 по 2008 год Линейная цепочка, условные случайные поля Концепция Полный текст Точность 0,4 для вмешательства, 0,63 для возрастной группы, 0,44 для географической области, 0,43 для количества пациентов и 0,83 для периода времени
    Restificar et al.(2012) [37] Критерии отбора 44 203 полнотекстовые статьи с клиническими испытаниями Скрытое распределение Дирихле вместе с логистической регрессией Концепция Полный текст Точность 75 и 70% на основе сходства для включения и исключения критерии соответственно.
    De Bruijn et al. (2008) [40] Критерии отбора, размер выборки, продолжительность лечения, вмешательство, первичные и вторичные исходы 88 рандомизированных контролируемых испытаний полнотекстовые статьи из пяти медицинских журналов SVM-классификатор для определения наиболее многообещающих предложений; созданные вручную слабые правила извлечения для информационных элементов Предложение, концепция Полный текст Точность критериев соответствия: 0.69, размер выборки: 0,62, продолжительность лечения: 0,94, вмешательство: 0,67, первичный результат: 1,00, вторичный результат: 0,67
    Zhu et al. (2012) [41] Демографические данные субъектов: возраст, пол, заболевание и этническая принадлежность пациента 50 полнотекстовых статей рандомизированных контролируемых испытаний Правила извлечения из дерева синтаксического анализа, созданные вручную Концепция Полный текст Болезнь извлечение: для точного совпадения F-балл составил 0,64. Для частичного совпадения это было 0.85.
    Marshall et al. (2014) [27] Риск предвзятости в отношении генерации последовательностей, сокрытия распределения и ослепления 2200 отчетов о клинических испытаниях SVM с мягкими полями для совместной модели риска предвзятого прогнозирования и вспомогательного извлечения предложений Предложение Полная текст Для идентификации предложения: F-балл 0,56, 0,48, 0,35 и 0,38 для генерации случайной последовательности, сокрытия распределения, слепоты участников и персонала и слепой оценки результатов

    Оценка и лечение кишечной непроходимости

    1 .Ирвин ТТ. Боль в животе: хирургическая ревизия 1190 госпитализаций. Br J Surg . 1989; 76 (11): 1121–1125 ….

    2. Wright HK, О’Брайен Дж. Дж., Тилсон MD. Водопоглощение при экспериментальной непроходимости закрытого сегмента подвздошной кишки у человека. Am J Surg . 1971; 121 (1): 96–99.

    3. Wangensteen OH. Понимание проблемы непроходимости кишечника. Am J Surg . 1978. 135 (2): 131–149.

    4.Рана С.В., Bhardwaj SB. Разрастание бактерий в тонком кишечнике. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2008. 43 (9): 1030–1037.

    5. Shelton BK. Кишечная непроходимость [опубликованные исправления опубликованы в AACN Clin Issues. 2000; 11 (1): следующее содержание]. Выпуски AACN Clin . 1999. 10 (4): 478–491.

    6. Маглинте Д.Д., Heitkamp DE, Говард TJ, Кельвин FM, Lap-pas JC. Современные концепции визуализации непроходимости тонкой кишки. Радиол Клин Норт Ам . 2003. 41 (2): 263–283.

    7. Lappas JC, Рейес Б.Л., Maglinte DD. Результаты рентгенографии брюшной полости при непроходимости тонкой кишки: актуальность для сортировки для дополнительной диагностической визуализации. AJR Am J Roentgenol . 2001. 176 (1): 167–174.

    8. Стокер Дж., ван Ранден А, Ламерис В, Бурмеестер MA. Визуализация пациентов с острой болью в животе. Радиология . 2009. 253 (1): 31–46.

    9. Сури С., Гупта С, Судхакар П.Дж., Венкатараму Н.К., Суд Б, Парик JD. Сравнительная оценка простых снимков, УЗИ и КТ в диагностике кишечной непроходимости. Acta Radiol . 1999. 40 (4): 422–428.

    10. Фурукава А, Ямасаки М, Фуруичи К., и другие. Спиральная КТ в диагностике непроходимости тонкой кишки. Радиография . 2001. 21 (2): 341–355.

    11.Газель GS, Гольдберг М.А., Виттенберг J, Халперн Э. Ф., Пинкни Л, Мюллер PR. Эффективность КТ в различении непроходимости тонкой кишки от других причин дилатации тонкой кишки. AJR Am J Roentgenol . 1994. 162 (1): 43–47.

    12. Frager DH, Баер JW, Ротперл А, Bossart PA. Различие между послеоперационной кишечной непроходимостью и механической непроходимостью тонкой кишки: значение КТ по ​​сравнению с клиническими и другими рентгенографическими данными. AJR Am J Roentgenol . 1995. 164 (4): 891–894.

    13. Рос ПР, Huprich JE. Критерии соответствия ACR при подозрении на непроходимость тонкой кишки. Дж. Ам Колл Радиол . 2006. 3 (11): 838–841.

    14. Хаянга А.Дж., Басс-Уилкинс К., Балкли ГБ. Текущее лечение непроходимости тонкой кишки. Adv Surg . 2005; 39: 1–33.

    15. Choi HK, Чу кВт, Закон WL. Терапевтическое значение гастрографина при спаечной непроходимости тонкой кишки после безуспешного консервативного лечения: проспективное рандомизированное исследование. Энн Сург . 2002. 236 (1): 1–6.

    16. Аббас С., Биссет ИП, Parry BR. Пероральный водорастворимый контраст для лечения спаечной непроходимости тонкой кишки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004651.

    17. Андерсон Калифорния, Хамфри В.Т. Контрастная рентгенография при непроходимости тонкой кишки: проспективное рандомизированное исследование. Мил Мед . 1997. 162 (11): 749–752.

    18. Данн Дж. Т., Залы JM, Бернское ТВ.Рентгенографические контрастные исследования при острой непроходимости тонкой кишки. Arch Surg . 1984. 119 (11): 1305–1308.

    19. Лим JH, Ко YT, Ли DH, Ли Х.В., Lim JW. Определение места и причин обструкции толстой кишки с помощью сонографии. AJR Am J Roentgenol . 1994. 163 (5): 1113–1117.

    20. Мацуока Х, Такахара Т, Масаки Т, Сугияма М, Хачия Дж, Атоми Ю. Предоперационная оценка пациентов с непроходимостью кишечника с помощью магнитно-резонансной томографии. Am J Surg . 2002. 183 (6): 614–617.

    21. Виарда Б.М., Horsthuis K, Доббен А.С., и другие. Магнитно-резонансная томография тонкой кишки с истинной последовательностью FISP: согласие между наблюдателями и участниками энтероклиза и визуализация без контрастного вещества. Clin Imaging . 2009. 33 (4): 267–273.

    22. Сагар П.М., Макфи Джей, Седман П, Мэй J, Мэнси-Джонс Б, Джонстон Д. Кишечная непроходимость способствует перемещению бактерий в кишечник. Диск прямой кишки . 1995. 38 (6): 640–644.

    23. Чен СК, Йен ZS, Ли CC, и другие. Нехирургическое лечение частичной спаечной непроходимости тонкой кишки с помощью пероральной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2005. 173 (10): 1165–1169.

    24. Мосли Дж. Г., Шоаиб А. Оперативное лечение по сравнению с консервативным лечением спаечной кишечной непроходимости. Br J Surg . 2000. 87 (3): 362–373.

    25. Феванг BT, Дженсен Д., Сванес К, Висте А. Ранняя операция или консервативное лечение пациентов с непроходимостью тонкой кишки? евро J Surg . 2002. 168 (8–9): 475–481.

    26. Уильямс С.Б., Гринспон Дж, Молодой HA, Оркин Б.А. Обструкция тонкой кишки: консервативное против хирургического лечения. Диск прямой кишки . 2005. 48 (6): 1140–1146.

    27. Кокс MR, Ганн ИФ, Истман MC, Хант РФ, Heinz AW.Безопасность и продолжительность безоперационного лечения спаечной непроходимости тонкой кишки. Aust N Z J Surg . 1993. 63 (5): 367–371.

    Государство и право. УК РФ ст. 153 с комментариями

    Порядок исполнения обязательств по оплате коммунальных услуг регулируется положениями гл. VII ЖК РФ. Изобразительное искусство. 153 считается одной из ключевых норм в этой области. Рассмотрим это подробнее.

    Обязанности граждан и организаций

    Юридические и физические лица должны полностью и своевременно оплачивать коммунальные услуги и жилую площадь.Соответствующая пошлина, согласно ч. 2 ст. 153 ЖК, происходит:

    1. Арендаторам помещения по договору социального обеспечения, в том числе жилого фонда социального пользования. Указанные лица должны произвести платежи с момента заключения договора.
    2. Арендаторы / арендаторы помещений муниципального или государственного жилищного фонда. Пошлина также возникает с момента составления договора.
    3. Члены жилищного кооператива с момента предоставления помещения.
    4. Собственники помещения с момента возникновения права. При этом учитывается правило, предусмотренное статьей 169 (часть 3) Кодекса.
    5. Лица, принявшие от застройщика (субъекта, обеспечивающего возведение многоквартирного дома) жилое помещение по передаточному или иному акту со дня передачи. Обязательство возникает, если сооружение введено в эксплуатацию. Этот факт должен быть подтвержден соответствующим разрешением.
    6. Застройщики в отношении помещений в многоквартирном доме, не предоставленных другим лицам по передаточному или иному акту.Обязанность возникает с момента предоставления ему разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.

    В соответствии с частью третьей 153 ЖК РФ, до заселения в помещения муниципального и государственного жилищного фонда расходы по их содержанию несут структуры органов местной и государственной власти или уполномоченные ими органы, соответственно.

    Пояснения

    С учетом ст. 153 ЖК с комментариями юристов, следует отметить, что ранее отношения, связанные с исполнением обязательств по оплате помещений и коммунальных услуг, регулировались преимущественно подзаконными актами.В настоящее время положения нормы не только носят нормативный характер, но и реализуют важнейшую системно-правовую задачу. Содержится в УК РФ ст. 153 наряду с другими нормами раздела VII, выступает гарантом защиты интересов участников жилищного процесса.

    Специфика нормы

    Часть первая Ст. 153 ЖК РФ носит общий характер. В нем установлено, что оплата жилищно-коммунальных услуг и жилой площади является обязанностью всех субъектов, вступивших в жилищные правоотношения на основании договора или закона.Порядок его реализации раскрывается другими нормами Кодекса. В статьях Раздела VII не используется собирательное понятие, охватывающее все предметы, обязанные платить. Кажется, что их можно отнести ко всем пользователям помещения. Соответствующий термин употреблен в 159-й статье Кодекса. Термин «пользователь» относится, в основном, к гражданам, проживающим в муниципальных и государственных жилищных фондах. Правила оказания жилищно-коммунальных услуг включают понятие «потребитель». Этим термином обозначаются субъекты, которые получают коммунальные услуги и обязаны за них платить.

    Характеристики субъектов

    Во второй части рассматриваемого правила, список лиц, на которых возложена обязанность по оплате жилищно-коммунальных услуг. По п.1 ст. 153 ЖК РФ, они являются арендаторами помещений. Чтобы получить соответствующий статус, человек должен заключить договор. С момента его регистрации субъект становится обязанным лицом. Между тем, далеко не во всех случаях установленный в парламенте РФ подход можно считать бесспорным.Изобразительное искусство. 153 (пункт 2), например, также определяет дату обязательства по заключению договора аренды. Но нужно учитывать, что это, как и договоры социального инвестирования, найма муниципального или государственного жилищного фонда, признается консенсусным. Все они должны быть в письменной форме.

    Такие договоры считаются заключенными в момент согласования сторонами существенных условий, которые, в свою очередь, должны быть зафиксированы в тексте основного документа. Дата, которую он содержит, считается моментом транзакции.Между тем на практике арендатор / арендатор фактически не может управлять помещением, пока оно ему не предоставлено.

    Характеристики передаточного помещения

    При предоставлении помещения субъекту (работодателю / арендатору) выдаются ключи и документация, подтверждающая надлежащее состояние. К ценным бумагам, в частности, относятся:

    1. Санитарно-гигиенический сертификат.
    2. Технические паспорта на оборудование, установленное в помещении.
    3. Правила эксплуатации приборов.

    Арендатор / арендатор проводит осмотр объекта. При отсутствии замечаний стороны составляют акт. С момента его подписания помещение считается переданным в пользование. Соответственно, его уже можно эксплуатировать.

    Нюансы

    Субъект, которому передается помещение в соответствии с договором аренды, вправе отказаться от принятия объекта и заселения в него, если его состояние является непригодным или непригодным для проживания.В таком случае было бы неправильно возлагать на человека обязанность по оплате счетов за коммунальные услуги. Если субъект, заключивший договор, необоснованно уклоняется от приема помещения, этот факт фиксируется в специальном акте. В документе должно быть отражено, что лицо без уважительной причины отказывается разместить и подписать необходимые бумаги. В такой ситуации обязанность, закрепленная ЖК РФ в ст. 153, возникло бы с момента принятия специального (комиссионного) акта. Между тем, в законодательстве нет норм, содержащих требования к процессу передачи помещения.Похоже, это довольно существенный пробел в нормах, который следует восполнить.

    Экспертное заключение

    В связи с отсутствием нормативных правовых актов, регулирующих процесс предоставления помещения арендатору, ряд юристов предлагают использовать положения статьи 611 ГК РФ по аналогии. Эксперты считают, что вполне логично увязать вменение субъекту обязанности по оплате помещения и коммунальных услуг с момента предоставления ему объекта. Более того, на практике, как правило, бывает, что договор аренды заключается и жилая площадь передается позже.

    Однако присутствующие в ФТо РФ ст. 153 исправляет еще одно правило. Похоже, что логика законодателя состоит в том, чтобы побудить работодателя устранить любые препятствия с его стороны, чтобы переехать в помещение, предоставленное ему по контракту, и использовать его по прямому назначению. Если после регистрации договора арендодатель по каким-то причинам затягивает передачу объекта, то второй участник сделки вполне может потребовать неуплаты за тот период, в течение которого он не мог использовать жилую площадь.Если между сторонами возникает спор, который может быть разрешен только в рамках судебного разбирательства, инстанция, рассматривающая дело, должна принять во внимание конкретные обстоятельства и определить точную дату, когда объект был передан работодателю. При разрешении конфликта суд должен руководствоваться не только общими, но и специальными положениями, регулирующими обязательные отношения.

    Члены кооператива

    Право на жилое помещение получают не в соответствии с договором, а на основании исполнения объединением взятых на себя обязательств.Как указано в статье 124 Кодекса (часть 2), общее собрание решает довести его до члена кооператива. Соответственно, обязанность ЖК РФ закреплена в ст. 153 возникает в момент утверждения указанным актом всех членов ассоциации. По мнению экспертов, логично было бы предусмотреть, что оплата помещения, предоставленного члену жилищного кооператива, должна производиться не со дня принятия решения, а после передачи объекта по соответствующему акту.

    Владельцы

    Как указано в п. 5 ст. 153 ЖК РФ, обязанность по оплате коммунальных услуг и помещений возникает у собственников после приобретения прав на объект По мнению юристов, такой подход также нельзя назвать идеальным. Дело в том, что момент приобретения права собственности, указанный в п. 5 ч. 5 ст. 2 ст. 153 ЖК РФ, проходит государственную регистрацию. Причина возникновения не имеет значения. Государственная регистрация в силу положений закона считается единственным доказательством наличия права.Между тем на практике возложение на собственника обязательств по оплате коммунальных услуг и других обязательных сумм происходит по-разному. Например, при покупке комнаты в рамках участия в долевом строительстве МКД объект передается еще до регистрации права.

    Участие в долевом строительстве

    АТ ст. 153 ЖК РФ указывает, что обязанность по вычету платежей за помещения и коммунальные услуги возникает при передаче объекта по соответствующему акту.Этот документ служит одним из оснований для оформления права на жилую площадь. В этом случае субъект еще не стал законным владельцем, но уже должен выполнять обязанности, установленные законом. Если право на помещение возникло у приобретателя в силу договора, то объект может быть передан до государственной регистрации. Соответственно, одновременно появляются и обязанности, закрепленные в статье 153 Кодекса. По мнению юристов, было бы логично дополнить первоначальную формулировку части вторым ссылочным знаком «, если иное не предусмотрено договором или законом.»

    Открытый список

    Целью правил, закрепленных в части двух рассматриваемых норм, является определение момента возникновения обязательств по оплате коммунальных услуг и помещений. В связи с этим не раскрывается полный список лиц. Соответственно , правила, закрепленные в части второй, должны применяться совместно с другими нормами Кодекса, устанавливающими круг обязанных субъектов. К ним, в частности, могут быть отнесены дееспособные (полностью или частично) родственники собственника / работодатель (по договору социального займа) и эхолоты.

    Инновация

    п. 6 ст. 153 LCD RF был представлен относительно недавно. Установлено, что обязательство, закрепленное в части первой, возникает:

    1. У субъекта, принявшего объект на двусторонней основе, имеется акт приема-передачи от застройщика. Статус человека не уточняется. Похоже, что у этой организации должны быть полномочия предъявлять ей требования о предоставлении помещения.
    2. С момента передачи объекта.

    Заключение

    Муниципальный и государственный жилищный фонд, находящийся в ведении региональных, местных и государственных органов власти.В этой связи вполне закономерно, что до того, как жилая площадь не будет передана конкретным лицам на том или ином правовом основании, обязанности, предусмотренные частью первой рассматриваемой нормы, возлагаются на уполномоченные органы субъектов Российской Федерации. Федерации или Московской области за счет бюджета соответствующего уровня. В части 3 использована формулировка «до использования помещений муниципального и государственного жилищного фонда». Это выражение, по мнению специалистов, не совсем правильное.По норме заселением считается предоставление объекта в установленном порядке уполномоченным лицам. Конкретизация момента, когда обязательство, предусмотренное в части первой из публичных образований, прекращается и вместе с ней возникает для этих субъектов, изложено в части 2 статьи 153.

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *