Статья гк рф 1130: ГК РФ Статья 1130. Отмена и изменение завещания / КонсультантПлюс

Открыть полный текст документа

Ст. 1130 ГК РФ. Отмена и изменение завещания

1. Завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения, не указывая при этом причины его отмены или изменения.

Для отмены или изменения завещания не требуется чье-либо согласие, в том числе лиц, назначенных наследниками в отменяемом или изменяемом завещании.

2. Завещатель вправе посредством нового завещания отменить прежнее завещание в целом либо изменить его посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений.

Последующее завещание, не содержащее прямых указаний об отмене прежнего завещания или отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, отменяет это прежнее завещание полностью или в части, в которой оно противоречит последующему завещанию.

Завещание, отмененное полностью или частично последующим завещанием, не восстанавливается, если последующее завещание отменено завещателем полностью или в соответствующей части.

3. В случае недействительности последующего завещания наследование осуществляется в соответствии с прежним завещанием.

4. Завещание может быть отменено также посредством распоряжения о его отмене. Распоряжение об отмене завещания должно быть совершено в форме, установленной настоящим Кодексом для совершения завещания. К распоряжению об отмене завещания соответственно применяются правила пункта 3 настоящей статьи.

5. Завещанием, совершенным в чрезвычайных обстоятельствах (статья 1129), может быть отменено или изменено только такое же завещание.

6. Завещательным распоряжением в банке (статья 1128) может быть отменено или изменено только завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке.

См. все связанные документы >>>

Отмена завещания предполагает полное прекращение действия ранее составленного завещания. Тогда как изменение завещания характеризуется прекращением или изменением лишь отдельных распоряжений предыдущего завещания.

При этом завещатель не обязан получать чье-либо уведомление или согласие на отмену или изменение завещания, в том числе и согласие лиц, назначенных им наследниками в отменяемом или изменяемом завещании.

Исходя из ст. 58 Основ законодательства РФ о нотариате нотариус в случае получения уведомления об отмене завещания, а равно и получения нового завещания, отменяющего или изменяющего составленное ранее завещание, делает об этом отметку на экземпляре завещания, хранящемся у нотариуса, и в реестре регистрации нотариальных действий.

Таким же образом, завещатель может отменить и закрытое завещание. Отметка об отмене совершается на конверте хранения.

Что касается дальнейшей судьбы этого конверта, то представляется, что нотариус должен вернуть его завещателю, поскольку его юридическое значение утрачивается и он становится обычной вещью. Однако следует учитывать, что такой документ является частью дел нотариального делопроизводства и может быть после открытия наследства использован судом для установления того или иного факта. Кроме этого, в случае недействительности последующего завещания или распоряжения наследование будет осуществляться на основании данного завещания. К сожалению, законодатель не дает ответа на этот вопрос.

2. Завещание можно отменить двумя способами: во-первых, удостоверением нового завещания (таким образом, более позднее завещание всегда отменяет или изменяет ранее составленное), в котором содержащиеся в первом завещании отдельные распоряжения отменены или изменены; во-вторых, подачей нотариусу либо должностному лицу, совершающему нотариальные действия, заявления об отмене завещания.

Что касается изменения завещания, то это возможно путем:

составления нового завещания посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений;

составления последующего завещания, прямо не указывающего на отмену отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, но отменяющего прежнее завещание в части, противоречащей последующему завещанию.

В п. 2 комментируемой статьи установлено, что завещание, отмененное полностью или частично последующим завещанием, не восстанавливается, если последующее завещание, в свою очередь, отменено завещателем полностью или в соответствующей части. Из этого следует, что если завещание отменено последующим завещанием, которое, в свою очередь, отменено соответствующим уведомлением, направленным нотариусу в надлежащей форме, то должно происходить наследование по закону, поскольку ни одного завещания нет.

3. В случае недействительности последующего распоряжения будет действовать прежнее распоряжение завещателя. Например, гражданин завещал все свое имущество сестре, следующее завещание составил в пользу племянницы, которое было признано судом недействительным. Следовательно, наследником будет сестра.

О недействительности завещаний см. комментарий к ст. 1131 ГК.

4. Вторым случаем отмены завещания является подача нотариусу либо должностному лицу, совершающему нотариальные действия, заявления об отмене завещания. Такое заявление делается в форме распоряжения о его отмене.

В случае недействительности распоряжения об отмене будет действовать первое завещание.

Распоряжение об отмене завещания и любое последующее завещание могут быть удостоверены у любого нотариуса независимо от места жительства (места пребывания) завещателя, места нахождения завещанного имущества или места нахождения нотариуса, удостоверившего отменяемое завещание.

Распоряжение об отмене завещания само по себе не является завещанием, так как направлено лишь на отмену ранее составленного завещания и не содержит волеизъявления лица о судьбе его имущества на случай смерти. По своей правовой природе оно является односторонней сделкой, которая должна быть совершена в форме, установленной для совершения завещания.

Согласно п. 28 Методических рекомендаций по удостоверению завещаний распоряжение об отмене завещания составляется и нотариально удостоверяется в двух экземплярах, один из которых после нотариального удостоверения вручается лицу, отменившему завещание, второй экземпляр распоряжения хранится у нотариуса. Если отменяемое завещание удостоверено другим нотариусом, лицу, совершившему распоряжение об отмене завещания, разъясняется необходимость направления самим завещателем информации об отмене завещания нотариусу, удостоверившему отмененное завещание. Также лицу, совершившему распоряжение об отмене завещания, разъясняется, что представление указанной информации может быть им осуществлено путем направления нотариусу, удостоверившему завещание, извещения об отмене завещания (с указанием данных о нотариусе, удостоверившем распоряжение об отмене завещания) либо путем направления экземпляра распоряжения об отмене завещания.

5. В отношении завещаний, совершенных в чрезвычайных обстоятельствах, и завещательных распоряжений в банке действует правило, согласно которому ими может быть отменено или изменено только такое же завещание.

Ст. 1130 ГК РФ с Комментариями 2020-2021 года (новая редакция с последними изменениями)

1. Завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения, не указывая при этом причины его отмены или изменения.

Для отмены или изменения завещания не требуется чье-либо согласие, в том числе лиц, назначенных наследниками в отменяемом или изменяемом завещании.

2. Завещатель вправе посредством нового завещания отменить прежнее завещание в целом либо изменить его посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений.

Последующее завещание, не содержащее прямых указаний об отмене прежнего завещания или отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, отменяет это прежнее завещание полностью или в части, в которой оно противоречит последующему завещанию.

Завещание, отмененное полностью или частично последующим завещанием, не восстанавливается, если последующее завещание отменено завещателем полностью или в соответствующей части.

3. В случае недействительности последующего завещания наследование осуществляется в соответствии с прежним завещанием.

4. Завещание может быть отменено также посредством распоряжения о его отмене. Распоряжение об отмене завещания должно быть совершено в форме, установленной настоящим Кодексом для совершения завещания. К распоряжению об отмене завещания соответственно применяются правила пункта 3 настоящей статьи.

5. Завещанием, совершенным в чрезвычайных обстоятельствах (статья 1129), может быть отменено или изменено только такое же завещание.

6. Завещательным распоряжением в банке (статья 1128) может быть отменено или изменено только завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке.

Комментарий к Ст. 1130 ГК РФ

1. Комментируемая статья, предоставляя завещателю право после совершения завещания внести какие-либо коррективы по поводу распоряжения принадлежащим ему имуществом, является развитием принципа свободы завещания (см. комментарий к ст. 1119 ГК). Завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения, не указывая при этом причины его отмены или изменения и никому не объясняя этих причин.

Для отмены или изменения завещания не требуется чье-либо согласие, в том числе лиц, назначенных наследниками в отменяемом или изменяемом завещании.

Корректировка ранее совершенного завещания может быть произведена одним их двух способов:

1) отмена (изменение) ранее совершенного завещания совершением нового завещания;

2) отмена ранее совершенного завещания соответствующим распоряжением.

Завещатель вправе посредством нового завещания отменить прежнее завещание в целом либо изменить его посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений.

2. У нотариусов иногда возникает вопрос: необходимо ли в последующем завещании, которое отменяет предыдущее, делать специальное указание об отмене предыдущего? Исчерпывающий ответ на этот вопрос содержится в абз. 2 п. 2 комментируемой статьи. Последующее завещание, не содержащее прямых указаний об отмене прежнего завещания или отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, отменяет это прежнее завещание полностью или в части, в которой оно противоречит последующему завещанию. Таким образом, особые указания об отмене предыдущего завещания в текст последующего вносить не обязательно.

Бесплатная юридическая консультация по телефонам:

3. Завещание, отмененное полностью или частично последующим завещанием, не восстанавливается, если последующее завещание отменено завещателем полностью или в соответствующей части.

В случае недействительности последующего завещания наследование осуществляется в соответствии с прежним завещанием.

4. Завещание может быть отменено также посредством распоряжения о его отмене. Распоряжение об отмене завещания должно быть совершено в форме, установленной ГК РФ для совершения завещания. К распоряжению об отмене завещания, соответственно, применяются правила о последствиях недействительности последующего завещания: в случае недействительности распоряжения об отмене завещания наследование осуществляется в соответствии с этим завещанием.

5. Завещанием, совершенным в чрезвычайных обстоятельствах (ст. 1129 ГК), может быть отменено или изменено только такое же завещание.

6. Завещательным распоряжением в банке (ст. 1128 ГК) может быть отменено или изменено только завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке. Порядок изменения и отмены завещательных распоряжений установлен Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 27 мая 2002 г. N 351. В случае если гражданин желает изменить или отменить завещательное распоряжение, он должен обратиться в тот банк, в котором составлялось завещательное распоряжение, и подать об этом собственноручно подписанное завещательное распоряжение. Служащий банка после установления личности завещателя проверяет поданное завещательное распоряжение и приобщает его к ранее составленному.

7. Завещатель вправе также изменить или отменить завещательное распоряжение, руководствуясь положением ст. 1130 ГК РФ, путем оформления нотариально удостоверенного завещания, в котором специально оговорены отмена или изменение конкретного завещательного распоряжения либо нотариально удостоверенного отдельного распоряжения об отмене завещательного распоряжения, один экземпляр которого направляется в банк.

8. В практике часто возникает вопрос: можно ли завещательным распоряжением в банке изменить правовой режим наследования вклада, если ранее наследодателем было оформлено нотариально удостоверенное завещание, по которому все имущество было завещано им другому лицу?

