Статья ук рф пожизненное заключение: УК РФ Статья 57. Пожизненное лишение свободы / КонсультантПлюс

Содержание

Статья 57. Пожизненное лишение свободы

1. Пожизненное лишение свободы устанавливается за совершение особо тяжких преступлений, посягающих на жизнь, а также за совершение особо тяжких преступлений против здоровья населения и общественной нравственности, общественной безопасности, половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших четырнадцатилетнего возраста.

2. Пожизненное лишение свободы не назначается женщинам, а также лицам, совершившим преступления в возрасте до восемнадцати лет, и мужчинам, достигшим к моменту вынесения судом приговора шестидесятипятилетнего возраста.

Комментарий к ст. 57 УК РФ

По своему содержанию пожизненное лишение свободы, так же как и лишение свободы на определенный срок, представляет собой изоляцию осужденного от общества. Большая строгость этого вида лишения свободы обеспечивается, во-первых, отсутствием срока наказания, и во-вторых, особыми условиями отбывания наказания.

Пожизненное лишение свободы как наиболее строгий из числа применяемых в настоящее время вид наказания назначается исключительно за совершение особо тяжких преступлений, посягающих на жизнь, а также за совершение особо тяжких преступлений против общественной безопасности.

К числу этих преступлений относятся: убийство при отягчающих обстоятельствах (ч. 2 ст. 105 УК РФ), посягательство на жизнь государственного или общественного деятеля (ст. 277 УК РФ), посягательство на жизнь лица, осуществляющего правосудие или предварительное расследование (ст. 295 УК РФ), посягательство на жизнь сотрудника правоохранительного органа (ст. 317 УК РФ), геноцид (ст. 357 УК РФ), террористический акт при отягчающих обстоятельствах (ч. 3 ст. 205 УК РФ).

Помимо ограниченного круга преступлений, за совершение которых может назначаться пожизненное лишение свободы, законом установлены и иные правила, еще более сужающие возможности применения рассматриваемого наказания. Так, пожизненное лишение свободы не может назначаться при неоконченном преступлении (ч. 4 ст. 66 УК РФ). Оно не назначается женщинам, лицам, совершившим преступление в возрасте до восемнадцати лет, а также мужчинам, достигшим к моменту вынесения приговора шестидесятипятилетнего возраста.

Содержащийся в ч. 2 ст. 57 УК РФ запрет назначать пожизненное лишение свободы перечисленным в ней категориям лиц основывается на вытекающей из принципов справедливости и гуманизма необходимости учета в уголовном законе социальных, возрастных и физиологических особенностей различных категорий лиц в целях обеспечения более полного и эффективного решения задач, которые стоят перед уголовным наказанием в демократическом правовом государстве.

Как отметил Конституционный Суд РФ в Постановлении от 19 марта 2003 г. по делу о проверке конституционности положений Уголовного кодекса Российской Федерации, регламентирующих правовые последствия судимости лица, неоднократности и рецидива преступлений, а также п. п. 1 - 8 Постановления Государственной Думы от 26 мая 2000 г. "Об объявлении амнистии в связи с 55-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов", конституционному запрету дискриминации и выраженным в Конституции РФ принципам справедливости и гуманизма противоречило бы законодательное установление ответственности и наказания без учета личности виновного и иных обстоятельств, имеющих объективное и разумное обоснование и способствующих адекватной юридической оценке общественной опасности как самого преступного деяния, так и совершившего его лица, и применение мер ответственности без учета характеризующих личность обстоятельств.

Поэтому законодательное решение, обеспечивающее дифференциацию уголовной ответственности, не может рассматриваться как несовместимое с конституционными принципами и нормами и нарушающее гарантируемые Конституцией РФ права и свободы граждан .

--------------------------------

См.: Определение Конституционного Суда РФ от 14 октября 2004 г. N 321-О // Вестник Конституционного Суда РФ. 2005. N 3.

Отбывается пожизненное лишение свободы в исправительных колониях особого режима. Осужденные к пожизненному лишению свободы размещаются в камерах, как правило, не более чем по два человека. В отношении этой категории осужденных применяются усиленные меры безопасности.

Осужденные к пожизненному лишению свободы могут быть условно-досрочно освобождены, но только после отбытия двадцатипятилетнего срока и при отсутствии у осужденного злостных нарушений в течение предшествующих трех лет и если суд придет к выводу, что осужденный не нуждается в дальнейшем отбывании наказания. Лицо, совершившее в период отбывания пожизненного лишения свободы новое тяжкое или особо тяжкое преступление, условно-досрочному освобождению не подлежит (ч. 5 ст. 79 УК РФ). В случае отказа суда в условно-досрочном освобождении повторное ходатайство возможно не ранее чем по истечении трех лет (ч. 10 ст. 175 УИК РФ).

Судебная практика по статье 57 УК РФ

Апелляционное определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 17.10.2018 N 59-АПУ18-7

При этом судом учтены положения ч. 1 ст. 57 УК РФ. Обстоятельств, препятствующих назначению осужденному пожизненного лишения своды, по настоящему уголовному делу нет. Наличие у него ... не является основанием для смягчения назначенного наказания, которое соответствует принципам и целям, предусмотренным ст. ст. 6 и 43 УК РФ. В условиях отбывания пожизненного лишения свободы осужденный не лишен возможности получать необходимое лечение ... .


Определение Конституционного Суда РФ от 29.01.2019 N 70-О

Положения части десятой статьи 175 УИК Российской Федерации, как сформулированные с учетом характера преступлений, за совершение которых устанавливается наказание в виде пожизненного лишения свободы (особо тяжкие преступления, посягающие на жизнь, а также особо тяжкие преступления против здоровья населения и общественной нравственности, общественной безопасности, половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших четырнадцатилетнего возраста, - часть первая статьи 57 УК Российской Федерации), и личности виновных, которым назначается такая мера наказания, не могут расцениваться в качестве недопустимого ограничения прав отбывающих пожизненное лишение свободы лиц (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 20 декабря 2016 года N 2798-О). При этом оспариваемая норма, действуя во взаимосвязи со статьей 7 УИК Российской Федерации, закрепляющей, что основаниями исполнения наказаний и применения иных мер уголовно-правового характера являются приговор либо изменяющие его определение или постановление суда, вступившие в законную силу, а также акт помилования или акт об амнистии, не содержит положений, ограничивающих ее применение к осужденным, которым пожизненным лишением свободы в порядке помилования заменена смертная казнь.


Определение Конституционного Суда РФ от 29.05.2019 N 1237-О

Вместе с тем непосредственно из Конституции Российской Федерации не вытекает обязанность федерального законодателя закреплять в уголовном законе положения, предусматривающие возможность замены пожизненного лишения свободы более мягким видом наказания. Формулируя нормы статьи 80 УК Российской Федерации с учетом как характера преступлений, за совершение которых устанавливается наказание в виде пожизненного лишения свободы (особо тяжкие преступления, посягающие на жизнь, а также особо тяжкие преступления против здоровья населения и общественной нравственности, общественной безопасности, половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших четырнадцатилетнего возраста, - часть первая статьи 57 УК Российской Федерации), так и личности виновных, которым назначается такая мера наказания, федеральный законодатель не вышел за пределы своих полномочий (определения Конституционного Суда Российской Федерации от 25 ноября 2010 года N 1525-О-О, от 24 февраля 2011 года N 267-О-О, от 18 октября 2012 года N 1928-О, от 24 сентября 2013 года N 1432-О и N 1433-О, от 25 сентября 2014 года N 2042-О, от 29 марта 2016 года N 622-О, от 27 июня 2017 года N 1406-О и др.).


Апелляционное определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации от 15.08.2019 N 49-АПУ19-15СП

Обращаясь к коллегии присяжных заседателей с напутственным словом, председательствующим неверно были разъяснены последствия признания осужденного Калина заслуживающим снисхождения в соответствии со ст. 65 УК РФ, не разграничив в связи с этим и не разъяснив положения, предусмотренные ч. 2 ст. 57 УК РФ в отношении Ибрагимовой О.А. При вынесении вердикта коллегия присяжных не признала осужденных заслуживающими снисхождения.


Апелляционное определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 25.09.2018 N 44-АПУ18-13

Согласно ч. 2 ст. 57 УК РФ пожизненное лишение свободы женщинам не назначается.
С учетом изложенного при назначении женщинам наказания по ч. 2 ст. 105 УК РФ допускается применение положений ч. 1 ст. 62 УК РФ.


Определение Конституционного Суда РФ от 26.01.2017 N 76-О

ПРАВ ЧАСТЬЮ ВТОРОЙ СТАТЬИ 57 УГОЛОВНОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ И ЧАСТЬЮ ШЕСТОЙ СТАТЬИ 99 УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО
КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Конституционный Суд Российской Федерации в составе Председателя В.Д. Зорькина, судей К.В. Арановского, Н.С. Бондаря, Г.А. Гаджиева, Ю.М. Данилова, Л.М. Жарковой, С.М. Казанцева, С.Д. Князева, А.Н. Кокотова, Л.О. Красавчиковой, С.П. Маврина, Н.В. Мельникова, Ю.Д. Рудкина, О.С. Хохряковой, В.Г. Ярославцева,


Определение Конституционного Суда РФ от 27.06.2017 N 1406-О

Непосредственно из Конституции Российской Федерации не вытекает обязанность федерального законодателя закреплять в уголовном законе положения, предусматривающие возможность замены пожизненного лишения свободы более мягким видом наказания. Формулируя нормы статьи 80 УК Российской Федерации с учетом как характера преступлений, за совершение которых устанавливается наказание в виде пожизненного лишения свободы (особо тяжкие преступления, посягающие на жизнь, а также особо тяжкие преступления против здоровья населения и общественной нравственности, общественной безопасности, половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших четырнадцатилетнего возраста, - часть первая статьи 57 УК Российской Федерации), так и личности виновных, которым назначается такая мера наказания, федеральный законодатель не вышел за пределы своих полномочий (определения Конституционного Суда Российской Федерации от 25 ноября 2010 года N 1525-О-О, от 24 февраля 2011 года N 267-О-О, от 18 октября 2012 года N 1928-О, от 24 сентября 2013 года N 1432-О и N 1433-О, от 25 сентября 2014 года N 2042-О, от 23 декабря 2014 года N 2823-О и от 29 марта 2016 года N 622-О).


Определение Конституционного Суда РФ от 18.07.2017 N 1489-О

Вместе с тем, как отмечал Конституционный Суд Российской Федерации, непосредственно из Конституции Российской Федерации не вытекает обязанность федерального законодателя закреплять в уголовном законе положения, предусматривающие возможность замены пожизненного лишения свободы более мягким видом наказания (определения от 25 ноября 2010 года N 1525-О-О, от 24 февраля 2011 года N 267-О-О, от 18 октября 2012 года N 1928-О, от 24 сентября 2013 года N 1432-О и N 1433-О, от 25 сентября 2014 года N 2042-О, от 23 декабря 2014 года N 2823-О, от 29 марта 2016 года N 622-О и от 26 мая 2016 года N 1112-О). Нормы статьи 80 УК Российской Федерации, сформулированные с учетом как характера преступлений, за совершение которых устанавливается наказание в виде пожизненного лишения свободы (особо тяжкие преступления, посягающие на жизнь, а также особо тяжкие преступления против здоровья населения и общественной нравственности, общественной безопасности, половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших четырнадцатилетнего возраста, - часть первая статьи 57 УК Российской Федерации), так и личности виновных, которым назначается такая мера наказания, не могут расцениваться как недопустимое ограничение прав отбывающих пожизненное лишение свободы лиц (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 20 декабря 2016 года N 2798-О).


Определение Конституционного Суда РФ от 18.07.2017 N 1488-О

КОНСТИТУЦИОННЫХ ПРАВ СТАТЬЕЙ 57 УГОЛОВНОГО КОДЕКСА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Конституционный Суд Российской Федерации в составе Председателя В.Д. Зорькина, судей К.В. Арановского, А.И. Бойцова, Н.С. Бондаря, Г.А. Гаджиева, Ю.М. Данилова, Л.М. Жарковой, С.М. Казанцева, С.Д. Князева, А.Н. Кокотова, Л.О. Красавчиковой, С.П. Маврина, Н.В. Мельникова, Ю.Д. Рудкина, О.С. Хохряковой, В.Г. Ярославцева,


Определение Конституционного Суда РФ от 28.09.2017 N 2182-О

Положения статьи 57 УК Российской Федерации, определяющей в части второй круг лиц, которым исходя из принципа гуманизма не может быть ни при каких условиях назначено пожизненное лишение свободы, подлежат применению в случае назначения наказания за преступления, указанные в ее части первой, во взаимосвязи с общими правилами назначения наказания, согласно которым лицу, признанному виновным в совершении преступления, назначается справедливое наказание в пределах, предусмотренных соответствующей статьей Особенной части этого Кодекса, и с учетом положений его Общей части; более строгий вид наказания из числа предусмотренных за совершенное преступление назначается только в случае, если менее строгий вид наказания не сможет обеспечить достижение целей наказания; при назначении наказания учитываются характер и степень общественной опасности преступления и личность виновного, в том числе обстоятельства, смягчающие и отягчающие наказание, а также влияние назначенного наказания на исправление осужденного и на условия жизни его семьи (части первая и третья статьи 60). Кроме того, в соответствии с частью второй статьи 61 этого Кодекса при назначении наказания могут учитываться в качестве смягчающих и обстоятельства, не предусмотренные частью первой данной статьи. Также оценка состояния здоровья виновного судом предполагается и в силу статьи 81 УК Российской Федерации, устанавливающей случаи освобождения от наказания в связи с болезнью.


Определение Конституционного Суда РФ от 19.12.2017 N 2860-О

Непосредственно из Конституции Российской Федерации не вытекает обязанность федерального законодателя закреплять в уголовном законе положения, предусматривающие возможность замены пожизненного лишения свободы более мягким видом наказания. Формулируя нормы статьи 80 УК Российской Федерации с учетом как характера преступлений, за совершение которых устанавливается наказание в виде пожизненного лишения свободы (особо тяжкие преступления, посягающие на жизнь, а также особо тяжкие преступления против здоровья населения и общественной нравственности, общественной безопасности, половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших четырнадцатилетнего возраста, - часть первая статьи 57 УК Российской Федерации), так и личности виновных, которым назначается такая мера наказания, федеральный законодатель не вышел за пределы своих полномочий (определения Конституционного Суда Российской Федерации от 25 ноября 2010 года N 1525-О-О, от 24 февраля 2011 года N 267-О-О, от 18 октября 2012 года N 1928-О, от 24 сентября 2013 года N 1432-О и N 1433-О, от 25 сентября 2014 года N 2042-О, от 23 декабря 2014 года N 2823-О, от 29 марта 2016 года N 622-О и от 27 июня 2017 года N 1406-О).


Согласно изменениям, внесенным в уголовное и административное законодательство, за сбыт наркотиков следует наказание в виде пожизненного лишения свободы

Прокуратура разъясняет: Согласно изменениям, внесенным в уголовное и административное законодательство, за сбыт наркотиков будет пожизненное лишение свободы, за употребление в общественных местах и употребление наркотиков будут наказывать более жестко

Президент России  подписал Федеральный закон № 18-ФЗ от 01.03.2012 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», направленный на совершенствование законодательства Российской Федерации в сфере борьбы с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ (наркотики) и их прекурсоров.

Устанавливается,  что совершение преступления с использованием наркотиков является отягчающим обстоятельством, а имущество, полученное в результате совершения преступлений, предусмотренных частью второй статьи 228.2 «Нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ» и новой статьей 228.4 «Незаконные производство, сбыт или пересылка прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ» Уголовного кодекса Российской Федерации, подлежит конфискации.

