Статья 135 Развратные действия «УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 13.06.96 N 63-ФЗ (ред. от 23.07.2013 с изменениями, вступившими в силу с 24.08.2013)
действует Редакция от 23.07.2013 Подробная информация| Наименование документ | «УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 13.06.96 N 63-ФЗ (ред. от 23.07.2013 с изменениями, вступившими в силу с 24.08.2013) |
| Вид документа | кодекс, уголовный кодекс |
| Принявший орган | президент рф, сф рф, гд рф |
| Номер документа | 63-ФЗ |
| Дата принятия | 01.01.1997 |
| Дата редакции | 23.07.2013 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | действует |
| Публикация |
|
| Навигатор | Примечания |
(в ред. Федерального закона от 27.07.2009 N 215-ФЗ)
1. Совершение развратных действий без применения насилия лицом, достигшим восемнадцатилетнего возраста, в отношении лица, не достигшего шестнадцатилетнего возраста и половой зрелости, —
(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)
наказывается обязательными работами на срок до четырехсот сорока часов, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет или без такового.
(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)
2. То же деяние, совершенное в отношении лица, достигшего двенадцатилетнего возраста, но не достигшего четырнадцатилетнего возраста, —
(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)
наказывается лишением свободы на срок от трех до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пятнадцати лет или без такового и с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.
(в ред. Федеральных законов от 27.12.2009 N 377-ФЗ, от 29.02.2012 N 14-ФЗ)
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные в отношении двух или более лиц, —
наказываются лишением свободы на срок от пяти до двенадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двадцати лет либо без такового.
(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)
4. Деяния, предусмотренные частями первой, второй или третьей настоящей статьи, совершенные группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, —
(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)
наказываются лишением свободы на срок от семи до пятнадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двадцати лет или без такового и с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.
(в ред. Федерального закона от 27.12.2009 N 377-ФЗ)
5. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное лицом, имеющим судимость за ранее совершенное преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, —
наказывается лишением свободы на срок от десяти до пятнадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двадцати лет.
(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)
комментарии и развратные действия, состав преступления
Развратные действия — это злодеяние, направленное на нарушение половой неприкосновенности малолетних. Наказание здесь предусмотрено УК РФ, 135 статья которого гласит о том, что виновный может быть изолирован от общества даже на 15 лет.
Такое злодеяние заключается в непристойном поведении взрослого человека в отношении несовершеннолетнего, например, в показе порнографических фильмов, обнажении половых органов и касании их руками, а также в разговорах на различные сексуальные темы. Как правило, развратные действия происходят без применения насилия.
Что считается развратными действиями
Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 4 декабря 2014 г. N 16 «По делам о преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности» к числу развратных действий, отраженных в статье 135 Уголовного кодекса РФ относятся вся деятельность, за исключением полового акта, лесбиянства и мужеложства.
Совершаются такие действия в отношении лиц, которые достигли возраста двенадцати лет, но при этом не достигли шестнадцатилетия. Действия имеют направленность на:
- удовлетворение сексуального влечения у злоумышленника;
- вызывание сексуального возбуждения у пострадавшей стороны;
- на пробуждение интереса к отношениям, имеющим сексуальную направленность.
Внимание! В качестве развратных действий могут быть признаны такие, где отсутствовал непосредственный физический контакт с телом жертвы.
Сюда относятся также действия, которые совершаются с использованием сети интернет, а также прочие сети, имеющие информационно-телекоммуникационную направленность.
Скачать для просмотра и печати:
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 4 декабря 2014 г. N 16
Статья 135 Уголовного кодекса РФ «Развратные действия»
Список литературы
- Пестерева Ю. С., Ганус А.Ю., Шкодунова М.В. Актуальные проблемы правовой и социальной защиты несовершеннолетних от преступлений, посягающих на половую свободу и половую неприкосновенность // Вестник Омской юридической академии. — 2009. — № 10. — С. 70-74.
- Пестерева Ю.С., Симиненко А.Н., Шагланова А.Н. Уголовно-правовая характеристика ненасильственных половых преступлений против несовершеннолетних : учебно-практическое пособие. — Омск : Омская юридическая академия, 2012. — 100 с.
- Пестерева Ю.С., Шагланова А.Н. Особенности мотивации лиц, совершивших развратные действия // Психопедагогика в правоохранительных органах. — 2013. — № 4(55). — С. 89–93.
Сетевое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.
Соучредители СМИ: Долганов А.А., Майоров Е.В.
novainfo.ru
Состав
Рассматриваемое деяние признается оконченным, когда начато совершение действий, имеющих развратную направленность. Относится содеянное к преступлениям средней тяжести.
Объект
В качестве объекта рассматриваемого состава преступления выступает нормальное половое и нравственное развитие лиц, не достигших шестнадцатилетнего возраста. Лицо может быть как женского, так и мужского пола.
Объективная сторона
Объективная сторона выражена в форме активной деятельности, которая заключается в совершении действий развратной направленности, при этом не применяется насилие в отношении пострадавшего, не достигшего на момент совершения деяния возраста 16 лет.
К развратным действиям относятся те, которые носят сексуальный характер и направлены на удовлетворение сексуальной потребности виновного лица или возбуждение половой страсти у малолетнего лица. Рассматриваемые действия могут:
- заключаться в физическом контакте, то есть когда виновный прикасается к половым органам пострадавшего;
- быть интеллектуальными, то есть демонстрируются материалы порнографической направленности, циничные разговоры и прочее.
Субъект
Субъект характеризуется в качестве физического вменяемого лица, которое достигло восемнадцатилетия. При этом стоит отметить, что виновный может быть как мужского пола, так и женского.
Субъективная сторона
Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом. Это говорит о том, что виновный полностью осознает, что им совершаются развратные действий без применения насилия против лица, которое на момент совершения, не достигло возраста 16 лет.
Также виновный желает совершить такие действия.
Квалифицирующие признаки
Признаки, имеющие квалифицирующее значение предусмотрены в частях 2-5 статьи 135 Уголовного кодекса РФ . В части второй говорится о совершении развратных действий в отношении лица, которое достигло возраста двенадцати лет, но в это же время, не достигло четырнадцатилетия.
Часть третья устанавливается ответственность за неправомерные действия, совершенные в отношении двух и более лиц.
Деяние в данном случае выражено в совершении развратных действий без применения насилия лицом, достигшим восемнадцатилетнего возраста, в отношении лица, не достигшего шестнадцатилетнего возраста, либо если данные действия совершаются в отношении лица, достигшего двенадцатилетнего возраста, но не достигшего четырнадцатилетнего возраста.
Часть 4 предусматривает совершение развратных группой лиц по предварительному сговору или организованной группой. В части 5-й речь идет о совершении развратных действий в отношении лица, достигшего 12 лет, но не достигшего 16 лет. Субъектом в этом случае выступает лицо, имеющее судимость за ранее совершенное преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего.
Действия, имеющие развратную направленность, совершенные в отношении двух или более лиц, могут быть совершены в одно и то же время, либо иметь временные промежутки. Это говорит о том, что поведение виновного рассматривается как совокупность деяний.
Предварительный сговор подразумевает то, что члены группы заранее объединились для совершения развратных действий.
Важно! Не имеет значения в течение, с какого времени существует группа, то есть объединение могло произойти непосредственно перед совершением преступного деяния.
Организованная группа имеет устойчивый характер и создается для совершения одного или нескольких четко спланированных деяний.
Важный момент
При квалификации преступлений по предусмотренной в УК РФ 135-й статье необходимо выяснить, состоял ли несовершеннолетний потерпевший в браке с лицом, достигшим 18 лет. В соответствии с законодательством для привлечения к ответственности виновного гражданин, в отношении которого совершено посягательство, не должен быть женат/замужем. Возможность несовершеннолетних вступить в брак с лицами, достигшими 18 лет, допускается в ряде региональных ФЗ. Так, в Калужской, Самарской, Владимирской, Вологодской, Ростовской и Московской областях возраст для регистрации отношений снижен до 14 лет, в Рязанской, Мурманской и Тверской — до 15, в Орловской и Новгородской областях, а также в Башкортостане ограничения не установлены. Если в браке состоят лица, одно из которых достигло 16, а другое — 18 лет, то квалифицировать деяния совершеннолетнего по установленной в УК РФ 135-й статье нельзя. В данном случае преступлением они считаться не будут. Такое положение распространяется только на те действия, которые совершены после замужества/женитьбы. При этом супруг/супруга могут привлекаться к ответственности после вступления в брак за посягательства, имевшие место до официальной регистрации отношений.
Отграничение от других составов преступлений
В статье 135 Уголовного кодекса РФ предусматривается ответственность за совершение развратных действий без применения насилия. На практике к развратным относятся действия:
- направленные на демонстрацию половых органов перед малолетними;
- дотрагивание до органов репродуктивной системы ребенка;
- совершение полового сношения или мастурбация в присутствии несовершеннолетнего.
Если произошла ситуация, когда во время дотрагивания до половых органов ребенка был совершен разрыв девственной плевы — содеянное относится к данному составу и не подлежит дополнительной оценке по другим нормам УК РФ.
Важно! Если развратные действия совершены перед изнасилованием, совершением насильственных действий сексуального характера, половому акту или иным действиям сексуальной направленности с лицом, которое не достигло 14 лет — оценка дается по другим статьям УК РФ.
В качестве существенного отличия развратных действий в отношении несовершеннолетнего лица от других преступных деяний сексуальной направленности является то, что отсутствует насилие по отношению к пострадавшей стороне. Кроме того жертва может выражать согласие на совершение подобных действий.
Это связано с тем, что детям свойственно любопытство при познании окружающего мира. Данное обстоятельство может подтолкнуть подростка на соучастие в рассматриваемых действиях.
Действия могут прогрессировать от простого наблюдения за совершением подобных действий до начала прикосновений к половым органам лица, совершающего совращающие действия, поглаживаний и соприкосновением половыми органами. Закончиться это может полноценным половым актом, при этом насилие отсутствует.
Освобождение от ответственности
В примечании к статьи 134 Уголовного кодекса РФ говорится о том, что если возраст виновного и пострадавшего имеет разницу менее чем в 4 года — к первому не применяется наказание в виде лишения свободы. Данное правило распространяется относительно состава преступления, предусмотренного частью 1 статьи 135 УК РФ.
Также в качестве основания для освобождения от ответственности выступает истечение сроков давности. Они закреплены в статье 78 УК РФ.
Часть 1 статьи 135 Уголовного кодекса РФ относится к преступлениям небольшой тяжести, срок давности в таком случае составляет 2 года. Часть 2 относится к средней тяжести — срок давности в таком случае равен 6 годам. Части 3,4 и 5 относятся к особо тяжким и срок давности равен пятнадцати годам.
Указанный срок начинает течь с момента совершения противоправного деяние и до того момента, пока приговор суда не вступил в законную силу. Когда лицом совершается новое преступление — сроки давности по нему считаются отдельно.
Скачать для просмотра и печати:
Статья 134 Уголовного кодекса РФ «Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста»
Статья 78 Уголовного кодекса РФ «Освобождение от уголовной ответственности в связи с истечением сроков давности»
Приговор 135 УК РФ
В части первой за совершение рассматриваемого преступления санкция отличается альтернативным и частично кумулятивным характером. В норме, таким образом, предусмотрено наказание в форме:
- Обязательных работ до 440 часов.
- Ограничения свободы до 3 лет.
- Принудительных работ до 5 лет.
- Тюремного заключения до 3 лет.
В последних двух случаях дополнительно суд может запретить виновному осуществлять некоторую деятельность или занимать какие-либо должности в течение 3 (в третьем случае) или 10 (в последнем) лет. По ч. 2 рассматриваемой статьи назначается тюремное заключение на 3-8 лет с или без запрета на осуществление определенной деятельности или пребывание на тех или иных постах до 15 лет, а также с ограничением свободы до 2 лет либо без него.
По квалифицирующим признакам данное преступление оценивается как деяние средней тяжести. По части третьей предусмотрено тюремное заключение на 5-12 лет с запретом на осуществление некоторых видов деятельности или пребывание на ряде постов до 20 лет либо без него. По своим признакам этот состав относится к тяжким преступлениям. В части 5 установлено 10-15 лет тюремного заключения с запретом на пребывание на конкретных постах или осуществление определенных типов деятельности до 20 лет. Это преступление характеризуется как особо тяжкое.
Судебная практика
В качестве примера по рассматриваемой статье можно привести приговор, вынесенный судом города Набережные Челны.
В ходе судебного заседания установлено, что гражданин Н., имея целью совершить развратные действия обнажил свои половые органы перед М., которая на момент совершения данного деяния не достигла возраста 12 лет. Посредством этого действия М. причинен моральный вред.
Н. в суде свою вину признал в полном объеме. Вина доказана с помощью показаний пострадавшей, ее законного представителя, свидетелей. Судья квалифицировал содеянное по части 3 статьи 135 УК РФ как совершение развратных действий без применения насилия лицом, достигшим восемнадцатилетнего возраста, совершенное в отношении лица, заведомо не достигшего двенадцатилетнего возраста.
Приговором назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.
последние изменения и поправки, судебная практика
СТ 135 УК РФ.
1. Совершение развратных действий без применения насилия лицом, достигшим
восемнадцатилетнего возраста, в отношении лица, не достигшего шестнадцатилетнего возраста, —
ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет с
лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью
на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до трех лет с лишением права
занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти
лет или без такового.
2. То же деяние, совершенное в отношении лица, достигшего двенадцатилетнего возраста, но
не достигшего четырнадцатилетнего возраста, —
наказывается лишением свободы на срок от трех до восьми лет с лишением права занимать
определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пятнадцати лет
или без такового и с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные в
наказываются лишением свободы на срок от пяти до двенадцати лет с лишением права
занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до
двадцати лет либо без такового.
4. Деяния, предусмотренные частями первой, второй или третьей настоящей статьи,
совершенные группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, —
наказываются лишением свободы на срок от семи до пятнадцати лет с лишением права
занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до
двадцати лет или без такового и с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.
5. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное лицом,
имеющим судимость за ранее совершенное преступление против половой неприкосновенности
несовершеннолетнего, —
наказывается лишением свободы на срок от десяти до пятнадцати лет с лишением права
двадцати лет.
Комментарий к Ст. 135 Уголовного кодекса
1. Признаки потерпевшего в данном составе преступления идентичны признакам потерпевшего в ст. 134 УК.
2. Объективная сторона заключается в совершении развратных действий без применения насилия. К развратным действиям относятся любые действия, кроме полового сношения, мужеложства и лесбиянства, которые были направлены на удовлетворение сексуального влечения виновного, или на вызывание сексуального возбуждения у потерпевшего лица, или на пробуждение у него интереса к сексуальным отношениям. Развратными могут признаваться и такие действия, при которых непосредственный физический контакт с телом потерпевшего лица отсутствовал, включая действия, совершенные с использованием сети Интернет, иных информационно-телекоммуникационных сетей (п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 4 декабря 2014 г. N 16).
Применение к потерпевшему лицу насилия для совершения развратных действий или угроза применением насилия превращает содеянное в изнасилование или насильственные действия сексуального характера (ст. 131 — 132 УК). Если виновный при совершении развратных действий использует беспомощное состояние потерпевшего, который не понимает характера и значения совершаемых действий, содеянное квалифицируется по ст. 135 УК только в случае, если развратные действия не сопряжены с нарушением телесной и, как следствие, половой неприкосновенности потерпевшего лица; любое использование в такой ситуации тела потерпевшего превращает содеянное в изнасилование или насильственные действия сексуального характера (ст. 131 — 132 УК). Однако судебная практика все разнообразные развратные действия в отношении лиц, не достигших 12 лет, квалифицирует по ст. 132 УК, ссылаясь на примечание к ст. 131 УК.
3. Преступление считается оконченным с момента совершения развратных действий. Возможные побочные последствия развратных действий (например, надрывы девственной плевы, царапины в области половых органов или на теле) на признание преступления оконченным не влияют. При перерастании развратных действий в изнасилование, насильственные действия сексуального характера или половое сношение с лицом, не достигшим 16-летнего возраста, содеянное полностью охватывается ст. 131, 132 или 134 УК.
4. Если развратные действия сопровождались заражением венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией, похищением человека, вовлечением в занятие проституцией, незаконным распространением порнографических материалов или предметов и т.д., содеянное подлежит квалификации по совокупности со ст. 121, 122, 126, 240, 242, 242.1 или 242.2 УК.
5. Субъектом преступления выступает лицо любого пола, достигшее 18 лет.
6. Признаки квалифицированного и особо квалифицированных составов в целом схожи с соответствующими признаками в ст. 134 УК.
Второй комментарий к Ст. 135 УК РФ
1. Согласно комментируемой статье, потерпевшими могут быть лица обоего пола, не достигшие 16-летнего возраста.
2. Развратными признаются действия, которые, с одной стороны, направлены на удовлетворение половой похоти виновного, а с другой — могут вызвать половое возбуждение у малолетних и несовершеннолетних мальчика или девочки, пробудить у них нездоровый сексуальный интерес, оказать развращающее влияние, что отрицательно сказывается на нравственном и физическом воспитании ребенка.
Выделяются два условных вида развратных действий: физический и интеллектуальный. Физические развратные действия могут выражаться в обнажении половых органов потерпевшего (потерпевшей), самого виновного лица, прикосновении к ним, мастурбировании и т.д.
Развратные действия интеллектуального характера направлены на формирование у малолетних и несовершеннолетних стандартов безнравственного, непристойного поведения. Они выражаются в демонстрации порнографических предметов и изданий, в воспроизведении аудио- и видеозаписей аналогичного характера, в сексуально циничных разговорах и т.д.
3. Все развратные действия можно сгруппировать следующим образом:
1) действия в отношении самих малолетних и несовершеннолетних;
2) склонение или принуждение их к совершению сексуальных действий в отношении виновного или другого взрослого лица;
3) совершение сексуальных действий взрослыми в присутствии потерпевших;
4) склонение или принуждение их к совершению сексуальных действий между собой.