В соответствии с п. 1 ст. 1128 ГК РФ права на денежные средства, внесенные гражданином во вклад или находящиеся на любом другом счете гражданина в банке, могут быть по усмотрению гражданина завещаны путем совершения завещания в любой установленной законом форме либо посредством совершения завещательного распоряжения в письменной форме в том филиале банка, в котором находится этот счет. В отношении средств, находящихся на счете, такое завещательное распоряжение имеет силу нотариально удостоверенного завещания.

Таким образом, завещание в отношении денежных средств, хранящихся в банке, имеет силу нотариально удостоверенного завещания. Однако правила о совершении завещательного распоряжения непосредственно в банке распространяются только на денежные средства, хранящиеся в этом банке, и не касаются никаких других видов имущества наследодателя. С этим ограничением связаны и ограниченные возможности отмены либо изменения такого завещательного распоряжения.

По общим правилам, установленным ст. 1130 ГК РФ, завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения. Завещатель вправе посредством нового завещания отменить прежнее завещание в целом либо изменить его посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений. Последующее завещание, не содержащее прямых указаний об отмене прежнего завещания или отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, отменяет прежнее завещание полностью или в части, в которой оно противоречит последующему завещанию. Завещание может быть отменено также посредством распоряжения о его отмене. При этом все установленные законом формы завещаний имеют одинаковую юридическую силу. Так, в случае когда право совершения нотариальных действий предоставлено законом должностным лицам органов местного самоуправления и должностным лицам консульских учреждений РФ, завещание может быть удостоверено вместо нотариуса соответствующим должностным лицом с соблюдением правил ГК РФ о форме завещания, порядке его нотариального удостоверения и тайне завещания. Таким завещанием можно отменить или изменить ранее совершенное завещание, удостоверенное нотариусом.

Приравниваются, к примеру, к нотариально удостоверенным завещаниям завещания граждан, находящихся на излечении в больницах, госпиталях, других стационарных лечебных учреждениях или проживающих в домах для престарелых и инвалидов, удостоверенные главными врачами, их заместителями по медицинской части или дежурными врачами этих больниц, госпиталей и других стационарных лечебных учреждений, а также начальниками госпиталей, директорами или главными врачами домов для престарелых и инвалидов. Юридическая сила таких завещаний и нотариально удостоверенных завещаний идентична, поэтому завещанием, удостоверенным главным врачом больницы, возможно отменить или изменить завещание, ранее удостоверенное нотариусом.

Подобные правила распространяются также на закрытые завещания, совершенные в соответствии с требованиями действующего законодательства. Закрытым завещанием можно отменить или изменить предыдущее нотариально удостоверенное завещание.

В отношении завещательных распоряжений правами на денежные средства в банках законодателем сужены пределы общеустановленного принципа свободы завещания. Ограничение принципа свободы завещания касается не только объекта (только денежные средства в определенном банке), но и возможности отмены завещательным распоряжением в банке завещаний, совершенных в иной форме.

Согласно п. 6 ст. 1130 ГК РФ завещательным распоряжением в банке может быть отменено или изменено только завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке.

Таким образом, путем введения специальной нормы, делающей исключение из общего правила, законодателем подчеркнут приоритет нотариальной формы совершения завещания.

Напротив, завещания, совершенные в нотариальной и приравненной к ней форме, а также закрытые завещания отменяют или изменяют ранее составленное завещательное распоряжение в банке, если из содержания последующего завещания вытекает, что предметом его являлись и денежные средства, находящиеся на счетах в банке. Например, завещание общей формы, сделанное в отношении всего имущества наследодателя в пользу сына, отменяет завещательное распоряжение в банке, сделанное ранее в пользу дочери. Разумеется, при этом имеется в виду завещательное распоряжение, совершенное после 1 марта 2002 г. В отношении завещательных распоряжений, совершенных в соответствии с нормами ГК РСФСР 1964 г., установлен иной правовой режим: вклады в банках, завещанные до введения в действие ГК РФ, не входят в состав наследства и на них не распространяются нормы наследственного права.

Такие же правила, соответственно, применяются к иным кредитным организациям, которым предоставлено право привлекать во вклады или на другие счета денежные средства граждан.

9. Как отмечалось выше, отмена завещания путем составления нового окончательна и бесповоротна. Завещание, полностью отмененное позднее составленным завещанием, не восстанавливается, даже если позднее составленное завещание впоследствии отменено путем подачи об этом распоряжения.

Отмена завещания (как и само завещание) — это односторонняя сделка. При удостоверении этой сделки нотариус проверяет дееспособность лица, отменяющего завещание распоряжением. Составляется распоряжение в двух экземплярах, один из которых остается на хранении у нотариуса, второй выдается гражданину, оформлявшему отмену завещания, если отмена завещания удостоверялась у того же нотариуса, что и само отмененное завещание. Если же завещание, отмененное распоряжением, было удостоверено другим нотариусом, гражданин, отменивший завещание, должен направить распоряжение о его отмене нотариусу, удостоверявшему завещание. Эти действия по просьбе гражданина, отменившего завещание, может выполнить сам нотариус, удостоверивший отмену завещания.

10. Согласно ст. 58 Основ законодательства РФ о нотариате нотариус в случае получения нового завещания, отменяющего или изменяющего составленное ранее завещание, а также распоряжения об отмене завещания делает отметку об отмене завещания на экземпляре завещания, хранящегося у нотариуса, и в реестре регистрации нотариальных действий.

Нотариус должен также сделать указанную отметку в алфавитной книге учета завещаний и по возможности — на экземпляре завещания, ранее выданного завещателю (если завещатель предоставит имеющийся у него экземпляр завещания).

Статья 1130 ГК РФ и комментарии к ней

1. Завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения, не указывая при этом причины его отмены или изменения. Для отмены или изменения завещания не требуется чье-либо согласие, в том числе лиц, назначенных наследниками в отменяемом или изменяемом завещании.

2. Завещатель вправе посредством нового завещания отменить прежнее завещание в целом либо изменить его посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений.Последующее завещание, не содержащее прямых указаний об отмене прежнего завещания или отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, отменяет это прежнее завещание полностью или в части, в которой оно противоречит последующему завещанию.Завещание, отмененное полностью или частично последующим завещанием, не восстанавливается, если последующее завещание отменено завещателем полностью или в соответствующей части.

3. В случае недействительности последующего завещания наследование осуществляется в соответствии с прежним завещанием.
4. Завещание может быть отменено также посредством распоряжения о его отмене. Распоряжение об отмене завещания должно быть совершено в форме, установленной настоящим Кодексом для совершения завещания. К распоряжению об отмене завещания соответственно применяются правила пункта 3 настоящей статьи.

5. Завещанием, совершенным в чрезвычайных обстоятельствах (статья 1129), может быть отменено или изменено только такое же завещание.

6. Завещательным распоряжением в банке (статья 1128) может быть отменено или изменено только завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке.

Комментарий к статье 1130 ГК РФ

1. Комментируемая статья внесла изменения в ранее действовавшие правила об отмене и изменении завещания (ст. 543 ГК РСФСР).

Основной принцип изменения завещательных распоряжений — свободное волеизъявление завещателя, который вправе в любое время, без указания причин и согласия третьих лиц отменить или изменить уже совершенное завещание.

2. В основе понятий «отмена» и «изменение» завещания лежат действия завещателя, порождающие разные правовые последствия.

В п. 2 комментируемой статьи предусмотрены два способа отмены завещания. Завещатель вправе отменить завещание путем совершения нового завещания. В этом случае завершенное завещание отменяет прежнее в целом. Завещатель также может воспользоваться и специальным средством — распоряжением об отмене. Пункт 4 комментируемой статьи закрепил правило, в соответствии с которым распоряжение об отмене завещания должно быть совершено в той форме, в которой совершалось завещание. Соответственно применяются правила ст. 1125 — 1127 ГК, регулирующие форму и порядок совершения завещания.

Сравнивая последствия совершения завещателем указанных действий, следует отметить, что в первом случае прежнее завещание теряет свою юридическую силу в связи с действием нового завещания, а при аннулировании завещания посредством распоряжения считается, что завещание не совершалось.

Изменение завещания происходит посредством совершения нового завещания, в котором отменяется или изменяется содержание отдельных завещательных распоряжений. При этом, как и в п. 2 ст. 543 ГК РСФСР, применяется правило, в соответствии с которым завещание, совершенное позднее, отменяет прежнее завещание в части, в которой оно противоречит последующему завещанию.

В случаях, когда завещание изменялось либо отменялось неоднократно, юридическую силу будет иметь последующее завещание. Однако указанное правило не применяется в случае признания совершенной отмены или изменения в установленном порядке недействительными (см. коммент. к ст. 1131).

3. Норму п. 3 комментируемой статьи следует рассматривать, руководствуясь ст. 167 ГК о последствиях недействительности сделки. Такая сделка не влечет никаких последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью. Это означает, что недействительность последующего завещания приведет к восстановлению прежнего завещания в полном объеме или в той части, в которой оно было изменено.

4. В п. 5 и 6 комментируемой статьи предусмотрены специальные правила отмены или изменения завещания. Так, завещание, совершенное в чрезвычайных обстоятельствах, может заменить или отменить только такое же завещание, совершенное в чрезвычайных обстоятельствах (п. 5). Завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке изменяется или отменяется таким же завещательным распоряжением. В то же время изменение или отмена завещания, сделанного в чрезвычайных обстоятельствах, могут быть осуществлены в любой форме.

Другой комментарий к статье 1130 Гражданского Кодекса РФ

1. Комментируемая статья, предоставляя завещателю право после совершения завещания внести какие-либо коррективы по поводу распоряжения принадлежащим ему имуществом, является развитием принципа свободы завещания (см. комментарий к ст. 1119 ГК). Завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения, не указывая при этом причины его отмены или изменения и никому не объясняя этих причин.

Для отмены или изменения завещания не требуется чье-либо согласие, в том числе лиц, назначенных наследниками в отменяемом или изменяемом завещании.

Корректировка ранее совершенного завещания может быть произведена одним из двух способов:

1) отмена (изменение) ранее совершенного завещания совершением нового завещания;

2) отмена ранее совершенного завещания соответствующим распоряжением.

Завещатель вправе посредством нового завещания отменить прежнее завещание в целом либо изменить его посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений.

2. У нотариусов иногда возникает вопрос: необходимо ли в последующем завещании, которое отменяет предыдущее, делать специальное указание об отмене предыдущего? Исчерпывающий ответ на этот вопрос содержится в абз. 2 п. 2 комментируемой статьи. Последующее завещание, не содержащее прямых указаний об отмене прежнего завещания или отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, отменяет это прежнее завещание полностью или в части, в которой оно противоречит последующему завещанию. Таким образом, особые указания об отмене предыдущего завещания в текст последующего вносить не обязательно.