Вводится более  дробная система квалифицирующих признаков преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков (значительный, крупный и особо крупный размер), при этом устанавливаются более строгие санкции. Например, за сбыт наркотиков в особо крупном размере (ст.228.1 ч.5 УК РФ) максимальное наказание предусматривается в виде пожизненного лишения свободы.

В настоящее время подсудность уголовных дел данной категории не изменилась. Уголовные дела  по-прежнему рассматривают федеральные  судьи  районного звена.

В соответствии с требованиями Конвенции Организации Объединённых Наций «О борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ» 1988 года вводится повышенная ответственность за сбыт наркотиков или их аналогов в исправительных учреждениях, образовательных учреждениях, на объектах спорта, а также в помещениях, используемых в сфере развлечения (досуга).
С учётом непрерывного роста объёма изымаемых из незаконного оборота прекурсоров наркотиков ужесточается ответственность за эти преступления, включая контрабанду прекурсоров.

Кроме того, Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях дополняется статьёй, предусматривающей ответственность физических лиц за незаконный оборот прекурсоров, если эти действия не образуют состав уголовно наказуемого деяния. В настоящее время такая ответственность установлена только в отношении юридических лиц.

Усилена ответственность за потребление наркотиков без назначения врача в общественном месте, санкция части третьей статьи 20.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях дополняется таким видом наказания, как административный арест на срок до пятнадцати суток.

Ряд изменений, связанных с подсудностью и подследственностью новых составов преступлений, вносится в Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации.

С учётом того, что принятие Федерального закона влечёт за собой необходимость издания ряда постановлений Правительства Российской Федерации, вступление в силу Федерального закона предусматривается по истечении 180 дней со дня его официального опубликования.

Ввести пожизненное лишение свободы террористам и их сообщникам

В праве России терроризм определяется как идеология насилия и практика воздействия на общественное сознание, на принятие решений органами государственной власти, органами местного самоуправления или международными организациями, связанная с силовым воздействием, устрашением населения и/или иными формами противоправных насильственных действий.
Терроризм это очень опасное явление, проявляется в совершении терактов в местах массового скопления людей, от которых не застрахован некто из нас. Это очень страшные и жестокие преступления, таким преступлениям не может быть оправдание.
Террористами, как правило, являются религиозными фанатиками, которые не остановятся не перед чем для достижения своих целей.
Террористы и их сообщники должны сидеть в тюрьме пожизненно. Такие люди очень опасны и отсидев срок к примеру 10 лет выйдя на свободу в обществе с такой статьей не найдут себе место в этом мире и, следовательно, возьмутся за старое, совершат теракт не задумываясь о последствиях зная что терять им нечего.
Пожизненное лишение свободы заставит подумать, а стоит ли совершать теракт, так как мера наказания будет самой суровой без права на помилование.


Практический результат

Снижение количества потенциальных террористов и пресечения отсидевшим террористам вновь совершить теракт.

Внесение изменений в статью 205 террористический акт Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ).
ч.1 ст.205 УК РФ изложить в следующей редакции:
Совершение взрыва, поджога или иных действий, устрашающих население и создающих опасность гибели человека, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления иных тяжких последствий, в целях дестабилизации деятельности органов власти или международных организаций либо воздействия на принятие ими решений, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях -
наказываются пожизненным лишением свободы.
ч.2 ст.205 УК РФ изложить в следующей редакции:
Те же деяния:
а) совершенные группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;
б) повлекшие по неосторожности смерть человека;
в) повлекшие причинение значительного имущественного ущерба либо наступление иных тяжких последствий -
наказываются пожизненным лишением свободы.
ч.3 ст.205 УК РФ изложить в следующей редакции:
Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они:
а) сопряжены с посягательством на объекты использования атомной энергии либо с использованием ядерных материалов, радиоактивных веществ или источников радиоактивного излучения либо ядовитых, отравляющих, токсичных, опасных химических или биологических веществ;
б) повлекли умышленное причинение смерти человеку, -
наказываются пожизненным лишением свободы.

Сократить применение пожизненного лишения свободы путём добавления в Уголовный кодекс 40-летнего срока лишения свободы и возможности замены пожизненного лишения свободы на 25-40 лет лишения свободы

В настоящий момент в Уголовном кодексе Российской Федерации (далее - УК РФ) существует слишком большой разрыв в максимальном наказании мужчин и женщин. Да, я понимаю, что 14.10.2004 г. Конституционным Судом РФ было закреплено определение № 321-O, которое гласит, что запрет назначать пожизненное лишение свободы перечисленным в ч.2 ст.57 УК РФ категориям лиц основывается на вытекающей из принципов справедливости и гуманизма необходимости учета в уголовном законе социальных, возрастных и физиологических особенностей различных категорий лиц в целях обеспечения более полного и эффективного решения задач, которые стоят перед уголовным наказанием в демократическом правовом государстве; данное законодательное решение, обеспечивающее дифференциацию уголовной ответственности, не может рассматриваться как несовместимое с конституционными принципами и нормами и нарушающее гарантируемые Конституцией РФ права и свободы граждан, и поэтому не призываю к введению пожизненного лишения свободы для женщин (ст.57 УК РФ), поскольку знаю, что такая жалоба будет отклонена. Но разрыв уж слишком большой - разница между 20 годами и пожизненным заключением гораздо больше разницы между 40 годами и пожизненным заключением. Помимо слишком большой, неадекватной разницы в максимальном наказании для мужчин и женщин это также приводит к ещё одной, более значимой проблеме - довольно быстрому росту пожизненно осужденных, которые, к сожалению, содержатся в бесчеловечных условиях - за последние 25 лет количество таких осужденных приблизилось к двум тысячам человек, в то время как в Армении количество пожизненно осужденных превысило 100 человек, то тамошние власти задумались над этой проблемой (быстрый рост пожизненно осужденных) и увеличили максимальный срок лишения свободы с 15 до 20 лет. России, учитывая это, давно пора ввести в уголовный кодекс новый вид наказания - лишение свободы сроком на сорок лет.
Данный вид наказания должен назначаться только в отношении женщин в возрасте от 18 до 63 лет и мужчин в возрасте от 18 до 65 лет и при этом осужденные к данному виду наказания должны содержаться в тех же местах лишения свободы, что и остальные осужденные, а именно - в исправительных колониях общего, строгого или особого режима в зависимости от пола и рецидива (не отбывал(а) лишение свободы, простой рецидив, опасный, особо опасный), поскольку сорок лет - не пожизненка, и особых условий отбывания не требует. Также хочу напомнить, что часть пятая статьи 56 УК РФ предусматривает возможность назначения женщинам и мужчинам наказания в виде лишения свободы сроком до 30-35 лет по совокупности преступлений и приговоров соответственно в случае совершения преступлений, предусмотренных статьями 205, 205.1, 205.2, 205.3, 205.4, 205.5, частями третьей и четвертой статьи 206, частью четвертой статьи 211, статьями 277, 278, 279, 353, 356, 357, 358 и 360 УК РФ, а разница между 35 и 40 годами крайне незначительна, а значит дифференциация уголовной ответственности, о которой говорится в Определении от Конституционного Суда № 321-O, не будет нарушена, а вот разрыв между максимальным наказанием для мужчин и женщин снизится вдвое, что сделает УК РФ справедливее, а также снизит рост пожизненно осужденных.
К тому же учитывая возможность осужденного/осужденной выйти на свободу после окончания 40-летнего срока отбытия наказания, пусть и в преклонном возрасте, чего не скажешь о пожизненном лишении свободы, которое даже несмотря на возможность УДО после 25 лет, не оставляет осужденному возможности снова оказаться на свободе, ясно видно, что 40-летний срок лишения свободы и пожизненное лишение свободы - абсолютно разные виды наказаний и это значит, что лишение свободы сроком на 40 лет не противоречит вытекающей из принципов справедливости и гуманизма необходимости учета в уголовном законе социальных, возрастных и физиологических особенностей различных категорий лиц в целях обеспечения более полного и эффективного решения задач, которые стоят перед уголовным наказанием в демократическом правовом государстве, и его можно смело назначать женщинам также как и мужчинам на тех же условиях. Тем более у женщин гораздо больше шансов выйти на свободу даже в случае 40-летнего срока, поскольку они содержатся только на общем режиме в более мягких условиях и имеют на 12 лет большую среднюю продолжительность жизни, чем мужчины.
Также хочу заявить, что сама сущность применения пожизненного лишения свободы противоречит принципам гуманизма и человечности - сами посудите, осужденный пожизненно вынужден до конца дней жить в тесной камере, внутри которой решётки, размером 4,5 квадратных метра, в течении 16 часов запрещено садиться и ложиться на кровать, выход из камеры только в сопровождении трех охранников и собаки в наручниках с завязанными глазами, прогулка только в закрытых помещениях, размером чуть больше камер, сон с включенным светом без специальной повязки для глаз. Но всё-таки я думаю, что этот вид наказания стоит сохранить в прежнем виде, но добавив возможность помилования как в случае со смертной казнью.
Изначально пожизненное лишение свободы задумывалось как альтернатива смертной казни (с момента своего появления в УК РСФСР 1960 года 17.12.1992 г. до 28.07.2004 г.), при этом 59 статья УК РФ (Смертная казнь) имеет часть третью, которая гласит, что "смертная казнь в порядке помилования может быть заменена пожизненным лишением свободы или лишением свободы на срок двадцать пять лет". И пусть с 28 июля 2004 года пожизненное лишение свободы больше не может рассматриваться как альтернатива смертной казни, это не отменяет необходимости добавления в статью 57 УК РФ третьей части, предусматривающей возможность замены пожизненного лишения свободы в порядке помилования лишением свободы на определённый срок. Данная мера позволит дополнительно снизить рост пожизненно осужденных наряду с введением 40-летнего срока лишения свободы.
Также для введения данного вида наказания в УК РФ есть много примеров из зарубежных стран, некоторые из них являются стратегическими партнёрами России (Сербия). В Уголовном кодексе Сербии самым строгим наказанием является лишение свободы сроком на 40 лет. Сроки лишения свободы в 40-50 и более лет также применяются в Боснии и Герцеговине, Гватемале, Колумбии, Коста-Рике, Мексике, Соединённых Штатах Америки и Тайланде. При этом они там применяются и в отношении женщин и никто в данных странах не рассуждает о "негуманности" и "неправильности" применения таких мер в отношении женщин, поэтому 40-летний срок лишения свободы - ещё один способ сокращения разрыва в максимальном допустимом наказании для мужчин и женщин. 20 лет и пожизненное и 40 лет и пожизненное - это две большие разницы. Во втором случае запрет назначения женщинам пожизненного срока оправдан и необходим.
Немаловажным будет и тот факт, что в Российской Федерации бывали случаи, когда женщины совершали не менее чудовищные преступления, чем мужчины. История РФ в период с 1991 по 2016 года знает как минимум две женщины-серийных убийцы - Ирину Г. (убила 17 пенсионерок в возрасте от 61 до 86 лет, получила 20 лет, а ведь когда она выйдет - есть шанс, что она может начать убивать снова, особенно если учесть её мотив убийств - разбой с целью завладения чужим имуществом и то, что после отбытия срока ей самой будет больше 60 лет, а размер пенсий у нас очень маленький - шанс рецидива очень велик) и Тамару С. (убила 10 человек, была признана невменяемой и отправлена на принудительное лечение), и бесчисленное множество матерей, убивающих своих детей (могу припомнить случай в Томске - мать убила 7-летнего ребенка за невыполненное домашнее задание), то введение широкого применения 40-летнего срока лишения свободы для женщин и мужчин в равной степени будет очень обосновано - неизвестно, где и когда появится следующая серийная убийца, неизвестно, когда и где всплывёт наружу очередной чудовищный случай материнской жестокости по отношению к своим детям, особенно беспомощным малолетним. В таком случае сажать маньячку или мать, убившую своего ребенка или своих детей на 40 лет будет очень правильно и справедливо, равно как и преступника-мужчину, совершившего аналогичной тяжести преступления ибо 40 лет не пожизненное, а в Конституции мужчины и женщины имеют равные права и равны перед законом.


Практический результат

1) Снижение числа пожизненных приговоров и роста количества пожизненно осужденных в дальнейшем.
2) Повышение максимального срока лишения свободы для осужденных женщин, что приведет к более равным правам полов в уголовной сфере без введения пожизненного лишения свободы для женщин.
3) Повышение гуманности и справедливости уголовного закона Российской Федерации.

Высшей мерой наказания вместо смертной казни предложено сделать одиночное пожизненное лишение свободы

Адвокаты разошлись в оценке законодательной инициативы. По мнению одного из них, отмена смертной казни и замена на одиночное пожизненное лишение свободы есть акт милосердия, которое позволит избежать непоправимых последствий в случае совершения судебных ошибок. Другой назвал поправки сугубо эпатажными и лишенными практического смысла. Третий отметил, что указанный вопрос требует детального обсуждения и проработки.

16 декабря в Госдуму РФ поступил пакет поправок в уголовное, уголовно-процессуальное и уголовно-исполнительное законодательство по замене смертной казни одиночным пожизненным лишением свободы.

Законопроект № 861991-7 предлагает установить в качестве высшей меры уголовного наказания одиночное пожизненное лишение свободы взамен смертной казни. В связи с этим он вносит соответствующие изменения в ряд статей Уголовного и Уголовно-процессуального кодексов РФ, закрепляя в них основания для применения такого наказания.

В частности, УК РФ предлагается дополнить ст. 57.1, согласно которой одиночное пожизненное лишение свободы может быть установлено только за особо тяжкие преступления, посягающие на жизнь. Избежать высшей меры наказания по-прежнему смогут женщины, лица, совершившие преступления в возрасте до 18 лет, и мужчины, достигшие к моменту вынесения судом приговора 65-летнего возраста, а также лица, выданные РФ иностранным государством для уголовного преследования в ряде случаев. В законопроекте также отмечено, что одиночное пожизненное лишение свободы в порядке помилования сможет быть заменено пожизненным лишением свободы или лишением свободы на срок 25 лет.

Из пояснительной записки к законопроекту следует, что в настоящее время фактически действующей высшей мерой уголовного наказания является пожизненное лишение свободы, которое осужденные лица отбывают в исправительных колониях строгого и особо строго режима. «Применение к лицам, осужденным к смертной казни, более мягкого наказания в виде пожизненного лишения свободы противоречит принципу справедливости, установленному в п. 1 ст. 6 УК РФ. Законопроектом предлагается заменить смертную казнь одиночным пожизненным лишением свободы с отбыванием наказания в тюрьме», – отметили авторы поправок.

По их мнению, одиночное пожизненное лишение свободы с отбыванием наказания в тюрьме является более строгим наказанием, чем пожизненное лишение свободы с отбыванием в исправительной колонии. «Это позволит соблюсти принцип справедливости, установив разную степень ответственности за преступления различной тяжести и меры вины. С другой стороны, это гарантирует конституционное право каждого на жизнь и позволит избежать фатальных последствий из-за возможных судебных ошибок в случае приведения приговора смертной казни в исполнение», – отмечено в пояснительной записке.

В свою очередь, законопроект № 861999-7 вносит корреспондирующие поправки в Уголовно-исполнительный кодекс РФ.

Правительство РФ подготовило отрицательный отзыв на законодательную инициативу. Оно указало, что проекты не учитывают ряд обстоятельств, в частности, что в соответствии с ч. 2 ст. 58 УК и ч. 1 ст. 130 УИК предусмотрено, что мужчинам, осужденным к лишению свободы за совершение особо тяжких преступлений на срок свыше 5 лет, отбывание части срока наказания может быть назначено в тюрьме. При этом они также не предусматривают внесение изменений в ст. 130 «Тюрьмы» и 131 «Условия отбывания лишения свободы в тюрьмах» УИК.

