Ст 186 ч 4 тк рф: ТК РФ Статья 186. Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и ее компонентов / КонсультантПлюс

Содержание

Часто задаваемые вопросы — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Почему именно я должен сдавать кровь? Разве доноров уже не достаточно?

В России только 1,7% населения являются донорами. Для того чтобы обеспечить достаточный запас крови, необходимо, чтобы хотя бы 4% населения было донорами. Многие люди не подходят для донорства ввиду противопоказаний, т. к. кровь должна быть безопасной для пациентов. Донорами могут быть только здоровые люди в возрасте от 18.

Гематологический научный центр постоянно нуждается в донорах цельной крови, донорах плазмы, донорах тромбоцитов, донорах стволовых клеток. В Центре проходят длительное лечение онкобольные, которым кровь и ее компоненты жизненно необходимы. Без них они просто не смогут выжить после снижающих иммунитет доз химиотерапии.

Каково состояние донорства крови сейчас?

В России меньше половины доноров, чем должно быть для того, чтобы нужды больниц были покрыты. Именно поэтому необходимо, чтобы доноры сдавали кровь регулярно. Кроме крупных трагических событий (теракты, пожары и пр.) существует постоянная потребность современной медицины в компонентах и препаратах донорской крови, ведь практически любая ее область сейчас не обходится без применения трансфузионной терапии (операции, гематология, ЧС, ДТП, роженицы, дети, онкология и др.).

Достаточно ли у меня крови, чтобы делиться ею?

У взрослого человека 4—5 литров крови. Во время кроводачи берут 450 мл крови — это составляет 8% всей крови, которые восстанавливаются в течение 72 часов. Кроводача полностью безопасна, стимулирует иммунную и кроветворную системы.

Сколько времени занимает процедура сдачи крови?

Когда идете сдавать цельную кровь, рассчитывайте на 1 ч 10 мин. Столько времени у вас уйдет на заполнение анкеты, медосмотр и отдых после кроводачи. Сама кроводача цельной крови занимает всего 5—10 минут.

Если вы сдаете плазму, то потратите 1 ч 40 мин, в т. ч. непосредственно на саму процедуру сдачи плазмы — 40 мин.

Весь процесс сдачи тромбоцитов займет у вас 2 ч 30 мин, в т.

ч. на саму сдачу — 1 ч 30 мин.

Как выбирают доноров?

Все доноры до каждой дачи крови проходят медосмотр. В это время проводится клинический анализ капиллярной крови из пальца, основательное собеседование с врачом-трансфузиологом, который просматривает заполненную донором анкету и, исходя из состояния здоровья донора и результатов проведенного анализа, определяет, подходит ли человек для донорства. Очень важно, чтобы донор, который заполняет анкету, объективно отвечал на поставленные вопросы.

Вся информация о доноре конфиденциальна.

Но существуют общеизвестные противопоказания к донорству, временные и постоянные, с которыми мы рекомендуем ознакомиться желающим стать донором.

Могу ли я заразиться вирусной инфекцией во время кроводачи?

Заражение донора во время кроводачи невозможно, т. к. его кровь не соприкасается с кровью другого человека, а при проведении процедуры используются одноразовые стерильные иглы и мешки, инструментарий для забора крови, полностью исключающие возможность взаимодействия организма донора с внешней средой.

При процедуре донорства тромбоцитов (тромбоцитаферез) используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.

С донорами работают только высококвалифицированные медицинские специалисты донорской службы с многолетним опытом.

Почему надо отдыхать после кроводачи?

Каждый донор должен отдыхать после кроводачи хотя бы 10 минут. Даже если вы чувствуете себя хорошо после кроводачи, выпейте сок, чай, воду или кофе. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме. Если вы чувствуете слабость после дачи крови, то опытный персонал донорской службы сможет быстро оказать вам помощь.

Я не помню, когда в последний раз сдавал кровь. Как мне это узнать?

Эту информацию можно уточнить в донорском отделении НМИЦ гематологии по будням с 9:00 до 17:30 по телефонам:

+7 (495) 612-35-33
+7 (905) 568-57-60

Что будут делать с моей кровью?

Кровь каждого донора основательно исследуется.

Сначала определяется группа крови по АВ0-системе, резус-принадлежность и Kell принадлежность. Это необходимо для того чтобы пациент получил подходящий ему компонент крови. Затем, чтобы обеспечить безопасное переливание, проводится исследование на наличие гемотрансмиссивных инфекций и сифилиса.

Целиком донорскую кровь не используют. Каждая дозу крови разделяют на эритроцитную взвесь и плазму. Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может спасти жизнь нескольким пациентам.

Эритроцитую взвесь используют во время обычных операций, при потере крови, травмах и для лечения анемии.

Плазму используют при болезни печени, потере крови, для лечения сбоев в свертываемости крови, и лечения шокового состояния.

Можно ли у вас приобрести (купить) кровь и ее компоненты?

Кровь и ее компоненты купить нельзя.

Кровь, взятая у доноров в Гематологическом научном центре, используется исключительно для пациентов Центра.

Существует ли заменитель крови?

Кровь — это уникальный органический материал, который нельзя искусственно произвести. Единственным источником крови является донор.

Что я получу за дачу крови?

Донор, сдавший кровь (компоненты), прежде всего, получит денежную компенсацию на питание в размере 5% от установленного прожиточного минимума, 2 выходных дня по месту работы (в день дачи крови и любой другой день по выбору в течение года после донации), а также высокую самооценку от осознания того, что помог другим людям.

Кроме того, у донора будет постоянный контроль состояния своего здоровья.

Обязан ли работодатель отпустить меня с работы на время сдачи крови?

Да, согласно Закону РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 20.07.2012 № 125-ФЗ и Трудовому кодексу РФ (Ст. 186).

Как часто можно сдавать кровь и ее компоненты?

Существует разные виды донорства: донорство цельной крови и донорство компонентов.

Цельную кровь разрешается сдавать не более 5 раз в год мужчинам и не более 4 раз в год женщинам, при этом, интервалы между кроводачами должны быть не менее 60 дней.

Отдельные компоненты крови можно сдавать чаще. Интервалы между разными видами донорства компонентов крови указаны в таблице (читать подробнее).

При донорстве плазмы разрешается сдавать в сумме не более 12 л плазмы в год.

Что касается тромбоцитафереза, то донору разрешено сдавать тромбоциты не чаще раза в месяц. Это связано с тем, что в НМИЦ гематологии применяется аппаратный тромбоцитаферез, при котором доза забираемых за один раз тромбоцитов больше, чем при прерывистом (читать подробнее).

Чем сдача крови отличается от сдачи плазмы и сдачи тромбоцитов?

При сдаче плазмы кровь после отделения от нее части плазмы тут же возвращается обратно в организм донора. При сдаче тромбоцитов из донорской крови выделяются только тромбоциты, а остальные компоненты возвращаются донору.

Выделение из крови плазмы и тромбоцитов происходит путем пропускания донорской крови через специальный аппарат с закрытой одноразовой системой центрифугирования.

Плазму можно сдавать с интервалами не менее 2 недель не более 12 л в год, цельную кровь — не более 5 раз в год с интервалами в 2 месяца, тромбоциты — 12 раз в год с интервалом в 1 месяц.

После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3—4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца.

Процесс сдачи тромбоцитов занимает порядка 1,5 ч, плазмы — около 40 мин, забор крови — около 10—15 мин. Однако общее время, которое понадобится донору провести в медицинском учреждении, в первом случае составит 2,5 ч, во втором случае — 1 ч 40 мин, в последнем случае — 1 ч 10 мин.

Может ли курильщик быть донором?

Курение не является противопоказанием к донорству. Специалисты рекомендую воздержаться от курения за час до процедуры сдачи крови и не курить в течение одного—двух часов после сдачи.

Что нужно делать для восстановления организма после сдачи крови?

В день кроводачи не рекомендуются тяжелые физические и спортивные нагрузки, подъем тяжестей. Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

В течение двух дней рекомендуется полноценно и регулярно питаться, выпивать не менее 1—2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Далее ведите привычный образ жизни.

Полное восстановление состава крови происходит в течение 5—7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости: соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови, а также продукты с большим содержанием железа и кальция.

Обязательно ли регулярным донорам использовать дни отпуска, предоставляемые за сдачу крови, в течение календарного года?

В соответствии со статьей 186 Трудового кодекса Российской Федерации после каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года, после сдачи крови и ее компонентов.

В прежней редакции этой статьи право работника использовать после сдачи крови дополнительный день отдыха ограничивалось календарным годом (с 1 января по 31 декабря), что ущемляло интересы доноров. Более того, в ряде случаев, а именно при сдаче крови в последние дни календарного года, не позволяло его реализовать.

В соответствии с изменениями, внесенными в Трудовой кодекс Федеральным законом от 30.06.2006 г. № 90-ФЗ, из статьи 186 исключено слово «календарный». Таким образом, доноры могут использовать положенный им дополнительный день отдыха в течение 365 дней после сдачи крови.

Законны ли действия работодателя, когда он отказывает в предоставлении дней сотруднику-донору, ссылаясь на то, что тот сдавал кровь, еще не устроившись в данную организацию?

Законодательство РФ не содержит прямого ответа на поставленный вопрос. С одной стороны, предоставление неиспользованных дополнительных дней отдыха, предусмотренных ч. 4 ст. 186 Трудового кодекса РФ, по новому месту работы (у другого работодателя) законодательством не предусмотрено.

С другой стороны, ст. 186 ТК РФ никак не ограничивает право донора на использование дней отдыха только по предыдущему месту работы, однако названная позиция, возможно, приведет к возникновению трудового спора с работодателем, который придется разрешать в органах по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (гл. 60 ТК РФ).

Каким образом подтверждать право на звание «Почетный донор»?

Благодаря создаваемой в нашей стране единой системе учета доноров, все донации фиксируются в базах данных учреждений Службы крови, данные должны храниться там много лет.

Обращаем ваше внимание, что для получения права на награждение нагрудным знакам «Почетный донор России» учитываются только безвозмездные донации.

Можно ли у вас стать «Почетным донором Москвы»?

Нет, нагрудный знак «Почетный донор Москвы» предоставляется только учреждениями службы крови подчинения Департамента здравоохранения г. Москвы. Гематологический научный центр — учреждение подчинения Минздрава России, у нас вы можете получить знак «Почетный донор России».

Можно ли быть донором кормящей маме?

На сегодняшний день одним из временных противопоказаний является период беременности и лактации. Должен пройти 1 год после родов и 3 месяца после окончания лактации.

Может ли наличие в крови антигенов Kell (+) стать отводом для донорства?

Наличие в эритроцитах донора антигенов Kell (+) не означает, что человек не может стать активным донором.

При наличии такого показателя в крови он может быть донором плазмы и тромбоцитов.

Подробнее о Kell-принадлежности читайте по этой ссылке.

Можно ли стать донором, если близкий родственник болен неактивным хроническим гепатитом В?

В данной ситуации человек является контактным лицом с больным гепатитом и должен получить отвод от донорства.

Из-за чего возникает цитратная реакция?

При донорстве тромбоцитов, чтобы избежать свертывания крови при ее прохождении через центрифугу для выделения из нее тромбоцитов и плазмы, применяют цитрат натрия (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный).

Цитратная реакция — это реакция организма на непереносимость цитрата натрия.

Поэтому регулярным донорам тромбоцитов надо стараться сдавать тромбоциты раз в два—три месяца, а также принимать кальциевые витамины после сдачи и соблюдать рекомендации по питанию (читать подробнее).

Хилёз — это заболевание крови?

Хилёз не заболевание, а состояние, которое обозначает наличие в составе крови триглицеридов — жировых частиц (нейтральных жиров), не позволяющих провести точную диагностику. В норме в крови их быть не должно. Такая кровь после центрифугирования становится белой и очень густой, внешне напоминающей сметану.

Причина высокого уровня нейтральных жиров и образование хилёзной сыворотки — неправильная подготовка к забору крови, когда перед сдачей донором в пищу употребляется алкоголь или жирные продукты.

Хилёзная сыворотка не дает возможности выделить составляющие крови. Следовательно, анализ крови провести невозможно. Также невозможно использование «жирной» крови для переливания реципиенту.

Через 10—12 часов уровень триглицеридов в крови снижается к исходному уровню.

Узнайте, как правильно питаться донору.

Через какое время после донации работникам опасных производств можно выходить на работу?

Если вы работаете на опасном производстве, интервал между донацией и выходом на работу должен составлять не менее 12 часов.

Можно ли считать донации, за которые были выплачены компенсации за питание, безвозмездными? Будут ли они учтены для получения звания «Почетный донор»?

Все донации, после которых вы получали только денежную компенсацию на питание, будут учтены при получении нагрудного знака «Почетный донор России».

Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и(или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России».

Также изменениями, внесенными статьей 61 Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статью 23 Федерального закона от 20 июня 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», установлена наиболее оптимальная формула расчета количественных критериев для достижения права на награждение в случаях смешанного донорства.

Теперь, если донор имеет за плечами, например, двадцать пять и более безвозмездных донаций цельной крови, а затем стал сдавать безвозмездно плазму, право на награждение наступит при общем количестве донаций 40 раз.

Если же донор перешел в категорию доноров плазмы, сдав до этого безвозмездно цельную кровь менее 25 раз, то ему для получения права быть награжденным необходимо будет добирать безвозмездными донациями плазмы до достижения общего количества донаций 60 раз.

Законом предусмотрено, что донация любого клеточного компонента (эритроцитов, тромбоцитов или гранулоцитов) приравнивается к донации цельной крови. Читать подробнее.

Статья 186 ТК РФ 2016-2019. Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и ее компонентов. ЮрИнспекция

Законно уволить сотрудника-пенсионера без его согласия возможно лишь в случае сокращения его должности. Но и тут могут быть сложности, если на аналогичной должности работают несколько человек. Работодателю придется доказывать, что данный сотрудник менее квалифицирован, менее продуктивен и т. д. Увольнение должно быть осуществлено только после получения согласия со стороны профсоюзной организации. Статья 40 КЗоТ предусматривает основания для расторжения трудового договора (как срочного, так и бессрочного) по инициативе работодателя. Это возможно, в частности, при изменениях в организации производства и труда, ликвидации, банкротстве или сокращении численности работников. Только если предусмотрено сокращение численности работников, работодатель может уволить пенсионера, но в этом случае обязан письменно известить работника о том, что он попадает под сокращение, и при увольнении выплатить выходное пособие. Предприниматель не может на законных основаниях уволить человека только потому, что тот достиг пенсионного возраста. Ч. 2 ст. 11 Закона Украины от 16.12.93 г. №3721-XII «Об основных принципах социальной защиты ветеранов труда и других граждан пенсионного возраста в Украине» , указывает на то, что запрещено увольнять работника по причине достижения им пенсионного возраста. Согласно международным нормам регулирования труда, увольнение по возрастному признаку считается дискриминацией в сфере труда. Данная точка зрения высказана и в письме Министерства труда и социальной политики Украины от 17.06.2008 г. №165/06/186-08. Статья 43 Кодекса законов о труде (КЗоТ) предполагает расторжение трудового договора по инициативе собственника или уполномоченного им органа по предварительному согласию выборного органа первичной профсоюзной организации (профсоюзного представителя) . Расторжение трудового договора на основаниях, предусмотренных пунктами 1 (кроме случая ликвидации предприятия, учреждения, организации) , 2–5, 7 статьи 40 и пунктами 2 и 3 статьи 41 КЗоТа, возможно только по предварительному согласию выборного органа (профсоюзного представителя) первичной профсоюзной организации, членом которой является работник. В случаях, предусмотренных законодательством о труде, выборный орган первичной профсоюзной организации, членом которой является работник, рассматривает в пятнадцатидневный срок обоснованное письменное представление собственника или уполномоченного им органа о расторжении трудового договора с работником. Представление должно рассматриваться в присутствии работника, на которого оно внесено. Рассмотрение представления в отсутствие работника допускается только по его письменному заявлению. По желанию работника от его имени может выступать другое лицо, в том числе адвокат. Если работник или его представитель не явились на заседание, рассмотрение заявления откладывается до следующего заседания в пределах срока, определенного частью 2 ст. 43 КЗоТа. В случае повторной неявки работника (его представителя) без уважительных причин представление может рассматриваться в его отсутствие. Если выборный орган первичной профсоюзной организации не создается, согласие на расторжение трудового договора дает профсоюзный представитель, уполномоченный на представительство интересов членов профессионального союза в соответствии с уставом. Выборный орган первичной профсоюзной организации (профсоюзный представитель) уведомляет собственника или уполномоченный им орган о принятом решении в письменной форме в трехдневный срок после его принятия. В случае пропуска этого срока считается, что выборный орган первичной профсоюзной организации (профсоюзный представитель) дал согласие на расторжение трудового договора. Дальше читать тут: http://www.webohrannik.ru/vidipensii/uvolneniepensionera.html

Начать год с добрых дел. Депздрав напомнил о возможности сдать кровь в период новогодних каникул

Пока весь город продолжает готовиться к наступлению самого ожидаемого праздника зимы, в Центре крови им. О.К. Гаврилова напомнили жителям Москвы о том, как можно начать 2022 год с добрых дел:

«В Новый год мы дарим и получаем подарки. Некоторые из них по-настоящему бесценны: доноры крови спасают жизнь и здоровье пациентов, которые экстренно нуждаются в трансфузионной терапии. Пожалуй, нет подарка важнее и дороже, чем спасенная жизнь человека. Потребность в компонентах крови сохраняется всегда, поэтому многие отделения трансфузиологии в Москве продолжат принимать доноров и в период новогодних каникул. Приглашаем записаться на донации крови в подходящий день», – призвала Ольга Майорова, главный врач Центра крови им. О.К. Гаврилова.

Ольга Майорова также напомнила, что Новый год – не единственный повод дарить подарки и делать добро, поскольку потребность в донорах крови и их помощи не имеет выходных дней, она круглогодична и постоянна. Поэтому Центр крови им. О.К. Гаврилова и еще девять отделений переливания крови в крупных городских больницах Москвы приглашают доноров крови записаться на донацию в праздничные дни января.

Донорство крови и её компонентов – абсолютно безопасный для здоровых людей процесс. Однако, этот процесс требует соблюдения простых, но очень важных правил при подготовке:

  • Не принимать алкоголь за 48 часов до донации.
  • За 72 часа до донации отказаться от приема анальгетиков и аспирина, а также содержащих их лекарств (данные вещества ухудшают свертываемость крови).
  • За два дня до и в день сдачи крови не употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т. ч. растительное), шоколад, орехи и финики.
  • Обязательно выспаться. Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или после бессонной ночи.

Несоблюдение диеты может привести к хилезу — в крови увеличится количество жира, который снижает её лечебную ценность.

Прием доноров Службой крови ДЗМ в период новогодних каникул 2022 г.

Для записи на донацию плазмы с антителами к COVID-19 работает горячая линия +7 (495) 870-45-16. Операторы принимают звонки ежедневно с 9:00 до 19:00.

В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского осмотра работник освобождается от работы. В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха (ч. 3 ст. 186 ТК РФ). После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов (ч. 4 ст. 186 ТК РФ).

Предоставление донорских дней — Юридическая консультация

Права работника, который решил сдать кровь и выступить в качестве донора, прописаны в ст. 186 Трудового кодекса РФ. Следует отметить, что данные права довольно обширны.

В какие дни донор крови освобождается от работы

Из ч. 1 и 2 ст. 186 ТК РФ следует, что работник освобождается от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского осмотра, а в случае, если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу (за исключением работ с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха.

Если день сдачи крови приходится на выходные или отпуск

Кроме этого, в случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха (ч. 3 ст. 186 ТК РФ). Часть 4 ст. 186 ТК РФ также содержит право работника на использование выходного дня по своему усмотрению. В ней указано следующее: «После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов».

Кто выбирает донорские дни для отдыха: работник или работодатель?

Из приведенных выше положений ст. 186 ТК РФ следует, что работник сам решает, в какой день он будет использовать право на отдых, возникшее у него в связи со сдачей крови и ее компонентов. Работодатель не имеет права препятствовать работнику в этом. Две недели, которые есть у работника для отработки перед увольнением по собственному желанию, — это обычные трудовые дни, которые также могут быть использованы работником для отдыха, если он сдавал кровь и ее компоненты. При этом следует отметить, что работнику необходимо уведомить работодателя о своем желании использовать право на отдых. Если этого не сделать, то работодатель истребует у работника объяснения, в которых все равно придется изложить мотивы невыхода на работу и подтвердить свое право на отдых соответствующими документами. Лучше все сделать заранее и в письменном виде.

В течение какого времени можно взять отгул за сдачу крови

Следует лишь обратить внимание на ч. 4 ст. 186 ТК РФ, где указано, что реализовать право на отдых после сдачи крови и ее компонентов возможно, если после сдачи прошло не более одного года. При возникновении спорных вопросов с работодателем работник имеет право обратиться в Государственную инспекцию труда либо в Министерство труда в своем регионе.

Материалы отфильтрованы по дате: Понедельник, 09 октября 2017

Вопрос: Скажите, правомерно ли увольнение за прогул при самовольном использовании работником отпуска без сохранения заработной платы?

Ответ: Согласно требованиям ч.1 ст. 128 Трудового кодекса Российской Федерации по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.

Работодатель обязан на основании письменного заявления работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы:

– участникам Великой Отечественной войны – до 35 календарных дней в году;

– работающим пенсионерам по старости (по возрасту) – до 14 календарных дней в году;

– родителям и женам (мужьям) военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел, федеральной противопожарной службы, таможенных органов, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, погибших или умерших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (службы), либо вследствие заболевания, связанного с прохождением военной службы (службы), – до 14 календарных дней в году;

– работающим инвалидам – до 60 календарных дней в году;

– работникам в случаях рождения ребенка, регистрации брака, смерти близких родственников – до пяти календарных дней;

– в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами либо коллективным договором.

Увольнение по п.п.«а» п. 6 части первой статьи 81 ТК РФ (за прогул), в частности, может быть произведено за самовольное использование дней отгулов, а также за самовольный уход в отпуск (основной, дополнительный).

При этом необходимо учитывать, что не является прогулом использование работником дней отдыха в случае, если работодатель в нарушение предусмотренной законом обязанности отказал в их предоставлении и время использования работником таких дней не зависело от усмотрения работодателя (например, отказ работнику, являющемуся донором, в предоставлении в соответствии с ч.4 ст.186 ТК РФ дня отдыха непосредственно после каждого дня сдачи крови и ее компонентов).
          Таким образом, учитывая требования законодательства, если отпуск без сохранения заработной платы был использован работником без согласия работодателя, у последнего есть основания для увольнения работника за прогул.

Заместитель прокурора  Краснопартизанского района Д.Д.Кривошеев

Вопрос: Должны ли аптечные пункты доводить до сведения покупателей информацию о наличии в продаже иных аналогичных лекарственных средств, в том числе более дешевых?

Ответ: Да, обязаны. С 1 марта 2017 года вступили в силу Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.08.2016 № 647н).

Данные правила устанавливают требования к осуществлению розничной торговли аптеками, ИП и подразделениями медицинских организаций, которые осуществляют отпуск лекарств. Так, при реализации лекарственных препаратов фармацевтический работник не вправе скрывать от покупателя информацию о наличии иных лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование и цены на них относительно к запрошенному.

Кроме того, по требованию покупателя фармацевтический работник должен ознакомить его с сопроводительной документацией на товар, содержащей по каждому наименованию товара сведения об обязательном подтверждении соответствия согласно законодательству Российской Федерации о техническом регулировании (сертификат соответствия, его номер, срок его действия, орган, выдавший сертификат, или сведения о декларации о соответствии, в том числе ее регистрационный номер, срок ее действия, наименование лица, принявшего декларацию, и орган, ее зарегистрировавший). Эти документы должны быть заверены подписью и печатью (при наличии) поставщика или продавца с указанием адреса его места нахождения и контактного телефона.

Ртищевский межрайонный прокурор А.Г. Лебедев.

Сдача донорской крови

Ответ

Вопрос:

Сотрудник  ГБОУ СОШ №947 предоставил справки о сдаче донорской крови, после увольнения.

Уволен  27 октября 2014г. Заявление  от сотрудника  « О выплате по донорским справкам»  от   13.01.2015г. Дни  на справках совпадают с рабочими  периодами  в  ГБОУ СОШ.Сентябрь – полный месяц рабочие дни.Октябрь – сотрудник находился в отпуске без сохранения заработной платы с 08.10-26.10.2014г. ( на эти дни так же был забор крови по предоставленным справкам)Забор крови происходил в Ивановской области.Должны ли мы оплачивать донорские справки?!

 Ответ:

Дополнительные дни отдыха, связанные со сдачей крови и ее компонентов, могут быть предоставлены только в период действия трудовых отношений. При увольнении выплата компенсации за дополнительный день отдыха, положенный после дня сдачи крови, и другой день отдыха законодательством не предусмотрена, 

 

Пояснения:

ТК РФ установлены гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и ее компонентов.

По общему правилу согласно ч. 1 ст. 186 ТК РФ в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы  и ему предоставляется день отдыха. При сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха.

При этом ч. 3 указанной статьи ТК РФ предусмотрено, что в случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.

      В случае если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу, ему предоставляется по его желанию другой день отдыха (ч. 2 ст. 186 ТК РФ).

       Кроме того, после каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха (ч. 4 ст. 186 ТК РФ).

       Из приведенных норм следует, что, если работник вышел на работу в день сдачи крови, он имеет право на два дня отдыха. Фактически такая ситуация сложилась в дни сдачи крови, не совпадающие с днями отпуска без сохранения заработной платы.

В части оплаты при совпадении дня сдачи крови и отпуска без сохранения заработной платы поясняю следующее:

     Согласно одной точке зрения день отдыха за день сдачи крови, приходящийся на период отпуска без сохранения заработной платы, не предоставляется, так как ТК РФ установлен исчерпывающий перечень случаев, когда работнику вместо дня сдачи крови предоставляется другой день отдыха:

— если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу,

—  в случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день (части вторая и третья ст. 186 ТК РФ).

     После каждого дня сдачи крови и ее компонентов предоставляется дополнительный день отдыха. Исключений их этого правила ТК РФ не предусматривает.

   Согласно части пятой ст. 186 ТК РФ при сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи крови и ее компонентов и предоставленные в связи с этим дни отдыха. 

Часть пятая ст. 186 ТК РФ сформулирована таким образом, что не предусматривает каких-либо исключений в части сохранения среднего заработка за дни сдачи крови и не ставит необходимость соответствующей выплаты в зависимость от того, освобождался ли работник в день сдачи крови от работы. Но истолковывать ее нужно в связи с частью первой той же статьи, то есть выплачивать средний заработок за день сдачи крови необходимо только в том случае, когда работник в этот день освобождается от работы для сдачи крови. По смыслу норм ТК РФ средний заработок компенсирует работнику утраченную за период его сохранения заработную плату (постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 22. 01.2009 N 07АП-74/09). За время неоплачиваемого отпуска заработная плата не сохраняется. Соответственно, за день сдачи крови в период такого отпуска работнику выплачивать средний заработок не нужно.

 Согласно другой точке зрения при сдаче крови и ее компонентов работодатель, в соответствии с ч. 5 ст. 186 ТК РФ, сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха.

Из чего следует, что при сдаче крови работником в день, когда он находился в отпуске без сохранения заработной платы, работник имеет право на один дополнительный день отдыха в течение года после дня сдачи крови, который подлежит оплате в размере среднего заработка. Кроме того, работодатель обязан оплатить день сдачи крови исходя из его среднего заработка.

При этом ограничений в оплате дополнительного дня в зависимости от того, являлся ли день сдачи крови выходным или рабочим, законодательством не предусмотрено (Определение Верховного Суда РФ от 02.03.2012 N 56-В11-17).

Таким образом, требование работника об оплате ему дня сдачи крови и предоставлении дополнительного оплачиваемого дня отдыха правомерно и соответствует закону. В случае сдачи работником крови в период отпуска без сохранения заработной платы он имеет право на оплату дня сдачи крови по среднему заработку и предоставление одного дополнительного дня отдыха, оплачиваемого исходя из среднего заработка (ч. 4, 5 ст. 186 ТК РФ)

         По-моему мнению, оплата дня отпуска без сохранения заработной платы, не производится. 

В соответствии со ст. 140 Трудового кодекса РФ при прекращении трудового договора выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится в день увольнения работника.

 Межу тем действующим законодательством, а именно ст. 186 ТК РФ и Федеральным законом от 20.07.2012 N 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», не предусмотрена возможность замены дополнительного дня отдыха денежной оплатой. Следовательно, у работодателя не возникает обязанности оплатить неиспользованные дополнительные дни отдыха. Также не предусмотрена и выплата работнику-донору денежной компенсации за неиспользованные дополнительные дни отдыха при его увольнении.

Дополнительный день за сдачу крови и ее компонентов не является отпуском, а является именно дополнительным выходным днем.

Данную правовую позицию поддерживает Роструд (см. Письмо Роструда от 19.03.2012 N 395-6-1). Суды, как правило, также разделяют обозначенный подход (см., например, Апелляционные определения Саратовского областного суда от 27.06.2013 по делу N 33-3661, Амурского областного суда от 08.08.2012 по делу N 33АП-2129/12).

Таким образом, при увольнении выплата компенсации за дополнительный день отдыха, положенный после дня сдачи крови, законодательством не предусмотрена,  дополнительные дни отдыха, связанные со сдачей крови и ее компонентов, могут быть предоставлены только в период действия трудовых отношений. Соответственно, работник вправе использовать эти дни и после того, как им подано заявление об увольнении, но не позднее дня увольнения — последнего дня работы.

 

Так как работник уже уволен, оплата «донорских справок» не производится (если это не предусмотрено коллективным договором как дополнительные гарантии прав работника).

 Судебная практика:

 Апелляционное определение Саратовского областного суда от 27.06.2013 по делу N 33-3661

 Согласно части 1 статьи 186 ТК РФ в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы.

При этом частью 3 указанной статьи названного Кодекса предусмотрено, что в случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.

Кроме того, в соответствии с частью 4 названной нормы после каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.

Порядок оплаты дней отдыха, предоставленных работнику в связи со сдачей крови и ее компонентов, определен частью 5 статьи 186 ТК РФ и предусматривает сохранение за работником его среднего заработка за дни сдачи крови и предоставленные в связи с этим дни отдыха.

Требование статьи 186 ТК РФ является императивным в том смысле, что ТК РФ не предусмотрена возможность замены предоставления данного дня отдыха денежной компенсацией. ТК РФ допускает только по желанию работника либо присоединять данный день к ежегодному оплачиваемому отпуску, либо использовать данный день отдыха в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.

Таким образом, при рассмотрении дела суд обоснованно отказал Г. в удовлетворении требования о взыскании среднедневного заработка за донорские дни в связи с невозможностью замены дней отдыха, полагающихся работнику-донору, денежной компенсацией.

Также суд первой инстанции правильно указал, что дополнительные дни отдыха могут быть представлены только в период действия трудовых отношений, работник вправе использовать эти дни и после того, как им подано заявление об увольнении, но не позднее дня увольнения — последнего дня работы.

 

 

 

 

Опубликован новый доклад с руководством по соблюдению обязательных требований

Роструд опубликовал очередной ежеквартальный доклад, в котором представлена обобщенная практика правоприменения, связанная с расторжением трудового соглашения по причине прогула работника.

Документ рассматривает вопросы расторжения трудового договора с работником, в том числе с совершением им виновных деяний при выполнении производственных функций, связанных с обслуживанием товарных либо денежных ценностей, если они выступают основанием для утраты доверия со стороны руководства предприятия.

В докладе Роструда подчеркивается, что прогул относится к категории грубых нарушений трудовой дисциплины, что является основанием для работодателя расторгнуть трудовые правоотношения с таким сотрудником.

Среди оснований для увольнения по причине прогула — самовольное без приказа работодателя применение отгулов, использование основного или дополнительного отпуска. При этом нельзя считать прогулом использование сотрудником дней отдыха, которые предусмотрены законодательством в случае их непредоставления работодателем, так как это не зависит от мнения работодателя. В таком случае использование работником дней отдыха без приказа не считается самовольным. К подобным ситуациям относится отказ в предоставлении работнику, который является донором дня отдыха после каждого дня сдачи крови и ее компонентов в соответствии с ч.4 ст.186 ТК РФ.

Факт отсутствия сотрудника на работе следует фиксировать в письменном виде. Перед вынесением меры дисциплинарной ответственности работодателю необходимо запросить у работника письменные объяснения причин его отсутствия на рабочем месте. На основании имеющихся обстоятельств и выявленных причин отсутствия, приведенных в объяснении, выносится решение о сохранении трудовых отношений с сотрудником. Использование увольнения как вида дисциплинарной ответственности остается на усмотрение руководства предприятия. 

Опубликован новый доклад с руководством по соблюдению обязательных требований

 

 

Роструд опубликовал очередной ежеквартальный доклад, в котором представлена обобщенная практика правоприменения, связанная с расторжением трудового соглашения по причине прогула работника.

Документ рассматривает вопросы расторжения трудового договора с работником, в том числе с совершением им виновных деяний при выполнении производственных функций, связанных с обслуживанием товарных либо денежных ценностей, если они выступают основанием для утраты доверия со стороны руководства предприятия.

В докладе Роструда подчеркивается, что прогул относится к категории грубых нарушений трудовой дисциплины, что является основанием для работодателя расторгнуть трудовые правоотношения с таким сотрудником.

Среди оснований для увольнения по причине прогула — самовольное без приказа работодателя применение отгулов, использование основного или дополнительного отпуска. При этом нельзя считать прогулом использование сотрудником дней отдыха, которые предусмотрены законодательством в случае их непредоставления работодателем, так как это не зависит от мнения работодателя. В таком случае использование работником дней отдыха без приказа не считается самовольным. К подобным ситуациям относится отказ в предоставлении работнику, который является донором дня отдыха после каждого дня сдачи крови и ее компонентов в соответствии с ч.4 ст.186 ТК РФ.

Факт отсутствия сотрудника на работе следует фиксировать в письменном виде. Перед вынесением меры дисциплинарной ответственности работодателю необходимо запросить у работника письменные объяснения причин его отсутствия на рабочем месте. На основании имеющихся обстоятельств и выявленных причин отсутствия, приведенных в объяснении, выносится решение о сохранении трудовых отношений с сотрудником. Использование увольнения как вида дисциплинарной ответственности остается на усмотрение руководства предприятия.   

Оксиданты, антиоксиданты и дегенеративные заболевания старения.

Proc Natl Acad Sci U S A. 1993 Sep 1; 90 (17): 7915–7922.

Отделение биохимии и молекулярной биологии Калифорнийского университета, Беркли 94720.

Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Метаболизм, как и другие аспекты жизни, требует компромиссов. Окислительные побочные продукты нормального метаболизма вызывают обширные повреждения ДНК, белков и липидов. Мы утверждаем, что это повреждение (такое же, как и вызванное радиацией) является основной причиной старения и дегенеративных заболеваний старения, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания, снижение иммунной системы, дисфункция мозга и катаракта.Антиоксидантная защита от этого повреждения включает аскорбат, токоферол и каротиноиды. Пищевые фрукты и овощи являются основным источником аскорбата и каротиноидов и одним из источников токоферола. Низкое потребление фруктов и овощей с пищей удваивает риск большинства видов рака по сравнению с высоким потреблением, а также заметно увеличивает риск сердечных заболеваний и катаракты. Поскольку только 9% американцев съедают рекомендуемые пять порций фруктов и овощей в день, возможность улучшить здоровье за ​​счет улучшения питания велика.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите печатную копию (файл PDF) полной статьи (1,9M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Selected References .

Изображения в этой статье

Нажмите на изображение, чтобы увеличить его.

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Возможно, это не полный список литературы из этой статьи.

  • Адельман Р., Сол Р.Л., Эймс Б.Н. Окислительное повреждение ДНК: связь со скоростью метаболизма и продолжительностью жизни видов. Proc Natl Acad Sci U S A. 1988 Apr; 85 (8): 2706–2708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Shigenaga MK, Gimeno CJ, Ames BN. Мочевой 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозин как биологический маркер окислительного повреждения ДНК in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 1989 Dec; 86 (24): 9697–9701. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Loft S, Vistisen K, Ewertz M, Tjønneland A, Overvad K, Poulsen HE.Окислительное повреждение ДНК, оцениваемое по экскреции 8-гидроксидезоксигуанозина у человека: влияние курения, пола и индекса массы тела. Канцерогенез. 1992 декабрь; 13 (12): 2241–2247. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ames BN, Shigenaga MK. Оксиданты являются основной причиной старения. Энн Н.Ю. Академия наук. 1992 г., 21 ноября; 663: 85–96. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fraga CG, Shigenaga MK, Park JW, Degan P, Ames BN. Окислительное повреждение ДНК при старении: 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозин в ДНК органов крыс и моче.Proc Natl Acad Sci U S A. 1990 Jun; 87 (12): 4533–4537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Sai K, Takagi A, Umemura T, Hasegawa R, Kurokawa Y. Изменения уровней 8-гидроксидеоксигуанозина в ДНК органов крыс в процессе старения. J Environ Pathol Toxicol Oncol. 1992 г., май-июнь; 11 (3): 139–143. [PubMed] [Google Scholar]
  • Stadtman ER. Окисление белков и старение. Наука. 1992 г., 28 августа; 257 (5074): 1220–1224. [PubMed] [Google Scholar]
  • Харман Д. Процесс старения. Proc Natl Acad Sci U S A.1981 ноябрь; 78 (11): 7124–7128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Харман Д. Свободнорадикальная теория старения. Мутат Рез. 1992 г., сен; 275 (3–6): 257–266. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wagner JR, Hu CC, Ames BN. Эндогенное окислительное повреждение дезоксицитидина в ДНК. Proc Natl Acad Sci USA. 1992 Apr 15;89(8):3380–3384. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Marnett LJ, Hurd HK, Hollstein MC, Levin DE, Esterbauer H, Ames BN. Встречающиеся в природе карбонильные соединения являются мутагенами в тестовом штамме Salmonella TA104.Мутат Рез. 1985 г., январь-февраль; 148 (1-2): 25–34. [PubMed] [Google Scholar]
  • Park EM, Shigenaga MK, Degan P, Korn TS, Kitzler JW, Wehr CM, Kolachana P, Ames BN. Анализ вырезанных окислительных повреждений ДНК: выделение 8-оксогуанина и его нуклеозидных производных из биологических жидкостей с помощью колонки с моноклональными антителами. Proc Natl Acad Sci USA. 1992 Apr 15;89(8):3375–3379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Grist SA, McCarron M, Kutlaca A, Turner DR, Morley AA. Соматические мутации человека in vivo: частота и спектр с возрастом.Мутат Рез. 1992 г., апрель; 266 (2): 189–196. [PubMed] [Google Scholar]
  • Branda RF, Sullivan LM, O’Neill JP, Falta MT, Nicklas JA, Hirsch B, Vacek PM, Albertini RJ. Измерение частоты мутаций HPRT в Т-лимфоцитах здоровых людей. Мутат Рез. 1993 г., февраль; 285 (2): 267–279. [PubMed] [Google Scholar]
  • Michaels ML, Cruz C, Grollman AP, Miller JH. Доказательства того, что MutY и MutM объединяются для предотвращения мутаций окислительно поврежденной формой гуанина в ДНК. Proc Natl Acad Sci U S A.1992 г., 1 августа; 89 (15): 7022–7025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Richter C, Park JW, Ames BN. Нормальное окислительное повреждение митохондриальной и ядерной ДНК обширно. Proc Natl Acad Sci U S A. 1988 Sep; 85 (17): 6465–6467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cortopassi GA, Shibata D, Soong NW, Arnheim N. Модель накопления соматической делеции митохондриальной ДНК в стареющих тканях человека. Proc Natl Acad Sci U S A. 1992, 15 августа; 89 (16): 7370–7374. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Wallace DC.Митохондриальная генетика: парадигма старения и дегенеративных заболеваний? Наука. 1992 г., 1 мая; 256 (5057): 628–632. [PubMed] [Google Scholar]
  • Oliver CN, Ahn BW, Moerman EJ, Goldstein S, Stadtman ER. Возрастные изменения окисленных белков. Дж. Биол. Хим. 1987 г., 25 апреля; 262 (12): 5488–5491. [PubMed] [Google Scholar]
  • Oliver CN, Starke-Reed PE, Stadtman ER, Liu GJ, Carney JM, Floyd RA. Окислительное повреждение белков головного мозга, потеря активности глутаминсинтетазы и образование свободных радикалов во время повреждения мозга песчанки, вызванного ишемией/реперфузией. Proc Natl Acad Sci U S A. 1990 Jul; 87 (13): 5144–5147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Brunk UT, Jones CB, Sohal RS. Новая гипотеза липофусциногенеза и клеточного старения, основанная на взаимодействии окислительного стресса и аутофагоцитоза. Мутат Рез. 1992 г., сен; 275 (3–6): 395–403. [PubMed] [Google Scholar]
  • Chance B, Sies H, Boveris A. Метаболизм гидропероксидов в органах млекопитающих. Physiol Rev. 1979 г., июль; 59 (3): 527–605. [PubMed] [Google Scholar]
  • Касаи Х., Окада Ю., Нисимура С., Рао М.С., Редди Дж.К.Формирование 8-гидроксидезоксигуанозина в ДНК печени крыс после длительного воздействия пролифератора пероксисом. Рак рез. 1989 г., 15 мая; 49 (10): 2603–2605. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kiyosawa H, Suko M, Okudaira H, Murata K, Miyamoto T, Chung MH, Kasai H, Nishimura S. Курение сигарет вызывает образование 8-гидроксидеоксигуанозина, одного из окислительных повреждений ДНК человека. периферические лейкоциты. Free Radic Res Commun. 1990;11(1-3):23–27. [PubMed] [Google Scholar]
  • Frei B, Forte TM, Ames BN, Cross CE.Газофазные оксиданты сигаретного дыма вызывают перекисное окисление липидов и изменение свойств липопротеидов в плазме крови человека. Защитное действие аскорбиновой кислоты. Biochem J. 1991, июль 1; 277 (Pt 1): 133–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Резник А.З., Кросс К.Е., Ху М.Л., Судзуки Ю.Дж., Кхваджа С., Сафади А., Мочник П.А., Пакер Л., Холливелл Б. Модификация белков плазмы сигаретным дымом по результатам измерений путем образования карбонила белка. Biochem J. 1992, 1 сентября; 286 (Pt 2): 607–611. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Schectman G, Byrd JC, Hoffmann R.Потребности курильщиков в аскорбиновой кислоте: анализ опроса населения. Am J Clin Nutr. 1991 июнь; 53 (6): 1466–1470. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duthie GG, Arthur JR, James WP. Влияние курения и витамина Е на антиоксидантный статус крови. Am J Clin Nutr. 1991 г. , апрель; 53 (4 доп.): 1061S–1063S. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bui MH, Sauty A, Collet F, Leuenberger P. Потребление витамина С с пищей и концентрация в жидкостях и клетках организма курящих и некурящих мужчин. Дж Нутр. 1992 г., февраль; 122 (2): 312–316.[PubMed] [Google Scholar]
  • Shopland DR, Eyre HJ, Pechacek TF. Смертность от рака, связанная с курением, в 1991 г.: является ли рак легких сейчас ведущей причиной смерти среди курильщиков в Соединенных Штатах? J Natl Cancer Inst. 1991 г., 21 августа; 83 (16): 1142–1148. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kneller RW, You WC, Chang YS, Liu WD, Zhang L, Zhao L, Xu GW, Fraumeni JF, Jr, Blot WJ. Курение сигарет и другие факторы риска прогрессирования предраковых поражений желудка. J Natl Cancer Inst. 1992 г., 19 августа; 84 (16): 1261–1266.[PubMed] [Google Scholar]
  • Хондзё С., Коно С., Шинчи К., Иманиши К., Хирохата Т. Курение сигарет, употребление алкоголя и аденоматозные полипы сигмовидной кишки. Jpn J Рак Res. 1992 г., август; 83 (8): 806–811. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M, Heath C. Jr Смертность от табака в развитых странах: косвенная оценка на основе национальной статистики естественного движения населения. Ланцет. 1992 г., 23 мая; 339 (8804): 1268–1278. [PubMed] [Google Scholar]
  • Салонен Дж.Т., Нюссёнен К., Корпела Х., Туомилехто Дж., Сеппанен Р., Салонен Р.Высокий уровень депонированного железа связан с повышенным риском инфаркта миокарда у мужчин из Восточной Финляндии. Тираж. 1992 г., сентябрь 86 (3): 803–811. [PubMed] [Google Scholar]
  • Salonen JT, Salonen R, Korpela H, Suntioinen S, Tuomilehto J. Медь в сыворотке и риск острого инфаркта миокарда: проспективное популяционное исследование у мужчин в восточной Финляндии. Am J Эпидемиол. 1991 г., 1 августа; 134 (3): 268–276. [PubMed] [Google Scholar]
  • Салливан Дж.Л. Железная парадигма ишемической болезни сердца. Эм Харт Дж.1989 г., май; 117 (5): 1177–1188. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ames BN, Profet M, Gold LS. Пищевые пестициды (99,99% натуральные). Proc Natl Acad Sci U S A. 1990 Oct; 87 (19): 7777–7781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Gold LS, Slone TH, Stern BR, Manley NB, Ames BN. Канцерогены для грызунов: расстановка приоритетов. Наука. 1992 г., 9 октября; 258 (5080): 261–265. [PubMed] [Google Scholar]
  • Stamler JS, Singel DJ, Loscalzo J. Биохимия оксида азота и его окислительно-восстановительных форм.Наука. 1992 г., 18 декабря; 258 (5090): 1898–1902. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ischiropoulos H, Zhu L, Beckman JS. Образование пероксинитрита из оксида азота макрофагов. Арх Биохим Биофиз. 1992 г., 1 ноября; 298 (2): 446–451. [PubMed] [Google Scholar]
  • Shacter E, Beecham EJ, Covey JM, Kohn KW, Potter M. Активированные нейтрофилы вызывают длительное повреждение ДНК в соседних клетках. Канцерогенез. 1988 г., декабрь; 9 (12): 2297–2304. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ямашина К. , Миллер Б.Е., Хеппнер Г.Х.Опосредованная макрофагами индукция лекарственно-устойчивых вариантов в клеточной линии опухоли молочной железы мыши. Рак рез. 1986 г., май; 46 (5): 2396–2401. [PubMed] [Google Scholar]
  • Morrison DG, Daniel J, Lynd FT, Moyer MP, Esparza RJ, Moyer RC, Rogers W. Ретинилпальмитат и аскорбиновая кислота ингибируют легочные новообразования у мышей, подвергшихся воздействию пыли из стекловолокна. Нутр Рак. 1981;3(2):81–85. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sanders CL, Mahaffey JA. Действие витамина С на легочный канцерогенез при вдыхании 239PuO2.Здоровье физ. 1983 г., сен; 45 (3): 794–798. [PubMed] [Google Scholar]
  • Marsh JP, Mossman BT. Роль асбеста и активных форм кислорода в активации и экспрессии орнитиндекарбоксилазы в эпителиальных клетках трахеи хомяков. Рак рез. 1991 г., 1 января; 51 (1): 167–173. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коркина Л.Г., Дурнев А.Д., Суслова Т.Б., Черемисина З.П., Даугель-Дауге Н.О., Афанасьев И.Б. Опосредованное кислородными радикалами мутагенное действие асбеста на лимфоциты человека: подавление поглотителями кислородных радикалов. Мутат Рез. 1992 г., февраль; 265 (2): 245–253. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sobala GM, Pignatelli B, Schorah CJ, Bartsch H, Sanderson M, Dixon MF, Shires S, King RF, Axon AT. Уровни нитритов, нитратов, N-нитрозосоединений, аскорбиновой кислоты и общих желчных кислот в желудочном соке больных с предраковыми состояниями желудка и без них. Канцерогенез. 1991 февраль; 12 (2): 193–198. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kneller RW, Guo WD, Hsing AW, Chen JS, Blot WJ, Li JY, Forman D, Fraumeni JF., Jr Факторы риска рака желудка в шестидесяти пяти китайских округах. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 1992 г., январь-февраль; 1 (2): 113–118. [PubMed] [Google Scholar]
  • Arroyo PL, Hatch-Pigott V, Mower HF, Cooney RV. Мутагенность оксида азота и его ингибирование антиоксидантами. Мутат Рез. 1992 г., март; 281 (3): 193–202. [PubMed] [Google Scholar]
  • Табор Э., Кобаяши К. Вирус гепатита С, возбудитель гепатита ни А, ни В: распространенность и структура — резюме конференции по вирусу гепатита С как причине гепатоцеллюлярная карцинома. J Natl Cancer Inst. 1992 г., 15 января; 84 (2): 86–90. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yu MW, You SL, Chang AS, Lu SN, Liaw YF, Chen CJ. Связь между антителами к вирусу гепатита С и гепатоцеллюлярной карциномой на Тайване. Рак рез. 1991 г., 15 октября; 51 (20): 5621–5625. [PubMed] [Google Scholar]
  • ШАНМУГАРАТНАМ К. Первичные карциномы печени и желчевыводящих путей. Бр Дж Рак. 1956 г., июнь; 10 (2): 232–246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Parsonnet J, Friedman GD, Vandersteen DP, Chang Y, Vogelman JH, Orentreich N, Sibley RK.Инфекция Helicobacter pylori и риск рака желудка. N Engl J Med. 1991 г., 17 октября; 325 (16): 1127–1131. [PubMed] [Google Scholar]
  • Dooley CP, Cohen H, Fitzgibbons PL, Bauer M, Appleman MD, Perez-Perez GI, Blaser MJ. Распространенность инфекции Helicobacter pylori и гистологического гастрита у бессимптомных лиц. N Engl J Med. 1989 г., 7 декабря; 321 (23): 1562–1566. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cover TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori и гастродуоденальная болезнь. Анну Рев Мед. 1992; 43: 135–145.[PubMed] [Google Scholar]
  • Howson CP, Hiyama T, Wynder EL. Снижение заболеваемости раком желудка: эпидемиология незапланированного триумфа. Эпидемиол Ред. 1986; 8:1–27. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кирквуд ТБ. Сравнительная продолжительность жизни видов: почему у видов такая продолжительность жизни? Am J Clin Nutr. 1992 г., июнь; 55 (6 доп.): 1191S–1195S. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кирквуд ТБ. К единой теории клеточного старения. Моногр Дев Биол. 1984; 17:9–20. [PubMed] [Google Scholar]
  • Williams GC, Nesse RM.Рассвет дарвиновской медицины. Q Rev Biol. 1991 март; 66 (1): 1–22. [PubMed] [Google Scholar]
  • Weitzman SA, Gordon LI. Воспаление и рак: роль фагоцитарных оксидантов в канцерогенезе. Кровь. 1990 г., 15 августа; 76 (4): 655–663. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коэн С.М., Пуртило Д.Т., Эллвайн Л.Б. Идеи в патологии. Ключевая роль повышенной пролиферации клеток в канцерогенезе человека. Мод Патол. 1991 г., май; 4 (3): 371–382. [PubMed] [Google Scholar]
  • Роу Ф.Дж. Негенотоксический канцерогенез: последствия для тестирования и экстраполяции на человека.Мутагенез. 1989 ноябрь; 4 (6): 407–411. [PubMed] [Google Scholar]
  • Роу Ф.Дж., Ли П.Н., Конибер Г., Тобин Г., Келли Д., Прентис Д., Мэттер Б. Риски преждевременной смерти и рака, прогнозируемые по массе тела в раннем взрослом возрасте. Hum Exp Toxicol. 1991 г., июль; 10 (4): 285–288. [PubMed] [Google Scholar]
  • Parisa MW, Boutwell RK. Историческая перспектива: расход калорий и энергии при канцерогенезе. Am J Clin Nutr. 1987 г., январь; 45 (1 приложение): 151–156. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lutz WK, Schlatter J.Химические канцерогены и переедание при раке, связанном с питанием. Канцерогенез. 1992 декабрь; 13 (12): 2211–2216. [PubMed] [Google Scholar]
  • Holehan AM, Merry BJ. Модификация гормонального профиля эстрального цикла диетическими ограничениями. Механическое старение Dev. 1985 г., 14 октября; 32 (1): 63–76. [PubMed] [Google Scholar]
  • Холлидей Р. Еда, размножение и долголетие: является ли увеличенная продолжительность жизни животных с ограниченным потреблением калорий эволюционной адаптацией? Биоэссе. 1989 г., апрель; 10 (4): 125–127. [PubMed] [Google Scholar]
  • Youngman LD, Park JY, Ames BN.Окисление белков, связанное со старением, уменьшается за счет диетического ограничения белка или калорий. Proc Natl Acad Sci U S A. 1992 Oct 1; 89 (19): 9112–9116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Weraarchakul N, Strong R, Wood WG, Richardson A. Влияние старения и диетических ограничений на восстановление ДНК. Разрешение ячейки опыта. 1989 март; 181 (1): 197–204. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коидзуми А., Вайндрух Р., Уолфорд Р.Л. Влияние диетических ограничений и возраста на активность ферментов печени и перекисное окисление липидов у мышей.Дж Нутр. 1987 г., февраль; 117 (2): 361–367. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kubo C, Johnson BC, Day NK, Good RA. Источник калорий, ограничение калорий, иммунитет и старение мышей (NZB/NZW)F1. Дж Нутр. 1984, октябрь; 114 (10): 1884–1899. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лок Э., Скотт Ф.В., Монжо Р., Нера Э.А., Малкольм С., Клейсон Д.Б. Ограничение калорий и клеточная пролиферация в различных тканях самок мышей Swiss Webster. Рак Летт. 1990 г., 15 мая; 51 (1): 67–73. [PubMed] [Google Scholar]
  • Heller TD, Holt PR, Richardson A.Ограничение в еде замедляет возрастные гистологические изменения в тонком кишечнике крыс. Гастроэнтерология. 1990 г., февраль; 98 (2): 387–391. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накамура К.Д., Даффи П.Х., Лу М.Х., Туртурро А., Харт Р.В. Влияние диетических ограничений на экспрессию протоонкогена myc у мышей: предварительное исследование. Механическое старение Dev. 1989 г., май; 48 (2): 199–205. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sylvester PW, Aylsworth CF, Van Vugt DA, Meites J. Влияние недоедания во время «критического периода» или после него на канцероген-индуцированные опухоли молочной железы у крыс. Рак рез. 1982 г., декабрь; 42 (12): 4943–4947. [PubMed] [Google Scholar]
  • Biemond P, van Eijk HG, Swaak AJ, Koster JF. Мобилизация железа из ферритина супероксидом, полученным из стимулированных полиморфноядерных лейкоцитов. Возможный механизм воспалительных заболеваний. Джей Клин Инвест. 1984 г., июнь; 73 (6): 1576–1579. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Wolff S, Afzal V, Wiencke JK, Olivieri G, Michaeli A. Лимфоциты человека, подвергшиеся воздействию низких доз ионизирующего излучения, становятся невосприимчивыми к высоким дозам радиации, а также к химическим мутагены, вызывающие двухцепочечные разрывы ДНК.Int J Radiat Biol Relat Stud Phys Chem Med. 1988 г., январь; 53 (1): 39–47. [PubMed] [Google Scholar]
  • Block G, Patterson B, Subar A. Фрукты, овощи и профилактика рака: обзор эпидемиологических данных. Нутр Рак. 1992;18(1):1–29. [PubMed] [Google Scholar]
  • Howe GR, Hirohata T, Hislop TG, Iscovich JM, Yuan JM, Katsuyanni K, Lubin F, Marubini E, Modan B, Rohan T, et al. Пищевые факторы и риск рака молочной железы: комбинированный анализ 12 исследований случай-контроль. J Natl Cancer Inst.1990 г., 4 апреля; 82 (7): 561–569. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gaziano JM, Manson JE, Buring JE, Hennekens CH. Пищевые антиоксиданты и сердечно-сосудистые заболевания. Энн Н.Ю. Академия наук. 1992 г., 30 сентября; 669: 249–259. [PubMed] [Google Scholar]
  • Паттерсон Б.Х., Блок Г., Розенбергер В.Ф., Пи Д., Кале Л.Л. Фрукты и овощи в рационе американцев: данные исследования NHANES II. Am J Общественное здравоохранение. 1990 декабрь; 80 (12): 1443–1449. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Patterson BH, Block G.Выбор продуктов питания и рекомендации по лечению рака. Am J Общественное здравоохранение. 1988 г., март; 78 (3): 282–286. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Block G. Данные подтверждают роль антиоксидантов в снижении риска рака. Nutr Rev. 1992 г., июль; 50 (7): 207–213. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gridley G, McLaughlin JK, Block G, Blot WJ, Gluch M, Fraumeni JF. , Jr Использование витаминных добавок и снижение риска рака полости рта и глотки. Am J Эпидемиол. 1992 г., 15 мая; 135 (10): 1083–1092. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кринский Н.И.Антиоксидантные функции каротиноидов. Свободный Радик Биол Мед. 1989;7(6):617–635. [PubMed] [Google Scholar]
  • Руссо Э.Дж., Дэвисон А.Дж., Данн Б. Защита бета-каротином и родственными соединениями от опосредованной кислородом цитотоксичности и генотоксичности: значение для канцерогенеза и антиканцерогенеза. Свободный Радик Биол Мед. 1992 окт; 13 (4): 407–433. [PubMed] [Google Scholar]
  • Палоцца П., Крински Н.И. бета-каротин и альфа-токоферол являются синергетическими антиоксидантами. Арх Биохим Биофиз.1992 г., 15 августа; 297 (1): 184–187. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sies H, Stahl W, Sundquist AR. Антиоксидантные функции витаминов. Витамины Е и С, бета-каротин и другие каротиноиды. Энн Н.Ю. Академия наук. 1992 г., 30 сентября; 669: 7–20. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эймс Б. Н., Кэткарт Р., Швирс Э., Хохштейн П. Мочевая кислота обеспечивает антиоксидантную защиту человека от старения и рака, вызванных оксидантами и радикалами: гипотеза. Proc Natl Acad Sci U S A. 1981, ноябрь; 78 (11): 6858–6862. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Frei B, Kim MC, Ames BN.Убихинол-10 является эффективным жирорастворимым антиоксидантом в физиологических концентрациях. Proc Natl Acad Sci U S A. 1990 Jun; 87 (12): 4879–4883. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Stocker R, Yamamoto Y, McDonagh AF, Glazer AN, Ames BN. Билирубин является антиоксидантом возможного физиологического значения. Наука. 1987 г., 27 февраля; 235 (4792): 1043–1046. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коэн Р., Ямамото Ю., Канди К.С., Эймс Б.Н. Антиоксидантная активность карнозина, гомокарнозина и ансерина присутствует в мышцах и головном мозге.Proc Natl Acad Sci U S A. 1988 May; 85(9):3175–3179. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Stocker R, Bowry VW, Frei B. Убихинол-10 более эффективно защищает липопротеины низкой плотности человека от перекисного окисления липидов, чем альфа-токоферол. Proc Natl Acad Sci U S A. 1991 Mar 1; 88 (5): 1646–1650. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Пищевые добавки с коэнзимом Q10 приводят к повышению уровня убихинола-10 в циркулирующих липопротеинах и повышению устойчивости липопротеинов низкой плотности человека к инициация перекисного окисления липидов.Биохим Биофиз Акта. 1992 г., 26 июня; 1126 (3): 247–254. [PubMed] [Google Scholar]
  • Suarna C, Hood RL, Dean RT, Stocker R. Сравнительная антиоксидантная активность токотриенолов и других природных жирорастворимых антиоксидантов в гомогенной системе, а также в липопротеинах крысы и человека. Биохим Биофиз Акта. 1993 г., 24 февраля; 1166 (2–3): 163–170. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ames BN, Gold LS. Химический канцерогенез: слишком много канцерогенов для грызунов. Proc Natl Acad Sci U S A. 1990 Oct; 87 (19): 7772–7776. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Henderson BE, Ross RK, Pike MC, Casagrande JT.Эндогенные гормоны как основной фактор рака человека. Рак рез. 1982 г., август; 42 (8): 3232–3239. [PubMed] [Google Scholar]
  • Moalli PA, MacDonald JL, Goodglick LA, Kane AB. Острое повреждение и регенерация мезотелия в ответ на асбестовые волокна. Ам Джей Патол. 1987 г., сен; 128 (3): 426–445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Колумбано А., Ледда-Колумбано Г. М., Эннас М. Г., Курто М., Чело А., Пани П. Пролиферация клеток и стимулирование канцерогенеза печени крыс: различное влияние регенерации печени и митогена индуцированной гиперплазией при развитии ферментативно измененных очагов.Канцерогенез. 1990 г., май; 11 (5): 771–776. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cerutti PA. Оксидантный стресс и канцерогенез. Евро Джей Клин Инвест. 1991 г., февраль; 21 (1): 1–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Amstad PA, Krupitza G, Cerutti PA. Механизм индукции c-fos активным кислородом. Рак рез. 1992 г., 15 июля; 52 (14): 3952–3960. [PubMed] [Google Scholar]
  • Боскобойник Д., Шевчик А., Аззи А. Альфа-токоферол (витамин Е) регулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов и активность протеинкиназы С.Арх Биохим Биофиз. 1991 г., апрель; 286 (1): 264–269. [PubMed] [Google Scholar]
  • Боскобойник Д., Шевчик А., Хенси С., Аззи А. Ингибирование пролиферации клеток альфа-токоферолом. Роль протеинкиназы C. J Biol Chem. 1991 г., 5 апреля; 266 (10): 6188–6194. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бертрам Дж.С., Панг А., Черли М., Каппок Т.Дж., 4-й, Уилкинс Л.Р., Куни Р.В. Разнообразные каротиноиды защищают от химически индуцированной неопластической трансформации. Канцерогенез. 1991 г., апрель; 12 (4): 671–678. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вольф Г.Ретиноиды и каротиноиды как ингибиторы канцерогенеза и индукторы межклеточных коммуникаций. Nutr Rev. 1992, сентябрь 50 (9): 270–274. [PubMed] [Google Scholar]
  • Блок G. Витамин С и профилактика рака: эпидемиологические данные. Am J Clin Nutr. 1991 г., январь; 53 (1 приложение): 270S–282S. [PubMed] [Google Scholar]
  • Enstrom JE, Kanim LE, Klein MA. Потребление витамина С и смертность среди выборки населения Соединенных Штатов. Эпидемиология. 1992 г., май; 3 (3): 194–202. [PubMed] [Google Scholar]
  • Байерс Т., Перри Г.Пищевые каротины, витамин С и витамин Е как защитные антиоксиданты при раке человека. Анну Рев Нутр. 1992; 12: 139–159. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ле Маршан Л., Ханкин Дж. Х., Колонел Л. Н., Бичер Г. Р., Уилкенс Л. Р., Чжао Л. П. Потребление специфических каротиноидов и риск рака легких. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 1993 г., май-июнь; 2 (3): 183–187. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дауд А.Х., Гриффин А.С. Влияние ретиноевой кислоты, бутилированного гидрокситолуола, селена и сорбиновой кислоты на гепатоканцерогенез азокрасителя.Рак Летт. 1980 июнь; 9 (4): 299–304. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kushida H, Wakabayashi K, Suzuki M, Takahashi S, Imaida K, Sugimura T, Nagao M. Подавление спонтанного развития гепатоцеллюлярной карциномы у мышей C3H/HeNCrj липофильной аскорбиновой кислотой, 2-O -октадециласкорбиновая кислота (CV-3611). Канцерогенез. 1992 июнь; 13 (6): 913–915. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bagnasco M, Bennicelli C, Camoirano A, Balansky RM, De Flora S. Метаболические изменения, вызванные сигаретным дымом в легких и печени крыс, и их модулирование пероральным N-ацетилцистеином.Мутагенез. 1992 г., июль; 7 (4): 295–301. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wink DA, Kasprzak KS, Maragos CM, Elespuru RK, Misra M, Dunams TM, Cebula TA, Koch WH, Andrews AW, Allen JS, et al. ДНК-дезаминирующая способность и генотоксичность оксида азота и его предшественников. Наука. 1991 г., 15 ноября; 254 (5034): 1001–1003. [PubMed] [Google Scholar]
  • Натан С. Оксид азота как секреторный продукт клеток млекопитающих. FASEB J. 1992 Sep; 6 (12): 3051–3064. [PubMed] [Google Scholar]
  • Knight TM, Forman D, Ohshima H, Bartsch H.Эндогенное нитрозирование L-пролина нитратами пищевого происхождения. Нутр Рак. 1991;15(3-4):195–203. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гей К.Ф., Пушка П., Джордан П., Мозер Великобритания. Обратная корреляция между витамином Е в плазме и смертностью от ишемической болезни сердца в межкультурной эпидемиологии. Am J Clin Nutr. 1991 г., январь; 53 (1 приложение): 326S–334S. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gey KF, Moser UK, Jordan P, Stähelin HB, Eichholzer M, Lüdin E. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний при субоптимальных концентрациях основных антиоксидантов в плазме: эпидемиологическое обновление с особым вниманием к каротину и витамину С.Am J Clin Nutr. 1993 г., май; 57 (5 дополнений): 787S–797S. [PubMed] [Google Scholar]
  • Riemersma RA, Wood DA, Macintyre CC, Elton RA, Gey KF, Oliver MF. Риск стенокардии и концентрации витаминов А, С и Е и каротина в плазме. Ланцет. 1991 г., 5 января; 337 (8732): 1–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 1993 г., 20 мая; 328 (20): 1444–1449. [PubMed] [Google Scholar]
  • Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC.Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у мужчин. N Engl J Med. 1993 г., 20 мая; 328 (20): 1450–1456. [PubMed] [Google Scholar]
  • Стейнберг Д. Витамины-антиоксиданты и ишемическая болезнь сердца. N Engl J Med. 1993 г., 20 мая; 328 (20): 1487–1489. [PubMed] [Google Scholar]
  • Esterbauer H, Gebicki J, Puhl H, Jürgens G. Роль перекисного окисления липидов и антиоксидантов в окислительной модификации ЛПНП. Свободный Радик Биол Мед. 1992 окт; 13 (4): 341–390. [PubMed] [Google Scholar]
  • Parthasarathy S, Steinberg D, Witztum JL.Роль окисленных липопротеидов низкой плотности в патогенезе атеросклероза. Анну Рев Мед. 1992; 43: 219–225. [PubMed] [Google Scholar]
  • Steinberg D, Parthasarathy S, Carew TE, Khoo JC, Witztum JL. Помимо холестерина. Модификации липопротеинов низкой плотности, повышающие их атерогенность. N Engl J Med. 1989 г., 6 апреля; 320 (14): 915–924. [PubMed] [Google Scholar]
  • Салонен Дж.Т., Юля-Херттуала С., Ямамото Р., Батлер С., Корпела Х., Салонен Р., Нюссонен К., Палински В., Вицтум Дж.Л.Аутоантитела против окисленного ЛПНП и прогрессирования каротидного атеросклероза. Ланцет. 1992 г., 11 апреля; 339 (8798): 883–887. [PubMed] [Google Scholar]
  • Regnström J, Nilsson J, Tornvall P, Landou C, Hamsten A. Восприимчивость к окислению липопротеинов низкой плотности и коронарный атеросклероз у человека. Ланцет. 1992 г., 16 мая; 339 (8803): 1183–1186. [PubMed] [Google Scholar]
  • Haberland ME, Fless GM, Scanu AM, Fogelman AM. Модификация липопротеина (а) малоновым диальдегидом вызывает активное поглощение моноцитами-макрофагами человека.Дж. Биол. Хим. 1992 г., 25 февраля; 267 (6): 4143–4151. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джалал И., Гранди С.М. Влияние пищевых добавок с альфа-токоферолом на окислительную модификацию липопротеинов низкой плотности. J липидный рез. 1992 г., июнь; 33 (6): 899–906. [PubMed] [Google Scholar]
  • Verlangieri AJ, Bush MJ. Влияние добавок d-альфа-токоферола на экспериментально индуцированный атеросклероз приматов. J Am Coll Nutr. 1992 г., апрель; 11 (2): 131–138. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фрей Б.Аскорбиновая кислота защищает липиды плазмы человека и липопротеины низкой плотности от окислительного повреждения. Am J Clin Nutr. 1991, декабрь; 54 (6 доп.): 1113S–1118S. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эстербауэр Х., Стригл Г., Пуль Х., Оберрайтер С., Ротенедер М., Эль-Саадани М., Юргенс Г. Роль витамина Е и каротиноидов в предотвращении окисления липопротеинов низкой плотности. Энн Н.Ю. Академия наук. 1989; 570: 254–267. [PubMed] [Google Scholar]
  • Esterbauer H, Puhl H, Dieber-Rotheneder M, Waeg G, Rabl H.Влияние антиоксидантов на окислительную модификацию ЛПНП. Энн Мед. 1991;23(5):573–581. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сато К., Ники Э., Шимасаки Х. Свободнорадикальное цепное окисление липопротеинов низкой плотности и его синергетическое ингибирование витамином Е и витамином С. Arch Biochem Biophys. 1990 г., июнь; 279 (2): 402–405. [PubMed] [Google Scholar]
  • Макинодан Т., Кей М.М. Влияние возраста на иммунную систему. Ад Иммунол. 1980; 29: 287–330. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шеффи Б.Э., Шульц Р.Д.Влияние витамина Е и селена на механизмы иммунного ответа. ФРС проц. 1979 г., июнь; 38 (7): 2139–2143. [PubMed] [Google Scholar]
  • Микер Х.К., Эскью М.Л., Шойхензубер В., Шольц Р.В., Зарковер А. Влияние антиоксидантов на клеточный иммунитет. Дж. Лейкок Биол. 1985 г., октябрь; 38 (4): 451–458. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бендич А. Каротиноиды и иммунный ответ. Дж Нутр. 1989 г., январь; 119 (1): 112–115. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мейдани С.Н., Барклунд М.П., ​​Лю С., Мейдани М., Миллер Р.А., Кэннон Дж.Г., Морроу Ф.Д., Роклин Р., Блумберг Дж.Б.Добавка витамина Е усиливает клеточный иммунитет у здоровых пожилых людей. Am J Clin Nutr. 1990 г., сен; 52 (3): 557–563. [PubMed] [Google Scholar]
  • Penn ND, Purkins L, Kelleher J, Heatley RV, Mascie-Taylor BH, Belfield PW. Влияние пищевых добавок с витаминами А, С и Е на клеточно-опосредованную иммунную функцию у пожилых пациентов с длительным пребыванием: рандомизированное контролируемое исследование. Возраст Старение. 1991 г., май; 20 (3): 169–174. [PubMed] [Google Scholar]
  • Metzger Z, Hoffeld JT, Oppenheim JJ.Макрофаг-опосредованная супрессия. I. Доказательства участия перекиси водорода и простагландинов в подавлении пролиферации мышиных лимфоцитов. Дж Иммунол. 1980 г., февраль; 124 (2): 983–988. [PubMed] [Google Scholar]
  • Грегори С.Х., Винг Э.Дж., Хоффман Р.А., Симмонс Р.Л. Активные интермедиаты азота подавляют первичный иммунологический ответ на Listeria. Дж Иммунол. 1 апреля 1993 г ​​.; 150 (7): 2901–2909. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gougerot-Pocidalo MA, Fay M, Roche Y, Lacombe P, Marquetty C.Иммунное окислительное повреждение, вызванное у мышей, подвергшихся воздействию нормобарического O2: влияние тиоловых соединений на содержание сульфгидрилов в клетках селезенки и пролиферативную реакцию Con A. Дж Иммунол. 1985 г., сен; 135 (3): 2045–2051. [PubMed] [Google Scholar]
  • аль-Рамади Б.К., Мейслер Дж.Дж., младший, Хуанг Д., Эйзенштейн Т.К. Иммуносупрессия, индуцированная оксидом азота, и ее ингибирование интерлейкином-4. Евр Дж Иммунол. 1992 г., сен; 22 (9): 2249–2254. [PubMed] [Google Scholar]
  • Weindruch RH, Kristie JA, Cheney KE, Walford RL.Влияние контролируемых диетических ограничений на иммунологическую функцию и старение. ФРС проц. 1979 г., май; 38 (6): 2007–2016 гг. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тейлор А. Роль питательных веществ в замедлении развития катаракты. Энн Н.Ю. Академия наук. 1992 г., 30 сентября; 669: 111–124. [PubMed] [Google Scholar]
  • Leske MC, Chylack LT, Jr, Wu SY. Исследование случай-контроль помутнений хрусталика. Факторы риска катаракты. Арка Офтальмол. 1991 г., февраль; 109 (2): 244–251. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jacques PF, Chylack LT., Jr Эпидемиологические доказательства роли витаминов-антиоксидантов и каротиноидов в профилактике катаракты. Am J Clin Nutr. 1991 г., январь; 53 (1 приложение): 352S–355S. [PubMed] [Google Scholar]
  • Робертсон Дж.М., Доннер А.П., Тревитик Дж.Р. Потребление витамина Е и риск катаракты у людей. Энн Н.Ю. Академия наук. 1989; 570: 372–382. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hankinson SE, Stampfer MJ, Seddon JM, Colditz GA, Rosner B, Speizer FE, Willett WC. Потребление питательных веществ и экстракция катаракты у женщин: проспективное исследование. БМЖ. 1992 г., 8 августа; 305 (6849): 335–339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кнект П., Хелиоваара М., Риссанен А., Аромаа А., Ааран Р.К.Витамины-антиоксиданты в сыворотке и риск катаракты. БМЖ. 1992 г., 5 декабря; 305 (6866): 1392–1394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Hankinson SE, Willett WC, Colditz GA, Seddon JM, Rosner B, Speizer FE, Stampfer MJ. Проспективное исследование курения сигарет и риска операции по удалению катаракты у женщин. ДЖАМА. 1992 г., 26 августа; 268 (8): 994–998. [PubMed] [Google Scholar]
  • Christen WG, Manson JE, Seddon JM, Glynn RJ, Buring JE, Rosner B, Hennekens CH. Проспективное исследование курения сигарет и риска катаракты у мужчин.ДЖАМА. 1992 г., 26 августа; 268 (8): 989–993. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гарнер М.Х., Спектор А. Селективное окисление цистеина и метионина в нормальных и старческих катарактальных хрусталиках. Proc Natl Acad Sci U S A. 1980 Mar; 77 (3): 1274–1277. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mårtensson J, Steinherz R, Jain A, Meister A. Сложный эфир глутатиона предотвращает катаракту, вызванную бутионинсульфоксимином, и повреждение эпителиальных клеток хрусталика. Proc Natl Acad Sci U S A. 1989 Nov; 86 (22): 8727–8731. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Favit A, Nicoletti F, Scapagnini U, Canonico PL.Убихинон защищает культивируемые нейроны от спонтанной и вызванной экситотоксином дегенерации. J Cereb Blood Flow Metab. 1992 г., июль; 12 (4): 638–645. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nisticò G, Ciriolo MR, Fiskin K, Iannone M, De Martino A, Rotilio G. NGF восстанавливает снижение активности каталазы и повышает активность супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы в мозге старых крыс. Свободный Радик Биол Мед. 1992;12(3):177–181. [PubMed] [Google Scholar]
  • Адамс JD, Jr, Odunze IN. Свободные радикалы кислорода и болезнь Паркинсона.Свободный Радик Биол Мед. 1991;10(2):161–169. [PubMed] [Google Scholar]
  • Behl C, Davis J, Cole GM, Schubert D. Витамин E защищает нервные клетки от токсичности бета-амилоидного белка. Biochem Biophys Res Commun. 1992 г., 31 июля; 186 (2): 944–950. [PubMed] [Google Scholar]
  • Холливелл Б. Кислородные радикалы как ключевые медиаторы неврологических заболеваний: правда или вымысел? Энн Нейрол. 1992; 32 (Приложение): S10–S15. [PubMed] [Google Scholar]
  • Флойд Р.А., Карни Дж.М. Повреждение белка и ДНК свободными радикалами: задействованные механизмы и соответствующие наблюдения за мозгом, подвергающимся окислительному стрессу.Энн Нейрол. 1992; 32 (Прил.): S22–S27. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bindoli A, Rigobello MP, Deeble DJ. Биохимические и токсикологические свойства продуктов окисления катехоламинов. Свободный Радик Биол Мед. 1992 окт; 13 (4): 391–405. [PubMed] [Google Scholar]
  • Zaman Z, Roche S, Fielden P, Frost PG, Niriella DC, Cayley AC. Плазменные концентрации витаминов А и Е и каротиноидов при болезни Альцгеймера. Возраст Старение. 1992 март; 21 (2): 91–94. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джесбергер Дж. А., Ричардсон Дж. С.Свободные радикалы кислорода и дисфункция мозга. Int J Neurosci. 1991 март; 57 (1-2): 1–17. [PubMed] [Google Scholar]
  • Розен Д.Р., Сиддик Т., Паттерсон Д., Фиглевич Д.А., Сапп П., Хентати А., Дональдсон Д., Гото Дж., О’Реган Дж.П., Дэн Х.С. и др. Мутации в гене супероксиддисмутазы Cu/Zn связаны с семейным боковым амиотрофическим склерозом. Природа. 1993 г., 4 марта; 362 (6415): 59–62. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hall ED, Braughler JM. Травма центральной нервной системы и инсульт. II. Физиологические и фармакологические доказательства участия радикалов кислорода и перекисного окисления липидов. Свободный Радик Биол Мед. 1989;6(3):303–313. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kinouchi H, Epstein CJ, Mizui T, Carlson E, Chen SF, Chan PH. Ослабление фокального ишемического повреждения головного мозга у трансгенных мышей со сверхэкспрессией супероксиддисмутазы CuZn. Proc Natl Acad Sci U S A. 1991 Dec 15;88(24):11158–11162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Доусон В.Л., Доусон Т.М., Уль Г.Р., Снайдер С.Х. Нейротоксичность белка оболочки вируса иммунодефицита человека типа 1, опосредованная оксидом азота, в первичных культурах коры головного мозга.Proc Natl Acad Sci USA. 1993 Apr 15;90(8):3256–3259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Cazevieille C, Muller A, Meynier F, Bonne C. Взаимодействие супероксида и оксида азота при повреждении нейронов, вызванном гипоксией / реоксигенацией. Свободный Радик Биол Мед. 1993 апр; 14 (4): 389–395. [PubMed] [Google Scholar]
  • Koppenol WH, Moreno JJ, Pryor WA, Ischiropoulos H, Beckman JS. Пероксинитрит, замаскированный окислитель, образованный оксидом азота и супероксидом. Хим. Рез. Токсикол. 1992 г., ноябрь-декабрь; 5 (6): 834–842.[PubMed] [Google Scholar]
  • Beckman JS. Обоюдоострая роль оксида азота в функции мозга и опосредованном супероксидом повреждении. Дж Дев Физиол. 1991 янв; 15 (1): 53–59. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fraga CG, Motchnik PA, Shigenaga MK, Helbock HJ, Jacob RA, Ames BN. Аскорбиновая кислота защищает от эндогенного окислительного повреждения ДНК в сперме человека. Proc Natl Acad Sci U S A. 1991 Dec 15;88(24):11003–11006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Dawson EB, Harris WA, Teter MC, Powell LC.Влияние добавок аскорбиновой кислоты на качество спермы курильщиков. Фертил Стерил. 1992 г., ноябрь; 58 (5): 1034–1039. [PubMed] [Google Scholar]
  • Magnani C, Pastore G, Luzzatto L, Terracini B. Профессия родителей и другие факторы окружающей среды в этиологии лейкозов и неходжкинских лимфом в детстве: исследование случай-контроль. Тумори. 1990 г., 31 октября; 76 (5): 413–419. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mau G, Netter P. Die Auswirkungen des väterlichen Zigarettenkonsums auf die perinatale Sterblichkeit und die Missbildungshäufigkeit.Dtsch Med Wochenschr. 1974 г., 24 мая; 99 (21): 1113–1118. [PubMed] [Google Scholar]
  • Savitz DA, Schwingl PJ, Keels MA. Влияние возраста отца, курения и употребления алкоголя на врожденные аномалии. Тератология. 1991 г., октябрь; 44 (4): 429–440. [PubMed] [Google Scholar]
  • Estel C, Böttcher A, Semman K. Uber den Einfluss mütterlicher und väterlicher Rauchgewohnheiten auf das Geburtsgewicht und die Missbildungsrate des Neugeborenen. Центральный Гинакол. 1982;104(9):563–567. [PubMed] [Google Scholar]
  • Koo LC, Ho JH, Rylander R.Корреляты табачного дыма в окружающей среде с историей жизни: исследование некурящих китайских гонконгских жен с курящими по сравнению с некурящими мужьями. соц. мед. 1988;26(7):751–760. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hearey CD, Harris JA, Usatin MS, Epstein DM, Ury HK, Neutra RR. Исследование кластера анэнцефалии и спинномозговой грыжи. Am J Эпидемиол. 1984 г., октябрь; 120 (4): 559–564. [PubMed] [Google Scholar]
  • Preston-Martin S, Yu MC, Benton B, Henderson BE. Соединения N-нитрозо и опухоли головного мозга у детей: исследование случай-контроль.Рак рез. 1982 г., декабрь; 42 (12): 5240–5245. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джон Э.М., Савиц Д.А., Сандлер Д.П. Пренатальное воздействие курения родителей и детского рака. Am J Эпидемиол. 1991 г., 15 января; 133 (2): 123–132. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sandler DP, Everson RB, Wilcox AJ, Browder JP. Риск рака во взрослом возрасте из-за воздействия курения родителей в раннем возрасте. Am J Общественное здравоохранение. 1985 г., май; 75 (5): 487–492. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Grufferman S, Delzell ES, Maile MC, Michalopoulos G.Курение родителей и детский рак. Мед Гипотезы. 1983 г., сен; 12 (1): 17–20. [PubMed] [Google Scholar]
  • Crow JF. Что мы знаем о частоте спонтанных мутаций человека? Энвайрон Мол Мутаген. 1993;21(2):122–129. [PubMed] [Google Scholar]
  • MacGregor JT, Schlegel R, Wehr CM, Alperin P, Ames BN. Цитогенетические повреждения, вызванные дефицитом фолиевой кислоты у мышей, усиливаются кофеином. Proc Natl Acad Sci U S A. 1990 Dec; 87 (24): 9962–9965. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Stampfer MJ, Malinow MR, Willett WC, Newcomer LM, Upson B, Ullmann D, Tishler PV, Hennekens CH.Проспективное исследование гомоцистеина в плазме и риска инфаркта миокарда у врачей США. ДЖАМА. 1992 г., 19 августа; 268 (7): 877–881. [PubMed] [Google Scholar]
  • Orrenius S, Burkitt MJ, Kass GE, Dypbukt JM, Nicotera P. Ионы кальция и окислительное повреждение клеток. Энн Нейрол. 1992; 32 (Приложение): S33–S42. [PubMed] [Google Scholar]
  • Chen J, Geissler C, Parpia B, Li J, Campbell TC. Антиоксидантный статус и смертность от рака в Китае. Int J Эпидемиол. 1992 г., август; 21 (4): 625–635. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из Трудов Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки предоставлены здесь с разрешения Национальной академии наук


Супрамолекулярные фуллереновые губки в качестве каталитических масок для региоселективной функционализации C60

https://doi. org / 10.1016 / j.chempr.2019.10.010.Chempr.2019.10.010.CHEMPRET и CONTENT

Основные моменты

Синтез чистого экваториального тетракис-С 60420 аддукт через супрамолекулярную маску

Кристаллографическое доказательство инкапсулированного экваториала TETRAKIS-C 60 AddUct

9042

Однорестный синтез экватории гетеро-тетракис- и гетеро-гексакис-С 60420 аддукты

Бифазский протокол для каталитического синтеза экваториального гомо-тетракис-аддукт

Общая картина

Протокол супрамолекулярных масок представляет собой значительный шаг вперед в области региоселективной функционализации фуллеренов.Исключительная способность образовывать полифункционализированные аддукты чистого изомера C 60 , преодолевая утомительные и непрактичные хроматографические разделения, позволяет проводить их непосредственное тестирование в прототипах солнечных элементов. Кроме того, стратегия супрамолекулярной маски может быть применена к фуллеренам C 70 или выше, открывая множество полифункционализированных производных фуллеренов для синтеза и тестирования. Кроме того, помимо нуклеофильных циклопропанаций, описанных в настоящем документе, протокол в настоящее время расширяется до Дильса-Альдера (DA), 1,3-диполярных циклоприсоединений и циклопропанаций типа PC 60 BM, что позволяет проводить различные реакции региоселективной функционализации.Эта стратегия надмолекулярной маски может помочь в открытии следующего поколения улучшенных солнечных элементов (органических или на основе перовскита) или новых кандидатов в лекарства.

Резюме

Чистые от изомеров полифункционализированные фуллерены необходимы для ускорения развития химии фуллеренов во всех областях. В целом получаются смеси мультиаддуктов с неконтролируемой региоселективностью, а использование хроматографической очистки является чрезмерно дорогостоящим и трудоемким, особенно при производстве солнечных элементов. Одноизомерные полифункционализированные фуллерены доступны только через стехиометрические многоступенчатые пути, включающие защищающие-снимающие защиту последовательности. Здесь нанокапсула используется в качестве надмолекулярной тетрагональной призматической маски для осуществления полного контроля над реакционной способностью и экваториальной региоселективностью реакций циклопропанирования Бингеля-Хирша ограниченного гостя C 60 . Так, экваториальные бис-, трис- и тетракис-гомоаддукты C 60 получают исключительно ступенчатым образом.Кроме того, чистые от изомеров экваториальные гетеро-тетракис-аддукты или гетеро- Th -гексакис-аддукты синтезируются по желанию в однореакторном синтезе впервые. Эта работа обеспечивает синтетически ценный путь для производства множества новых полифункционализированных соединений на основе чистого изомера C 60 в качестве кандидатов для тестирования в устройствах солнечных батарей и биомедицинских приложениях.

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Региоселективная функционализация Supramolecular C60

СУПРАМОЛЕкулярная маска Стратегия

Homo-аддукт и гетероддукты фуллереновые производные

электронный транспортный слой для солнечных клетков

синтетически полезный каталитический подход

Host-Guest Chemistry

Химия в ограниченном космос

Циклопропанирование Бингеля-Хирша

Супрамолекулярные нанокапсулы

Двухфазный катализ

Цели ООН в области устойчивого развития

SDG3: Хорошее здоровье и благополучие logo отсутствует

SDG7: Доступная и чистая энергия отсутствует2 )

© 2019 Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Триангуляция поддерживает распространение трансевразийских языков в сельском хозяйстве , включая современные и исторические разновидности (дополнительные данные 1). Эти концепции основаны на слиянии Лейпциг-Джакарта 200 (см.

43 ) и Jena 200 (ссылка 44 ​​) (дополнительные данные 2). Включенный базовый словарь тюркских и тунгусских языков основан на пересмотре недавно опубликованных наборов данных 45,46 . Родственное кодирование поддерживается перечнем основных словарных этимологий и звуковых соответствий в трансевразийских языках, представленных в дополнительных данных 2.

Мы провели байесовский филогенетический анализ с родственными словами, закодированными как двоичные данные 47 . Поскольку данные были собраны таким образом, что присутствовал по крайней мере один родственник, было установлено, что данные не содержат сайтов, имеющих все нули.Для этого 47 была применена коррекция подтверждения.

Мы рассмотрели следующие модели замещения, которые управляют эволюционным процессом родственников вдоль ветвей дерева: цепь Маркова с непрерывным временем (CTMC), которая предполагает постоянную скорость мутаций; ковариация, предполагающая медленную и быструю скорость и переключение модели между этими двумя состояниями; и модель ковариации псевдо Долло, которая основана на принципе Долло, согласно которому родственное слово может появиться только один раз, но может быть потеряно много раз.Подробные описания моделей CTMC и ковариации 47 , а также модели ковариации псевдо Долло 48 доступны в литературе. Для всех моделей мы предполагаем, что каждый класс значений имеет свою относительную скорость, чтобы отразить различия между скоростями эволюции разных слов.

Хотя язык развивается в среднем с постоянной скоростью, мы обнаружили, что между ветвями дерева скорость может значительно различаться 47,48 . Такая вариация может быть зафиксирована с использованием некоррелированных расслабленных часов 49 , предполагая, что скорости распределены по логарифмически нормальному закону.

Модель рождения-смерти используется для описания порождающего процесса создания языка. Поскольку данные содержат древние языки, которые могут быть предками современных языков, мы позволяем дереву иметь узлы предков. Окаменелая модель рождения-смерти 50 , которая допускает такие родовые узлы, используется в качестве предшествующей на дереве. Возраст узлов языковой семьи определялся возрастными априорами (японский 2100 п.н. ± 175, корейский 800 п.н. ± 175, тюркский 2100 п.н. ± 175, монгольский 750 п.н. ± 50, тунгусский 1900 п.н. ± 275).Эти калибровки подтверждаются хронологическими оценками, предложенными в лингвистической литературе (дополнительные данные 18). Мы обнаружили, что эти априорные значения возраста узлов помогли немного снизить неопределенность в распределении возраста корней.

Мы сравнили соответствие различных моделей, оценив предельные вероятности с помощью вложенной выборки 51 (дополнительные данные 18) и пришли к выводу, что модель псевдоковариации Долло с ненапряженными часами лучше всего подходит, а ковариация с ненапряженными часами — следующей. наиболее подходящий.Обе модели дают совместимые оценки времени, хотя ковариационные оценки, как правило, имеют большую неопределенность (то есть имеют большие 95% интервалы HPD). Оценки времени модели CTMC с расслабленными часами по-прежнему совместимы, но даже шире и, как правило, имеют более высокое среднее значение.

Все апостериорные оценки были выполнены с использованием BEAST v.2.6 52 с использованием адаптивной связанной цепи Маркова Монте-Карло (MCMC) 53 . Подробную спецификацию моделей, априорных значений, гиперприорных значений и настроек, используемых для запуска этих моделей, можно найти в XML-файлах BEAST (дополнительные данные 19).Результаты нашего байесовского анализа визуализируются в виде датированного филогенетического дерева трансевразийских языков (дополнительные данные 24).

Байесовская филогеография

Мы предположили, что расселение людей по Евразии может быть описано как случайное блуждание, поэтому лучше всего отражать диффузию на сфере 54 . Чтобы получить представление о неопределенности в определении происхождения с помощью такой модели, мы провели апостериорный анализ, используя набор апостериорных деревьев из лексического анализа.Мы присвоили точечные положения верхушкам и случайным образом выбрали деревья сзади при оценке географических параметров с помощью MCMC. Даже в этой относительно ограниченной постановке неопределенность в местоположении корня не позволяет нам различать различные гипотезы географического происхождения. Результаты нашего анализа представлены на карте (дополнительные данные 3). Поскольку байесовская филогеография должна бороться с рядом ограничений 55,56 , мы дополнили ее другими методами обнаружения родины, такими как лингвистическая палеонтология и принцип точки разнообразия, чтобы достичь сбалансированного местоположения родины корня и узлов трансевразийской семьи. (Дополнительные данные 4).

Лингвистическая палеонтология

Мы составили сравнительные агропастбищные словари для каждого трансевразийского подсемейства: тюркского (дополнительные данные 5a), монгольского (дополнительные данные 5b), тунгусского (дополнительные данные 5c), корейского (дополнительные данные 5d) и японского (дополнительные данные 5e) . Мы применили лингвистическую реконструкцию, процедуру вывода о неподтвержденном исходном состоянии языка на основании данных, доступных из более позднего периода, к соответствующим словам (дополнительные данные 5).

Чтобы различать унаследованные и заимствованные наборы соответствий, мы использовали стандартные критерии, основанные на фонологии, семантике, морфологии и распределении задействованного слова, как указано в дополнительных данных 5. пространственно-временные и культурные модели для каждой категории (дополнительные данные 5).

Мы применили лингвистическую палеонтологию к нашему повседневному словарю, исторический сравнительный метод, который позволяет нам изучать предысторию человека, сопоставляя наши лингвистические реконструкции с археологической информацией о культуре древних речевых сообществ, которые использовали эти слова.Таким образом, мы сделали выводы о стратегиях существования, доступных носителям различных трансевразийских праязыков в эпоху неолита и бронзы (дополнительные данные 5), и определили вероятное местонахождение родины вовлеченных древних речевых сообществ (дополнительные данные 4 ).

Принцип горячих точек разнообразия

Чтобы оценить местонахождение задействованных древних языковых сообществ, мы объединили байесовскую филогеографию и лингвистическую палеонтологию с принципом горячих точек разнообразия.Принцип основан на предположении, что родина наиболее близка к наибольшему разнообразию в отношении самых глубоких подгрупп языковой семьи. Мы разместили эти области на карте и приняли их за приблизительную область, где определенный праязык начал диверсифицироваться (дополнительные данные 4). Хотя этот метод должен иметь определенные ограничения (дополнительные данные 4), взятые вместе с другими методами определения местоположения родины, обсуждаемыми здесь, он может дать нам достаточно надежную оценку местонахождения древнего языкового сообщества.

Археология

Археологическая база данных

Мы оценили 172 культурных признака для 255 археологических памятников или фаз неолита–бронзового века из бассейна реки Западный Ляо (36), Амура (Цзилинь, Хэйлунцзян и внутренний Ляонин) (32), Приморья. (4), Ляодунский полуостров (37), восточные степи (1), Шаньдунский полуостров (4), бассейн Хуанхэ (2), Корейский полуостров (58) и Японские острова (85).

Участки с несколькими основными культурными фазами оценивались отдельно.Памятники датируются периодом 8400–1700 лет назад и включают ранний неолит – бронзовый век на северо-востоке Китая, средненеолитическую зайсановскую культуру в Приморье, средне-поздненеолитические культуры Чулмун и бронзовый век Мумун в Корее, поздний неолит – бронзовый век. Последние культуры Дзёмон и Яёй в западной Японии. Категории культурных признаков включали керамику (70), каменные орудия (38), постройки (9), растительные и животные останки (26), артефакты из ракушек и костей (17) и погребения (12). Определения оцененных функций можно найти в дополнительных данных 6 (лист 2), а дальнейшее обсуждение методов оценки можно найти в дополнительных данных 7.Все функции были оценены как присутствующие (1) или отсутствующие (0) в соответствии с опубликованными отчетами о местах или другой литературой.

База данных использовалась для анализа изменений в распределении артефактов эпохи неолита и бронзового века с течением времени, особенно в связи с распространением сельскохозяйственных систем в Северо-Восточной Азии (дополнительные данные 7).

Кроме того, культурные данные в нашей археологической базе данных были проанализированы с использованием байесовских филогенетических методов. Существует большое количество филогенетических работ с археологическими данными 57 , некоторые основаны на экономии 58 , другие основаны на расстоянии 59 .Преимущество байесовских подходов заключается в том, что они основаны на моделях, имеют надежную формальную математическую основу в теории вероятностей, что позволяет нам оценивать неопределенность всех оценок и позволяют интегрировать информацию из различных источников в единый анализ (например, родственные и географические данные) на основе по теории вероятностей. BEAST предназначен специально для вывода укорененных временных деревьев и неопределенности оценок времени, что отличает его от других байесовских пакетов, предназначенных для неукорененных деревьев. Кроме того, BEAST поддерживает модели, которые в настоящее время недоступны в других пакетах, поэтому и используется этот пакет.

Культурные данные закодированы как двоичное выравнивание, и мы применили те же модели замены и часов, что и для лексических данных. Модель псевдо Долло с расслабленными часами лучше всего соответствует данным (дополнительные данные 20). Поскольку коэффициент вариации расслабленных часов превысил 1, что указывает на значительное количество вариаций, мы также провели анализ со стандартным отклонением, ограниченным 1, что лишь незначительно повлияло на оценки времени.

Большое количество дат отбора проб и неопределенность в отношении количества отсутствующих культур затрудняли применение ископаемого априорного рождения и смерти, поэтому вместо этого мы выбрали гибкий байесовский горизонтальный график 60 . Информация о времени основана на датах выборки археологических находок. Поскольку существует неопределенность в датировке этих находок, даты вершин были равномерно отобраны в этих интервалах во время MCMC. В соответствии с предыдущими археологическими исследованиями 61,62,63 мы ограничили клады «Синлунва-Чжабаогоу-Хуншань» и «Ябули-Приморье» монофилетическими (дополнительные данные 8).Все анализы были выполнены в программе BEAST v.2.6 52 с использованием адаптивного сопряжения MCMC 53 . Подробную информацию о моделях, априорных значениях, гиперприорных значениях и настройках можно найти в XML-файле BEAST (дополнительные данные 21). Результаты нашего байесовского анализа визуализируются в виде филогенетического дерева археологических культур в Северо-Восточной Азии (дополнительные данные 25) и интерпретируются в дополнительных данных 8.

Археоботаническая база данных

самые ранние остатки урожая из каждого региона Северо-Восточной Азии, прямо датированные радиоуглеродом (дополнительные данные 9).В этом списке 269 образцов (Китай — 82, Приморье — 12, Корея — 31, Япония (исключая Рюкю) — 120, острова Рюкю — 24). Радиоуглеродные даты в этой базе данных были повторно откалиброваны с использованием OxCal v. 4.4. Мы использовали картографирование плотности ядра, чтобы построить график распространения зерновых в этой базе данных с течением времени. Дополнительные данные 7). Наши базы данных дополнены опубликованными наборами данных по фаунистическим остаткам 64,65 , дольменам 66 и пряслицам 67 .

Генетика

Лабораторные процедуры

Влажная лабораторная работа с древней ДНК, включая извлечение ДНК и подготовку библиотеки, выполнялась в специальном помещении для чистых помещений с древней ДНК в Институте истории человечества им. Макса Планка (MPI-SHH) и в Лаборатория древней ДНК в Университете Цзилинь в соответствии с установленными протоколами 68 .Была построена двухцепочечная библиотека с последовательностями 8-мерного индекса как на адаптерах P5, так и на адаптерах P7 Illumina. Четыре человека из Китая, охарактеризованные в Цзилине, были прямо секвенированы методом дробовика на приборе Illumina HiSeq X10 в дизайне секвенирования с парными концами из 150 п. н. для получения адекватного охвата. Восемьдесят три двухцепочечные библиотеки для 33 человек из Кореи и Японии были созданы и охарактеризованы в MPI-SHH либо методом дробовика, либо путем захвата в растворе примерно на 1,2 миллиона информативных ядерных однонуклеотидных полиморфизмов (SNP).После первоначального скрининга сохранности этих библиотек были созданы еще 108 одноцепочечных библиотек с целью извлечения большего количества эндогенной ДНК из образцов, и снова эти библиотеки были непосредственно секвенированы и захвачены в растворе примерно на 1,2 миллиона SNP. (Дополнительные данные 17) и секвенированы на платформе Illumina HiSeq 4000 в соответствии с протоколами производителя.

Обработка данных секвенирования

Необработанные считывания секвенирования обрабатывались автоматизированным рабочим процессом с помощью EAGER v.1.92.55 программа 69 . Последовательности адаптеров Illumina были вырезаны из данных секвенирования, а перекрывающиеся пары были объединены с помощью AdapterRemoval v. 2.2.0 70 . Мы сопоставили объединенные риды длиной не менее 30 пар оснований с эталонным геномом человека (hs37d5; GRCh47 с последовательностями-ловушками), используя BWA v.0.7.12 71 . Мы удалили дубликаты PCR с помощью DeDup v.0.12.2 60 . Чтобы свести к минимуму влияние посмертного повреждения ДНК на генотипирование, мы маскировали 2 п.н. для библиотек, отличных от UDG, и 10 п.н. для библиотек полу-UDG на обоих концах на чтение, используя функцию trimbam на bamUtils v.1.0.13 72 . Очищенные чтения с базовым качеством (качество по шкале Phred) и качеством отображения (качество отображения по шкале Phred) более 30 были собраны SAMtools 1.3 60 с помощью функции mpileup. Мы назвали псевдодиплоидные генотипы с помощью программы pipeupCaller (https://github.com/stschiff/sequenceTools ) против SNP на панели «1240k» 73,74 в режиме случайного гаплоидного вызова. Для SNP C/T и G/A мы использовали замаскированные файлы BAM; в остальном мы использовали исходные немаскированные BAM-файлы.

Справочные наборы данных

Мы сравнили наших древних людей с тремя наборами панелей генотипов по всему миру, один из которых основан на массиве Affymetrix HumanOrigins Axiom-wide Human Origins 1 («HumanOrigins»; 593 124 аутосомных SNP) 75 , ‘ панель 1240k 73 и набор данных Illumina 76 . Мы дополнили эти наборы данных, добавив панель Simons Genome Diversity Panel 77 и опубликовали древние геномы (дополнительные данные 11).

Аутентификация древней ДНК

Мы применили несколько критериев для подтверждения подлинности недавно опубликованных древних геномов из Кореи и Японии.Во-первых, мы охарактеризовали посмертные химические модификации, характерные для древней ДНК, с помощью mapDamage v.2.0.6 78 . Во-вторых, мы оценили уровень митохондриального загрязнения для всех людей, использующих Schmutzi v.1.5.1 79 . В-третьих, мы измерили уровень загрязнения ядерного генома у мужчин на основе данных о Х-хромосоме, реализованных в ANGSD v. 0.910 80 . Поскольку у мужчин имеется только одна копия Х-хромосомы, несоответствие между основаниями, выровненными по одному и тому же полиморфному положению, превышающее уровень ошибки секвенирования, рассматривается как свидетельство контаминации.В-четвертых, мы оценили потенциальное загрязнение Западной Евразии всеми доступными чтениями и чтениями с ограничением повреждения в одноцепочечных библиотеках, реализованных в PMDtools 81 , с оценкой PMD не менее 3 и сравнили их позиции в Eurasia PCA со всеми чтениями. и поврежденные читает в одиночку. В-пятых, мы применили qpAdm 74 на человека, чтобы дополнительно охарактеризовать западно-евразийское загрязнение западно-евразийскими характерными группами, такими как Sintashta_MLBA или LBK_EN, в качестве источников (подробности см. в дополнительных данных 17, 22).

Анализ структуры популяции

Мы выполнили PCA с помощью smartpca v.16000 82 , используя набор из 2077 современных евразийцев из набора данных «HumanOrigins» и набора данных «1240kIllumina» с опцией «lsqproject: YES». и «режим сжатия: ДА». Мы использовали outgroup-f 3 статистику 83,84 , чтобы получить измерение генетического сходства между двумя популяциями с момента их расхождения с африканской внешней группой. Мы рассчитали статистику f 4 с помощью функции «f4mode: YES» в admixtools 31 .Статистика f 3 и f 4 была рассчитана с использованием qp3Pop v.435 и qpDstat v.755 в пакете admixtools.

Генетическое определение пола и однородительское присвоение гаплогрупп

Мы определили молекулярный пол наших древних образцов, сравнив отношение покрытия X- и Y-хромосом к аутосомам 85 . Для женщин мы ожидаем примерно равное отношение X к покрытию аутосомами и отношение Y, равное 0. Для мужчин мы ожидаем примерно половину покрытия X и Y, чем аутосомы.

Моделирование примесей с помощью qpAdm

Мы моделировали древних людей в этом исследовании, используя структуру qpWave/qpAdm (qpWave v.410 и qpAdm v. 810) в пакете admixtools v.5.1 74 . Мы использовали следующие 7 популяций в наборах данных «1240k» в качестве внешней группы («OG»): Mbuti, Onge, Iran_N, Villabruna, Karitiana, Naxi и Funadomari Jomon. Этот набор включает африканскую внешнюю группу (мбути), жителей андаманских островов (онге), иранцев раннего неолита из городища Тепе-Гандж Дарех (Iran_N), европейских охотников-собирателей позднего плейстоцена (виллабруна), коренных жителей каритианы из Бразилии, тибето-бирманскую группу. из южного Китая (Наси) и древних охотников-собирателей из Японии (Фунадомари Дзёмон) (дополнительные данные 13, 16).

Триангуляция

Термин «триангуляция» заимствован из навигационного метода, который определяет единую точку в пространстве путем схождения измерений, сделанных из двух других различных точек. В качественных исследованиях он обозначает метод, используемый для захвата различных аспектов одного и того же явления с использованием данных из трех различных научных дисциплин. Чтобы избежать цикличности в аргументации, сбор данных, анализ и результаты выполняются или достигаются в рамках каждой отдельной дисциплины, независимо от двух других.Только на заключительном этапе процесса триангуляции выводы, сделанные тремя дисциплинами, сопоставляются друг с другом путем сравнения ряда переменных, описывающих явление. Целью триангуляции является повышение достоверности и достоверности результатов путем оценки степени совпадения данных из трех дисциплин и выявления корреляций, несоответствий, неопределенностей и потенциальных предубеждений в различных точках зрения на исследуемые явления.

Основываясь на предыдущих применениях триангуляции в антропологии 86 , мы применили этот метод к распространению трансевразийских языков, объединив лингвистику, археологию и генетику, чтобы лучше понять это явление. Мы собрали различные наборы данных и применили описанные выше методы, чтобы сделать независимые выводы в отношении ряда переменных, таких как местоположение, хронология, миграционная динамика, преемственность по сравнению с распространением и прожиточный минимум (дополнительные данные 26). Каждая дисциплина вывела наиболее экономную модель, включающую эти переменные, на основе применения инструментов, присущих ее собственной области, качественных или количественных, основанных на прямых или косвенных доказательствах. Взятая сама по себе, одна дисциплина не может окончательно решить вопрос о рассредоточении сельского хозяйства/языка, но вместе взятые три дисциплины повышают достоверность и достоверность этого сценария. Сопоставив свидетельства, предлагаемые тремя дисциплинами, мы получили более сбалансированное и более глубокое понимание трансевразийской миграции, чем каждая из трех дисциплин могла бы дать нам по отдельности.

Сводка отчета

Дополнительную информацию о дизайне исследования можно найти в Сводке отчета об исследовании природы, связанной с этим документом.

Травма селезенки: классификация WSES и рекомендации для взрослых и детей | World Journal of Emergency Surgery

  • 1.

    Оксфордский центр доказательной медицины – уровни доказательности (март 2009 г. ) – CEBM. Доступно по адресу: http://www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/

  • 2.

    Линн К.Н., Вердер Г.М., Каллаган Р.М., Салливан А.Н., Джафри З.Х., Блум Д.А. Детская тупая травма селезенки: всесторонний обзор. Педиатр Радиол. 2009; 39: 904–16.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 3.

    Mutschler M, Nienaber U, Brockamp T, Wafaisade A, Fabian T, Paffrath T, et al. Возрождение дефицита оснований для первоначальной оценки пациентов с травмами: классификация гиповолемического шока на основе дефицита оснований была разработана на основе данных 16 305 пациентов, полученных из TraumaRegister DGU®.Критический уход. 2013;17:R42.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 4.

    Mutschler M, Nienaber U, Münzberg M, Wölfl C, Schoechl H, Paffrath T, et al. Новый взгляд на индекс шока – краткое руководство по потребности в переливании крови? Ретроспективный анализ 21 853 пациентов, полученный из TraumaRegister DGU. Критический уход. 2013;17:R172.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 5.

    Американский колледж хирургического комитета по травмам. Advanced Trauma Life Support® (ATLS®) Руководство для студентов, 9-е изд., Американский колледж хирургов, Чикаго; 2012.

  • 6.

    Da Luz LT, Nascimento B, Shankarakutty AK, Rizoli S, Adhikari NK. Влияние тромбоэластографии (TEG®) и ротационной тромбоэластометрии (ROTEM®) на диагностику коагулопатии, трансфузионное руководство и смертность при травмах: описательный систематический обзор. Критический уход. 2014;18:518.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 7.

    Gonzalez E, Moore EE, Moore HB, Chapman MP, Chin TL, Ghasabyan A, et al. Целенаправленная гемостатическая реанимация при коагулопатии, вызванной травмой: практическое рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее вязкоупругий анализ с обычными анализами коагуляции. Энн Сург. 2016; 263:1051–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 8.

    Кашук Дж.Л., Мур Э.Е., Сойер М., Ле Т., Джонсон Дж., Биффл В.Л., и соавт. Лечение посттравматической коагулопатии: целенаправленная реанимация с помощью тромбоэластографии POC.Энн Сург. 2010; 251:604–14.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 9.

    Россент Р., Черни В., Коутс Т.Дж., Дюранто Дж., Фернандес-Мондехар Э., Гордини Г. и др. Ключевые вопросы экстренной помощи при кровотечениях при травмах. Шок. 2006; 26: 322–31.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 10.

    Carr JA, Roiter C, Alzuhaili A. Корреляция степени оперативного и патологического повреждения со степенью компьютерной томографии при неудачном консервативном лечении тупой травмы селезенки.Eur J Trauma Emerg Surg. 2012; 38: 433–8.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 11.

    Kirkpatrick AW, Sirois M, Laupland KB, Liu D, Rowan K, Ball CG, et al. Ручная торакальная сонография для выявления посттравматического пневмоторакса: расширенная сфокусированная оценка с сонографией при травме (EFAST). J Травма. 2004; 57: 288–95.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 12.

    Дуди О., Либерн Д., Геохеган Т., Говендер П., Монк П.М., Торреггиани В.К. Тупая травма селезенки: данные УЗИ. Клин Радиол. 2005; 60: 968–76.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 13.

    Эль-Матбули М., Джаббур Г., Эль-Меньяр А., Перальта Р., Абдельрахман Х., Зарур А. и др. Тупая травма селезенки: оценка, лечение и исходы. Хирург. 2016;14:52–8.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 14.

    Soffer D, Wiesel O, Schulman CI, Ben Haim M, Klausner JM, Kessler A. Ультразвуковая допплерография для оценки консервативно леченных тупых повреждений селезенки: проспективное исследование. Eur J Trauma Emerg Surg. 2011;37:197–202.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 15.

    Bee TK, M a C, Miller PR, Pritchard FE, Fabian TC. Неудачи консервативного лечения селезенки: стакан наполовину пуст или наполовину полон? J Травма.2001; 50: 230–6.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 16.

    Clark R, Hird K, Misur P, Ramsay D, Mendelson R. Шкалы оценки повреждения селезенки на КТ: почему мы не можем согласиться? J Med Imaging Radiat Oncol. 2011;55:163–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 17.

    Becker CD, Mentha G, Terrier F. Тупая травма живота у взрослых: роль КТ в диагностике и лечении повреждений внутренних органов.Часть 1: печень и селезенка. Евро Радиол. 1998; 8: 553–62.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 18.

    Шапиро М.Дж., Крауш С., Дарем Р.М., Мазуски Дж.Е. Чрезмерное использование оценки селезенки и компьютерной томографии. J Травма. 1999; 47: 651–8.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 19.

    Андерсон С.В., Варгезе Дж.К., Люси Б.К., П.А.Б., Хирш Э.Ф., Дж.А.С.Тупая травма селезенки: КТ с отсроченной фазой для дифференциации активного кровотечения от локализованного сосудистого повреждения у пациентов. Радиология. 2007; 243:88–95.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 20.

    Джеффри Р.Б., Олкотт Э.В. Визуализация тупой травмы печени. Радиол Клин Н Ам. 1991; 29: 1299–310.

    ПабМед Google Scholar

  • 21.

    Marmery H, Shanmuganathan K, Mirvis SE, Richard H, Sliker C, Miller LA, et al.Корреляция результатов мультидетекторной КТ с артериографией селезенки и хирургическим вмешательством: проспективное исследование у 392 пациентов. J Am Coll Surg. 2008; 206: 685–93.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 22.

    Боскак А.Р., Шанмуганатан К., Мирвис С.Е., Флейтер Т.Р., Л.а.М., Сликер К.В. и др. Оптимизация протокола мультидетекторной КТ при травмах при тупой травме селезенки: необходимость сканирования артериальной и портальной венозной фаз. Радиология. 2013; 268:79–88.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 23.

    Бхуллар И.С., Фрикберг Э.Р., Тепас Дж.Дж., Сирагуса Д., Лопер Т., Кервин А.Дж. На первый взгляд: отсутствие экстравазации компьютерно-томографического контраста при тупой травме селезенки IV или V степени у взрослых не должно исключать ангиоэмболизацию. J Травма неотложной помощи Surg. 2013;74:105-11-2.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Хассан Р., Азиз А.А., Ралиб А.М., Саат А. Компьютерная томография тупой травмы селезенки: наглядный обзор. Малайзия J Med Sci.2011;18:60–7.

    Google Scholar

  • 25.

    Джуйя РФ, Керр HA. Возвращение к игре после травмы печени и селезенки. Спортивное здоровье. 2014;6:239–45. Публикации SAGE

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 26.

    Fernandes TM, Dorigatti AE, Pereira BMT, Cruvinel Neto J, Zago TM, Fraga GP. Консервативное лечение повреждения селезенки IV степени безопасно при использовании жесткого протокола.Преподобный полковник Брас Cir. 2013;40:323–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 27.

    N a S, Bhullar I, Cheng JD, Crandall ML, Friese RS, Guillamondegui OD, et al. Селективное консервативное лечение тупой травмы селезенки: руководство Восточной ассоциации хирургии травм. J Травма неотложной помощи Surg. 2012;73:S294–300.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Велмахос Г.К., Тутузас К.Г., Радин Р., Чан Л., Деметриадес Д. Неоперативное лечение тупой травмы твердых органов брюшной полости: проспективное исследование. Арка Сур. 2003; 138: 844–51.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 29.

    Смит Дж., Армен С., Кук С.Х., Мартин Л.С. Тупые повреждения селезенки: достаточно ли мы наблюдаем? J Травма. 2008;64:656-63-5.

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Хафиз С., Десале С., Сава Дж. Влияние лечения травм твердых органов на систему здравоохранения США. J Травма неотложной помощи Surg. 2014;77:310–4.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 31.

    Gaspar B, Negoi I, Paun S, Hostiuc S, Ganescu R, Beuran M. Селективное консервативное лечение повреждений живота у пациентов с политравмой: протокол только для опытных травматологических центров. Медика. 2014; 9: 168–72.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 32.

    Мур Ф.А., Дэвис Дж.В., Мур Э.Е., Коканур К.С., Вест Массачусетс, Макинтайр Р.К. Западная ассоциация травматизма (WTA) критически важные решения при травмах: лечение тупой травмы селезенки у взрослых. J Травма. 2008;65:1007–11.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 33.

    Rowell SE, Biffl WL, Brasel K, Moore EE, Albrecht RA, DeMoya M, et al. Критические решения Western Trauma Association in Trauma: лечение тупой травмы селезенки у взрослых, обновления 2016 г.J Травма неотложной помощи Surg. 2017; 82: 787–93.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 34.

    Peitzman AB, Harbrecht BG, Rivera L, Heil B. Отсутствие наблюдения за тупой травмой селезенки у взрослых: вариабельность практики и неблагоприятные последствия. J Am Coll Surg. 2005; 201:179–87.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 35.

    Renzulli P, Gross T, Schnüriger B, Schoepfer AM, Inderbitzin D, Exadaktylos AK, et al.Лечение тупых повреждений селезенки. Бр Дж Сур. 2010;97:1696–703.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 36.

    J a N, Costanza M, Daley BJ, M a P, Enderson BL. Результат текущего лечения повреждений селезенки. J Травма. 2001; 50: 835–42.

    Артикул Google Scholar

  • 37.

    Макинтайр Л.К., Шифф М., Юркович Г.Дж. Неэффективность консервативного лечения повреждений селезенки: причины и последствия.Арка Сур. 2005; 140:563-568-569.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Ong AW, Eilertson KE, Reilly EF, Geng TA, Madbak F, McNicholas A, et al. Неоперативное лечение травм селезенки: значение возраста. J Surg Res. 2016; 201:134–40.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 39.

    Бхуллар И.С., Фрикберг Э.Р., Сирагуса Д., Чесире Д., Пол Дж., Тепас Дж.Дж. и др.Возраст не влияет на результаты консервативного лечения тупой травмы селезенки. J Am Coll Surg. 2012; 214:958–64.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 40.

    Peitzman AB, Heil B, Rivera L, Federle M, Harbrecht BG, Clancy K, et al. Тупая травма селезенки у взрослых: межучрежденческое исследование Восточной ассоциации травматологической хирургии. J Trauma-Injury Infect Crit Care. 2000; 49: 177–89.

    КАС Статья Google Scholar

  • 41.

    Малхотра А.К., Латифи Р., Фабиан Т.К., Иватури Р.Р., Даге С., Би Т.К. и др. Множественность повреждения твердых органов: влияние на лечение и исходы после тупой травмы живота. J Травма. 2003; 54: 925–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 42.

    Harbrecht BG, Zenati MS, Alarcon LH, Ochoa JB, Puyana JC, Schuchert VD, et al. Лучше ли исход после тупой травмы селезенки у взрослых в травматологических центрах с большим объемом работы? Am Surg. 2005;71:942-8-9.

    Google Scholar

  • 43.

    Cocanour CS, Moore FA, Ware DN, Marvin RG, Duke JH. Возраст не должен учитываться при консервативном лечении тупой травмы селезенки. J Trauma-Injury Infect Crit Care. 2000; 48: 606–12. обсуждение 610–612

    CAS Статья Google Scholar

  • 44.

    Harbrecht BG, Peitzman AB, Rivera L, Heil B, Croce M, Morris JA, et al. Вклад возраста и пола в исход тупой травмы селезенки у взрослых: многоцентровое исследование восточной ассоциации хирургии травм.J Травма. 2001; 51: 887–95.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 45.

    Siriratsivawong K, Zenati M, Watson GA, Harbrecht BG. Консервативное лечение тупой травмы селезенки у пожилых людей: играет ли роль возраст? Am Surg. 2007; 73: 585–9. обсуждение 590

    PubMed Google Scholar

  • 46.

    Velmahos GC, Zacharias N, Emhoff TA, Feeney JM, Hurst JM, Crookes BA, et al.Лечение наиболее сильно поврежденной селезенки: многоцентровое исследование исследовательского консорциума центров травм Новой Англии (ReCONECT). Арка Сур. 2010; 145:456–60.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 47.

    Velmahos GC, Chan LS, Kamel E, Murray JA, Yassa N, Kahaku D, et al. Неоперативное лечение повреждений селезенки: далеко ли мы зашли? Арка Сур. 2000; 135: 674–81.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 48.

    Jeremitsky E, Kao A, Carlton C, Rodriguez A, Ong A. Влияют ли эмболизация селезенки и степень повреждения селезенки на консервативное лечение пациентов с тупой травмой селезенки? Am Surg. 2011;77:215–20.

    ПабМед Google Scholar

  • 49.

    G a W, Rosengart MR, Zenati MS, Tsung A, Forsythe RM, Peitzman AB, et al. Консервативное лечение тяжелой тупой травмы селезенки: становится ли нам лучше? J Травма. 2006;61:1113-1118-1119.

    Google Scholar

  • 50.

    Krause KR, Howells GA, Bair HA, Glover JL, Madrazo BL, Wasvary HJ, et al. Консервативное лечение тупой травмы селезенки у взрослых 55 лет и старше: двадцатилетний опыт. Am Surg. 2000;66:636–40.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 51.

    Sartorelli KH, Frumiento C, Rogers FB, Osler TM. Неоперативное лечение повреждений печени, селезенки и почек у взрослых с множественными травмами.J Травма. 2000;49:56-61-2.

    Артикул Google Scholar

  • 52.

    Albrecht RM, Schermer CR, Morris A. Неоперативное лечение тупых травм селезенки: факторы, влияющие на успех в возрасте старше 55 лет. Am Surg. 2002;68:227-30-1.

    Google Scholar

  • 53.

    Schurr MJ, Fabian TC, Gavant M, Croce MA, Kudsk KA, Minard G, et al. Лечение тупой травмы селезенки: компьютерно-томографическое контрастирование предсказывает неудачу консервативного лечения.J Травма. 1995; 39: 507-512-513.

    Google Scholar

  • 54.

    Бхангу А., Непогодиев Д., Лал Н., Боули Д.М. Метаанализ прогностических факторов и исходов неэффективности консервативного лечения тупой травмы селезенки. Травма, повреждение. 2012;43:1337–46.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 55.

    Aseervatham R, Muller M. Тупая травма селезенки. Aust NZ J Surg.2000;70:333–37.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 56.

    Кроуфорд Р.С., Таббара М., Шеридан Р., Спаниолас К., Велмахос Г.К. Ранняя выписка после консервативного лечения повреждений селезенки: повышенный риск для пациента, вызванный поздней неудачей? Операция. 2007; 142: 337–42.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 57.

    Джеремицкий Э., Смит Р.С., Онг А.В.Запуск часов: определение неоперативного лечения тупой травмы селезенки по времени. Am J Surg. 2013; 205: 298–301.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 58.

    Chen L-Y, Shih HC, Wu JJ, Wen Y-S, Huang M-S, Huang C-I и др. Роль диагностических алгоритмов в лечении тупой травмы селезенки. J Chin Med Assoc. 2005; 68: 373-8.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 59.

    Ball CG, Kirkpatrick AW, D’Amours SK. RAPTOR: реанимация с ангиографией, чрескожными методами и оперативным вмешательством. Преобразование дисциплины травматологии. Может J Surg. 2011;54:E3–4.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 60.

    Киркпатрик А.В., Вис К., Дубе М., Бисбрук С., Болл К.Г., Лаберж Дж. и др. Эволюция специально разработанной гибридной травматологической операционной с точки зрения травматологической службы: RAPTOR (реанимация с ангиографическим чрескожным лечением и оперативная реанимация).Травма, повреждение. 2014;45:1413–21.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 61.

    Фер А., Беверидж Дж., С.Д. Д.А., Киркпатрик А.В., Болл К.Г. Потенциальные преимущества гибридной операционной среды для пациентов с тяжелыми травмами и непрекращающимся кровотечением: как часто мы могли бы сделать это правильно? J Травма неотложной помощи Surg. 2016; 80: 457–60.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 62.

    Деметриадес Д., Рабиновиц Б. Показания к операции при колото-резаных ранениях живота. Проспективное исследование 651 пациента. Энн Сург. 1987; 205: 129–32.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 63.

    Велмахос Г.К., Деметриадес Д., Тутузас К.Г., Саркисян Г., Чан Л.С., Исхак Р. и соавт. Селективное консервативное лечение 1856 пациентов с огнестрельными ранениями живота: должна ли рутинная лапаротомия оставаться стандартом лечения? Энн Сург.2001:234, 395-402-403.

  • 64.

    Ренц Б.М., Фелисиано Д.В. Огнестрельные ранения правой торакоабдоминальной области: проспективное исследование консервативного лечения. J Травма. 1994; 37: 737–44.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 65.

    Инаба К., Бармпарас Г., Фостер А., Талвинг П., Дэвид Дж.-С., Грин Д. и др. Селективное консервативное лечение огнестрельных ранений туловища: когда безопасно выписываться? J Травма. 2010;68:1301–4.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 66.

    Карлин А.М., Тыбурски Дж.Г., Уилсон Р.Ф., Стеффес К. Факторы, влияющие на исходы у пациентов с травмой селезенки. Am Surg. 2002; 68: 232–9.

    ПабМед Google Scholar

  • 67.

    Berg RJ, Inaba K, Okoye O, Pasley J, Teixeira PG, Esparza M, et al. Современное лечение проникающих ранений селезенки. Травма, повреждение. 2014;45:1394–400.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 68.

    Хаан Дж. М., Бочиккио Г. В., Крамер Н., Скалея Т. М. Консервативное лечение тупой травмы селезенки: 5-летний опыт. J Травма. 2005; 58: 492–8.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 69.

    Хаан Дж., Скотт Дж., Бойд-Кранис Р.Л., Хо С., Крамер М., Скалея Т.М. Госпитальная ангиография при тупой травме селезенки: преимущества и недостатки.J Травма. 2001; 51:1161–5.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 70.

    Haan JM, Biffl W, Knudson MM, Davis KA, Oka T, Majercik S, et al. Еще раз об эмболизации селезенки: многоцентровый обзор. J Trauma — Inj Infect Crit Care. 2004; 56: 542–7.

    Артикул Google Scholar

  • 71.

    Tugnoli G, Bianchi E, Biscardi A, Coniglio C, Isceri S, Simonetti L, et al. Неоперативное лечение тупой травмы селезенки у взрослых: многое еще предстоит сделать.Результаты опыта работы травмпункта госпиталя Болонья-Маджоре и разработка клинического алгоритма. Серж сегодня. 2015;45:1210–7.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 72.

    Bessoud B, Denys A, Calmes JM, Madoff D, Qanadli S, Schnyder P, et al. Консервативное лечение травматических повреждений селезенки: роль эмболизации проксимальных отделов селезеночной артерии? Am J Рентгенол. 2006; 186: 779–85.

    Артикул Google Scholar

  • 73.

    Бриллантино А., Якобеллис Ф., Робустелли Ю., Вилламена Э., Мальоне Ф., Коллетти О. и др. Неоперативное лечение тупой травмы селезенки: проспективная оценка стандартизированного протокола лечения. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;42:593–8.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 74.

    Smith HE, Biffl WL, Majercik SD, Jednacz J, Lambiase R, Cioffi WG. Эмболизация селезеночной артерии: далеко ли мы зашли? J Травма.2006;61:541-544-546.

    Артикул Google Scholar

  • 75.

    Capecci LM, Jeremitsky E, Smith RS, Philp F. Травматологические центры с более высокими показателями ангиографии имеют меньшую частоту спленэктомии при лечении тупой травмы селезенки. Операция. 2015;158:1020-4-6.

    Артикул Google Scholar

  • 76.

    Zarzaur BL, Savage SA, Croce MA, Fabian TC. Применение ангиографии травматического центра при тяжелых тупых повреждениях селезенки: время решает все.J Травма неотложной помощи Surg. 2014;77:666–71.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 77.

    Райхлин А., Баерлохер М.О., Аш М.Р., Майерс А. Визуализация и транскатетерная артериальная эмболизация при травматических повреждениях селезенки: обзор литературы. Может J Surg. 2008; 51: 464–72.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 78.

    Banerjee A, Duane TM, Wilson SP, Haney S, O’Neill PJ, Evans HL, et al.Изменение центра травмы при эмболизации селезеночной артерии и сохранении селезенки: многоцентровый анализ. J Травма неотложной помощи Surg. 2013;75:69-74-5.

    Артикул Google Scholar

  • 79.

    Розати С., Ата А., Чиж Г.П., Мегна Д., Бонвиль Д.Дж., Пятно СК. Лечение травмы селезенки: 8-летний опыт одного учреждения. Am J Surg. 2015;209:308–14.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 80.

    J a R, RB DA, Miller PR. Неоперативное лечение тупой травмы селезенки у взрослых с эмболотерапией селезеночной артерии и без нее: метаанализ. J Trauma Inj Infect Crit Care. 2011;71:898–903.

    Артикул Google Scholar

  • 81.

    Davis KA, Fabian TC, Croce MA, Gavant ML, Flick PA, Minard G, et al. Улучшенный успех в консервативном лечении тупых повреждений селезенки: эмболизация псевдоаневризм селезеночной артерии. J Травма.1998; 44:1008-13-5.

    Google Scholar

  • 82.

    Дели Т., Багенхольм А., Трасти Н.С., Монсен С.А., Бартнес К., Богенхольм А. и др. Лечение повреждений селезенки: ретроспективное исследование. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:85.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 83.

    Шанмуганатан К., Мирвис С.Э., Совер Э.Р. Значение КТ с контрастированием в выявлении активного кровотечения у пострадавших с тупой травмой живота или таза.Am J Рентгенол. 1993; 161: 65–9.

    КАС Статья Google Scholar

  • 84.

    Ryan M, Hamilton P, Chu P, Hanaghan J. Активная экстравазация артериального контрастного вещества на посттравматической компьютерной томографии брюшной полости. Can Assoc Radiol J. 2004; 55: 160–9.

    ПабМед Google Scholar

  • 85.

    Gavant ML, Schurr M, Flick PA, Croce MA, Fabian TC, Gold RE. Прогнозирование клинических результатов нехирургического лечения тупой травмы селезенки: использование КТ для выявления аномалий сосудистой сети селезенки.Am J Рентгенол. 1997; 168: 207–12.

    КАС Статья Google Scholar

  • 86.

    Шанмуганатан К., Мирвис С.Е., Бойд-Кранис Р., Такада Т., Скалея Т.М. Нехирургическое лечение тупой травмы селезенки: использование критериев КТ для отбора пациентов для артериографии селезенки и потенциальной эндоваскулярной терапии. Радиология. 2000; 217:75–82.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 87.

    Мармери Х., Шанмуганатан К., Александр М.Т., Мирвис С.Е. Оптимизация выбора для консервативного лечения тупой травмы селезенки: сравнение систем оценки MDCT. Am J Рентгенол. 2007; 189:1421–7.

    Артикул Google Scholar

  • 88.

    Fu C-Y, Wu S-C, Chen R-J, Chen Y-F, Wang Y-C, Huang H-C и др. Оценка необходимости оперативного вмешательства при тупой травме селезенки: внутрибрюшинная экстравазация контраста имеет повышенную вероятность необходимости оперативного вмешательства.Мир J Surg. 2010;34:2745–51.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 89.

    Юань К-С, Вонг Ю-С, Линь Б-С, Кан С-С, Лю Э-Х, Сюй Ю-П. Отрицательная катетерная ангиография после экстравазации контраста сосудов на компьютерной томографии при тупой травме туловища: обзор опыта клинической дилеммы. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2012;20:46.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 90.

    Alarhayem AQ, Myers JG, Dent D, Lamus D, Lopera J, Liao L, et al. «румянец с первого взгляда»: значимость компьютерно-томографических и ангиографических расхождений у пациентов с тупой травмой живота. Am J Surg. 2015; 210:1104-10-1.

    Артикул Google Scholar

  • 91.

    Skattum J, Naess PA, Eken T, Gaarder C. Уточнение роли ангиографической эмболизации селезенки при тяжелых повреждениях селезенки. J Травма неотложной помощи Surg. 2013;74:100-3-4.

    Артикул Google Scholar

  • 92.

    Miller PR, Chang MC, Hoth JJ, Mowery NT, Hildreth AN, Martin RS, et al. Проспективное исследование ангиографии и эмболизации при всех тупых повреждениях селезенки от III до V степени: показатель успешности консервативного лечения значительно улучшен. J Am Coll Surg. 2014; 218:644–8.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 93.

    Chastang L, Bège T, Prudhomme M, Simonnet AC, Herrero A, Guillon F, et al.Является ли консервативное лечение тяжелой тупой травмы селезенки более безопасным, чем эмболизация или хирургическое вмешательство? Результаты французского проспективного многоцентрового исследования. Дж. Виск Сур. 2015; 152:85–91.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 94.

    Frandon J, Rodière M, Arvieux C, Michoud M, Vendrell A, Broux C, et al. Тупая травма селезенки: результаты проксимальной, дистальной и комбинированной эмболизации селезеночной артерии. Диагноз Interv Imaging.2014;95:825–31.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 95.

    Schnüriger B, Inaba K, Konstantinidis A, Lustenberger T, Chan LS, Demetriades D. Результаты эмболизации проксимальной и дистальной селезеночной артерии после травмы: систематический обзор и метаанализ. J Травма. 2011;70:252–60.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 96.

    Эке А.П., Маккарти М.С., Вудс Р.Дж., Хейли Э.Осложнения, возникающие при эмболизации селезенки после тупой травмы селезенки. Am J Surg. 2005; 189: 335–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 97.

    Frandon J, Rodiere M, Arvieux C, Vendrell A, Boussat B, Sengel C, et al. Тупая травма селезенки: связаны ли ранние нежелательные явления с травмой, консервативным лечением или хирургическим вмешательством? Диагностическое вмешательство Радиол. 2015;21:327–33.

    Артикул Google Scholar

  • 98.

    Demetriades D, Scalea TM, Degiannis E, Barmparas G, Konstantinidis A, Massahis J, et al. Тупая травма селезенки: спленэктомия увеличивает ранние инфекционные осложнения: проспективное многоцентровое исследование. J Травма неотложной помощи Surg. 2012;72:229–34.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 99.

    Kaseje N, Agarwal S, Burch M, Glantz A, Emhoff T, Burke P, et al. Ближайшие результаты избегания спленэктомии у травматологических больных. Am J Surg.2008; 196: 213–7.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 100.

    Freitas G, Olufajo OA, Hammouda K, Lin E, Cooper Z, Havens JM, et al. Осложнения после выписки после консервативного лечения тупой травмы селезенки. Am J Surg. 2016; 211:744–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 101.

    Wei B, Hemmila MR, Arbabi S, Taheri PA, Wahl WL, et al.Ангиоэмболизация уменьшает оперативные вмешательства при тупой травме селезенки. J Trauma — Inj Infect Crit Care. 2008;64:1472–7.

    Артикул Google Scholar

  • 102.

    Экех А.П., Халаф С., Ильяс С., Кауфман С., Валусимби М., Маккарти М.С. Осложнения, возникающие при эмболизации селезеночной артерии: обзор 11-летнего опыта. Am J Surg. 2013;205:250–4.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 103.

    Ву С.К., Чен Р.Дж., Ян А.Д., Тунг С.К., Ли К.Х. Осложнения, связанные с эмболизацией при лечении тупой травмы селезенки. Мир J Surg. 2008; 32: 476–82.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 104.

    Брюс П.Дж.П., Хелмер С.Д., Харрисон П.Б., Сирико Т., Хаан Дж.М. Нехирургическое лечение тупой травмы селезенки: рентабельно ли это? Am J Surg. 2011; 202:810–6.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 105.

    Моррелл Д.Г., Чанг Ф.К., Хелмер С.Д. Изменение тенденций в лечении травм селезенки. Am J Surg. 1995; 170: 686–9. обсуждение 690

    CAS пабмед Статья Google Scholar

  • 106.

    Картер Дж.В., Фалько М.Х., Чопко М.С., Флинн В.Дж., Уайлс III К.Э., Го В.А. Действительно ли мы полагаемся на быстроту принятия решений при лечении тупой травмы живота? Травма, повреждение. 2015;46:817–21.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 107.

    Hady HR, Łuba M, Myśliwiec P, Trochimowicz L, Łukaszewicz J, Zurawska J, et al. Хирургическое лечение повреждений паренхиматозных органов при тупых и проникающих ранениях живота – опыт авторов. Adv Clin Exp Med. 2012;21:193–200.

    ПабМед Google Scholar

  • 108.

    Garber BG, Yelle JD, Fairfull-Smith R, Lorimer JW, Carson C. Лечение повреждений селезенки в канадском травматологическом центре. Может J Surg. 1996; 39: 474–80.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 109.

    Хаддад С.Х., Юсеф З.М., Аль-Аззам С.С., Алдавуд А.С., Аль-Захрани А.А., Алзамель Х.А. и др. Профиль, исход и предикторы смертности пациентов с абдоминально-тазовой травмой в третичном отделении интенсивной терапии в Саудовской Аравии. Травма, повреждение. 2015;46:94–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 110.

    Swaid F, Peleg K, Alfici R, Matter I, Olsha O, Ashkenazi I, et al.Сопутствующие повреждения полых органов у пациентов с тупыми повреждениями печени и селезенки: анализ базы данных Национального реестра травм. Травма, повреждение. 2014;45:1409–12.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 111.

    Garber BG, Mmath BP, Fairfull-Smith RJ, Yelle JD. Лечение травм селезенки у взрослых в Онтарио: популяционное исследование. Может J Surg. 2000;43:283–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 112.

    Наср В.И., Коллинз С.Л., Келли Дж.Дж. Осуществимость лапароскопической спленэктомии при стабильной тупой травме: серия случаев. J Травма. 2004; 57: 887–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 113.

    Hallfeldt KK, Trupka AW, Erhard J, Waldner H, Schweiberer L. Неотложная лапароскопия при колото-резаных ранениях живота. Surg Endosc. 1998; 12: 907–10.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 114.

    Pisters PW, Pachter HL. Аутологичная трансплантация селезенки при травме селезенки. Энн Сург. 1994; 219: 225–35.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 115.

    Qu Y, Ren S, Li C, Qian S, Liu P. Лечение послеоперационных осложнений после спленэктомии. инт сург. 2013;98:55–60.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 116.

    Алаббаси Т., Натенс А.Б., Тиен Х. Тупая травма селезенки и тяжелая травма головного мозга: анализ решений и последствия для лечения. Может J Surg. 2015; 58:S108–17.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 117.

    Ростас Дж.В., Мэнли Дж., Гонсалес Р.П., Бревард С.Б., Ахмед Н., Фротан М.А. и соавт. Безопасность низкомолекулярного гепарина при тупых повреждениях печени и селезенки. Am J Surg. 2015; 210:31–34.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 118.

    Мерфи П.Б., Сотилингам Н., Чарик Стюарт Т., Бэти Б., Моффат Б., Грей Д.К. и др. Очень раннее начало химической профилактики венозной тромбоэмболии после тупой травмы паренхиматозных органов является безопасным. Может J Surg. 2016;59:118–22.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 119.

    Алехандро К.В., Акоста Х.А., Родригес П.А. Кровотечения после раннего применения низкомолекулярных гепаринов при тупых повреждениях селезенки.Am Surg. 2003;69:1006–9.

    ПабМед Google Scholar

  • 120.

    Зарзаур Б.Л., Р.К., Фабиан Т.К., Коимбра Р. Обзор практики членов Американской ассоциации хирургии травм в лечении тупой травмы селезенки. J Травма. 2011;70:1026–31.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 121.

    Эберле Б.М., Шнуригер Б., Инаба К., Честеро Р., Кобаяши Л., Бармпарас Г. и др.Профилактика тромбоэмболий низкомолекулярными гепаринами у больных с тупыми солидными повреждениями органов брюшной полости, находящихся на консервативном лечении: современная практика и результаты. J Травма. 2011;70:141–6. обсуждение 147

    CAS пабмед Статья Google Scholar

  • 122.

    Джозеф Б., Пандит В., Харрисон С., Любин Д., Кулватунью Н., Зангбар Б. и др. Ранняя тромбоэмболическая профилактика у больных с тупыми солидными повреждениями органов брюшной полости, находящихся на консервативном лечении: безопасна ли она? Am J Surg.2015; 209:194–8.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 123.

    Weinberger J, Cipolle M. Оптимальное обращение новых антикоагулянтов при травмах. Крит Уход Клин. 2017;33:135–52.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 124.

    Имберт П., Рапп С., Баффет П.А. Патологический разрыв селезенки при малярии: анализ 55 случаев (1958–2008 гг.). Travel Med Infect Dis.2009; 7: 147–59.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 125.

    Клэнси А.А., Тирута С., Эшман Д., Болл К.Г., Киркпатрик А.В. Песня остается прежней, хотя инструменты меняются: осложнения после селективного консервативного лечения тупой травмы селезенки: ретроспективный обзор пациентов в травматологическом центре уровня I с 1996 по 2007 год. J Trauma Manag Outcomes. 2012;6:4.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 126.

    Гэннон Э. Х., Ховард Т. Травмы селезенки у спортсменов: обзор. Curr Sports Med Rep. 2010; 9:111–4.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 127.

    Frumiento C, Sartorelli K, Vane D. Осложнения травм селезенки: расширение неоперативной теоремы. J Pediatr Surg. 2000; 35: 788–91.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 128.

    Зарзаур Б.Л., Ваши С., Магнотти Л.Дж., Кроче М.А., Фабиан Т.К.Реальный риск спленэктомии после выписки домой после консервативного лечения тупой травмы селезенки. J Травма. 2009;66:1531–8.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 129.

    S a S, Zarzaur BL, Magnotti LJ, J a W, Maish GO, Bee TK, et al. Эволюция тупой травмы селезенки: разрешение и прогрессирование. J Травма. 2008;64:1085-91-2.

    Google Scholar

  • 130.

    Мегид А.А., Баир Х.А., Хауэллс Г.А., Бендик П.Дж., Керр Х.Х., Вильяльба М.Р. Проспективная оценка критериев консервативного лечения тупой травмы селезенки. Am Surg. 2003;69:238-42-3.

    Google Scholar

  • 131.

    Риеццо И., Ди Баттиста Б., Де Сальвиа А., Кантаторе С., Нери М., Помара С. и др. Отсроченный разрыв селезенки: датировка субкапсулярного кровоизлияния как полезная задача для оценки причинно-следственных связей с травмой. Междунар. криминалистики.2014; 234:64–71.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 132.

    Хаан Дж.М., Босвелл С., Штейн Д., Скалеа ТМ. Последующая КТ брюшной полости не требуется при травмах селезенки низкой степени тяжести. Am Surg. 2007; 73:13–8.

    ПабМед Google Scholar

  • 133.

    Муроя Т., Огура Х., Симидзу К., Тасаки О., Кувагата Ю., Фьюз Т. и др. Отсроченное формирование псевдоаневризмы селезенки после консервативного лечения тупой травмы селезенки: многоцентровое исследование в Осаке, Япония.J Травма неотложной помощи Surg. 2013;75:417–20.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 134.

    Uecker J, Pickett C, Dunn E. Роль последующих рентгенологических исследований в консервативном лечении травмы селезенки. Am Surg. 2001; 67: 22–5.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 135.

    Lyass S, Sela T, Lebensart PD, Muggia-Sullam M. Последующие визуализирующие исследования тупой травмы селезенки: влияют ли они на лечение? Isr Med Assoc J.2001;3:731–3.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 136.

    Lynch JM, Meza MP, Newman B, Gardner MJ, Albanese CT. Степень повреждения селезенки на компьютерной томографии позволяет прогнозировать время, необходимое для радиографического заживления. J Pediatr Surg. 1997; 32:1093–1096.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 137.

    Унал Э., Онур М.Р., Акпынар Э., Ахмадов Дж., Карчаалтынкаба М., Озмен М.Н., и соавт.Визуальные данные о неотложных состояниях селезенки: наглядный обзор. Инсайты. 2016;7:215–22.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 138.

    Linet MS, Nyrén O, Gridley G, Adami HO, Buckland JD, McLaughlin JK, et al. Причины смерти пациентов, переживших не менее одного года после спленэктомии. Am J Surg. 1996; 172:320–3.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 139.

    Байрдейн С., Литман Х.Дж., Трой М., МакМахон М., Альмодовар Х., Зураковски Д. и другие. Двадцать лет консервации селезенки в педиатрическом травматологическом центре первого уровня. J Pediatr Surg. 2015;50:864–8.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 140.

    Алонсо М., Брэтуэйт С., Гарсия В., Паттерсон Л., Шерер Т., Стаффорд П. и др. Практические рекомендации по консервативному лечению тупых повреждений печени и селезенки. Чикаго: Восточная ассоциация хирургии травм; 2003.

    Google Scholar

  • 141.

    Мур Э.Е., Когбилл Т.Х., Юркович Г.Дж., Шакфорд С.Р., Малангони М.А., Чемпион HR. Масштабирование повреждений органов: селезенка и печень (редакция 1994 г.). J Травма. 1995; 38: 323–4.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 142.

    Stylianos S. Доказательные рекомендации по использованию ресурсов у детей с изолированным повреждением селезенки или печени.Комитет по травмам APSA. J Pediatr Surg. 2000; 35: 164–9.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 143.

    Маквей М.Р., Кокоска Э.Р., Джексон Р.Дж., Смит С.Д. Выбрасывание «оценочной» книжки: лечение изолированного повреждения селезенки и печени на основе гемодинамического статуса. J Pediatr Surg. 2008;43:1072–1076.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 144.

    Мартин К., Ванховелинген Л., Бюттер А.Значение псевдоаневризм в консервативном лечении тупой травмы селезенки у детей. J Pediatr Surg. 2011;46:933–7.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 145.

    Ли Д., Янчар Н. Лечение тупых травм селезенки у детей в Канаде – практика и мнения. J Pediatr Surg. 2009;44:997–1004.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 146.

    Bond SJ, Eichelberger MR, Gotschall CS, Sivit CJ, Randolph JG. Консервативное лечение тупой травмы печени и селезенки у детей. Энн Сург. 1996; 223: 286–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 147.

    Muehrcke DD, Kim SH, McCabe CJ. Детская травма селезенки: прогнозирование успеха консервативного лечения. Am J Emerg Med. 1987; 5: 109–12.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 148.

    Делиус Р.Э., Франкель В., Коран АГ. Сравнение оперативного и консервативного лечения тупых повреждений печени и селезенки у взрослых и детей. Операция. 1989; 106:788-92-3.

    Google Scholar

  • 149.

    Линч Дж.М., Форд Х., Гарднер М.Дж., Вайнер Э.С. Возможна ли ранняя выписка после изолированного повреждения селезенки у гемодинамически стабильного ребенка? J Pediatr Surg. 1993; 28:1403–7.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 150.

    Константакос А.К., Барноски А.Л., Плезье Б.Р., Йоулер С.Дж., Фэллон В.Ф., Малангони М.А. Оптимизация лечения тупой травмы селезенки у взрослых и детей. Операция. 1999; 126:805–13.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 151.

    Упадхьяя П. Консервативное лечение травм селезенки: история и современные тенденции. Pediatr Surg Int. 2003; 19: 617–27.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 152.

    Родригес CJ, Саккетти JC, Родригес AJ. Возрастные изменения сети эластических волокон капсулы селезенки человека. Лимфология. 1999; 32: 64–9.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 153.

    Notrica DM, Eubanks JW, Tuggle DW, Maxson RT, Letton RW, Garcia NM, et al. Неоперативное лечение тупой травмы печени и селезенки у детей: оценка руководства ATOMAC с использованием GRADE. J Травма неотложной помощи Surg. 2015; 79: 683–93.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 154.

    Зингер Г., Ридер С., Эберл Р., Вегманн Х., Хёльварт М.Э. Сравнение двух эпох лечения и сонографических отдаленных результатов тупых повреждений селезенки у детей. Eur J Педиатр. 2013; 172:1187–90.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 155.

    Дуркин Н., Деганелло А., Селларс М.Е., Сидху П.С., Давенпорт М., Макин Э.Посттравматические псевдоаневризмы печени и селезенки у детей: диагностика, лечение и последующий скрининг с использованием ультразвукового исследования с контрастным усилением (CEUS). J Pediatr Surg. 2016; 51: 289–92.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 156.

    Menaker J, Blumberg S, Wisner DH, Dayan PS, Tunik M, Garcia M, et al. Использование сфокусированной оценки с помощью УЗИ при травмах (FAST) и его влияние на использование абдоминальной компьютерной томографии у гемодинамически стабильных детей с тупой травмой туловища.J Травма неотложной помощи Surg. 2014;77:427–32.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 157.

    Мерфи Р., Гош А. На пути к экстренной медицине, основанной на доказательствах: лучшие ставки из Королевского лазарета Манчестера. Точность УЗИ органов брюшной полости при детской травме. Emerg Med J. 2001;18:208–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 158.

    Scaife ER, Rollins MD, Barnhart DC, Downey EC, Black RE, Meyers RL, et al. Роль сфокусированной абдоминальной сонографии при травмах (FAST) в оценке травм у детей. J Pediatr Surg. 2013;48:1377–83.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 159.

    Холмс Дж. Ф., Гладман А., Чанг Ч. Эффективность УЗИ брюшной полости у детей с тупой травмой: метаанализ. J Pediatr Surg. 2007; 42:1588–94.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 160.

    Заболотный Б., Хэнкок Б.Дж., Постума Р., Уайзман Н. Тупые травмы селезенки у детей в Канаде: необходимость руководства по ведению. Может J Surg. 2002; 45: 358–62.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 161.

    Стилианос С., Перл Р. Травма живота. В: Гросфельд Дж. Л., О’Нил Дж., Коран А., Фонкалсруд Э., Кальдамон А., редакторы. педиатр сург. 6-е изд. Филадельфия: Мосби; 2006. с. 295–316.

    Глава Google Scholar

  • 162.

    Leinwand MJ, Atkinson CC, Mooney DP, Groner J, Lund D. Применение доказательных рекомендаций APSA при изолированных повреждениях печени или селезенки: опыт одного учреждения. J Pediatr Surg. 2004; 39: 487–90.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 163.

    Гутьеррес И.М., Зураковски Д., Чен К., Муни Д.П. Клинические практические рекомендации (КРП) снижают затраты на лечение изолированных повреждений селезенки в педиатрических травматологических центрах.Арка Лангенбека Surg. 2013; 398:313–5.

    Артикул Google Scholar

  • 164.

    Cloutier DR, Baird TB, Gormley P, McCarten KM, Bussey JG, Luks FI. Ранения селезенки у детей с контрастным румянцем: успешное консервативное лечение без ангиографии и эмболизации. J Pediatr Surg. 2004; 39: 969–71.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 165.

    Аль-Шанафей С., Джакомантонио М., Джексон Р.Травмы селезенки у детей: корреляция между визуализацией и клиническим лечением. Pediatr Surg Int. 2001; 17: 365–8.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 166.

    Рюсс Л., Сивит С.Дж., Эйхельбергер М.Р., Тейлор Г.А., Бонд С.Дж. Тупая травма печени и селезенки у детей: взаимосвязь шкалы тяжести КТ-травмы с клиническим исходом. Педиатр Радиол. 1995; 25: 321–5.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 167.

    Нэнси М.Л., Махбуби С., Викстром М., Прендергаст Ф., Стаффорд П.В. Образец свободной жидкости в брюшной полости после изолированного тупого повреждения селезенки или печени у педиатрического пациента. J Травма. 2002; 52:85–87.

    ПабМед Google Scholar

  • 168.

    Мерфи Э.Э., Мерфи С.Г., Чиполле М.Д., Тинькофф Г.Х. Детский травматологический центр и инклюзивная травматологическая система: влияние на показатели спленэктомии. J Травма неотложной помощи Surg. 2015;78:930–4.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 169.

    Sims CA, Wiebe DJ, Nance ML. Тупая травма твердых органов: по-разному ли взрослые и детские хирурги лечат детей? J Травма. 2008; 65: 698–703.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 170.

    Стилианос С., Егорова Н., Гайс К.С., Аронс Р.Р., Олдхэм К.Т. Различия в лечении травм селезенки у детей в травматологических центрах по сравнению с нетравматическими центрами: призыв к распространению контрольных показателей и рекомендаций Американской детской хирургической ассоциации.J Am Coll Surg. 2006; 202: 247–51.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 171.

    Mooney DP, Rothstein DH, Forbes PW. Варианты лечения травм селезенки у детей в США. J Trauma Inj Infect Crit Care. 2006;61:330–3.

    Артикул Google Scholar

  • 172.

    Муни Д.П., Forbes PW. Варианты лечения травм селезенки у детей в Новой Англии.J Травма. 2004; 56: 328–33.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 173.

    Тодд С.Р., Артур М., Ньюгард С., Хеджес Дж.Р., Маллинз Р.Дж. Больничные факторы, связанные со спленэктомией по поводу повреждения селезенки: национальная перспектива. J Травма. 2004; 57: 1065–71.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 174.

    Холмс Дж.Х. 4-й, Вибе Д.Дж., Татария М., Маттикс К.Д., Муни Д.П., Скейф Э.Р. и др.Неудача консервативного лечения при травмах твердых органов у детей: опыт нескольких учреждений. J Травма. 2005; 59: 1309–13.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 175.

    Шарма О.П., Освански М.Ф., Сингер Д., Радж С.С., Дауд Я.Х. Оценка консервативного лечения тупой травмы селезенки и печени. Am Surg. 2005; 71: 379–86.

    ПабМед Google Scholar

  • 176.

    Нарци А., Солак О., Турхан-Хактанир Н., Айчичек А., Демир Й., Эла Й. и др. Прогностическое значение систем оценки травм у педиатрических пациентов. Pediatr Surg Int. 2009; 25:25–30.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 177.

    Ричардс Дж.Р., МакГахан Дж.П., Джонс К.Д., Жан С., Герскович Э.О. Ультразвуковая диагностика тупого повреждения селезенки. Травма, повреждение. 2001; 32: 95–103.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 178.

    Татария М., Нэнс М.Л., Холмс Дж.Х. 4-й, Миллер К.С. 3-й, Маттикс К.Д., Браун Р.Л. и др. Тупая травма живота у детей: возраст значения не имеет, отсроченная операция не опасна. J Травма. 2007; 63: 608–14.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 179.

    Гросс Дж.Л., Уолл Н.Л., Хэнсон К.А., Пол С., Скорпион Р.Дж., Кеннеди А.П. мл. и др. Эмболизация при тупой травме селезенки у детей является альтернативой спленэктомии, когда наблюдение неэффективно.J Травма неотложной помощи Surg. 2013;75:421–5.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 180.

    Кианхой А., Сарторелли К.Х., Ване Д.В., Бхаве А.Д. Ангиографическая эмболизация является безопасным и эффективным методом лечения тупой травмы паренхиматозных органов у детей. J Травма. 2010;68:526–31.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 181.

    Бансал С., Каррер Ф.М., Хансен К., Партрик Д.А.Контрастный румянец при тупой травме селезенки у детей не требует рутинного использования ангиографии и эмболизации. Am J Surg. 2015; 210:345–50.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 182.

    Нэнси МЛ. Абдоминальная травма. Fundam Pediatr Surg. Нью-Йорк: Спрингер Нью-Йорк; 2011. с. 135–43.

    Книга Google Scholar

  • 183.

    Ярдени Д., Полли Т.Дж., Коран АГ.Эмболизация селезеночной артерии при посттравматической псевдоаневризме селезеночной артерии у детей. J Травма. 2004; 57: 404–7.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 184.

    Skattum J, Gaarder C, Naess PA. Эмболизация селезеночных артерий у детей и подростков — 8-летний опыт. Травма, повреждение. 2014;45:160–3.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 185.

    Mayglothling JA, Haan JM, Scalea TM.Тупые повреждения селезенки у подростков с травмами: роль ангиографии и эмболизации. J Emerg Med. 2011;41:21–8.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 186.

    Schuster T, Leissner G. Селективная ангиоэмболизация при тупой травме солидных органов у детей и подростков: обзор современной литературы и собственный опыт. Eur J Pediatr Surg. 2013; 23:454–63.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 187.

    ван дер Влис CH, Saltcherr TP, Wilde JCH, ван Делден OM, де Хаан RJ, Гослингс JC. Частота неудач консервативного лечения у детей с повреждением селезенки или печени с контрастным румянцем на компьютерной томографии: систематический обзор. J Pediatr Surg. 2010;45:1044–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 188.

    Ben-Ishay O, Gutierrez IM, Pennington EC, Mooney DP. Трансартериальная эмболизация у детей с тупой травмой селезенки приводит к постэмболизационному синдрому: исследование случай-контроль.J Травма неотложной помощи Surg. 2012;73:1558–63.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 189.

    Skattum J, Loekke RJV, Titze TL, Bechensteen AG, Aaberge IS, Osnes LT, et al. Сохраненная функция после ангиоэмболизации повреждения селезенки у детей и подростков: исследование случай-контроль. Травма, повреждение. 2014;45:156–159.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 190.

    Schimmer JAG, Van Der Steeg AFW, Zuidema WP.Функция селезенки после ангиоэмболизации по поводу травмы селезенки у детей и взрослых: систематический обзор. Травма, повреждение. 2016; 47: 525–30.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 191.

    Акинкуолие А.А., Лаваль О.О., Ароволо О.А., Агбаквуру Э.А., Адесунканми АРК. Детерминанты спленэктомии при повреждениях селезенки после тупой травмы живота. Южноафриканский J Surg. 2010;48:15–9.

    КАС Google Scholar

  • 192.

    Polites SF, Zielinski MD, Zarroug AE, Wagie AE, Stylianos S, Habermann EB. Ориентиры для спленэктомии при детской травме: как у нас дела? J Pediatr Surg. 2015;50:339–42.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 193.

    Nwomeh BC, Nadler EP, Meza MP, Bron K, B a G, Ford HR. Контрастная экстравазация предсказывает необходимость оперативного вмешательства у детей с тупой травмой селезенки. J Травма. 2004; 56: 537–41.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 194.

    Джен Х.К., Тиллу А., Крайер Х.Г., Шью С.Б. Неравенство в лечении и долгосрочных результатах травмы селезенки у детей в Калифорнии. Энн Сург. 2010; 251:1162–6.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 195.

    Мохамед А.А., Махран К.М., Заазу М.М. Тупая травма живота, требующая лапаротомии у пострадавших с политравмой. Saudi Med J. 2010; 31:43–8.

    ПабМед Google Scholar

  • 196.

    Ло А., Мэтисон А.М., Адамс Д. Влияние сочетанной травмы на лечение тупых травм селезенки. NZ Med J. 2004;117:U1052.

    ПабМед Google Scholar

  • 197.

    Резенде В., Петрояну А. Функции остатка селезенки после субтотальной спленэктомии при лечении тяжелых повреждений селезенки. Am J Surg. 2003; 185:311–5.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 198.

    Келлер М.С., Сарторелли К.Х., Вейн Д.В. Сопутствующая травма головы не должна препятствовать консервативному лечению повреждений селезенки или печени у детей. J Травма. 1996; 41: 471–5.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 199.

    Сент-Питер С.Д., Агуайо П., Джуанг Д., Шарп С.В., Снайдер С.Л., Холкомб Г.В. и др. Наблюдение за проспективной валидацией сокращенного протокола постельного режима при лечении тупой травмы селезенки и печени у детей.J Pediatr Surg. 2013;48:2437–41.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 200.

    Минарик Л., Слим М., Рахлин С., Брудницкий А. Диагностическая визуализация в последующем консервативном лечении травмы селезенки у детей. Pediatr Surg Int. 2002; 18: 429–31.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 201.

    Хюбнер С., Рид М.Х. Анализ значения визуализации как части динамического наблюдения за повреждением селезенки у детей.Педиатр Радиол. 2001;31(12):852–5.

  • 202.

    Пачтер Х.Л., Гут А.А., Хофстеттер С.Р., Спенсер Ф.К. Изменение моделей лечения травм селезенки: влияние консервативного лечения. Энн Сург. 1998; 227:708–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 203.

    Мур Х.Б., Вейн Д.В. Длительное наблюдение за детьми с консервативным лечением тупой травмы селезенки. J Травма.2010;68:522–5.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 204.

    Леоне Г., Пиццигалло Э. Бактериальные инфекции после спленэктомии при злокачественных и незлокачественных гематологических заболеваниях. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2015;7

  • 205.

    Skattum J, P a N, Gaarder C. Неоперативное лечение и иммунная функция после повреждения селезенки. Бр Дж Сур. 2012; 99 Дополнение 1:59–65.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 206.

    Шац Д.В. Практика вакцинации среди хирургов-травматологов Северной Америки при спленэктомии по поводу травмы. J Травма. 2002; 53: 950–6.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 207.

    Спелман Д., Баттери Дж., Дейли А., Исаакс Д., Дженненс И., Какакиос А. и др. Рекомендации по профилактике сепсиса у больных с аспленией и гипоспленией. Intern Med J. 2008; 38: 349–56.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 208.

    Сальвадори М.И., Прайс В.Е. Профилактика и лечение инфекций у детей с аспленией или гипоспленией. Педиатр Детское Исцеление. 2014;19:271–4.

    Google Scholar

  • 209.

    Программа, финансируемая до и после спленэктомии, Консультативный центр по иммунизации. Университет Окленда. Окленд, Новая Зеландия http://www.immune.org.nz/sites/default/files/ProgrammeAspleniaImac20160331V01Final_0.pdf.

  • 210.

    Шац Д.В., Ромеро-Штайнер С., Эли К.М., Холдер П.Ф., Карлоне Г.М.Реакция антител у пациентов с травмой после спленэктомии, получавших 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину через 14 и 28 дней после операции. J Травма. 2002;53:1037–42.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 211.

    Рекомендации ACIP по вакцинам. Центры по контролю и профилактике заболеваний, рекомендуемые графики прививок, 2016 г.

  • Послеоперационная задержка мочи | Анестезиология

    В этом разделе мы рассмотрели данные опубликованных данных о влиянии методов анестезии и анальгетиков на развитие ПОЗМ.

    Был проведен поиск в базе данных MEDLINE клинических испытаний, опубликованных на английском языке, касающихся заболеваемости и лечения ПОЗМ. Компьютеризированный поиск выявил ключевые слова, такие как задержка мочи, POUR, дисфункция мочеиспускания, дисфункция мочеиспускания, опиоиды и POUR, местный анестетик и POUR, анестезия и POUR, анальгезия и POUR, хирургия и POUR в заголовке, аннотации и медицинских предметных рубриках. . POUR определяли на основе трех методов, используемых в клинической практике, таких как клиническое обследование, необходимость катетеризации мочевого пузыря и ультразвуковое исследование (таблица 2).В большинстве исследований не указывались критерии для определения POUR, а сообщалось только о том, присутствует ли он или нет. Поиск был расширен за счет включения релевантных статей, идентифицированных перекрестными ссылками (рис. 2). Мы включили в качестве критериев отбора клинические испытания, связанные с ПОЗМ после кардиоторакальных, абдоминальных, акушерских, гинекологических и ортопедических операций. Мы исключили статьи, связанные с педиатрическими и урологическими операциями, обзоры, редакционные письма и отчеты о клинических случаях. Исследования, в которых сообщалось о частоте ПОЗМ, и те, по которым можно было рассчитать частоту ПОЗМ, были сгруппированы по методу анестезии и по методу обезболивания.Средний процент сообщающих об общей заболеваемости POUR определяли методом средневзвешенного значения с взвешиванием по количеству субъектов в группе. Критерии, используемые для определения POUR, значительно различались. Вариабельность была сведена к минимуму путем разделения частоты ПОЗМ на подгруппы с помощью диагностического метода, использованного для ее определения.55 Когда 95% доверительные интервалы (ДИ) попадали в одно и то же распределение, средние частоты ПОЗМ сравнивались с использованием критерия хи-квадрат.

    В общей сложности 190 исследований были определены как подходящие для анализа.Было проведено 86 рандомизированных контролируемых испытаний, 21 проспективное исследование, 23 ретроспективных исследования, 57 клинических и экспериментальных испытаний, 2 метаанализа и 1 обзор. ПОЗМ был первичным исходом в 50 исследованиях и вторичным исходом в 58. Когда пациентов группировали по методу анестезии или анальгезии, в некоторых исследованиях участников объединяли более чем в одну группу. В 26 исследованиях 5 268 пациентов получали общую анестезию (таблица 3), тогда как 5 105 пациентов получали интраоперационную блокаду проводимости (спинальную, эпидуральную и комбинированную спинально-эпидуральную анестезию) в 34 исследованиях (таблица 4).Было проведено 26 исследований с участием 4870 пациентов, получавших эпидуральную анальгезию либо в виде непрерывной инфузии, либо в виде однократного/прерывистого болюса, либо контролируемой пациентом эпидуральной анальгезии (таблица 5), а также 27 исследований с участием 4360 пациентов, получавших либо контролируемая анестезия (PCA) или парентеральное введение морфина с нестероидными противовоспалительными препаратами или без них (таблица 6). В 9 исследованиях 292 пациента получали блокады периферических нервов (таблица 7) и 2141 пациент получал инфильтрацию местных анестетиков в 10 исследованиях (таблица 8).Общая частота ПОЗМ после общей анестезии оказалась значительно ниже по сравнению с блокадой проведения, тогда как общая частота ПОЗМ после эпидуральной анальгезии существенно не отличалась от системной анальгезии (таблица 9). Аналогичная частота была обнаружена, когда критерии для диагностики ПОЗМ не были указаны или основывались на необходимости катетеризации (таблица 10). Напротив, когда для определения POUR использовались клинические критерии, частота после общей анестезии и системной анальгезии была значительно выше, чем при регионарной анестезии и эпидуральной анальгезии соответственно ( P  < 0.001 [ОШ = 1,20] и P  < 0,001 [ОШ = 1,76] соответственно) (таблица 10). Такое расхождение можно объяснить тем, что большинство проанализированных исследований носили ретроспективный характер, с данными, полученными из историй болезни. Кроме того, клинические критерии, используемые для определения POUR, сильно различались и часто были субъективными (таблица 2). Из-за относительной нехватки исследований с использованием ультразвуковой оценки было невозможно провести значимые сравнения.

    Тофацитиниб или адалимумаб по сравнению с плацебо при ревматоидном артрите

    Авторы, являющиеся сотрудниками Pfizer, разработали исследование в сотрудничестве с академическими авторами.Данные были собраны сотрудником клинической исследовательской организации Kendle International и проанализированы автором, который является сотрудником Pfizer. Первый автор написал первоначальный вариант рукописи с последующими исправлениями, внесенными всеми авторами; все авторы ручаются за полноту данных и анализов и приняли решение представить рукопись к публикации. Помощь в написании и редакторская поддержка были предоставлены сотрудником Complete Medical Communications, который финансировался Pfizer.Окончательный протокол, поправки и документация по информированному согласию были одобрены центральным или местным институциональным наблюдательным советом или независимым комитетом по этике. Исследование проводилось и анализировалось в соответствии с протоколом, который доступен вместе с полным текстом этой статьи на сайте NEJM.org. Все пациенты дали письменное информированное согласие.

    Пациенты

    Пациенты имели право на участие в исследовании, если они были в возрасте 18 лет и старше и у них был диагностирован активный ревматоидный артрит в соответствии с пересмотренными критериями Американского колледжа ревматологии (ACR) 1987 года. 12 Активное заболевание определяли как наличие 6 или более болезненных или болезненных суставов (из 68 исследованных суставов) и 6 или более опухших суставов (из 66 исследованных суставов), а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выше 28 мм/мин. час (метод Вестергрена) или уровень С-реактивного белка более 7 мг на литр. Пациенты получали от 7,5 до 25 мг метотрексата еженедельно и имели неполный ответ (определяемый как достаточная остаточная активность заболевания для соответствия критериям включения). Ключевыми критериями исключения были текущее лечение другими противоревматическими препаратами, включая биологические препараты; предшествующее лечение адалимумабом; отсутствие ответа на предшествующую биологическую терапию анти-ФНО; и текущая инфекция или признаки активной или неадекватно леченной инфекции Mycobacterium tuberculosis .

    Дизайн исследования и лечение

    Стандартное исследование фазы 3 орального ревматоидного артрита (ORAL Standard) было рандомизированным клиническим исследованием фазы 3, проведенным в 115 центрах по всему миру в период с 30 января 2009 г. по 10 февраля 2011 г. для изучения клиническая эффективность тофацитиниба по сравнению с плацебо. Все пациенты принимали фоновый метотрексат и с помощью интерактивной голосовой системы были рандомизированы в соотношении 4:4:4:1:1 к одной из пяти схем: 5 мг тофацитиниба два раза в день, 10 мг тофацитиниба два раза в день, 40 мг адалимумаба, вводимого подкожно один раз в 2 недели, плацебо в течение 3 месяцев или 6 месяцев с последующим приемом 5 мг тофацитиниба два раза в день и плацебо в течение 3 месяцев или 6 месяцев с последующим введением 10 мг тофацитиниба два раза в день .Пациенты в группе плацебо, у которых не было 20% уменьшения количества припухших и болезненных суставов через 3 месяца (считается, что у них не было ответа), были рандомизированы в группу 5 мг или 10 мг тофацитиниба. Через 6 месяцев все пациенты, получавшие плацебо, были слепым образом переведены на 5 мг или 10 мг тофацитиниба. Пациенты, рандомизированные в группу тофацитиниба или адалимумаба, у которых не было ответа на лечение, продолжали принимать те же схемы на протяжении всего исследования.Все пациенты самостоятельно вводили себе инъекции адалимумаба или плацебо один раз в 2 недели, а также принимали таблетки плацебо или тофацитиниба два раза в день.

    Критерии эффективности

    Тремя первичными конечными точками эффективности, для которых эффективность тофацитиниба сравнивали с плацебо, были процент пациентов через 6 месяцев, которые соответствовали критериям ответа ACR (определяется как 20% снижение количество болезненных и опухших суставов, а также улучшение как минимум трех из пяти других компонентов ACR) 13 ; среднее изменение физического функционального статуса по сравнению с исходным уровнем к 3-му месяцу, согласно оценке с использованием опросника оценки здоровья – индекса инвалидности (HAQ-DI) (более высокие баллы указывают на большую инвалидность) 14 ; и процент пациентов, у которых показатель активности заболевания был меньше 2.6 на 6-м месяце (с баллами от 0 до 9,4 и более высокими баллами, указывающими на большую активность заболевания). 15 Шкала активности заболевания для первичной конечной точки эффективности основана на подсчете опухших и болезненных суставов в 28 суставах, общей оценке активности заболевания пациентом и скорости оседания эритроцитов (DAS28-4[СОЭ]). . Вторичные конечные точки включали сравнение двух доз тофацитиниба (5 мг и 10 мг) с плацебо с течением времени в отношении процента пациентов, которые соответствовали критериям ответов ACR 20, ACR 50 и ACR 70 (что указывает на снижение по сравнению с исходным уровнем не менее 20 %, 50 % и 70 %, соответственно, количества болезненных и опухших суставов, а также улучшение по крайней мере трех из пяти других компонентов ACR) и в отношении изменений по сравнению с исходным уровнем в HAQ-DI оценка и DAS28-4 (СОЭ).

    Оценка безопасности

    Другой основной целью была оценка безопасности тофацитиниба по сравнению с плацебо в течение 12-месячного периода исследования. Частота и тяжесть всех нежелательных явлений регистрировались, а клинические лабораторные анализы, оценка основных показателей жизнедеятельности и физикальное обследование проводились во время запланированных посещений.

    Статистический анализ

    Чтобы сохранить частоту ошибок типа I, три первичные конечные точки эффективности оценивались последовательно следующим образом: процент пациентов с ответом ACR 20, 13 среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в баллах HAQ-DI и процент пациентов с DAS28-4 (СОЭ) ниже 2.6 (рис. S1 в дополнительном приложении, доступном на NEJM.org). Частота ошибок I типа сохранялась для первичных конечных точек при определении статистической значимости; для вторичных конечных точек сохранение частоты ошибок типа I не применялось. Значения Р, равные 0,05 или менее, рассматривались как указывающие на статистическую значимость.

    Полный набор для анализа эффективности и безопасности включал всех пациентов, прошедших рандомизацию и получивших хотя бы одну дозу исследуемого препарата. Нормальное приближение для разницы в биномиальных пропорциях использовалось для проверки превосходства каждой из двух схем тофацитиниба над плацебо в отношении частоты ответа ACR 20 и процента пациентов с DAS28-4 (СОЭ) менее 2.6. Вменение отсутствия ответа использовалось для учета недостающих данных при расчете этих двух конечных точек и применялось к пациентам, прекратившим прием исследуемого препарата по любой причине (включая пациентов, выбывших из-под наблюдения до 6-го месяца), как является стандартным во многих клинических испытаниях с участием пациентов с ревматоидным артритом. Однако в этом исследовании вменение отсутствия ответа также применялось к пациентам, у которых не было 20% снижения числа болезненных и опухших суставов через 3 месяца, независимо от назначенного лечения; пациенты в группах активного лечения, которые не соответствовали критериям этого ответа, продолжали такое же лечение, тогда как пациенты, получавшие плацебо, были переведены на тофацитиниб двойным слепым методом.Анализ условного отсутствия ответа предполагает, что пациенты, у которых не было ответа на лечение к 3-му месяцу, не будут иметь ответа в течение оставшейся части исследования, даже если впоследствии они будут соответствовать критериям ответа ACR 20.

    Таким образом, в этом испытании применение вменения отсутствия ответа (называемое «вменение отсутствия ответа со штрафом за прогресс») было более консервативным, чем в предыдущих анализах, потому что исторически приложение не предполагало, что лечение не дало результатов у пациентов. прием плацебо.Также был проведен анализ, в котором штраф за повышение был удален, чтобы можно было наблюдать любой новый ответ на активное лечение после 3-го месяца (называемый «вменение отсутствия ответа без штрафа за продвижение»). Для этих анализов группа плацебо на 6-м месяце включала пациентов, которые все еще получали плацебо, и пациентов, которые были переведены с плацебо на тофацитиниб, 5 мг или 10 мг два раза в день, на 3-м месяце.

    Для каждой конечной точки эффективности сравнение с плацебо проводили с двусторонним альфа-уровнем для значимости, установленным на 0.05 или, что то же самое, односторонний альфа-уровень, установленный на 0,025. Для анализа ACR 20 мы рассчитали размер выборки, который, по нашим оценкам, даст исследованию более 90% мощности для обнаружения разницы в частоте ответов не менее 20%, предполагая, что ответ 30% в группах плацебо. Для анализа HAQ-DI мы подсчитали, что размер выборки даст исследованию более 90% мощности для обнаружения разницы не менее 0,3 балла при стандартном отклонении 0,75.

    Изменение показателей HAQ-DI по сравнению с исходным уровнем выражали как среднее по методу наименьших квадратов.Для этого анализа мы использовали продольную модель со смешанными эффектами, которая включала любые эффекты лечения и последующих посещений. Кроме того, была включена вариабельность в результате влияния пациента. Вторичные конечные точки с бинарными переменными анализировали так же, как ответы ACR 20, а непрерывные конечные точки анализировали так же, как изменения показателей HAQ-DI.

    Данные по безопасности были обобщены в описательном виде и в виде средних значений по методу наименьших квадратов для выбранных переменных. Формальное тестирование наблюдаемых различий в мерах безопасности не входило в план статистического анализа, отчасти потому, что такое тестирование плохо определено и вводит в заблуждение относительно необычных событий.

    Возможности диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии для оценки раннего терапевтического ответа после микроволновой аблации неоперабельных новообразований легких под контролем КТ

    В это ретроспективное исследование было включено 47 пациентов; с января 2008 г. по декабрь 2017 г. всем была проведена микроволновая абляция (MWA) 68 поражений в ходе 68 лечебных сеансов. Протокол исследования был одобрен комитетом по этике нашей университетской больницы. Все пациенты предоставили подписанное информированное согласие на MWA и протоколы последующей визуализации, включая использование клинических данных в исследовательских целях.Все пациенты получили протокол визуализации DWI-MRI за 48 часов до абляции и через 24 часа после абляции для оценки опухоли. Демографические данные исследуемой группы и гистопатология поражений суммированы в (Таблица 1).

    Таблица 1 Демографические данные пациентов

    Критерии включения в абляционную терапию были следующими: (a) пациенты должны были иметь хирургически нерезектабельные легочные метастазы, (b) пациенты должны были быть плохими кандидатами на операцию из-за медицинских причин, включая ограниченные сердечно-легочные резерв, (c) пациенты должны были иметь метастазы после пневмонэктомии или рецидивирующие метастазы после хирургической резекции, (d) пациенты должны были иметь пять или менее поражений и (e) поражения должны были быть 5 см или меньше в максимальном осевом диаметре.Критерии исключения были следующими: (а) первичное злокачественное новообразование было неконтролируемым, (б) было экстраторакальное распространение, (в) было более пяти поражений, (г) поражения были больше 5 см в максимальном осевом диаметре, ( e) имелись рентгенологические признаки метастазов в лимфатические узлы, (f) имелись опухоли, инфильтрирующие грудную стенку или структуры средостения, (g) имелась неустранимая коагулопатия (на что указывает международное нормализованное отношение > 1,8 или количество тромбоцитов < 50 000), (h) имел место септицемия и/или (i) пациент отказался от абляционной терапии.

    Оценка перед абляцией

    Решение об абляционной терапии было принято многопрофильной комиссией по торакальным опухолям, включающей интервенционного рентгенолога, торакальных хирургов, пульмонологов и врачей-онкологов. Клинические данные и все визуализирующие исследования пациентов были тщательно изучены. Показания, возможные риски, осложнения и преимущества метода обсуждались в каждом конкретном случае. Оценивались лабораторные параметры до вмешательства, включая общий анализ крови и коагуляционный профиль.Антикоагулянтная терапия или антитромбоцитарные препараты были прекращены за 1 неделю до абляции, чтобы избежать потенциального риска кровотечения.

    Процедура MWA

    Перед лечением была проведена плановая компьютерная томография органов грудной клетки, чтобы подтвердить количество, размер и расположение целевых поражений, а также состояние легких. Параметры процедур абляции определялись в зависимости от размера и локализации поражения, включая длину и количество антенн МВ, положение пациента и доступ к абляционному каналу.Положение больного корректировали в зависимости от локализации поражения для выполнения кратчайшего и безопасного пути с хорошим доступом к очагу в наиболее удобном для больного положении.

    Абляции проводились под контролем КТ (срезы Somatotom Sensation 64; Siemens) со следующими параметрами сканирования: кВ: 120, мАс: 30, коллимация среза 5 мм и толщина среза 5 мм. Все процедуры MWA были выполнены двумя радиологами, специализирующимися на интервенционных процедурах, с опытом более 9 и 15 лет торакальных вмешательств в условиях полной асептики.Процедуры проводились под седацией в сознании с использованием 5 мг пиритрамида и 5 мг мидазолама с постоянным мониторингом основных показателей жизнедеятельности во время процедуры.

    Процедуры микроволновой абляции проводились с использованием антенн (длина стержня 12, 17 или 22 см и излучающая часть 3,7 см) с микроволновыми генераторами (Tyco Healthcare Group) с настройками мощности (35–45 Вт) со средним временем абляции 15 мин. (диапазон: от 10 до 30 мин). Регистрировали время абляции.

    Протокол последующей визуализации

    МРТ

    МРТ выполняли за 2 дня до процедуры абляции в качестве базового исследования и через 24 часа после MWA с использованием 1.Аппарат МРТ 5-Т (Аванто-Фит, Siemens Healthcare). Последовательности МРТ включали трансаксиальные пре- и постконтрастные T1-взвешенные последовательности (T1 WI) с задержкой дыхания (TR/TE: 6,69/4,77 мс, толщина среза: 5 мм, поле зрения (FOV): 325 × 400 мм 2 , размер матрицы: 256 × 208), трансаксиальное Т2-взвешенное изображение на задержке дыхания (T2 WI) с насыщением жиром (TR/TE: 1000/90 мс, толщина среза: 5 мм, FOV: 310 × 400 мм 2 , размер матрицы: 320 × 186), корональный Т2 ВИ с задержкой дыхания (TR/TE: 1200/99, толщина среза: 5 мм, FOV: 430 × 430 мм 2 , размер матрицы: 256 × 256), и кратковременное инверсионное восстановление спокойного дыхания (SPAIR)-DWI (TR/TE: 5700/82 мс; b значения 50, 400 и 800 мм 2 /с; матрица сбора данных = 128 × 128, срез 6 мм толщина, без зазоров).

    КТ

    КТ органов грудной клетки с контрастом (64 среза; Сименс, при следующих параметрах сканирования: Kv: 120, мАс: 30, коллимация среза: 5 мм, толщина среза: 5 мм) в течение 24 ч и через 3 , 6, 9 и 12 месяцев после процедуры микроволновой абляции, затем каждые 6 месяцев и далее для определения ответа и локальной прогрессии опухоли. Об исходе лечения после локальной термоабляции судили по серии КТ, выполненной через 3 месяца после MWA или позже.

    Оценка изображений

    Два рентгенолога с опытом работы в торакальной радиологии более 9 и 15 лет оценили изображения МРТ и КТ и рассчитали значения ADC, используя карты ADC, созданные из последовательности SPAIR-DWI на основе консенсуса.Аксиальные изображения T1 WI, T2 WI и DW оценивались как гипо-, изо- или гиперинтенсивные по сравнению с мышцами. Реконструкция данных МРТ была выполнена с использованием рабочей станции Siemens (SYNGO), а затем с помощью доступного программного обеспечения и рабочей станции для визуализации были созданы карты кажущегося коэффициента диффузии. Область интереса (ROI) помещали на большую часть массы опухоли для расчета значений ADC с использованием метода одного среза. ROI определяли, проводя линию вдоль воспринимаемых краев опухоли на DWI (средняя площадь ROI: 231 мм 2 , диапазон: 35–984  мм 2 ).При оценке результатов лечения после локальной аблации с помощью КТ органов грудной клетки проводили сравнение контрольных КТ-изображений с изображениями, полученными сразу после проведения аблации. Ответ на лечение считался, когда аблированное поражение уменьшалось в размере с течением времени без поглощения контраста. Характер контрастного усиления был определяющим фактором успеха или неудачи абляции опухоли. Неравномерное очаговое усиление мягких тканей (> 15 HU) считалось признаком остаточного или рецидивирующего заболевания.Тонкий симметричный ободок периферического усиления шириной менее 5 мм, наблюдаемый в течение 6 месяцев после абляции, считался признаком доброкачественного усиления вокруг очага поражения. Это было основано на параметрах, используемых различными научными учреждениями в предыдущих исследованиях [11, 12]. Затем изображения КТ и МРТ до и после процедуры были точно просмотрены и сопоставлены с изображениями МРТ, полученными сразу после абляции, а сравнение изменений средних значений ADC сразу после MWA с локальным ответом конечной опухоли было выполнено на основе КТ и/или МРТ грудной клетки во время последующего наблюдения.Оценка изображений проводилась в хронологически разделенных сеансах, где читатели сначала оценивали изменения значения ADC и не были осведомлены о местной реакции пациента при последующем наблюдении, а во втором сеансе чтения случаи были представлены в случайной последовательности, и авторы не имели доступа к изображениям МРТ и значениям ADC из первого сеанса чтения.

    Статистический анализ данных

    Пациенты исследования были разделены на две группы в зависимости от ответа на лечение с последующим последующим наблюдением, группу ответа и группу местного прогрессирования с остаточной опухолевой активностью.

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.