4. Преступление считается оконченным с момента совершения указанных в законе действий.
5. Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом.
6. Субъект преступления — лицо мужского или женского пола, достигшее возраста 18 лет.
7. Частями 2—5 ст. 135 предусматриваются квалифицирующие признаки рассматриваемого преступления, которые полностью совпадают с таковыми в ст. 134 УК (кроме совершения преступления в отношении двух и более лиц).
8. Деяния, содержащие признаки преступлений, предусмотренных ч. 2—4 ст. 135, относятся к преступлениям, предусмотренным п. «б» ч. 4 ст. 131 или п. «б» ч. 4 ст. 132 УК.
1. Объектом развратных действий являются общественные отношения, обеспечивающие половую неприкосновенность. Потерпевшими являются лица, не достигшие шестнадцатилетнего возраста и половой зрелости. Понятие половой зрелости раскрыто в комментарии к предыдущей статье.
2. Объективная сторона этого преступления характеризуется различными действиями сексуального характера, направленными на удовлетворение половой страсти виновного или на возбуждение полового инстинкта у потерпевшего (потерпевшей), но без совершения полового акта, лесбиянства или мужеложства.
3. Одним из проявлений развратных действий сексуального характера является эксгибиционизм (самообнажение), представляющий собой сексуальное отклонение, основанное на демонстрации собственных половых органов незнакомым лицам, зачастую малолетним, с целью получения полового удовлетворения.
4. К развратным действиям следует также отнести прикосновение к половым органам несовершеннолетних или малолетних, совершение полового акта в присутствии таких лиц. Развратные действия могут выражаться и в циничных беседах с подростками, демонстрации им порнографических изображений (фотографий или эротических видеофильмов) и т.п. Сюда же следует отнести и разрыв рукой девственной плевры.
5. Данное преступление окончено в момент начала развратных действий.
6. Потерпевшими от данного преступления могут быть как мальчики, так и девочки, не достигшие шестнадцатилетнего возраста.
7. Развратные действия, соединенные с насилием, приведшим к причинению вреда здоровью потерпевшего, или с заражением венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией, следует квалифицировать по совокупности преступлений, предусмотренных ст. 135 УК РФ и статьями, предусматривающими ответственность за перечисленные преступления. Хотя в некоторых случаях такие действия могут рассматриваться как насильственные действия сексуального характера.
8. Субъективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется прямым умыслом. При этом виновный осознает то, что потерпевший не достиг шестнадцатилетнего возраста.
9. Субъектом этого преступления может быть вменяемое лицо, достигшее восемнадцатилетнего возраста.
10. Квалифицирующие и особо квалифицирующие признаки состава данного преступления, указанные в частях 2 — 5 ст. 135 УК, полностью совпадают с одноименными признаками ст. 134 УК РФ и уже были подробно прокомментированы выше при анализе состава этого преступления.
Комментарий к статье 135. УК РФ
1. Объект преступления — половая неприкосновенность, а также физическое и нравственное развитие малолетних. Потерпевшими могут быть лица обоего пола, не достигшие 16-летнего возраста.
2. С объективной стороны рассматриваемое преступление состоит в совершении развратных действий без применения насилия в отношении лица, заведомо не достигшего 16-летнего возраста. В законе речь идет о совершении таких действий, которые, с одной стороны, направлены на удовлетворение половой похоти виновного, а с другой — могут вызвать половое возбуждение у мальчика или девочки, пробудить у них нездоровый сексуальный интерес, оказать развращающее влияние, что отрицательно сказывается на нравственном и физическом воспитании ребенка.
Выделяются два условных вида развратных действий: физический и интеллектуальный. Физические развратные действия могут выражаться в обнажении половых органов потерпевшего (потерпевшей), самого виновного лица, прикосновения к ним, мастурбировании и т.д.
В специальной судебно-медицинской литературе отмечается, что типичными признаками развратных действий, совершаемых с причинением вреда здоровью потерпевших, являются изолированные повреждения в области половых органов и на теле, надрывы девственной плевы, кровоизлияние в толщу, на краю или у ее основания, трещины, надрывы, царапины на слизистой входа, малых губ, надрывы или кровоизлияния в области наружного отверстия уретры и т.д.
Развратные действия интеллектуального характера направлены на формирование у лиц, не достигших 16-летнего возраста, стандартов безнравственного, непристойного поведения. Они выражаются в демонстрации порнографических предметов и изданий, в воспроизведении аудио- и видеозаписей аналогичного характера, ведении сексуально циничных разговоров и т.д.
Все развратные действия группируются следующим образом: а) действия в отношении самих малолетних; б) склонение или принуждение малолетних к совершению сексуальных действий в отношении виновного или другого взрослого лица; в) совершение сексуальных действий взрослыми в присутствии малолетних; г) склонение или принуждение малолетних к совершению сексуальных действий между собой.
3. Преступление считается оконченным с момента совершения указанных в законе действий. Согласие потерпевшего правового значения не имеет.
4. С субъективной стороны преступление характеризуется прямым умыслом. Лицо осознает, что совершает развратные действия без применения насилия в отношении лица, не достигшего 14-летнего возраста, и желает этого.
5. Субъектом преступления может быть лицо мужского или женского пола, достигшее 18 лет.
6. Развратные действия, совершенные в отношении лица, заведомо не достигшего возраста 14 лет и 12 лет, охватываются соответственно ч. ч. 2 и 3 ст. 135 УК.
При совершении рассматриваемого деяния в отношении указанных потерпевших группой лиц по предварительному сговору или организованной группой ответственность наступает по ч. 4 комментируемой статьи.
Статья 135. Оставление в опасности
Новая редакция ст. 135 УКУ с комментариями.
1. Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни состоянии и лишена возможности принять меры к самосохранению через малолетство, старость, болезнь или вследствие другого беспомощного состояния, если тот, кто оставил без помощи, обязан был заботиться об этом лице и имел возможность оказать ей помощь, а также в случае, когда он сам поставил потерпевшего в опасное для жизни состояние, –
наказывается ограничением свободы на срок до двух лет или лишением свободы на тот же срок.
2. Те же действия, совершенные матерью в отношении новорожденного ребенка, если мать не находилась в обусловленном родами состоянии, –
наказываются ограничением свободы на срок до трех лет или лишением свободы на тот же срок.
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они повлекли смерть лица или другие тяжкие последствия, –
наказываются лишением свободы на срок от трех до восьми лет.
Комментарий к ст. 135 УК Украины
1. Опасное для жизни положение может быть следствием болезни, старости, малолетства, обморока, сильного опьянения, это может быть беспомощное состояние, находясь в котором лицо нуждается в немедленной помощи.
Например, по ч. 1 ст. 135 УК был осужден тренер, оставивший в бассейне без ухода малолетнего, что привело к гибели мальчика (Практика судов. ..- С. 142-143).
2. Объективная сторона преступления заключается в преступном бездействии — виновное лицо осознает необходимость немедленного оказания помощи пострадавшему, но не выполняет этой обязанности. Мотивы непредставления помощи пострадавшему существенного юридического значения не имеют.
3. Субъективная сторона оставления потерпевшего в опасности характеризуется умыслом-виновное лицо осознает опасность для жизни и здоровья потерпевшего его состояния и равнодушно относится к наступлению смерти потерпевшего или тяжких последствий для его здоровья.
4. Оставление без помощи малолетнего родителями или опекуном ребенка или матерью своего новорожденного ребенка (ч. 2 ст. 135 УК) признается квалифицированными видами этого преступления.
5. Часть 3 ст. 135 УК предусматривает ответственность за квалифицированный вид этого преступления, квалифицирующим признаком которого является наступление смерти потерпевшего или других тяжких последствий. До наступления смерти потерпевшего или иных тяжких последствий виновный относится безразлично, то есть с побочным умыслом. Если виновный, оставляя потерпевшего в опасном для жизни или здоровья потерпевшего положении, желал наступления его смерти, то деяние является преднамеренным убийством (ст. 115 УК Украины).
6. Ответственность по ст. 135 УК наступает с шестнадцати лет.
Ответственными являются лица, которые обязаны заботиться о пострадавшем (воспитатели, тренеры, родители, няни детских яслей и т. п), а так же лица, которые поставили своими действиями потерпевшего в опасное для жизни положение (водители транспортных средств, охотники и тому подобное).
Виновные, совершившие против потерпевшего преступления (причинившие телесные повреждения, изнасилования, аборт) и оставившие его без помощи, подлежат ответственности лишь по статьям 121-122, 134, 155 УК.
Другой комментарий к статье 135 Уголовного кодекса Украины
1. Непосредственным объектом преступления является жизнь и здоровье человека.
Моральной обязанностью каждого человека является представление помощи лицам, находящимся в опасном для жизни состоянии, а для некоторых лиц – и правовая обязанность, за невыполнение которой предусмотрена ответственность.
2. Объективная сторона преступления заключается в бездействии в виде непредоставления или ненадлежащего предоставления необходимой помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии и лишена возможности принять меры к самосохранению, при наличии возможности оказания такой помощи.
3. Опасный для жизни – это состояние, в котором оказалась лицо, когда она без посторонней помощи не имеет возможности к самосохранению вследствие беспомощного состояния. Причиной такого состояния является болезнь, старость, малолетство или другой беспомощное состояние (обморок, наркотическое или алкогольное опьянение, травма, несчастный случай или отсутствие необходимых навыков во время нахождения в экстремальной ситуации, например неумение плавать, и др.).
Такое состояние может быть также обусловлено действиями или поведением виновного.
4. Преступление считается оконченным с момента оставления потерпевшего, находящегося в беспомощном состоянии, без помощи. При этом не существенно, отвлекла бы или нет оказанная помощь со стороны виновного возможную смерть или иные последствия для лица, находящегося в опасном для жизни состоянии.
5. Для ответственности по данной статье обязательным признаком является наличие возможности со стороны виновного оказать помощь лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии. Ответственность со стороны такого лица исключается в случае отсутствия такой возможности.
Если оказание помощи сопряжено с риском для жизни, то вопрос об ответственности должен решаться по правилам о крайней необходимости (см. Комментарий к ст. 39). При этом надо учитывать, что для определенной категории граждан такая помощь является правовой обязанностью, обусловленной их профессиональным или служебным положением (спасатели, пожарные, работники милиции и др.).
6. Субъективная сторона оставления потерпевшего в опасности (ч. 1 ст. 135) характеризуется умышленной виной: виновное лицо осознает опасность для жизни и здоровья потерпевшего его состояния и равнодушно относится к наступлению смерти потерпевшего или тяжких последствий для его здоровья.
Мотивы оставления в опасности при этом имеют значение лишь для индивидуализации ответственности и наказания, а на квалификацию действий виновного не влияют.
7. оставление матерью без помощи своего новорожденного ребенка, если мать не находилась в обусловленном родами состоянии (ч. 2 ст. 135), признается квалифицированным видом преступления.
При этом под обусловленным родами состоянием матери понимают такое состояние, в котором она не может оказать необходимую помощь рожденному ею ребенку (беспомощное состояние).
С субъективной стороны преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 135, характеризуется умышленной виной. Психическое отношение к возможным последствиям может быть как в виде косвенного умысла, так и неосторожной вины.
Оставление матерью без помощи своего новорожденного ребенка сразу же после родов, желая ее смерти, квалифицируется как покушение на убийство матерью своего новорожденного ребенка (ст. 117).
8. Часть 3 этой статьи предусматривает ответственность в случае наступления смерти потерпевшего или иных тяжких последствий – причинение тяжких или средней тяжести телесных повреждений.
Обязательным признаком объективной стороны преступления является причинная связь между оставлением в опасности и указанными последствиями.
9. субъектом преступления, предусмотренного ст. 135, является вменяемое лицо, достигшее 16 лет.
Диспозиция статьи предусматривает три категории лиц, которые могут быть привлечены к ответственности за оставление в опасности: которые обязаны были заботиться о лицах, находящихся в опасном для жизни состоянии; которые сами поставили потерпевшего в опасное для жизни состояние; мать новорожденного ребенка.
Обязательства попечительства о лицах, находящихся в опасном для жизни состоянии, могут быть обусловлены соответствующими законами или иными правовыми актами.
Семейный кодекс Украины, в частности, обязывает родителей содержать своих несовершеннолетних и нетрудоспособных совершеннолетних детей и заботиться о них; дети, в свою очередь, обязаны содержать нетрудоспособных родителей; супругов материально поддерживать друг друга.
Это может быть договор пожизненного содержания или договор об уходе за больным, ребенком и др.
Поставление пострадавшего в опасное для жизни состояние может быть обусловлено предыдущим поведением лица, которое своими действиями создало ситуацию, когда другое лицо было поставлено в опасное для жизни состояние. Например, действия водителя транспортного средства, в частности когда им не были нарушены правила безопасности движения но вследствие нарушения правил пострадавшим жизнь последнего поставлена под угрозу, а водитель не выполнил обязанностей по оказанию неотложной помощи.
10. виновные, совершившие против потерпевшего преступление (причинение телесных повреждений, изнасилование, аборт) и оставившие его без помощи, подлежат ответственности по ст. 121, 122, 134, 155.
Ст. 135 Уголовный Кодекс РК Торговля несовершеннолетними 3 июля 2014 года № 226-V Уголовный Кодекс Республики Казахстан Статья 135 Комментарий
1. Купля-продажа или совершение иных сделок в отношении несовершеннолетнего, а равно его эксплуатация либо вербовка, перевозка, передача, укрывательство, получение, а также совершение иных деяний в целях эксплуатации –наказываются лишением свободы на срок от пяти до девяти лет с конфискацией имущества.
2. Те же деяния, совершенные:
1) группой лиц по предварительному сговору;
2) неоднократно;
3) с применением насилия, опасного для жизни и здоровья, или угрозой его применения;
4) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия;
5) в отношении двух и более лиц;
6) в целях изъятия органов или тканей потерпевшего для трансплантации или иного использования;
7) путем обмана или злоупотребления доверием;
8) лицом с использованием своего служебного положения;
9) в целях вовлечения несовершеннолетнего в совершение преступлений или иных антиобщественных действий;
10) с использованием материальной или иной зависимости потерпевшего;
11) в отношении несовершеннолетней, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;
12) в отношении несовершеннолетнего, заведомо для виновного страдающего психическим расстройством или находящегося в беспомощном состоянии;
13) с изъятием, сокрытием либо уничтожением документов, удостоверяющих личность потерпевшего, –
наказываются лишением свободы на срок от девяти до двенадцати лет с конфискацией имущества.
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные в целях вывоза за пределы Республики Казахстан, ввоза в Республику Казахстан или перевозки несовершеннолетнего через территорию Республики Казахстан из одного иностранного государства в другое, а равно вывоз за пределы Республики Казахстан, ввоз в Республику Казахстан или перевозка несовершеннолетнего через территорию Республики Казахстан из одного иностранного государства в другое государство в целях совершения таких деяний –
наказываются лишением свободы на срок от десяти до пятнадцати лет с конфискацией имущества.
4. Деяния, предусмотренные частями первой, второй или третьей настоящей статьи, если они:
1) совершены преступной группой;
2) повлекли по неосторожности смерть потерпевшего либо иные тяжкие последствия, –
наказываются лишением свободы на срок от двенадцати до восемнадцати лет с конфискацией имущества.
Сноска. Статья 135 с изменениями, внесенными Законом РК от 27.12.2019 № 292-VІ (порядок введения в действие см. ст.2).
ПДН предупреждает: в Смоленском районе участились случаи совершения преступлений против половой неприкосновенности несовершеннолетних
В последние годы предметом особого внимания правоохранительных органов стала проблема роста числа преступлений против половой неприкосновенности несовершеннолетних.
Так, за январь-июнь 2019 года на территории Смоленского района зарегистрировано 7 преступлений данной категории, что на 4 преступления больше чем за аналогичный период прошлого года. Таким образом, число половых преступлений против детей возросло более чем в два раза. И такая тревожная тенденция сохраняется в последние годы.
Особая уязвимость детей объясняется их физической, психической и социальной незрелостью, а также подчиненным положением по отношению к взрослым.
Психологические травмы детства оказывают сильное влияние на всю последующую жизнь человека, формирование его характера, психическое и физическое здоровье, социализацию в обществе, поэтому рост числа преступлений, направленных против половой неприкосновенности детей, вызывает крайнюю озабоченность.
Уголовное законодательство особенно строго карает за половые преступления против несовершеннолетних, то есть лиц, не достигших возраста 18 лет.
Посягательства данной группы в Уголовном кодексе сконцентрированы в рамках главы 18. По объему она невелика, включает всего 5 статей. В эту группу входят составы изнасилования (ст. 131 УК РФ), насильственных действий сексуального характера (ст. 132 УК РФ), понуждения к действиям сексуального характера (ст. 133 УК РФ), полового сношения и иных действий сексуального характера с лицом, не достигшим 16-летнего возраста (ст. 134 УК РФ), и развратных действий (ст. 135 УК РФ).
Существует распространенное заблуждение о том, что уголовная ответственность за половые преступления наступает только в случае применения виновным насилия к жертве. Это не так. Законодатель предусматривает уголовную ответственность и за так называемые ненасильственные преступления против половой неприкосновенности. Речь идет о преступлениях, предусмотренных статьями 134 (половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16-летнего возраста) и 135 (развратные действия) Уголовного кодекса, составы которых не охватывают применение насилия и субъектами которых признаются только лица, достигшие 18-летнего возраста.
Преступление, предусмотренное ст. 134 УК РФ характеризуется действиями, которые выражаются в ненасильственном (без какого-либо физического или психического принуждения), добровольном, по взаимному согласию половом сношении (ч. 1) или мужеложстве либо лесбиянстве (ч. 2), совершенных лицом, достигшим 18-летнего возраста, с лицом, не достигшим 16-летнего возраста.