Кроме того, по смыслу поправок, положения ст. 79 УК об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания не будут применяться к осужденным к одиночному пожизненному лишению свободы. Вместе с тем такой подход противоречит Конституции РФ, закрепляющей право осужденного за преступление просить о помиловании или смягчении наказания. «Необходимо отметить, что реализация законопроекта может потребовать строительства тюрем специализированного типа с более строгими условиями содержания, что, в свою очередь, потребует выделения дополнительных бюджетных ассигнований. Однако законопроект в нарушение требований статьи 83 Бюджетного кодекса Российской Федерации не содержит норм, определяющих источник и порядок исполнения новых видов расходных обязательств», – отмечено в правительственном отзыве.

Комментируя поправки, адвокат КА «Свердловская областная гильдия адвокатов» Сергей Колосовский назвал их сугубо эпатажными и не имеющими никакого практического смысла. «Не хочется ударяться в обсуждение политических проблем, от которых я далек, но невозможно не отметить, что пакет поправок внесен членом фракции ЛДПР, члены которой, начиная с их лидера, в принципе склонны к подобным действиям», – отметил он.

Тем не менее эксперт отказался расценивать законопроекты как явно популистские. «В условиях определенного общественного запроса на справедливость (на фоне ряда резонансных уголовных дел, связанных с жестокими преступлениями против личности, в том числе против малолетних) говорить о том, что подобные законопроекты вызовут поддержку населения, не приходится. Но вместе с тем они, безусловно, привлекут внимание, как и любой вопрос, связанный с изменением уголовного наказания, тем более – самого сурового. Следовательно, цель актуализации фракции и конкретного депутата в информационной повестке подобным законопроектом достигается в полной мере», – считает Сергей Колосовский.

Адвокат также указал на бессмысленность и техническую неподготовленность законопроектов, на которые обратило внимание и российское правительство. «О технической неподготовленности наиболее наглядно свидетельствует то, что в качестве применяемого в настоящее время в законопроекте указан вид режима ИТУ, не существующий в РФ. Справедливо и то замечание Правительства РФ, что, вопреки утверждению автора законопроекта об отсутствии необходимости дополнительного финансирования при его реализации, в действительности такое финансирование для создания учреждений специального типа для реализации нового вида наказаний все-таки потребуется. И размер данного финансирования подлежит расчету», – отметил он.

По мнению Сергея Колосовского, поправки не окажут никакого влияния на правоприменительную практику либо криминогенную ситуацию. «Мы более 20 лет живем в условиях моратория на смертную казнь. Поэтому предлагаемое изменение вида пожизненного наказания выглядит абсолютно незначительным косметическим нюансом, не способным повлиять даже на психологию потенциальных правонарушителей», – заключил эксперт.

Партнер АБ «ЗКС» Кирилл Махов добавил, что последняя смертная казнь в России состоялась в 1996 году. «Данная правовая норма фактически не работает, и, как показывает практика, судебная система работает и без нее, – отметил он. – В свою очередь, предложение об исключении наказания в виде смертной казни и фактически замене его другим – пожизненным одиночным тюремным заключением – требует детального обсуждения и проработки».

Эксперт напомнил, что 11 октября 2019 г. Государственная Дума РФ на своей странице на сайте «ВКонтакте» запустила опрос на тему: «Как вы считаете, нужно ли вернуть смертную казнь для убийц детей и педофилов?». На момент дачи комментария в опросе приняли участие 158 643 человека, из которых 78% ответили: «Да». «Конечно, в этом опросе приняла участие лишь малая часть населения страны и он был ориентирован по отношению к определенной категории людей, но все же он показывает, что даже среди опрошенных большая часть не только не желает исключения данной меры наказания, но и считает возможным возврат ее применения в практике», – пояснил Кирилл Махов.

Адвокат предположил, что замена наказания в виде смертной казни на пожизненное одиночное тюремное заключение может повлечь экономические расходы для государства, поскольку в связи с этим необходимо будет создать дополнительные места в тюрьмах с одиночными камерами, где лица смогут содержаться в изоляции от других, нанимать дополнительный персонал в тюрьмы для исполнения данного наказания. «Вопрос о том, “нужна ли смертная казнь или нет в стране”, действительно, очень сложный, и на эту тему дискутируют на протяжении длительного времени. Однозначного ответа нет. И также неочевидным является ответ на вопрос: будет ли более гуманным заменить смертную казнь на пожизненное одиночное заключение под стражей», – резюмировал Кирилл Махов.

В свою очередь, советник Федеральной палаты адвокатов РФ Нвер Гаспарян, напротив, поддержал комментируемые законопроекты. «Их одобрение объясняется двумя важными соображениями. Во-первых, отмена смертной казни и замена на одиночное пожизненное лишение свободы есть акт христианского милосердия, а во-вторых, это позволит избежать непоправимых последствий в случае совершения судебных ошибок, которые, к сожалению, случаются в обвинительной судебной системе», – отметил он.

Наказание меньше, работы — больше: как система относится к женщинам

У женщин в России нет пожизненного заключения (максимальный срок — 25 лет), их не помещают в колонии строгого и особого режима, беременным и мамам детей до трех лет не назначают обязательные, принудительные и исправительные работы, в некоторых колониях разрешено пребывание с несовершеннолетними детьми.

По данным первого в России исследования о гендерном неравенстве в судах, при рассмотрении дел к женщинам относятся мягче, чем к мужчинам. Они реже получают тюремные сроки, обвинительные приговоры. По словам правозащитников, более мягкое отношение заканчивается сразу после того, как женщина становится заключенной. Чем различается отношение системы к женщинам и мужчинам и как это происходит в случае с политическими делами?

Участливый суд

Среди тех, кого признают виновным, подавляющее большинство — мужчины. В 2017 году в России были осуждены более 697 тысяч человек. Из них примерно 1/7 или 94 с лишним тысячи — это женщины. По статистике первой половины 2018-го процент тот же: 324,9 тысяч против 44,2 тысяч.

Сейчас в российских колониях, тюрьмах и СИЗО находятся в общей сложности 557,6 тысяч человек. 44,4 тысяч из них — женщины. По данным Института проблем правоприменения, шанс осуждения к реальному сроку у них в 1,5 раза меньше, чем у мужчин.

Детские шансы

Статистика Института проблем правоприменения говорит, что шанс на смягчение приговора выше для замужних. При этом наличие детей на обвинение или оправдание значительно не влияет — лишь на 8% повышает вероятность того, что женщина получит наказание, не связанное с лишением свободы. По словам бывшего члена ОНК Москвы, правозащитницы и исследователя российских тюрем Людмилы Альперн, право на отсрочку приговора при наличии детей до 14 лет практически не применяется судами.

«Как и в других странах, в России суды считают женщин, совершивших преступления, менее опасными для общества и заслуживающими менее строгого наказания, чем мужчины. Когда мы видим отклонения от общего тренда, они обычно связаны с делами, отражающими системные конфликты: в делах с участием предпринимателей или заказных политических делах вроде процесса над Pussy Riot», — отмечается в отчете Института.

Сыну фигурантки дела Pussy Riot Марии Алехиной на момент ее ареста было шесть лет, дочери Надежды Толоконниковой — четыре года. Участницу «Открытой России» Анастасию Шевченко отправили под домашний арест, несмотря на то, что на ее попечении были трое детей и старшая дочь имела инвалидность. Защита настаивала в суде, что осложнения со здоровьем для девочки могут быть смертельно опасны, и просила отпустить Шевченко под подписку о невыезде, но суд отказал. Дочь Анастасии умерла в реанимации.

Людмила Альперн говорит, что в случае с несовершеннолетними детьми российская система не считается ни с какими конвенциями. По ее словам, в России не работает механизм защиты прав ребенка, который не позволил бы поместить мать под стражу, если у нее есть несовершеннолетние дети и она не совершила тяжкого преступления.

«Если мать разлучают с ребенком, тем более с грудным, судья должен принять это решение (не помещать под арест — ОВД-Инфо), взять на себя эту ответственность. А у нас нет ничего, полицейские привлекают органы опеки и попечительства, решают сами — нельзя же держать женщину с ребенком в ОВД 48 часов, а без него — можно. У нас любую женщину, что бы с ней ни произошло, какие бы у нее ни были семейные обстоятельства, дети, могут мгновенно поместить под арест. Нет никакого различия, никаких границ», — говорит Альперн.

По словам правозащитницы, опека особенно активно включается в работу в случае с политическими делами.

«Недавний случай: мать закрыла в доме трехлетнюю дочь, девочка умерла. Выясняется, что мама уже была осуждена раньше, буквально за полгода до этого. Значит, она уже была в поле зрения, это неблагоприятная ситуация для ребенка, и органы опеки должны были включиться, ходить, смотреть — но не сделали этого. Зато, например, можно вспомнить историю одной из видных оппозиционеров, которая занималась Химкинским лесом (Евгении Чириковой — ОВД-Инфо). У нее двое детей, она выступала на митингах, и тут же к ней прицепилась опека и начали требовать отнять у нее детей, включились мгновенно, как собаки».

Приговоры активисткам

Если рассматривать отдельные резонансные «политические» дела, можно посчитать, что в целом к активисткам суд относится мягче, чем к мужчинам, обвиняемым по тем же статьям. Например, из 16 осужденных по «Болотному делу» только два человека получили условные сроки, обе женщины — Александра Духанина и Елена Кохтарева. Обвиняемых по делу «Нового величия» Анну Павликову и Марию Дубовик перевели под домашний арест. Фигуранту дела «Сети» Виктору Филинкову сотрудники ФСБ говорили, что девушек «не берут»: «Сядут только парни. Феминизм вещь хорошая, но мы так не считаем. Приказа брать девушек не поступало».

Объективную же статистику по политически мотивированным делам получить практически невозможно. Во-первых, нельзя утверждать, что по определенным статьям Уголовного кодекса все дела «политические». Во-вторых, «общечеловеческие» статьи могут использоваться для преследования политических активистов.

ОВД-Инфо выбрал несколько статей УК, которые часто используются в политически мотивированных делах, и изучил статистику приговоров по ним. Это статьи:

  • «Публичные призывы к осуществлению экстремистской деятельности» (280 УК)
  • «Публичные призывы к осуществлению действий, направленных на нарушение территориальной целостности Российской Федерации» (280.1 УК)
  • «Возбуждение ненависти либо вражды» (282 УК)
  • «Организация деятельности экстремистской организации»(282.2 УК)
  • «Публичные призывы к осуществлению террористической деятельности» (205.2 УК)
  • «Организация террористического сообщества» (205.4 УК)
  • «Организация деятельности террористической организации» (205.5 УК).

В 2017 году в России по этим статьям осудили 774 человека. Из них 40 — женщины. В первой половине 2018 года — 18 из 333.

Условия в местах лишения свободы

Система не дает поблажек женщинам, уверен автор проекта «Женщина, тюрьма, общество» Леонид Агафонов. Если говорить об условиях женщин в местах лишения свободы — не важно, по каким статьям они осуждены, — система ломает их гораздо сильнее, чем мужчин. Во-первых, они гораздо быстрее теряют связь со своими близкими.

«К мужчинам их жены и гражданские жены могут ездить с передачками по нескольку лет. У женщин этого практически нет. Большинство теряют связь с мужьями, особенно с гражданскими мужьями, в течение первого года — остаются мамы и сестры. Из-за этого женщинам намного труднее, у них нет такой поддержки со свободы, как у мужчин», — говорит правозащитник.

Второй момент — нарушения трудового режима в колониях. По словам правозащитника, женщин эксплуатируют больше, потому что они более податливы, их проще принудить и подавить. Еще одна причина в том, что у мужчин в колониях гораздо меньше рабочих мест.

«С Советского Союза женские колонии специализировались на швейном производстве. У мужчин мало работы — заводы, которые были при колониях в СССР, развалились после его распада. В мужских колониях на производстве могут быть заняты 25–30% заключенных. Зато у женщин полная загрузка, это еще и перешло под коммерческие структуры — их как бы сдают в аренду частникам вместе с оборудованием, и они там шьют по 12–14 часов за минимальные деньги».

«У мужчин зоны делятся на „красные“ — подчиненные администрации — и „черные“. У женщин никогда не бывает „черных“ зон, — добавляет Людмила Альперн. — Они полностью задавлены в тюремной системе. У нас сейчас средний срок — это 5 лет, сидят и по 8–10 лет. Там абсолютное бесправие, можно заставить и в три смены работать и ничего им не платить, потому что не бывает женских бунтов, практически не бывает побегов, никакого сопротивления фактически они не оказывают и из них можно сделать все, что угодно».

Педофилам может грозить пожизненное лишение свободы

В соответствии с предлагаемыми изменениями, пожизненное наказание за преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних может грозить, если жертва не достигла четырнадцати лет, и насилие повлекло за собой тяжкие последствия для жизни и здоровья ребенка.

По действующей редакции УК РФ (ст. 134), половое сношение с человеком, не достигшим возраста 16 лет, грозит наказанием до четырех лет лишения свободы, однако если жертве меньше 14 лет, то срок может составить до 10 лет. Если же жертв было больше двух, то максимальный срок заключения для педофила достигает 15 лет.

Также законопроектом предлагается дополнить статью дополнительными отягчающими обстоятельствами, когда преступление совершается лицами, совместно проживающими с детьми и подростками.

«Совершение преступления любыми лицами, которые несут обязанность по содержанию, воспитанию, обучению или защите прав детей также будет признаваться отягчающим вину преступлением», — поясняла суть изменений заместитель Председателя ГД, инициатор законопроекта Ирина Яровая Яровая
Ирина Анатольевна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» . 

Также отягчающим обстоятельством может стать распространение детской порнографии.

Еще одна новелла предлагает ввести отдельную ответственность за понуждение детей к действиям сексуального характера с использованием сети Интернет, «в том числе за распространение порнографии среди детей через социальные сети», уточнила парламентарий.

Смотрите также

Наконец, законопроектом предлагается дополнить статью 78 УК РФ положением, согласно которому сроки давности по не выявленным преступлениям в отношении малолетних детей не будут течь до момента достижения жертвой возраста совершеннолетия. Это решит проблему с невозможностью возбуждения уголовного дела в связи с истечением сроков давности по преступлениям против половой неприкосновенности лиц, не достигших двенадцатилетнего возраста, то есть находящихся в силу возраста в беспомощном состоянии. «Причем данная оговорка затрагивает все преступления против половой неприкосновенности детей независимо от категории тяжести», — подчеркивается в пояснительной записке.

По данным авторов поправок, в 2017 году 9600 несовершеннолетних стали объектами половых посягательств, из них около 1800 детей в возрасте до 10 лет подверглись сексуальному насилию. По данным СК РФ, в 2017 году было возбуждено 13 551 уголовных дел о преступлениях против половой неприкосновенности несовершеннолетних. 

Заместитель Председателя ГД подчеркнула, что преступления против детей — это «самые страшные преступления».

Напомним, разработкой законопроекта занималась межфракционная рабочая группа, которую возглавила Ирина Яровая. Авторами инициативы стали депутаты от всех четырех фракций Государственной Думы. Законопроект также был поддержан Верховным Судом, Генпрокуратурой, МВД, Следственным комитетом, Минюстом, Минздравом, Роскомнадзором, Уполномоченным по правам ребенка и Институтом им. Сербского.

Она также отметила, что парламентарии комплексно занимаются защитой детей, в частности, ранее были приняты поправки, ужесточающие наказание для педофилов-рецидивистов. 

Виртуальная выставка «Быть ​​себя не преступление»

В посвящении к Дню памяти жертв геноцида крымскотатарского народа, мы приглашаем Вас посетить Виртуальную выставку «Будучи сам не преступлением» о текущих преступлениях и нарушениях прав человека оккупантов России в Крыму ,

Детство это время ярких воспоминаний, которые вы запомнили на всю оставшуюся жизнь.