3. Завещание, отмененное полностью или частично последующим завещанием, не восстанавливается, если последующее завещание отменено завещателем полностью или в соответствующей части.

В случае недействительности последующего завещания наследование осуществляется в соответствии с прежним завещанием.

4. Завещание может быть отменено также посредством распоряжения о его отмене. Распоряжение об отмене завещания должно быть совершено в форме, установленной ГК РФ для совершения завещания. К распоряжению об отмене завещания, соответственно, применяются правила о последствиях недействительности последующего завещания: в случае недействительности распоряжения об отмене завещания наследование осуществляется в соответствии с этим завещанием.

5. Завещанием, совершенным в чрезвычайных обстоятельствах (ст. 1129 ГК), может быть отменено или изменено только такое же завещание.

6. Завещательным распоряжением в банке (ст. 1128 ГК) может быть отменено или изменено только завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке. Порядок изменения и отмены завещательных распоряжений установлен Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 27 мая 2002 г. N 351. В случае если гражданин желает изменить или отменить завещательное распоряжение, он должен обратиться в тот банк, в котором составлялось завещательное распоряжение, и подать об этом собственноручно подписанное завещательное распоряжение. Служащий банка после установления личности завещателя проверяет поданное завещательное распоряжение и приобщает его к ранее составленному.

7. Завещатель вправе также изменить или отменить завещательное распоряжение, руководствуясь положением комментируемой статьи, путем оформления нотариально удостоверенного завещания, в котором специально оговорены отмена или изменение конкретного завещательного распоряжения либо нотариально удостоверенного отдельного распоряжения об отмене завещательного распоряжения, один экземпляр которого направляется в банк.

8. В практике часто возникает вопрос: можно ли завещательным распоряжением в банке изменить правовой режим наследования вклада, если ранее наследодателем было оформлено нотариально удостоверенное завещание, по которому все имущество было завещано им другому лицу?

В соответствии с п. 1 ст. 1128 ГК РФ права на денежные средства, внесенные гражданином во вклад или находящиеся на любом другом счете гражданина в банке, могут быть по усмотрению гражданина завещаны путем совершения завещания в любой установленной законом форме либо посредством совершения завещательного распоряжения в письменной форме в том филиале банка, в котором находится этот счет. В отношении средств, находящихся на счете, такое завещательное распоряжение имеет силу нотариально удостоверенного завещания.

Таким образом, завещание в отношении денежных средств, хранящихся в банке, имеет силу нотариально удостоверенного завещания. Однако правила о совершении завещательного распоряжения непосредственно в банке распространяются только на денежные средства, хранящиеся в этом банке, и не касаются никаких других видов имущества наследодателя. С этим ограничением связаны и ограниченные возможности отмены либо изменения такого завещательного распоряжения.

По общим правилам, установленным комментируемой статьей, завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения. Завещатель вправе посредством нового завещания отменить прежнее завещание в целом либо изменить его посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений. Последующее завещание, не содержащее прямых указаний об отмене прежнего завещания или отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, отменяет прежнее завещание полностью или в части, в которой оно противоречит последующему завещанию. Завещание может быть отменено также посредством распоряжения о его отмене. При этом все установленные законом формы завещаний имеют одинаковую юридическую силу. Так, в случае когда право совершения нотариальных действий предоставлено законом должностным лицам органов местного самоуправления и должностным лицам консульских учреждений РФ, завещание может быть удостоверено вместо нотариуса соответствующим должностным лицом с соблюдением правил ГК РФ о форме завещания, порядке его нотариального удостоверения и тайне завещания. Таким завещанием можно отменить или изменить ранее совершенное завещание, удостоверенное нотариусом.

Приравниваются, к примеру, к нотариально удостоверенным завещаниям завещания граждан, находящихся на излечении в больницах, госпиталях, других стационарных лечебных учреждениях или проживающих в домах для престарелых и инвалидов, удостоверенные главными врачами, их заместителями по медицинской части или дежурными врачами этих больниц, госпиталей и других стационарных лечебных учреждений, а также начальниками госпиталей, директорами или главными врачами домов для престарелых и инвалидов. Юридическая сила таких завещаний и нотариально удостоверенных завещаний идентична, поэтому завещанием, удостоверенным главным врачом больницы, возможно отменить или изменить завещание, ранее удостоверенное нотариусом.

Подобные правила распространяются также на закрытые завещания, совершенные в соответствии с требованиями действующего законодательства. Закрытым завещанием можно отменить или изменить предыдущее нотариально удостоверенное завещание.

В отношении завещательных распоряжений правами на денежные средства в банках законодателем сужены пределы общеустановленного принципа свободы завещания. Ограничение принципа свободы завещания касается не только объекта (только денежные средства в определенном банке), но и возможности отмены завещательным распоряжением в банке завещаний, совершенных в иной форме.

В соответствии с п. 23 Постановления Пленума ВС РФ от 29.05.2012 N 9 отмена и изменение завещания, совершенного по правилам ст. ст. 1124 — 1127 ГК РФ (далее в данном пункте — завещание), и завещательного распоряжения правами на денежные средства в банке осуществляются в соответствии с комментируемой статьей. В частности, согласно п. 2 настоящей статьи завещанием может быть отменено либо изменено прежнее завещание, а также завещательное распоряжение правами на денежные средства в банке, если из содержания нового завещания следует, что его предметом являлись и права на соответствующие денежные средства (например, в новом завещании в качестве предмета наследования указаны все имущество наследодателя или его часть, включающая денежные средства, или только денежные средства, внесенные во вклад (вклады) либо находящиеся на другом счете (других счетах) в банке (банках), в том числе без конкретизации номера счета и наименования банка, или непосредственно те денежные средства, в отношении прав на которые было совершено завещательное распоряжение в банке).

Завещательным распоряжением правами на денежные средства в банке может быть отменено либо изменено завещательное распоряжение правами на денежные средства в этом же банке, филиале банка (п. 6 комментируемой статьи).

С таким толкованием невозможно не согласиться. Однако следующее содержащееся в п. 23 Постановления Пленума ВС РФ от 29.05.2012 N 9 правило вызывает откровенное недоумение. В соответствии с ним завещательным распоряжением в банке может быть также изменено или отменено прежнее завещание — в части, касающейся прав на денежные средства, внесенные гражданином во вклад или находящиеся на любом другом счете гражданина в этом банке.

Этим выводом Постановления Пленума ВС РФ от 29.05.2012 N 9, по сути, изменена редакция п. 6 комментируемой статьи, что, естественно, является недопустимым.

Согласно п. 6 настоящей статьи завещательным распоряжением в банке может быть отменено или изменено только завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке. Никакого двойственного толкования данная норма закона не предполагает и не дозволяет.

В отношении завещательных распоряжений правами на денежные средства в банках законодателем сужены пределы общеустановленного принципа свободы завещания. Ограничение принципа свободы завещания касается не только объекта (только денежные средства в определенном банке), но и возможности отмены завещательным распоряжением в банке завещаний, совершенных в иной форме.

Таким образом, путем введения специальной нормы, делающей исключение из общего правила, законодателем подчеркнут приоритет нотариальной формы совершения завещания.

Напротив, завещания, совершенные в нотариальной и приравненной к ней форме, а также закрытые завещания отменяют или изменяют ранее составленное завещательное распоряжение в банке, если из содержания последующего завещания вытекает, что предметом его являлись в том числе денежные средства, находящиеся на счетах в банке.

Например, завещание общей формы, сделанное в отношении всего имущества наследодателя в пользу сына, отменяет завещательное распоряжение в банке, сделанное ранее в пользу дочери. Разумеется, при этом имеется в виду завещательное распоряжение, совершенное после 1 марта 2002 г. В отношении завещательных распоряжений, совершенных в соответствии с нормами ГК РСФСР 1964 г., установлен иной правовой режим: вклады в банках, завещанные до введения в действие ГК РФ, не входят в состав наследства и на них не распространяются нормы наследственного права.

Устранить имеющее место несоответствие акта официального толкования нормативному акту высшей юридической силы возможно путем внесения соответствующих изменений в Постановление Пленума ВС РФ от 29.05.2012 N 9.

Такие же правила соответственно применяются к иным кредитным организациям, которым предоставлено право привлекать во вклады или на другие счета денежные средства граждан.

В п. 23 Постановления Пленума ВС РФ от 29.05.2012 N 9 содержится правило, согласно которому завещательное распоряжение в банке, как и завещание, может быть отменено посредством распоряжения о его отмене. Несмотря на то что в комментируемой статье такого указания не имеется, гражданскому законодательству оно отнюдь не противоречит.

Согласно ст. ст. 153 — 155 ГК РФ сделками признаются действия граждан и юридических лиц, направленные на установление, изменение или прекращение гражданских прав и обязанностей.

Сделки могут быть двух- или многосторонними (договоры) и односторонними.

Односторонней считается сделка, для совершения которой в соответствии с законом, иными правовыми актами или соглашением сторон необходимо и достаточно выражения воли одной стороны.

По общему правилу односторонняя сделка создает права и обязанности лишь для того лица, которое ее совершило. В случаях, установленных законом или соглашением, односторонние сделки могут создавать обязанности для других лиц (например, завещательный отказ и возложение, в силу которых завещанием на наследников, принявших наследство, возлагается обязанность по выполнению определенных обязательств).

К односторонним сделкам относится совершение завещания (завещательного распоряжения).

В соответствии со ст. 156 ГК РФ к односторонним сделкам применяются общие положения об обязательствах и о договорах, но с определенным ограничением: если это не противоречит закону, одностороннему характеру и существу сделки.

Статьей 452 ГК РФ установлены специальные правила, относящиеся к форме соглашения об изменении (прекращении) договора. Такое соглашение должно быть облечено в ту же форму, что и договор. Так, если для заключения договора законом предусмотрены особые требования письменной формы (например, путем составления одного документа, подписанного сторонами), те же требования применяются и к соглашению о его изменении (прекращении). Если договор удостоверен нотариально, то соглашение о его изменении (расторжении) также подлежит обязательному нотариальному удостоверению.

Эти правила распространяются не только на договорные отношения. Поскольку применение указанной нормы не противоречит одностороннему характеру или существу сделки, то форма документа об отмене или изменении односторонней сделки должна соответствовать той форме, которая была установлена законом для совершения самой сделки.

В отношении некоторых односторонних сделок механизм их изменения или отмены регулируется специальными нормами.

Например, согласно комментируемой статье завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения посредством нового завещания, а также посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений.

Распоряжение об отмене завещания должно быть совершено в форме, установленной ГК РФ для совершения завещания. Таким образом, в отношении отмены или изменения завещаний в законе назван документ, которым отменяется или изменяется завещание, а также определена процедура оформления этого документа.

Тот факт, что законом не определен механизм отмены или изменения завещательного распоряжения, не может повлечь за собой невозможность реализации самого субъективного права.

Такие же правила соответственно применяются к иным кредитным организациям, которым предоставлено право привлекать во вклады или на другие счета денежные средства граждан.

9. Как отмечалось выше, отмена завещания путем составления нового завещания окончательна и бесповоротна. Завещание, полностью отмененное позднее составленным завещанием, не восстанавливается, даже если позднее составленное завещание впоследствии отменено путем подачи об этом распоряжения.

Отмена завещания (как и само завещание) — это односторонняя сделка. При удостоверении этой сделки нотариус проверяет дееспособность лица, отменяющего завещание распоряжением. Составляется распоряжение в двух экземплярах, один из которых остается на хранении у нотариуса, второй выдается гражданину, оформлявшему отмену завещания, если отмена завещания удостоверялась у того же нотариуса, что и само отмененное завещание. Если же завещание, отмененное распоряжением, было удостоверено другим нотариусом, гражданин, отменивший завещание, должен направить распоряжение о его отмене нотариусу, удостоверявшему завещание. Эти действия по просьбе гражданина, отменившего завещание, может выполнить сам нотариус, удостоверивший отмену завещания.

10. Согласно ст. 58 Основ законодательства РФ о нотариате нотариус в случае получения нового завещания, отменяющего или изменяющего составленное ранее завещание, а также распоряжения об отмене завещания делает отметку об отмене завещания на экземпляре завещания, хранящемся у нотариуса, и в реестре регистрации нотариальных действий.

Нотариус должен также сделать указанную отметку в алфавитной книге учета завещаний и по возможности на экземпляре завещания, ранее выданном завещателю (если завещатель представит имеющийся у него экземпляр завещания).

Статья 1130 ГК РФ. Отмена и изменение завещания.

[Гражданский кодекс РФ] [Ст. 1130 ГК РФ]

Оглавление:

Статья 1130 ГК РФ. Отмена и изменение завещания

Комментарий к статье 1130 ГК РФ

Судебная практика по статье 1130 ГК РФ

Статья 1130 ГК РФ.

1. Завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения, не указывая при этом причины его отмены или изменения.

Для отмены или изменения завещания не требуется чье-либо согласие, в том числе лиц, назначенных наследниками в отменяемом или изменяемом завещании.

2. Завещатель вправе посредством нового завещания отменить прежнее завещание в целом либо изменить его посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений.

Последующее завещание, не содержащее прямых указаний об отмене прежнего завещания или отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, отменяет это прежнее завещание полностью или в части, в которой оно противоречит последующему завещанию.

Завещание, отмененное полностью или частично последующим завещанием, не восстанавливается, если последующее завещание отменено завещателем полностью или в соответствующей части.

3. В случае недействительности последующего завещания наследование осуществляется в соответствии с прежним завещанием.

4. Завещание может быть отменено также посредством распоряжения о его отмене. Распоряжение об отмене завещания должно быть совершено в форме, установленной настоящим Кодексом для совершения завещания. К распоряжению об отмене завещания соответственно применяются правила пункта 3 настоящей статьи.

5. Завещанием, совершенным в чрезвычайных обстоятельствах (статья 1129), может быть отменено или изменено только такое же завещание.

6. Завещательным распоряжением в банке (статья 1128) может быть отменено или изменено только завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке.

Статья 1129 ГК РФ  | Статья 1130 | Статья 1131 ГК РФ

Гражданский Кодекс РФ

Комментарий к статье 1130 ГК РФ

Статья 1130 “Отмена и изменение завещания” ГК РФ регулирует порядок отмены и изменения завещания.

Составленное ранее гражданином завещание в любое время может быть им отменено или изменено без обоснования такого действия. Согласие на изменение или отмену завещания третьих лиц, в том числе наследников указанных в данном завещание не требуется.

Законодатель предоставил две возможности внесения изменений: путем составления нового завещания, путем внесения изменений в имеющее завещание.

Прежнее завещание или его часть может быть изменено или отменено новым завещанием. Если новое завещание полностью противоречит старому завещанию, то старое отменяется полностью, если же противоречит только часть, например в новом содержится указание на то, что часть имущества наследуется другим наследником, то будет считаться, что действует старое завещание и новый пункт с вышеуказанным наследником.

Противоречие нового завещания старому, автоматически отменяет или изменяет старое, для этого не обязательно указывать в новом завещание о том, что новое положение изменяет положение, указанное в старом завещание.

Если в первом завещании было указано положение, которое отменило последующее завещание, то данное положение не восстанавливается автоматически, даже если последующее завещание было отменено. Но нечто не мешает наследодателю составить новое завещание, которое воспроизведет данное положение. При этом имеется исключение, когда последующее завещание признано недействительным, в данном случае исполнению подлежит первое завещание.

Для отмены прежнего завещания не обязательно составлять новое, для этого достаточно составить распоряжение об его отмене. Само распоряжение согласно статье 58 «Основы законодательства Российской Федерации о нотариате», составляется на бумажном носителе, подписывается наследодателем с обязательным заверением у нотариуса, чаще всего того нотариуса, который удостоверял отменяемое завещание. На отмененном завещание делается отметка об его отмене.

Завещательное распоряжение денежными средствами на банковском счету может изменить волю наследодателя только если она была указана в аналогичном распоряжение ранее, если наследование указанными средствами ранее было указано в завещании, то данное распоряжение не имеет юридической силы.

Завещание составленное в чрезвычайных обстоятельствах можно отменить или изменить ранее действующее завещание, составленное также в чрезвычайных обстоятельствах. Если первоначально наследодатель составил завещание у нотариуса, но потом попал в чрезвычайную ситуацию, в которой составил новое завещание, отменяющее или изменяющее первое, то оно не будет иметь юридической силы, если только не содержит новые условия, например, в нем наследуется имущество, не указанное в первом завещании. Данное положение на наш взгляд ущемляет право на свободу завещания установленное в статье 1119 ГК РФ.

.

Судебная практика по статье 1130 ГК РФ

2-2853/2015 ~ М-2479/2015 Решение Кунгурского городского суда Пермского края

2-3343/2015 ~ М-2637/2015 Решение Волгодонского районного суда Ростовской области

2-1991/2015 Решение Бугульминского городского суда Республики Татарстан

2-1408/2015 ~ М-880/2015 Решение Старорусского районного суда Новгородской области

2-664/2015 ~ М-613/2015 Решение  Лыткаринского городского суда Московской области

2-3446/2015 ~ М-3691/2015 Решение Наро-фоминского городского суда Московской области

2-4905/2015 Решение Королёвского городского суда Московской области

2-4152/2013 ~ М-4754/2013 Решение Зюзинского районного суда г. Москвы

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Статья 1130. Отмена и изменение завещания. 1. Завещатель вправе отменить или изменить составленное им завещание в любое время после его совершения, не указывая при этом причины его отмены или изменения.

Для отмены или изменения завещания не требуется чье-либо согласие, в том числе лиц, назначенных наследниками в отменяемом или изменяемом завещании.
2. Завещатель вправе посредством нового завещания отменить прежнее завещание в целом либо изменить его посредством отмены или изменения отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений.
Последующее завещание, не содержащее прямых указаний об отмене прежнего завещания или отдельных содержащихся в нем завещательных распоряжений, отменяет это прежнее завещание полностью или в части, в которой оно противоречит последующему завещанию.
Завещание, отмененное полностью или частично последующим завещанием, не восстанавливается, если последующее завещание отменено завещателем полностью или в соответствующей части.
3. В случае недействительности последующего завещания наследование осуществляется в соответствии с прежним завещанием.
4. Завещание может быть отменено также посредством распоряжения о его отмене. Распоряжение об отмене завещания должно быть совершено в форме, установленной настоящим Кодексом для совершения завещания. К распоряжению об отмене завещания соответственно применяются правила пункта 3 настоящей статьи.
5. Завещанием, совершенным в чрезвычайных обстоятельствах (статья 1129), может быть отменено или изменено только такое же завещание.
6. Завещательным распоряжением в банке (статья 1128) может быть отменено или изменено только завещательное распоряжение правами на денежные средства в соответствующем банке.
Комментарий к статье 1130
Положения комментируемой статьи новеллой ГК РФ не являются — порядок отмены и изменения завещания устанавливался ст. 543 ГК РСФСР 1964 г., положения которой позволяли дать ответ далеко не на все возникающие на практике вопросы.
Нормы комментируемой статьи корреспондируют нормам ст. 1119, устанавливающим свободу завещания.
Наследодатель в любое время после составления завещания без объяснения причин (даже если причины названы, никакого юридического значения они не имеют) может отменить или изменить составленное завещание.
Отмена завещания предполагает последующее наследование по закону, если совершено путем заявления об отмене; последствием изменения завещания может быть наследование как по завещанию, так и по закону. Соответственно, отмена положений предыдущего завещания допускается путем составления нового.
Отменить или изменить завещание наследодатель может только по собственному усмотрению, без чьего бы то ни было согласия (даже если наследники были осведомлены о содержании воли наследодателя, выраженной в завещании, они не могут претендовать на то, чтобы их согласие на изменение или отмену завещания кого-либо интересовало).
Как и само завещание, отмена завещания представляет собой одностороннюю сделку, имеющую личный характер; эта сделка должна быть совершена в такой же форме, что и завещание (имеется в виду не конкретное отменяемое (изменяемое) завещание, а требования к форме завещания вообще; например, нотариально удостоверенное завещание может быть изменено закрытым, и наоборот).
Выделим основные принципы изменения и отмены завещания, установленные комментируемой статьей:
— завещание может установить определенный режим имущества, что повлечет за собой недействительность положений о данном имуществе в предыдущем завещании;
— завещание может содержать указание на то, что определенные положения предыдущего завещания отменяются, — при отсутствии такого указания, а также названного выше изменения режима имущества в части, не охваченной последующим завещанием, будет действовать предыдущее;
— последующее завещание отменяет предыдущее только в той части, в которой противоречит ему;
— завещание отмененное (либо полностью, либо в соответствующей части — т.е. измененное) утрачивает свою юридическую силу раз и навсегда; ни при каких обстоятельствах его восстановления не происходит — ни при отмене (полной или частичной) наследодателем последующего завещания, ни при признании недействительным последующего завещания.
Соответственно, если наследодатель отменил последующее завещание, ничего не предложив взамен, а также если завещание недействительно, осуществляется наследование по закону.
Как упоминалось, для завещания, составленного в чрезвычайных обстоятельствах, установлен особый порядок изменения и отмены (см. ст. 1129 и комментарий к ней) — таким завещанием может быть отменено или изменено только точно такое же завещание. Это означает, что, если в течение месяца после отпадения угрожавших жизни чрезвычайных обстоятельств возникнут иные аналогичные обстоятельства, человек с соблюдением положений ст. 1129 может составить новое завещание последнего вздоха. Если же после составления такого завещания выяснится, что наследодатель ранее как-то иначе распорядился своим имуществом, то простое письменное завещание юридической силы иметь не будет (например, если в простом письменном завещании будет сказано, что все имущество завещано другу, а потом обнаружится завещательное распоряжение о правах по вкладу на имя сестры, то последняя средства вклада получит, так как завещательное распоряжение имеет большую юридическую силу, нежели простое письменное завещание, что установлено п. 5 комментируемой статьи).

Как провести отмену и изменение предыдущего завещания

Как указано в п. 1 ст. 1130 ГК РФ, отмена и изменение завещания доступны в любой момент без указания причин и уведомления наследников. Изменение заключает в себе составление распоряжения относительно некоторых пунктов прежнего завещания с целью перераспределить имущество в иных соотношениях и/или между иными наследниками или включить дополнительные обременения. В то время как отмена завещания влечет за собой недействительность составленного ранее завещания или отдельных его пунктов.

Прямая и косвенная отмены

Прямая отмена представляет собой документ, содержащий непосредственные указания о полном или частичном аннулировании прежнего завещания. При этом существует два способа того, как отменить завещание на наследство:

1. Написать новое завещание, в котором упомянуть о недействительности всех или нескольких пунктов из предыдущего.
2. Написать специальное распоряжение, полностью аннулирующее последнее завещание (п. 4 ст. 1130 ГК РФ). Частичная отмена таким распорядительным документом невозможна.

Косвенная отмена происходит в случае несовпадения пунктов более позднего завещания с ранним. Документ не указывает прямо об отмене прежних распоряжений, это автоматически подразумевается из несоответствия взаимоисключающих пунктов. Указания, написанные позднее, имеют приоритет перед прежними распоряжениями, касающимися тех же объектов наследования (абз. 2 п. 2 ст. 1130 ГК РФ). Идентификация косвенной отмены происходит путем сравнительного анализа последнего и предыдущего (предыдущих) документов. Последним считается завещание, написанное позже предыдущего по крайней мере на сутки (календарные). Если завещания, написанные в течение одних календарных суток, имеют взаимоисключающие указания, таковые будут аннулированы в обоих документах. Как узнать, есть ли завещание на наследство, составленное на вас, читайте в статье https://nasledstvo.today/2830-kak-uznat-est-li-zaveshhanie-na-nasledstvo-kuda-obratitsya-posle-smerti-rodstvennika.

Завещатель не обязан извещать ни наследников, ни других лиц об отмене своего завещания или о внесении им каких-либо изменений в действующее завещание. Также ему не требуется для этого чьих-либо разрешений и согласий.

Даже если последнее завещание было заверено не нотариусом, а уполномоченным на это согласно ст. 1129 ГК РФ должностным лицом (главврачом лечебного учреждения, командиром военной части и др.), оно в силах аннулировать старое завещание, подвергнутое нотариальному заверению.

Последствия специального распоряжения

После создания специального распорядительного документа об отмене, завещание, отмененное последующим завещанием, восстановлению не подлежит, и вступление в наследство осуществится в порядке законной очереди (п. 2 ст 1130 ГК РФ). Например, составитель завещания оставил квартиру сыну, затем передумал и составил новое завещание, по которому отписал все дочери. Если после этого он распорядится отменить последнее завещание, предыдущее не вступит в силу, и квартира достанется не сыну, а будет разделена поровну между ним и дочерью (если отсутствуют другие претенденты первой очереди).

Госпошлина за удостоверение специального распоряжения не взимается. Требуется лишь оплатить услуги нотариуса, стоимость которых составит 1000–2000 р.

Однако, если последнее завещание было аннулировано в результате судебного разбирательства, предыдущее завещание, отмененное полностью или частично последующим завещанием, снова приобретает законный статус (п. 3 ст. 1130 ГК РФ). Например, при заверении последнего завещания отсутствовал свидетель, и судом было вынесено решение о его недействительности. В этой ситуации восстанавливается действие предыдущего завещания. Если рассматривать приведенный выше пример, имущество унаследует сын завещателя.

Чрезвычайное завещание

Дополнительно

Как таковой отмены завещания, написанного в чрезвычайных обстоятельствах, не бывает. Если в течение месяца после прекращения чрезвычайных обстоятельств завещатель не оформил завещание у нотариуса, оно автоматически аннулируется и теряет свою юридическую силу. Если же наследодатель его успел заверить в месячный срок, то оно уже становится обычным завещанием, и к нему применимы обычные правила отмены или изменения завещаний.

Например, по нотариально заверенному завещанию наследодатель оставил квартиру сыну. Однако попал в критическую ситуацию (его завалило в пещере) и составил новое завещание, в котором единственным наследником указал свою сестру, так как к тому времени его отношения с сыном оставляли желать лучшего. В этом случае квартира все равно достанется сыну, поскольку предыдущее завещание не утратит свою силу.

Банковское распоряжение

Изменение завещания или отмена завещания (нотариально заверенного) банковским распоряжением не производится. Завещательным документом, касающимся денег на банковском счету, можно аннулировать лишь предыдущий распорядительный документ, оформленный в этом же банковском учреждении (п. 6 ст. 1130 ГК РФ). Например, согласно предыдущему распорядительному документу, вклад унаследовала бы внучка завещателя. Однако завещатель может распорядиться оставить половину вложений внуку. Он может сделать это двумя способами:

1. Оформить новое банковское распоряжение, которое отменит предыдущее.
2. Составить завещание, в котором указать желаемые изменения относительно банковских средств.

Госпошлина за составление банковского распоряжения не взимается.

Обычное завещание способно лишить силы любые банковские распоряжения независимо от даты их составления. Например, по банковскому распоряжению денежные вклады должны были достаться внуку наследодателя. Однако позже тот составил завещание, в котором завещал свое имущество сыну и дочери в равных долях. Тем самым была совершена косвенная отмена банковского распоряжения, поскольку средства на счету входят в понятие «всего имущества». Как получить завещанный вклад в Сбербанке, узнайте тут.

Способы изменения

Изменение завещания может заключаться в следующем:

1. Меняется состав наследников полностью или частично. Наследодатель может внести дополнительных участников или удалить кого-нибудь из имеющихся.
2. Наследодатель распределяет имущество в иных соотношениях, уменьшает или увеличивает чью-либо долю, накладывает дополнительные обременения.

Возможно совмещение этих двух видов изменений.

Оформление

Специальный распорядительный документ об отмене оформляется по той же схеме, что и обычное завещание (п. 4 ст. 1130 ГК РФ). Его текст можно написать самостоятельно или же обратиться к нотариусу. Выбор нотариуса не зависит от места проживания завещателя и местонахождения имущества. Завещание не может быть составлено через доверенное лицо. Совершение завещания через представителя запрещено, в случае если наследодатель в силу тяжкой болезни или физического увечья лишен возможности лично подписать документ, в его присутствии это делает представитель.

Распоряжение проходит обязательное нотариальное (или приравненное к нему) удостоверение, за которое взимается госпошлина в размере 100 р. (пп. 13 п. 1 ст. 332.24 НК РФ), после чего старое завещание лишается законной силы. Удостоверение распоряжения производится аналогично удостоверению завещания. Порядок составления изменения или отмены завещания:

1. Установление дееспособности завещателя.
2. Сопоставление между действительной волей завещателя и содержанием документа.
3. Составление документа в двух экземплярах: для вручения завещателю (после чего он вступает в силу) и для хранения архиве нотариальной конторы.

Стоит отметить: если распоряжение об отмене подписывается другим лицом, в документе необходимо указать причину, по которой завещатель не смог собственноручно подписать отказ, а также паспортные данные лица, которое подписало документ, для удостоверения его личности.

Заверять распоряжение лучше у того же нотариуса, который проводил удостоверение отменяемого завещания. При этом нотариус оставляет надписи об отмене на своем экземпляре отменяемого завещания и в регистрационной книге. При обращении к другому нотариусу прежнего придется уведомлять о совершенной отмене. То же относится и к созданию очередного завещания: наследодатель должен лично выслать уведомительное письмо или копию нового завещания (распорядительного документа) сотруднику, заверявшему предыдущий документ. Письмо должно содержать идентификационные данные нотариального сотрудника, проведшего заверение нового завещания (распорядительного документа).

В отличие от обычного завещания и распорядительного документа, завещание, написанное в критической ситуации, и распоряжение о денежных средствах на счету в банке не подлежат обязательному нотариальному заверению.

Документы

Для отмены завещания и изменения завещания нужно предъявить нотариусу:

1. Отменяемое завещание.
2. Паспорт наследодателя.
3. Правоустанавливающие документы на недвижимое имущество или транспортное средство, если таковые наличествуют в составе наследства.
4. Справки об отсутствии каких-либо обременений на имущество.

Есть вопросы об отмене или изменении завещания? Задавайте их в комментариях

Идентификация перекрестных помех miRNA-mRNA в CD4 + T-клетках во время ВИЧ-1 инфекции путем интеграции анализов транскриптома | Журнал трансляционной медицины

Болезнь Паркинсона и ее лечение

P T. 2015 Aug; 40 (8): 504-510, 532.

Часть 1: Субъект заболевания, факторы риска, патофизиология, клиническая картина и диагностика

Д-р ДеМаагд — заместитель декана академического управления и профессор фармацевтической практики Союза Фармацевтическая школа университета в Джексоне, штат Теннесси.Доктор Филип — адъюнкт-профессор фармацевтических наук фармацевтической школы Юнионского университета.