Развратные действия (ст. 135 УК РФ) характеризуются тем, что пробуждают нездоровый сексуальный интерес у несовершеннолетних, оказывают отрицательное, развращающее влияние на их развитие, формируя модель непристойного, безнравственного поведения в отношениях между полами. Развратные действия могут носить как физический, так и интеллектуальный характер, например, обнажение виновного или потерпевшего лица, совершение различных действий сексуального характера в присутствии ребенка, демонстрация несовершеннолетнему порнографических материалов, предметов, аудио- или видеозаписей, изображений порнографического характера, ведение разговоров циничного характера на сексуальные темы и тому подобное.
Деяния, подпадающие под признаки ст. 134 и ст. 135 УК РФ, совершенные в отношении ребенка, не достигшего 12-летнего возраста, в силу его беспомощного состояния квалифицируются как изнасилование (ст. 131 УК РФ) или насильственные действия сексуального характера (ст. 132 УК РФ). Такие деяния являются особо тяжкими преступлениями и наказываются лишением свободы на срок от двенадцати до двадцати лет.
Особую роль играет профилактика подобного рода преступлений. К важнейшим профилактическим мерам по предупреждения половых преступлений в отношении несовершеннолетних относится укрепление института семьи. Нередко родители не выполняют возложенные на них функции по воспитанию детей и контролю за их поведением, что является одной и предпосылок совершения рассматриваемых посягательств.
Невнимание к проблемам собственного ребенка, нежелание и боязнь родителей обсуждать темы сексуального насилия, приводят к тому, что в беседах с детьми родители не задают правильных вопросов на эту тему, а иногда и не слышат, когда им намекают о совершенном насилии.
Немаловажную роль в профилактике половых преступлений играет привитие детям навыков безопасного поведения в сети Интернет. Угрозы могут исходить из разных источников в Интернете, но, в первую очередь, это социальные сети, в которых современные дети проводят большую часть времени. Используя социальные сети, преступники входят в доверие к ребенку, получая от него необходимую информацию, например, о круге общения, интересах и увлечениях, после чего начинают действовать более вероломно.
Иногда преступник удовлетворяется только перепиской интимного характера с несовершеннолетним. Но зачастую педофилу этого недостаточно, и он просит прислать откровенные фото или видео, при этом преступник действует достаточно тонко, завоевывает доверие ребенка, располагает его к себе, применяя различные психологические приемы.
Случается, что преступник не останавливается на этом и предлагает ребенку встречу. Здесь в ход может пойти шантаж, ведь преступник располагает информацией о родителях и знакомых несовершеннолетнего, знает их координаты в социальных сетях. Педофил угрожает отослать им имеющийся материал, а ребенок оказывается загнанным в угол и идет на такую встречу. И тут уже может произойти все, что угодно.
Что же делать родителям, чтобы предотвратить подобную ситуацию? В первую очередь общаться со своими детьми, проявлять интерес к их делам. Ребенок должен быть уверен, что родители помогут ему в любой ситуации и всегда будут на его стороне. Родителям следует контролировать время, которое ребенок проводит в Интернете, быть в курсе, с кем он контактирует в сети. Необходимо построить с ребенком теплые, доверительные отношения. Чаще всего в беду попадают именно те дети, которым дома не хватает внимания и любви.
Единый Общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей
8-800-2000-122
Дежурная часть ОМВД России по Смоленскому району
8 (4812) 77-39-00
ОПДН ОМВД России по Смоленскому району
8 (4812) 77-39-26,
8-999-159-13-18
Артикул 135 | Уголовный кодекс
Уголовный кодекс
Сводные законы Уголовного кодекса штата Нью-Йорк
Статья 135 — Уголовный закон штата Нью-Йорк
ПОХИЩЕНИЕ, ПРИНУЖДЕНИЕ И СМЕЖНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ
| Раздел | Правонарушение | Класс |
|---|---|---|
| 135,00 | Незаконное заключение, похищение и вмешательство в содержание под стражей; определения терминов. | |
| 135,05 | Незаконное лишение свободы второй степени. | A MISD |
| 135,10 | Незаконное лишение свободы первой степени. | E FELONY |
| 135,15 | Незаконное лишение свободы; защита. | |
| 135,20 | Похищение второй степени. | B FELONY |
| 135,25 | Похищение первой степени. | A-I СУДЬБА |
| 135,30 | Похищение; защита. | |
| 135,35 | Торговля рабочей силой. | D FELONY |
| 135,36 | Торговля рабочей силой; сообщник. | |
| 135.37 | Трудовая торговля при отягчающих обстоятельствах. | C СУДЬБА |
| 135,45 | Попечительское вмешательство второй степени. | A MISD |
| 135,50 | Попечительское вмешательство первой степени. | E FELONY |
| 135,55 | Замена детей. | E FELONY |
| 135.60 | Принуждение в третьей степени. | A MISD |
| 135,61 | Принуждение второй степени. | E FELONY |
| 135,65 | Принуждение по первой степени. | D FELONY |
| 135,70 | Принуждение; нет защиты. | |
| 135,75 | Принуждение; защита. |
S 135,00 Незаконное заключение, похищение и вмешательство в содержание под стражей;
определения терминов.
К этой статье применимы следующие определения:
1. « Ограничить » означает намеренное ограничение передвижения человека и
незаконно таким образом, чтобы существенно помешать его свободе
перемещая его из одного места в другое, или заключая его либо в
место, где начинается ограничение, или в месте, куда он
были перемещены без согласия и с осознанием того, что ограничение
незаконный.Человек перемещается или ограничивается таким образом « без согласия », когда такие
достигается с помощью (а) физической силы, запугивания или обмана, или (б)
любые средства, в том числе молчаливое согласие жертвы, если он
ребенок младше шестнадцати лет или некомпетентный человек и
родитель, опекун или другое лицо или учреждение, имеющее законный контроль, или
опека над ним не соглашалась с перемещением или лишением свободы.
2. « Похищение » означает сдерживание человека с намерением предотвратить его
освобождение путем (а) секретирования или удержания его в месте, где он
вряд ли будут найдены, или (б) с использованием или угрозой использования смертельного
физическая сила.3. « родственник » означает родителя, предка, брата, сестру, дядю или
тетя.
S 135.05 Незаконное лишение свободы второй степени.
Лицо виновно в незаконном лишении свободы второй степени, когда
он сдерживает другого человека.
Незаконное лишение свободы второй степени является правонарушением класса А.
S 135.10 Незаконное тюремное заключение первой степени.
Лицо виновно в незаконном лишении свободы первой степени, когда
он удерживает другого человека при обстоятельствах, раскрывающих его
к риску получения серьезных телесных повреждений.Незаконное тюремное заключение первой степени квалифицируется как тяжкое преступление класса E.
S 135.15 Незаконное заключение; защита.
При любом судебном преследовании за незаконное тюремное заключение это положительный
защита о том, что (а) удерживаемое лицо было ребенком моложе шестнадцати лет
лет, и (б) ответчик был родственником такого ребенка, и (в)
его единственной целью было взять под контроль такого ребенка.
S 135.20 Похищение второй степени.
Человек виновен в похищении второй степени при похищении.
другой человек.Похищение второй степени является тяжким преступлением класса B.
S 135.25 Похищение первой степени.
Человек виновен в похищении первой степени при похищении.
другой человек и когда:
1. Его намерение состоит в том, чтобы заставить третье лицо заплатить или доставить деньги или
имущество в качестве выкупа, или участвовать в других конкретных действиях, или
воздерживаться от какого-либо определенного поведения; или
2. Он удерживает похищенного на срок более двенадцати.
часов с намерением:
а) причинить ему физический вред, изнасиловать его или надругаться над ним сексуально;
или
(b) совершить или продвинуть совершение уголовного преступления; или
c) терроризировать его или третье лицо; или
(d) вмешиваться в деятельность правительственных или политических
функция; или
3.Похищенный человек умирает во время похищения или прежде, чем он сможет
вернуться или вернуться в безопасное место. Такая смерть считается предполагаемой в
случай, когда такому лицу было меньше шестнадцати лет или
некомпетентное лицо на момент похищения, исходя из доказательств того, что его
родители, опекуны или другие законные опекуны не видели и не слышали
его после прекращения похищения и до суда и
не получил достоверной информации за такой период убедительно
что указывает на то, что он жив.Во всех остальных случаях такая смерть подлежит
на основании доказательств предполагается, что похищенное лицо
очень вероятно, что посетили или общались во время указанного
период, был ли он жив и свободен делать это не видел и не слышал от него
в течение такого периода и не получил достоверной информации во время такого
период, убедительно указывающий на то, что он жив.
Похищение первой степени является уголовным преступлением класса A-I.
S 135.30 Похищение людей; защита.
При любом судебном преследовании за похищение положительной защитой является то, что
(а) обвиняемый был родственником похищенного лица, и (б) его
единственной целью было установить контроль над таким человеком.S 135.5 Торговля рабочей силой.
Человек виновен в торговле людьми, если он или она принуждает или
побуждает другого заниматься трудом или вербует, соблазняет, укрывает или
перевозит такое другое лицо намеренно:
1. Требование, чтобы работа выполнялась для выхода на пенсию, выплаты вознаграждения или обслуживания
реальный или предполагаемый долг, который субъект вызвал систематическим
продолжающееся поведение с намерением обмануть такое лицо;
2. удержание, уничтожение или конфискация любых фактических или предполагаемых
паспорт, иммиграционный документ или любой другой действительный или предполагаемый
государственный документ, удостоверяющий личность другого лица с намерением
нарушать свободу передвижения указанного лица; при условии, однако, что это
подразделение не распространяется на попытку исправить социальное обеспечение
административная запись или запись иммиграционного агентства в соответствии с
любое требование местного, государственного или федерального агентства, если такая попытка
не сделано для какой-либо явной или подразумеваемой угрозы;
3.использование силы или участие в любой схеме, плане или схеме с целью принуждения или
побуждать такое лицо к занятиям или продолжению трудовой деятельности
посредством внушения такому человеку страха, что, если спрос не
соблюдается, актер или другой исполнитель выполнит одно или несколько
следующий:
(а) причинить физическую травму, серьезную физическую травму или смерть
человек; или
(b) причинить ущерб имуществу, кроме имущества исполнителя; или
(c) участвовать в других действиях, составляющих уголовное преступление или незаконное
тюремное заключение второй степени в нарушение статьи 135.05 из этого
статья; или
(d) обвинить какое-либо лицо в преступлении или возбудить уголовное дело, или
против такого лица будет возбуждено дело о депортации; предоставлена,
однако, что это должно быть положительной защитой для этого подразделения
что ответчик разумно полагал, что обвинение, которому угрожали, было правдой
и что его единственной целью было принуждение или побуждение жертвы к
предпринять разумные действия, чтобы исправить ошибку, которая была предметом
такое угрожающее обвинение; или
(e) раскрыть секрет или предать гласности заявленный факт, будь то правдивый или
фальшивые, склонные вызывать ненависть, презрение или насмешки в отношении какого-либо человека;
или
(f) давать показания или предоставлять информацию или отказываться от показаний, или
информация относительно чужого судебного иска или защиты; или
(g) использовать или злоупотреблять своим положением государственного служащего, выполняя
какое-либо действие в рамках его или ее служебных обязанностей или связанное с ним, или в результате невыполнения
или отказ от выполнения служебных обязанностей таким образом, чтобы повлиять на
какому-то человеку неблагоприятно.Торговля с использованием труда является тяжким преступлением класса D.
S 135.36 Торговля людьми; сообщник.
При уголовном преследовании за торговлю людьми лицо, подвергшееся
принуждены или побуждены, или завербованы, соблазнены, укрываны или доставлены в
заниматься трудом сообщником не считается.
S 135.37 Трудовая торговля при отягчающих обстоятельствах.
Лицо виновно в торговле людьми с отягчающими обстоятельствами, если оно
принуждает или побуждает другого заниматься трудом или вербует, соблазняет,
укрывает или перевозит такое другое лицо для работы с помощью
умышленное незаконное предоставление контролируемого вещества такому лицу
с намерением повлиять на суждение указанного лица.Трудовая торговля при отягчающих обстоятельствах является уголовным преступлением класса C.
S 135.45 Попечительское вмешательство второй степени.
Лицо виновно во вмешательстве в содержание под стражей второй степени
когда:
1. Будучи родственником ребенка младше шестнадцати лет, намереваясь
держать такого ребенка постоянно или в течение длительного периода, и зная
что у него нет законного права на это, он забирает или соблазняет такого ребенка из
его законный опекун; или
2. Зная, что у него нет законного права на это, он берет или соблазняет
от законного опеки любое некомпетентное лицо или другое лицо, доверенное
полномочия закона на попечение другого лица или учреждения.Попечительское вмешательство второй степени является правонарушением класса А.
S 135.50 Вмешательство в тюрьму первой степени.
Лицо виновно во вмешательстве в содержание под стражей в первой степени, когда
он совершает преступление в виде вмешательства в содержание под стражей второй степени:
1. С намерением навсегда вывести жертву из этого состояния, он
выводит такого человека из государства; или
2. При обстоятельствах, которые подвергают потерпевшего риску, что его
будет поставлена под угрозу безопасность или нанесен материальный ущерб его здоровью.Это должна быть положительная защита от обвинения по подразделению
один из этого раздела, что жертву бросили или что
принятие было необходимо в чрезвычайной ситуации, чтобы защитить жертву, потому что он
подвергался жестокому обращению или жестокому обращению или подвергался угрозам.
Вмешательство в тюрьму первой степени квалифицируется как тяжкое преступление класса E.
S 135.55 Замена детей.
Лицо виновно в подмене детей, когда, будучи
временно доверили ребенку младше одного года и намереваются
обманывать родителя, опекуна или другого законного опекуна такого ребенка,
он заменяет, производит или возвращает такого родителя, опекуна или
опекун ребенка, кроме доверенного.Замещение детей является тяжким преступлением класса E.
S 135.60 Принуждение в третьей степени.
Человек виновен в принуждении второй степени, когда он
принуждает или побуждает человека к поведению, которое у последнего есть
законное право воздерживаться от участия или воздерживаться от участия в
поведение, в котором он или она имеет законное право участвовать, или принуждает или
побуждает человека присоединиться к группе, организации или преступному предприятию
которое такое последнее лицо имеет право воздерживаться от присоединения посредством
внушить ему или ей страх, что, если требование не будет выполнено
с актером или другим лицом:
1.Причинить человеку телесные повреждения; или
2. Причинить материальный ущерб; или
3. Совершать другие действия, составляющие преступление; или
4. Обвинить какое-либо лицо в преступлении или возбудить уголовное дело.
возбуждено против него или нее; или
5. Раскрытие секрета или предание огласке заявленного факта, будь то правдивый или правдивый.
фальшивые, склонные вызывать ненависть, презрение или насмешки в отношении какого-либо человека;
или
6. Вызвать забастовку, бойкот или другие коллективные действия трудовой группы.
вредит бизнесу какого-то человека; за исключением того, что такая угроза не должна
считаться принудительным, если действие или бездействие совершается в интересах
группы, в интересах которой актер якобы действует; или
7.Свидетельствовать или предоставлять информацию или отказываться от показаний или информации
в отношении иска или защиты другого лица; или
8. Использовать или злоупотреблять своим положением государственного служащего, выполняя
какие-либо действия в рамках или связанных с его или ее служебными обязанностями или в результате невыполнения
или отказ от выполнения служебных обязанностей таким образом, чтобы повлиять на
какому-то человеку неблагоприятно; или
9. Совершать любые другие действия, которые сами по себе не принесут материальной выгоды.
актер, но рассчитанный на причинение материального вреда другому человеку
уважение к его или ее здоровью, безопасности, бизнесу, призванию, карьере,
финансовое состояние, репутация или личные отношения.Принуждение второй степени является правонарушением класса А.
S 135.61 Принуждение второй степени.
Человек виновен в принуждении второй степени, когда он
совершает преступление принуждения в третьей степени, как это определено в разделе
135.60 настоящей статьи и тем самым вынуждает или побуждает лицо к совершению
при половом акте, оральном половом поведении или анальном сексуальном поведении, как
такие термины определены в статье 130 уголовного закона.
Принуждение второй степени является тяжким преступлением класса E.S 135.65 Принуждение в первой степени.
Человек виновен в принуждении первой степени, когда он
совершает преступление принуждения второй степени и когда:
1. Он или она совершает такое преступление, внушая жертве страх
что он или она причинит физический вред человеку или нанесет ущерб
имущество; или
2. Тем самым он или она принуждает или побуждает жертву:
(а) совершить или попытаться совершить уголовное преступление; или
b) причинить или попытаться нанести физический вред человеку; или
c) нарушать свои обязанности государственного служащего.Принуждение первой степени является тяжким преступлением класса D.
S 135.70 Принуждение; нет защиты.
Преступления в виде (а) принуждения и попытки совершения принуждения, и (б)
получение взятки должностным лицом по трудоустройству, как определено в разделе 180.20, и
получение взятки, как определено в разделе 200.05, не являются взаимными
исключительный, и это не защита от судебного преследования за принуждение или
попытаться совершить принуждение, которое по причине того же поведения
подсудимый также совершил одно из указанных преступлений в виде взятки
получение.
С 135.75 принуждение; защита.
При уголовном преследовании за принуждение, совершенное путем внушения потерпевшему
страх, что ему или другому лицу будет предъявлено обвинение в преступлении, это
утвердительная защита, которую ответчик разумно полагал
пригрозил, что обвинение будет правдой, и что его единственной целью было принуждение или
побудить жертву предпринять разумные действия, чтобы исправить ошибку, которая
подвергался такой угрозе обвинения.
Верх страницы
Законы штата Нью-Йорк постоянно изменяются, отменяются и / или полностью переписываются.Этот сайт стремится опубликовать действующие законы; тем не менее, следует проконсультироваться с официальными репортерами, чтобы узнать о самой последней установленной формулировке. Не дается никаких гарантий, явных или подразумеваемых, или заявлений относительно точности содержания на этом веб-сайте. Этот веб-сайт и его владельцы не несут ответственности за какие-либо ошибки или упущения в информации, содержащейся на веб-сайте, или в работе веб-сайта.
Штраф штата Нью-Йорк — статья 135
135.60 Принуждение второй степени.Лицо виновно в принуждении второй степени, если оно принуждает или побуждает человека к поведению, которое у последнего есть законное право воздерживаться от участия или воздерживаться от участия в поведение, в котором он или она имеет законное право участвовать, или принуждает или побуждает человека присоединиться к группе, организации или преступному предприятию которое такое последнее лицо имеет право воздерживаться от присоединения посредством внушить ему или ей страх, что, если требование не будет выполнено с актером или другим лицом:
1.Причинить человеку телесные повреждения; или
2. Причинить материальный ущерб; или
3. Совершать другие деяния, составляющие преступление; или
4. Обвинить какое-либо лицо в преступлении или возбудить уголовное дело возбуждено против него или нее; или
5. Раскрытие секрета или предание огласке заявленного факта, будь то правда или фальшивые, склонные вызывать ненависть, презрение или насмешки в отношении какого-либо человека; или
6. Проведение забастовки, бойкота или других коллективных действий трудовой группы. вредит бизнесу какого-то человека; за исключением того, что такая угроза не должна считаться принудительным, если действие или бездействие совершается в интересах группы, в интересах которой актер якобы действует; или
7.Свидетельствовать или предоставлять информацию или отказываться от показаний или информации в отношении иска или защиты другого лица; или
8. Использовать или злоупотреблять своим положением государственного служащего, выполняя какие-либо действия в рамках или связанных с его или ее служебными обязанностями или в результате невыполнения или отказ от выполнения служебных обязанностей таким образом, чтобы повлиять на какому-то человеку неблагоприятно; или
9. Совершать любые другие действия, которые сами по себе не принесут материальной выгоды. актер, но рассчитанный на причинение материального вреда другому человеку уважение к его или ее здоровью, безопасности, бизнесу, призванию, карьере, финансовое состояние, репутация или личные отношения.
Принуждение второй степени является правонарушением класса А.
Заявление об отказе от ответственности: Эти коды могут быть не самой последней версией. В Нью-Йорке может быть более свежая или точная информация. Мы не даем никаких гарантий относительно точности, полноты или адекватности информации, содержащейся на этом сайте, или информации, на которую есть ссылки на государственном сайте. Пожалуйста, проверьте официальные источники.
14 CFR § 135.267 — Ограничения по времени полета и требования к отдыху: внеплановые экипажи с одним или двумя пилотами.| CFR | Закон США
§ 135.267 Ограничение времени полета и требования к отдыху: внеплановые экипажи с одним и двумя пилотами.(a) Ни один владелец сертификата не может назначить любого члена летного экипажа, и ни один член летного экипажа не может принять назначение на время полета в качестве члена экипажа из одного или двух пилотов, если общее время полета этого члена экипажа во всех коммерческих полетах будет превышать —
(1) 500 часов в любой календарный квартал.
(2) 800 часов в любых двух последовательных календарных кварталах.
(3) 1400 часов в любой календарный год.
(b) За исключением случаев, предусмотренных в параграфе (c) данного раздела, в течение любых 24 часов подряд общее время полета назначенного полета с добавлением к любому другому коммерческому полету этого члена летного экипажа не может превышать:
(1) 8 часов для летного экипажа в составе одного пилота; или
(2) 10 часов для летного экипажа, состоящего из двух пилотов, имеющих квалификацию в соответствии с этой частью для выполняемой операции.
(c) Время полета члена летного экипажа может превышать ограничения по времени полета, указанные в параграфе (b) настоящего раздела, если назначенное время полета происходит в течение обычно установленного рабочего периода продолжительностью не более 14 часов и —
(1) Если этому служебному периоду непосредственно предшествует и следует обязательный период отдыха продолжительностью не менее 10 последовательных часов отдыха;
(2) Если время полета назначено в течение этого периода, это общее время полета, добавленное к любому другому коммерческому полету членом летного экипажа, не может превышать:
(i) 8 часов для летного экипажа, состоящего из одного пилота; или
(ii) 10 часов для летного экипажа, состоящего из двух пилотов; а также
(3) Если общий период дежурства и отдыха равен 24 часам.
(d) Каждое задание в соответствии с параграфом (b) данного раздела должно предусматривать как минимум 10 последовательных часов отдыха в течение 24-часового периода, предшествующего запланированному времени завершения задания.
(e) Когда член летного экипажа превысил суточные ограничения по времени полета, указанные в этом разделе, из-за обстоятельств, не зависящих от держателя сертификата или члена летного экипажа (например, неблагоприятных погодных условий), этот член летного экипажа должен отдохнуть перед тем, как его покинуть. назначен или принимает задание на полетное время не менее —
(1) 11 последовательных часов отдыха, если ограничение по времени полета превышено не более чем на 30 минут;
(2) 12 последовательных часов отдыха, если ограничение по времени полета превышено более чем на 30 минут, но не более чем на 60 минут; а также
(3) 16 последовательных часов отдыха, если ограничение по времени полета превышено более чем на 60 минут.
(f) Владелец сертификата должен предоставить каждому члену летного экипажа не менее 13 периодов отдыха продолжительностью не менее 24 часов подряд каждый в каждом календарном квартале.
[Док. No. 23634, 50 FR 29320, 18 июля 1985 г., с поправками, внесенными Amdt. 135-33, 54 FR 39294, 25 сентября 1989 г .; Amdt. 135-60, 61 FR 2616, 26 января 1996 г.]14 CFR Part 135 Процесс сертификации
В процессе сертификации используется система фаз и ворот, которая имеет 5 отдельных фаз и 3 входа. Все элементы в фазе должны быть успешно выполнены, прежде чем пройти через ворота и перейти к следующей фазе процесса.Кандидат не будет сертифицирован до тех пор, пока FAA не будет уверено, что потенциальный держатель сертификата способен выполнять требуемые обязанности и будет соблюдать 14 CFR надлежащим и постоянным образом.
Ниже приводится краткий обзор этапов сертификации со ссылкой для получения более подробной информации по каждому этапу. Кандидатам следует изучить информацию, содержащуюся в предоставленных ссылках, а также любые дополнительные ссылки, содержащиеся в них.
Вы пилот части 91, который хочет управлять своим самолетом за вознаграждение или по найму? Посмотрите серию видеороликов FAA на YouTube, Get Your Part 135 Certification.
Этап 1 — Предварительная заявка
Этот этап начинается, когда потенциальный заявитель впервые запрашивает или запрашивает заявку на сертификат авиаперевозчика или эксплуатанта. Этот этап может быть инициирован отдельными лицами или организациями в письменной форме или в форме неформальных встреч с сотрудниками районных офисов.На этом этапе будут выполнены следующие действия:
- Кандидат запросит доступ к внешнему порталу системы обеспечения безопасности полетов (SAS) FAA. Внешний портал SAS — это бесплатное, безопасное веб-приложение, которое обеспечивает более прямую, оптимизированную и своевременную связь между держателями сертификатов и заявителями (CH / As) и FAA. Некоторые из преимуществ внешнего портала SAS включают возможность для CH / As:
- Просмотрите и отправьте информацию в электронном виде,
- Посмотрите, где находятся документы в процессе проверки FAA.
- Регистрация для доступа пользователя внешнего портала SAS,
- Информация о пользователе SAS и навигация,
- Как предоставить необходимую информацию и документацию,
- Как проверить статус предоставленной информации.
Кандидатам предлагается пройти бесплатный онлайн-курс обучения SAS. В курсе представлены инструкции по:
Информационное руководство внешнего портала SAS — отличный ресурс, содержащий дополнительную информацию и ссылки для заявителей и держателей сертификатов.
- Кандидат должен подать форму FAA 8400-6 Предварительное заявление о намерениях (PASI) в местное районное управление полетных стандартов через внешний портал системы обеспечения безопасности полетов (SAS) FAA. Кандидаты, которые не могут получить доступ к внешнему порталу SAS, могут отправить PASI в местный FSDO, который введет информацию из PASI в SAS.
- Когда PASI принимается FAA, офис-менеджер инициирует процесс надзора за сертификационной службой (CSOP).
- CSOP — это процесс, который FAA использует, чтобы определить, есть ли у него необходимые ресурсы для проведения первоначальной сертификации и постоянного надзора за эксплуатационной безопасностью для соискателя сертификата. Процесс определяет, будет ли процесс сертификации назначен и начат, или кандидат будет помещен в список ожидания. Приказ FAA 8900.1, том 11, глава 13, раздел 1 содержит дополнительную информацию о процессе CSOP.
Более подробная информация доступна в Приказе FAA 8900.1, том 2, глава 4, раздел 1.
Завершение этапа предварительной подачи заявки также завершает этап 1 процесса сертификации.
Этап 2 — Официальное заявление
Формальная фаза подачи заявки начинается, когда официальная заявка и все необходимые документы получены группой сертификации FAA.
Предметы, которые необходимо отправить, включают:
- Официальное письмо-заявление
- Расписание мероприятий Заявление о соответствии
- Руководства компании (GOM & GMM) (если требуется в соответствии с Объемом работы)
- Учебный план (если требуется в соответствии с объемом работы)
- Приложения (резюме) к управленческой квалификации
- Документы купли-продажи, контракты и / или приложения к аренде.
- Инструменты оценки проектирования элементов SAS (ED-DCT)
- Технические характеристики предлагаемых операций
- Материалы для бортпроводников (при необходимости) Приказ FAA 8900.1 Том 2, Глава 4, Раздел 1 , Рисунок 2-13 Справка по сертификации
Пункты, которые необходимо подать в официальной заявке, подробно описаны в Приказе FAA 8900.1 Том 2, Глава 4, Раздел 1.
Фаза формального приема заявок завершается собранием по официальным заявкам.Эта встреча дает FAA и кандидату возможность ответить на любые вопросы и решить незначительные проблемы, возникшие в процессе сертификации до этого момента.
Дополнительная информация о этапе формальной подачи заявки находится в приказе FAA 8900.1, том 2, глава 4, раздел 2.
Завершение этапа формальной подачи заявки также завершает этап 2 процесса сертификации.
Этап 3 — Оценка проекта
Этап оценки проекта (DA) — это часть процесса сертификации, когда руководства и другие документы заявителя подвергаются тщательной проверке для обеспечения соответствия применимым нормам и безопасным методам эксплуатации.
Дополнительная информация об этапе оценки конструкции находится в Приказе FAA 8900.1, том 2, глава 4, раздел 3.
Этап 4 — Оценка эффективности
На этом этапе группа по сертификации определяет, что предложенные кандидатом процедуры и программы по обучению и руководству персоналом при выполнении ими своих обязанностей являются эффективными. На этом этапе упор делается на соблюдение правил и рабочих процедур, содержащихся в руководствах для заявителей, если это применимо.
Дополнительная информация об этапе оценки эффективности находится в Приказе FAA 8900.1, том 2, глава 4, раздел 4.
Завершение этапа оценки эффективности также завершает этап 3 процесса сертификации.
Этап 5 — Административные функции
На этом этапе FAA выдает заявителю сертификат и эксплуатационные характеристики (OpSpecs). Это действие завершает процесс сертификации.Федеральное управление гражданской авиации (FAA) ни при каких обстоятельствах не будет сертифицировать заявителя до тех пор, пока менеджер сертификационного проекта (CPM) не определит, что заявитель полностью способен выполнять свои обязанности в соответствии с разделом 49 Кодекса США (49 USC) (ранее — Федеральный закон об авиации 1958 года (Закон FA)) и что заявитель будет соблюдать Раздел 14 Свода федеральных правил (14 CFR) соответствующим образом.
Дополнительная информация об этапе административных функций находится в Приказе FAA 8900.1, Том 2, Глава 4, Раздел 5.
Последнее изменение страницы:
COVID-19 и его значение для тромбоза и антикоагуляции | Кровь
Рассмотрена концепция использования полных доз антикоагулянтов у пациентов с COVID-19 для предотвращения тромбоза микрососудов во время тяжелой инфекции. Инфекция может привести к развитию ОРДС, при котором фибрино-тромбоцитарные микротромбы образуются в легочной микроциркуляции и паренхиме, что наблюдается в 1 посмертном легком, инфицированном COVID-19, синдром, соответствующий тромботическому микроваскулярному тромбозу ДВС-синдрома, отмеченному в образце ранней патологии в отчет, не прошедший экспертную оценку (Вэйрен Ло, Хун Ю, Цзичжоу Гоу, Сяосин Ли, Ян Сунь, Цзиньсю Ли, Лэй Лю, рукопись представлена в феврале 2020 г .; https: // www.preprints.org/manuscript/202002.0407/v2). Однако в настоящее время нет данных, подтверждающих полную дозу антикоагуляции по этому показанию. Как описано, предыдущие исследования с использованием антикоагулянтов в условиях ДВС-синдрома не обнаружили снижения смертности. В одном отчете предлагается использовать антикоагулянтную терапию в полной дозе, ссылаясь на случай некроза кожи в результате ДВС-синдрома (молниеносной пурпуры), однако неясно, получали ли пациенты профилактику ВТЭ при поступлении в больницу, и никаких данных о лечении, подтверждающих это, не предоставлено. . 57 В предыдущих исследованиях антикоагуляции при сепсисе использовались низкие дозы гепарина. 58 Предыдущие исследования биологии вирусов SARS показали, что гепарин in vitro снижает инфекционность коронавируса SARS-CoV на 50%. 59 Связано ли это с тем, что гепарин действует как неспецифический полианион, блокирующий заряженный спайковый белок от связывания его рецептора клетки-хозяина, или это связано со специфическим ингибированием расщепления S-белка на активированные компоненты за счет коагуляции FXa, что способствует клеточной запись, неясно. 60,61 Хотя эти механизмы интересны с теоретической точки зрения, они недостаточно хорошо определены для SARS. Нет данных о взаимодействии гепарина с SARS-CoV-2 и нет никакой роли клинического использования гепаринов для снижения инфекционности у пациентов.
Раздел 135 Закона о психическом здоровье
Когда и как используется раздел?
Когда используется раздел 135?
S135 можно использовать, если специалист считает, что вы плохо себя чувствуете и вам необходимо лечь в больницу для лечения психических заболеваний.
S135 используется в 2 случаях. Это объясняется ниже.
1. Когда специалисты считают, что у вас психическое заболевание, и:
- вы находитесь в уединенном месте. Например, где вы живете,
- ты не можешь о себе позаботиться,
- с вами кто-то плохо обращается, или
- ваш опекун пренебрегает вами.
2. Или:
- вы находитесь в частном помещении, а
- вы содержались в больнице или другом помещении в соответствии с Законом о психическом здоровье.Но вы уехали без разрешения.
Могут ли меня забрать из общественного места в соответствии с разделом 135?
Вас не могут забрать из общественного места по S135. Вместо этого полиции необходимо будет использовать раздел 136 (S136) Закона о психическом здоровье. S136 используется, чтобы удерживать вас там, где вы или кто-то еще не живете. Например, парк или улица.
Вы можете найти дополнительную информацию о ‘Section 136’ , нажав здесь.
Как используется раздел 135?
Утвержденный специалист по психическому здоровью (AMHP) обратится в мировой суд за ордером на доступ к вашему дому.Они попытаются получить доступ к вашему дому, если будут беспокоиться о вашем психическом здоровье.
AMHP может запросить ордер, если:
- вы, вероятно, откажетесь во въезде медицинских работников к месту вашего проживания,
- есть риск того, что вы или другие люди с вами начнете проявлять насилие,
- есть риск, что вы убежите до того, как ваша оценка будет завершена,
- вы можете причинить себе вред, или
- существует риск того, что ваш питомец, например ваша собака, нападет на AMHP.
Если AMHP считает, что он сможет безопасно оценить ваше психическое здоровье без ордера, он не подаст заявку на его получение.
Что такое ордер?
Ордер разрешает полиции войти в ваш дом. Полиция также может задержать вас или доставить в безопасное место. Если вы не позволите полиции войти в место, где вы живете, они могут применить силу. Например, они могут выломать вашу дверь.
Пожалуйста, ознакомьтесь с разделом ниже о том, что вы можете сделать, если полиция применит силу для проникновения в ваш дом.
Полиция может оставаться в вашем доме, даже если вы попросите их уйти. Они могут обыскать помещение, чтобы найти вас.
Полиция не может войти в ваш дом без вашего разрешения, если у них нет ордера. Попросите их показать вам ордер, прежде чем впускать их.
Если в вашу собственность вступили силой, ответственное лицо должно убедиться, что ваша собственность находится в безопасности, прежде чем они уйдут, по:
- организация присутствия арендатора или агента, или
- любыми другими подходящими средствами.
Это означает, что полиция может обеспечить безопасность вашего дома только в том случае, если никого не будет до того, как они покинут вашу собственность.
Раздел 135 (1)
В соответствии с разделом 135 (1) полиция должна явиться к вам домой в сопровождении AMHP и врача.
Специалисты в области психического здоровья оценят ваше психическое здоровье, чтобы решить, нужно ли вам лечь в больницу. Если они решат отвезти вас в другое безопасное место, они должны объяснить почему. Полиция доставит вас туда.
Раздел 135 (2)
В соответствии с разделом 135 (2) полиция может прибыть к вам домой самостоятельно.Но им следует попытаться привести с собой кого-нибудь из местной больницы или социальных служб.
Этот раздел можно использовать, если вы были задержаны в соответствии с Законом о психическом здоровье, но покинули больницу без разрешения. У полиции есть право вернуть вас в больницу.
Что такое безопасное место?
Безопасное место может быть:
- место, в котором вы живете,
- дом вашего знакомого,
- медицинское учреждение, такое как больничная палата или отделение неотложной и неотложной помощи (A&E), или
- полицейский участок.
Полицейский участок следует использовать только в том случае, если нет лучшего варианта. Вас могут доставить в полицейский участок, если вас сочтут слишком большим риском для людей в медицинском учреждении.
Если вас доставят в полицейский участок, это не значит, что вы сделали что-то не так. Это должно быть вам ясно объяснено. Полиция может организовать для вас прием к медицинскому эксперту.
Полиция может перевезти вас из одного места в другое. Например, из полицейского участка в больницу.
Вас как можно скорее доставят из полицейского участка в более подходящее место. Если только в ваших интересах не переезжать.
Полицейский участок нельзя использовать в качестве безопасного места, если вам меньше 18 лет.
Могут ли полицейские удержать меня и отвезти в безопасное место?
Если вы применяете насилие или рискуете причинить вред себе или другим, сотрудники полиции могут вас задержать. Следует использовать наименее ограничительный тип усмирения.
Вас следует сдерживать только в случае крайней необходимости. Люди с психическими заболеваниями подвергаются повышенному риску острого расстройства поведения (ABD), когда их сдерживают. ABD — редкая форма тяжелой мании. Если вы испытываете ABD, пока вас удерживают, вас следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь и доставить в больницу.
Важно, чтобы сотрудники знали о любых других медицинских состояниях, которые могут у вас быть. Это необходимо для того, чтобы за вами эффективно наблюдали, пока вас удерживают. Если вас сдерживают, за вашим состоянием должен следить сотрудник по безопасности.Они должны защищать дыхательные пути и поддерживать шею и голову.
Офицеры должны регистрировать любую силу, которую они применяют к вам. Они должны быть в состоянии доказать, что применение силы было законным, соразмерным и необходимым.
Когда дом перестанет быть безопасным?
Ваш дом не должен использоваться как безопасное место, если вы не хотите, чтобы он использовался.
Если вы живете в совместном жилье, и вы, и хотя бы один из ваших соседей по дому должны согласиться, что вы можете там остаться.
Дом вашего друга или родственника не должен использоваться как безопасное место, если:
- вы не согласны с тем, что его следует использовать, или
- человек, проживающий в этой собственности, не согласен с ее использованием.
Границы | Сердечно-сосудистые эффекты и преимущества упражнений
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной заболеваемости и смертности во всем мире. В Соединенных Штатах от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает около 600 000 человек (25%) (1, 2), и после непрерывного снижения в течение последних 5 десятилетий заболеваемость снова растет (3).Среди множества факторов риска, предрасполагающих к развитию и прогрессированию ССЗ, малоподвижный образ жизни, характеризующийся неизменно низкими уровнями физической активности, в настоящее время признан одним из основных факторов ухудшения здоровья сердечно-сосудистой системы. И наоборот, регулярные упражнения и физическая активность связаны с заметной широкой пользой для здоровья и значительно более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько долгосрочных исследований показали, что повышенная физическая активность связана со снижением смертности от всех причин и может незначительно увеличить продолжительность жизни — эффект, который тесно связан со снижением риска развития сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний (4).В соответствии с этим представлением было обнаружено, что уровни смертности среди мужчин и женщин обратно пропорциональны уровням кардиореспираторной пригодности, даже при наличии других предикторов сердечно-сосудистой смертности, таких как курение, гипертония и гиперлипидемия (5). Более того, повышение уровня физической подготовки как у мужчин, так и у женщин может частично обратить вспять повышенные показатели смертности от всех причин, а также смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, связанной с высоким индексом массы тела (6, 7). Недавние исследования сердечно-сосудистых когорт показывают, что устойчивая физическая активность связана с более благоприятным профилем маркеров воспаления, снижает риск сердечной недостаточности и улучшает выживаемость через 30 лет наблюдения у лиц с ишемической болезнью сердца (8–10).
Несмотря на сильное положительное влияние физической активности и упражнений на здоровье сердечно-сосудистой системы, процессы и механизмы, с помощью которых частая физическая активность улучшает кардиореспираторное состояние и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остаются неясными. В последние несколько десятилетий значительные исследовательские усилия были направлены на выявление основных физиологических и биохимических факторов, влияющих на сердечно-сосудистую активность физических упражнений, и в результате наблюдательные и интервенционные исследования с участием людей были достигнуты значительный прогресс.Параллельно с этим ценные механистические выводы были получены в результате экспериментальных исследований на моделях животных. Таким образом, в этом обзоре мы даем синопсис основных известных эффектов физических упражнений и физической активности на основные факторы, связанные с риском плохого сердечно-сосудистого здоровья, включая липиды крови, гипертензию и жесткость артерий. Для целей обзора мы придерживаемся определения физических упражнений как «подмножества запланированных, структурированных и повторяющихся физических упражнений, конечной или промежуточной целью которых является улучшение или поддержание физической формы (11).Эти характеристики отличают упражнения от менее структурированных и запланированных физических нагрузок, которые часто используются не только для поддержания или улучшения физической формы. В большинстве долгосрочных наблюдательных исследований сообщается об уровне физической активности, тогда как в более контролируемых и краткосрочных исследованиях изучается влияние упражнений. По всему тексту мы, насколько это возможно, проводим различие между этими двумя видами деятельности. Мы также обсуждаем средства, с помощью которых здоровая сердечно-сосудистая система адаптируется к физической нагрузке, а также недавно предложенные механизмы адаптации, которые могут работать, чтобы противодействовать сердечно-сосудистым заболеваниям.
Липиды плазмы и атерогенез
Учитывая центральную роль липидов плазмы как ключевых детерминант риска сердечно-сосудистых заболеваний, во многих исследованиях проверялось, может ли регулярная физическая активность снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, влияя на уровни циркулирующих липопротеинов. Эти исследования показали, что тренировки на выносливость связаны с повышенным уровнем циркулирующих липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и, в меньшей степени, снижением уровня триглицеридов (12) — оба изменения могут снизить риск ишемической болезни сердца (13). .Тем не менее, результаты, касающиеся влияния физической активности на липиды плазмы, были разными и противоречили очевидной зависимости от типа, интенсивности и продолжительности упражнений, а также от диеты (14). Кроме того, ранние исследования, направленные на определение влияния физической активности на уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), не проверяли дозозависимость физических упражнений. Тем не менее, исследование субъектов с легкой и умеренной дислипидемией, рандомизированных на высокую степень / высокую интенсивность (23 ккал / кг / неделю, бег трусцой), низкое количество / высокая интенсивность (14 ккал / кг / неделю, бег трусцой) и низкое количество / Группы упражнений умеренной интенсивности (14 ккал / кг / нед., ходьба) в течение 6 месяцев показали дозозависимый эффект упражнений на уровни ЛПНП, триглицеридов и крупных частиц липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в плазме (15 ).В этом исследовании также было обнаружено, что возрастающие уровни упражнений с течением времени повышают уровень ЛПВП по сравнению с исходным уровнем (режим перед тренировкой). Хотя более высокие уровни HDL связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний (16, 17), недавняя работа предполагает, что некоторые фармакологические вмешательства, которые повышают уровни HDL в плазме, не могут снизить риск серьезных сердечно-сосудистых событий (18, 19). Тем не менее, размер частиц ЛПВП является ключевым фактором, определяющим отток холестерина, опосредованного переносчиком АТФ связывающей кассеты A1 (ABCA1) (20), что указывает на то, что размер частиц ЛПВП может быть важным коррелятом риска сердечно-сосудистых заболеваний.Следовательно, увеличение размера частиц ЛПНП и ЛПВП и уменьшение размера частиц ЛПОНП, а не уровней ЛПВП как таковых , при тренировке с физической нагрузкой (15) может обеспечить защиту от риска сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с этой точкой зрения недавнее исследование дозозависимого воздействия упражнений на отток холестерина в 2 рандомизированных испытаниях, состоящих из шести различных доз физических упражнений, сообщило о значительном увеличении холестерина ЛПВП и способности оттока при физических упражнениях, хотя и в большом количестве / высокой интенсивности. только группы вмешательства (21).Таким образом, даже несмотря на то, что упражнения изменяют липидный профиль плазмы и увеличивают концентрацию ЛПВП и размер частиц, умеренные упражнения могут оказывать лишь ограниченное влияние на функциональность ЛПВП, и вклад изменений концентрации, структуры и функции липопротеинов в плазме в общее снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при выполнении упражнений остается. не понятно.
Помимо изменений липидов в плазме, физические упражнения могут напрямую влиять на гомеостаз артериальной стенки, препятствуя прогрессированию атеросклеротического заболевания и тем самым способствуя хорошо документированному снижению заболеваемости ишемической болезнью сердца у людей, ведущих активный образ жизни, по сравнению с сидячими людьми. (22–25).Даже у людей с симптомами ишемической болезни сердца увеличение регулярной физической активности может улучшить VO 2 max, а при высоких дозах (~ 2200 ккал / неделя) способствовать регрессу атеросклеротических поражений (26). У пациентов со стабильной ИБС 4 недели гребли или езды на велосипеде привели к усилению сосудорасширяющего ответа на ацетилхолин, что было связано с увеличением экспрессии общей эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) и eNOS, а также фосфорилирования протеинкиназы B (Akt) (27). Это упражнение стимулирует выработку NO, что подтверждается исследованиями на животных.Например, сообщалось, что сонные артерии мышей ApoE — / — , подвергнутых физической нагрузке, демонстрируют повышенную экспрессию eNOS и подавление образования неоинтимы после травмы по сравнению с таковыми от сидячих контрольных мышей ApoE — / — (28). Напротив, аорта от сидячих мышей, содержащихся в нормальных условиях содержания, демонстрирует повышенный уровень перекисного окисления липидов в сосудах и уровни супероксида, которые могут способствовать эндотелиальной дисфункции и образованию повреждений, по сравнению с мышами, подвергнутыми 6-недельному произвольному бегу на колесе (29).Также было обнаружено, что регулярная, но не прерывистая физическая активность у мышей с нулевым LDLR, получавших диету с высоким содержанием холестерина, восстанавливает целостность эндотелия аортального клапана, снижает рекрутирование воспалительных клеток и предотвращает кальцификацию аортального клапана (30), что повышает вероятность того, что упражнения могут уменьшить развитие и прогрессирование дегенеративного заболевания аортального клапана. Несмотря на эти данные, остается неясным, в какой степени благотворные изменения липидов крови и сосудистой функции способствуют положительному воздействию физических упражнений на сердечно-сосудистую систему, и необходимы дальнейшие исследования для количественной оценки как липид-зависимых, так и липид-независимых эффектов физической активности.
Чувствительность к инсулину
На связь между липидами крови и здоровьем сердечно-сосудистой системы сильно влияет системная чувствительность к инсулину, а устойчивость к передаче сигналов инсулина, как известно, способствует развитию сердечных заболеваний, отчасти за счет изменения липидного профиля крови (31). Устойчивость адипоцитов к действию инсулина и, как следствие, снижение поглощения глюкозы, приводит к повышенному высвобождению свободных жирных кислот и большему производству и высвобождению триглицеридов и ЛПОНП печенью (32).Кроме того, сниженный уровень ЛПВП в состоянии инсулинорезистентности, частично являющийся результатом повышенной активности белка-переносчика сложного эфира холестерина (CETP), и перенос сложных эфиров холестерина от ЛПВП к липопротеинам, богатым триглицеридами (33), подавляет обратный транспорт холестерина из стенки артерии. и способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Передача сигналов инсулина в эндотелии сосудов способствует Akt-зависимому фосфорилированию и активации eNOS, которая продуцирует вазодилататор — NO.Однако этому противодействует активация пути Ras-RAF-MAPK, который стимулирует рост и дифференцировку клеток и увеличивает выработку мощного вазоконстриктора — эндотелина-1 (ЕТ-1) (34, 35). Во время диабета селективное ингибирование пути PI3K-Akt-eNOS вместе с компенсаторной гиперинсулинемией приводит к демаскированию и стимуляции MAPK-опосредованной продукции эндотелина-1 (ET-1) (36, 37) и пролиферации гладких мышц сосудов, которые могут способствовать развитию атеросклеротических бляшек и заболеванию периферических артерий (38, 39).Повышенная эндотелиальная продукция и секреция ЕТ-1 наряду с повышенной симпатической активностью могут представлять ключевые факторы, способствующие усилению вазоконстрикции артерий и артериол малого диаметра в инсулинорезистентном состоянии, тем самым повышая системное сопротивление сосудов кровотоку и повышая артериальное кровяное давление. Кроме того, как признак диабета и инсулинорезистентности, повышенный уровень глюкозы в крови также ускоряет образование конечных продуктов гликирования (AGE), белков и липидов, которые подверглись неферментативному гликированию и окислению, что приводит к сшиванию коллагена. и эластиновые волокна и потеря эластичности сосудов (т.э., артериальная жесткость) (40, 41).
Ряд исследований показал, что у людей с инсулинозависимым и инсулинозависимым сахарным диабетом улучшилась чувствительность к инсулину и улучшился гликемический контроль после физических упражнений (42–44). Действительно, было обнаружено, что даже одно занятие с низкой интенсивностью (50% VO 2 макс, израсходовано 350 ккал) приводит к значительному улучшению чувствительности к инсулину и усвоения жирных кислот при обследовании на следующий день (45).Исследования на животных моделях упражнений показывают, что повышенная физическая активность может улучшить чувствительность к инсулину в жировой ткани, скелетных мышцах и эндотелии (46–49), которые вносят основной вклад в системную резистентность к инсулину у людей с диабетом 2 типа. Хотя нашему пониманию точных клеточных и молекулярных механизмов, участвующих в усилении передачи сигналов инсулина после упражнений, препятствовали противоречивые результаты для разных видов и протоколов упражнений, похоже, что кондиционирование упражнений связано с адаптивным ремоделированием в экспрессии или регуляции одного или нескольких компоненты инсулинового рецептора / субстрата инсулинового рецептора (IRS) / PI3K / Akt сигнального каскада (50–52).Во время упражнений уровень инсулина немного снижается, и часто сокращающиеся мышцы демонстрируют большее поглощение глюкозы за счет усиленной инсулиннезависимой сарколеммальной транслокации переносчиков глюкозы GLUT4 (53–55). Более того, повреждение мышц, связанное с эксцентрическими упражнениями, может парадоксальным образом вызывать инсулинорезистентность через TNF-α-опосредованное снижение активности PI3K (56-59). Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как определенные режимы упражнений могут способствовать тканеспецифической адаптации в передаче сигналов инсулина и как эти пути могут быть нацелены на изменение инсулинорезистентности и связанных с ней сердечно-сосудистых осложнений диабета.
Артериальное давление
Во время упражнений увеличение ударного сердечного объема и частоты сердечных сокращений увеличивает сердечный выброс, что в сочетании с временным повышением системного сосудистого сопротивления повышает среднее артериальное кровяное давление (60). Однако длительные упражнения могут способствовать общему снижению артериального давления в состоянии покоя. Метаанализ рандомизированных контролируемых интервенционных исследований показал, что регулярные упражнения от умеренной до интенсивной, выполняемые 3-5 раз в неделю, снижают артериальное давление в среднем на 3.4 / 2,4 мм рт. Ст. (61). Хотя это изменение может показаться незначительным, недавняя работа показывает, что даже снижение систолического АД на 1 мм рт. Таким образом, снижение артериального давления, наблюдаемое при включении физических упражнений в поведенческое вмешательство наряду с изменением диеты и потерей веса (63, 64), может оказать значительное влияние на частоту сердечно-сосудистых заболеваний.
Считается, что снижение артериального давления в амбулаторных условиях, связанное с хроническими аэробными упражнениями и упражнениями с отягощениями, в значительной степени обусловлено хроническим снижением системного сосудистого сопротивления (65).Способствуя этому эффекту, силы сдвига, а также высвобождаемые метаболиты из активных скелетных мышц во время упражнений, сигнализируют о производстве и высвобождении оксида азота (NO) и простациклина из эндотелия сосудов, что способствует усилению вазодилатации за счет расслабления гладкомышечных клеток сосудов ( 66). Этот эффект особенно важен, потому что снижение активности eNOS, которое происходит с возрастом или из-за полиморфизма NOS3, как сообщается, способствует гипертонии (67–69). Долгосрочные физические упражнения увеличивают экспрессию eNOS, а также продукцию NO у гипертоников, что согласуется с эффектом снижения артериального давления от физической активности (70).Важная роль NO в опосредовании сосудистых эффектов упражнений дополнительно подтверждается результатами, показывающими, что у крыс с гипертонией, вызванной хроническим ингибированием NOS, при выполнении режима упражнений плавания в течение 6 недель значительно повышается экспрессия белка eNOS и улучшается индуцированная ацетилхолином вазодилатация (71). . Таким образом, улучшение продукции и биодоступности NO, по-видимому, представляет собой важные факторы, которые способствуют улучшению эндотелий-зависимой вазодилатации после физических упражнений, что может снизить сопротивление сосудов в состоянии покоя и снизить артериальное давление.Однако, помимо NO-опосредованного снижения резистентного сосудистого тонуса, адаптивное снижение активности симпатических нервов, предотвращение или устранение артериальной жесткости и подавление воспаления также, вероятно, способствуют снижению артериального давления в результате упражнений, хотя воздействие упражнений эти исходы могут быть специфичными для населения (например, группа риска по сравнению со здоровыми взрослыми) (72–74). Как и в случае с изменениями липидного профиля крови, остается неясным, в какой степени эффекты физических упражнений, снижающие артериальное давление, могут влиять на благотворное влияние упражнений на риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность.
Сердечная адаптация
Во время тренировки сердце подвергается периодическим гемодинамическим нагрузкам, связанным с перегрузкой давлением, перегрузкой объемом или и тем, и другим. Чтобы нормализовать такой стресс и удовлетворить системную потребность в увеличенном кровоснабжении, сердце подвергается морфологической адаптации к повторяющимся упражнениям за счет увеличения своей массы, в первую очередь за счет увеличения толщины стенки желудочковой камеры. Это увеличение размера сердца в первую очередь является результатом увеличения размера отдельных терминально дифференцированных сердечных миоцитов (75).Адаптивное ремоделирование сердца в ответ на физическую нагрузку обычно происходит с сохранением или усилением сократительной функции. Это контрастирует с патологическим ремоделированием из-за хронической устойчивой перегрузки давлением (например, во время гипертонии или стеноза аорты), которая может перейти к потере сократительной функции и сердечной недостаточности (76).
Недавняя работа с экспериментальными моделями упражнений на животных определила несколько клеточных и молекулярных изменений, вовлеченных в программу физиологического роста сердца, которая сопровождает кондиционирование при физической нагрузке.В то время как патологическое ремоделирование сердца связано со снижением производства окислительной энергии за счет окисления жирных кислот и большей зависимостью от утилизации глюкозы, митохондриальный биогенез и способность к окислению жирных кислот усиливаются после упражнений (77, 78). Недавнее исследование предполагает, что изменения гликолитической активности миокарда во время интенсивных упражнений и последующего периода восстановления также могут играть важную роль в регулировании экспрессии метаболических генов и ремоделировании сердца (79).Возможно, перед этими метаболическими изменениями исследования также выявили доминирующую роль IGF-1 и передачи сигналов рецептора инсулина через путь PI3K / Akt1, ведущий к активации путей транскрипции, связанных с синтезом белка и гипертрофией (80, 81). Ненаправленные подходы выявили другие основные детерминанты программ транскрипции, которые управляют гипертрофической реакцией, вызванной физической нагрузкой. Например, сообщалось, что вызванное упражнениями снижение экспрессии CCAAT-энхансер-связывающего белка β (C / EBPβ) снимает его негативную регуляцию с помощью CBP / p300-интерактивного трансактиватора с ED-богатым карбоксиконцевым доменом-4 (Cited4 ) (82).Было обнаружено, что активация Cited4 необходима для гипертрофии сердца, вызванной физической нагрузкой, а специфическая для сердца избыточная экспрессия гена достаточна для увеличения массы сердца и защиты от ишемии / реперфузионного повреждения (83). Другие пути транскрипции, которые, как известно, активируются патологическими стимулами и гипертрофией сердца, такие как NFATc2, уменьшаются в моделях упражнений (79, 84), что позволяет предположить, что некоторые сигнальные пути, активируемые во время программы роста, индуцированного физической нагрузкой, могут напрямую противодействовать специфическим факторам, которые способствуют патологическому ремоделированию. .
Помимо метаболического и молекулярного ремоделирования, упражнения также могут способствовать функциональной адаптации сердца, что в конечном итоге может увеличить сердечный выброс и снизить риск аритмии. Клинические исследования показали, что у людей, тренированных упражнениями, улучшилась систолическая и диастолическая функция (85, 86), в то время как результаты исследований с использованием моделей упражнений на животных показывают, что упражнения на выносливость способствуют увеличению скорости сокращения-расслабления кардиомиоцитов и генерации силы (87–90).Этот эффект упражнений на сократительную функцию кардиомиоцитов может быть связан с изменениями скорости роста и распада внутриклеточных транзиентов Ca 2+ , возможно, из-за повышенной эффективности связывания между Ca 2+ , опосредованным каналом Ca 2+ L-типа. Д. , 92).Кроме того, чувствительность сократительного аппарата кардиомиоцитов может также стать более чувствительной к Ca 2+ , таким образом создавая большую силу сокращения при заданном [Ca 2+] i , после упражнения (93). Эти изменения могут, по крайней мере, частично зависеть от активации антипортера Na + / H + и изменения регуляции внутриклеточного pH.
Во время патологического ремоделирования сердца электрическая нестабильность может быть результатом недостаточной регуляции ключевых субъединиц ионных каналов сердца, связанных с реполяризацией потенциала действия по сравнению с увеличением размера миоцитов (94).Напротив, увеличение размера миоцитов при физиологической гипертрофии связано с активацией деполяризующих и реполяризующих токов, которые могут быть защитными от аномальной передачи электрических сигналов в адаптированном сердце (95, 96). Например, сердечные миоциты, выделенные у мышей после 4 недель тренировок плаванию, показали повышенные плотности тока K + наружу (т. Е. I to, f , I K, медленный , I ss и I K1 ) и повышенная экспрессия основного молекулярного компонента Kv и субъединиц Kir параллельно с увеличением общих уровней белка (96).Интересно, что последующее исследование показало, что хотя для увеличения экспрессии субъединицы канала K + после тренировки с физической нагрузкой требуется PI3K, эти изменения происходят независимо от Akt1 и гипертрофии (97).
Кровь и сосуды
Переносимость кислорода в крови, определяемая количеством циркулирующих эритроцитов и связанной с ними концентрацией внутриклеточного гемоглобина, является важным фактором, определяющим работоспособность при физической нагрузке и устойчивость к утомлению (98).Спортсмены с высокой выносливостью обычно страдают «атлетической анемией», возможно, из-за потери эритроцитов или низкого гематокрита, вызванного увеличением объема плазмы (99). Тем не менее, общая масса эритроцитов увеличивается у спортсменов, особенно у тех, кто тренируется на большой высоте (100). Частично это связано с дозозависимым эффектом O 2 на продукцию эритропоэтина, опосредованного гипоксически-индуцируемым фактором (HIF), а также с активацией рецепторов эритропоэтина, переносчиков железа и трансферринов (101).Многочисленные исследования показали, что кроветворение улучшается сразу после тренировки (102, 103). Интенсивные упражнения связаны с высвобождением различных стрессовых и воспалительных факторов, действующих на костный мозг, таких как кортизол, IL-6, TNF-α, PMN-эластаза и фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов (104–106). Хотя HPC, по-видимому, незначительно снижается в период сразу после тренировки у подготовленных бегунов, одно исследование показало, что количество циркулирующих гематопоэтических клеток-предшественников CD34 + было в 3-4 раза выше у бегунов по сравнению сне бегуны на исходном уровне (102), что может представлять адаптивную реакцию, которая способствует восстановлению тканей. Последующее исследование показало, что интенсивные упражнения были связаны с высвобождением эндотелиальных клеток-предшественников CD34 + / KDR + из костного мозга и что этот эффект усиливался у лиц с повышенными профилями ЛПНП / ЛПВП и ЛПНП / ОХ. (107). Аналогичным образом, значительное увеличение количества циркулирующих EPC, связанное с повышенными уровнями VEGF, HIF-1α и EPO, было обнаружено в течение нескольких часов после различной интенсивности тренировок с отягощениями у женщин (108).Тем не менее, физиологическое значение этих ответов остается неясным, поскольку влияние физических упражнений на ангиогенез и реакцию заживления ран систематически не изучалось.
Артериальная сосудистая сеть сопротивления также подвергается функциональной и структурной адаптации к нагрузкам (109). Во время интенсивных упражнений мелкие артерии и прекапиллярные артериолы, снабжающие кровью скелетные мышцы, должны расширяться, чтобы увеличить кровоток за счет высвобождения сосудорасширяющих сигналов (например,g., аденозин, лактат, K + , H + , CO 2 ) из активной окружающей мышцы (110–112). Повторные упражнения приводят к адаптивному ответу в артериолах скелетных мышц, который включает увеличение плотности сосудов в сочетании с большей сосудорасширяющей способностью, так что улучшенная перфузия может происходить после кондиционирования (113–116). Частично это может быть связано с адаптацией эндотелия к сложному взаимодействию повторяющихся изменений гемодинамических стрессов и сосудорасширяющих стимулов при физической нагрузке.Эндотелиальный синтез NO значительно увеличивается в покое и во время физических упражнений у кондиционированных индивидуумов / животных (117). Подобная адаптивная реакция на упражнения также была отмечена в коронарной сосудистой сети, которая должна расширяться, чтобы удовлетворить повышенные метаболические потребности миокарда (118). Люди и животные, тренирующиеся в физических упражнениях, демонстрируют снижение кровотока в миокарде в состоянии покоя, что может отражать снижение потребления кислорода сердцем, прежде всего, в результате более низкой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя (119, 120). Тем не менее, большое количество данных свидетельствует о том, что несколько механизмов сходятся, чтобы улучшить способность коронарного кровообращения доставлять большее количество кислорода в кондиционированный миокард во время упражнений.Сюда входят структурные адаптации, состоящие из увеличения плотности внутримиокардиальных артериол и капилляров, а также усиленного образования микрососудистых коллатералей (121–124). Кроме того, подобно артериолам скелетных мышц, коронарная артериальная сеть усиливает свою реакцию на вазоактивные стимулы с помощью ряда различных механизмов, включая, помимо прочего, увеличение выработки эндотелиального NO, изменение реакции на адренергические стимулы или изменения в метаболической регуляции сосудистого тонуса. (125–127).Кроме того, некоторые исследования предполагают участие вазодилатации, опосредованной перекисью водорода (H 2 O 2 ), в противодействии вызванной физической нагрузкой артериальной дисфункции у взрослых с ожирением с избыточной массой тела после периода тренировок (128, 129), что указывает на усиление вклада NO- независимые механизмы улучшения функции эндотелия микрососудов с помощью упражнений. В совокупности эти адаптации могут действовать для поддержки улучшенной функции миокарда и увеличения сердечного выброса во время повторяющихся упражнений, а также увеличения общей потребности организма в кислороде после кондиционирования.Дальнейшее развитие нашего понимания того, как кровоток улучшается в ответ на физическую нагрузку, может привести к новым терапевтическим стратегиям для предотвращения или восстановления отказа органов у пациентов в результате недостаточного кровотока.
Заключительные замечания и оставшиеся вопросы для ответа
Несмотря на обширный объем знаний, подтверждающих однозначную пользу для здоровья от упражнений, подавляющее большинство американцев не занимаются достаточной физической активностью (130). Тем не менее, снижение риска смертности проявляется даже при небольших ежедневных упражнениях и достигает пика в 50–60 минут интенсивных упражнений каждый день (131).Однако остается вопрос, сколько упражнений оптимально для здоровья сердечно-сосудистой системы. Исследования бегунов на выносливость показывают, что частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у марафонцев эквивалентна таковой в популяции с установленной ИБС, что позволяет предположить, что слишком много упражнений может быть вредным (132). Верхний предел пользы упражнений для сердечно-сосудистой системы дополнительно подтверждается недавним исследованием, показывающим, что люди, завершившие не менее 25 марафонов за период 25 лет, имеют более высокие, чем ожидалось, уровни кальцификации коронарных артерий (CAC) и объем кальцинированных коронарных бляшек при сравнении с малоподвижными людьми (133).Недавнее исследование также показало, что люди, поддерживающие очень высокий уровень физической активности (примерно в 3 раза превышающий рекомендуемые уровни), имеют более высокие шансы на развитие САС, особенно у белых мужчин (134). Напротив, в других исследованиях сообщается о большей стабильности бляшек из-за кальцификации у лиц, выполняющих упражнения, что указывает на то, что при более высоких уровнях физической активности качество бляшек может быть положительно затронуто, что снижает риск сердечно-сосудистых событий, несмотря на более высокую частоту образования бляшек и нормальные показатели CAC ( 135, 136).Тем не менее, как и в случае с другими эффектами упражнений, форма кривой доза-ответ остается неясной, и неясно, при каких уровнях интенсивности и продолжительности эффекты упражнений начинают ослабевать, а где они становятся пагубными. Также неизвестно, как этот порог перехода от пользы к вреду зависит от личных демографических характеристик, таких как возраст, пол, этническая принадлежность и исходный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Остались и другие вопросы: может ли начало регулярных физических упражнений в более позднем возрасте обратить вспять последствия выбора образа жизни, сделанного в более ранние годы жизни (например,ж., малоподвижный образ жизни, курение), а также показывает, проявляются ли положительные эффекты физических упражнений циркадные или сезонные зависимости, так что упражнения в определенное время дня или определенное время года приносят больше пользы, чем в других условиях. Недавнее исследование, показывающее, что соблюдение двухлетней программы высокоинтенсивных упражнений снижает жесткость левого желудочка у участников среднего возраста, ранее ведущих малоподвижный образ жизни (137), предполагает, что в некоторой степени начало упражнений, даже в позднем возрасте, может быть эффективным в обращении вспять структурных изменений. и функциональные изменения сердечно-сосудистой системы, связанные со старением и / или болезненными состояниями, такими как сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.Тем не менее, возможно, самые важные вопросы связаны с механизмами, с помощью которых упражнения приносят значительную пользу сердечно-сосудистому здоровью. Как обсуждалось выше и резюмировано на Рисунке 1, регулярная физическая активность может уменьшить различные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как дислипидемия или гипертония, но тщательный анализ сердечно-сосудистых эффектов физических упражнений показал, что снижение бремени классических факторов риска может объясняться только примерно на 59% от общего снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (138).Что объясняет оставшееся снижение риска на 41%, остается неясным, но это может быть связано с изменениями в системном воспалении, а также с благоприятными реакциями на острый воспалительный вызов. Действительно, упражнения оказывают всепроникающее влияние на иммунные клетки — естественные клетки-киллеры, нейтрофилы, моноциты, регуляторные Т-клетки, а также баланс типов Т-клеток — все это зависит от упражнений (139) и способствует созданию здоровой противовоспалительной среды (140). ). Тем не менее, как упражнения влияют на воспаление и иммунитет и как эти изменения могут объяснить благотворное влияние упражнений на риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность, — важные вопросы, требующие дополнительных тщательных исследований.Также требуется дополнительная работа, чтобы оценить, как питание влияет на способность к упражнениям, а также на пользу от упражнений для сердечно-сосудистой системы и как упражнения влияют на кишечник и микробиом (139, 140). В связи с этим важно четко определить, в какой степени пищевые добавки, такие как β-аланин и карнозин, которые увеличивают буферную способность мышц (141), влияют на способность к упражнениям, а также на рост и гипертрофию мышц. Такая работа важна и важна не только для базового понимания механизмов защиты от физических упражнений, но и для разработки более эффективных режимов упражнений, тестирования эффективности комбинированного лечения, включающего упражнения и пищевые добавки, а также для разработки соответствующих фармакологических вмешательств для тех, кто кто не будет или не может заниматься спортом.
Рисунок 1 . Обзор основных сердечно-сосудистых эффектов упражнений. Сокращения: ЧСС, частота сердечных сокращений; LV, левый желудочек; eNOS, эндотелиальная синтаза оксида азота; NO, оксид азота; VSM, гладкие мышцы сосудов; АД, артериальное давление; ЛПВП, липопротеины высокой плотности; ЛПНП, липопротеины низкой плотности; ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности; ТГ, триглицериды; EPC, эндотелиальная клетка-предшественник.
Авторские взносы
Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.
Финансирование
Эта работа была частично поддержана грантами Национальных институтов здоровья (GM103492, HL142710) и Американской кардиологической ассоциации (16SDG27260070).
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
1. CDC, N. (2015). Основная причина смерти 1999-2013 в базе данных CDC WONDER Online, выпущена в 2015 году.Данные взяты из архивов множественных причин смерти за 1999–2013 гг., Составленные на основе данных, предоставленных 57 юрисдикциями по статистике естественного движения населения в рамках совместной программы по статистике естественного движения населения (по состоянию на 3 февраля 2015 г.).
2. Бенджамин Э.Дж., Блаха М.Дж., Чиув С.Е., Кушман М., Дас С.Р., Део Р. и др. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта-2017: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж (2017) 135: e146–603. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000485
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
3.Рот Г.А., Форузанфар М.Х., Моран А.Е., Барбер Р., Нгуен Г., Фейгин В.Л. и др. Демографические и эпидемиологические факторы глобальной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. (2015) 372: 1333–41. DOI: 10.1056 / NEJMoa1406656
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Паффенбаргер Р.С. Младший, Хайд РТ, Винг АЛ, Хсие СС. Физическая активность, общая смертность и долголетие выпускников колледжей. N Engl J Med. (1986) 314: 605–13. DOI: 10.1056 / NEJM198603063141003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
5.Блэр С. Н., Камперт Дж. Б., Коль HW III, Барлоу К. Э., Мачера Калифорния, Паффенбаргер Р. С. Младший и др. Влияние кардиореспираторной пригодности и других предшественников на сердечно-сосудистые заболевания и общую смертность у мужчин и женщин. JAMA (1996) 276: 205–10. DOI: 10.1001 / jama.1996.03540030039029
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
6. Стивенс Дж., Кай Дж., Эвенсон К. Р., Томас Р. Фитнес и полнота как предикторы смертности от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин в исследовании клиник по исследованию липидов. Am J Epidemiol. (2002) 156: 832–41. DOI: 10.1093 / AJE / kwf114
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
7. Ху Ф. Б., Уиллетт В., Ли Т., Штампфер М. Дж., Колдиц Г. А., Мэнсон Дж. Э. Ожирение в сравнении с физической активностью в прогнозировании смертности женщин. N Engl J Med. (2004) 351: 2694–703. DOI: 10.1056 / NEJMoa042135
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Велла К.А., Эллисон М.А., Кушман М., Дженни Н.С., Майлз М.П., Ларсен Б. и др.Физическая активность и воспаление, связанное с ожирением: MESA. Медико-спортивные упражнения. (2017) 49: 915–21. DOI: 10.1249 / MSS.0000000000001179
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Флоридо Р., Квак Л., Лазо М., Намби В., Ахмед Х.М., Хегде С.М. и др. Шестилетние изменения в физической активности и риск сердечной недостаточности: исследование ARIC. Тираж (2018) 137: 2142–51. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.030226
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
10.Moholdt T, Lavie CJ, Nauman J. Устойчивая физическая активность, а не потеря веса, связана с улучшением выживаемости при ишемической болезни сердца. J Am Coll Cardiol. (2018) 71: 1094–101. DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.01.011
CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. Касперсен К.Дж., Пауэлл К.Е., Кристенсон Г.М. Физическая активность, упражнения и физическая подготовка: определения и различия для исследований, связанных со здоровьем. Public Health Rep. (1985) 100: 126–31.
PubMed Аннотация | Google Scholar
12.Haskell WL. Влияние физических упражнений на концентрацию триглицеридов и холестерина в плазме крови человека. Exerc Sport Sci Rev. (1984) 12: 205–44. DOI: 10.1249 / 00003677-198401000-00009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13. Фустер В., Готто А.М., Либби П., Лоскальцо Дж., МакГилл Х.С. 27-я конференция Bethesda: согласование интенсивности управления факторами риска с опасностью возникновения ишемической болезни сердца. Целевая группа 1. Патогенез ишемической болезни сердца: биологическая роль факторов риска. J Am Coll Cardiol. (1996) 27: 964–76. DOI: 10.1016 / 0735-1097 (96) 00014-9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
14. Леон А.С., Санчес О.А. Реакция липидов крови на тренировку отдельно или в сочетании с диетическим вмешательством. Медико-спортивные упражнения. (2001) 33 (Дополнение 6): S502–15; обсуждение S528–509. DOI: 10.1097 / 00005768-200106001-00021
CrossRef Полный текст | Google Scholar
15. Kraus WE, Houmard JA, Duscha BD, Knetzger KJ, Wharton MB, McCartney JS, et al.Влияние количества и интенсивности упражнений на липопротеины плазмы. N Engl J Med. (2002) 347: 1483–92. DOI: 10.1056 / NEJMoa020194
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
16. Гордон Т., Кастелли В.П., Хьортланд М.С., Каннель В.Б., Даубер Т.Р. Липопротеины высокой плотности как защитный фактор против ишемической болезни сердца. Фрамингемское исследование. Am J Med. (1977) 62: 707–14. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (77)
-9PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
17.Assmann G, Schulte H. Связь холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов с частотой атеросклеротической болезни коронарных артерий (опыт PROCAM). Проспективное исследование сердечно-сосудистой системы Munster. Am J Cardiol. (1992) 70: 733–7. DOI: 10.1016 / 0002-9149 (92) -I
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Шварц Г.Г., Олссон А.Г., Абт М., Баллантайн С.М., Бартер П.Дж., Брамм Дж. И др. Эффекты дальцетрапиба у пациентов с недавно перенесенным острым коронарным синдромом. N Engl J Med. (2012) 367: 2089–99. DOI: 10.1056 / NEJMoa1206797
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
19. Группа HTC, Ландрей М.Дж., Хейнс Р., Хоупвелл Дж.С., Пэриш С., Аунг Т. и др. Эффекты ниацина с пролонгированным высвобождением с ларопипрантом у пациентов из группы высокого риска. N Engl J Med. (2014) 371: 203–12. DOI: 10.1056 / NEJMoa1300955
CrossRef Полный текст | Google Scholar
20. Du XM, Kim MJ, Hou L, Le Goff W., Chapman MJ, Van Eck M, et al.Размер частиц HDL является критическим фактором, определяющим ABCA1-опосредованный экспорт холестерина из клеток макрофагов. Circ Res. (2015) 116: 1133–42. DOI: 10.1161 / CIRCRESAHA.116.305485
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. Сарзинский М.А., Руис-Рами Дж. Дж., Барбер Дж. Л., Сленц К. А., Аползан Дж. В., МакГарра Р. В. и др. Влияние увеличения интенсивности и дозы упражнений на несколько показателей функции ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Arterioscler Thromb Vasc Biol. (2018) 38: 943–52. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.117.310307
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23. Sesso HD, Паффенбаргер Р.С. младший, Ли И.М. Физическая активность и ишемическая болезнь сердца у мужчин: исследование здоровья выпускников Гарварда. Тираж (2000) 102: 975–80. DOI: 10.1161 / 01.CIR.102.9.975
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
24. Блэр С.Н., Джексон А.С. Физическая подготовка и активность как отдельные факторы риска сердечных заболеваний: метаанализ. Медико-спортивные упражнения. (2001) 33: 762–4. DOI: 10.1097 / 00005768-200105000-00013
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25. Thompson PD, Buchner D, Pina IL, Balady GJ, Williams MA, Marcus BH, et al. Упражнения и физическая активность в профилактике и лечении атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания: заявление Совета по клинической кардиологии (Подкомитет по упражнениям, реабилитации и профилактике) и Совета по питанию, физической активности и метаболизму (Подкомитет по физической активности). Тираж (2003) 107: 3109–16. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000075572.40158.77
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
26. Hambrecht R, Niebauer J, Marburger C, Grunze M, Kalberer B, Hauer K, et al. Различная интенсивность физической активности в свободное время у пациентов с ишемической болезнью сердца: влияние на кардиореспираторное состояние и прогрессирование атеросклеротических поражений коронарных артерий. J Am Coll Cardiol. (1993) 22: 468–77. DOI: 10.1016 / 0735-1097 (93)-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
27.Хамбрехт Р., Адамс В., Эрбс С., Линке А., Кранкель Н., Шу И. и др. Регулярная физическая активность улучшает функцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца за счет увеличения фосфорилирования эндотелиальной синтазы оксида азота. Тираж (2003) 107: 3152–8. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000074229.93804.5C
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. Пинн М., Шафер К., Константинидес С., Халле М. Тренировка с физической нагрузкой снижает рост неоинтимы и стабилизирует сосудистые поражения, развивающиеся после травмы у мышей с дефицитом аполипопротеина е. Тираж (2004) 109: 386–92. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000109500.03050.7C
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29. Laufs U, Wassmann S, Czech T., Munzel T., Eisenhauer M, Bohm M, et al. Отсутствие физической активности увеличивает окислительный стресс, эндотелиальную дисфункцию и атеросклероз. Arterioscler Thromb Vasc Biol. (2005) 25: 809–14. DOI: 10.1161 / 01.ATV.0000158311.24443.af
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
30.Мацумото Ю., Адамс В., Джейкоб С., Мангнер Н., Шулер Г., Линке А. Регулярные тренировки с упражнениями предотвращают заболевание аортального клапана у мышей с дефицитом рецепторов липопротеинов низкой плотности. Тираж (2010) 121: 759–67. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.892224
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
33. Borggreve SE, De Vries R, Dullaart RP. Изменения метаболизма липопротеинов высокой плотности и обратного транспорта холестерина при инсулинорезистентности и сахарном диабете 2 типа: роль липолитических ферментов, лецитин: холестерин-ацилтрансфераза и липид-переносящие белки. евро J Clin Invest. (2003) 33: 1051–69. DOI: 10.1111 / j.1365-2362.2003.01263.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
34. Стейнберг Х.О., Брехтель Г., Джонсон А., Файнберг Н., барон А.Д. Вазодилатация скелетных мышц, опосредованная инсулином, зависит от оксида азота. Новое действие инсулина по увеличению высвобождения оксида азота. J Clin Invest. (1994) 94: 1172–9. DOI: 10.1172 / JCI117433
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
35.Zeng G, Quon MJ. Стимулируемое инсулином производство оксида азота подавляется вортманнином. Прямое измерение в эндотелиальных клетках сосудов. J Clin Invest. (1996) 98: 894–8. DOI: 10.1172 / JCI118871
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
36. Potenza MA, Marasciulo FL, Chieppa DM, Brigiani GS, Formoso G, Quon MJ, et al. Инсулинорезистентность у крыс со спонтанной гипертензией связана с эндотелиальной дисфункцией, характеризующейся дисбалансом между продукцией NO и ET-1. Am J Physiol Heart Circ Physiol. (2005) 289: H813–22. DOI: 10.1152 / ajpheart.00092.2005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
39. Ван СС, Гуревич И., Дразнин Б. Инсулин влияет на фенотип и миграцию гладкомышечных клеток сосудов посредством различных сигнальных путей. Диабет (2003) 52: 2562–9. DOI: 10.2337 / диабет.52.10.2562
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
40. Шлейхер Э.Д., Вагнер Э., Нерлих АГ.Повышенное накопление продукта гликоксидации N (эпсилон) — (карбоксиметил) лизина в тканях человека при диабете и старении. J Clin Invest. (1997) 99: 457–68. DOI: 10.1172 / JCI119180
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
42. Валлберг-Хенрикссон Х., Гуннарссон Р., Хенрикссон Дж., ДеФронцо Р., Фелиг П., Остман Дж. И др. Повышенная периферическая чувствительность к инсулину и мышечные митохондриальные ферменты, но неизменный контроль уровня глюкозы в крови у диабетиков I типа после физических тренировок. Диабет (1982) 31: 1044–50. DOI: 10.2337 / diacare.31.12.1044
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
43. Тровати М., Карта К., Кавало Ф., Витали С., Банауди С., Лучкина П. Г. и др. Влияние физических тренировок на контроль уровня глюкозы в крови, толерантность к глюкозе, секрецию инсулина и действие инсулина у инсулиннезависимых пациентов с диабетом. Уход за диабетом (1984) 7: 416–20. DOI: 10.2337 / diacare.7.5.416
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
45.Ньюсом С.А., Эверетт А.С., Хинко А., Горовиц Дж.Ф. Одного сеанса упражнений низкой интенсивности достаточно для повышения чувствительности к инсулину на следующий день у взрослых с ожирением. Уход за диабетом (2013) 36: 2516–22. DOI: 10.2337 / DC12-2606
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
46. Рихтер Е.А., Гаретто Л.П., Гудман М.Н., Рудерман Н.Б. Метаболизм глюкозы в мышцах крысы после тренировки: повышенная чувствительность к инсулину. J Clin Invest. (1982) 69: 785–93.DOI: 10.1172 / JCI110517
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
47. Craig BW, Garthwaite SM, Holloszy JO. Инсулинорезистентность адипоцитов: эффекты старения, ожирения, физических упражнений и ограничения питания. J Appl Physiol. (1987) 62: 95–100. DOI: 10.1152 / jappl.1987.62.1.95
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
49. Олвер Т.Д., Макдональд М.В., Клакотская Д., Ричардсон Р.А., Джасперс Дж.Л., Меллинг К.В.Дж. и др. Лечение хронической физической активности у крыс с ожирением нормализует вклад ЕТ-1 и NO в опосредованную инсулином вазодилатацию задней мозговой артерии. J Appl Physiol. (2017) 122: 1040–50. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00811.2016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
50. Ким Й, Иноуэ Т., Накадзима Р., Накаэ К., Тамура Т., Токуяма К. и др. Влияние тренировки на выносливость на экспрессию генов пути передачи сигнала инсулина. Biochem Biophys Res Commun. (1995) 210: 766–73. DOI: 10.1006 / bbrc.1995.1725
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
51.Houmard JA, Shaw CD, Hickey MS, Tanner CJ. Влияние краткосрочных физических упражнений на инсулино-стимулированную активность PI 3-киназы в скелетных мышцах человека. Am J Physiol. (1999) 277 (6, часть 1): E1055–60. DOI: 10.1152 / ajpendo.1999.277.6.E1055
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
52. Кирван Дж. П., дель Агила Л. Ф., Эрнандес Дж. М., Уильямсон Д. Л., О’Горман Д. Д., Льюис Р. и др. Регулярные упражнения усиливают активацию инсулином IRS-1-ассоциированной PI3-киназы в скелетных мышцах человека. J Appl Physiol (2000) 88: 797–803. DOI: 10.1152 / jappl.2000.88.2.797
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
54. Goodyear LJ, King PA, Hirshman MF, Thompson CM, Horton ED, Horton ES. Сократительная активность увеличивает переносчики глюкозы плазматической мембраны в отсутствие инсулина. Am J Physiol. (1990) 258 (4, часть 1): E667–72. DOI: 10.1152 / ajpendo.1990.258.4.E667
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
55.Гао Дж., Рен Дж., Гулве Э.А., Холлоши Дж. Аддитивный эффект сокращений и инсулина на транслокацию GLUT-4 в сарколемму. J Appl Physiol. (1994) 77: 1597–601. DOI: 10.1152 / jappl.1994.77.4.1597
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
56. Хотамислигил Г.С., Мюррей Д.Л., Чой Л.Н., Шпигельман Б.М. Фактор некроза опухоли альфа подавляет передачу сигналов от рецептора инсулина. Proc Natl Acad Sci USA. (1994) 91: 4854–8. DOI: 10.1073 / pnas.91.11,4854
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
57. del Aguila LF, Claffey KP, Kirwan JP. TNF-альфа нарушает передачу сигналов инсулина и стимуляцию инсулином захвата глюкозы в мышечных клетках C2C12. Am J Physiol. (1999) 276 (Pt 1): E849–55.
PubMed Аннотация | Google Scholar
58. Дель Агила Л.Ф., Кришнан Р.К., Ульбрехт Дж.С., Фаррелл П.А., Коррелл П.Х., Ланг С.Х. и др. Повреждение мышц нарушает стимуляцию инсулином IRS-1, PI 3-киназы и Akt-киназы в скелетных мышцах человека. Am J Physiol Endocrinol Metab. (2000) 279: E206–12. DOI: 10.1152 / ajpendo.2000.279.1.E206
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
61. Fagard RH. Характеристики упражнений и реакция артериального давления на динамическую физическую тренировку. Медико-спортивные упражнения. (2001) 33 (Дополнение 6): S484–92; обсуждение S493–484. DOI: 10.1097 / 00005768-200106001-00018
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
62.Харди С. Т., Лоер Л. Р., Батлер К. Р., Чакладар С., Чанг П. П., Фолсом А. Р. и др. Снижение бремени сердечно-сосудистых заболеваний, связанного с артериальным давлением: влияние достижимых улучшений в профилактике и контроле артериального давления. J Am Heart Assoc. (2015) 4: e002276. DOI: 10.1161 / JAHA.115.002276
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
63. Кокс К.Л., Падди И.Б., Мортон А.Р., Берк В., Бейлин Л.Дж., МакАлир М. Контроль за физическими упражнениями и весом у мужчин с малоподвижным избыточным весом: влияние на клиническое и амбулаторное кровяное давление. J Hypertens. (1996) 14: 779–90. DOI: 10.1097 / 00004872-199606000-00015
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
64. Бэкон С.Л., Шервуд А., Хиндерлитер А., Блюменталь Дж. Влияние физических упражнений, диеты и потери веса на высокое кровяное давление. Sports Med. (2004) 34: 307–16. DOI: 10.2165 / 00007256-200434050-00003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
65. Fagard RH. Упражнения полезны для вашего артериального давления: влияние тренировок на выносливость и силовых тренировок. Clin Exp Pharmacol Physiol. (2006) 33: 853–6. DOI: 10.1111 / j.1440-1681.2006.04453.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
68. Ким И.Дж., Бэ Дж., Лим С.В., Ча Д.Х., Чо Г.Дж., Ким С. и др. Влияние полиморфизма генов эндотелиальной синтазы оксида азота (-786T> C, 4a4b, 894G> T) у корейских пациентов с ишемической болезнью сердца. Thromb Res. (2007) 119: 579–85. DOI: 10.1016 / j.thromres.2006.06.005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
69.Крус-Гонсалес И., Коррал Э., Санчес-Ледесма М., Санчес-Родригес А., Мартин-Луенго С., Гонсалес-Сармиенто Р. Связь между полиморфизмом -T786C NOS3 и резистентной гипертензией: проспективное когортное исследование. BMC Cardiovasc Disord. (2009) 9:35. DOI: 10.1186 / 1471-2261-9-35
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
70. Заго А.С., Парк Дж.Й., Фенти-Стюарт Н., Кокубун Е., Браун, доктор медицины. Влияние аэробных упражнений на артериальное давление, окислительный стресс и полиморфизм гена eNOS у пожилых людей с предгипертонической болезнью. Eur J Appl Physiol. (2010) 110: 825–32. DOI: 10.1007 / s00421-010-1568-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
71. Куру О., Сентурк Великобритания, Кочер Г., Оздем С., Баскурт ОК, Цетин А. и др. Влияние физических упражнений на сопротивление артерий у крыс с хроническим подавлением БДУ. J Appl Physiol. (2009) 107: 896–902. DOI: 10.1152 / japplphysiol.
.2008PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
73.Флинор Б.С., Маршалл К.Д., Даррант-младший, Лесневски Л.А., Силс Д.Р. Артериальная жесткость с возрастом связана с трансформацией изменений адвентициального коллагена, связанных с фактором роста-бета1: обращение вспять с помощью аэробных упражнений. J. Physiol. (2010) 588 (Pt 20): 3971–82. DOI: 10.1113 / jphysiol.2010.194753
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
75. Брейш Е.А., Уайт ФК, Ниммо Л.Е., Маккирнан, доктор медицины, Блур К.М. Гипертрофия сердца, вызванная физической нагрузкой: корреляция кровотока и микрососудов. J Appl Physiol. (1986) 60: 1259–67. DOI: 10.1152 / jappl.1986.60.4.1259
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
76. Borlaug BA, Lam CS, Roger VL, Rodeheffer RJ, Redfield MM. Сократимость и систолическая жесткость желудочков при гипертонической болезни сердца: понимание патогенеза сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. J Am Coll Cardiol. (2009) 54: 410–8. DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.05.013
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
77.Burelle Y, Wambolt RB, Grist M, Parsons HL, Chow JC, Antler C и др. Регулярные упражнения связаны с защитным метаболическим фенотипом в сердце крысы. Am J Physiol Heart Circ Physiol. (2004) 287: h2055–63. DOI: 10.1152 / ajpheart.00925.2003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
78. Riehle C, Wende AR, Zhu Y, Oliveira KJ, Pereira RO, Jaishy BP и др. Субстраты рецепторов инсулина необходимы для биоэнергетической и гипертрофической реакции сердца на тренировку. Mol Cell Biol. (2014) 34: 3450–60. DOI: 10.1128 / MCB.00426-14
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
79. Гибб А.А., Эпштейн П.Н., Учида С., Чжэн Ю., МакНалли Л.А., Обал Д. и др. Изменения метаболизма глюкозы, вызванные физическими упражнениями, способствуют физиологическому росту сердца. Тираж (2017) 136: 2144–57. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.028274
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
80. McMullen JR, Shioi T., Huang WY, Zhang L, Tarnavski O, Bisping E, et al.Рецептор инсулиноподобного фактора роста 1 индуцирует физиологический рост сердца через путь фосфоинозитид-3-киназы (p110alpha). J. Biol Chem. (2004) 279: 4782–93. DOI: 10.1074 / jbc.M310405200
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
81. Ким Дж., Венде А.Р., Сена С., Теобальд Х.А., Сото Дж., Слоан С. и др. Передача сигналов рецептора инсулиноподобного фактора роста I необходима для гипертрофии сердца, вызванной физической нагрузкой. Мол эндокринол. (2008) 22: 2531–43.DOI: 10.1210 / me.2008-0265
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
82. Бостром П., Манн Н., Ву Дж., Кинтеро П.А., Плови Э.Р., Панакова Д. и др. C / EBPbeta контролирует сердечный рост, вызванный физической нагрузкой, и защищает от патологического ремоделирования сердца. Cell (2010) 143: 1072–83. DOI: 10.1016 / j.cell.2010.11.036
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
83. Беззеридес В.Дж., Платт С., Лерхенмюллер С., Паручури К., О Н.Л., Сяо С. и др.CITED4 вызывает физиологическую гипертрофию и способствует функциональному восстановлению после ишемического повреждения. JCI Insight (2016) 1: e85904. DOI: 10.1172 / jci.insight.85904
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
84. Уилкинс Б.Дж., Дай Ю.С., Буэно О.Ф., Парсонс С.А., Сюй Дж., Планк Д.М. и др. Сочетание кальциневрина / NFAT участвует в патологической, но не физиологической гипертрофии сердца. Circ Res. (2004) 94: 110–8. DOI: 10.1161 / 01.RES.0000109415.17511.18
CrossRef Полный текст | Google Scholar
85. Фергюсон С., Гледхилл Н., Ямник В.К., Вибе С., Пейн Н. Показатели сердечной деятельности у тренированных на выносливость и умеренно активных молодых женщин. Медико-спортивные упражнения. (2001) 33: 1114–9. DOI: 10.1097 / 00005768-200107000-00008
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
86. Эш Б.Т., Скотт Дж. М., Хайковски М.Дж., Маккензи, округ Колумбия, Уорбертон, Делавэр. Диастолические желудочковые взаимодействия у спортсменов, тренирующих выносливость, при ортостатическом стрессе. Am J Physiol Heart Circ Physiol. (2007) 293: h509–15. DOI: 10.1152 / ajpheart.00928.2006
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
87. Мур Р.Л., Муш Т.И., Еламарти Р.В., Скадуто Р.К. мл., Семанчик А.М., Еленский М. и др. Хронические упражнения изменяют сократительную способность и морфологию изолированных сердечных миоцитов крыс. Am J Physiol. (1993) 264 (5, часть 1): C1180–9. DOI: 10.1152 / ajpcell.1993.264.5.C1180
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
88.Wisloff U, Loennechen JP, Currie S, Smith GL, Ellingsen O. Аэробные упражнения уменьшают гипертрофию кардиомиоцитов и повышают сократимость, чувствительность к Ca2 + и SERCA-2 у крыс после инфаркта миокарда. Cardiovasc Res. (2002) 54: 162–74. DOI: 10.1016 / S0008-6363 (01) 00565-X
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
89. Diffee GM, Chung E. Измененные силовые, силовые и силовые свойства отдельных клеток в миокарде крыс, тренированных с помощью упражнений. J Appl Physiol. (2003) 94: 1941–8. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00889.2002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
91. Натали А.Дж., Уилсон Л.А., Пекхэм М., Тернер Д.Л., Харрисон С.М., Уайт Э. Различные региональные эффекты произвольных упражнений на механические и электрические свойства миоцитов желудочков крыс. J. Physiol. (2002) 541 (Pt 3): 863–75. DOI: 10.1113 / jphysiol.2001.013415
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
92.Кеми О.Дж., Вислофф У. Механизмы улучшения сократительного аппарата миокарда млекопитающих, вызванного физической нагрузкой. Acta Physiol. (2010) 199: 425–39. DOI: 10.1111 / j.1748-1716.2010.02132.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
93. Wisloff U, Loennechen JP, Falck G, Beisvag V, Currie S, Smith G и др. Повышенная сократимость и чувствительность к кальцию в сердечных миоцитах крыс, тренированных на выносливость. Cardiovasc Res. (2001) 50: 495–508.DOI: 10.1016 / S0008-6363 (01) 00210-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
94. Марионно С., Брюне С., Флэгг Т.П., Пилграм Т.К., Демоломб С., Нербон Дж. М.. Отчетливые клеточные и молекулярные механизмы лежат в основе функционального ремоделирования реполяризующих K + -токов с гипертрофией левого желудочка. Circ Res. (2008) 102: 1406–15. DOI: 10.1161 / CIRCRESAHA.107.170050
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
95. Биффи А., Марон Б.Дж., Ди Джачинто Б., Поркачья П., Вердил Л., Фернандо Ф. и др.Связь между гипертрофией левого желудочка, вызванной тренировкой, и риском желудочковых тахиаритмий у профессиональных спортсменов. Am J Cardiol. (2008) 101: 1792–5. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2008.02.081
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
96. Ян К.С., Фогер, Северная Каролина, Марионно К., Джей П.Й., МакМаллен Дж. Р., Нербон Дж. М.. Гомеостатическая регуляция электрической возбудимости при физиологической гипертрофии сердца. J. Physiol. (2010) 588 (Pt 24): 5015–32.DOI: 10.1113 / jphysiol.2010.197418
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
97. Ян К.С., Ценг Ю.Т., Нербон Дж. М.. Физические упражнения и электрическое ремоделирование, индуцированное PI3Kalpha, не зависят от клеточной гипертрофии и передачи сигналов Akt. J Mol Cell Cardiol. (2012) 53: 532–41. DOI: 10.1016 / j.yjmcc.2012.07.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
98. Buick FJ, Gledhill N, Froese AB, Spriet L, Meyers EC.Влияние индуцированной эритроцитемии на аэробную работоспособность. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. (1980) 48: 636–42. DOI: 10.1152 / jappl.1980.48.4.636
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
99. Вес Л.М., Кляйн М., Ноукс Т.Д., Джейкобс П. «Спортивная анемия» — реальное или очевидное явление у спортсменов, тренирующихся на выносливость? Int J Sports Med. (1992) 13: 344–7. DOI: 10,1055 / с-2007-1021278
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
102.Bonsignore MR, Morici G, Santoro A, Pagano M, Cascio L, Bonanno A и др. Циркулирующие кроветворные клетки-предшественники у бегунов. J Appl Physiol. (2002) 93: 1691–7. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00376.2002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
103. Моричи Г., Зангла Д., Санторо А., Пелози Е., Петруччи Е., Джоя М. и др. Сверхмаксимальные упражнения мобилизуют кроветворные клетки-предшественники и ретикулоциты у спортсменов. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. (2005) 289: R1496–503. DOI: 10.1152 / ajpregu.00338.2005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
104. Dufaux B, Order U. Плазменная эластаза-альфа-1-антитрипсин, неоптерин, фактор некроза опухоли и растворимый рецептор интерлейкина-2 после длительных упражнений. Int J Sports Med. (1989) 10: 434–8. DOI: 10,1055 / с-2007-1024939
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
105. Островски К., Роде Т., Асп С., Шерлинг П., Педерсен Б.К.Баланс про- и противовоспалительных цитокинов при физических нагрузках у людей. J. Physiol. (1999) 515 (Pt 1): 287–91. DOI: 10.1111 / j.1469-7793.1999.287ad.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
106. Судзуки К., Ямада М., Куракаке С., Окамура Н., Ямая К., Лю К. и др. Циркулирующие цитокины и гормоны с иммунодепрессивным, но нейтрофильным потенциалом повышаются после упражнений на выносливость у людей. Eur J Appl Physiol. (2000) 81: 281–7.DOI: 10.1007 / s004210050044
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
107. Ван Крененбрук Е.М., Вринтс К.Дж., Хейн С.Е., Вермёлен К., Гувертс И., Ван Тенделоо В.Ф. и др. Максимальные упражнения увеличивают количество циркулирующих эндотелиальных клеток-предшественников CD34 + / KDR + у здоровых субъектов. Связь с липидным профилем. J Appl Physiol. (2008) 104: 1006–13. DOI: 10.1152 / japplphysiol.01210.2007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
108.Рибейро Ф., Рибейро И.П., Гонсалвес А.С., Алвес А.Дж., Мело Е., Фернандес Р. и др. Влияние упражнений с отягощениями на мобилизацию эндотелиальных клеток-предшественников у женщин. Научный доклад (2017) 7: 17880. DOI: 10.1038 / s41598-017-18156-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
109. Грин Диджей, Хопман М.Т., Падилья Дж., Лафлин М.Х., Тейссен Д.Х. Сосудистая адаптация к упражнениям у людей: роль гемодинамических стимулов. Physiol Rev. (2017) 97: 495–528. DOI: 10.1152 / физрев.00014.2016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
111. Radegran G, Calbet JA. Роль аденозина в вазодилатации скелетных мышц человека, вызванной физической нагрузкой. Acta Physiol Scand. (2001) 171: 177–85. DOI: 10.1046 / j.1365-201x.2001.00796.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
112. Сарелиус И., Поль У. Контроль мышечного кровотока во время упражнений: местные факторы и интегративные механизмы. Acta Physiol. (2010) 199: 349–65. DOI: 10.1111 / j.1748-1716.2010.02129.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
113. Sun D, Huang A, Koller A, Kaley G. Кратковременные ежедневные физические упражнения увеличивают синтез NO в эндотелиальных артериолах скелетных мышц крыс. J Appl Physiol. (1994) 76: 2241–7. DOI: 10.1152 / jappl.1994.76.5.2241
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
114. Huonker M, Schmid A, Schmidt-Trucksass A, Grathwohl D, Keul J.Размер и кровоток центральных и периферических артерий у высококвалифицированных трудоспособных спортсменов и спортсменов с ограниченными возможностями. J Appl Physiol. (2003) 95: 685–91. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00710.2001
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
115. Джойнер М.Дж., Кейси Д.П. Регулирование усиленного кровотока (гиперемии) к мышцам во время упражнений: иерархия конкурирующих физиологических потребностей. Physiol Rev. (2015) 95: 549–601. DOI: 10.1152 / Physrev.00035.2013
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
116.Лафлин MH, Ян HT, Tharp DL, Rector RS, Padilla J, Bowles DK. Транскриптомные изменения сосудистых клеток при тренировке с упражнениями различаются по направлению вдоль и между артериолярными деревьями скелетных мышц. Микроциркуляция (2017) 24: e12336. DOI: 10.1111 / micc.12336
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
117. Таддеи С., Галетта Ф., Вирдис А., Гиадони Л., Сальветти Дж., Франзони Ф. и др. Физическая активность предотвращает возрастное ухудшение доступности оксида азота у пожилых спортсменов. Тираж (2000) 101: 2896–901. DOI: 10.1161 / 01.CIR.101.25.2896
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
119. Heiss HW, Barmeyer J, Wink K, Hell G, Cerny FJ, Keul J и др. Исследования по регуляции миокардиального кровотока у человека. I: Влияние тренировок на кровоток и метаболизм здорового сердца в покое и во время стандартных тяжелых упражнений Basic Res Cardiol. (1976) 71: 658–75. DOI: 10.1007 / BF011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
120.Барнард Р.Дж., Дункан Х.В., Болдуин К.М., Гримдич Г., Бакберг Г.Д. Влияние интенсивных тренировок на работу миокарда и коронарный кровоток. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. (1980) 49: 444–9. DOI: 10.1152 / jappl.1980.49.3.444
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
123. Уайт ФК, Блур С.М., Маккирнан, доктор медицины, Кэрролл С.М. Тренировка свиней способствует росту артериолярного ложа и капиллярному ангиогенезу в сердце. J Appl Physiol. (1998) 85: 1160–8. DOI: 10.1152 / jappl.1998.85.3.1160
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
124. Мебиус-Винклер С., Улеманн М., Адамс В., Сандри М., Эрбс С., Ленк К. и др. Рост коронарных коллатералей, вызванный физическими упражнениями: результаты исследования влияния интенсивных тренировок на коронарное коллатеральное кровообращение у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (EXCITE). Тираж (2016) 133: 1438–48; обсуждение 1448. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.016442
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
125. ДиКарло С.Е., Блэр Р.В., Бишоп В.С., Стоун Х.Л. Ежедневные упражнения повышают чувствительность резистентных коронарных сосудов к фармакологической активации. J Appl Physiol. (1989) 66: 421–8. DOI: 10.1152 / jappl.1989.66.1.421
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
126. Боулз Д.К., Лафлин М.Х., Стурек М. Тренировка с физической нагрузкой увеличивает вклад K + -каналов в регуляцию тонуса коронарных артерий. J Appl Physiol. (1998) 84: 1225–33. DOI: 10.1152 / jappl.1998.84.4.1225
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
127. Лафлин М.Х., Поллок Дж.С., Аманн Дж.Ф., Холлис М.Л., Вудман С.Р., Прайс Э.М. Тренировка вызывает неравномерное увеличение содержания eNOS вдоль коронарного артериального дерева. J Appl Physiol. (2001) 90: 501–10. DOI: 10.1152 / jappl.2001.90.2.501
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
128. Durand MJ, Dharmashankar K, Bian JT, Das E, Vidovich M, Gutterman DD, et al.Острая нагрузка вызывает действие h3O2-зависимого вазодилататорного механизма в микрососудистом русле у взрослых, тренированных физическими упражнениями, но не ведущих сидячий образ жизни. Гипертония (2015) 65: 140–5. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.04540
CrossRef Полный текст | Google Scholar
129. Робинсон А.Т., Франклин Н.С., Норкявичюте Э., Биан Дж. Т., Бабана Дж. К., Щурек М. Р. и др. Улучшение опосредованного артериальным кровотоком дилатации после нагрузки связано с перекисью водорода у взрослых с избыточным весом и ожирением после аэробных тренировок. J Hypertens. (2016) 34: 1309–16. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000000946
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
130. Симпсон М.Э., Сердула М., Галуска Д.А., Гиллеспи К., Донехо Р., Мачера С. и др. Тенденции ходьбы среди взрослого населения США: Система наблюдения за поведенческими факторами риска, 1987-2000 гг. Am J Prev Med. (2003) 25: 95–100. DOI: 10.1016 / S0749-3797 (03) 00112-0
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
131.Вен CP, Wai JP, Tsai MK, Yang YC, Cheng TY, Lee MC и др. Минимальная физическая активность для снижения смертности и увеличения продолжительности жизни: проспективное когортное исследование. Ланцет (2011) 378: 1244–53. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60749-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
132. О’Киф Дж. Х., Патил Х. Р., Лави С. Дж., Магальский А., Фогель Р. А., Маккалоу, штат Пенсильвания. Возможные неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты от чрезмерных упражнений на выносливость. Mayo Clin Proc. (2012) 87: 587–95. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2012.04.005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
133. Робертс В.О., Шварц Р.С., Гарберих Р.Ф., Карлсон С., Никельбин Т., Шварц Дж. Г. и др. Пятьдесят мужчин, 3510 марафонов, факторы сердечного риска и показатели кальция в коронарной артерии. Медико-спортивные упражнения. (2017) 49: 2369–73. DOI: 10.1249 / MSS.0000000000001373
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
134. Laddu DR, Rana JS, Murillo R, Sorel ME, Quesenberry CPJr, Allen NB, et al.25-летние траектории физической активности и развитие субклинической ишемической болезни сердца, измеренные с помощью кальция в коронарной артерии: исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Mayo Clin Proc. (2017) 92: 1660–70. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.07.016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
135. Aengevaeren VL, Mosterd A, Braber TL, Prakken NHJ, Doevendans PA, Grobbee DE, et al. Взаимосвязь между объемом упражнений на протяжении всей жизни и атеросклерозом коронарных артерий у спортсменов. Тираж (2017) 136: 138–48. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.027834
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
136. Мергани А., Маэстрини В., Росмини С., Кокс А. Т., Дхутия Н., Бастианан Р. и др. Распространенность субклинической ишемической болезни сердца у спортсменов-мастеров на выносливость с низким профилем атеросклеротического риска. Тираж (2017) 136: 126–37. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.116.026964
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
137.Хауден Э.Дж., Сарма С., Лоули Дж. С., Опондо М., Корнуэлл В., Столлер Д. и др. Обращение вспять сердечных эффектов малоподвижного старения в среднем возрасте — рандомизированное контролируемое исследование: значение для профилактики сердечной недостаточности. Тираж (2018) 137: 1549–60. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.030617
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
138. Мора С., Кук Н., Беринг Дж. Э., Ридкер П. М., Ли И. М.. Физическая активность и снижение риска сердечно-сосудистых событий: потенциальные механизмы посредничества. Тираж (2007) 116: 2110–8. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.729939
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
139. Фернандес Д.М., Клементе Дж. К., Джаннарелли С. Физическая активность, иммунная система и микробиом при сердечно-сосудистых заболеваниях. Front Physiol. (2018) 9: 763. DOI: 10.3389 / fphys.2018.00763
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
140. Фиуза-Лусес С., Сантос-Лозано А., Джойнер М., Каррера-Бастос П., Пиказо О., Зугаза Д. Л. и др.Польза упражнений при сердечно-сосудистых заболеваниях: помимо ослабления традиционных факторов риска. Nat Rev Cardiol. (2018). DOI: 10.1038 / s41569-018-0065-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
.