В детстве многих крымских детей были сокращено на тот день, когда представители российских оккупационных сил ворвались в их дома рано утром.С тех пор в этот день, ни женщины, ни дети чувствуют себя в безопасности. Их обычные способы жизни развалились в том один момент.

За 7 лет оккупации, российские власти совершили крупномасштабное преследование коренных крымчан. Специальные репрессии были направлены на крымских татар - исторически нелояльных группы, которые открыто заявили о своем непризнании оккупации Крыма 26 февраля 2014 года и провел массовый протест против оккупации.

Для того, чтобы укрепить свою власть на полуострове, оккупанты прибегать к арестам, принудительные обыски в домах и мечетях, а также допросы жителей.За последние несколько лет, Федеральная служба безопасности России (ФСБ) и Центр «E» открыли около ста уголовных и административных дел в отношении крымских татар. Многие из ответчиков в этих случаях являются родственниками.

На сегодняшний день, 200 малолетние дети теперь остались без отцов. В некоторых деревнях, где существуют компактные группы крымских татар, окрестности превратились в целые «женские улицы» после арестов. Многие дети нуждаются в психологической реабилитации долго.В доме одного политзаключенного сотрудники ФСБ попытались пошутить: «Мы снимаем кино, мальчик. Не волнуйтесь! ». После того, как этот« фильм »был« снят »в октябре 2017 года, его отец так и не вернулся домой.

Любые религиозные убеждения, не санкционированные российской оккупационной администрацией, криминализированы в Крыму. С 2014 года 74 человека уже арестованы за чтение «запрещенных» книг и обвинены в терроризме по сфабрикованным «делам Хизб ут-Тахрир».

Все они признаны политическими заключенными коалицией украинских правозащитных НПО, которые защищают права граждан Украины, пострадавших в результате военной агрессии России против Украины.Всем задержанным грозят огромные сроки от 15 до 20 лет лишения свободы в колонии строгого режима. Все они лишены свободы без состава преступления и в нарушение международного права. Все они стали заложниками на своей земле, оккупированной и военизированной российскими вооруженными силами.

Среди арестованных по уголовным делам «Хизб ут-Тахрир» более 10 человек - гражданские журналисты, снимавшие обыски и судебные заседания в Крыму, правозащитники, волонтеры и активисты, помогавшие семьям политзаключенных, собирая продукты и одежду в предварительном порядке. -судебные следственные изоляторы.

Случаи преследований со стороны российских военных распространились по всему крымскотатарскому обществу, и их последствия будут ощущаться крымчанами еще долгое время.

Омеров Риза , 32 года. Экономист. Посещал суды, обыски, помогал семьям политзаключенных. Название дела: Белогорская группировка по делу «Хизб ут-Тахрир». Возбуждено по ч. 2 ст. 205.5 УК РФ. Риза Омеров приговорен к 13 годам колонии строгого режима, причем первые два года лишения свободы по части 2 статьи 205.5, часть 2 статьи 30 и статья 278 УК РФ. Под стражей с 10 июня 2019 года. Его отец и шурин также задержаны и арестованы по ч. 1 ст. 205.5 УК РФ. Это самый крупный «семейный случай» в Крыму. 18 июля 2019 года Европарламент принял резолюцию, призывающую Россию освободить всех украинских политзаключенных, в том числе Омерова. Дети: Омеров Имран 13.08.2012, Омеров Сулейман 08.05.2014, Омеров Ахмад 28.01.2017, Омеров Иса.09.08.2019.

Джаппаров Айдер , 40 лет. Электрик, Муэдзин (священник в мечети). Посещал суды, обыски, помогал семьям политзаключенных. Название дела: Белогорская группировка по делу «Хизб ут-Тахрир». Обвиняется по ч. 2 ст. 205.5 УК РФ. Айдер Джаппаров приговорен к 17 годам колонии строгого режима с первыми двумя годами лишения свободы по ч. 2 ст. 205.5, ч. 2 ст. 30 и ст. 278 УК РФ.Под стражей с 10 июня 2019 года. 18 июля 2019 года Европарламент принял резолюцию, призывающую Россию освободить всех украинских политзаключенных, в том числе Джаппарова. Дети: Ясмин Джаппарова 16.07.2005, Али Джаппаров 01.08.2007, Марьям Джаппарова 01.10.2009, Абдулла Джаппаров 02.04.2011, Ахмед Джаппаров 30.03.2013, Умар Джаппаров 20.09.2015, Осман Джаппаров 16.06.2017, Фатима Джаппарова 25.05.2019.

Адилов Билял , 50 лет.Газоэлектросварщик, министр в мечети. Посещал суды, обыски, помогал семьям политзаключенных. Название дела: Вторая симферопольская группировка по делу «Хизб ут-Тахрир». Обвиняется по ч. 2 ст. 205.5 УК РФ. Ему грозит 20 лет тюрьмы. Под стражей с 27 марта 2019 года. 18 июля 2019 года Европарламент принял резолюцию, призывающую Россию освободить всех украинских политзаключенных, в том числе Адилова. Дети: Адилов Асан 15.08.1994, Адилова Фера 04.01.2001, Адилов Февзи 20.07.2002, Адилов Сулейман 24.10.2005, Адилова Султание 03.05.2010, Адилова Гульзар 06.07.2013, Адилова Сабрие 06.09.2015.

Абдуллаев Теймур , 45 лет. Юрист, тренер и преподаватель спортивной секции тхэквондо. Название дела: Первая симферопольская группировка по делу «Хизб ут-Тахрир». Осужден к 16 годам 6 месяцев колонии строгого режима с ограничением свободы на срок от 1 года 6 месяцев по ч. 1 ст. 205.5 УК РФ. Под стражей с 12 октября 2016 года. Задержан в тот же день, что и его брат Узеир Абдуллаев, осужденный на 12 лет и 6 месяцев колонии строгого режима.18 июля 2019 года Европарламент принял резолюцию, призывающую Россию освободить всех украинских политзаключенных, в том числе Абдуллаева. Дети: Абдуллаев Умар 22.01.2010, Абдуллаева Райхан 06.10.2011, Абдуллаев Усман 22.10.2013, Абдуллаев Али 04.04.2008, Абдуллаева Асма 22.06.2016.

Мамутов Энвер , 45 лет. Штукатур, организатор массовых народных праздников. Название дела: Первая бахчисарайская группа по делу «Хизб ут-Тахрир». Осужден к 16 годам 9 месяцев колонии строгого режима с ограничением свободы сроком 1 год 6 месяцев по ч. 1 ст.205.5 УК РФ и 2 ст. 35 ч. 1 ст. 30, ст. 278 УК РФ. Под стражей с 12 мая 2016 года. 18 июля 2019 года Европарламент принял резолюцию, призывающую Россию освободить всех украинских политзаключенных, в том числе Мамутова. Дети: Мамутов Сулейман 01.07.2006, Мамутова Мадина 25.07.2008, Мамутов Сахиб-Гирей 07.07.2011, Мамутов Умар 16.01.2014, Мамутова Самира 19.03.2016.

Муйдинов Яшар , 52 года.Строитель. Посещал суды, обыски, помогал семьям политзаключенных. Название дела: Вторая симферопольская группировка по делу «Хизб ут-Тахрир». Обвиняется по ч. 2 ст. 205.5 УК РФ. Ему грозит 20 лет тюрьмы. Под стражей с 27 марта 2019 года. 18 июля 2019 года Европарламент принял резолюцию, призывающую Россию освободить всех украинских политзаключенных, в том числе Муединова. Дети: Ибрагимова Эвелина 20.11.2000, Муединов Мухаммад 09.12.2006, Муединова Азиме 11.07.2008, Муединова Сумая 21.06.2011, Муединова Амаль 22.12.2013, Муединова Аят 20.03.2017.

Сулейманов Руслан , 37 лет. Учитель физики, гражданский журналист Крымской солидарности, волонтер проекта «Крымское детство» (ассоциация помогает детям политзаключенных). Название дела: Вторая симферопольская группировка по делу «Хизб ут-Тахрир». Обвиняется по ч. 1 ст. 205.5 УК РФ. Faces грозит пожизненное заключение. Под стражей с 27 марта 2019 года. 10 июня 2019 года сотрудники ФСБ задержали брата Руслана Сулейманова Эскендера.Ему также инкриминируют ч. 2. 205.5 УК РФ. 17 апреля 2019 года Представитель ОБСЕ по вопросам свободы СМИ Арлем Дезир осудил арест активистов «Крымской солидарности» после массовых обысков 27 марта в аннексированном Крыму и призвал к их немедленному освобождению из российского следственного изолятора. 18 июля 2019 года Европарламент принял резолюцию, призывающую Россию освободить всех украинских политзаключенных, в том числе Сулейманова. 6 ноября 2019 года Национальный союз журналистов Украины признал преследуемых в Крыму крымскотатарских гражданских журналистов, в том числе Сулейманова, коллективным призером Национальной премии имени Игоря Любченко за защиту свободы слова.3 февраля 2020 года международная правозащитная организация Freedom House призвала Россию пересмотреть приговоры крымскотатарским журналистам, связанным с правозащитным движением «Крымская солидарность». Дети: Сулейманов Али 06.02.2004, Сулейманов Мухаммад 08.11.2009, Сулейманова Асия 09.10.2014, Сулейманов Муса 12.06.2017.

(PDF) Исправительные работы как альтернатива лишению свободы в современных проблемах назначения наказания

наоборот: наряду с исправительными работами, определенными в их санкциях, лишение свободы не предусмотрено

.В таких случаях, как отмечает В. Степашин указывает, что наказание

в виде исправительных работ назначить нельзя [7]. Юридическая практика в таких случаях также имеет тенденцию отказываться от прямого назначения

исправительных работ [8], что кажется более разумным. В условиях этой законодательной неопределенности суды не рискуют назначать исправительные работы [9].

Законодательный язык сущности исправительных работ вызывает еще один вопрос. Санкции

группы элементов УК РФ предусматривают, что срок этого наказания больше срока лишения свободы

(например, санкции части 2 статьи 121 части 1 статьи 135,

части 2, Статья 1 ГК РФ).В этой связи можно сделать вывод, что такая возможность

не должна допускаться.

В противном случае возникает парадоксальная ситуация, противоречащая постулатам уголовного права

о назначении наказания, потому что когда судьи решают, назначать ли исправительные работы

или нет, они сталкиваются с дилеммой. В качестве примера рассмотрим санкцию части 1 статьи 135

УК РФ, которая разрешает наказание в виде исправительных работ с максимально возможным сроком

5 лет, но при этом определяет максимальный срок лишения свободы до 5 лет. три года

на те же действия.Как судья решит вопрос о замене срока наказания

в данном случае с учетом характера рассматриваемого наказания? Судья будет иметь

для игнорирования положений Общей или Особенной части Уголовного кодекса Российской Федерации

. Отсутствие единого законодательного подхода приводит к разногласиям судебных органов, а

нарушает основы науки уголовного права, определяющие взаимосвязь и единство Общей и

Особенной частей УК РФ.Одной из наиболее частых системных ошибок российского законодателя

Рарог называет недопустимое установление размера исправительных работ

в санкционных статьях УК РФ [10].

Еще один пробел в законодательстве, осложняющий применение исправительных работ, связан с его тесной связью с популярной практической мерой уголовно-правового характера, именуемой

условно. Включив альтернативу лишению свободы в национальную уголовно-правовую систему

, которая характеризуется значительно более низким верхним пределом срока, и сохраняя действие

норм, предусмотренных статьей 73 УК РФ о возможности испытательного срока, Законодатель

поставил судебные органы в противоречивые условия: при прочих равных

они не могут принимать решения различной степени тяжести.Гета М. Смирнов

указал на схожесть этих мер и рассматривал исправительные работы как гибрид

условного осуждения и наказания в виде исправительных работ [11]. СРЕДНИЙ. Звонов также указал

на необходимость изменения порядка взаимодействия между системой уголовного наказания

и системой других мер уголовно-правового характера [12].

В этой связи следует обратить внимание на противоречие, возникающее при сравнении

исправительных работ и пробации.В случае более детального рассмотрения данного вопроса,

должен изучить процессуальные особенности назначения испытательного срока, поскольку этот аспект применения

статьи 73 УК РФ заслуживает особого внимания в рамках данного исследования. Подобно исправительным работам

, можно выделить несколько этапов условного назначения.

Суть первого этапа заключается в обязанности суда обосновать приговор, вынесенный по

назначению лишения свободы.Вместе с тем, второй этап характеризуется необходимостью

для обоснования заключения суда об исправлении осужденного реальным лишением свободы [13]. Мы видим, что

сходных черт можно найти в процессуальном назначении данной меры уголовного преследования.

Т.П. Бутенко обсудил коллизию соотношения исправительных работ с установленным законом

условным сроком. Его выводы показывают, что неприемлемо применение

лишения свободы к осужденному при назначении лишения свободы на срок менее пяти лет за

совершение преступления небольшой или средней тяжести или за совершение тяжкого преступления в первый раз

, потому что закон предусматривает более демократичная альтернатива в виде исправительных работ

[14].

Это мнение обосновано и отражено в деятельности правоохранительных органов

, поскольку суды, имеющие при этом равные условия, предпочитают замену тюремного заключения

Активисты призывают Медведева освободить политзаключенных: Другая Россия

Некоторые из наиболее известных российских правозащитников написали открытое письмо, в котором призвали президента Дмитрия Медведева освободить политических заключенных. Письмо было презентовано на пресс-конференции 22 мая в Москве и вручено в Администрацию президента.

К письму прилагается документ с более подробной информацией (RUS) об именах, упомянутых в письме. Открытое письмо в настоящее время собирает подписи в Интернете (RUS).

Полный перевод следует ниже.

Открытое обращение правозащитников к Дмитрию Медведеву

Господин Президент!

Во время президентской избирательной кампании Вы неоднократно подчеркивали, насколько важны для России принципы верховенства закона.Мы не могли не обратить внимание на ваши слова, которые также соответствуют тому, что мы считаем приоритетным.

По нашему убеждению, политически мотивированные уголовные преследования и политически мотивированные судебные приговоры резко контрастируют с принципом верховенства закона.

Именно поэтому мы призываем вас помиловать тех людей, которые, по нашему мнению, стали жертвами политически мотивированных преследований, и сделать все, что в ваших силах, для обеспечения им свободы.

В качестве первого шага призываем вас помиловать следующих граждан Российской Федерации:

Данилов Валентин Владимирович. УК РФ статья 275, приговорен к 13 годам лишения свободы в обычном режиме. [Запись в Википедии о деле Данилова]

Сутягин Игорь Вячеславович, статья 275 УК РФ, приговорен к 15 годам лишения свободы. [Запись в Википедии о деле Сутягина]

Решетин Игорь Андреевич, академик Академии космических технологий, генеральный директор ЗАО ЦНИИМАш-Экспорт (приговорен к 11.5 лет строгого режима), его заместитель начальника службы безопасности Александр Рожкин, главный экономист Сергей Визирь и Михаил Иванов, начальник одного из управлений ФГУП «ЦНИИМАш» - приговорены к лишению свободы на срок от 5 до 11 лет. [Подробнее о деле ЦНИИМАш и его жертвах читайте в Новой газете (ENG)]

Ходорковский Михаил Борисович, приговорен к 8 годам лишения свободы в колонии строгого режима.

Лебедев Платон Леонидович, приговорен к 8 годам лишения свободы в колонии строгого режима.

Пичугин Алексей Владимирович, приговорен к пожизненному лишению свободы.