ВВЕДЕНИЕ

Болезнь Паркинсона (БП) была впервые описана доктором Джеймсом Паркинсоном в 1817 году как «дрожащий паралич». Это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся как двигательными, так и немоторными особенностями. Заболевание оказывает значительное клиническое воздействие на пациентов, их семьи и лиц, осуществляющих уход, за счет прогрессирующих дегенеративных эффектов на подвижность и мышечный контроль.Двигательные симптомы БП объясняются потерей дофаминергических нейронов полосатого тела, хотя наличие немоторных симптомов также поддерживает потерю нейронов в недопаминергических областях. Термин паркинсонизм — это симптомокомплекс, используемый для описания двигательных особенностей БП, которые включают тремор в покое, брадикинезию и мышечную ригидность. БП является наиболее частой причиной паркинсонизма, хотя также существует ряд вторичных причин, включая заболевания, имитирующие БП, и причины, вызванные лекарствами. ^{1 — 3}

Исследования показывают, что патофизиологические изменения, связанные с БП, могут начаться до появления двигательных функций и могут включать ряд немоторных проявлений, таких как нарушения сна, депрессия и когнитивные изменения. Доказательства этой доклинической фазы стимулировали энтузиазм в отношении исследований, направленных на защитные или профилактические методы лечения. ⁴

БП — одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний.Фонд болезни Паркинсона сообщает, что в настоящее время около 1 миллиона американцев страдают этим заболеванием. ⁵ Заболеваемость БП в США составляет примерно 20 случаев на 100 000 человек в год (60 000 в год), при этом средний возраст начала заболевания приближается к 60 годам. Сообщается, что распространенность БП составляет примерно 1% у людей в возрасте 60 лет и старше и увеличивается до 1–3% в возрастной группе 80+. Однако важная оговорка, связанная с этими цифрами, заключается в том, что они не отражают недиагностированные случаи. ^{6 , 7}

Хотя это в первую очередь болезнь пожилых людей, у людей развивается БП в возрасте от 30 до 40 лет. ⁷ Гендерные различия, касающиеся заболеваемости БП, отражаются в соотношении мужчин и женщин 3: 2 с отсроченным началом у женщин, что связано с нейропротективным действием эстрогена на нигростриатную дофаминергическую систему. ^{8 , 9}

Вариабельная, но выраженная прогрессия БП оказывает значительное влияние на пациентов, семьи и общество.Заболевание на поздней и конечной стадиях может привести к серьезным осложнениям, включая пневмонию, которые часто связаны со смертью. ^{10 , 11} Текущее лечение сосредоточено на симптоматическом лечении. ^{12 , 13} Данные свидетельствуют о том, что пациенты с БП могут также получить пользу от многопрофильного подхода к лечению, который включает специалистов по перемещению, социальных работников, фармацевтов и других практикующих врачей. ^{14 , 15}

С БП связаны многочисленные факторы риска и генетические мутации.Факторы риска заболевания включают окислительный стресс, образование свободных радикалов и ряд токсинов из окружающей среды (). ^{16 , 17} Ограниченные данные подтверждают генетические ассоциации с БП, при этом выявлены некоторые генные мутации (). ^{18 — 20} Интересно, что существует обратная зависимость между курением сигарет, потреблением кофеина и риском развития болезни Паркинсона. Ингибирование фермента моноаминоксидазы (МАО) может объяснить защитные эффекты курения табака, тогда как преимущества кофеина могут быть связаны с его активностью антагониста аденозина. ²¹ Различная распространенность БП во всем мире предполагает, что экологические и генетические факторы наряду с этническими различиями могут играть роль в патогенезе болезни. ^{22 , 23} Биомедицинские исследования у людей с болезнью Паркинсона продолжаются и могут помочь выявить дополнительные факторы риска и определить будущие решения по профилактике и лечению. ^{24 — 28}

Таблица 1

Факторы риска, связанные с болезнью Паркинсона ^{16 — 20 , 22 , 23 , 29 — 38}

Таблица 2

Генные мутации, связанные с болезнью Паркинсона ^{16 — 20 , 22 , 23 , 38}

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

БП представляет собой заболевание экстрапирамидной системы, которая включает двигательные структуры базальных ганглиев, и характеризуется потерей дофаминергической функции и, как следствие, снижением двигательной функции, что приводит к клиническим проявлениям. болезни. ^{4 , 30} Исследования в конце 1950-х определили истощение стриатального дофамина как основную причину моторных симптомов БП, хотя наличие немоторных особенностей поддерживает участие других нейротрансмиттеров глутаматергического, холинергического, серотонинергического и адренергические системы, помимо нейромодуляторов аденозина и энкефалинов. ^{39 — 44} Дополнительные данные свидетельствуют о том, что БП может возникать в дорсальном двигательном ядре блуждающего и языкоглоточного нервов и в переднем обонятельном ядре, что указывает на паттерн заболевания, который начинается в стволе мозга и поднимается на более высокие уровни коры. . ⁴⁵ Гистопатологические особенности БП включают потерю пигментированных дофаминергических нейронов и наличие телец Леви (ТЛ). ^{46 , 47}

Прогрессирующая дегенерация дофаминергических нейронов в компактной части черной субстанции (SNpc), которые проецируются в полосатое тело (нигростриатальный путь), приводит к потере дофаминергической функции у лиц с БП. Как правило, у пациентов возникают двигательные особенности БП только после потери от 50% до 80% дофаминергических нейронов, что предполагает участие компенсаторного механизма на ранних стадиях заболевания.Два типа дофаминовых рецепторов, D ₁ (возбуждающий тип) и D ₂ (тормозной тип), влияют на двигательную активность в экстрапирамидной системе. Компоненты этой системы включают базальные ганглии, которые включают бледный сегмент внутреннего шара (GPi) брюшного полосатого тела и часть pars reticulata черной субстанции (SNpr). Эти компоненты являются частью более крупных цепей, расположенных в таламусе и коре головного мозга. Потеря дофамина в полосатом теле у пациентов с БП приводит к увеличению активности в цепях GPi / SNpr и последующей дисфункции гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), что приводит к ингибированию таламуса.Конечным результатом является снижение способности таламуса активировать лобную кору, что приводит к снижению двигательной активности, характерной для БП. Соответственно, восстановление активности дофамина в полосатом теле посредством активации рецепторов D ₂ и D ₁ с помощью дофаминергической терапии опосредует клиническое улучшение моторных симптомов БП. ⁴⁸ Кроме того, потеря дофаминергической активности приводит не только к снижению активации таламуса, но также к увеличению холинергической активности из-за потери нормального ингибирующего влияния дофамина. ^{49 , 50} Продолжаются исследования, подтверждающие, что БП включает диффузную дисфункцию глобальной сети на нескольких уровнях нервной системы. ⁵¹

Другой важной гистопатологической особенностью PD является присутствие LB, описываемых как внутриклеточные цитоплазматические агрегаты, состоящие из белков, липидов и других материалов. LB также были определены как основные признаки, связанные с хроническими нейродегенеративными заболеваниями, включая БП. ^{45 , 52} У пациентов с БП LB обнаруживаются в дофаминергических нейронах черной субстанции в виде круглых тел с излучающими фибриллами. ^{46 , 47} Исследования показали, что их образование может быть вторичным по отношению к рефрактерным протеолитическим процессам, связанным с аномальным распадом или перепроизводством под влиянием генетических мутаций. ^{45 — 47} Обнаружено, что мутации генов с участием белка альфа-синуклеина (αSyn) агрегируют и образуют нерастворимые фибриллы, связанные с LB; ⁵³ αSyn белки были идентифицированы как потенциальная мишень для будущей терапии PD. ⁵⁴

Образование LB включает чрезмерное производство неправильно свернутых форм белков убиквитина, которые участвуют в рециклинге белка. Накопление этих белков является вторичным по отношению к нарушению работы убиквитиновой протеасомной системы (UPS). ^{52 , 55} Формирование LB, по-видимому, играет роль в нейродегенерации, которая характерна для БП, с различными паттернами поражения, наблюдаемыми на разных стадиях заболевания. Паттерны поражения в дорсальном ядре, мозговом веществе и мосту могут поддерживать ранние (премоторные) обонятельные и быстрые движения глаз (REM) признаки БП.Поражения нигростриатальной области на более поздних стадиях болезни вносят свой вклад в общие моторные особенности БП. ^{56 , 57} LB также связаны с деменцией PD, как и их присутствие у пациентов с деменцией с LB (DLB). PD и DLB отличаются по своим клиническим проявлениям тем, что двигательные особенности более выражены и возникают раньше при PD по сравнению с DLB. ^{47 , 52 , 55}

Хотя бета-амилоид 1–42 связан с болезнью Альцгеймера (БА) и ее патологией, последние данные показывают, что спинномозговая жидкость, содержащая этот биомаркер, может прогнозировать снижение когнитивных функций ПД тоже. ^{58 , 59} Эти данные согласуются с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось, что патология БА способствует когнитивным нарушениям при БП и может иметь значение для прогнозирования когнитивного снижения, связанного с БП. ⁵⁸

Участие воспаления в патогенезе БП также изучается, особенно роль цитокинов и других медиаторов. Воспалительные реакции, вторичные по отношению к дегенерации дофаминергических нейронов, могут играть роль в БП и вносить вклад в ее патогенез. In vitro данные подтвердили активацию микроглии и астроцитов, вторичную по отношению к поврежденным дофаминергическим нейронам. ^{60 — 64}

Таким образом, БП представляет собой сложное нейродегенеративное заболевание, включающее множество молекулярных путей, каждый из которых может быть вовлечен в нейропатофизиологию заболевания. ⁶⁰

ДИАГНОСТИКА

Дифференциальный диагноз БП должен включать подробный анамнез и физикальное обследование.Сложные или сомнительные случаи следует направить к специалисту по двигательным расстройствам для дальнейшего обследования. Окончательных тестов для подтверждения диагноза БП не существует; Следовательно, клинический диагноз требует, чтобы врач изучил историю болезни пациента, оценил симптомы и исключил альтернативные диагнозы, такие как множественная системная атрофия, болезнь ДЛБ и эссенциальный тремор (). ^{65 — 70}

Таблица 3

Заболевания и состояния, которые могут требовать дифференциации от болезни Паркинсона ^{65 — 79}

Классическая триадинальная болезнь — кардинальные особенности. включают тремор покоя от 4 Гц до 6 Гц, жесткость «зубчатого колеса» и брадикинезию ().Об этих кардинальных особенностях часто сообщают как о первых клинических проявлениях болезни. Четвертая особенность, постуральная нестабильность (), встречается примерно у 50% пациентов с БП в течение пяти лет после постановки диагноза. ^{71 — 77} Хотя БП считается заболеванием пожилых людей, некоторые генетические варианты присутствуют у более молодых пациентов. Клинически более молодые люди (до 60 лет) могут иметь меньшую ригидность и брадикинезию, что может привести к отсрочке или пропущенному диагнозу. ^{76 , 77}

