Прокурор разъясняет — Прокуратура Ярославской области
Прокурор разъясняет
- 17 августа 2021, 00:00
Применение судами принудительных мер медицинского характера
Текст
Поделиться
Принудительный порядок оказания психиатрической помощи применяется только по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших преступления (ч.
Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом следующим лицам (ч.1 ст.97 УК РФ):
— совершившим преступления в состоянии невменяемости;
— у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Если данное психическое расстройство носит временный характер, то по выздоровлении такого лица дело расследуется и рассматривается в общем порядке, если не истекли сроки давности уголовного преследования. Если наступило необратимое психическое расстройство, такое лицо освобождается от наказания.
— совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. — совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.
В последних двух случаях принудительные меры медицинского характера назначаются наряду с основным уголовным наказанием.
Принудительные меры медицинского характера применяются лишь при условии, когда психическое расстройство связано с опасностью для себя или других лиц, а также с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда правоохраняемым интересам. В отношении лиц, не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса об их лечении или направлении в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении.
Суд, в соответствии со ст.99 УК РФ, может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:
а) принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях;
б) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;
в) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа;
г) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением.
В силу ч.2 ст.102 УК РФ лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры.
В связи с тем, что принудительные меры медицинского характера направлены на излечение лица, страдающего психическим расстройством, а также на снижение или устранение его опасности для общества, заранее определить срок пребывания такого лица в лечебном учреждении невозможно. Поэтому принудительное лечение после его назначения судом продолжается до тех пор, пока здоровье больного не позволит сделать вывод об улучшении его психического состояния и снижении общественной опасности для себя и для окружающих до такой степени, когда представляется возможным изменить вид принудительного лечения или вообще его отменить.
Суд прекращает, изменяет или продлевает применение к данному лицу принудительной меры медицинского характера на следующие шесть месяцев по подтвержденному медицинским заключением ходатайству администрации медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также по ходатайству лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера, его защитника или законного представителя.
Заместитель начальника уголовно-судебного отдела прокуратуры области Н.Б. Филиппова
Применение судами принудительных мер медицинского характера
Принудительный порядок оказания психиатрической помощи применяется только по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших преступления (ч.1 ст.13 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом следующим лицам (ч.1 ст.97 УК РФ):
— совершившим преступления в состоянии невменяемости;
— у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Если данное психическое расстройство носит временный характер, то по выздоровлении такого лица дело расследуется и рассматривается в общем порядке, если не истекли сроки давности уголовного преследования.
— совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. — совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.
В последних двух случаях принудительные меры медицинского характера назначаются наряду с основным уголовным наказанием.
Принудительные меры медицинского характера применяются лишь при условии, когда психическое расстройство связано с опасностью для себя или других лиц, а также с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда правоохраняемым интересам. В отношении лиц, не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса об их лечении или направлении в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении.
Суд, в соответствии со ст.99 УК РФ, может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:
а) принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях;
б) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;
в) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа;
г) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением.
В силу ч.2 ст.102 УК РФ лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры.
В связи с тем, что принудительные меры медицинского характера направлены на излечение лица, страдающего психическим расстройством, а также на снижение или устранение его опасности для общества, заранее определить срок пребывания такого лица в лечебном учреждении невозможно.
Суд прекращает, изменяет или продлевает применение к данному лицу принудительной меры медицинского характера на следующие шесть месяцев по подтвержденному медицинским заключением ходатайству администрации медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а также по ходатайству лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера, его защитника или законного представителя.
Заместитель начальника уголовно-судебного отдела прокуратуры области Н.Б. Филиппова
Уголовное право, исполнение наказания — Прокуратура Иркутской области
Уголовное право, исполнение наказания
- 19 июня 2021, 14:26
Порядок производства о применении принудительных мер медицинского характера
Текст
Поделиться
В соответствии с ч.
3 ст. 433 УПК РФ производство о применении принудительных мер медицинского характера ведется в общем порядке, предусмотренном Кодексом, но с учетом особенностей, установленных главой 51 УПК РФ. Данная глава помещена законодателем в часть 4 УПК РФ, которая называется «Особый порядок уголовного судопроизводства». Наличие указанных особенностей свидетельствует о том, что производство о применении принудительных мер медицинского характера ведется в особом порядке.
Производство о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется только в отношении двух категорий лиц.
К первой категории относятся лица, совершившие запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, т.е. в состоянии, когда они не могли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики (ст. 21 УК РФ).
В соответствии с ч. 1 ст. 21 УК РФ данные лица не подлежат уголовной ответственности, так как, согласно ст. 19 УК РФ, уголовной ответственности подлежит только вменяемое лицо, достигшее возраста, установленного уголовным законом.
Вторая категория — это лица, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания (п. «б» ч. 1 ст. 97 УК РФ). Данные лица освобождаются от наказания, в случае выздоровления они могут быть подвергнуты наказанию, если не истекут сроки давности привлечения к уголовной ответственности.
Установление того, что запрещенное уголовным законом деяние совершенно лицом, относящимся к одной из указанных категорий, является основанием для производства о применении принудительных мер медицинского характера, для осуществления уголовного судопроизводства с учетом особенностей, предусмотренных главой 51 УПК РФ.
Согласно ст. 99 УК РФ к принудительным мерам медицинского характера относятся: принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях общего типа; принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях специализированного типа; принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Следует отметить, что УК РФ предусмотрен еще один вид принудительных мер медицинского характера — принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях. В соответствии с ч. 2 ст. 99 УК РФ данная мера может быть назначена судом вместе с наказанием к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, либо к лицам, совершившим в возрасте старше 18 лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. В этом случае судопроизводство ведется в общем порядке без учета особенностей, предусмотренных гл. 51 УПК РФ.
Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием за совершение деяния, запрещенного уголовным законом. Наряду с конфискацией имущества уголовным законом они отнесены к иным мерам уголовно-правового характера (раздел 4 УК РФ). Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, к которым они применяются, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных УК РФ.
Рассматриваемые меры являются одной из разновидностей мер государственного принуждения (наряду с мерами процессуального принуждения, уголовного наказания). Так как осуществление принудительных мер медицинского характера связано с существенным ограничением прав и свобод человека, то в соответствии с и. 2 ч. 1 ст. 29 УПК РФ только суд правомочен принять решение об их применении.
Принудительный характер данных мер заключается в том, что они применяются независимо от воли лица, который им подвергается; связаны с ограничением свободы данного лица; назначаются, продлеваются, изменяются и прекращаются только по судебному решению; их продолжительность зависит исключительно от наличия или отсутствия оснований для их применения.
Производство о применении принудительных мер медицинского характера- особый порядок уголовного судопроизводства, в отношении лица, совершившего запрещённое уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, либо лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания.
Прокурор кассационного отдела
уголовно-судебного управления И.Л. Миронова
Порядок производства о применении принудительных мер медицинского характера
В соответствии с ч. 3 ст. 433 УПК РФ производство о применении принудительных мер медицинского характера ведется в общем порядке, предусмотренном Кодексом, но с учетом особенностей, установленных главой 51 УПК РФ. Данная глава помещена законодателем в часть 4 УПК РФ, которая называется «Особый порядок уголовного судопроизводства». Наличие указанных особенностей свидетельствует о том, что производство о применении принудительных мер медицинского характера ведется в особом порядке.
Производство о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется только в отношении двух категорий лиц.
К первой категории относятся лица, совершившие запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, т.е. в состоянии, когда они не могли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики (ст.
21 УК РФ). В соответствии с ч. 1 ст. 21 УК РФ данные лица не подлежат уголовной ответственности, так как, согласно ст. 19 УК РФ, уголовной ответственности подлежит только вменяемое лицо, достигшее возраста, установленного уголовным законом.
Вторая категория — это лица, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания (п. «б» ч. 1 ст. 97 УК РФ). Данные лица освобождаются от наказания, в случае выздоровления они могут быть подвергнуты наказанию, если не истекут сроки давности привлечения к уголовной ответственности.
Установление того, что запрещенное уголовным законом деяние совершенно лицом, относящимся к одной из указанных категорий, является основанием для производства о применении принудительных мер медицинского характера, для осуществления уголовного судопроизводства с учетом особенностей, предусмотренных главой 51 УПК РФ.
Согласно ст. 99 УК РФ к принудительным мерам медицинского характера относятся: принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях общего типа; принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях специализированного типа; принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Следует отметить, что УК РФ предусмотрен еще один вид принудительных мер медицинского характера — принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях. В соответствии с ч. 2 ст. 99 УК РФ данная мера может быть назначена судом вместе с наказанием к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, либо к лицам, совершившим в возрасте старше 18 лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. В этом случае судопроизводство ведется в общем порядке без учета особенностей, предусмотренных гл. 51 УПК РФ.
Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием за совершение деяния, запрещенного уголовным законом. Наряду с конфискацией имущества уголовным законом они отнесены к иным мерам уголовно-правового характера (раздел 4 УК РФ). Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, к которым они применяются, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных УК РФ.
Рассматриваемые меры являются одной из разновидностей мер государственного принуждения (наряду с мерами процессуального принуждения, уголовного наказания). Так как осуществление принудительных мер медицинского характера связано с существенным ограничением прав и свобод человека, то в соответствии с и. 2 ч. 1 ст. 29 УПК РФ только суд правомочен принять решение об их применении.
Принудительный характер данных мер заключается в том, что они применяются независимо от воли лица, который им подвергается; связаны с ограничением свободы данного лица; назначаются, продлеваются, изменяются и прекращаются только по судебному решению; их продолжительность зависит исключительно от наличия или отсутствия оснований для их применения.
Производство о применении принудительных мер медицинского характера- особый порядок уголовного судопроизводства, в отношении лица, совершившего запрещённое уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, либо лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания.
Прокурор кассационного отдела
уголовно-судебного управления И.Л. Миронова
Понимание результатов лабораторных анализов на ревматоидный артрит
Адаптировано из презентации Программы поддержки и обучения раннему ревматоидному артриту в Больнице специальной хирургии воздействовать на другие части тела. Диагностика и лечение ревматоидного артрита включает клиническую оценку у ревматолога, а также несколько различных лабораторных анализов, требующих анализа крови. Результаты этих тестов можно использовать двумя способами:
- Для подтверждения наличия RA.
- Чтобы определить, насколько активна болезнь.
Врач и медицинский персонал используют результаты этих тестов для выбора вариантов лечения для каждого пациента.
В свою очередь, понимание того, как результаты анализов крови, используемые для мониторинга РА и его лечения, могут помочь пациентам лучше справляться с РА.
Что такое ревматоидный фактор?
Ревматоидный фактор (РФ) был первым аутоантителом, обнаруженным у людей с РА. (Аутоантитела развиваются в ответ на собственные ткани организма и характерны для аутоиммунных заболеваний, таких как РА.) Однако, несмотря на название, РЧ не является специфичным для РА, и существует множество факторов, которые могут повлиять на результаты РЧ-лаборатории. Около 20% людей с подтвержденным РА не будут иметь аномального теста на РФ, в то время как 5% людей, у которых нет РА, будут иметь аномальный тест на РФ. Отрицательные уровни не исключают заболевание, а положительные уровни не гарантируют диагноз.
Нормальный диапазон RF составляет от 0 до 20 МЕ/мл. РФ выше 20 МЕ/мл считается недостаточным для диагностики РА, так как существуют другие причины, по которым уровень РФ может быть повышен.
Некоторые состояния и медицинские процедуры, которые могут повышать уровень RF, включают: другие аутоиммунные заболевания, некоторые хронические инфекции, диабет, бактериальный эндокардит, рак, нормальное старение, прививки и переливания крови. Важно отметить, что, как только уровень РФ повышен, он часто остается таким, даже если заболевание переходит в стадию ремиссии.
Что такое антициклический цитруллинированный пептид?
В дополнение к ревматоидному фактору, при подозрении на ревматоидный артрит назначают еще один анализ на антициклический цитруллиновый пептид (анти-ЦЦП). Нормальный уровень анти-ЦПК менее 20 единиц. (В Больнице специальной хирургии анти-ЦЦП сообщается в единицах. Некоторые лаборатории сообщают об этом же результате, используя другое обозначение измерения, то есть менее 20 EU/мл.) Уровень выше 20 предполагает возможность РА. Как и в случае с ревматоидным фактором, у некоторых людей с положительными антителами к ЦЦП не будет РА, но этот тест несколько более специфичен для РА, чем ревматоидный фактор.
Чем выше уровень антител к ЦЦП, тем больше вероятность предположить РА.
Этот тест на 97% специфичен для РА, если он присутствует. Как только у пациента развивается положительный анти-ЦЦП, он обычно остается положительным, несмотря на ремиссию.
Около 20% пациентов с РА являются серонегативными, а это означает, что их лабораторные результаты РФ и анти-ЦЦП продолжают оставаться отрицательными. В этих случаях врач ставит диагноз на основании физического осмотра и визуализации.
РФ и анти-ЦЦП не используются для мониторинга активности заболевания, поскольку оба они имеют тенденцию оставаться положительными, несмотря на ремиссию. После постановки и подтверждения диагноза РА эти тесты не повторяются.
Что такое скорость осаждения?
Скорость оседания (также известная как скорость оседания эритроцитов или СОЭ) является приблизительным показателем воспаления. Он рассчитывается путем измерения скорости осаждения эритроцитов в пробирке за один час. Нормальные уровни для мужчин колеблются от 0-15 мм/ч до 0-20 мм/ч, а для женщин от 0-20 мм/ч до 0-30 мм/ч, в зависимости от возраста – выше у людей старше 50 лет).
Уровень СОЭ не является специфичным для РА, и существует множество факторов, которые могут повлиять на результаты, такие как неправильная обработка, инфекция и старение у пациентов старше 50 лет.
Что такое С-реактивный белок?
С-реактивный белок — показатель клинического воспаления, часто используемый в дополнение к СОЭ. Нормальное измерение во многих лабораториях составляет менее 1,0. Однако на этот тест могут влиять такие факторы, как ожирение и инфекция, и он не является специфичным для РА.
И СОЭ, и С-реактивный белок не являются специфическими для РА показателями воспаления. Оба теста используются для проверки активности болезни; когда они высокие, это говорит о том, что болезнь очень активна (при условии отсутствия других причин высоких результатов, таких как инфекция). Медицинская бригада регулярно заказывает эти лаборатории для наблюдения за заболеванием пациента и проверки того, как действуют его или ее лекарства.
Что такое общий анализ крови?
Общий анализ крови (CBC) позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов.
Ниже приведены нормальные измерения в нашей лаборатории — в других лабораториях вполне может быть свой собственный набор нормальных значений.
Тест
Анализ крови на лейкоциты (WBC)
Анализ эритроцитов (RBC)
Гематокрит
Гемоглобин
Тромбоциты
Нормальные значения
3,8 — 10,8
3,8 — 5,1
35-45
11,7 — 15,5
140-400
Общий анализ крови помогает информировать медицинский персонал о побочных эффектах лечения и любых вторичных последствиях РА, таких как анемия. Если уровень гемоглобина пациента указывает на анемию, это будет дополнительно исследовано в поисках ее причины.
Что такое полная метаболическая панель?
Полная метаболическая панель используется для мониторинга функции почек и печени, чтобы оценить, нужно ли вносить изменения в лекарства или они работают хорошо. Полная метаболическая панель измеряет натрий (Na), калий (K), хлорид, глюкозу, креатинин (показатель функции почек), а также АСТ и АЛТ (маркеры функции печени).
Как общий анализ крови, так и полная метаболическая панель используются для мониторинга активности заболевания, а также побочных эффектов и эффективности лекарств.
Используя эти лабораторные тесты в качестве ориентира, поставщику медицинских услуг может потребоваться внести коррективы в лекарства пациента и лечение РА. Лабораторные тесты предоставляют важную информацию в диагностике, ведении и лечении ревматоидного артрита. Получая информацию о нормальных значениях тестов, а также о своих собственных числах, пациенты с РА могут лучше общаться с командой здравоохранения и лучше понимать некоторую информацию, которая используется при разработке и мониторинге их планов лечения.
Узнайте больше о программе HSS Early RA Support and Education Program, бесплатной группе поддержки и обучения, разработанной специально для людей, у которых недавно диагностирован ревматоидный артрит и ранний ревматоидный артрит.
Обновлено: 10.09.2020
Исходное резюме написано Лизой Петрсорич, магистром здравоохранения, MSW, 20 апреля 2015 г.
и отредактировано Нэнси Новик.
Сентябрьский обзор 2020 г., подготовленный Теодором Р. Филдсом, доктором медицины, FACP.
Авторы
Моника Ричи, MSN, ANP-BC/GNP
Центр лечения волчанки Мэри Киркланд, Больница специальной хирургии
Статьи по теме
Страница не найдена
Анализы и прогнозы
- Продукция для тропических циклонов
- Прогноз погоды в тропиках
- Морские продукты
- Аудио/Подкасты
- RSS-каналы
- Продукты ГИС
- Альтернативные форматы
- Тропический циклон Описание продукта
- Описание морской продукции
▾
Данные и инструменты
- Спутниковые снимки
- Радиолокационные изображения
- Самолет-разведчик
- Инструменты для тропического анализа
- Экспериментальные продукты
- Калькулятор широты/долготы
- Пустые карты отслеживания
▾
Образовательные ресурсы
- Будьте готовы!
Ураган NWS
Неделя подготовки - NWS Ураганная безопасность
- Информационная документация
- Штормовой нагон
- Контрольные/предупреждающие контрольные точки
- Климатология
- Названия тропических циклонов
- Шкала ветра
- Записи и факты
- Исторические сводки об ураганах
- Прогнозные модели
- Публикации NHC
- Глоссарий NHC
- Сокращения
- Часто задаваемые вопросы
- Будьте готовы!
▾
Архив
- Информационные бюллетени по тропическим циклонам
- Прогноз погоды в тропиках
- Отчеты о тропических циклонах
- Проверка прогноза тропических циклонов
- Сводка сезона атлантического течения
- E.
Тихоокеанская сводка текущего сезона - C. Сводка текущего сезона Pacific
- Архив новостей NHC
- Объявления о продуктах и услугах
- Другие архивы: HURDAT,
Track Maps,
Marine Products,
и другие
▾
О
- Национальный центр ураганов
- Центральная часть Тихого океана
Центр ураганов - Свяжитесь с нами
▾
Поиск
ИскатьNWS Все NOAA
▾
Тихоокеанская сводка текущего сезона Запрошенная веб-страница не может быть найдена.