Алексанян Василий Георгиевич, исполнительный вице-президент ЮКОСа с полномочиями президента. 04.06.2006 Симоновский районный суд Москвы установил вещественные доказательства правонарушения в действиях Василия Алексаняна и дал согласие Генпрокуратуре на возбуждение уголовного дела в отношении вице-президента. Позже в тот же день Василий Алексанян был задержан, и Генеральная прокуратура Российской Федерации предъявила ему обвинения по двум статьям Уголовного кодекса: легализация [или] отмывание денег (часть 4 статьи 174.1) и присвоение или растрата, то есть хищение чужого имущества (статья 160). 04.07.2006 Басманный районный суд санкционировал арест Василия Алексаняна. В настоящее время он госпитализирован под охраной.

Бахмина Светлана Петровна, заместитель начальника ЮКОСа, задержана 12.07.2004. Приговорен к 8 годам стандартного режима лишения свободы.

Муртазалиева Зара, 1983 г.р., страховой брокер, студентка 3 курса Пятигорского лингвистического университета, уроженка Наурского района Чеченской Республики, задержана 4 марта 2004 года в Москве.Осужден за умышленное совершение террористического акта и приговорен к 8,5 годам лишения свободы. [Подробнее о деле Муртазалиевой от Правозащитной группы «Мемориал»]

Талхигов Заурбек Юнусович, 1977 г.р., уроженец села Шали Шалинского района Чечено-Ингушской АССР. Приговорен к 8,5 годам лишения свободы за попытку помощи в освобождении заложников из Театрального центра на Дубровке в октябре 2002 года. [Подробнее о деле Талхигова читайте на Кавказском Узле / Мемориале]

По российскому законодательству Президент РФ может помиловать заключенного, не требуя от него признания собственной вины.

Нам известны обстоятельства судебного преследования каждого из перечисленных заключенных, и у нас есть веские основания утверждать, что их преследование было определено политическими соображениями.

Мы привели далеко не полный список российских политзаключенных, выбрав тех, которые имеют самые длительные [тюремные] сроки и преследование которых привлекло наибольшее внимание общественности. Понятно, что других заключенных, которых мы считаем политическими, в список не вошли. В частности, члены коалиции «Другая Россия» (на данный момент - 14 человек), ряд бизнесменов и другие.

Надеемся, что процедура помилования распространяется и на них.

Господин Президент, начав свой президентский срок с помилования политзаключенных, вы откроете новую страницу в российской истории, вернув надежду на независимую судебную систему, которой так не хватает в России.

Алексеева Л.М., Московская Хельсинкская группа
С.А.Ганнушкина, Комитет «Гражданское содействие»
С.А.Ковалев, Фонд А.Сахарова
Л.А. Пономарев, Движение «За права человека»
Ю.Рыжков, академик РАН
Ю.Б. Самодурова, Музей и общественный центр им. А. Сахарова
А.К. Симонов, Фонд защиты гласности
Е.И. Черний, Общественный Комитет Защиты Ученых
Г.П. Якунин, Общественный комитет защиты свободы совести

Обращение поддержал:
Н.Ю. Белых, председатель федерального политического консультативного комитета партии «Союз правых сил»
Вацлав Гавел, бывший президент Чехословакии и Чехии, лауреат Нобелевской премии мира
Андре Глюксманн, философ
Рудольф Биндиг, почетный член ПАСЕ, бывший депутат [немецкого] Бундестага
Лорд Франк Джадд

Перевод theotherrussia.орг.

Что такое коронавирус? Различные типы коронавирусов - Коронавирус: наука объяснила

Что такое коронавирус? Коронавирусы - это семейство вирусов, вызывающих болезни у людей и животных. У людей было обнаружено семь различных типов, в том числе ответственные за эпидемии SARS, MERS и COVID-19.

Согласно ранним сообщениям, новый вирус более заразен, чем вирус, вызывающий атипичную пневмонию, но с меньшей вероятностью вызывает серьезные симптомы.Нам нужно многое узнать о новом коронавирусе (COVID-19).

Какие бывают типы коронавируса?

Коронавирусы (CoV) - это семейство вирусов, вызывающих респираторные и кишечные заболевания у людей и животных. [1] Они обычно вызывают у людей легкие простуды, но появление эпидемии тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в Китае в 2002–2003 годах и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) на Аравийском полуострове в 2012 году показывает, что они также могут вызвать тяжелое заболевание.

С декабря 2019 года мир борется с очередным коронавирусом. Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) является вирусом, ответственным за текущую вспышку коронавирусного заболевания (COVID-19), которая была впервые выявлена ​​в Ухане, Китай, после сообщений о серьезной пневмонии. [2] [3]

Как выглядят коронавирусы?

Коронавирусы - это относительно простые структуры, и их форма помогает нам понять, как они работают.Они имеют сферическую форму и покрыты шипами белка. Эти шипы помогают вирусу связываться с здоровыми клетками и заражать их.

Однако те же спайки позволяют иммунной системе «видеть» вирус. Части спайка могут быть использованы в потенциальных вакцинах против коронавируса, чтобы побудить организм вырабатывать антитела против этого нового вируса.

Они названы в честь отличительного внешнего вида их шипов; если смотреть под мощным микроскопом, шипы выглядят как корона (корона в переводе с латыни означает «корона»).Под этими шипами находится слой мембраны. Эта мембрана может быть повреждена моющими средствами и спиртами, поэтому мыло, вода и спиртовые дезинфицирующие гели для рук эффективны против вируса.

Внутри мембраны находится генетический материал вируса - его геном. В то время как геномы некоторых вирусов, таких как ветряная оспа и оспа, состоят из ДНК, как и люди, геномы коронавирусов состоят из близкородственной РНК. РНК-вирусы имеют небольшие геномы, которые подвержены постоянным изменениям.

Эти изменения, называемые мутациями, помогают вирусу адаптироваться к новым видам хозяев и инфицировать их.Считается, что новый COVID-19, вероятно, произошел от летучих мышей, но пока неизвестно, позволили ли мутации этот переход от животных к людям. [4]

Чем отличается новый коронавирус?

Новый SARS-CoV-2 наиболее тесно связан с группой SARS-CoV, обнаруживаемых у людей, летучих мышей, ящеров и циветт.

Несмотря на то, что между новым COVID-19 и вирусом, вызвавшим эпидемию атипичной пневмонии, есть много общего, есть также различия, связанные с изменениями в их геномах.Это включает в себя то, как они передаются от одного человека к другому, и различные симптомы коронавирусов. Ранние сообщения предполагают, что новый коронавирус более заразен, чем вирус, вызвавший атипичную пневмонию, но с меньшей вероятностью может вызвать тяжелое заболевание.

Сколько коронавирусов обнаружено у людей?

На сегодняшний день идентифицировано семь коронавирусов человека (HCoV) (см. Таблицу ниже). [1] [5] Четыре из них общие; менее высокий риск и обычно вызывают только легкие респираторные заболевания у здоровых взрослых людей.Однако они являются причиной одной трети простудных инфекций, а у людей с повышенным риском и слабой иммунной системой они могут вызывать долгосрочные, опасные для жизни заболевания.

Известно, что остальные три (вызывающие случаи MERS, SARS и COVID-19) вызывают более серьезные заболевания, такие как одышка и даже смерть. Болезнь COVID-19, как правило, протекает легче, чем SARS и MERS, но тяжелее, чем болезнь, вызванная четырьмя распространенными коронавирусами.

Название коронавируса человека Болезнь
SARS-CoV-2 COVID-19
SARS-CoV Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
MERS-CoV Ближневосточный респираторный синдром (MERS)
HCoV-NL63 Обычно легкое респираторное заболевание
HCoV-229E
HCoV-OC43
HKU1

Поскольку этот вирус новый, никто не имеет к нему иммунитета.Это означает, что он потенциально заразит очень большое количество людей. И даже несмотря на то, что количество очень тяжелых случаев невелико в процентном отношении, небольшой процент из очень большого числа добавляет ко многим людям с острым заболеванием.

Считается, что все семь человеческих коронавирусов могли быть переданы человеку от других животных. Те, кто вызывает MERS, SARS и COVID-19, вероятно, произошли от летучих мышей. Вполне возможно, что передача нового COVID-1 от исходного вида-хозяина к человеку вовлекла другой вид животных, такой как панголин, в качестве промежуточного хозяина.

Что такое коронавирусная болезнь? Факты

От того, как распространяется новый коронавирус, до науки, лежащей в основе социального дистанцирования и мер, направленных на то, чтобы оставаться дома, мы приводим доказательства, которые помогут вам лучше понять болезнь.

Подробнее о коронавирусной болезни и течении инфекции можно узнать здесь.

Жизнь несовершеннолетних без условно-досрочного освобождения: обзор

Импульс защиты прав молодежи в уголовно-правовой системе очевиден.Двадцать пять штатов и округ Колумбия запретили пожизненное заключение без возможности условно-досрочного освобождения для лиц моложе 18 лет; еще в девяти штатах никто не отбывает пожизненный срок без права досрочного освобождения за преступления, совершенные до 18 лет.

The Sentencing Project в своем национальном обзоре пожизненных и виртуальных пожизненных приговоров в Соединенных Штатах обнаружил 1465 человек, отбывающих сроки заключения JLWOP в начале 2020 года. Это число отражает сокращение на 38% населения людей, отбывающих наказание в отношении JLWOP с момента нашего подсчета 2016 года и Это на 44% меньше по сравнению с пиковым числом JLWOP в 2012 году.Это количество продолжает уменьшаться, поскольку все больше штатов отменяют JLWOP.

В пяти решениях - Ропер против Симмонса, (2005), Грэм против Флориды, (2010), Миллер против Алабамы, (2012), Монтгомери против Луизианы, (2016), и Джонс против. Миссисипи, (2021 г.) - Верховный суд Соединенных Штатов устанавливает и подтверждает тот факт, что «дети конституционно отличаются от взрослых уровнем вины», когда дело доходит до вынесения приговора.Различия в зрелости и подотчетности свидетельствуют о защите содержащегося в Восьмой поправке запрета на жестокое и необычное наказание, которое ограничивает возможность приговорить ребенка к смерти в тюрьме.

Исследование развития мозга подростков подтверждает здравое понимание того, что дети отличаются от взрослых в том, что имеет решающее значение для определения соответствующих возрасту уголовных приговоров. Это понимание - судья Верховного суда Энтони Кеннеди назвал это тем, что «знает любой родитель», - было центральным в недавних решениях Верховного суда, исключающих лиц моложе 18 лет из практики вынесения самых суровых приговоров.

Начиная с 2005 года, Roper отменил смертную казнь для лиц моложе 18 лет. В 2010 году Graham отменил приговоры к пожизненному освобождению без права досрочного освобождения для лиц моложе 18 лет, осужденных за преступления, не связанные с убийством. Два года спустя в деле Miller Суд признал необходимость защиты почти всех молодых людей от приговоров к пожизненному освобождению без права досрочного освобождения, независимо от обвинительного приговора. Жизнь без права досрочного освобождения как минимальный обязательный приговор для лиц моложе 18 лет была признана неконституционной. Montgomery , в 2016 году пояснил, что Mille r применяется задним числом. Джонс подтвердил и Монтгомери , и Милле r, но постановил, что конкретный фактологический вывод о «постоянной неисправимости» во время вынесения приговора не требуется для приговора к лишению свободы несовершеннолетнего без права условно-досрочного освобождения.

Отныне немногие молодые люди будут приговорены к пожизненному заключению без возможности условно-досрочного освобождения. Более того, молодые люди, приговоренные к условно-досрочному освобождению к пожизненному заключению в 28 штатах, где приговор был обязательным и федеральное правительство находится в процессе пересмотра их первоначальных приговоров или им был вынесен новый приговор, в том числе сотни человек, которые были освобождены из тюрьмы. .

Постановления Верховного Суда

С 2005 года постановления Верховного суда признали подростковую науку о мозге и запретили применение смертной казни для несовершеннолетних, ограничили жизнь без условно-досрочного освобождения за преступления, связанные с убийством, запретили использование принудительной жизни без права досрочного освобождения и применили решение задним числом.

Ропер против Симмонса , 543 U.S. 551 (2005)

Верховный суд постановил, что несовершеннолетние не могут быть приговорены к смертной казни, написав, что смертная казнь является несоразмерным наказанием для молодых; незрелость уменьшает их виновность, равно как и их восприимчивость к внешнему давлению и влиянию.Их повышенная способность к реформированию означает, что они имеют право на отдельный набор наказаний. Суд также постановил, что «развивающиеся в стране стандарты приличия» показали, что смертная казнь для несовершеннолетних была жестокой и необычной: 12 штатов запретили смертную казнь при любых обстоятельствах, а еще 18 запретили ее для лиц моложе 18 лет. пострадало 72 несовершеннолетних, ожидающих смертной казни в 12 штатах. Между 1976 и Roper 22 обвиняемых были казнены за преступления, совершенные до 18 лет.

Грэм против Флориды , 130 S.CT. 2011 (2010)

Запретив применение смертной казни для несовершеннолетних в деле Roper , Суд оставил пожизненное заключение без права досрочного освобождения как самый суровый приговор за преступления, совершенные лицами моложе 18 лет. В деле Graham v. Florida Суд запретил наказание за преступления, совершенные лицами моложе 18 лет. использование жизни без права досрочного освобождения для несовершеннолетних, не признанных виновными в убийстве. Решение касалось как минимум 123 заключенных, 77 из которых были приговорены во Флориде, остальные - в 10 других штатах.Как и в деле Roper , Суд указал на редкость применения конкретного наказания, чтобы доказать, что наказание является необычным.

Верховный суд США признает, что преступления, не связанные с убийством, не требуют самого серьезного наказания. «Концепция соразмерности занимает центральное место в Восьмой поправке», - написал судья Кеннеди. Таким образом, отказавшись от максимального наказания для всех лиц моложе 18 лет (жизнь без права досрочного освобождения), Суд постановил, что самое суровое наказание должно быть ограничено наиболее серьезной категорией преступлений (т.е., связанные с убийствами).

Суд назвал пожизненное освобождение без права досрочного освобождения «особенно суровым наказанием для несовершеннолетнего… 16-летний и 75-летний приговоренные к пожизненному заключению без права досрочного освобождения получают одно и то же наказание только по названию». Ограничение использования жизни без права досрочного освобождения не гарантирует освобождение таких лиц; это гарантировало «значимую возможность» для освобождения.

Государства, которые запретили или ограничили использование жизни несовершеннолетних без приговоров к условно-досрочному освобождению, 2021 год

Miller v.Алабама и Джексон против Хоббса , 132 S.Ct. 2455 (2012)

После исключения Ропера смертной казни для несовершеннолетних и ограничения Грэма на использование жизни без права досрочного освобождения около 2500 человек отбывали пожизненное заключение без права досрочного освобождения за преступления, совершенные в подростковом возрасте, и все они были осуждены за убийство.

В 2012 году Верховный суд США, совместно решив Miller и Jackson , постановил, что для лиц моложе 18 лет обязательное пожизненное заключение без условно-досрочного освобождения нарушает Восьмую поправку.Судья Каган, написавший от имени большинства, подчеркнул, что судьи должны уметь учитывать характеристики молодых подсудимых, чтобы выносить справедливый и индивидуальный приговор. Подростковый возраст характеризуется «преходящей опрометчивостью, склонностью к риску и неспособностью оценить последствия» - всеми факторами, которые должны смягчать наказание, полученное несовершеннолетними подсудимыми.

Подростковый возраст отличается «опрометчивостью, склонностью к риску и неспособностью оценить последствия».

Montgomery v.Луизиана 136 S.Ct. 718 (2016)

Постановление Миллера повлияло на законы об обязательном вынесении приговоров в 28 штатах и ​​федеральное правительство. Государства непоследовательно истолковали обратную силу Миллера. Верховные суды четырнадцати штатов постановили, что Miller применяется задним числом, в то время как суды семи других штатов постановили, что Miller не имеет обратной силы. Кроме того, Калифорния, Делавэр, Небраска, Невада, Северная Каролина и Вайоминг приняли законы о вынесении приговоров для лиц моложе 18 лет, которые применялись задним числом с 2014 года.