Таблица 4

Выявление заболеваний, которые имеют сходные проявления с болезнью Паркинсона, является важным компонентом диагностического процесса.перечисляет некоторые заболевания и состояния, которые должны быть частью дифференциальной диагностики и которые могут потребовать дополнительных диагностических тестов, чтобы исключить их участие. Доброкачественный эссенциальный тремор, обычное проявление, обычно проявляется как интенционный тремор (тремор с движением) и имеет более выраженное поражение головы. ^{71 — 77} DLB может иметь признаки БП, хотя пациенты с DLB обычно испытывают сопутствующие когнитивные изменения и зрительные галлюцинации. ⁷⁸ Многие другие состояния имитируют БП и могут потребовать оценки экспертов по двигательным расстройствам для подтверждения диагноза. Кроме того, могут потребоваться лабораторные исследования, чтобы исключить дефицит питательных веществ и другие отклонения, включая заболевание щитовидной железы, наряду со скринингом токсинов, когда история болезни пациента предполагает возможное воздействие. Также может потребоваться измерение уровней меди и церулоплазмина в плазме, чтобы исключить болезнь Вильсона. ^{71 , 72 , 75 , 79} Другие диагностические процедуры включают прикроватные дофаминергические провокационные тесты с леводопой или апоморфином, хотя их использование не поддерживается некоторыми неврологами. ^{72 — 75} Дополнительные диагностические средства могут включать нейропсихиатрическое тестирование, исследования сна и проверки зрения, вторичные по отношению к визуальным изменениям, о которых сообщалось у некоторых пациентов с БП, таким как нарушение цветового зрения из-за изменений интраретинальной дофаминергической передачи. ^{71 , 72}

Лекарственный паркинсонизм (ДИП) следует учитывать при дифференциальной диагностике БП, поскольку это одна из немногих обратимых причин заболевания.Идентификация DIP важна для того, чтобы избежать ненадлежащего лечения пациентов, и, следовательно, требует полной оценки лекарств у всех пациентов с подозрением на БП. К популяциям высокого риска ДИП относятся пожилые женщины, пациенты с множественными сопутствующими заболеваниями и пациенты, принимающие несколько лекарств в высоких дозах в течение длительных периодов времени. ^{80 , 81}

К лекарственным средствам, наиболее часто связанным с DIP, относятся те, которые обладают способностью блокировать дофаминовые рецепторы, такие как нейролептики галоперидол, тиотиксен и рисперидон. ^{82 — 85} Если пациентам с БП требуются нейролептики, рекомендуются пациенты с более низким риском DIP, такие как кветиапин и клозапин. ^{84 , 85} Противорвотные средства, содержащие фенотиазиновое ядро ​​(например, прохлорперазин или прометазин) и желудочно-кишечный прокинетический агент метоклопрамид, также связаны с DIP. ^{80 , 81 , 86} Многие другие лекарства также могут вызывать DIP, включая некоторые гипотензивные средства, такие как метилдопа и блокаторы кальциевых каналов, а также антидепрессанты, литий и противосудорожные препараты. ^{80 , 81 , 87}

Управление DIP включает выявление и прекращение приема соответствующих лекарств, которые обычно устраняют симптомы, хотя в некоторых случаях они могут сохраняться в течение нескольких месяцев или до года-двух. ^{81 , 82}

Проблема при диагностике БП заключается в том, что клинические двигательные особенности расстройства могут не проявляться до тех пор, пока не будет потеряно примерно от 50% до 80% дофаминергических нейронов.К сожалению, на этом этапе уже может наблюдаться значительное прогрессирование болезни. ^{88 — 90} Эта проблема усугубляется необходимостью идентифицировать малозаметные двигательные особенности, которые можно легко не распознать, например, отсутствие раскачивания руки или рывков. ^{91 — 93} Дальнейшим осложнением ранней диагностики является наличие немоторных сопутствующих заболеваний, включая депрессию, беспокойство, утомляемость, запор, аносмию и нарушения сна (), которые врач может не распознать как связанные с БП. ^{4 , 94 — 97} Раннее распознавание этих особенностей и их возможная связь с частичным заболеванием может облегчить более раннюю диагностику. ^{90 — 93} Поскольку начало двигательных функций — это момент, когда обычно диагностируется БП и начинается лечение, исследователи продолжают поиск биомаркеров, которые могут позволить более оперативную диагностику. ^{101 — 111} После подтверждения диагноза БП пациенты, получающие соответствующее лечение, могут иметь ожидаемую продолжительность жизни, аналогичную продолжительности жизни здоровых людей. ^{70 , 77}

Таблица 5

Обонятельный скрининг также может быть полезен при диагностике БП, хотя сам по себе он не может считаться диагностическим из-за множественности обоняния аномалии. ^{94 — 96} В будущем также можно будет использовать белковые маркеры, полученные при биопсии или других процедурах, включая образцы спинномозговой жидкости, слюнных желез, ректальных и толстых кишок. ^{104 , 105 , 109 , 111} При диагностике БП методы визуализации в основном используются для исключения других неврологических расстройств; например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления гидроцефалии нормального давления. ¹¹² Оценка анатомии черной субстанции (ЧВ) с помощью 7-Т МРТ может предоставить в будущем диагностический вариант для выявления пациентов с БП. ¹¹³ Сканирование переносчиков дофамина (сканирование DaT) можно использовать для дифференциации деменции LB-типа (PD и DLB) от деменции, не связанной с LB, такой как болезнь Альцгеймера. ^{114 — 116} В настоящее время полезность генетического тестирования при диагностике БП является спорной из-за отсутствия ясности в отношении того, какие группы населения тестировать, последствий результатов тестирования и вопросов стоимости. ^{23 — 26 , 117}

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

БП может начаться незаметно, при этом ранние симптомы проявляются у почти 90% пациентов незаметно, например, затруднения при вставании со стула. . Немоторные симптомы могут быть неверно истолкованы как связанные с нормальным старением или другими сопутствующими заболеваниями, что задерживает постановку диагноза. Ранняя фаза заболевания длится в среднем от четырех до шести лет и может включать немоторные признаки, как описано ранее. ^{89 — 94} По мере прогрессирования заболевания могут возникать другие клинические признаки, включая терморегуляторную дисфункцию. Хотя непереносимость холода является обычным явлением, нарушения терморегуляции также могут включать обильное потоотделение. Ноцицептивная (скелетно-мышечная) и невропатическая боль могут возникать у некоторых пациентов на ранних или поздних стадиях заболевания. ^{79 , 90 — 93 , 118 — 121} Управление немоторными функциями ПД будет рассмотрено в части 5 данной статьи.

Как отмечалось в разделе, посвященном диагностике, триада клинических двигательных особенностей у пациентов с БП включает тремор, ригидность и брадикинезию. Из этих трех основных признаков тремор наиболее часто распознается пациентами и лицами, осуществляющими уход, особенно у лиц с преобладающим тремором подтипа БП. ^{71 — 77 , 122 — 125} Двигательные проявления БП могут коррелировать с возрастом пациента в начале; в частности, начало тремора в два раза чаще встречается у пациентов старше 64 лет по сравнению с пациентами моложе 45 лет.Кроме того, осложнения, связанные с продолжительностью лечения, например, связь дистоний и дискинезий с продолжительностью терапии леводопой, чаще встречаются у пациентов, диагностированных в более молодом возрасте (от 45 до 55 лет). ⁷⁷

Тремор, который часто является начальным симптомом, встречается примерно у двух третей пациентов с БП. Обычно он начинается мягко и прерывисто и обычно измеряется на уровне от 4 Гц до 6 Гц в состоянии покоя. Обычное течение — это начальный односторонний тремор, который на протяжении болезни прогрессирует до двустороннего поражения. ^{122 — 125} Тремор БП обычно описывается как тремор рук в состоянии покоя (тремор перекатывания таблеток), хотя он может присутствовать в нижних конечностях, пальцах ног и челюстях. Стрессовые ситуации или просьба к пациенту выполнить умственную задачу могут усугубить и усугубить тремор БП, тогда как движение или сон уменьшают симптомы. У более молодых пациентов могут быть непостоянные предлежания или тремор только в периоды усталости. ^{122 , 124} Хотя тремор покоя является наиболее распространенным типом тремора при БП, у некоторых пациентов может проявляться тремор действия, например.г., тремор проявляется во время активности. Диагностический процесс дополнительно осложняется наличием смешанного тремора, а также тем фактом, что у пациентов с доброкачественным эссенциальным тремором (БЭТ) тремор в состоянии покоя может развиться на более поздних стадиях заболевания. При визуализирующих исследованиях пациентов с БП тремор не обязательно был связан с патологической потерей дофаминергической активности, и на самом деле было замечено, что он снижается на более поздних стадиях заболевания. ^{68 , 124} Хотя тремор является обычным явлением при БП, он считается наименьшим нарушением двигательных функций по сравнению с другими основными характеристиками — ригидностью и брадикинезией. ^{122 , 125}

Брадикинезия является основным клиническим моторным признаком БП и определяется как снижение скорости, походки и амплитуды повторяющихся действий, включающих произвольные движения. ¹²⁶ Брадикинезия является наиболее частым клиническим признаком, наблюдаемым у пациентов с БП, и считается ключевым диагностическим критерием. Расстройство обычно появляется позже, чем тремор, хотя в некоторых случаях оно может быть начальным симптомом, и тремор может никогда не развиться (т.е., акинетически-ригидный подтип БП). ^{123 , 125} Распространенной клинической картиной, связанной с этой особенностью, является затруднение начала или начала движения и медленная, шаркающая походка. Пациенты с брадикинезией могут также демонстрировать ускорение походки, при которой их скорость ходьбы увеличивается небольшими быстрыми шагами в попытке «догнать» смещенный центр тяжести. ^{123 — 126} Пациенты также могут испытывать неподвижность, связанную с брадикинезией, как правило, когда они сталкиваются с необходимостью повернуться или войти через узкую дверь. ¹²¹ Эпизоды «замерзания» являются крайним проявлением болезни Паркинсона и обычно возникают на поздних стадиях болезни. ¹²⁵

Третьей важной особенностью БП является жесткость, которая проявляется в повышенном мышечном тонусе или усиленном сопротивлении пассивному диапазону движений. Термин, обычно используемый для описания этого феномена у пациентов с БП, — «жесткость зубчатого колеса». ^{72 , 73 , 123} Это лучше всего описать как напряжение в мышце, которое проявляется небольшими рывками или трещоткой при пассивном движении.Ригидность зубчатого колеса требует однозначного диагноза, поскольку доброкачественный эссенциальный тремор также может проявляться феноменом зубчатого колеса. ^{71 , 74} Жесткость частичных разрядов может влиять на другие части тела, помимо конечностей, такие как лицо, которое может отображать «замаскированное» выражение (гипомимия). ^{73 — 75 , 125}

Четвертым клиническим признаком, который обычно возникает позже в ходе БП, является постуральная нестабильность.Этот симптом имеет многогранную этиологию, связанную с другими двигательными симптомами, такими как ригидность и нервная дегенерация в гипоталамическом стволе мозга или периферической нервной системе. Постуральная нестабильность может быть серьезной причиной инвалидности из-за ее связи с потерей равновесия и риском падений. ^{94 , 120 , 127}

Другие уникальные особенности БП включают трудности с почерком (например, микрофотография) и тихую речь (гипофония). ^{73 , 74 , 119 , 123}

Для оценки развития PD и предоставления параметров для использования различных стратегий управления используются различные инструменты промежуточного этапа. Наиболее часто используемой шкалой для оценки клинического статуса пациентов с БП, включая как моторные, так и немоторные симптомы, является Единая шкала оценки болезни Паркинсона (UPDRS). Этот инструмент, состоящий из четырех частей, оценивает двигательные особенности, психологические особенности и повседневную деятельность в дополнение к осложнениям, связанным с терапией. ¹²⁹ Повышение на 2,5 и 4,3 балла в моторных и общих оценках UPDRS, соответственно, было признано клинически значимым. ¹²⁹

Другой инструмент, который обычно не используется в клинической практике, — это шкала стадий, разработанная Hoehn и Yahr, которая доступна с 1960-х годов. По этой шкале степень нарушения характеризуется пятью стадиями: от легких симптомов до прикованности к постели. ¹³⁰

По мере прогрессирования болезни Паркинсона пациент теряет способность быть независимым из-за дефицита повседневной активности, что требует большей поддержки со стороны попечителя.Американская академия неврологии определила факторы риска, которые могут влиять на прогрессирование БП. Например, пациенты с тремором в качестве начального клинического признака могут иметь более медленное течение болезни и более длительный ответ на лекарственную терапию. Мужчины, которые обращаются с болезнью Паркинсона в возрасте 50 лет и старше, или пациенты, у которых наблюдаются двигательные особенности и проблемы с походкой наряду с постуральной нестабильностью на ранней стадии заболевания, могут испытывать более быстрое прогрессирование болезни. Пациентам, которые плохо реагируют на лекарственную терапию и страдают выраженным слабоумием, часто требуется ранняя госпитализация. ^{125 , 131} Смертность часто связана с осложнениями, связанными с неподвижностью, такими как пневмония, тромбоэмболия легочной артерии и падения. ^{10 , 11 , 75}

ОБЩИЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ

Основной целью ведения БП является лечение симптоматических моторных и немоторных особенностей расстройства с целью улучшения общее качество жизни пациента. Надлежащее лечение требует первоначальной оценки и диагностики многопрофильной командой, состоящей из неврологов, практикующих врачей первичного звена, медсестер, физиотерапевтов, социальных работников и фармацевтов. ^{14 , 132} Также важно, чтобы пациент и его семья принимали участие в принятии управленческих решений. ^{133 — 135}

Эффективное лечение должно включать сочетание нефармакологических и фармакологических стратегий для достижения максимальных клинических результатов. На сегодняшний день методы лечения, замедляющие прогрессирование БП или обеспечивающие нейропротекторный эффект, не идентифицированы. ^{135 , 135} Текущие исследования сосредоточены на выявлении биомаркеров, которые могут быть полезны при диагностике ранних заболеваний и разработке будущих вмешательств, модифицирующих болезнь. ^{136 , 137}

РЕЗЮМЕ

БП представляет собой хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся как двигательными, так и немоторными особенностями. ^{1 — 3} Истощение запасов дофамина в полосатом теле было определено как основная причина двигательных симптомов расстройства, ^{39 — 44} , которые включают тремор покоя, ригидность «зубчатого колеса» и брадикинезию. ^{71 — 77} Немоторные симптомы включают нарушения сна, депрессию и когнитивные изменения. ⁴

Дифференциальный диагноз БП должен включать подробный анамнез и физикальное обследование. ^{65 — 70} Выявление заболеваний, которые имеют проявления, аналогичные БП, является важным компонентом диагностического процесса. ^{71 — 77} Не существует окончательных тестов для подтверждения диагноза PD. ^{65 — 70} UPDRS — это наиболее часто используемая шкала для оценки клинического статуса пациентов с БП. ¹²⁹

Основная цель лечения БП — лечение симптоматических моторных и немоторных особенностей расстройства с целью улучшения общего качества жизни пациента. ^{14 , 132} Терапии, замедляющие прогрессирование заболевания или обеспечивающие нейропротекторный эффект, не идентифицированы. ^{134 , 135}

В следующем выпуске P&T , во второй части этой статьи, состоящей из пяти частей, будет обсуждаться фармакологическое лечение БП с упором на использование дофаминергических агентов.

Сноски

Раскрытие информации: Авторы не сообщают о коммерческих или финансовых интересах в отношении этой статьи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Практическое руководство для нефизиков

5. Токумицу Т, Тойода I, Айкава М. Низковольтный, высокомощный МИС переключателя T / R с LC-резонаторами. На симпозиуме IEEE по монолитным схемам микроволнового и миллиметрового диапазона, Атланта, Джорджия, 1993.

8. Райт С.М. Массивы петель приемника. Энциклопедия магнитного резонанса 2011: 1–13.

14. Кауфман Л, Аракава М, МакАртен Б.М., Фен Дж. Х., Краснор С. Переключаемая решетка радиочастотных катушек МРТ с отдельными катушками, имеющими разные и перекрывающиеся поля зрения. Патент США 4.881.034, 14 ноября 1989 г.

17. Boskamp EB, Линдси С.А., Lorbiecki JE. О вкладе шума катушки в отношение сигнал / шум в зависимости от диаметра катушки, температуры, частоты и расстояния до нагрузки. В: Proc 13-е ежегодное собрание ISMRM, Майами; 2005 г.

19. Boskamp EB. Новая революция в технологии поверхностных катушек: массивные поверхностные катушки. В: Proc. 6-е ежегодное научное собрание и конференция ISMRM, Нью-Йорк; 1987 г.

26. Виггинс Г.К. Смесительные петли и электрические дипольные антенны для повышенной чувствительности при 7 теслах. В: Протокол 21-го ежегодного собрания ISMRM, Солт-Лейк-Сити; 2013.

31. Банда C, Cloos M, Виггинс Г.К. Чередующийся противоположный монопольный передающий-приемный массив для визуализации мозга 7T.В: Proc 22-е ежегодное собрание ISMRM, Милан; 2014 г.

32. Ли В, Cloos MA, Содиксон ДК, Wiggins GC, Параллельная конструкция массива приемопередатчиков с использованием модифицированного складчатого диполя для корпусов 7T. В: Протокол 21-го ежегодного собрания ISMRM, Солт-Лейк-Сити; 2013.

33. Лакшманан К, Cloos M, Латтанци Р, Sodickson DK. Круговой диполь. В: Proc 22-е ежегодное собрание ISMRM, Милан; 2014 г.

34. Еряман Ы, Гёрин Б, Косиор Р, Адальштейнссон Э, Wald LL. Комбинированные матрицы петля + диполь для визуализации мозга 7T.В: Протокол 21-го ежегодного собрания ISMRM, Солт-Лейк-Сити; 2013.

57. Виггинс Г.С., Коричневый R, Чжан Б. и др. Ухудшение отношения сигнал / шум в приемных массивах из-за шумовой связи предусилителя и способ его уменьшения. В: Proc 20th Annual Meeting ISMRM, Melbourne; 2012 г.

58. Вестер М, Biber S, Ренер Р, Виггинс Г.С., Коричневый R, Sodickson DK. Снижение индуктивной связи в матричных катушках за счет согласования широкополосных портов. В: Proc 20th Annual Meeting ISMRM, Melbourne; 2012 г.

70. Грубер Б, Хендрикс А.Д., Alborahal CBS, et al. Возможности 256-канальной матричной катушки только для приема для ускоренной визуализации сердца при 3Т. В: Proc 25-е ежегодное собрание ISMRM, Гонолулу; 2017 г.

72. Рейковский А, Сэйлор С, Duensing GR. Нужна ли нам развязка предусилителя. В: Протокол 19-го ежегодного собрания ISMRM, Монреаль; 2011 г.

77. Калоз С, Реннингс А. Обзор резонансных антенн из метаматериала. В: 3-я Европейская конференция по антеннам и распространению радиоволн, Берлин, Германия, 2009 г.

79. Хайд О, Вестер М, Пробка П, Хульберт П., Huish DW. Перерезание шнура — Беспроводные катушки для МРТ. В: Proc 17-е ежегодное собрание ISMRM, Гонолулу; 2009 г.

80. Скотт Джи, Ю. К. Беспроводные транспондеры для РЧ катушек: Системные вопросы. В: Proc 13-е ежегодное собрание ISMRM, Майами; 2005 г.

84. Грубер Б, Цинк С. Анатомически адаптивные локальные катушки для МРТ — Оценка растягиваемых антенн при 1,5 Тл. В: Proc 24th Annual Meeting ISMRM, Singapore; 2016 г.

86. Рейковский А, Duensing R. Беспроводной цифровой конденсаторный модуль для настройки массивов приемных катушек. В: Proc 22-е ежегодное собрание ISMRM, Милан; 2014 г.

93. Siemens Healthcare GmbH, Магниты, спины и резонансы — Введение в основы магнитного резонанса, Эрланген: Siemens Healthcare GmbH, 2015, 160.

96. Грубер Б, Кейл Б, Витцель Т, Nummenmaa A, Wald LL. 60-канальный массив ex-vivo срезов мозга для 3Т-визуализации.В: Proc 22-е ежегодное собрание ISMRM, Милан; 2014 г.

98. Этцель Р, Цао Х, Mekkaoui C, et al. Оптимизация конструкции и оценка 64-канальной катушки сердечного массива при 3Т. В: Proc 23-е ежегодное собрание ISMRM, Торонто; 2015 г.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Новые данные о приобретенной эндокринной устойчивости рака груди

APX3330 способствует нейрореабилитационным эффектам после инсульта у диабетических крыс первого типа