Вопрос был урегулирован Верховным судом США в деле 68-летнего Генри Монтгомери, который находился в тюрьме в Луизиане без возможности условно-досрочного освобождения с 1963 года и назван «образцовым членом тюремного сообщества». Судья Кеннеди, написавший для большинства в 6–3 голосов, отметил, что суд в делах Ропер , Грэм и Миллер установил, что «дети конституционно отличаются от взрослых уровнем вины». Более того, самое суровое наказание должно быть предусмотрено «для самых редких несовершеннолетних правонарушителей, тех, чьи преступления отражают постоянную неисправимость.”

Государства могут исправить неконституционность принудительной жизни несовершеннолетних без приговоров к условно-досрочному освобождению, разрешив слушания по условно-досрочному освобождению, а не повторно приговорив примерно 2100 человек, чьи пожизненные приговоры были вынесены в обязательном порядке.,

Джонс против Миссисипи 593 США __ (2021)

Бретт Джонс входит в число тысяч людей, которые имели право просить о новом приговоре после Миллера и Монтгомери . Несмотря на прогресс, которого он достиг, находясь в заключении, штат Миссисипи в 2015 году переиздал его приговор к пожизненному условно-досрочному освобождению, который Джонс оспорил, поскольку не было обнаружено «постоянной неисправимости».Написав от имени большинства в 6–3 голосов, помощник судьи Бретт Кавано поддержал требование Миллера и Монтгомери о том, что «молодежь имеет значение при вынесении приговора» (как таковая, обязательная жизнь без условно-досрочного освобождения остается неконституционной для молодежи), но также постановил, что отдельный и конкретный фактический вывод о «постоянной неисправимости» не требовался для приговора к пожизненному заключению без права досрочного освобождения лица, не достигшего 18-летнего возраста на момент совершения преступления.

Ответы законодательных органов на JLWOP

С 2012 года 32 штата и округ Колумбия изменили свои законы в отношении лиц моложе 18 лет, осужденных за убийство, в основном путем запрета жизни без права досрочного освобождения для лиц моложе 18 лет, но также отменив жизнь без условно-досрочного освобождения за убийство за тяжкое преступление или переписав наказания, которые были сбит Грэм .Двадцать пять из 32 реформ, плюс реформа округа Колумбия, запретили жизнь без права досрочного освобождения для лиц моложе 18 лет; остальные семь штатов ограничили его применение. Все, кроме пяти штатов, которые запретили жизнь без условно-досрочного освобождения для лиц моложе 18 лет, ранее требовали этого при тех же обстоятельствах.

Эти новые законы устанавливают обязательные минимальные требования в пределах от вероятности условно-досрочного освобождения через 15 лет (как в Неваде и Западной Вирджинии) до 40 лет (как в Небраске). Двадцать пять штатов по-прежнему разрешают жизнь без права досрочного освобождения в качестве варианта наказания для несовершеннолетних.

В большинстве штатов вопрос о виртуальном пожизненном заключении - сроке в годах, превышающем ожидаемую продолжительность жизни, но не жизни без права досрочного освобождения - еще не решен. 1716 человек отбывают такие длительные сроки, например Бобби Бостик из Миссури, гипотетически имеющий право на условно-досрочное освобождение в возрасте 112 лет за преступления, совершенные в возрасте 16 лет.

Людей, отбывающих наказание в отношении несовершеннолетних без условно-досрочного освобождения

В 31 штате и округе Колумбия нет заключенных, отбывающих пожизненно без права досрочного освобождения за преступления, совершенные в подростковом возрасте, либо из-за законов, запрещающих приговор, либо из-за того, что в настоящее время нет лиц, отбывающих наказание.

Детские переживания

Жизненный опыт несовершеннолетних приговоренных к пожизненному заключению различен, но они часто характеризуются очень тяжелым воспитанием и частым насилием; они часто сами становились жертвами жестокого обращения. Судья Каган в деле Miller постановил, что Алабама и Арканзас допустили ошибку, потому что структура обязательного вынесения приговора «не принимает во внимание семью и домашнюю среду». Заявители по этим делам, Кантрелл Джексон и Эван Миллер, которым на момент совершения преступлений было 14 лет, выросли в очень нестабильных семьях.Эван Миллер был проблемным ребенком; он четыре раза пытался покончить жизнь самоубийством, начиная с 6 лет. Семейная жизнь Кантрелла Джексона была «погружена в насилие: и его мать, и его бабушка ранее стреляли в других людей». Его мать и брата отправили в тюрьму. Подсудимый по делу Graham , Терренс Грэм, имел родителей, которые пристрастились к крэк-кокаину. Точно так же в деле Джонса судья Сотомайор выразил несогласие с утверждением, что «Бретт Джонс стал жертвой насилия и пренебрежения тем, что он был слишком молод, чтобы сбежать.”

В 2012 году The Sentencing Project опубликовал результаты опроса людей, приговоренных к пожизненному заключению в подростковом возрасте, и обнаружил, что обвиняемые по вышеуказанным делам не были чем-то необычным.

  • 79% регулярно становились свидетелями насилия у себя дома
  • На 32% выросло жилищное строительство в государственном секторе
  • Менее половины посещали школу на момент совершения преступления
  • 47% подверглись физическому насилию
  • 80% девочек сообщили о случаях физического насилия и 77% девочек сообщили о случаях сексуального насилия
Расовые различия

Расовые различия мешают вынесению приговоров JLWOP.Шестьдесят два процента людей, обслуживающих JLWOP, среди тех, для кого доступны расовые данные, - афроамериканцы. В то время как 23% арестов несовершеннолетних за убийства касаются афроамериканцев, подозреваемых в убийстве белого человека, 42% приговоров JLWOP вынесены афроамериканцам, осужденным за это преступление. Вероятность вынесения приговора JWLOP для белых несовершеннолетних правонарушителей с жертвами афроамериканцев примерно вдвое меньше (3,6%), чем их доля арестов за убийство афроамериканца (6,4%).

Стоимость пожизненного заключения

Помимо важных соображений справедливости, финансовые затраты на приговоры JLWOP значительны.Пожизненное заключение, вынесенное несовершеннолетнему, рассчитано на более длительный срок, чем пожизненное заключение, вынесенное обвиняемому более старшего возраста.

Содержание несовершеннолетних, приговоренных к пожизненному заключению, требует десятилетий государственных расходов. В национальном масштабе содержание среднего заключенного обходится более чем в 33 000 долларов в год. Эта стоимость примерно удваивается, когда этому человеку за 50. Таким образом, 50-летний срок для 16-летнего ребенка будет стоить более 2,25 миллиона долларов.

Что отличает молодежь?

В amici записок, написанных от имени ответчиков в организациях Roper , Graham , Miller и Montgomery , представляющих медицинских работников, таких как Американская академия детской психиатрии и Американская психологическая ассоциация. текущие исследования незрелого мозга.В деле Mille r судья Каган отметил, что подростковый возраст отмечен «незрелостью, вспыльчивостью и неспособностью оценить риски и последствия» - всеми факторами, ограничивающими способность подростка выносить здравые суждения. Судья Каган процитировал Грэма и Дж. Д. Б. против Северной Каролины , отметив, что несовершеннолетние обвиняемые находятся в существенном невыгодном положении в уголовном судопроизводстве; они менее способны, чем взрослые, помочь в собственной защите (конструктивно работать с адвокатом) и, вероятно, плохо отреагируют на сильное давление допроса.

Еще до Roper , штаты обычно признавали различия между подростками и взрослыми в других контекстах. Почти каждый штат запрещает несовершеннолетним голосовать, покупать сигареты и алкоголь, участвовать в работе присяжных и вступать в брак без согласия родителей. Водительские права подростков обычно ограничиваются до 18 лет. В решении Graham подчеркивается важность предоставления несовершеннолетним правонарушителям шанса на реабилитацию. Эти люди обладают значительными возможностями для реабилитации, но многие штаты отрицают эту возможность: примерно 62% людей, приговоренных к пожизненному заключению без права досрочного освобождения, поскольку несовершеннолетние сообщили, что не участвуют в тюремных программах в значительной степени из-за политики штата, запрещающей их участие, или ограниченной доступности программ. .Обычно они получают меньше реабилитационных услуг, чем другие заключенные.

Импульс реформ

Согласно действующему прецеденту Верховного суда, ограничение жизни несовершеннолетних без приговора к условно-досрочному освобождению не гарантирует освобождения. Скорее, решения Верховного суда и реформы, принятые в ответ на эти решения законодательными собраниями штатов, предоставляют возможность индивидуального рассмотрения перед комиссией по условно-досрочному освобождению или судьей для вынесения нового приговора с учетом уникальных обстоятельств каждого обвиняемого.

The Sentencing Project поддерживает максимальный срок наказания в 20 лет почти для всех лиц, осужденных за преступления. В этой рекомендации признается, что эпоха массовых тюремных заключений в Америке привела к крайним и чрезмерно суровым приговорам, которые часто несправедливы и контрпродуктивны для общественной безопасности. Это относится ко всем заключенным, а не только к осужденным в молодости. Некоторые недавние реформы начинают согласовываться с этой рекомендацией, поскольку государства признают, что крайние приговоры устарели, ненужны и бесчеловечны.Например, и Западная Вирджиния, и Округ Колумбия предлагают возможности для освобождения через 15 лет со слушанием дела об условно-досрочном освобождении или возможностью обратиться в суд для вынесения нового приговора, соответственно. Мэриленд, Невада, Нью-Джерси и Вирджиния допускают возможность освобождения через 20 лет. Заключение под стражу должно способствовать достижению целей реабилитации и реинтеграции.

В деле Montgomery Суд постановил, что «рассмотрение этих правонарушителей для условно-досрочного освобождения гарантирует, что несовершеннолетние, чьи преступления отражают лишь временную незрелость - и которые с тех пор повзрослели - не будут принуждены к отбыванию несоразмерного наказания в нарушение 8-й поправки. .”

Округ Колумбия) и штат Вашингтон распространили руководство Миллера на людей моложе 25 и 21 года, соответственно, при том понимании, что как старшие, так и младшие подростки не должны приговариваться к смерти в тюрьме. Дополнительное законодательство для лиц моложе 21 года было продвинуто в другом месте.

Во многих других странах период до обязательного пересмотра приговора составляет от 10 до 15 лет, а 10 лет до повторного рассмотрения рекомендовано Типовым уголовным кодексом Американского института права.Если в течение этих лет в тюрьме не было проведено адекватной реабилитации, как решили эксперты, человек может оставаться в тюрьме, и его дело должно быть пересмотрено еще раз через несколько лет.

Также нецелесообразно отменять пожизненное заключение только на словах, например, заменять его чрезмерно длительными сроками тюремного заключения, которые, как можно разумно ожидать, продлятся всю жизнь преступника. В некоторых штатах такая реформа пользуется все большей поддержкой. Мотивируемый решением Miller , штат Калифорния (ранее являвшийся домом для одной из крупнейших групп подсудимых JLWOP) теперь предоставляет заключенным значительный шанс на условно-досрочное освобождение через 15–25 лет, если их преступление было совершено в подростковом возрасте.Реформы идут и в других штатах. Приговоры, закрывающие дверь для реабилитации и получения второго шанса, жестоки и ошибочны.

Объяснение митральной регургитации • myheart.net

Митральная регургитация - это, по сути, негерметичный митральный клапан. Это также известно как регургитация митрального клапана, митральная недостаточность или сокращенно МР. Посмотрите на изображение митрального клапана ниже. Митральный клапан разделяет верхнюю и нижнюю части левой части сердца (основная насосная камера).Обычно митральный клапан останавливает движение крови назад и продолжает движение вперед к телу, где это необходимо. При митральной регургитации кровь может стекать обратно в верхнюю камеру сердца.

На myheart.net мы помогли миллионам людей с помощью наших статей и ответов. Теперь наши авторы информируют читателей о новейшей информации о сердечно-сосудистых заболеваниях через твиттер. Следите за сообщениями доктора Ахмеда в Twitter @MustafaAhmedMD

Подписаться @MustafaAhmedMD

Насколько распространена митральная регургитация?

Митральная регургитация с возрастом встречается все чаще.Это связано с возрастным износом клапана. В популяции в целом около 2% людей имеют как минимум умеренную митральную регургитацию. У лиц моложе 40 лет этот показатель, вероятно, составляет всего около 0,5%, а у лиц старше 75 лет - около 10%. Конечно, эти оценки относятся только к умеренной или большей митральной регургитации и основаны на населении США. Если мы включим умеренную митральную регургитацию, это число будет намного больше.

Различные типы митральной регургитации

Представьте, что клапан похож на двойную дверь туалета, где обе двери встречаются посередине.Если он закрывается должным образом, кровь не пойдет назад, если он не закрывается должным образом, кровь будет течь в обратном направлении. Митральную регургитацию можно классифицировать как первичную или вторичную. При первичной митральной регургитации проблема связана с самим клапаном (например, неисправна одна из дверей туалета). При вторичной митральной регургитации возникает проблема со структурами, которые окружают клапан (например, дверная рама слишком велика, поэтому двери не встречаются посередине, оставляя зазор). При вторичной МР часто увеличенное сердце приводит к тому, что клапан не может сойтись посередине.

Тривиальная, легкая, умеренная, тяжелая и обильная митральная регургитация

На основании данных ультразвукового сканирования сердца (эхокардиограммы) митральную регургитацию можно классифицировать по степени ее тяжести.

  • Тривиальная митральная регургитация - в основном нормальное явление и не вызывает беспокойства.
  • Для средней и большой митральной регургитации есть несколько функций сканирования сердца, которые используются вместе для определения степени тяжести.
  • В умеренная митральная регургитация около 30% крови в сердце течет назад.
  • В тяжелая митральная регургитация около 50% крови в сердце течет назад.
  • При обильной митральной регургитации большая часть крови уходит в обратном направлении, это происходит в таких условиях, как вздутие створки.

Хирургическая эхокардиография митрального клапана - Источник изображения

Причины митральной регургитации

Как объяснено выше, первичная митральная регургитация поражена створками клапана, а вторичная митральная регургитация - поражение структур, удерживающих клапан на месте.

Первичная митральная регургитация при поражении створок клапана.

  • Пролапс митрального клапана. Самая частая причина в США - пролапс митрального клапана. При пролапсе митрального клапана створки становятся утолщенными и губчатыми, что в тяжелых случаях может привести к утечке через клапан. Щелкните здесь, чтобы получить подробную статью о пролапсе и регургитации митрального клапана.
  • Разрыв хорды. Иногда пояса, которые представляют собой струны, удерживающие клапан на месте, могут сломаться, что делает эту часть клапана неэффективной.Разрыв большого хорды может привести к состоянию, известному как створка цепа, что приводит к обильной митральной регургитации, подробно описанной здесь.
  • Эндокардит митрального клапана. Эндокардит - это инфекция внутри клапана, которая непосредственно разрушает ткань клапана. Это в основном приводит к проеданию отверстия клапана и утечке через отверстие.
  • Ревматическая лихорадка. Это начинается с стрептококковой инфекции горла и спустя годы может привести к повреждению клапана из-за реакции в организме, которая заставляет его атаковать собственный клапан.Раньше это была самая частая причина в США, но сейчас она значительно снизилась из-за раннего лечения стрептококковых инфекций. Ревматическая болезнь сердца по-прежнему остается одной из наиболее частых причин болезни митрального клапана в развивающихся странах. Ревматическая болезнь сердца приводит к затвердеванию и ограничению функции митрального клапана и может вызвать как сужение, так и регургитацию, поэтому клапан оказывается слишком тугим и слишком негерметичным!
  • Кальцификация клапана . С возрастом может наблюдаться дегенерация сердечных клапанов, аналогичная дегенерации суставов.В некоторых случаях эта дегенерация может привести к деформации створок клапана и нарушению его функции, что приведет к регургитации.
  • Лекарства. Хотя сейчас гораздо реже, в прошлом использовались лекарства, такие как лекарства для похудания или от мигрени, которые, как было установлено, вызывали повреждение створок клапана. Эти препараты представляют собой алкалоиды спорыньи (метисергид и эрготамин), дофаминергические агонисты спорыньи (такие как перголид и каберголин) и препараты, метаболизирующиеся в норфенфлурамин (такие как фенфлурамин, дексфенфлурамин и бенфлуорекс).

Вторичная митральная регургитация , также известная как Функциональная митральная регургитация , когда поражаются структуры, удерживающие клапан на месте.

  • Сердечная недостаточность / кардиомиопатия . В некоторых случаях, которые приводят к сердечной недостаточности, сердце увеличивается в размерах, а функция сердца снижается. Иногда сердце может увеличиваться настолько, что створки митрального клапана не могут встретиться посередине и позволяют крови течь назад.
  • Заболевание коронарной артерии .Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу, включая мышцы, контролирующие функцию митрального клапана. Если закупорка серьезная, сердечная мышца может выйти из строя и привести к процессу, называемому ремоделированием. Это ремоделирование сердца может исказить митральный клапан и привести к его неправильной работе и срыгиванию.
  • Осложнение сердечного приступа - В сердце есть две большие мышцы, известные как папиллярные мышцы, каждая из которых связана с одной из створок митрального клапана.При сердечном приступе кровоснабжение этих мышц может быть нарушено, вызывая дисфункцию и регургитацию клапана. В редких случаях сердечный приступ может привести к разрыву одной из этих папиллярных мышц и в основном оставить одну из створок митрального клапана свободной, что приводит к обильной митральной регургитации.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия - В этом состоянии наблюдается сильное утолщение сердечной мышцы. Это часто может привести к очень турбулентному кровотоку в сердце, который фактически приводит к деформации митрального клапана при каждом ударе и может быть связан со значительной митральной регургитацией.

Факторы риска митральной регургитации

Многие факторы риска митральной регургитации связаны с вышеуказанными причинами.

  • Возраст - наиболее очевидный фактор риска; пожилые люди подвергаются наибольшему риску.
  • Те, у кого в анамнезе был пролапс митрального клапана и регургитация, подвержены риску прогрессирования болезни. Чем выше степень митральной регургитации, тем больше вероятность ее прогрессирования.
  • Нормальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как артериальное давление и холестерин, могут быть важны, поскольку они могут привести к ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, связана с увеличением сердца, что может привести к митральной регургитации.
  • Внутривенное употребление наркотиков увеличивает риск эндокардита - сердечной инфекции, которая может повредить клапан и привести к срыгиванию.
  • Определенные генетические заболевания, такие как врожденный порок сердца, при котором люди могут родиться с дефектными митральными клапанами или гипертрофическая кардиомиопатия, могут повышать вероятность значительной митральной регургитации.

Как сердце справляется с митральной регургитацией

При митральной регургитации кровь течет из нижней камеры сердца обратно в верхнюю камеру сердца.Важно понимать, что вся эта кровь должна идти вперед в нижнюю часть сердца при следующем ударе. Таким образом, при митральной регургитации сердце должно обрабатывать больше крови. Мы называем это перегрузкой по объему. Они способ, которым сердце обрабатывает эту лишнюю кровь, состоит в том, чтобы стать больше, чтобы иметь возможность обрабатывать увеличившийся объем крови. Процесс увеличения известен как адаптивное ремоделирование. Это и хорошо, и плохо. Это хорошо, потому что позволяет сердцу обрабатывать лишнюю кровь, поэтому, несмотря на неплотность, достаточное количество крови все равно поступает в тело, где оно необходимо.К сожалению, в процессе увеличения сердечная мышца со временем ослабевает и, в конечном итоге, перестает работать, если вовремя не лечить. Это становится все более важным при лечении тяжелой митральной регургитации. Еще больше усложняет ситуацию то, что неплотность позволяет насосной функции сердца казаться выше, чем она есть на самом деле. По этой причине важно очень внимательно следить за работой сердца при умеренной или большей митральной регургитации.

Симптомы митральной регургитации

Острая митральная регургитация .В редких случаях у людей возникает внезапная тяжелая митральная регургитация. Например, при разрыве хорды или разрыве сосочковой мышцы. Это называется острой тяжелой митральной регургитацией и требует неотложной медицинской помощи. Пациенты с острой тяжелой митральной регургитацией будут представлены:

  • Низкое артериальное давление
  • Одышка
  • Головокружение
  • Отдача
  • Острая тяжелая митральная регургитация опасна для жизни и требует немедленного лечения.

Хроническая тяжелая митральная регургитация . Это встречается гораздо чаще и в основном означает, что болезнь сохраняется годами и обычно медленно прогрессирует. Заболевание клапанов обычно протекает клинически бесследно в течение многих лет и может быть обнаружено только по наличию шума. Это связано с тем, что, как описано выше, сердце приспосабливается к митральной регургитации, увеличиваясь в размерах. Однако в конечном итоге при тяжелом заболевании сердце перестает работать, и могут присутствовать следующие симптомы.

  • Усталость
  • Одышка
  • Пониженная толерантность к физической нагрузке
  • Отек ноги
  • Нерегулярное сердцебиение

Тесты и диагностика митральной регургитации

Аускультация

Это прослушивание с помощью стетоскопа.При митральной регургитации будет шум, который длится на протяжении всей фазы накачки. Это шум, производимый кровью, текущей назад. Он известен как пансистолический шум или иногда поздний систолический шум.

ЭКГ для кардиограммы

  • Это не лучший тест для диагностики митральной регургитации, но он может дать некоторые подсказки о влиянии на сердце.
  • При тяжелой митральной регургитации может наблюдаться нерегулярное сердцебиение, известное как фибрилляция предсердий; это можно увидеть на ЭКГ.
  • Увеличение верхней и нижней камер сердца может наблюдаться при хронической тяжелой митральной регургитации. До 50% пациентов будут иметь свидетельства ЭКГ о расширении камеры левого желудочка, известном как гипертрофия.

Рентген грудной клетки

Это не особенно полезно, однако рентген грудной клетки может показать признаки заложенности и признаки увеличения камеры сердца.

Эхокардиограмма
  • Это тест выбора при диагностике митральной регургитации и незаменимый.
  • Эхокардиография может использоваться для определения основной причины митральной регургитации и предоставления важной информации о размере камеры сердца и целостности створок клапана в дополнение к структурам, удерживающим клапан вместе.
  • Эхокардиография обычно считается наиболее точным способом определения степени митральной регургитации.

Чреспищеводная эхокардиограмма - TEE

  • TEE - самый точный тест для оценки митральной регургитации.
  • Это ультразвуковое исследование сердца, при котором в пищеводную трубку вводят небольшую трубку, чтобы получить более близкие изображения сердца. Преимущество в том, что он показывает конструкции более подробно.
  • ЧВЭ может быть выполнена для оценки митральной регургитации, которая является сомнительно серьезной и может определить точную причину митральной регургитации.
  • Большинство людей проводят TEE до рассмотрения возможности хирургического вмешательства, и TEE почти всегда выполняется во время операции, чтобы гарантировать восстановление клапана.

Катетеризация сердца

Оценка митральной регургитации - Источник изображения

  • В этой процедуре маленькие трубки вводятся в сердце, чтобы получить информацию о давлении в сердце, а также посмотреть на коронарные артерии.
  • Катетеризация сердца может быть выполнена, чтобы увидеть влияние митральной регургитации на сердце.
  • Катетеризация сердца почти всегда выполняется перед операцией по поводу митральной регургитации, чтобы убедиться в отсутствии закупорки артерии, которая требует одновременной фиксации.

Магнитно-резонансная томография

  • Хотя это и не используется в качестве основного направления, некоторые экспертные центры используют его для мониторинга прогрессирования митральной регургитации и ее влияния на сердце, поскольку он дает превосходную информацию о структуре и функциях сердца.
  • Одним из преимуществ является высокая воспроизводимость, поэтому он может быть полезен в случаях, когда важен тщательный мониторинг.

Осложнения регургитации митрального клапана

Сердечная недостаточность

Поскольку сердце увеличивается, чтобы справиться с увеличением объема крови, оно в конечном итоге перестает работать, обычно это происходит только при тяжелой МР.Один из ключей к лечению - исправить клапан до того, как наступит сердечная недостаточность, и предотвратить необратимое повреждение.

Мерцание предсердий

Большой объем крови, которая просачивается обратно в верхнюю камеру сердца при митральной регургитации, может привести к нерегулярному сердечному ритму, который возникает в верхней камере, известному как фибрилляция предсердий. Если неконтролируемый, он известен как Afib с RVR.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия - это термин, обозначающий повышенное давление в артериях легких.Это может произойти при митральной регургитации из-за обратной передачи давления из левых камер сердца, которые имеют дело с увеличенным объемом крови.

Лечение митральной регургитации

При тяжелой митральной регургитации, особенно если она первичная и симптоматическая, фиксация клапана - единственный способ облегчить проблему. В настоящее время нет лекарства, которое могло бы полностью изменить это состояние. Некоторое медицинское лечение может быть полезным, как обсуждается ниже.

Первичная митральная регургитация

  • При первичной митральной регургитации, когда есть проблема с самим клапаном, такая как пролапс митрального клапана, нет доказанных лекарств, способных обратить болезнь, и нет конкретных лекарств, рекомендованных руководящими принципами.
  • Есть некоторые свидетельства того, что прием бета-адреноблокаторов, таких как метопролол, может иметь положительный эффект с точки зрения сохранения функции сердца, однако доказательства этого недостаточно убедительны, чтобы делать их убедительной рекомендацией.
  • Следует принять меры для обеспечения адекватного контроля артериального давления, поскольку повышенное артериальное давление может привести к усилению тяжести митральной регургитации.
  • В основном, опорой медицинского управления является наблюдение, мониторинг стабильности заболевания с посещением врача и эхокардиография, чтобы гарантировать, что болезнь не сильно прогрессирует, прежде чем рассматривать операцию на клапане.

Вторичная митральная регургитация

  • При вторичной митральной регургитации проблема не в самом клапане, а в структурах, которые удерживают клапан на месте и поддерживают его функционирование. В отличие от первичной митральной регургитации, лекарства могут оказывать значительное влияние на вторичную митральную регургитацию.
  • Некоторые случаи вторичной митральной регургитации вызваны ишемической болезнью сердца, которая приводит к тому, что определенные области сердца не работают, что приводит к дисфункции клапана.В этих случаях может быть полезным лечение ишемической болезни сердца с помощью лекарств, стентов или хирургического вмешательства.
  • Вторичная митральная регургитация часто возникает из-за увеличения сердца, когда сердце становится слишком большим для клапана, что приводит к утечке. В этих случаях лекарства, которые могут каким-то образом обратить этот процесс вспять, позволят сердцу стать меньше и, возможно, восстановят компетентность клапана.
  • Следует принять меры для обеспечения адекватного контроля артериального давления, поскольку повышенное артериальное давление может привести к усилению тяжести митральной регургитации.

Когда делать операцию по поводу митральной регургитации?

Когда делать операцию по поводу первичной митральной регургитации?

Первичная митральная регургитация - это поражение самого клапана, например, при пролапсе митрального клапана. Не существует проверенной медицинской терапии для улучшения состояния клапана, и единственный способ избавиться от митральной регургитации - это операция на митральном клапане. Возможные варианты - восстановление митрального клапана и замена митрального клапана, которые подробно обсуждаются позже. Выбор времени проведения операции на митральном клапане по поводу митральной регургитации был предметом множества споров на протяжении многих лет.Принимая решение об отправке кого-либо на операцию на клапане, мы должны учитывать следующее. Мы не хотим посылать кого-то слишком рано, потому что операция на сердце - это большое дело, и если они не нуждаются в ней, то трудно оправдать риск, каким бы незначительным он ни был. С другой стороны, мы не хотим отправлять кого-то слишком поздно, потому что есть шанс, что любой нанесенный ущерб будет необратимым.

Много лет назад пациентов с тяжелой митральной регургитацией отправляли на операцию только тогда, когда у сердца были явные признаки отказа.Тогда стало ясно, что многие пациенты никогда не восстановят свою функцию и останутся симптоматичными. Значит, клапан ремонтировали слишком поздно. Проблема в том, что из-за характера состояния часто трудно определить, когда сердце достигает точки отказа. В отличие от других состояний, мы не можем просто полагаться на насосную функцию сердца, чтобы сказать нам, что происходит, потому что при митральной регургитации она изначально выглядит нормально, и мы часто обнаруживаем ее ненормальность только после фиксации клапана! По этой причине при тяжелой митральной регургитации, если насосная функция сердца вообще снижена, даже минимально, клапан следует прооперировать.То же самое и с пациентами, у которых есть такие симптомы, как усталость и одышка.

Многие экспертные центры в настоящее время переходят к хирургии митрального клапана у пациентов с тяжелой митральной регургитацией, даже если сердце работает нормально и у пациента нет симптомов. Обоснование этого: 1) операция проводится до того, как наступит сердечная недостаточность, чтобы предотвратить любое необратимое повреждение 2) современный риск операции на митральном клапане в руках опытных специалистов минимален и 3) в руках опытных специалистов почти всегда можно восстановить клапан вместо того, чтобы заменить его.Некоторые центры по-прежнему предпочитают так называемую стратегию бдительного ожидания, когда они внимательно наблюдают за пациентами с тяжелой митральной регургитацией на предмет развития симптомов или незаметных признаков сердечной дисфункции.

Помимо развития симптомов, свидетельствующих о дисфункции сердца, существует ряд других факторов, связанных с худшими исходами у пациентов с тяжелой МР. Обычно, если что-то из этого появляется, пора действовать. Это нерегулярный сердечный ритм, известный как фибрилляция предсердий, и повышение давления в легочных артериях, известное как легочная гипертензия.

Хирургия первичной митральной регургитации - Ключевые моменты

  • Прежде чем рассматривать операцию, важно убедиться, что митральная регургитация действительно носит серьезный характер.
  • В экспертных центрах разумно рассматривать операцию по поводу тяжелой митральной регургитации, даже если нет никаких симптомов и сердце функционирует нормально, при условии, что есть почти уверенность, что клапан можно отремонтировать, а не заменить.
  • В целом за пациентами с тяжелой митральной регургитацией следует внимательно наблюдать и обязательно проводить хирургическое вмешательство при появлении симптомов или даже при малозаметных признаках сердечной дисфункции.
  • Другие индикаторы, которые должны указывать на необходимость хирургического вмешательства при тяжелой митральной регургитации, включают развитие нерегулярного сердечного ритма, называемого фибрилляцией предсердий, или развитие высокого давления в легочных артериях, известного как легочная гипертензия.

Когда делать операцию по поводу вторичной митральной регургитации?

При вторичной митральной регургитации основная проблема заключается не в самом клапане, а в структурах, удерживающих клапан на месте. Главный пример этого - люди с сильно увеличенным сердцем, когда сердце слишком велико для клапана.В отличие от первичной митральной регургитации, лекарства могут действительно очень помочь людям с вторичной митральной регургитацией. Прежде чем рассматривать возможность хирургического вмешательства при вторичной митральной регургитации, следует приложить максимум усилий для получения максимальной медикаментозной терапии.

Часто у пациентов с вторичной митральной регургитацией резко снижается насосная функция, поэтому любая операция, конечно, представляет высокий риск по сравнению с в целом более здоровым населением с первичной митральной регургитацией. Неясно, влияет ли операция по поводу вторичной митральной регургитации на долгосрочный прогноз.Целью хирургического вмешательства при тяжелой вторичной митральной регургитации является уменьшение симптомов, поэтому операция, как правило, предназначена для пациентов с симптомами.

Хирургия вторичной митральной регургитации - ключевые моменты

  • Прежде чем рассматривать операцию по поводу вторичной митральной регургитации, важно обеспечить максимальное использование лекарств, чтобы увидеть, могут ли они улучшить митральную регургитацию.
  • Операция по поводу вторичной митральной регургитации обычно сохраняется для тех, у кого симптомы остаются, несмотря на медикаментозное лечение.

Ремонт митрального клапана по сравнению с заменой митрального клапана

При операции по поводу митральной регургитации есть 2 основных варианта: восстановление митрального клапана и замена митрального клапана.

Ремонт митрального клапана включает в себя модификации существующего клапана, которые приводят к устранению митральной регургитации и восстановлению компетентности клапана. Эти модификации включают добавление искусственных поясов для стабилизации клапана, а также добавление ленты вокруг клапана, чтобы он мог нормально функционировать.В некоторых случаях, когда клапан толстый и гибкий, как при пролапсе митрального клапана, часть избыточной ткани клапана может быть вырезана.

Другой вариант - замена митрального клапана с использованием металлического или тканевого клапана. Металлический клапан обычно служит в течение всей жизни, хотя для этого потребуется пожизненное использование разжижающего кровь лекарства, такого как кумадин. Тканевый клапан не требует использования разжижающего кровь лекарства, однако будет подвержен износу и, следовательно, будет иметь ограниченный срок службы, возможно, до 10 лет, после чего могут потребоваться дальнейшие процедуры.

Когда возможно восстановление митрального клапана является предпочтительным курсом действий, если он может длиться долго. Эксперты-хирурги митрального клапана обычно могут определить, можно ли восстановить клапан, на основании эхокардиограммы, сделанной до операции. Восстановление митрального клапана считается лучшим, когда это возможно, потому что оно может привести к улучшению результатов и большему сохранению функции сердца. К сожалению, многим пациентам проводят замену митрального клапана просто потому, что их направили к хирургу, не имеющему навыков ремонта.Это неприемлемо и является одной из причин, по которой лечение вашего митрального клапана лечится в действительно экспертном центре.

Robotic Vs. Открытая хирургия митральной регургитации

Стандартный способ восстановления митрального клапана - это сделать это с помощью стернотомии, что является термином для распиливания грудины. Восстановление митрального клапана сложное, и преимущество открытого хирургического подхода состоит в том, что можно визуализировать весь клапан и выполнить сложное восстановление. Некоторые люди утверждают, что открытый подход дает самые высокие шансы на успех при качественном ремонте.Также возможен минимально инвазивный подход с меньшим разрезом.

Несколько специализированных центров предлагают роботизированный подход к хирургии митрального клапана. Некоторые очень квалифицированные и опытные хирурги-роботы, которых не так много, способны выполнить даже сложный ремонт. Преимущество роботизированного подхода состоит в том, что разрезы намного меньше, чем при стандартной открытой хирургии. Если вы выбираете роботизированный подход, важно знать, что хирург имеет в этом большой опыт и хороший послужной список восстановления митрального клапана.

Лечение митральной регургитации на основе катетера с замочной скважиной

Невероятные достижения в области технологий за последние годы привели к разработке способа ремонта некоторых митральных клапанов без операции на открытом сердце. Это называется чрескожным лечением митральной регургитации и включает использование небольших трубок, проходящих к сердцу от паха. Наиболее широко изученный метод чрескожного восстановления митрального клапана известен как митраклип. В процедуре Mitraclip на створки митрального клапана накладывается зажим (как видно на видео ниже), который может уменьшить количество митральной регургитации.Преимущества этой процедуры включают минимальное время восстановления и избежание хирургического риска у тех пациентов, которые подвергались высокому риску хирургического вмешательства. Считается, что, хотя процедура Mitraclip эффективна для уменьшения митральной регургитации, она не так эффективна, как стандартные хирургические подходы.

В настоящее время в США применение Mitraclip ограничивается группами высокого риска митральной регургитации, в основном теми пациентами, которые, как считается, подвергаются чрезмерно высокому риску хирургического вмешательства. Это также зарезервировано для первичной, а не вторичной митральной регургитации на данный момент.Продолжаются испытания, которые установят роль зажима в более широких подгруппах митральной регургитации.

Одной из самых больших революций в кардиологии стала разработка катетерного лечения болезни аортального клапана. Это включает в себя имплантацию нового клапана через небольшую трубку, и это оказалось чрезвычайно успешным. Захватывающий прогресс наблюдается в имплантации митрального клапана с катетером, и это, вероятно, значительно изменит ситуацию в течение следующего десятилетия.

Может ли кардиостимулятор помочь при митральной регургитации?

В некоторых случаях вторичной митральной регургитации, различные участки сердца, бьющиеся не синхронно, вызывают регургитацию.Это можно диагностировать с помощью комбинации ЭКГ сердца и ультразвукового исследования сердца. В этих случаях было показано, что использование определенного типа кардиостимулятора, известного как сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ), может привести к уменьшению митральной регургитации как в покое, так и при физической нагрузке. Это не будет эффективно при первичной митральной регургитации.

Какие вопросы задать кардиологу, если у вас митральная регургитация

  • Причина . В чем причина митральной регургитации? В основном это первичная или вторичная митральная регургитация.Если да, то что подтверждает диагноз?
  • Уровень серьезности . Насколько серьезна митральная регургитация? Какие методы использовались для определения степени тяжести и суммирования результатов измерений? Например, если митральная регургитация считается серьезной, увеличено ли сердце, чтобы отразить это? Если нет, действительно ли это серьезно? Напротив, если срыгивание умеренное, но сердце явно увеличено, действительно ли оно умеренное? Для подтверждения могут потребоваться другие тесты.
  • Стабильность .Прогрессировало ли заболевание у пациентов, находящихся под наблюдением по поводу митральной регургитации, особенно у пациентов со средней или более тяжелой формой заболевания? Если да, то каковы были темпы прогрессирования. Если было быстрое прогрессирование, может потребоваться более тщательное наблюдение.
  • Воздействие на сердце. Особенно для людей с умеренным и тяжелым заболеванием. Есть ли какие-либо доказательства дисфункции сердечной мышцы, даже если они незначительны? Увеличена ли верхняя камера сердца, левое предсердие? Есть ли свидетельства повышенного давления в легочных артериях (легочная гипертензия)? Есть ли признаки нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия)? При тяжелом заболевании это важно, поскольку может указывать на необходимость операции на митральном клапане.
  • Стратегия. Какова стратегия лечения? Если это отслеживается, как часто это следует контролировать и почему? Если болезнь тяжелая, то выбираете ли вы стратегию осторожного ожидания или стратегию раннего хирургического вмешательства?

Какие вопросы задать своему хирургу при операции на митральном клапане

  • Можно ли отремонтировать клапан, а не заменить? Если нет, то почему? В некоторых случаях сам клапан не подлежит ремонту, но часто людям заменяют митральный клапан, когда они должны были сделать это, просто потому, что хирург не является экспертом в методах восстановления митрального клапана.
  • Насколько опытен ваш хирург в хирургии митрального клапана? Сколько они делают в год? Какова их вероятность ремонта? Не бойтесь задавать эти вопросы, важно полностью доверять своему хирургу.
  • Если хирург использует роботизированный подход, каков его уровень опыта? Сколько дел они сделали? Сколько их роботизированных операций заканчивается открытыми операциями?
  • Спросите хирурга о вероятном подходе к фиксации клапана на основе информации, полученной на эхокардиограмме.
  • Обсудите преимущества и недостатки металлического клапана по сравнению с тканевым клапаном в случае, если вам потребуется процедура замены клапана.

Что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на хороший результат?

  • Развивайте понимание и проявляйте интерес к своему состоянию. Узнай как можно больше и принимай активное участие в управлении.
  • Для пациентов с умеренно тяжелой или тяжелой митральной регургитацией следите за развитием таких симптомов, как усталость, одышка, отек и нерегулярное сердцебиение.Если они у вас возникнут, по возможности обсудите это со своим врачом.
  • Не теряйтесь, чтобы продолжить! Убедитесь, что вы записываете свое назначение. Убедитесь, что вы знаете, как часто вам нужно посещать клинику и как часто вам нужны эхокардиограммы.
  • Обратитесь к специалисту, который является признанным экспертом в области клапанных заболеваний и понимает нюансы лечения заболеваний митрального клапана.

Почему так важно обратиться к специализированному специалисту по клапанам

Пациенты со всего мира приезжают ко мне, чтобы узнать мнение об их клапанной болезни.Лечение порока клапанов сердца является сложным. Экспертное управление опирается на знания в области визуализации, структурных заболеваний сердца, физиологии, хирургических методов и новейших интервенционных техник. Как человек, ежедневно занимающийся заболеваниями клапанов, я часто использую свои знания в области расширенной визуализации и вмешательства. Эти навыки не являются обычным явлением в общей кардиологии, и даже несмотря на то, что существуют руководящие принципы, помогающие управлять пороком клапанов сердца, очень немногие из этих руководств основаны на высоком уровне доказательств и поэтому далеки от совершенства.Таким образом, во многих отношениях лечение клапанных пороков сердца, таких как митральная регургитация, является формой искусства.

По этой причине текущее лечение клапанных пороков сердца в США далеко от оптимального. Хорошим примером этого является то, что значительная часть людей, направленных на операцию по замене митрального клапана, получит замену клапана, а не предпочтительный ремонт клапана. Это просто потому, что набор навыков лечащего врача и оперирующего хирурга ограничен. Развитие послеоперационной сердечной недостаточности также является обычным явлением, хотя на самом деле этого можно было бы избежать, если бы пациентов направляли на операцию в более оптимальное время.Другие нюансы, такие как простая оценка степени срыгивания, часто могут быть сложными и еще раз подчеркивают важность того, чтобы этим занимались специалисты, специализирующиеся на заболеваниях клапанов. Если это означает, что вам нужно ехать дальше, чтобы увидеть этого специалиста, то пусть будет так, поскольку, на мой взгляд, нет никаких сомнений в том, что преимущества правильного ведения болезни окупятся в долгосрочной перспективе.

4.92/5 (334)

Лучевая болезнь - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Острая лучевая болезнь характеризуется тошнотой, рвотой, диареей, анорексией, головной болью, недомоганием и учащенным сердцебиением (тахикардией). При легком ОРС дискомфорт проходит в течение нескольких часов или дней. Однако существует три различных типа тяжелого ОРС, которые могут развиться в результате высоких доз (например, атомный взрыв) или малых доз (например, повторных рентгеновских лучей в течение нескольких дней или недель):

Тип Тяжелая форма ОРС зависит от дозы, мощности дозы, пораженного участка тела и периода времени, прошедшего после воздействия.Тяжелая форма ОРС возникает из-за проникающей радиации в большую часть или все тело за короткий период времени, обычно несколько минут. Пациент с любым типом тяжелого ОРС обычно проходит три стадии: на продромальной стадии классическими симптомами являются тошнота, диарея и рвота. Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких дней. На следующей стадии, называемой латентной, состояние пациента, кажется, улучшается до такой степени, что в целом он остается здоровым в течение нескольких часов или даже недель. Последняя стадия, называемая стадией явного или явного заболевания, специфична для каждого типа.Это сердечно-сосудистые заболевания / заболевания центральной нервной системы, желудочно-кишечные заболевания и гемопоэтические заболевания.

Заболевание сердечно-сосудистой / центральной нервной системы - это тип ОРС, вызываемый чрезвычайно высокими суммарными дозами радиации (более 3000 рад). Этот тип является самым тяжелым и всегда заканчивается летальным исходом. Помимо тошноты и рвоты в продромальной стадии пациенты с церебральным синдромом также будут испытывать беспокойство, замешательство и потерю сознания в течение нескольких часов, наступит латентный период.Через 5 или 6 часов после первоначального облучения начнутся тремор и судороги, и в конечном итоге кома и смерть неизбежны в течение 3 дней.

Заболевание желудочно-кишечного тракта - это тип ОРС, который может возникнуть, когда общая доза радиации ниже, но все еще высока (400 и более рад). Он характеризуется трудноизлечимой тошнотой, рвотой, дисбалансом электролитов и диареей, которые приводят к сильному обезвоживанию, уменьшению объема плазмы, сосудистому коллапсу, инфекции и опасным для жизни осложнениям.

Кроветворная болезнь (болезнь костного мозга) - это тип ОРС, возникающий при облучении от 200 до 1000 рад. Первоначально он характеризуется отсутствием аппетита (анорексия), лихорадкой, недомоганием, тошнотой и рвотой, которые могут достигать максимума в течение 6–12 часов после воздействия. Затем симптомы проходят в течение 24–36 часов после воздействия. В латентный период этого типа лимфатические узлы, селезенка и костный мозг начинают атрофироваться, что приводит к недостаточной продукции всех типов клеток крови (панцитопения).В периферической крови недостаток лимфатических клеток (лимфопения) начинается немедленно, достигая пика в течение 24–36 часов. Нехватка нейтрофилов, одного из видов лейкоцитов, развивается медленнее. Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) может стать заметным в течение 3-4 недель. Повышенная восприимчивость к инфекции развивается из-за уменьшения количества гранулоцитов и лимфоцитов, нарушения выработки антител и миграции гранулоцитов, снижения способности атаковать и убивать бактерии, снижения сопротивления диффузии в подкожных тканях и кровоточащих (геморрагических) участков кожи и кишечника, которые способствовать проникновению и росту бактерий.Кровоизлияние происходит в основном из-за нехватки тромбоцитов.

Отсроченные эффекты радиации могут привести к промежуточным эффектам и поздним соматическим и генетическим эффектам. Промежуточные эффекты от длительного или многократного воздействия низких доз радиации из различных источников могут привести к отсутствию менструации (аменорея), снижению фертильности у обоих полов, снижению либидо у женщин, анемии, снижению лейкоцитов (лейкопения), снижению тромбоцитов в крови. (тромбоцитопения), покраснение кожи (эритема) и катаракта.Более серьезное или сильно локализованное воздействие вызывает потерю волос, атрофию и изъязвление кожи, утолщение кожи (кератоз) и сосудистые изменения кожи (телеангиэктазии). В конечном итоге это может вызвать рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.

Изменения функции почек включают снижение почечного плазменного потока, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и функции канальцев. После латентного периода от шести месяцев до одного года после чрезвычайно высоких доз радиации может развиться белок в моче, почечная недостаточность, анемия и высокое кровяное давление.Когда кумулятивное воздействие на почки превышает 2000 рад менее чем за 5 недель, почечная недостаточность с уменьшением диуреза может возникнуть примерно в 37% случаев.

Накопленные большие дозы радиации в мышцах могут привести к болезненной миопатии с атрофией и кальцификацией.

Воспаление мешка вокруг сердца (перикардит) и сердечной мышцы (миокардит) вызвано обширной лучевой терапией средней области между легкими (средостение).

Миелопатия может развиться после того, как сегмент спинного мозга получил кумулятивные дозы более 4000 рад.После интенсивной терапии лимфатических узлов брюшной полости по поводу семиномы, лимфомы, карциномы яичников или хронических язв могут развиться фиброз и перфорация кишечника.

Поздние соматические и генетические эффекты радиации могут изменить гены в пролиферирующих клетках организма и половых клетках. В клетках организма это может проявляться в конечном соматическом заболевании, таком как рак (лейкемия, щитовидная железа, кожа, кости) или катаракта.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *