Ст 14 закона об осаго: Статья 14. Право регрессного требования страховщика к лицу, причинившему вред / КонсультантПлюс

Содержание

Статья 14 право регрессного требования

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Статья 14 право регрессного требования (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Статья 14 право регрессного требования

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Статья 14 право регрессного требования Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Истечение срока действия диагностической карты как основание для права регрессного требования в обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств
(Светличный А.Д.)
(«Транспортное право», 2018, N 4)До 2012 г. анализируемое основание для регресса Закон N 40-ФЗ вообще не предусматривал. С 1 января по 30 июля 2012 г. искомое основание появляется в ст. 14 и звучит так: «Страховщик имеет право предъявить регрессное требование. .. если на момент наступления страхового случая истек срок действия талона технического осмотра или талона о прохождении государственного технического осмотра легкового такси, автобуса или грузового автомобиля…» Как видно, такая формулировка исключала существующую ныне двусмысленность. В июле 2012 г. текст вновь подвергся корректировке (эта редакция пункта «и» ч. 1 ст. 14 Закона N 40-ФЗ действует по сегодняшний день): технический осмотр и государственный технический осмотр были в целом заменены на «диагностическую карту, содержащую сведения о соответствии транспортного средства обязательным требованиям безопасности транспортных средств» . Причем здесь имеет место неформальная смена понятий. Законодатель в целом кардинально изменил свой подход к регулированию административных отношений по допуску транспортных средств к эксплуатации и фактически отдал эту функцию в частные руки. В 2011 г. был принят Федеральный закон от 1 июля 2011 г. N 170-ФЗ «О техническом осмотре транспортных средств и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» , где в ст.
1 закрепляется понятие диагностической карты, под которой понимается «документ… содержащий сведения о соответствии или несоответствии транспортного средства обязательным требованиям безопасности транспортных средств…». Кроме этого, имеет смысл процитировать и ст. 19 названного Закона, где говорится о содержании диагностической карты: «Диагностическая карта содержит заключение о соответствии или несоответствии транспортного средства обязательным требованиям безопасности транспортных средств». Наконец, ст. 15 Закона N 40-ФЗ среди документов, необходимых для заключения договора, называет «диагностическую карту, содержащую сведения о соответствии транспортного средства обязательным требованиям безопасности транспортных средств».

Нормативные акты: Статья 14 право регрессного требования «Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 1 (2021)»
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 07. 04.2021)Удовлетворяя регрессный иск, суд первой инстанции исходил из того, что в нарушение требований п. 2 ст. 11.1 Закона об ОСАГО ответчик не исполнил обязанность по направлению страховщику в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия заполненного бланка извещения о происшествии, а представил его в страховую компанию только 25 февраля 2019 г., что в силу подп. «ж» п. 1 ст. 14 Закона об ОСАГО дает страховщику право предъявить регрессное требование к причинителю вреда.

Меня признали виновником ДТП, которое произошло в августе прошлого года. В настоящее время страховая компания грозится через суд взыскать с меня сумму, которую она выплатила потерпевшей стороне, так как я несвоевременно направил в страховую документы ….

4 февраля 2020

…. о ДТП. При этом я слышал, что с мая прошлого года указанное обстоятельство больше не считается основанием, дающим право страховой на обращение в суд в порядке регресса. Так ли это?

Отношения по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств регулируются Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Закон об ОСАГО).

Указанным законом предусмотрено, что у страховщика есть право на предъявление регрессного требования к лицу, причинившему вред.

Данное право возникает при наличии определенных оснований, перечисленных в части 1 статьи 14 Закона об ОСАГО. Перечень их исчерпывающий.

В частности, среди прочих, с 21 июля 2014 года пунктом «ж» части 1 статьи 14 Закона об ОСАГО к таким основаниям была отнесена ситуация, когда лицо, причинившее вред «в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции не направило страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, экземпляр заполненного совместно с потерпевшим бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия».

Вместе с тем, Федеральным законом от 1 мая 2019 № 88-ФЗ в Закон об ОСАГО были внесены изменения: пункт «ж» части 1 статьи 14 был исключен.

Указанные изменения вступили в силу со дня официального опубликования Федерального закона № 88-ФЗ, то есть с 1 мая 2019 года. То есть с 1 мая 2019 года обстоятельство, предусмотренное пункт «ж» части 1 статьи 14 Закона об ОСАГО, перестало быть основанием для возникновения у страховщика права на предъявление регрессного требования к лицу, причинившему вред.

Но есть один нюанс.

По общему правилу, к отношениям по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств применяется закон, действующий в момент заключения соответствующего договора страхования (статья 422 ГК РФ).

В пункте 2 статьи 422 ГК РФ установлено, что «если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров».

В Федеральном законе от 1 мая 2019 № 88-ФЗ, исключившим из части 1 статьи 14 Закона об ОСАГО пункт «ж», не установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Таким образом, если договор обязательного страхования гражданской ответственности между Вами и страховщиком заключен ранее 1 мая 2019 года, то у страховщика сохраняется право на предъявление к Вам регрессного требования по указанному в пункте «ж» части 1 ст. 14 Закона об ОСАГО основанию, даже в случае совершения ДТП после 1 мая 2019 года, но в пределах действия договора.

Подготовлено старшим помощником прокурора

области по правовому обеспечению

Вернуться к списку

Статья 14 фз об осаго


Статья 14.1. Закон об ОСАГО N 40-ФЗ от 25.04.2002

1. Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте «б» настоящего пункта;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована по договору обязательного страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

2. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования.

3. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.

4. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с предусмотренным статьей 26. 1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков в размере, определенном в соответствии со статьей 12 настоящего Федерального закона.

В отношении страховщика, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае предъявления к нему требования о прямом возмещении убытков применяются положения настоящего Федерального закона, которые установлены в отношении страховщика, которому предъявлено заявление о страховом возмещении.

5. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, обязан возместить в счет страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков.

5.1. При возникновении спора о возмещении страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, в счет страхового возмещения вреда, возмещенного страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, такой спор рассматривается комиссией, образованной профессиональным объединением страховщиков, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления в комиссию заявления страховщика.

В случае несогласия страховщика с решением комиссии или непринятия комиссией решения в установленный срок спор рассматривается арбитражным судом по исковому заявлению страховщика.

6. В случае исключения страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность лица, причинившего вред, из соглашения о прямом возмещении убытков или принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) либо в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, вправе требовать у профессионального объединения страховщиков осуществления компенсационной выплаты в размере, установленном соглашением о прямом возмещении убытков в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона.

7. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, и возместил в счет страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

8. Профессиональное объединение страховщиков, которое возместило в счет компенсационной выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

9. Потерпевший, имеющий в соответствии с настоящим Федеральным законом право предъявить требование о возмещении причиненного его имуществу вреда непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) или в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности предъявляет требование о страховом возмещении страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред. В этом случае у потерпевшего не возникает право на получение компенсационной выплаты на основании невозможности осуществления страхового возмещения страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.

Статья 14 ФЗ об ОСАГО

Последние поправки в Законе об ОСАГО изменили отдельные аспекты в процедуре страхования. Основным из них стало предписание страховщику обеспечивать восстановительные работы транспортному средству потерпевшего.

Если ранее на руки последнего выдавалась денежная сумма, то теперь по Закону об ОСАГО страховщик заключает договор со станцией технического обслуживания, которая и обеспечивает нужный ремонт. Денежное возмещение на руки потерпевшему по Закону о страховании ОСАГО выдается лишь при определенных условиях.

Отдельным аспектом следует рассматривать усиления права регрессии в страховании. По нему страховщик получает возможность требовать с виновника ДТП возврат уплаченных на восстановительные работы средств. Данное положение регулируется статьей 14 Закона об ОСАГО.

Статья 14: «Право регрессивного требования страховщика к лицу, причинившему вред»

Для дальнейшего рассмотрения законоположения следует определить понятие регрессии. Регрессивное возмещение – это право страховой компании требовать возврат уплаченной суммы с лица, виновного в наступлении страхового случая. В применении к ОСАГО это предписание касается виновника ДТП.

Статья 14 Закона о страховании ОСАГО указывает на следующие ситуации, когда страховщик имеет право требовать возврат средств, потраченных на восстановительный ремонт:

  • если присутствовал умысел в причинении вреда жизни или здоровью – данное положение является ключевым в содержании статьи, под ним подразумевается и сознательное несоблюдение правил ПДД;
  • наличие алкогольного, наркотического или иного опьянения, из-за которого был нанесен ущерб потерпевшему;
  • лицо не имело права управлять транспортным средством;
  • водитель скрылся с места ДТП – статьи законодательства трактуют данные действия как тяжкое нарушение;
  • виновник ДТП не включен в полис страхования ОСАГО в качестве водителя, который может управлять указанным транспортным средством;
  • страховой случай наступил в период, не включенный в полис страхования ОСАГО;
  • при оформлении документов без участия полиции, водитель не направил копию извещения о ДТП страховщику в течение положенных статей пяти дней;
  • транспортное средство виновника аварии не было предоставлено страховой организации для проведения анализа и технической экспертизы;
  • истек срок действия диагностической карты, подтверждающей возможность безопасного использования транспортного средства в системе страхования ОСАГО;
  • были предоставлены недостоверные сведения при оформлении электронных документов.

В указанных обстоятельствах организация по Закону о страховании предъявляет требования о полном возмещении страховых выплат виновником ДТП. Статья 14 Закона об ОСАГО предписывает аналогичную возможность по отношению к оператору технического осмотра, оформлявшего диагностическую карту.

Если в ходе выявления причин аварии обнаруживается наличие неисправностей, не указанных в документах о безопасности транспортного средства, страхование взыскивается с оператора. В расчет берутся те неполадки, которые были или могли быть обнаружены в ходе проведения технического осмотра, но не были внесены в диагностическую карту.

Статья 14 Федерального закона 40 также предписывает возможность страховщику в указанных случаях требовать возмещение дополнительных расходов. Такие затраты могут быть понесены на проведение экспертизы и технический анализ при страховании. Возмещать их по статье 14 ФЗ 40 также придется виновнику ДТП.

Последний пункт статьи указывает на случаи, когда предписания Закона об ОСАГО становятся актуальными. К таким ситуациям относится возмещение полученного в результате ДТП ущерба страховщиком, у которого потерпевший оформил страхование гражданской ответственности. Отдельные особенности положения предписываются статьей 14.1 Федерального закона 40.

Изменения в статье 14 ФЗ об ОСАГО

С момента публикации закона об ОСАГО, в статью 14 ФЗ 40 вносились следующие изменения:

  • 21 июля 2014 редакция статьи была полностью изменена;
  • 23 июня 2016 в статью 14 Закона о страховании был введен подпункт «к», указывающий на предоставление недостоверных сведений при оформлении электронного договора об ОСАГО, данная поправка вступила в силу с 1 января 2017;
  • 28 марта 2017 изменения коснулись формулировки первого абзаца пункта 1 статьи 14 – слово «выплатившему» сменилось на «осуществившему», а слова «произведенной потерпевшему страховой выплаты» заменены на «осуществленного потерпевшему страхового возмещения».

Иных изменений в данную статью не вводилось с момента ее последней редакции. Ряд поправок был введен и в другие положения Закона об обязательном страховании для приведения их в актуальное состояние. Так же можете ознакомиться с новшествами ФЗ 119.

Скачать

Скачать Федеральный закон 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» полностью можно здесь. Отдельно скачать статью 14 Закона об ОСАГО о праве регрессивного требования страховщика к лицу, причинившему ущерб, можно тут.

Оба документа представлены в последней редакции с изменениями, актуальными на июль 2017. Положения статьи 14 Закона об ОСАГО указывают на определенный перечень случаев. Если ситуация не входит в список статьи, то требование регрессии страхования можно обжаловать в суде. Текст может использоваться водителями для изучения и защиты своих прав при страховании и требовании регрессии.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форме ниже, в окошке онлайн-консультанта справа, внизу экрана или позвонив по номерам (круглосуточно и без выходных):

Статья 14.

1. Прямое возмещение убытков — с изменениями, проверено 05.03.2020 — Закон об ОСАГО — Законы Российской Федерации
Статья 14.1. Прямое возмещение убытков

1. Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причинённого его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

  • а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте «б» настоящего пункта;
  • б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована по договору обязательного страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

2. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования.

3. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причинённого жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.

4. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причинённого имуществу потерпевшего, от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с предусмотренным статьёй 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков в размере, определенном в соответствии со статьёй 12 настоящего Федерального закона.

В отношении страховщика, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае предъявления к нему требования о прямом возмещении убытков применяются положения настоящего Федерального закона, которые установлены в отношении страховщика, которому предъявлено заявление о страховом возмещении.

5. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, обязан возместить в счёт страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещённый им потерпевшему вред в соответствии с предусмотренным статьёй 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков.

5.1. При возникновении спора о возмещении страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, в счёт страхового возмещения вреда, возмещенного страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, такой спор рассматривается комиссией, образованной профессиональным объединением страховщиков, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления в комиссию заявления страховщика. В случае несогласия страховщика с решением комиссии или непринятия комиссией решения в установленный срок спор рассматривается арбитражным судом по исковому заявлению страховщика.

6. В случае исключения страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность лица, причинившего вред, из соглашения о прямом возмещении убытков или принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) либо в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, вправе требовать у профессионального объединения страховщиков осуществления компенсационной выплаты в размере, установленном соглашением о прямом возмещении убытков в соответствии со статьёй 26.1 настоящего Федерального закона.

7. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, и возместил в счёт страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещённый им потерпевшему вред, в предусмотренных статьёй 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

8. Профессиональное объединение страховщиков, которое возместило в счёт компенсационной выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещённый потерпевшему вред, в предусмотренных статьёй 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

9. Потерпевший, имеющий в соответствии с настоящим Федеральным законом право предъявить требование о возмещении причинённого его имуществу вреда непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) или в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности предъявляет требование о страховом возмещении страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред. В этом случае у потерпевшего не возникает право на получение компенсационной выплаты на основании невозможности осуществления страхового возмещения страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.

Ст 14.1 Закон Об ОСАГО N 40-ФЗ

Статья 14.1. Прямое возмещение убытков

1. Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте «б» настоящего пункта;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована по договору обязательного страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

2. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования.

3. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.

4. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с предусмотренным статьей 26. 1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков в размере, определенном в соответствии со статьей 12 настоящего Федерального закона.

В отношении страховщика, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае предъявления к нему требования о прямом возмещении убытков применяются положения настоящего Федерального закона, которые установлены в отношении страховщика, которому предъявлено заявление о страховом возмещении.

5. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, обязан возместить в счет страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков.

5.1. При возникновении спора о возмещении страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, в счет страхового возмещения вреда, возмещенного страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, такой спор рассматривается комиссией, образованной профессиональным объединением страховщиков, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления в комиссию заявления страховщика. В случае несогласия страховщика с решением комиссии или непринятия комиссией решения в установленный срок спор рассматривается арбитражным судом по исковому заявлению страховщика.

6. В случае исключения страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность лица, причинившего вред, из соглашения о прямом возмещении убытков или принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) либо в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, вправе требовать у профессионального объединения страховщиков осуществления компенсационной выплаты в размере, установленном соглашением о прямом возмещении убытков в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона.

7. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, и возместил в счет страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

8. Профессиональное объединение страховщиков, которое возместило в счет компенсационной выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

9. Потерпевший, имеющий в соответствии с настоящим Федеральным законом право предъявить требование о возмещении причиненного его имуществу вреда непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) или в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности предъявляет требование о страховом возмещении страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред. В этом случае у потерпевшего не возникает право на получение компенсационной выплаты на основании невозможности осуществления страхового возмещения страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.

Другие статьи ФЗ «Об ОСАГО»

Статья 11.1. Оформление документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции

Статья 32. Контроль за исполнением владельцами транспортных средств обязанности по страхованию

Статья 16.1. Особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования

Федеральный закон РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» N 40-ФЗ ст 14.1 (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2020) (действующая редакция 2020)

Статья 14.1 [Закон РФ об ОСАГО] — последняя редакция

Статья 14.1. Прямое возмещение убытков

1. Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте «б» настоящего пункта;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована по договору обязательного страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

2. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования.

3. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.

4. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с предусмотренным статьей 26. 1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков в размере, определенном в соответствии со статьей 12 настоящего Федерального закона.

В отношении страховщика, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае предъявления к нему требования о прямом возмещении убытков применяются положения настоящего Федерального закона, которые установлены в отношении страховщика, которому предъявлено заявление о страховом возмещении.

5. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, обязан возместить в счет страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 настоящего Федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков.

5.1. При возникновении спора о возмещении страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, в счет страхового возмещения вреда, возмещенного страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, такой спор рассматривается комиссией, образованной профессиональным объединением страховщиков, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления в комиссию заявления страховщика. В случае несогласия страховщика с решением комиссии или непринятия комиссией решения в установленный срок спор рассматривается арбитражным судом по исковому заявлению страховщика.

6. В случае исключения страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность лица, причинившего вред, из соглашения о прямом возмещении убытков или принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) либо в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, вправе требовать у профессионального объединения страховщиков осуществления компенсационной выплаты в размере, установленном соглашением о прямом возмещении убытков в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона.

7. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, и возместил в счет страхового возмещения по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

8. Профессиональное объединение страховщиков, которое возместило в счет компенсационной выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный потерпевшему вред, в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях имеет право требования к лицу, причинившему вред, в размере возмещенного потерпевшему вреда.

9. Потерпевший, имеющий в соответствии с настоящим Федеральным законом право предъявить требование о возмещении причиненного его имуществу вреда непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) или в случае отзыва у него лицензии на осуществление страховой деятельности предъявляет требование о страховом возмещении страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред. В этом случае у потерпевшего не возникает право на получение компенсационной выплаты на основании невозможности осуществления страхового возмещения страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.

Изменения в п. ж ст.14 закона об ОСАГО

Добрый день! Да, вправе. Подпункт «ж» пункта 1 статьи 14 Закона об ОСАГО отменен Федеральным законом от 01.05.2019 № 88-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», согласно которому положения, касающиеся отмены права на регресс в связи с непредставлением извещения о ДТП в пятидневный срок, вступают в силу со дня официального опубликования закона, которым данные положения отменены. Федеральный закон от 01.05.2019 № 88-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» опубликован официально 1 мая 2019 года. Таким образом, право на регресс страховые компании утратили с 1 мая 2019 года.

Вместе с тем, согласно абзацу первому пункта 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по общему правилу, к отношениям по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств применяется закон, действующий в момент заключения соответствующего договора страхования (пункт 1 статьи 422 ГК РФ).

Кроме того, в соответствии с пунктом 1 статьи 4 Гражданского кодекса Российской Федерации акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

Таким образом, в указанном Вами случае страховая компания имеет право на предъявление регресса. Однако суды в настоящее весьма лояльно относятся к ответчикам-гражданам по таким искам. Вам стоит проконсультироваться с экспертами о возможности снижения размера ущерба, который признала страховая компания. Это обстоятельство прямо влияет на размер обоснованной страховой выплаты и, как следствие, на размер регрессных требований.

В каких случаях можно ссылаться на отмену п Ж закона об осаго?

Добрый день.

Можно ли ссылаться на отмену пункта в судебном деле, начатом в апреле 2019? Иск страховой компании основан только на данном пункте. ДТП произошло в сентябре 2018.

Ирина

Нет, поскольку в данном случае закон не имеет обратной силы.

На это обращено внимание в ст. 4 ГК РФ

1. Акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

В законе отменившим положение о регрессе в случае не предоставления европротокола оговорки об обратной силе не содержится, значит он не применяется к отношениям возникшим до его вступления в силу. 

обязанность представить извещение о ДТП у Вас возникла соответственно в  сентябре 2018 г. и в этот период страховая компания имела возможно потребовать с Вас выплату в порядке регресса. Сейчас сроки давности еще не истекли а значит требование обосновано.

ФЗ  от 01.05.2019 N 88-ФЗ«О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» которым отменен п. ж п.п. 1 ст. 14 ФЗ «Об ОСАГО» — не имеет обратной силы, а значит не может применяться к отношениям возникшим до вступления его в законную силу.

Значит требования страховой компании обоснованы.

В данной ситуации стоит рассмотреть вопрос о защите, апеллируя к наличию уважительных причин препятствующих своевременному обращению в страховую компанию с европротоколом.

Как было разъяснено в 

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58
«О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»

76. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции, на водителей, причастных к дорожно-транспортному происшествию, возложена обязанность в течение пяти рабочих дней направить в адрес страховщиков, застраховавших их гражданскую ответственность, бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии (пункт 2 статьи 11. 1 Закона об ОСАГО).
Признание судом причин пропуска причинителем вреда пятидневного срока для направления в адрес страховщика, застраховавшего его гражданскую ответственность, бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии уважительными (например, тяжелая болезнь или другие не зависящие от лица обстоятельства, в силу которых оно было лишено возможности исполнить свою обязанность) является основанием для отказа в удовлетворении требований страховщика, осуществившего страховое возмещение, о взыскании с причинителя вреда денежной суммы в размере осуществленного страхового возмещения на основании подпункта «ж» пункта 1 статьи 14 Закона об ОСАГО.

ОСАГО регрес на основании пп «з» п.1 ст 14 ОСАГО

Добрый день.

можем не предъявлять ТС, т.к. получили письмо после 15 кал дней после ДТП

ИРИНА

Нет, в данном случае Вы обязаны предъявить транспортное средство к осмотру, несмотря на то, что после ДТП прошло более 15 дней.

Данная обязанность в силу ст. 11.1 и ст. 14 ФЗ «Об ОСАГО» является самостоятельной и не связана с обязанностью не приступать к ремонту автомобиля в течение 15 дней после ДТП.

Как указано в ст. 11.1 Закона

3. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции владельцы транспортных средств, причастных к дорожно-транспортному происшествию, по требованию страховщиков, указанных в пункте 2 настоящей статьи, обязаны представить указанные транспортные средства для проведения осмотра и (или) независимой технической экспертизы в течение пяти рабочих дней со дня получения такого требования.

Как видите сами тут прямо оговорена обязанность представить транспортное средство к осмотру в течение 5 рабочих дней после получения уведомления.

Ей корреспондирует право регрессного требования в случае не исполнения указанной обязанности, а именно:

1. К страховщику, осуществившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере осуществленного потерпевшему страхового возмещения, если:
з) до истечения 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня дорожно-транспортного происшествия указанное лицо в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции приступило к ремонту или утилизации транспортного средства, при использовании которого им был причинен вред, и (или) не представило по требованию страховщика данное транспортное средство для проведения осмотра и (или) независимой технической экспертизы;

Основанием регресса является как ремонт транспортного средства и не предоставление его к осмотру в течение 15 дней после ДТП, 

Так и самостоятельное не предоставление его к осмотру в течение 5 рабочих дней — для чего законодателем используется подобного рода альтернативная конструкция — и (или) — предполагая возможность выбора того или иного варианта поведения и соответственно требований.

таким образом в течение 5 рабочих дней после получения уведомления, автомобиль должен быть представлен к осмотру в СК, 

Статья 14 ФЗ об ОСАГО и статья 333 ГК РФ — единичное свидание или длительные отношения?

Уважаемые коллеги !

Не имеющий опыта в разрешении страховых споров, я впервые столкнулся на практике с ОСАГО. И столкнулся именно с подпунктом «Ж» пункта 1 статьи 14 ФЗ об ОСАГО, который устанавливает, что к страховщику, осуществившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред в размере осуществленного потерпевшему страхового возмещения в случае, если указанное лицо в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции не направило страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, экземпляр заполненного совместно с потерпевшим бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия.

 

Как и мой клиент, я, возмущенный такого рода положением вещей, начал ломать голову над правовой природой этого требования. Несколько просмотренных судебных решений по вопросу не дали ответа на основной вывод, который я сделал для себя сам, что на деле — это законная неустойка. Может, я не единственный, кто так думает, но оторванность моя временная от цивилизации не дает ознакомиться с практикой лучше (как и моя неспособность находить информацию по практике судов общей юрисдикции). Что вы думаете о применимости статьи 333 ГК РФ к этому положению закона? Мы натыкаемся нак конструкцию регресса, но, как мне кажется, требование начисто лишено основания для рассматривания его как требования о компенсации убытков.

Развил (не без помощи представителей по делам, по которым я нарыл практику) такой довод:

«Требование истца о возмещении убытков носит относительный, а не абсолютный характер, требование не обосновано, не предоставлено доказательств нарушения прав и наличие причинно-следственной связи между действиями виновного в ДТП и причиненными страховой компании убытками.

Правила страхования ОСАГО (Приложение к Положению Банка России от 19.09.2014 года № 431-П), а именно абз. 2 п. 3.5 Правил предусматривает, что при отсутствии разногласий в обстоятельствах ДТП, характере и перечне видимых повреждений ТС осуществляется совместное заполнение двумя водителями одного бланка извещения о ДТП. Учитывая, что оригинал данного извещения должен быть передан страховщику потерпевшего (императивное условие выплаты страхового возмещения), виновное в ДТП лицо предоставит только копию указанного извещения. То есть передача извещения о ДТП виновником в свою страховую компанию юридически носит уведомительный характер. Никаких обязательных действий со стороны страховщика в связи с указанной передачей извещения законом не предусмотрено. А урегулирование страхового случая по ПВУ осуществляется на основании соглашения о прямом возмещении убытков, сторонами которого являются страховые компании.

После получения информации о страховом случае истец не предпринял каких-либо действий (предусмотренных правилами профессиональной деятельности и ФЗ «Об ОСАГО») в целях проверки обстоятельств ДТП и наличия в указанном событии страхового случая, вместе с тем, у СПАО «Ингосстрах» были все возможности для совершения указанных действий.

На основании изложенного, считаю, что предоставление/не предоставление экземпляра извещения о ДТП мною не является существенным юридическим фактом, не влечет каких-либо негативных последствий для страховщика причинителя вреда (он должен получить необходимые сведения о ДТП от страховщика потерпевшего), следовательно, не может служить основанием для возложения на него регрессного требования по возмещению вреда.

Суммы, выплаченные страховщиком причинителя вреда страховщику потерпевшего являются страховым возмещением, и осуществлены в рамках заключенного с Х договора страхования, и являются расходом страховой компании, связанным с основным видом ее деятельности, а не убытком.

Таким образом, требования истца по своей правовой природе являются требованием неустойки, то есть, денежной суммы, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства (п. 1 ст. 330 Гражданского кодекса РФ).

 На основании п. 1 ст. 333 ГК РФ прошу суд уменьшить размер неустойки, поскольку она несоразмерна последствиям нарушения обязательства.»

 

Был бы очень благодарен узнать ваше мнение по этому поводу. 

Статья 14-1 Прямое возмещение убытков Закон Об ОСАГО 40-ФЗ (с последними изменениями)

действует Редакция от 07.05.2013 Подробная информация
Наименование документФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 07.05.2013 с изменениями, вступившими в силу 08.05.2013) «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ»
Вид документазакон
Принявший органпрезидент рф, гд рф, сф рф
Номер документа40-ФЗ
Дата принятия07.05.2002
Дата редакции07.05.2013
Дата регистрации в Минюсте01.01.1970
Статусдействует
Публикация
  • В данном виде документ опубликован не был
  • Документ в электронном виде ФАПСИ, НТЦ «Система»
  • (в ред. от 25.04.2002 — «Собрание законодательства РФ», 06.05.2002, N 18, ст. 1720;
  • «Российская газета», N 80, 07.05.2002;
  • «Финансовая газета», N 22, 30.05.2002, N 25, 20.06.2002)
НавигаторПримечания

Статья 14-1 Прямое возмещение убытков

(в ред. Федерального закона от 01.12.2007 N 306-ФЗ)

1. Потерпевший имеет право предъявить требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только имуществу;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом.

2. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования.

3. Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, за возмещением вреда, который причинен жизни или здоровью, возник после предъявления требования о страховой выплате и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.

4. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, в размере страховой выплаты от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков (статья 26.1 настоящего Федерального закона) с учетом положений настоящей статьи.

5. Страховщик, осуществивший прямое возмещение убытков, имеет право требования в размере страховой выплаты к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, или к причинившему вред лицу в предусмотренных статьей 14 настоящего Федерального закона случаях.

6. Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, обязан возместить в счет страховой выплаты по договору обязательного страхования страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков, возмещенный им потерпевшему вред в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков (статья 26.1 настоящего Федерального закона).

(в ред. Федерального закона от 01.02.2010 N 3-ФЗ)

Статья 14 ФЗ об ОСАГО и статья 333 ГК РФ — единичное свидание или длительные отношения?

Уважаемые коллеги !

Не имеющий опыта в разрешении страховых споров, я впервые столкнулся на практике с ОСАГО. И столкнулся именно с подпунктом «Ж» пункта 1 статьи 14 ФЗ об ОСАГО, который устанавливает, что к страховщику, осуществившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред в размере осуществленного потерпевшему страхового возмещения в случае, если указанное лицо в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции не направило страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, экземпляр заполненного совместно с потерпевшим бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия.

 

Как и мой клиент, я, возмущенный такого рода положением вещей, начал ломать голову над правовой природой этого требования. Несколько просмотренных судебных решений по вопросу не дали ответа на основной вывод, который я сделал для себя сам, что на деле — это законная неустойка. Может, я не единственный, кто так думает, но оторванность моя временная от цивилизации не дает ознакомиться с практикой лучше (как и моя неспособность находить информацию по практике судов общей юрисдикции). Что вы думаете о применимости статьи 333 ГК РФ к этому положению закона? Мы натыкаемся нак конструкцию регресса, но, как мне кажется, требование начисто лишено основания для рассматривания его как требования о компенсации убытков.

Развил (не без помощи представителей по делам, по которым я нарыл практику) такой довод:

«Требование истца о возмещении убытков носит относительный, а не абсолютный характер, требование не обосновано, не предоставлено доказательств нарушения прав и наличие причинно-следственной связи между действиями виновного в ДТП и причиненными страховой компании убытками.

Правила страхования ОСАГО (Приложение к Положению Банка России от 19.09.2014 года № 431-П), а именно абз. 2 п. 3.5 Правил предусматривает, что при отсутствии разногласий в обстоятельствах ДТП, характере и перечне видимых повреждений ТС осуществляется совместное заполнение двумя водителями одного бланка извещения о ДТП. Учитывая, что оригинал данного извещения должен быть передан страховщику потерпевшего (императивное условие выплаты страхового возмещения), виновное в ДТП лицо предоставит только копию указанного извещения. То есть передача извещения о ДТП виновником в свою страховую компанию юридически носит уведомительный характер. Никаких обязательных действий со стороны страховщика в связи с указанной передачей извещения законом не предусмотрено. А урегулирование страхового случая по ПВУ осуществляется на основании соглашения о прямом возмещении убытков, сторонами которого являются страховые компании.

После получения информации о страховом случае истец не предпринял каких-либо действий (предусмотренных правилами профессиональной деятельности и ФЗ «Об ОСАГО») в целях проверки обстоятельств ДТП и наличия в указанном событии страхового случая, вместе с тем, у СПАО «Ингосстрах» были все возможности для совершения указанных действий.

На основании изложенного, считаю, что предоставление/не предоставление экземпляра извещения о ДТП мною не является существенным юридическим фактом, не влечет каких-либо негативных последствий для страховщика причинителя вреда (он должен получить необходимые сведения о ДТП от страховщика потерпевшего), следовательно, не может служить основанием для возложения на него регрессного требования по возмещению вреда.

Суммы, выплаченные страховщиком причинителя вреда страховщику потерпевшего являются страховым возмещением, и осуществлены в рамках заключенного с Х договора страхования, и являются расходом страховой компании, связанным с основным видом ее деятельности, а не убытком.

Таким образом, требования истца по своей правовой природе являются требованием неустойки, то есть, денежной суммы, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства (п. 1 ст. 330 Гражданского кодекса РФ).

 На основании п. 1 ст. 333 ГК РФ прошу суд уменьшить размер неустойки, поскольку она несоразмерна последствиям нарушения обязательства.»

 

Был бы очень благодарен узнать ваше мнение по этому поводу. 

Как страхователю оспорить необоснованные регрессные требования страховщика

По общему правилу тот, кто возместил вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения (ст. 1081 ГК РФ). В ряде случаев это требование может предъявить страховая компания к организации или предпринимателю, которые застраховали свою ответственность. Такое правило установлено для договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) и владельцев опасных производственных объектов.

Иногда страховые организации предъявляют регрессные требования неправомерно в расчете на то, что страхователь, не углубляясь в законодательные нормы, возместит расходы на выплату страхового возмещения. Поэтому нужно знать, в каких случаях страховая организация имеет право регресса, а в каких она такого права не имеет, и как правильно возразить на такие требования страховщика. В частности, если сведения о том, что водитель находился в состоянии алкогольного опьянения или скрылся с места ДТП, содержатся только в справке о ДТП, суды не признают это надлежащим доказательством и выносят решения в пользу страхователей.

Предъявление регрессных требований к автовладельцам

Право регрессного требования означает, что страховая организация вправе требовать от страхователя компенсировать (возвратить) ей расходы, которые она понесла при возмещении вреда. Регресс является правом, а не обязанностью страховщика. Поэтому его реализация зависит от усмотрения самой страховой компании.

Вопрос: в каком размере страховщик может потребовать от страхователя возместить вред в порядке регресса?

По общему правилу страховщик вправе предъявить регрессные требования в размере выплаченного страхового возмещения (п.  1 ст. 1081 ГК РФ).

Кроме того, страховщик вправе требовать возмещения расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая (п. 3 ст. 14 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»; далее – Закон № 40-ФЗ).

Страховщик по ОСАГО вправе предъявить регрессные требования в следующих случаях (ст. 14 Закона № 40-ФЗ).

Во-первых, если вследствие умысла причинителя вреда причинен вред жизни или здоровью потерпевшего. Это положение основано на пункте 2 статьи 963 Гражданского кодекса РФ, согласно которому страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения по договору страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица.

Во-вторых, если вред причинило лицо, которое управляло транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения (к иным формам опьянения лица, управляющего транспортным средствам, может быть отнесено токсикологическое опьянение).

r />

Пример из практики: суд установил, что страховщик не вправе предъявлять регрессное требование, так как сведения об алкогольном опьянении водителя содержатся только в справке о ДТП, но не подтверждены медицинским освидетельствованием 

Ответственность Управления Федеральной почтовой службы (далее – УФПС) по договору ОСАГО была застрахована в ЗАО «А.» (страховщик). В результате дорожно-транспортного происшествия по вине водителя УФПС был поврежден другой автомобиль. Факт ДТП и факт привлечения виновного к ответственности подтверждены протоколом об административном правонарушении, а также постановлением по делу об административном правонарушении.

Страховщик выплатил владельцу поврежденного автомобиля страховое возмещение и обратился с иском к УФПС о взыскании в регрессном порядке страхового возмещения. Суд первой инстанции в иске отказал. Он исходил из недоказанности факта управления водителем транспортным средством в состоянии опьянения. Кассационная инстанция согласилась с решением суда по следующим основаниям.

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей (ст. 1068 ГК РФ).

Страховщик имеет право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в размере произведенной страховщиком страховой выплаты, в том числе если вред был причинен указанным лицом при управлении транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения (ст. 14 Закона № 40-ФЗ). Между тем в протоколе об административном правонарушении и постановлении по делу об административном правонарушении отсутствуют сведения о том, что водитель в момент ДТП управлял транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения. Такие сведения содержатся только в справке о ДТП, что не является надлежащим доказательством.

Поскольку в материалах дела отсутствуют доказательства проведения в день совершения ДТП медицинского освидетельствования водителя на состояние опьянения, вывод суда об отказе в удовлетворении иска является правильным (постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 8 октября 2008 г. № А69-1392/08-Ф02-4684/08 по делу № А69-1392/08).

В другом деле со сходными обстоятельствами арбитражный суд указал: единственным документом, в котором упоминается факт алкогольного опьянения водителя, является справка о ДТП. Однако доказательством, подтверждающим факт нахождения лица, управляющего транспортным средством, в состоянии алкогольного опьянения, может быть только акт медицинского освидетельствования. Поскольку не установлено, что водитель находился в состоянии опьянения, а справка о ДТП таким доказательством не является, то оснований для обращения в порядке регресса к страхователю у страховой организации не имеется (постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 1 марта 2011 г. по делу № А56-20122/2010).

В-третьих, если вред причинило лицо, не имевшее права на управление транспортным средством, при использовании которого им был причинен вред. Это означает, что у водителя – причинителя вреда отсутствовало водительское удостоверение в связи с тем, что он не прошел соответствующую подготовку и не сдал квалификационный экзамен.

К лицам, не имеющим права на управление транспортным средством, приравниваются лица, управляющие автомобилем не той категории, на которую они имеют право управления, а также лица, лишенные такого права вследствие совершения ими правонарушения.

Страховые компании часто пытаются сослаться на это основание и в иных обстоятельствах, но суды отказывают в удовлетворении их требований.

r />

Пример из практики: суд указал: тот факт, что ДТП произошло через полчаса после того момента, когда водитель согласно путевому листу должен был вернуться в гараж, не означает, что водитель страхователя не имел права управлять автомобилем 

ООО «П.» (страхователь) и ООО «Р.» (страховщик) заключили договор обязательного страхования гражданской ответственности. В результате ДТП, совершенного по вине водителя ООО «П.», был причинен ущерб другому автомобилю. Страховщик выплатил потерпевшему страховое возмещение. Впоследствии ООО «Р.» обратилось в суд с иском к ООО «П. ». В исковом заявлении страховщик потребовал взыскать в порядке регресса страховое возмещение. Суд первой инстанции в иске отказал. Он указал, что ООО «П.» подтвердило наличие у своего водителя права на управление автомобилем, принадлежащим ООО «П.», что исключает возможность удовлетворения регрессных требований.

В кассационной жалобе страховщик просил отменить решение, поскольку, по его мнению, при совершении ДТП водитель не имел права на управление транспортным средством, поскольку путевой лист выдан ему с указанием времени возвращения в гараж в 16.00, а авария произошла в 16.30. И это дает основание для удовлетворения регрессного требования в размере произведенной страховой выплаты (ст. 14 Закона № 40-ФЗ).

Суд пришел к выводу, что кассационная жалоба не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Факт заключения договора страхования подтверждает страховой полис, выданный ООО «Р.». Факт причинения вреда подтверждает протокол и постановление об административном правонарушении. В обоснование ущерба представлен акт осмотра транспортного средства и отчет об оценке размера материального ущерба. На момент ДТП водитель, который управлял автомобилем, состоял в трудовых отношениях с ООО «П.». Это подтверждается приказом о приеме на работу. Рабочий день водителей может продлеваться за пределы нормальной продолжительности рабочего времени в связи с производственной необходимостью.

Суд обоснованно признал право водителя на управление транспортным средством. Водитель являлся работником ООО «П.» и управлял автомобилем на законном основании, что подтверждается выдачей путевого листа. Кроме того, право на управление транспортным средством предоставляется гражданам, достигшим определенного возраста, после соответствующей подготовки и сдачи квалификационных экзаменов и подтверждается водительским удостоверением (ст. 25 и 27 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»). Учитывая изложенное, под фразой «лицо не имело права управлять транспортным средством» следует понимать отсутствие у лица водительского удостоверения в связи с тем, что оно не прошло подготовку и не сдало квалификационный экзамен. Кроме того, к лицам, не имеющим права на управление транспортным средством, приравниваются лица, управляющие автомобилем не той категории, на которую они имеют право управления, а также лица, лишенные такого права вследствие совершения ими правонарушения (постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 23 января 2008 г. № Ф08-9017/07 по делу № А32-11496/2007-64/299).

В-четвертых, когда причинитель вреда скрылся с места дорожно-транспортного происшествия.

r />

Пример из практики: суд отказал страховщику во взыскании страхового возмещения, поскольку страховщик не доказал, что водитель скрылся с места ДТП 

ЗАО «М.» (страховщик) в связи с наступлением страхового случая на основании договора страхования гражданской ответственности с ООО «П.» (страхователь) выплатило страховое возмещение потерпевшему в результате ДТП. 

После этого ЗАО «М.» обратилось в суд с иском к ООО «П.», работником которого является причинитель вреда (водитель), о возмещении вреда в порядке регресса. ЗАО «М.» обосновало свои требования тем, что водитель скрылся с места ДТП. Однако суд пришел к выводу: справка о ДТП, в которой указано, что одно транспортное средство скрылось с места ДТП, – недостаточное доказательство для взыскания убытков в порядке регресса. Наличие протокола об административном правонарушении, фиксирующего факт совершения правонарушения, также не является достаточным доказательством наличия в действиях водителя состава правонарушения (оставление водителем места ДТП, участником которого он являлся). В материалах дела отсутствуют сведения о привлечении водителя к административной ответственности. Поскольку страховщик достоверно не подтвердил тот факт, что водитель умышленно скрылся с места дорожно-транспортного происшествия, то для удовлетворения его требования о взыскании страхового возмещения в порядке регресса правовых оснований не имеется (постановление ФАС Северо-Западного округа от 7 октября 2011 г. по делу № А56-64023/2010).

Аналогичные выводы сделал суд в другом деле со схожими обстоятельствами. Суд также не усмотрел оснований для удовлетворения регрессного требования страховщика о взыскании со страхователя суммы страховой выплаты на основании статьи 14 Закона № 40-ФЗ.

В деле отсутствовали надлежащие доказательства, подтверждавшие тот факт, что водитель скрылся с места ДТП. В качестве такого возможного доказательства суд назвал привлечение водителя к административной ответственности за умышленное оставление им места ДТП (постановление ФАС Поволжского округа от 9 августа 2011 г. по делу № А65-26432/2010).

В-пятых, если вред причинило лицо, которое не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством. Такой вид регресса возможет в том случае, когда стороны заключили договор с условием об ограничении числа лиц, имеющих право управления транспортным средством.

Как устанавливает статья 16 Закона № 40-ФЗ, договоры обязательного страхования могут заключаться с учетом ограниченного использования транспортных средств.

Возможны следующие виды ограниченного использования транспортного средства:

  • по кругу лиц, допущенных к управлению транспортным средством;
  • по периоду использования транспортного средства в пределах срока страхования.

Для граждан ограниченное использование транспортного средства по периоду означает его сезонное использование в течение трех и более месяцев в календарном году. Для юридических лиц – использование снегоуборочных, сельскохозяйственных, поливочных и других специальных транспортных средств в течение шести и более месяцев в календарном году.

При осуществлении обязательного страхования с учетом ограниченного использования транспортного средства в страховом полисе указываются водители, допущенные к управлению транспортным средством.

В качестве последствия несоблюдения этих ограничений предусмотрено право страховщика на изменение размера страховой премии соразмерно увеличению страхового риска (п. 3 ст. 16 Закона № 40-ФЗ) и на предъявление регрессного требования (ст.  14 Закона № 40-ФЗ).

Однако отказать в страховой выплате потерпевшему вследствие таких нарушений страховщик права не имеет, поскольку эти нарушения не включены в исчерпывающий перечень случаев (ст. 6 Закона № 40-ФЗ), при которых не возникает ответственности страховщика по обязательному страхованию (постановление Президиума ВАС РФ от 10 апреля 2007 г. № 14670/06).

В-пятых, вред причинен лицом при использовании транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования. Страховщик вправе использовать в этом случае право регресса, если договор заключен с условием использования транспортного средства в период, предусмотренный договором обязательного страхования.

r />

Пример из практики: суд указал, что договор страхования не содержит условий об ограниченном использовании транспортного средства, вследствие чего страховщик не приобрел к страхователю право регресса 

Учреждение застраховало свою гражданскую ответственность в страховой компании ОАО «Р. ». Ответственность застрахована на срок с 5 апреля 2006 года по 4 апреля 2007 года согласно страховому полису. Тот же промежуток времени в страховом полисе указан в графе «период использования транспортного средства в течение срока страхования».

21 апреля 2007 года (т. е. за пределами срока страхования) произошло ДТП с участием автомобиля учреждения под управлением водителя, признанного виновным в совершении ДТП.

Страховая компания отказала в выплате страхового возмещения потерпевшей, сославшись на то, что ДТП произошло за пределами срока страхования ответственности учреждения. Потерпевшая обратилась в суд общей юрисдикции с иском о возмещении ущерба, причиненного ДТП, за счет учреждения или страховой компании. Решением мирового суда со страховой компании в пользу потерпевшей взыскано страховое возмещение.

Страховщик обратился в суд с иском к учреждению о взыскании в порядке регресса страхового возмещения. Суд первой инстанции иск удовлетворил. Он установил, что страховая компания возместила ущерб владельцу, автомобиль которого был поврежден в ДТП при взаимодействии с автомобилем учреждения. Поскольку страховой случай наступил при использовании транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования, страховщик имеет право регресса к причинившему вред страхователю.

Апелляционный суд это решение отменил. Он указал, что абзац 7 статьи 14 Закона № 40-ФЗ подлежит применению только в тех случаях, когда договор страхования устанавливает определенный период использования транспортного средства. При обычном договоре обязательного страхования, заключаемом на годичный срок, у страховщика отсутствует право регресса к страхователю.

Страховая организация обратилась в суд с кассационной жалобой. Она считала, что установленный в полисе срок страхования и период использования транспортного средства – с 5 апреля 2006 года по 4 апреля 2007 года, за пределами которого наступил страховой случай, является основанием для применения статьи 14 Закона № 40-ФЗ. Однако кассационная инстанция сочла, что основания для удовлетворения кассационной жалобы отсутствуют.

В статье 14 Закона № 40-ФЗ перечислены случаи, при которых страховщик, произведший страховую выплату, вправе предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в размере страховой выплаты. Наряду с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего вследствие умысла виновного лица, алкогольного, наркотического или иного опьянения и т. п., предусмотрено право регресса, если страховой случай наступил при использовании виновным лицом транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования.

Право регресса возникает, если договор обязательного страхования заключен с условием использования транспортного средства в период, предусмотренный договором обязательного страхования. Однако учреждение при заключении договора не заявляло страховщику в письменной форме об ограниченном использовании автомобиля, срок страхования соответствует обычному годичному сроку. При этом страховой случай наступил при использовании транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования (постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 19 августа 2010 г. по делу № А20-3446/2009).

В-шестых, на момент наступления страхового случая истек срок действия талона технического осмотра или талона о прохождении государственного технического осмотра легкового такси, автобуса или грузового автомобиля, предназначенного и оборудованного для перевозок людей, с числом мест для сидения более восьми (кроме места для водителя), специализированного транспортного средства, предназначенного и оборудованного для перевозок опасных грузов. Это положение вступило в силу с 1 января 2012 года.

Внимание! С 1 января 2012 года вступило в силу положение, согласно которому страховщик имеет право предъявить регрессное требование в размере произведенной страховой выплаты и к оператору технического осмотра, выдавшему оригинал талона технического осмотра.

Такое требование страховщик может предъявить при наличии следующих условий (п. 2 ст. 14 Закона № 40-ФЗ):

  • если страховой случай наступил вследствие неисправности транспортного средства;
  • такая неисправность выявлена в момент проведения этим оператором технического осмотра, но сведения о ней не были внесены в диагностическую карту.

Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Банком России 19 сентября 2014 г. № 431-П) более подробно регулируют вопросы страхования ответственности автовладельцев, конкретизируя положения Закона № 40-ФЗ.

Предъявление регрессных требований к владельцам опасных объектов

Предъявить регрессные требования страховая компания может и к владельцу опасного объекта, поскольку он отвечает за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте.

Так, страховщик вправе предъявить регрессное требование в пределах произведенной страховой выплаты к страхователю, если (ст.  13 Федерального закона от 27 июля 2010 г. № 225-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте»; далее – Закон № 225-ФЗ):

  • вред был причинен вследствие невыполнения страхователем предписаний федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в области безопасности опасных объектов, или федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;
  • умышленные действия (бездействие) работника страхователя повлекли за собой причинение вреда потерпевшим, в том числе в результате контролируемых взрыва, выброса опасных веществ, сброса воды из водохранилища, жидких отходов промышленных и сельскохозяйственных организаций.

Опасными объектами являются гидротехнические сооружения, автозаправочные станции жидкого моторного топлива, производственные объекты, на которых вырабатываются, используются, перерабатываются горючие, взрывчатые, токсичные вещества и т.  п. (ст. 5 Закона № 225-ФЗ).

Таким образом, к организации могут быть предъявлены регрессные требования в следующих ситуациях.

Во-первых, если организация – владелец опасного объекта не выполнила обязательные предписания уполномоченного органа в отношении порядка эксплуатации опасных объектов. К таким государственным органам можно отнести Ростехнадзор и МЧС России, которые наделены функциями по непосредственному контролю за соответствующими опасными объектами.

Во-вторых, работодатель-страхователь несет ответственность за вред, причиненный третьим лицам работником при исполнении им служебных обязанностей (ст. 1068 ГК РФ). Для применения этого нормативного положения нужно доказать умысел работника страхователя, а также тот факт, что он при этом действовал или должен был действовать по заданию юридического лица и под его контролем за безопасным ведением работ.

Аналогичные условия предъявления регрессных требований к владельцам опасных объектов закрепляют Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте (утвержденные постановлением Правительства РФ от 3 ноября 2011 г. № 916, которое принято в целях реализации Закона № 225-ФЗ).

Судебная практика применения этих норм пока не сложилась.

Возражения страхователя при предъявлении регрессных требований страховщиком

Бывают случаи, когда страховые организации предъявляют требования в порядке регресса без достаточных оснований.

Поэтому если предъявлены такие требования, нужно проверить их законность и найти правовые возможности, с помощью которых можно было бы их успешно оспорить. Что можно предпринять, чтобы защититься от подобных требований.

1. Необходимо установить, действительно ли у страховой организации есть право предъявить требование к страхователю. То есть подпадают ли действия страхователя под основания, предусмотренные для реализации страховщиком права регресса.

2. Не нужно исполнять обязательство до того, как представлены доказательства перехода требования к страховщику. К таким доказательствам, относится прежде всего подтверждение того факта, что страховщик действительно выплатил страховое возмещение. Если же доказательства перехода требования к страховщику отсутствуют, то страхователь не обязан выполнять требования страховой организации о возмещении вреда.

3. Если страховщик предъявляет требования о возмещении вреда и размер такого возмещения вызывает сомнение в его правильности, то страхователь может возражать в части размера причиненного ущерба.

4. Ответственность за нарушения обязательства возможна только при наличии вины, кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности (в частности, ответственность владельца транспортного средства и иного источника повышенной опасности). Кроме того, ответчик вправе доказывать отсутствие не только вины причинителя вреда, но и иных условий гражданско-правовой ответственности (например, противоправности причинения вреда или причинной связи между действиями и наступившим вредом).

5. Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства (ст.  401 ГК РФ). Поэтому если вина отсутствует, для возмещения вреда оснований не имеется.

6. Нужно проверить, не истекли ли сроки исковой давности для предъявления требований страховщиком. При этом нужно уточнить начало течения срока исковой давности. По общему правилу течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права (п. 1 ст. 200 ГК РФ). Исключения из этого правила устанавливаются Гражданским кодексом РФ и иными законами. Однако по регрессным обязательствам течение исковой давности начинается с момента исполнения основного обязательства (п. 3 ст. 200 ГК РФ).

Такой порядок определения начала течения срока исковой давности означает, что лицо, исполнившее то или иное обязательство в пользу другого лица, в случае обращения с регрессным требованием к должнику вправе заявить соответствующее требование в суд в пределах срока исковой давности, начавшего течь не с момента нарушения его права, а с момента исполнения им обязательства в пользу другого лица. То есть срок исковой давности начинает течь, когда страховщик исполняет обязательство по выплате страхового возмещения. Страхователь не сможет возразить на регрессные требования страховщика, если срок исковой давности не истек.

r />

Пример из практики: суд удовлетворил требование о возмещении ущерба в порядке регресса, поскольку страховщик обратился в суд в пределах срока исковой давности 

19 октября 2006 года произошло ДТП, в результате которого застрахованный автомобиль получил повреждения. Водитель скрылся с места происшествия, не сообщив об этом ни в ГИБДД, ни на предприятие, с которым он состоит в трудовых отношениях. Страховая компания произвела выплату страхового возмещения потерпевшему. Впоследствии она предъявила исковые требования о взыскании с ответчика ущерба в порядке регресса.

Суд первой инстанции обоснованно удовлетворил заявленные исковые требования в полном объеме. Он указал: поскольку страховая компания во исполнение договора обязательного страхования гражданской ответственности выплатила потерпевшему страховое возмещение, то она вправе обратиться с регрессными требованиями к ответчику. Доводы ответчика о пропуске страховщиком срока исковой давности суд правомерно отклонил.

Течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права. Изъятия из этого правила устанавливаются Гражданским кодексом РФ и иными законами. Так, пункт 3 статьи 200 Гражданского кодекса РФ предусматривает, что течение срока исковой давности по регрессным обязательствам начинается с момента исполнения основного обязательства.

Ввиду того, что применительно к регрессным требованиям течение срока исковой давности начинается с момента исполнения основного обязательства, то в данном случае суд первой инстанции правомерно пришел к выводу о том, что начало течения срока исковой давности необходимо исчислять с 27 декабря 2006 года, когда страховщик исполнил обязательство по выплате потерпевшему страхового возмещения.

Кроме того, в соответствии с пунктом 2 статьи 2 Федерального закона от 4 ноября 2007 г. № 251-ФЗ «О внесении изменения в статью 966 части второй Гражданского кодекса Российской Федерации» трехгодичный срок исковой давности, установленный пунктом 2 статьи 966 Гражданского кодекса РФ, применяется к требованиям, ранее установленным Гражданским кодексом РФ, двухгодичный срок предъявления которых не истек до дня вступления в силу названного федерального закона.

В связи с этим срок исковой давности по требованию страховой компании истекал только 27 декабря 2009 года. Поэтому суд первой инстанции правомерно применил пункт 3 статьи 200 Гражданского кодекса РФ и не принял во внимание доводы ответчика о пропуске истцом срока исковой давности (постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 23 апреля 2010 г. по делу № А42-9579/2009).

Светлой памяти п. «ж» ст.14 ФЗ «об ОСАГО» посвящается… — Юрист vladimir-verhoshanskii — Статьи

На создание данной публикации меня подтолкнуло ознакомление с статьей Праворуб: Закон — что дышло под авторством юриста Ширшова Ю.М. и выраженным им в данной статье недоумением по поводу диаметрально противоположных судебных актов при схожести оснований и предметов заявленных исковых требований.

А также проявлением здорового скепсиса со стороны адвоката Полинской С.В. в том, что защита интересов гражданина невозможна при однозначной практике судов.

Итак… Летом 2018г. обратился ко мне гражданин, которому ГСК «Югория» «выкатила» досудебную претензию при сходных обстоятельствах (приложение 1,2). В соответствие с правилами хорошего тона доверителем был направлен ответ (приложение 3). Кстати, к материалам иска данный ответ не был приложен, что косвенно свидетельствует о том, что мелкое мошенничество юристам «Югории» присуще.

В общем, иск поступил по месту прописки ответчика. Позабавила нагловатость истца, который будучи уверенным в исходе дела, просил рассмотреть иск в его отсутствие. Учитывая то обстоятельство, что ответчик проживал в г. Ростове-на-Дону, дорога до суда — 3 часа в одну сторону — была избрана тактика минимизации временных и финансовых расходов для доверителя и временных для поверенного.

На первом судебном заседании было сверено соответствие доказательств истца в деле и у доверителя по причине того, что истец не удосужился заверить копии для ответчика надлежащим образом, что свидетельствует о проявленном в очередной раз неуважении к процессуальному оппоненту и заявлено «ходатайство» об отложении для подготовки «отзыва» на иск. Следующее заседание было назначено аккурат на последний день процессуального срока, установленного для мировых судей при разрешении гражданских дел. Короче, через две недели.

К этому заседанию был подготовлен «отзыв» (приложение 4). Собственно говоря, при оглашении «отзыва» на лице судьи читалось некоторое облегчение, что очередной бедолага не станет жертвой «мошенников», причем в расширенном толковании этого слова. Позиция была слегка «усилена» доказательствами того, что и «экспертиза» не совсем «экспертиза», но, оглядываясь назад, стоило бы отметить, что форма приобщения данного доказательства слегка «прихрамывает». Тем не менее, судья во что бы то ни стало желала завершить рассмотрение дела в этот день.

Пришлось клятвенно заверить судью, что жалобы на нее за нарушение процессуальных сроков мы писать не будем, а также «упереть» на то обстоятельство, что истец просто обязан быть ознакомлен с «отзывом», дабы не нарушался задекларированный принцип равноправия и состязательности сторон.

Учитывая то обстоятельство, что доказательства понесенных ответчиком расходов приобщались к делу перед каждым заседанием, судьей был задан вопрос — «А на оглашении вы тоже расходы заявите?», пришлось ответствовать, что «ни боже упаси, ибо это существенно пошатнет финансовое положение истца», что и было впоследствии зафиксировано в ходатайстве о заочном вынесении решения.

Таким образом, резюмируя содержание статьи, хочу заверить почтенную публику, что с ответчика ни копейки в пользу истца взыскано не было. И, хотя, ответчику также не были возмещены судебные расходы, но это вполне укладывалось в рамки вышеупомянутой тактики.

Конечно, внимательный читатель заметит, что данное дело слегка отличается от примеров, приведенных уважаемым Игорем Михайловичем хотя бы количеством пройденных инстанций, но, как я уже отмечал ранее на «просторах» сайта, я не «хожу за три моря», тем более если цели можно достигнуть иными, не запрещенными законом способами…

Тверским водителям объяснили, что будет, если попасть в ДТП без техосмотра | АВТО: Транспорт | АВТОМОБИЛИ

Тверским водителям объяснили, что будет, если попасть в ДТП без техосмотра. В ситуации разбирались в издании «Autonews.ru».

Поправки об отмене техосмотра и перевода его в добровольную основу Госдума приняла в третьем, окончательном чтении. Теперь он ждёт только подписи президента. Поэтому автомобилисты задаются вопросом: что будет со страховкой автомобиля в условиях отмен диагностических карт.

Будут ли преимущества при прохождении техосмотра добровольно?

При оформлении ОСАГО страховые компании перестали спрашивать о наличии диагностической карты ещё с августа 2021 года. Тем не менее, они напомнили, что содержать автомобиль в исправном состоянии никто не отменял.

«Что касается стимулирования автовладельцев проходить техосмотр, то в настоящее время существует госконтроль за соблюдением безопасности дорожного движения. Сотрудники ГИБДД могут остановить технически неисправное транспортное средство и проверить его на месте, либо на специальных стационарных пунктах», — предупредили в Российском союзе автостраховщиков (РСА).

Они напомнили, что полицейские имеют право эвакуировать технически неисправные транспортные средства и выписывать их владельцам штрафы. «Наличие же действующей диагностической карты защитит автовладельца от такого развития событий», — считают в РСА.

О том, что наличие и отсутствие диагностической карты не оказывает на вероятность наступления страхового события считает и руководитель центра управления страховым портфелем по ОСАГО «Страхового Дома ВСК» Татьяна Кудрявцева. По её словам, прохождение техосмотра не будет существенно влиять на стоимость ОСАГО. Однако она не исключает, что в таком случае страховщики могут предусмотреть скидки.

А замдиректора департамента андеррайтинга и перестрахования компании «Абсолют Страхование» Михаил Черных отметил, что теоретически страховщики могут учесть факт пройденного техосмотра в тарификации, однако их компания так делать не планирует.

«По нашим данным, нет статистики, которая бы подтверждала, что наличие или отсутствие техосмотра влияет на убыточность клиента. Считаем, что такого влияния нет, соответственно, нет оснований для изменения цены», — заявил Черных.

Кто будет платить за ДТП с неисправным автомобилем?

Раньше, если застрахованный нарушал правило договора, то страховая компания могли взыскивать с него всю сумму, которая получила потерпевшая сторона, то есть применять регресс. Например, если водитель попал в ДТП из-за неисправных тормозов, то к нему применялся регресс. Сейчас, считает эксперт, ничего не изменится.

«Статистика говорит, что основные причины аварий — это нарушение ПДД, неожиданное изменение дорожных условий, человеческий фактор, — сказал генеральный директор «Совкомбанк Страхование» Игорь Лаппи. — Аварии, которые происходят из-за технической неисправности автомобиля, встречаются крайне редко. Такая вероятность всего около 1%. Установить причинно-следственную связь между причиной ДТП и технической неисправностью нелегко. Но экспертиза дает нам довольно четкий ответ. Конечно, если связь будет установлена, регресс возможен, но маловероятен».

Гендиректор считает, что связь с технической неисправностью и аварией выявляют только при очень серьёзных ДТП. Причём в практике компании таких случаев не было.

«Как правило, виновник в таких случаях не способен самостоятельно справиться с причиненным ущербом, это всегда учитывается страховым сообществом. Если выясняется, что причиной ДТП была техническая неисправность автомобиля виновника, регресс все равно не применяют. Возместить ущерб такого размера обычному водителю крайне сложно. Он может применить процедуру банкротства, и страховщик все равно ничего не получит. Применительно к масштабным ДТП, это бессмысленно. Поэтому практика такая крайне редка», — объяснил эксперт.

Помимо этого, считает Лаппи, доказать, что ДТП произошло из-за технической неисправности крайне сложно: «Это сложно и не всегда возможно, особенно, если автомобиль практически полностью уничтожен».

Что будет, если причиной ДТП стала техническая неисправность, но у виновника есть пройденный техосмотр?

В РСА сообщили, что в таком случае регресс к водителю не может быть применён.
В соответствии с п. 2 ст. 14 закона «Об ОСАГО», страховщики имеют право предъявить регрессные требования к оператору пункта техосмотра, который оформил диагностическую карту и указал, что автомобиль исправен и безопасен. Однако опрошенные эксперты пояснили, что с такими ситуациями не сталкивались.

Право на компенсацию и Постановление 1191/69 о JSTOR

Абстрактный

Государственный совет Италии попросил CJEU интерпретировать статьи 4 и 6 Регламента 1191/69 для решения правовой дилеммы: следует ли интерпретировать статьи «телеологически» или «систематически»? Суд выбирает третий способ толкования и правила, согласно которым настоящие статьи должны толковаться как означающие, что для обязательств государственной службы, возникших до вступления в силу этого Регламента, приобретение права на компенсацию в отношении финансового бремени, возникшего в результате от исполнения такого обязательства зависит от подачи заявления о прекращении этого обязательства заинтересованным предприятием и решения о сохранении обязательства или о его прекращении в конце определенного периода, принимаемого компетентными органами. Напротив, что касается обязательств по оказанию государственной услуги, которые возникли после этой даты, приобретение такого права на компенсацию не регулируется этими условиями. Теперь Государственный совет Италии должен принять решение по делу на основании постановления.

Информация о журнале

EStAL превратилась в самую известную платформу для обмена опытом в области права, экономики и политики в области государственной помощи в Европе. Наши высокие стандарты публикации помогли создать значительное европейское сообщество экспертов по государственной помощи, включая ученых, политиков и практиков.

Информация об издателе

Lexxion — юридическое издательство, специализирующееся на различных европейских темах, включая европейское законодательство о государственной помощи и конкуренции, европейские закупки и государственно-частные партнерства, финансирование ЕС, климатическое и экологическое право, а также закон о веществах. Помимо издаваемых книг и журналов, мы организуем конференции, семинары или тренинги для экспертов из государственного и частного секторов. За последние десять лет мы организовали множество мероприятий в тесном сотрудничестве со службами Европейской комиссии.

Претензия ОСАГО Новый Южный Уэльс — Компенсационные выплаты ОСАГО

  1. На главную
  2. Истории и аналитические данные
  3. Руководство по заявкам ОСАГО.

Что такое претензия ОСАГО?

Требование ОСАГО — это страховое возмещение, которое вы подаете для получения компенсации за травму в результате дорожно-транспортного происшествия.

Для всех транспортных средств, движущихся по дорогам Нового Южного Уэльса, необходимо иметь страховку ОСАГО (обязательное страхование перед третьими лицами). Если вы получили травму в результате дорожно-транспортного происшествия с участием автомобиля или любого другого транспортного средства, вы можете подать иск о выплате ОСАГО на возмещение личного вреда для покрытия определенных понесенных вами убытков.Эти потери могут включать прошлые и будущие упущенные доходы, расходы на лечение, лечение и уход, а также боль и страдания.

Процесс рассмотрения претензий ОСАГО в Новом Южном Уэльсе регулируется SIRA (Государственный орган регулирования страхования), но претензии оцениваются и обрабатываются страховщиками ОСАГО.

Страховщиками ОСАГО являются страховые компании NRMA Insurance, QBE, GIO, Allianz, AAMI, YOUI и CIC-Allianz.

Быстрые ссылки:

Что для вас покрывает страхование ОСАГО? Страхование

ОСАГО специально покрывает травмы и не покрывает материальный ущерб.Претензия ОСАГО покрывает телесные повреждения водителей, пассажиров, мотоциклистов и пассажиров, велосипедистов и пешеходов, получивших травмы в дорожно-транспортных происшествиях.

Ваше требование ОСАГО

Имею ли я право подавать требование ОСАГО?

Если вы в качестве водителя, пассажира, велосипедиста, мотоциклиста, пассажира мотоцикла или пешехода пострадали в результате дорожно-транспортного происшествия в Новом Южном Уэльсе с участием автомобиля, то вы имеете право подать заявление о страховании ОСАГО на покрытие определенных убытков, которые вы понесли. он понес.

Что делать, если виноват я водитель?

Даже если вы виноват водитель или виноват в основном водитель, вы можете подать иск о выплате ОСАГО в Новом Южном Уэльсе, однако пособие по телесным повреждениям будет ограничено потерянным доходом, расходами на лечение и уход в течение максимум шести месяцев. после аварии.

Если вы были виноваты, а другой водитель получил травму, то другой водитель может потребовать компенсацию за телесные повреждения в рамках страхового полиса ОСАГО вашего автомобиля. Вы должны предоставить другому водителю данные вашей страховой компании CTP.

На какие льготы я могу претендовать по страхованию ОСАГО?

Страхование

ОСАГО обеспечивает возмещение ущерба водителям по трем категориям, описанным в следующей таблице:

Требование ОСАГО Процесс выплаты компенсации ОСАГО
Расходы на лечение и лечение
  • Ваш врач общей практики предоставит страховщику направление на лечение
  • Страховщик CTP обычно утверждает несколько сеансов с вашим терапевтом и другими поставщиками лечения
  • Страховщик CTP обычно пишет напрямую вашему поставщику и уведомляет их об одобрении
  • Страховщик CTP будет платить врачу общей практики или лечащему врачу напрямую — эти расходы не будут частью ваших регулярных платежей
  • Размер пособий ограничен в зависимости от тяжести ваших травм
  • травмы
Уход расходы
  • Обычно рассматриваются так же, как расходы на лечение и лечение.
Выплаты по поддержке дохода
  • Недели 1-13: 95% доаварийных доходов
  • 14-26 недель: 80-85% доаварийных доходов. Если страховщик ОСАГО прекращает выплату вам пособий, он должен будет направить вам письменное уведомление за четыре недели.
  • По истечении 26 недели вы можете получать пособие только в том случае, если вы не были главным виновником водителя и ваши травмы были оценены как несущественные

Могу ли я потребовать единовременную выплату ОСАГО?

Если ваши травмы были оценены как незначительные и вы не виноваты в этом, вы имеете право потребовать единовременную выплату.Единовременная выплата — это единственный способ получить поддержку по истечении 24 месяцев после несчастного случая, и эти единовременные выплаты могут быть значительными. Легкие и не легкие травмы описаны в следующем разделе этой статьи.

Многие травмы со временем усугубляются, и психологическая травма может развиться через некоторое время. Итак, если ваши травмы были оценены как незначительные, но вы считаете, что ваше состояние ухудшилось или у вас появились симптомы психологической травмы, вам следует рассмотреть возможность получения единовременной выплаты.Например, вы могли получить легкую хлыстовую травму, но принимаемое вами обезболивающее вызвало серьезные и постоянные проблемы с пищеварением, которые можно рассматривать как незначительные.

Прочтите о том, как мать-одиночка из Нового Южного Уэльса получила единовременную выплату в размере 1 миллиона долларов, о которой она не знала, что она имела право на это.

Узнайте, сколько вы можете требовать.

Поговорите с одним из наших дружелюбных юристов. Мы выслушаем вас, рассмотрим вашу ситуацию и расскажем, сколько вы можете требовать.

Позвоните, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Выплаты по ОСАГО NSW

Какова средняя выплата ОСАГО в Новом Южном Уэльсе?

За 12 месяцев до мая 2021 года в Новом Южном Уэльсе было подано 11 016 исков о травмах в результате дорожно-транспортных происшествий, и 466 миллионов долларов было выплачено в виде пособий и единовременных выплат. *

Важно помнить, что суммы выплаты ОСАГО зависят от степени ваших травм и ваших потерь (например, потерянного дохода). Чтобы получить представление о сумме выплаты CTP, вы можете использовать этот калькулятор компенсации.

Прочтите о том, как семьянин и энтузиаст мотоциклов получил почти 200 000 долларов в качестве компенсации за то, что его сбил сзади водитель внедорожника, который разговаривал со своим телефоном.

* На основании открытых данных SIRA, май 2021 года.

Компенсация CTP Выплаты NSW — на что я могу претендовать?

В Новом Южном Уэльсе единовременные выплаты по ОСАГО (возмещение ущерба по общему праву) доступны невиновным людям с незначительными травмами.

  • Компенсационные выплаты ОСАГО за немалые физические травмы относятся к более серьезным травмам, таким как переломы. К ним также относятся травмы нервов, травмы, требующие хирургического вмешательства, травмы головного мозга и рубцы.
  • Компенсационные выплаты ОСАГО за немалые психологические или психические травмы покрывают диагностированные психологические или психические заболевания, такие как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также ряд других.

Лица, имеющие право на возмещение ущерба по общему праву, также будут (в большинстве случаев) иметь право на получение пособия в связи с травмой (установленное законом).

Лица с легкими травмами не могут требовать единовременной выплаты компенсации ОСАГО, но все же могут требовать компенсацию за травмы.

  • Пособия в связи с незначительными физическими травмами включают травмы мягких тканей или мышц, такие как растяжение мышц или боли в спине. Наиболее частым повреждением мягких тканей после аварии является хлыстовая травма, которая часто приводит к боли в шее.
  • Пособия по телесным повреждениям при незначительных психологических или психических травмах выплачиваются за психологические или психические травмы, такие как острое стрессовое расстройство и расстройство адаптации.

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать нашу подробную статью о легких и не легких травмах.

Процесс требования ОСАГО в штате Новый Южный Уэльс

Как мне подать требование ОСАГО?

Для более подробного объяснения процесса подачи заявления на ОСАГО в Новом Южном Уэльсе, пожалуйста, обратитесь к этому пошаговому руководству по подаче заявления.

Или для получения дополнительной информации о претензиях на единовременную выплату прочтите эту статью о том, что вам нужно знать, прежде чем подавать претензию на единовременную выплату.

Каков срок подачи заявки на ОСАГО?

Чтобы иметь право на потерю дохода с даты несчастного случая, вы должны подать заявление об ОСАГО в течение 28 дней.Окончательный срок подачи претензии по ОСАГО составляет 3 месяца с момента происшествия, хотя при определенных обстоятельствах он может быть продлен.

Если ваше заявление о возмещении вреда CTP удовлетворено:

  • Вы должны получить 95% своего дохода до несчастного случая в течение первых 14 недель
  • Ваши выплаты упадут до 80-85% вашего заработка после 14-й недели
  • Пособие по доходам прекратится через 26 недель, если вы были главным водителем или ваши травмы незначительны
  • Лечение доступно через 26 недель, даже если ваши травмы незначительны или вы виноваты
  • Поддержка дохода прекращается через 24 месяца — для получения поддержки сверх что вам нужно будет подать отдельное заявление на получение единовременной выплаты (Заявление о возмещении убытков в соответствии с общим правом)

Сколько времени занимает процесс подачи иска CTP в Новом Южном Уэльсе?

После того, как вы подадите свое страховое возмещение по ОСАГО, оно будет рассмотрено страховщиком, который должен отправить вам письмо в течение четырех недель, чтобы сообщить вам, принимает ли оно претензию или отклоняет ее. Тогда страховщик начнет выплачивать вам выплаты в течение 14 дней, если примет претензию.

После этого страховщик ОСАГО пришлет вам второе решение об ответственности в течение трех месяцев с момента подачи вашего иска. В этом решении об ответственности указывается, были ли ваши травмы классифицированы как легкие или немалые, и кто виноват в аварии.

Однако важно понимать, что решения страховщика ОСАГО могут быть оспорены. Первый шаг — запросить «внутреннюю проверку страховщика», а затем, если вы все еще не удовлетворены результатом, вы можете передать свой спор в Комиссию по личным травмам.

Кто выплачивает пособие по моему ОСАГО?

Когда вы подадите успешную претензию по страхованию ОСАГО, выплаты будут производиться вам страховщиком ОСАГО автомобиля, по вине которого произошла авария. Например, если вы стояли на светофоре и вас сбило сзади другое транспортное средство, то страховщик ОСАГО для этого транспортного средства произведет компенсационные выплаты ОСАГО. В некоторых авариях может быть виноват более одного автомобиля — в этом случае страховая компания, которая в основном виновата, будет платить.

Если в ДТП виноват в основном водитель, то любой, кто пострадал в ДТП, может подать претензию в соответствии с политикой ОСАГО вашего автомобиля. Так что возмещение по ОСАГО будет выплачивать ваша страховая компания.

Страховщиками ОСАГО являются NRMA, QBE, GIO, Allianz, AAMI, YOUI и CIC-Allianz.

Как долго я буду продолжать получать льготы ОСАГО?

Категория Права
1. Легкая травма
  • Материальная поддержка, расходы на медицинское обслуживание и уход на дому на срок до 6 месяцев
2.Несущественная травма
  • Поддержка дохода, расходы на медицинское обслуживание и уход на дому, которые могут длиться более 24 месяцев, если есть требование о возмещении ущерба
  • Единовременная выплата за прошлый и будущий потерянный доход
3. Несерьезная травма более 10%, постоянное обесценение
  • Дополнительная единовременная выплата за боль и страдания

Почему прекращаются выплаты по моему ОСАГО?

Если страховщик ОСАГО урезает ваши льготы, может быть несколько причин:

  • Страховщик определил, что вы больше не имеете права на получение льгот, поскольку вы можете вернуться к работе или получить травмы устранены
  • Ваши травмы были оценены как незначительные, и вы достигли шестимесячного лимита для выплаты пособий по личным травмам
  • Ваши травмы были оценены как незначительные, и вы достигли максимального еженедельного периода выплаты

Если ваши льготы были прекращены, и вы считаете, что решение несправедливо или вы не полностью восстановили свои средства, вам доступен процесс оспаривания.Вы можете позвонить по номеру 13 15 15, чтобы получить бесплатную консультацию специалиста-юриста по ДТП о порядке подачи спора.

Как я могу получить бесплатную юридическую помощь по моему требованию ОСАГО?

В случае претензий ОСАГО в Новом Южном Уэльсе гонорары адвокатов регулируются. Юристы не могут взимать плату за подачу заявления на получение пособия по травмам. Но если вы оспариваете решение страховщика ОСАГО, то для решения большинства споров вы можете бесплатно нанять юриста.

Есть два типа споров — платные споры и неоплаченные споры.

  • Оплаченный спор — это спор, за который может взимать плату адвокат по автокатастрофам, размер гонорара фиксированный.
  • Как правило, ваш адвокат будет зарабатывать от 1 660 долларов США за каждый оплаченный спор, но не более 6000 долларов США за каждую категорию спора.
  • Вам не нужно ничего платить, чтобы адвокат помогал вам в оплачиваемом споре — эти сборы оплачивает страховщик.
  • Если адвокат помогает вам в разрешении неоплачиваемого спора, он должен сделать это бесплатно.

Law Partners — крупнейшая в Австралии специализированная фирма по травмам, юридические группы которой специализируются на рассмотрении претензий по ОСАГО в Новом Южном Уэльсе. Мы также являемся командой ctpclaimadvice.com.au — самого полного в Австралии веб-сайта, посвященного заявкам на ОСАГО, с пошаговыми инструкциями о том, как получить максимальные преимущества ОСАГО, включая любые единовременные выплаты, на которые вы имеете право.


Статьи по теме.

Если вы подумываете о подаче иска о возмещении телесных повреждений в Новом Южном Уэльсе, вы можете быть немного ошеломлены объявлениями, предлагающими бесплатные консультации, условия без вознаграждения и максимальной компенсации. Но прежде чем продолжить […]

Прочтите статью

Молодая мать троих детей получила компенсацию в размере 750 000 долларов, так как она надеется закрыть главу о самом трудном периоде своей жизни.Бывшая управляющая магазина, 35-летняя Кристи, признает, что она […]

Прочитать статью

Одинокая мама из троих детей вышла из того, что она описывает как «самый темный период своей жизни», с выплатой в размере 1 миллиона долларов после ее успешного ОСАГО требовать. Лейла, 55 лет, под руководством […]

Прочитать статью

У меня есть случай?

Наши старшие юристы рассмотрят ваше дело бесплатно.

Правила дорожно-транспортных происшествий — SIRA

Претензии

Применение Руководства

4.1 Настоящая часть применяется с момента вступления в силу настоящего Руководства ко всем текущим и будущим претензиям, предъявленным страховщикам в отношении дорожно-транспортных происшествий, произошедших 1 декабря 2017 года или после этой даты. Они применяются до тех пор, пока они не будут изменены, отменены или заменены.

4.2 Руководство по дорожно-транспортным происшествиям: «Рассмотрение претензий и медицинское обслуживание (лечение, реабилитация и уход)», выпущенное Управлением 1 января 2017 г., по-прежнему применяется к претензиям в отношении дорожно-транспортных происшествий, произошедших 5 октября 1999 г. до 30 ноября 2017 г.

Введение и цель

4.3 Настоящее Руководство разработано в соответствии с Законом о дорожно-транспортных происшествиях 2017 г. (NSW) (Закон), включая Раздел 6.1 Закона. Они предусматривают порядок рассмотрения претензиями страховщиков и лиц, действующих от их имени.

4.4 Настоящее Руководство следует читать вместе с соответствующими положениями Закона и Регламента. Они распределяются в соответствии с поездкой заявителя, чтобы помочь страховщикам прочитать их в соответствии с Законом и Регламентом и быстро обработать претензии.

Принципы

4.5 Страховщики и лица, действующие от их имени, должны рассматривать претензии в соответствии с целями Закона, нижеследующими принципами и общими обязанностями согласно Разделу 6.2 Закона.

4.6 Эти принципы применяются ко всем аспектам управления претензиями в течение срока действия претензии:

(a) проактивно поддерживать заявителя в оптимизации восстановления и возвращения к работе или другой деятельности

(b) принимать решения справедливо и быстро

(c) всегда действовать объективно, честно и профессионально

(d) обнаруживать и предотвращать мошенничество

(e) общаться с заявителем и информировать его о ходе рассмотрения его претензии

(f) принимать во внимание состояние здоровья чрезвычайная ситуация, вызванная пандемией COVID-19, из-за обстоятельств заявителя при принятии решений по претензии, включая решения, связанные со спорами, и способность заявителя соблюдать обязательства или сроки в соответствии с Законом, нормативными актами или настоящими Рекомендациями.

4.7 Если страховщик не рассматривает претензии в соответствии с этими принципами, Управление примет соответствующие меры в соответствии с его стратегией соблюдения требований и правоприменения.

4.8 В обстоятельствах, когда более одного страховщика участвует в управлении установленным законом заявлением о выплате пособий и / или требований о возмещении убытков, страховщики должны:

(a) активно и регулярно обмениваться информацией друг с другом

(b) незамедлительно отвечать на запросы друг друга

(c) убедиться, что заявитель понимает, какой страховщик будет управлять каждым аспектом процесса требования, и причины, по которым

(d) работают совместно, чтобы обеспечить единообразное и беспрепятственное рассмотрение требований для заявителя.

Связь с истцами

4.9 При общении с истцами страховщики должны:

(a) напрямую связываться с истцом для рассмотрения претензии, независимо от того, представлен ли истец на законных основаниях, за исключением случаев, когда применяется пункт

(b ), когда друг помогает истцу с претензией, общаться напрямую с этим другом вместо или в дополнение к истцу, в зависимости от обстоятельств, независимо от того, представлен ли истец на законных основаниях

(c), если запрашивается в письменной форме сделайте это истцом, другом или законным представителем истца, скопируйте законного представителя истца во всю письменную корреспонденцию

(d) в этом пункте: друг означает лицо, включая члена семьи, которое помогает истцу с претензии и имеет право от истца предоставлять и получать информацию о претензии. В него не входит законный представитель, действующий по инструкциям. Заявитель может отозвать полномочия в любое время, уведомив страховщика, или может ограничить полномочия друга определенным сроком.

4.10 Если спор возникает между страховщиком и юридически представленным истцом и рассматривается Комиссией по личным травмам, страховщик не должен напрямую связываться с истцом по поводу спора и должен общаться только с законным представителем истца.

Заявление о выплате установленных законом выплат

Подтверждение дорожно-транспортного происшествия

4.11 В соответствии с разделом 6.3, раздел 6.8 Закона, для проверки дорожно-транспортного происшествия до подачи заявления на получение установленных законом льгот заявитель должен:

(a) сообщить о происшествии в полицию штата Новый Южный Уэльс в течение 28 дней после происшествия, если только полицейский присутствовал при дорожно-транспортном происшествии, и

(b) предоставит страховщику номер происшествия из полиции Нового Южного Уэльса, если таковой имеется.

4.12 Если заявитель не может предоставить номер дорожно-транспортного происшествия, страховщик должен запросить у заявителя другую информацию для подтверждения дорожного происшествия.Запрошенная информация может включать:

(a) фотографии, сделанные на месте происшествия

(b) заявления свидетелей

(c) сводку выписки из больницы

(d) сообщения в СМИ

(e) требование о страховании имущественного ущерба информация

(f) Видеозаписи с видеонаблюдения или видеорегистратора.

4.13 Если заявитель не может предоставить информацию, запрошенную страховщиком, он должен предоставить установленную законом декларацию, объясняющую причину. В нем должно быть указано, предоставила ли полиция Нового Южного Уэльса номер происшествия.

4.14 Раздел 6.3, раздел 6.9 Закона предусматривает обстоятельства, при которых претензия может быть рассмотрена, даже если истец не выполнил вышеуказанные требования.

Срок подачи иска о выплате установленных законом пособий

4. 15 В соответствии с Разделом 6.3, разделом 6.12 и разделом 6.13 Закона, чтобы подать иск о выплате установленных законом пособий, заявитель должен уведомить о претензии соответствующему страховщику в следующие сроки :

(a) через три месяца после даты дорожно-транспортного происшествия, к которому относится претензия, или

(b) для получения права на еженедельные выплаты установленных законом выплат со дня после даты дорожно-транспортного происшествия в течение 28 дней. дней после даты аварии.

4.16 Если виновное транспортное средство не идентифицировано или не застраховано, требование о выплате установленных законом выплат должно быть подано номинальному ответчику в течение 28 дней после даты происшествия, чтобы иметь право на получение еженедельных выплат установленных законом выплат со дня, следующего за датой происшествия. автомобильная авария.

4.17. Если претензия предъявляется к страховщику ОСАГО в отношении транспортного средства, предположительно виновного в аварии, и страховщик ОСАГО не является лицензированным страховщиком в соответствии с Законом, страховщик должен как можно скорее уведомить об этом Орган.

Уведомление о претензии по установленным законом выплатам

4.18 В соответствии с Разделом 6.3, статьи 6.15 (1) — (3) Закона, заявитель может направить уведомление о претензии одним из следующих способов:

(a) онлайн, используя онлайн-заявку система, управляемая правительством Нового Южного Уэльса,

(b) в письменной форме с использованием формы требования, доступной на веб-сайте Управления и отправленной страховщику по электронной почте, личной доставкой, факсом или почтой или

(c) онлайн с использованием системы подачи требований онлайн эксплуатируется страховщиком.

4.19 Уведомление должно быть направлено следующим образом и должно содержать следующую информацию:

(a) Для уведомления о требовании о выплате установленных законом пособий по иску о травмах с использованием:

(b) Для уведомления о требовании о возмещении вреда здоровью. установленные законом выплаты на похороны с использованием:

(c) Если страховщик желает использовать свою систему подачи требований онлайн для сбора дополнительной информации, которая не включена в Таблицу 4. 2 или Таблицу 4.3 Приложения 4.1, он должен сначала получить одобрение Управления.

4.20 Заявитель должен предоставить подписанное полномочие в форме требования, разрешающее страховщику предоставлять информацию и документы соответствующим сторонам, а также получать информацию и документы, относящиеся к претензии.

4.21 В исках о возмещении телесных повреждений заявитель также должен предоставить справку от лечащего врача, например, справку о пригодности.

4.22 Лицензированный страховщик должен обеспечить возможность получения электронного уведомления о требовании о выплате установленной законом компенсации за телесные повреждения следующим образом:

(a) в виде единой передачи данных из онлайн-системы подачи требований правительства Нового Южного Уэльса непосредственно в страховщик Электронная система обработки претензий или

(b) как передача данных на портал Страховщика , но только если Орган дает разрешение страховщику на определенный период времени.

Для целей данного пункта:

Электронная система обработки претензий означает электронную систему, предназначенную для того, чтобы страховщик мог хранить информацию о претензиях ОСАГО, предъявленных к ней.

Портал страховщика означает систему, поддерживаемую правительством Нового Южного Уэльса, которую страховщики могут использовать для загрузки вложений, представленных заявителями (включая форму PDF с кратким изложением претензии), и для обеспечения возможности подачи претензии.

4.23 Если заявитель направляет уведомление о претензии через портал подачи претензий онлайн, уведомление должно быть доступно страховщикам в электронном виде, когда истец (или их представитель) получает уведомление по электронной почте и ссылочный номер, подтверждающий успешную передачу.

4.24 Если заявитель связывается со страховщиком по телефону и предоставляет необходимые данные, страховщик должен отправить предварительно заполненную форму требования заявителю для рассмотрения и объявления правильности информации. Уведомление о претензии не предоставляется до тех пор, пока заполненная форма не будет возвращена страховщику.

4.25 Страховщик должен подтвердить дату получения формы претензии заявителя, присвоенный номер претензии и специальное контактное лицо страховщика, назначенное для управления претензией, в способе связи, предпочитаемом заявителем.

4.26 В соответствии с разделом 6.3, раздел 6.15 (4) Закона, если уведомление о претензии было направлено неверному страховщику и претензия должна быть передана соответствующему страховщику, истец освобождается от направления уведомления о возмещении убытков. претензию к соответствующему страховщику. Страховщики должны сотрудничать, чтобы происходил обмен необходимой информацией, и это не сказывалось отрицательно на возмещении убытков и льготах заявителя.

Соглашения о совместном использовании

4.27 Если в аварию вовлечено более одного транспортного средства и страховщики соглашаются разделить претензии между собой, страховщики назначат соответствующего страховщика для управления претензиями от имени всех страховщиков.

4.28 До тех пор, пока не будет назначен соответствующий страховщик, страховщики, к которым предъявлены претензии, должны продолжать управлять претензиями.

4.29 После согласования и назначения соответствующего страховщика каждая из страховщиков, в отношении которых заявитель предъявил претензию, должна немедленно написать заявителю требования и проинформировать его:

(a) о применении соглашения о долевом участии

(b) название, контактные данные и ссылочный номер соответствующего страховщика

(c) роль соответствующего страховщика в управлении всеми претензиями,

и предоставить копию этого уведомления соответствующему страховщику.

4.30 Страховщики должны общаться четко и своевременно и предоставлять достаточную информацию, позволяющую заявителю продвигать претензию, в том числе в тех случаях, когда соглашение о долевом участии имеет значение. Страховщик не должен требовать от истца сбора доказательств вины или по другим вопросам, которые не нужны в данных обстоятельствах. Любые споры о распределении прав между страховщиками не должны препятствовать доставке установленных законом льгот истцу.

4.31 Если претензия передается после разрешения спора, страховщик должен связаться с истцом и сообщить причины передачи претензии и дату официального перевода.Уведомление о передаче должно быть направлено заявителю всеми страховщиками в течение двух дней с момента передачи.

Решения об ответственности по иску о выплате установленных законом льгот

4.32 Принятие ответственности по иску о выплате уставных льгот подробно описано в Разделе 6.4, раздел 6.19 (1) — (8) Закона.

4.33 Страховщик должен направить заявителю письменное уведомление, чтобы подтвердить, принимает ли страховщик ответственность за выплату установленных законом выплат или отрицает ее, в том числе, когда решение вступит в силу и как оно вступит в силу (например, будут выплачиваться еженедельные платежи). раз в две недели за определенную сумму каждую неделю).

4. 34 Если страховщик полностью или частично отрицает ответственность за выплату установленных законом выплат, уведомление должно включать:

(a) объяснение того, почему страховщик должен определить ответственность

(b) объяснение последствий решение, включая любые последствия для права истца на установленные законом льготы или убытки

(c) причины, по которым страховщик принял решение со ссылкой на информацию, на которую он опирался при принятии решения (когда страховщик отрицает ответственность на основании (d) если страховщик отклоняет выплату установленных законом выплат на основании того, что травма истца не была вызвана автомобильной аварией, объяснение которой травмы страховщик утверждает, что не покрыт, и почему

(e) список всей информации, имеющей отношение к решению, независимо от того, поддерживает ли эта информация решение, включая копии всей перечисленной информации

(f) объяснение процесса внутренней проверки страховщика, включая сроки, в которые должно быть подано заявление о внутренней проверке, и / или право подать заявление в Комиссию по личным травмам

(g) право заявителя на получение независимой юридической консультации

(h) информация о том, как заявитель может подать жалобу в Независимую контрольную комиссию (IRO), включая контактные данные IRO.

4.35 Страховщик должен направить следующее уведомление:

(a) для установленных законом выплат в течение первых 26 недель после несчастного случая:

  • в течение четырех недель после подачи заявителем требования о выплате установленных законом выплат
  • , четко обозначенных как Ответственность Уведомление — выплаты до 26 недель

(b) для установленных законом выплат после первых 26 недель после несчастного случая:

  • в течение трех месяцев после подачи заявителем требования о выплате установленных законом льгот
  • , четко обозначенных как Уведомление об ответственности — преимущества после 26 недель .

4.36 Если истец представлен на законных основаниях, страховщик должен предоставить законному представителю истца копию уведомления об ответственности одновременно с уведомлением истца.

4.37 Если страховщик полностью или частично отрицает ответственность за выплату установленных законом выплат, страховщик также должен предоставить законному представителю копии всей информации, предоставленной истцу вместе с уведомлением.

4.38 Если транспортное средство, признанное виновным, было зарегистрировано в соответствии с законодательством страны, отличной от штата Новый Южный Уэльс, страховщик штата Новый Южный Уэльс, управляющий выплатой установленных законом выплат от имени Номинального ответчика, должен предоставить копию уведомления об ответственности страховщику рассматриваемого транспортного средства. виновен, когда принимается первоначальное решение об ответственности и каждое последующее решение об ответственности принимается в соответствии с разделом 6.19, включая Уведомление об ответственности — выплаты через 26 недель .

4.39 Если страховщик отрицает ответственность и направляет уведомление истцу, страховщик должен сообщить поставщику услуг при ответе на любые запросы о лечении и уходе, что пособия по лечению и уходу могут быть недоступны по истечении 26 недель.

4.40 Если заявитель является участником (временным или пожизненным) в программе пожизненного ухода и поддержки, страховщик должен предоставить органу пожизненного ухода и поддержки копию уведомления об ответственности — пособия через 26 недель одновременно уведомление направляется истцу.

4.41 Если страховщик рассматривает возможность прекращения, сокращения или приостановки еженедельных выплат установленных законом выплат заявителю, который является участником программы пожизненного ухода и поддержки, страховщик должен уведомить Управление пожизненного ухода и поддержки штата Новый Южный Уэльс до принятия решения. и кратко объясните основу решения.

Новая информация, относящаяся к решению об ответственности

4.42 Если в любое время страховщик получит новую информацию, относящуюся к его решению об ответственности, страховщик должен:

(a) обеспечить, чтобы у истца была копия новой информации

(b ) запросить у истца любую другую соответствующую информацию, ранее не предоставленную

(c) пересмотреть решение об ответственности и уведомить заявителя о результатах проверки в течение 21 дня после того, как он получил всю соответствующую информацию

(d), если новая информация заставляет страховщика изменить свое решение об ответственности, выдать новое решение об ответственности в письменной форме

(e) , если изменение приводит к отказу от ответственности полностью или частично, новое решение должно затрагивать вопросы, изложенные в разделе «Решения об ответственности в заявлении о выплате установленных законом пособий» в этой части Руководства.

Решения о еженедельных выплатах

4.43 После принятия страховщиком обязательств по установленным законом выплатам заявителю могут быть выплачены еженедельные выплаты. Страховщик должен начать еженедельные выплаты установленных законом выплат как можно скорее и в любом случае в течение 10 рабочих дней после принятия решения о принятии ответственности.

4.44 Раздел 3.3 и Приложение 1 Закона предусматривают Руководящие принципы, которые должны быть составлены в отношении:

(a) первых 13 недель — промежуточной выплаты (то есть, когда недельный доход до аварии еще не может быть определен)

(b ) решения о возможностях заработка

(c) еженедельный заработок студента до несчастного случая.

Первые 13 недель — промежуточный платеж

4,45 Сумма промежуточного платежа, упомянутая в разделе 3.6 (5) Закона, рассчитывается как 12,5% от максимальной суммы установленного законом еженедельного пособия, установленной в разделе 3.9, если заявитель не назначает меньшую сумму .

Решения о доходности

4.46 Раздел 3.3, разделы 3.16 (1) — (2) Закона относятся к решениям о доходности.

Принципы принятия решений

4.47 Страховщик может следовать своим собственным процедурам в связи с решением о доходности, но процедуры должны соответствовать следующим принципам и требованиям законодательства:

(a) страховщики соблюдают установленные законом обязанности

( б) заявителям обеспечивается процессуальная справедливость

(в) общение осуществляется простым языком

(г) страховщики оперативно исправляют ошибки.

Обязанности по закону

4.48 Процедуры, которым необходимо следовать в связи с решением о платежеспособности заявителя, должны соответствовать установленной законом обязанности страховщика действовать добросовестно в соответствии с разделом 6.2 Закона.

Процессуальная справедливость

4.49 Страховщик должен обеспечить истцу процессуальную справедливость, когда он принимает решение о доходности этого лица до несчастного случая или способности заработать после несчастного случая. В дополнение к установленным законом обязанностям, это включает:

(a) предоставление лицу справедливой возможности предоставить страховщику информацию для рассмотрения при принятии решения

(b) обеспечение того, чтобы лицо, принимающее решение, не было или не было разумно воспринятым быть предвзятым к конкретному исходу

(c) предоставление лицу всей информации, которую страховщик учитывает при принятии решения, независимо от того, поддерживает ли эта информация решение

(d), дающее истцу право на ответ, включая право предоставлять новую актуальную информацию, которой владеет заявитель, в разумные сроки в отношении решения о доходе, которое может отрицательно повлиять на него.

4.50 Если заявитель является участником программы пожизненного ухода и поддержки, страховщик должен проконсультироваться с Управлением пожизненного ухода и поддержки перед принятием любого потенциально неблагоприятного решения.

Обычный язык

4.51 Страховщик должен предоставлять истцу информацию обо всех решениях простым языком. Это означает, что заявитель должен иметь возможность легко находить, понимать и использовать необходимую информацию.

Исправление ошибок

4.52 Страховщик должен исправить любые ошибки в своих решениях о доходности заявителя до несчастного случая или после несчастного случая сразу после того, как ему стало известно об ошибке, в том числе после принятия решения.Страховщик несет ответственность за наличие процедур для исправления фактических или юридических ошибок.

4.53 Если ошибку можно исправить, страховщик должен исправить ошибку и не требовать от заявителя подачи заявления на внутреннюю проверку или заявления в Комиссию по личным травмам.

Типовые процедуры

4.54 В качестве альтернативы страховщик может следовать модельным процедурам, приведенным на Рисунке 4.1 (ниже).

Еженедельный заработок студента до несчастного случая

4.55 При принятии решения относительно еженедельного заработка студента до несчастного случая необходимо учитывать вопросы при определении еженедельного заработка, который человек получил бы после трудоустройства по завершении курса обучения в котором человек учился на дневном отделении, включает:

(a) проводимый курс обучения

(b) академические результаты до несчастного случая

(c) опубликованные данные о заработной плате новых выпускников, имеющих отношение к пройденному курсу

(d) предыдущий опыт работы

(e) данные Австралийского статистического бюро (ABS) по возрасту и отрасли

(f) индивидуальные обстоятельства заявителя

(g) любые другие соответствующие обстоятельства.

Трудоспособность после несчастного случая (после 78 недель)

4.56 При определении занятости, разумно доступной для заявителя в любое время после второго периода получения права (с 79 недели после автомобильной аварии), необходимо рассмотреть следующие вопросы:

(a) характер и степень травм заявителя

(b) возраст, образование, навыки и опыт работы заявителя

(c) реабилитационные услуги, которые оказывались или были оказаны

(d) характер услуг заявителя трудоустройство до травмы

(e) место жительства заявителя на момент дорожно-транспортного происшествия

(f) данные, указанные в Свидетельстве о пригодности заявителя

(g) период времени, в течение которого заявитель искал работу

(h) любые другие относящиеся к делу обстоятельства.

Несоблюдение требований в отношении доказательств пригодности к работе

4.57 Прежде чем страховщик сможет приостановить еженедельные выплаты в случае несоблюдения заявителем требований о доказательстве пригодности к работе, страховщик должен:

(a) связаться с заявителю (через предпочтительный для заявителя метод связи), чтобы убедиться, что заявитель осознает свою обязанность предоставить эти доказательства

(b) четко указать заявителю последствия непредоставления доказательств

(c) предоставить заявителю разумный срок для выполнения требований

(d), если заявитель является участником программы пожизненного ухода и поддержки, страховщик должен связаться с Управлением пожизненного ухода и поддержки штата Новый Южный Уэльс до принятия любого потенциально неблагоприятного решения

(e) предоставить заявителю контактные данные Управления.

4.58 Если истец продолжает не соблюдать без уважительной причины, уведомление о приостановке, дающее истцу семь календарных дней для выполнения, должно быть отправлено в письменной форме.

4.59 В уведомлении о приостановке платежа должны быть четко указаны причины, по которым страховщик приостановил еженедельные выплаты, действия, которые должен предпринять заявитель, чтобы избежать приостановки своих еженедельных платежей, а также права заявителя на пересмотр. Копия этого уведомления должна быть предоставлена ​​законному представителю истца в том месте, где он представлен на законных основаниях.

Уведомление до прекращения или уменьшения выплаты пособия

4.60 Если принято решение о прекращении или сокращении еженедельных выплат, страховщик должен уведомить в течение необходимого периода времени до того, как это решение вступит в силу, в соответствии с Разделом 3.3, раздел 3.19 Закона.

4.61 Уведомление может быть направлено устно, но также должно быть направлено в письменной форме и доставлено электронным или почтовым способом с использованием предпочтительного способа доставки заявителя. Уведомление должно включать:

(a) информацию о правах заявителя на пересмотр решения страховщика

(b) контактные данные Управления.

4.62 Копия этого уведомления должна быть предоставлена ​​законному представителю истца в том месте, где он представлен на законных основаниях.

Обязанности заявителя по текущим еженедельным выплатам

Доказательства пригодности к работе

4.63 Заявитель должен предоставить страховщику справку о пригодности к работе, чтобы иметь право на еженедельные выплаты. Требуемая форма свидетельства, предоставленного в соответствии с разделом 3.15 (3) Закона, — это свидетельство о пригодности (включая декларацию о трудоустройстве).

4.64 Первое свидетельство о трудоспособности должно быть выдано лечащим врачом заявителя. Второй и любые последующие свидетельства о пригодности к работе также должны быть выданы лечащим врачом заявителя, если это не свидетельство, выданное в статье на определенный период , как указано в пункте ниже.

4.65 Следующие требования применяются во время чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, вызванной пандемией COVID-19 в период, начинающийся 17 апреля 2020 года и заканчивающийся 17 апреля 2022 года ( за определенный период ).

(a) Второе или последующее свидетельство о пригодности, выданное в течение определенного периода, должно быть по форме, утвержденной Управлением, и выдано:

  • практикующим врачом или
  • , если пострадавшее лицо получает медицинское или другое медицинское обслуживание. лечение травмы физиотерапевтом или психологом, имеющим соответствующую квалификацию — физиотерапевтом или психологом.

(b) В этом пункте физиотерапевт или психолог с соответствующей квалификацией — это физиотерапевт с общей регистрацией в соответствии с Национальным законом № 86a , регулирующим деятельность практикующих врачей.

(c) Если последующий сертификат охватывает период, который полностью или частично совпадает с периодом, охватываемым более ранним сертификатом, более поздний сертификат имеет преимущественную силу в течение всего периода, охватываемого более поздним сертификатом, за исключением той степени, в которой более поздний сертификат относится к периоду до предоставления более позднего сертификата.

(d) Страховщик, получивший справку о пригодности к работе, выданную физиотерапевтом или психологом, должен как можно скорее после получения справки предоставить копию справки лечащему врачу пострадавшего.

Изменение обстоятельств

4.66 Истец должен уведомить страховщика об изменении обстоятельств в соответствии с Разделом 3.3, разделом 3.18 (1) — (2) Закона. Первоначальное уведомление может быть сделано устно; однако уведомление также должно быть направлено в письменной форме, которое может включать документальные доказательства, такие как платежные ведомости или справки о пригодности к работе, в зависимости от уведомления об изменении. По запросу, истец должен как можно скорее предоставить страховщику другие документальные доказательства или письменное уведомление.

Проживание за пределами Австралии

4.67 Раздел 3.3, раздел 3.21 (1) — (2) Закона содержит подробную информацию о еженедельных установленных законом пособиях для заявителей, проживающих за пределами Австралии. Заявитель должен каждые три месяца подавать Свидетельство о пригодности (включая декларацию о занятости) от лечащего врача, чтобы установить свою личность и продолжающуюся потерю заработка.

Минимизация потерь

4.68 Истец должен сделать все, что может быть разумным и необходимым для его реабилитации.

4.69 Если заявитель не принимает все разумные меры для минимизации убытков, вызванных травмой в результате автомобильной аварии в соответствии с Разделом 6.2, раздел 6.5 (1) — (3) Закона, страховщик имеет право приостановить еженедельные выплаты. в письменной форме, но только в том случае, если страховщик свяжется с истцом, чтобы убедиться, что истец:

(a) осознает свою обязанность минимизировать убытки

(b) понимает, что от них ожидается для выполнения обязанности

(c ) понимает последствия невыполнения требований

(d) имел разумную возможность выполнить требования

(e) содержит контактные данные Органа.

4.70 Если страховщик считает, что у истца была разумная возможность выполнить обязанность, но он этого не сделал, должно быть направлено уведомление о приостановке, дающее истцу 14 дней для выполнения.

4.71 Обязанности заявителя должны быть определены в уведомлении. Страховщик может направить уведомление по телефону или лично; однако уведомление должно быть подтверждено в письменной форме заявителю.

4.72 Страховщики должны связаться с Управлением пожизненного ухода и поддержки, прежде чем принимать неблагоприятные решения в отношении соблюдения требований для заявителей, участвующих в программе пожизненного ухода и поддержки или получивших серьезные травмы.

Лечение, реабилитация, уход и профессиональная поддержка

Лечение до подачи иска

4.73 Страховщик может разрешить доступ к лечению до подачи иска, но после уведомления о травме. Это также может применяться, если уведомление о претензии не включает всю необходимую информацию и документы, и страховщик ожидает дополнительной информации от заявителя.

4.74 Любое лечение, одобренное до подачи претензии, утверждается по усмотрению страховщика и будет одобрено только в течение первых 28 дней с даты автомобильной аварии. Однако, если через 28 дней требуется дальнейшее лечение, потерпевший должен подать заявление о выплате установленных законом пособий. Обязательства страховщиков и заявителей в отношении лечения, реабилитации и профессионального обучения подробно описаны в Разделе 3.3, раздел 3.17 и Разделе 6.2, раздел 6.5 (1) — (3) Закона.

Планы восстановления

Подход к восстановлению

4,75 Люди по-разному реагируют на травму в результате автомобильной аварии. Страховщик должен управлять претензиями в соответствии с индивидуальными обстоятельствами и потребностями заявителя, предоставляя поддержку на основе передовой практики и приверженности своевременному и надлежащему лечению и уходу.

4.76 Страховщик должен применять принципы утвержденной на национальном уровне клинической схемы для оказания медицинских услуг , в которой изложены пять руководящих принципов для рассмотрения медицинскими работниками и страховщиками при рассмотрении планов лечения и запросов на услуги:

(a ) измерить и продемонстрировать эффективность лечения

(б) принять биопсихосоциальный подход — рассмотреть человека в целом и его индивидуальные обстоятельства

(в) дать возможность пострадавшему управлять своим выздоровлением

(г) реализовать цели, направленные на оптимизацию функция, участие и возвращение к работе или другой деятельности

(e) основывать лечение на лучших имеющихся научных данных.

4.77 Рассмотрение запросов на обслуживание должно также включать Руководства, разработанные Управлением, например:

(a) Руководство по лечению острых хлыстовых расстройств для медицинских работников

(b) Нейропсихологическое обследование Руководства для детей и взрослых с черепно-мозговой травмой .

Проверка и оценка риска ненадлежащего возмещения убытков

4.78 Первоначально заявитель должен пройти проверку на предмет риска ненадлежащего возмещения в течение трех рабочих дней с момента подачи заявления.Это должно включать прямой контакт с заявителем, если таковой имеется, и рассмотрение последней информации лечащим врачом. Результаты проверки должны быть занесены в досье заявителя.

4.79 Если установлено, что заявитель имеет средний риск плохого возмещения или выше, страховщик должен принять меры для поддержки заявителя через соответствующий внутренний поток управления претензиями. Страховщик должен провести комплексную оценку, чтобы определить соответствующий курс лечения.Результаты этой оценки должны быть включены в план возмещения ущерба заявителю.

4.80 Страховщик должен регулярно взаимодействовать с истцом и заинтересованными сторонами для анализа прогресса и продолжения оценки и устранения риска плохого возмещения. Результат должен быть записан в досье заявителя и включен в план возмещения убытков.

План восстановления

4.81 Все заявители должны иметь индивидуальный план восстановления со следующими исключениями:

(a) если заявитель выполняет свои обязанности до травмы

(b) где заявитель выполняет свою обычную деятельность

(c) если заявитель является участником программы пожизненного ухода и поддержки

(d), где требование отклонено

(e), если заявитель вернулся к своим обязанностям и деятельности до травм в течение 28 дней с момента подачи требования сделал.

4.82 План восстановления может просто отслеживать прогресс лечения. Он не должен включать в себя поддержку по возвращению к работе или профессиональную переподготовку, если было достигнуто полное возвращение к работе или другой деятельности. План восстановления должен быть разработан после консультации с:

(a) истцом, который согласно Закону обязан минимизировать убытки и участвовать в разумном и необходимом лечении, уходе и реабилитации

(b) недавнем статусе истца из лечащий врач заявителя

(c) работодатель заявителя, если заявитель разрешил контакт с работодателем, а работодатель выбирает участие в восстановлении, и в максимальной степени, в которой их сотрудничество и участие позволяют

(d) любые лечащие врачи или терапевты в зависимости от ситуации.

4.83 Страховщик должен, насколько это возможно, гарантировать, что любая профессиональная поддержка, предоставляемая или организуемая в соответствии с планом восстановления физического лица, является разумной и необходимой для поддержки возвращения заявителя к работе или другой деятельности.

4.84 Страховщик должен выполнять свои обязательства по любому плану возмещения убытков, который они разработали для заявителя.

4.85 План восстановления должен быть:

(a) завершен в течение 28 дней с момента подачи заявления или в течение 28 дней с момента первоначальной выписки заявителя из больницы при обстоятельствах, когда заявитель был госпитализирован в течение двух дней с даты из-за автомобильной аварии и оставался в больнице в течение не менее трех непрерывных недель, в зависимости от того, что из перечисленных выше

(b) проверяется не реже, чем с 12-недельными интервалами или по мере появления соответствующих изменений.

4.86 Если заявитель не выполняет план возмещения убытков, который был разработан и предоставлен ему, страховщик должен уведомить заявителя о том, что еженедельные выплаты могут быть приостановлены в период несоблюдения в соответствии с Разделом 3.3, раздел 3.17 (2) Закона. См. Раздел 3.3, раздел 3.19 Закона, где указаны требуемые сроки уведомления при прекращении еженедельных платежей.

Разработка плана восстановления

4.87 При разработке индивидуального плана восстановления для заявителя страховщик должен учитывать:

(a) характер травмы и вероятный процесс восстановления

(b) потребности в лечении и реабилитации , включая вероятность того, что лечение или реабилитация повысят способность зарабатывать и любую временную нетрудоспособность, которая может возникнуть в результате лечения

(c) любая работа, которую заявитель нанял после несчастного случая

(d) любое свидетельство о пригодности, предоставленное заявителем

(e) подготовка, навыки и опыт заявителя

(f) возраст заявителя

(g) доступность услуг в пределах жилого района заявителя.

Минимальные требования в планах восстановления

4.88 В плане восстановления, который направляется как заявителю, так и назначенному им лечащему врачу, должны быть включены как минимум следующие данные:

(a) имя заявителя

(b) номер претензии

(c) дата травмы

(d) текущее лечение

(e) ожидаемое лечение в будущем

(f) текущая пригодность к работе и / или обычной деятельности

(g) ожидается пригодность к работе и / или обычной деятельности с вехами

(h) обязательства заявителя

(i) последствия для заявителя, если они не соблюдают план восстановления

(j) контактные данные представителя страховщика

(k) какие действия может предпринять заявитель, если он не согласен с планом взыскания.

4.89 План восстановления может быть предоставлен всем заинтересованным сторонам, включая практикующих специалистов, если это будет сочтено целесообразным.

Обязательства истца

4.90 Истец должен дать согласие на участие в плане восстановления и должен, по запросу страховщика, назначить лечащего врача, который готов участвовать в разработке и в договоренностях в соответствии с , план восстановления.

4.91 Страховщик должен уведомить заявителя о том, что он может сменить назначенного лечащего врача, если это потребуется, например, из-за того, что заявитель переехал или его врач покинул этот район.Заявитель должен сообщить страховщику о любых изменениях и причинах таких изменений.

4.92 Медицинский работник может быть назначен лечащим практикующим врачом для целей плана восстановления. Такое назначение действует как назначение практикующих врачей, которые время от времени могут лечить заявителя. Ссылка в этом разделе на назначенного лечащего врача — это ссылка на практикующих врачей.

4.93 Заявитель должен разрешить назначенным им лечащим врачам предоставить соответствующую информацию страховщику для целей плана восстановления.

Решения о лечении и уходе

Пределы расходов на лечение и уход

4.94 В соответствии с разделом 3.31 (4) Закона пределом являются применимые ставки Австралийской медицинской ассоциации (AMA) на момент предоставления лечения / услуги .

Облегчение направления к специалистам

4.95 Страховщик, который выявил заявителя, нуждающегося в лечении, реабилитации и сопутствующих услугах, должен обеспечить направление к соответствующему поставщику лечения (включая поставщика профессиональных услуг, если необходимо) в течение 10 дней с согласия заявителя.

4.96 Страховщик должен направить истца к соответствующему поставщику услуг, разумно доступному для истца.

4.97 Если заявитель отдает предпочтение конкретному поставщику услуг, страховщик должен направить заявителя к этому поставщику при условии, что страховщик удостоверится в пригодности этого поставщика. Если страховщик определяет, что предпочтительный поставщик услуг истца не подходит, страховщик должен уведомить истца о причинах своего решения и направить истца к соответствующему поставщику услуг, разумно доступному для истца.

Установочные запросы

4.98 Если страховщик получает запрос заявителя на лечение, реабилитацию, профессиональную поддержку и сопутствующие услуги, он должен уведомить заявителя и поставщика услуг в письменной форме о своем решении как можно скорее, но в течение 10 дней с момента получения запрос и

(a) в случае утверждения:

  • указать расходы, которые страховщик согласился покрыть.
  • оплатить счет как можно скорее, но в течение 20 дней с момента получения счета-фактуры или расходов
  • уведомить заявителя обязанность страховщика оплатить все разумные и необходимые затраты и расходы, включая дорожные расходы для посещения утвержденного лечения, реабилитационных услуг или оценок, включая все услуги или оценки, проведенные медицинским экспертом Комиссии по личным травмам, как можно скорее (не позднее чем 20 дней после получения счета или запроса на возмещение).

(b) в случае отклонения, полностью или частично, укажите:

  • причины решения со ссылкой на информацию, которая использовалась при принятии решения.
  • список всей информации, имеющей отношение к решению, независимо от того, поддерживает ли эта информация решение, включая копии всей перечисленной информации
  • объяснение процесса внутренней проверки страховщика, включая сроки, в которые должно быть подано заявление о внутренней проверке подал и / или имеет право подать заявку в Комиссию по личным травмам
  • информацию о том, как заявитель может подать жалобу в Независимую контрольную комиссию (IRO), включая контактные данные IRO.

4,99 По запросу истца или назначенного заявителем лечащего врача в соответствии с полномочиями заявителя страховщик должен копировать назначенного лечащего врача во всю письменную корреспонденцию, касающуюся лечения и ухода заявителя. Истец может отозвать полномочия в любое время, уведомив страховщика.

Лечение и уход через 26 недель для заявителей с незначительными травмами

4.100 «Часть 5 Руководства по дорожно-транспортным происшествиям: легкие травмы (мягкие ткани и легкие психологические и психические травмы)» описывает конкретное лечение и уход, которые могут быть разрешены страховщик через 26 недель для заявителей с незначительными травмами.

Проверка расходов

4.101 Если счет выставляется страховщику непосредственно от поставщика лечения или ухода, в счет следует включать следующее:

(a) имя и фамилия заявителя

(b) номер претензии, присвоенный страховщиком

(c) реквизиты получателя платежа

(d) номер поставщика Medicare, если необходимо

(e) Австралийский бизнес-номер (ABN) поставщика

(f) название медицинского учреждения практикующий специалист или поставщик услуг

(g) дата оказания услуги (дата счета-фактуры должна быть в день или после последней даты услуги, указанной в счете-фактуре)

(h) код классификации платежа от органа или AMA номер позиции, где это применимо

(i) стоимость услуги для каждого кода классификации платежей из Органа или номер позиции AMA, где применимо

(j) продолжительность услуги, если применимо.

4.102 Эти положения не применяются к возмещению расходов на лечение и / или расходов заявителю. Эти расходы должны быть возмещены заявителю страховщиком при предоставлении квитанции, подтверждающей понесенные расходы, если страховщик предоставил предварительное одобрение и / или расходы являются разумными и необходимыми в данных обстоятельствах. Страховщики должны запрашивать подробную информацию о поставщиках регулярных услуг для установления прямого выставления счетов и возмещения между страховщиком и поставщиком, чтобы снизить финансовое бремя для истца.

Ответственность Управления пожизненного ухода и поддержки за выплату установленных законом пособий за лечение и уход

4.103 Этот пункт относится к заявителям, для которых Управление по пожизненному уходу и поддержке возьмет на себя ответственность за выплату установленных законом пособий за лечение и уход по соглашению или более 5 лет после автомобильной аварии. В таких случаях страховщик и Управление пожизненного ухода и поддержки должны:

(a) действовать добросовестно;

(b) регулярно предоставлять полную, точную и актуальную информацию о претензии, относящейся к выплате установленных законом выплат за лечение и уход

(c) отвечать на запросы информации о заявителе или претензии, относящейся к оплате расходов на лечение и уход.

4.104 По крайней мере, за две недели до вероятной даты передачи страховщик должен уведомить заявителя в письменной форме о следующем:

(a) процесс передачи и вероятное влияние на управление претензией лица

(b) текущие обязанности страховщика, включая выплату еженедельных установленных законом выплат и / или управление претензиями по любому иску о возмещении убытков

(c) о том, что Управление пожизненного ухода и поддержки уведомит заявителя в письменной форме, чтобы подтвердить, что передача произошла, и контакт подробности для контактного лица Управления пожизненного ухода и поддержки.

4.105 Страховщик должен предоставить Органу пожизненного ухода и поддержки копию уведомления.

Заявление о возмещении убытков

Срок предъявления требований о возмещении убытков

4.106 Раздел 6.3, раздел 6.14 Закона устанавливает сроки, в которые можно подать требование о возмещении убытков.

Требование о признании степени необратимого обесценения

4.107 Когда страховщик получает от истца требование признать, что степень постоянного обесценения потерпевшего в результате травмы, вызванной автомобильной аварией, превышает 10%, страховщик должен принять или отклонить запрос и уведомить заявителя об этом решении в течение 90 дней с момента его получения.

4.108 Страховщик должен подтвердить запрос в течение 14 дней с момента получения. Подтверждение должно включать:

(a) любой запрос соответствующей информации от истца, необходимый для оценки степени необратимого поражения потерпевшего

(b) срок для предоставления решения и право истца запросить внутренний обзор, если решение не будет предоставлено в установленный срок.

4.109 Уведомление о решении страховщика должно включать:

(a) причины своего решения страховщиком

(b) право заявителя потребовать внутреннего пересмотра решения.

4.110 Если страховщик не принимает или не отклоняет запрос и не уведомляет истца в течение 90 дней, решение страховщика считается отказом признать, что степень постоянного обесценения потерпевшего превышает 10%, и заявитель может запросить внутренний анализ этого решения.

Просроченные требования о возмещении убытков — особые требования

4.111 Если страховщик не согласен с тем, что объяснение истца относительно задержки в подаче требования является полным и удовлетворительным, страховщик должен объяснить причины своего решения, в том числе проинформировать истца о проблемах или основания, по которым он не считает объяснение полным или удовлетворительным, либо и то, и другое.

4.112 Страховщик не должен откладывать расследование претензии, включая каждый из элементов ответственности, на том основании, что претензия подана с опозданием.

4.113 При осуществлении дискреционных действий в отношении просроченных требований (полученных страховщиком более трех лет с даты происшествия или требований Номинального ответчика, полученных Управлением более трех лет с даты происшествия), страховщик должен действовать разумно. и в соответствии со своими обязанностями справедливо и быстро разрешать претензии.Страховщик не должен задерживать рассмотрение претензий, полагаясь на технические средства защиты или незначительные процедурные дефекты или нарушения.

Уведомление о возмещении убытков

4.114 Уведомление о возмещении убытков подается, когда страховщик получает подписанное Заявление о возмещении убытков по общему праву формы и всю информацию, требуемую в Заявлении о возмещении личного ущерба от формы .

4.115 Уведомление о претензии должно содержать следующую информацию:

(a) для претензии о возмещении убытков — форма претензии CTP Green Slip — Заявление о возмещении ущерба по общему праву , содержащее информацию, относящуюся к претензии в установленном виде из Таблица 4.4 из Приложение 4.1 (ниже)

(b) для уведомления о компенсации претензии родственников — форма претензии CTP Green Slip — Заявление на компенсацию родственникам , содержащее информацию, относящуюся к претензии, как указано в таблице 4.5 из График 4.1 (ниже).

4.116 Истец должен предоставить подписанный орган с уведомлением о претензии, разрешающий страховщику предоставлять информацию и документы соответствующим сторонам и получать информацию и документы, относящиеся к претензии.

Решения об ответственности по иску о возмещении убытков

4.117 Когда страховщик определяет ответственность в соответствии с разделом 6.20 Закона, он должен письменно уведомить истца о своем решении. Уведомление должно быть четко обозначено как Уведомление об ответственности — Требование о возмещении ущерба, и должно объяснять решение страховщика о признании или отказе в ответственности, в том числе:

(a) обязанность застрахованного водителя или владельца перед истцом проявлять осторожность и нарушили ли они эту обязанность

(b) понес ли заявитель убытки, травмы или ущерб в результате нарушения страхователем своих обязанностей

(c) ссылка на характер и источник доказательств, подтверждающих утверждение

(d) если ответственность признается только по части претензии, достаточно подробностей, чтобы установить степень признания ответственности со ссылкой на характер и источник доказательств, подтверждающих утверждение

(e), если страховщик утверждает, что взносы халатность, степень соучастия в халатности, по его словам, может быть отнесена на счет потерпевшего и причин для этого утверждения со ссылкой на характер и источник доказательств, которые su представляет утверждение

(f) объяснение последствий решения, включая любые последствия для прав заявителя

(g) объяснение процесса проверки, включая сроки, в течение которых должно быть подано заявление о проверке

( h) объяснение того, что истец может запросить дополнительную информацию у страховщика или Управления и / или юриста, чтобы понять решение и права на пересмотр.

4.118 Уведомление Уведомление об ответственности — Требование о возмещении ущерба также должно содержать копии всей информации, имеющей отношение к решению, независимо от того, поддерживает ли эта информация решение. Страховщик должен предоставить копии всей перечисленной информации заявителю, независимо от того, была ли эта информация ранее предоставлена ​​заявителю.

(a) Это требование не применяется к иску о возмещении ущерба в соответствии с Законом о компенсации родственникам 1897 , если страховщик признает ответственность по иску.

Неспособность истца предоставить соответствующие данные — требование о возмещении убытков

4.119 В соответствии с разделом 6.4, раздел 6.26 Закона, если истец не смог без уважительной причины предоставить страховщику все соответствующие сведения о своем требовании в течение двух лет и шести месяцев, Страховщики могут отправить Направление для предоставления особой формы s .

4.120 Перед тем, как запросить дополнительную информацию, страховщик должен принять во внимание всю имеющуюся соответствующую информацию, включая любую информацию из соответствующего требования установленных законом выплат.

Неэкономические убытки — особые требования

4.121 Страховщик должен принимать решения, касающиеся неэкономических убытков, на основе всей доступной информации и документов, в соответствии с фактами и в соответствии с законом. Например, страховщик должен признать право на неэкономические убытки, если у него есть отчеты об обследовании поставщиков медицинских услуг, которые показывают, что WPI заявителя превышает 10%.

4.122 Страховщик должен в каждом случае, независимо от того, предъявляет ли истец требование о возмещении неэкономических убытков:

(a) четко указать, что он определил, имеет ли истец право на неэкономические убытки

(b) когда истец утверждает, что имеет право на неэкономический ущерб, но страховщик не согласен, четко объяснять причины и подробно описывать любую медицинскую информацию, которая учитывалась в ходе принятия решения о том, что степень стойкого нарушения здоровья потерпевшего не превышает 10 %

(c) гарантировать, что объяснение является достаточным, чтобы позволить заявителю принять информированное решение о том, принимать ли решение страховщика

(d), если заявитель взыскал достаточно средств, чтобы можно было количественно оценить требование, и страховщик не может определить, превышает ли степень необратимого обесценения заявителя 10%, передайте вопрос на рассмотрение Председателю Комиссии по личным травмам.

Разумные предложения по урегулированию и окончательное урегулирование претензий

4.123 Действуя для справедливого и быстрого разрешения претензии, страховщики должны постоянно проверять и определять, достаточно ли возместил заявитель, имеющий право на экономические и / или неэкономические убытки, чтобы дать возможность количественной оценки претензии, и если да, сделайте разумное предложение урегулирования. Разумным предложением считается предложение, основанное на фактах и ​​доказательствах и отражающее травмы и убытки, понесенные пострадавшим в результате автомобильной аварии.

4.124 Страховщик должен сделать разумное предложение урегулирования убытков истцу, как того требует Раздел 6.4, раздел 6.22 Закона, если он полностью не отрицает ответственность по претензии. Предложение об урегулировании должно быть записано в файле претензии.

4.125 Первоначальное и окончательное предложение страховщика об урегулировании должно:

(a) быть изложено в письменной форме истцу (и скопировано его законному представителю, где заявитель представлен)

(b) перечислить суммы (включая ноль) предлагается в отношении экономических и неэкономических убытков отдельно или включает метод определения суммы убытков

(c), когда страховщик признает ответственность только по части претензии, включать детали, необходимые для определения степени признания ответственности

(d), где это применимо, указать в качестве отдельной суммы любые скидки на судебные издержки и выплаты заявителя.

(e), где это применимо, указать любые вычеты, которые были сделаны или могут быть сделаны, и как они были определены, или Расчетное значение

(f) включает ссылку на обязанность страховщика в соответствии с Законом сделать предложение об урегулировании иска о возмещении убытков.

4.126 В соответствии с разделом 6.23 (2) Закона требование о возмещении убытков не может быть урегулировано до тех пор, пока Комиссия не утвердит его, если истец не представлен на законных основаниях. Если истец не представлен юридически, страховщик должен заранее обратиться в Комиссию по личным травмам для утверждения урегулирования.

Подтверждение выплаты суммы урегулирования

4.127 При урегулировании требования о возмещении убытков страховщик должен уведомить заявителя, подтверждающего:

(a) общую сумму урегулирования

(b) кому была произведена выплата

(c ) метод платежа (например, чек или EFT)

(d) дата совершения платежа

(e) если истец привлек юридическое представительство, страховщик также должен предоставить ему копию корреспонденции.

Номинальный ответчик претензий

4.128 Страховщик, действующий от имени Номинального ответчика по претензии, касающейся неопознанного транспортного средства, объяснит истцу в письменной форме, что они должны провести надлежащее расследование и поиск, чтобы установить личность транспортного средства, которое, как утверждается, было был виноват в аварии.

4.129 Страховщик незамедлительно сообщит истцу в письменной форме, выполнил ли истец, по мнению страховщика, требование о надлежащем расследовании и поиске, и:

(a) если страховщик определит, что требование не было выполнено, он должен предоставить подробную информацию о недостатке и о том, как заявитель может выполнить требование.

4.130 При предъявлении установленных законом требований о выплате компенсаций Номинальному ответчику страховщик должен принять решение об ответственности в сроки, указанные в разделах 6.19 (1) — (2) Закона. Если страховщик еще не определил надлежащее расследование и поиск во время принятия решения об ответственности, страховщик должен проинформировать истца в уведомлениях об ответственности, которые он примет:

(a) решение о том, было ли должное расследование и поиск установлено

(b) дальнейшее решение об ответственности после того, как будет установлено, что надлежащее расследование и поиск были установлены.

4.131 Страховщик незамедлительно уведомит заявителя в письменной форме о том, выполнил ли заявитель, по мнению страховщика, требование о проведении надлежащего расследования и обыска.

4.132 Решение страховщика должно основываться на всей доступной информации и соответствовать фактам. Если страховщик утверждает, что требование не было выполнено, страховщик должен указать достаточно подробные письменные причины своего решения, а также подробную информацию о недостатках и способах удовлетворения требований заявителем.

4.133 Страховщик должен выступать в качестве образцового истца в исках Номинального ответчика, что включает в себя действия с полной приличностью, справедливостью и в соответствии с высочайшими профессиональными стандартами.

Расследования

4.134 Страховщик всегда должен учитывать, требуются ли расследования в первую очередь, и, если да, то обеспечивать, чтобы такие расследования были уместными в отношении вопросов, возникающих в претензии. Страховщик должен проводить расследования только в том случае, если требуемая информация не может быть получена другими менее инвазивными способами.

4.135 Страховщик должен незамедлительно расследовать ответственность по претензии, своевременно запрашивая информацию и документы по претензии, а также регулярно отслеживая любые запросы.

4.136 С 1 июля 2022 года страховщик должен проводить расследования в соответствии с частью 15 «Общего кодекса практики страхования 2020» Австралийского совета по страхованию (Кодекс). Однако Руководящие принципы имеют приоритет над Кодексом в случае любых несоответствий.

4.137 Если страховщик привлекает внешнего следователя для проведения расследования, он должен убедиться, что следователь имеет действующую лицензию в соответствии с Законом о коммерческих агентах и ​​частных расследователях 2004 года , и проводит расследование в соответствии с этим Законом.

Медицинское обследование

4.138 Перед проведением медицинского обследования страховщик должен незамедлительно проконсультироваться с лечащими врачами, специалистами по реабилитации и службам здравоохранения пострадавшего, чтобы попытаться решить расследуемую проблему. Страховщик должен предоставить копии всех документов, полученных в ходе этого процесса, пострадавшему как можно скорее (и в любом случае в течение 10 рабочих дней с момента получения), если лечащий врач, специалист по реабилитации или медицинской помощи не укажет иное.

4.139 Страховщик не должен устраивать необоснованно частые проверки. Просьба о проведении медицинского обследования должна быть разумной в данных обстоятельствах, и, где это применимо, медицинское обследование должно проводиться тем же экспертом, который ранее осматривал заявителя, если они доступны.

4.140 Истец должен выполнить требование страховщика о прохождении медицинского обследования, если оно не является необоснованным, повторяющимся или опасным.Запрос обычно считается обоснованным, если:

(a) лечащий практикующий практик не ответил на запрос информации от страховщика,

(b) информация, предоставленная лечащим практикующим врачом страховщику, является неадекватной, или

( c) общение страховщика с лечащим практикующим специалистом не может разрешить спор.

4.141 Страховщик должен сохранять доказательства, подтверждающие свое решение запросить медицинское обследование, и предоставлять эту информацию Управлению по запросу.

4.142 Для целей медицинских исследований страховщик может использовать список уполномоченных практикующих врачей на веб-сайте Управления для поиска практикующих врачей, которые уполномочены в соответствии с Разделом 7.7, раздел 7.52 (1) (b) Закона, давать показания, когда требуется во время управления претензией.

4.143 Если практикующие врачи, указанные в списке, недоступны для встречи в течение требуемого периода времени для оценки проблем, независимый медицинский эксперт, выбранный страховщиком или заявителем, может быть предложен Управлению для получения разрешения в соответствии с руководящими принципами, изложенными в «Часть 8 Руководства по дорожно-транспортным происшествиям: Уполномоченные практикующие врачи».

4.144 Поставщик реабилитационных услуг не может считаться практикующим врачом в соответствии с разделом 7.7 раздела 7.52 Закона.

Наблюдательные расследования

4.145 Страховщик должен проводить наблюдение за истцом только тогда, когда есть доказательства, указывающие на то, что истец преувеличивает аспект требования или предоставляет вводящую в заблуждение информацию или документы в отношении требования, или если страховщик обоснованно полагает что требование несовместимо с имеющейся у страховщика информацией или документами об обстоятельствах несчастного случая или медицинскими доказательствами.

4.146 Страховщик должен вести наблюдение только в тех местах, которые считаются общественными или где заявитель, находясь в частной собственности, находится под наблюдением представителей общественности, занимающихся своей обычной повседневной деятельностью.

4.147 Следователь, действующий от имени страховщика, не должен активно вмешиваться в деятельность истца, находясь под наблюдением, или взаимодействовать с истцом, чтобы повлиять на его деятельность.

4.148 Страховщик или следователь, действующий от имени страховщика, не должен участвовать в каких-либо актах склонения, подстрекательства или посягательства при проведении фактических расследований и / или действий по надзору.Подстрекательство или ловушка может включать в себя действия в социальных сетях, такие как отправка запросов о дружбе с намерением склонить, заманить в ловушку или обмануть.

4.149 Страховщик должен учитывать права детей на неприкосновенность частной жизни, принимать разумные меры для предотвращения ненужного видеонаблюдения за детьми и, по возможности, скрывать изображения детей в отчетах, содержащих неподвижные фотографии детей. Лица моложе 18 лет считаются детьми.

4.150 Если страховщик отправляет материалы наблюдения третьей стороне, он должен проинформировать эту сторону о конфиденциальности и соответствующих обязательствах по обеспечению конфиденциальности.

4.151 Страховщик должен гарантировать, что там, где это возможно, отчеты и записи о расследовании отредактированы или подвергнуты цензуре, чтобы свести к минимуму вероятность установления личности посторонних лиц, а записи и любые другие собранные материалы надежно хранятся.

Приложение 4.1 Формы претензий CTP Green Slip

Таблица 4.1: Заявление на получение пособия по травмам
Платежные предпочтения и реквизиты

2 Имя счета

Поле формы

Поле формы

Поле формы

Полное имя

Дата рождения

Пол

Язык переводчика

Номер Medicare и справочный номер

Номер водительского удостоверения

64 Мобильный домашний телефон

0264 номер

Рабочий телефон

Адрес электронной почты

Домашний адрес

Предпочтительный контакт

Предпочтительное время контакта

BSB

Номер счета

Подавали ли вы когда-либо претензию ОСАГО за травму

Дата травмы

Номер претензии

9000 на момент травмы

Укажите номер вашего полицейского события

Дата происшествия

Примерное время происшествия

Где произошло происшествие

При несчастном случае , были ли вы

Расскажите своими словами (или нарисуйте) дорожно-транспортное происшествие, в котором вы участвовали

Расскажите своими словами обо всех травмах, полученных вами в результате дорожно-транспортного происшествия. вы описали выше

Подробная информация обо всех транспортных средствах, участвовавших в аварии

Какой регистрационный номер автомобиля, который, по вашему мнению, больше всего виноват?

Вы лечились в больнице после аварии

Название больницы, где вас лечили

Были ли вы доставлен в больницу на машине скорой помощи

Вы выписаны из больницы

Дата выписки

Страдали ли вы от болезни или травмы, поражающей те же или аналогичные части вашего тела во время несчастный случай

Вы отсутствовали на работе в результате несчастного случая

Продолжительность отсутствия на работе из-за несчастного случая

Каким был ваш статус занятости на момент несчастного случая

Чем вы обычно занимаетесь

Укажите, пожалуйста, ваш заработок на момент экзамена. cident (укажите, какие временные рамки применимы)

Укажите название вашей компании / компании вашего работодателя

Получали ли вы льготы Centrelink во время аварии

Хотите, чтобы мы получали вашу заработную плату? информация напрямую от вашего работодателя

Контактное лицо работодателя

Адрес электронной почты

Номер мобильного телефона

Контактный адрес (единица, номер дома, название улицы, пригород, штат, почтовый индекс)

I, (печатное название)

Заявление, разрешение и подпись истца

Дата

Таблица 4.2: Онлайн-заявка на получение компенсации за травмы
9 1485

Истец соглашается продолжить (просроченные претензии)

Пол улица улица

ess или травма

Поле формы

Поле формы

Поле формы

Описание происшествия

Место происшествия

Место происшествия описание

Почтовый индекс аварии

Роль аварии

Роль аварии другая

Состояние аварии

Улица аварии

4

Улица аварии

4

4

4

4 пригород

Дата ДТП

Произошло ли ДТП в Новом Южном Уэльсе

Номер полицейского события

Время ДТП

Известная неисправность автомобиля

Подтвердить наиболее неисправную информацию о транспортном средстве

Введена правильная регистрация

Описание — информация о наиболее неисправном транспортном средстве не соответствует

Введите имя — итоговая декларация

Введите имя — первоначальная декларация

Существующий номер претензии

Окончательная декларация

Был ли предоставлен номер претензии

Первоначальная декларация

Регистрация транспортного средства большая часть виновных

Государство регистрации известно

Заявитель является истцом

Зарегистрированные транспортные средства известны

Дата рождения

Имя

0003 4

Домашний адрес

Домашний почтовый адрес

Местный пригород

Родной штат

Домашний почтовый индекс

Страна проживания

Телефон

Домашний телефон

Язык переводчика

Фамилия

Мобильный телефон

Предпочитаемый способ связи

Предпочтительный адрес электронной почты

64

Предпочтительный адрес электронной почты

64 9002

054 человек)

Рабочий телефон

Отсутствует

Отсутствует на работе из-за несчастного случая

Отсутствует до

Описание предыдущей болезни или травмы

В настоящее время отсутствует горе rk

Период заработка

Сотрудник или самозанятый

Название компании работодателя

Контактный адрес работодателя

Имя контактного лица работодателя

Пригород работодателя

Штат работодателя

Почтовый индекс работодателя

Страна работодателя

Были ли вы в этом транспортном средстве

Контактное лицо работодателя

электронная почта

Статус занятости на момент аварии

Продолжительность свободного времени

Описание занятия

Разрешение на получение заработной платы напрямую от работодателя

Поступления Преимущества Centrelink

Общий доход

Тип полученного пособия

Описание травмы

Имя учетной записи

Номер счета

64 Водитель

64

64 номер

Номер Medicare

Справочный номер Medicare

Способ оплаты

Состояние водительских прав

Месяц предыдущего заявления CTP

Год предыдущего заявления CTP

Номер предыдущей претензии

Предыдущая претензия ОСАГО

Предыдущая страховая компания ОСАГО

Предыдущая страховая компания ОСАГО
— другое

Описание травмы14

Отправить корреспонденцию на

Требуется назначенный представитель

Электронная почта представителя

Имя представителя

Требуется язык представителя

Фамилия представителя

Телефон представителя

Предпочтительное время контакта представителя

Роль представителя

Роль представителя Другое

Предпочитаемый адрес электронной почты отправителя

Электронная почта отправителя

Причина отправки адрес

Имя отправителя

Податель является назначенным представителем

Фамилия подателя

Телефон отправителя e

Тип подателя

Тип подателя Другое

Скорая помощь получена

Скорая помощь

Дата выписки

имя

Описание лечения

Лечение, полученное в больнице после несчастного случая

Ориентировочная дата предыдущей травмы

Электронная почта водителя

Имя водителя

Фамилия водителя

Телефон водителя

Количество пассажиров

Известное количество пассажиров

Регистрационный номер

Марка автомобиля

Автомобиль Модель e

Состояние автомобиля

Год выпуска

Таблица 4.3: Заявление о возмещении расходов на похороны

Поле формы

Поле формы

Поле формы

Полное имя

Дата рождения

Пол

Пол

Домашний адрес (квартира, номер дома, название улицы, пригород, штат, почтовый индекс)

Адрес электронной почты

Номер мобильного телефона

Домашний телефон (если применимо)

Рабочий телефон (если есть)

Предпочтительный контакт

Предпочтительное время контакта

Если вам нужен переводчик, сообщите нам предпочитаемый язык

Полное имя умершего

Дата рождения

Дата смерти

Адрес умершего (квартира, номер улицы, название улицы, пригород, штат, почтовый индекс)

Каковы ваши отношения с умершим

Укажите номер полицейского события (e.г. E12345678)

Дата происшествия

Примерное время происшествия

Где произошло происшествие (например, угол, перекресток, улица, номер / название, пригород, штат)

In в результате аварии погиб: водитель / пассажир / велосипедист / пешеход / другой

Кратко опишите происшествие.

Подробная информация обо всех транспортных средствах, участвовавших в аварии

Регистрация

Имя водителя и контактные данные (e.г. телефон, эл. m unsure

Имя похоронного директора

Контактный телефон похоронного директора

Как вы хотели бы получить компенсацию

Имя счета

BSB

    6

    00

I, [ФИО]

Подпись

Таблица 4.4: Заявление на компенсацию родственникам
92 296

Укажите номер полицейского события (e.г. E12345678)

Подпись

Дата

Поле формы

Поле формы

Поле формы

Если вам нужен переводчик, сообщите нам предпочитаемый язык

Вы исполнитель / администратор умершего? Да / Нет

Если нет, то каково ваше отношение к умершему

Полное имя

Дата рождения

Пол

Номер мобильного телефона

Домашний номер телефона (если есть)

Рабочий телефон (если есть)

Адрес электронной почты

Домашний адрес (номер дома, название улицы) , пригород, штат, почтовый индекс)

Предпочтительный контакт — мобильный, электронная почта, домашний телефон, wo телефон rk

Предпочтительное время контакта

Вы представляете или действуете от имени заявителя, указанного выше Да / Нет

Полное имя

Отношения с заявителем

Номер мобильного телефона

Домашний телефон (если применимо)

Рабочий номер телефона (если есть)

Контактный адрес (квартира, номер дома, название улицы, пригород, штат, почтовый индекс)

Полное имя

Дата рождения

Пол

Номер Medicare и справочный номер (если известен)

Номер водительского удостоверения (если известен)

Что такое Ваше отношение к умершему

Дата аварии

Кто участвовал в аварии (предоставьте как можно больше информации)

Были ли какие-либо расходы или финансовые убытки, понесенные умершим в результате аварии в период между аварией и датой смерть (например, оплата интенсивной терапии, потеря заработной платы)

Если да, укажите эти расходы или финансовые потери

Если нет, перейдите на следующую страницу

Регистрационный номер

Водитель имя

Контактное лицо водителя (e.г. телефон, электронная почта)

Количество пассажиров

Имя похоронного директора

Контактный номер похоронного директора

Если заявителю не были возмещены расходы на похороны, просьба предоставить платеж Детали.

Прямой депозит

Чек

Имя счета

BSB

Номер счета

Был ли умерший трудоустроен в момент происшествия Да

Нет

Каков был статус занятости умершего на момент аварии

Название компании

Телефон работодателя

Стандартный еженедельный заработок умершего (включая сверхурочные, регулярные премии и комиссионные )

Название бизнеса

Тип бизнеса (e.г. здание, бухгалтерия, оптометрия, присмотр за детьми)

Имя бухгалтера

Расчетная потеря заработка (еженедельно)

Телефон бухгалтера

Имя работодателя

номер, улица, пригород, штат, почтовый индекс)

Самостоятельная работа (перейти к следующему разделу)

Пенсионер / студент

Получал ли умерший какой-либо другой доход на момент ДТП

(эл.г. инвестиции, компенсация работникам, пособия по социальному обеспечению или выплаты по защите дохода)

Принял ли умерший до аварии какие-либо твердые меры, чтобы прекратить работу, начать новую работу, изменить обязанности, изменить часы работы или заработок

Если да, пожалуйста, укажите страховщика компенсации работникам и номер претензии; Номер пособия Centrelink; страховщик полиса по инвалидности или защите доходов и номер полиса; реквизиты инвестиционных облигаций, акций, собственности и т. д.

Новая работа. Если да, пожалуйста, предоставьте подробную информацию о том, когда должны были начаться новые договоренности, и имя предполагаемого работодателя (если применимо).

Зависимый номер

Полное имя

Родство с умершим

Дата рождения

Пол

Родство с
Опишите, какую финансовую поддержку умерший еженедельно оказывал иждивенцу.Например, рассмотрите деньги на питание и пособия, еду, одежду, жилищные услуги (ведение домашнего хозяйства и присмотр за детьми), выплаты по ипотеке, оплату автомобиля, расходы на машину, расходы на образование, расходы на здравоохранение и лекарства, коммунальные услуги и развлечения.

Тип поддержки. $ в неделю; как это было предоставлено

Работает ли иждивенец

Имеет ли иждивенец какую-либо другую работу

Имеет ли иждивенец какой-либо другой доход (например,г. инвестиции, пенсия, Centrelink, компенсация работникам, инвалидность или политика защиты доходов)

Если да, укажите ниже сведения о занятости

Если да, приложите данные всех других работодателей к этой форме

Если да, опишите, какие другие виды дохода получает иждивенец, включая еженедельную сумму

Телефон работодателя

Еженедельный заработок иждивенца на момент смерти

Еженедельный заработок иждивенца в настоящее время

Имя работодателя

Адрес работодателя (подразделение, номер, улица, пригород, штат, почтовый индекс)

Язык переводчика

I, [имя]

Подпись

03

Таблица 4.5: Заявление о возмещении ущерба в соответствии с общим правом

Поле формы

Поле формы

Поле формы

Полное имя

Дата рождения

Пол

Мобильный

Электронная почта

Домашний телефон

Рабочий телефон

Адрес электронной почты

Домашний адрес (квартира, номер улицы, название улицы, пригород, пригород , почтовый индекс)

Номер мобильного телефона

Домашний телефон (если есть)

Рабочий телефон (если есть)

Контактное лицо

Предпочтительное время контакта

Номер Medicare и справочный номер

Номер водительского удостоверения (если применимо)

Прямой депозит

Чек

Пожалуйста, укажите номер вашей претензии CTP (если известен)

Условия оплаты и реквизиты

Счет имя

BSB

Номер счета

Подпись истца

Язык переводчика

I, (печатное имя)

54

Подпись

Часть 141 Пилотные школы

Пилотные школы, сертифицированные Федеральным авиационным управлением (FAA), регулируются в соответствии с разделом 14 Свода федеральных правил (14 CFR), часть 141.В отличие от пилотного обучения, проводимого в соответствии с 14 CFR часть 61, пилотные школы части 141 должны использовать структурированную учебную программу и учебный план. Школы пилотов согласно Части 141 могут предоставить большее разнообразие средств обучения и потребовать специальных учебных помещений, надзора за летными инструкторами и утвержденных FAA учебных программ. Колледжи и университеты, которые могут предлагать авиационные степени, часто предоставляют подготовку пилотов в соответствии с частью 141.

Поступающему в пилотную школу по Части 141 или действующему держателю сертификата может быть выдан рейтинг (а) пилотной школы по Части 141 в соответствии с 14 CFR Part 141, §141.11 (Часть 141, приложения от A до J и M) для следующих курсов:

  • Рекреационный пилотный курс,
  • Курс частного пилота,
  • Рейтинговый курс по инструментам,
  • Комбинированный курс частного пилота и аттестации по приборам,
  • Коммерческий пилотный курс,
  • Курс для пилотов авиатранспорта (ATP),
  • Курс летного инструктора,
  • Курс летного инструктора по приборам,
  • Курс наземного инструктора,
  • Дополнительная категория или классный квалификационный курс воздушного судна и
  • Квалификационный курс по типу ВС.

Примечание: Часть 141, приложение M не фигурирует в §141.11. Тем не менее, это один из возможных сертификационных курсов, которые могут быть указаны в сертификате воздушного агентства.

Часть 141 Приложение K, Курсы специальной подготовки:

  • Курс повышения квалификации для пилотов,
  • Курс повышения квалификации для летных инструкторов (FIRC),
  • Курс повышения квалификации наземных инструкторов,
  • Курс управления сельскохозяйственными самолетами,
  • Курс по эксплуатации винтокрылых машин с внешней нагрузкой,
  • Курс специальных операций,
  • Курс летчиков-испытателей и
  • Программа обучения сертификации ATP (CTP).

Сертифицированной пилотной школе или временной школе пилотов по Части 141 после сертификации выдается Сертификат Авиационного агентства, а также разрешительные письма по Части 141, которые представляют собой стандартизированные письма с описанием эксплуатационных требований, условий и ограничений школы.

Часть 141 пилотная школа Сертификация

Процесс сертификации 14 CFR Part 141 предусматривает взаимодействие между заявителем и FAA от первоначального запроса до выдачи сертификата.Этот процесс обеспечивает тщательный анализ, оценку и тестирование программ, систем и предполагаемых методов обеспечения соответствия. Любые вопросы об этом процессе следует направлять в ближайшее окружное управление летных стандартов (FSDO).

Процесс сертификации состоит из 5 этапов, начиная с предварительной подачи заявки и заканчивая выдачей сертификата. Консультативный циркуляр (AC) 141-1 и Система управления информацией о стандартах полетов (FSIMS) (ссылка на соответствующую главу ниже) содержат подробное описание требований кандидата на каждом этапе.Приведенная ниже блок-схема процесса сертификации дает обзор процесса сертификации по Части 141.

  • Фаза 1 — Предварительная заявка
    • На этом этапе кандидаты проводят первоначальное расследование, сначала знакомясь с требованиями Части 141, а затем связываясь с местным офисом FAA и сообщая о своем намерении пройти сертификацию пилотных школ Части 141. Кандидат в пилотные школы Part 141 должен подать письмо о намерениях.FAA организует встречу с заявителем перед подачей заявки, как только у него появятся необходимые ресурсы для продолжения сертификации.
  • Фаза 2 — Официальное заявление
    • На этом этапе заявитель встречается с FAA для официального заседания по заявкам и подает заполненную форму FAA 8420-8 Application for Pilot School Certification, чтобы начать процесс сертификации вместе со всеми необходимыми документами для подачи заявки.
  • Этап 3 — Соответствие документа
    • На этом этапе FAA проверяет представленные сертификационные документы на соответствие требованиям Части 141.Если в Кратком изложении курса обучения или в любых других документах перед подачей заявки будут обнаружены недостатки, FAA вернет эти документы заявителю с письмом, в котором будут указаны недостатки.
  • Этап 4 — Демонстрация и проверка
    • На этом этапе FAA договорится с заявителем об осмотре объекта. На данный момент FAA ожидает, что пилотные школы Part 141 будут укомплектованы всеми удобствами, оборудованием и персоналом для получения и поддержания формы FAA 8000-4.Сюда входят бизнес-офис и основная оперативная база, инструкторы, зоны для инструктажа пилотов, помещения для обучения аэронавигационным знаниям, использование аэропортов и спутниковых баз. Во время инспекции инспекторы FAA внимательно изучат пилотные школы Part 141, чтобы убедиться, что процедуры, программы, помещения, оборудование и персонал соответствуют требованиям FAA, безопасны и достаточны для того, чтобы план учебного курса был эффективным.
  • Этап 5 — Сертификация
    • Когда все нормативные требования будут выполнены, школе будет выдан сертификат Air Agency (8000-4) пилотной школы по Части 141 и соответствующие технические требования к обучению (TSpec).

Формы

  • Форма 8420-8 FAA, заявка на сертификацию школы пилотов
  • 8000-4, Сертификат Авиагентства. (Эта форма доступна только персоналу FAA)

Список литературы

Обновленная информация о юридических проблемах PMTA MDO

Четверг, 18 ноября 2021 г.

Через два месяца после установленного 9 сентября 2021 года крайнего срока по усмотрению PMTA, FDA приняло меры в отношении более 90% своевременно представленных PMTA и выпустило более 323 приказов об отказе в маркетинге (MDO) для более чем 1.2 миллиона продуктов ЭСДН, не содержащих табака и ментола. Основание для отказов во всех отношениях было одинаковым — с использованием нового стандарта обзора PMTA «фатальный недостаток», составители обзора CTP смогли сделать вывод, что все PMTA, одобренные MDO, отсутствовали. «Ключевое доказательство» того, что ароматизированные продукты ENDS обеспечивают «дополнительную пользу» взрослым курильщикам (которые используют ароматизированные продукты ENDS для уменьшения количества выкуриваемых сигарет или полного отказа от них), что перевешивает общие известные риски для молодежи, связанные с ароматизированными ENDS. По данным агентства, эти доказательства должны были быть представлены в форме рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), сравнивающих ЭСДН с ароматизатором табака и ЭСДН с ароматизатором, и / или длительные когортные исследования, которые, среди прочего, оценивают фактическое использование новых продуктов. , продемонстрировать относительный эффект ароматизированных продуктов по сравнению с ароматизированными табачными изделиями или включить результаты, оценивающие переход или сокращение количества сожженных сигарет.См. Образец резюме решения по MDO FDA.

Как резюмируется в этой статье Vaping360, MDO сталкивались с многочисленными юридическими проблемами, утверждая, что отказы являются произвольными, произвольными, злоупотреблением дискреционными полномочиями и иным образом противоречащими закону. Как описано ниже, несколько судов выделили МДО на полное или временное удержание. Помимо судебных исков, согласно обновленной таблице MDO FDA от 3 ноября 2021 года, четыре компании (Turning Point, Fumizer, ESC Global и Humble Juice Co.) были полностью или частично аннулированы MDO FDA, предположительно потому, что теперь FDA осознало, что их PMTA действительно «содержат» РКИ и / или лонгитюдные когортные исследования, посвященные дополнительным преимуществам ароматизаторов для взрослых. У трех компаний (Bidi Vapor, My Vape Order и Avail Vapor) их MDO были административно оставлены FDA, пока агентство рассматривает их запросы на аннулирование их MDO (предположительно, потому что их приложения также содержат соответствующие данные для конкретных продуктов).

Со стороны суда, Triton Distribution (и Vapetasia, производимая Triton) оставила свои MDO 5 -м окружным апелляционным судом . Предоставляя отсрочку и постановив, что Triton, вероятно, добьется успеха по существу своего дела, утверждая, что его MDO является незаконным, суд постановил, что FDA «изменило свои нормативные требования» и что это «изменение» теперь требует рандомизированного контролируемого исследования и / или продольное когортное исследование — которое Агентство ранее неоднократно заявляло, что потребуется , а не — было произвольным и капризным в соответствии с Законом об административных процедурах («APA»).Соответственно, округ 5 th постановил, что Triton продемонстрировал высокую вероятность успеха по существу, потому что FDA не смогло «разумно рассмотреть соответствующие вопросы и разумно объяснить» MDO. Суд также отметил, что FDA не приняло во внимание маркетинговый план Triton, исследования и доказательства потенциальных преимуществ ароматизированных электронных сигарет. FDA также не приняло во внимание законные интересы компании, поскольку Triton опирался на заявления FDA, сделанные на многочисленных публичных собраниях, руководящие документы и правила, которые не ожидали, что кандидатам потребуется проводить долгосрочные исследования для поддержки своих PMTA.Даже в недавно утвержденных окончательных правилах PMTA FDA продолжает подчеркивать это.

В дополнение к Triton, округ 7 предоставил полное пребывание для Gripum LLC 4 ноября 2021 года. Мой заказ на вейп (который имеет административное приостановление FDA) получил запрос на судебное приостановление, отклоненный 9 th Circuit и Breeze Smoke недавно получили отказ в запросе на пребывание по 6 th Circuit.

Электронная таблица FDA (обновлена ​​8.11.21) — Сводная информация об отмененных и оставшихся MDO
Bidi Vapor 07.09.2021 FDA рассматривает этот MDO в соответствии с 21 C.F.R. § 10.75. 22 октября 2021 г. Агентство приостановило действие этого MDO до его рассмотрения.
ООО «Грипум» 08.09.2021 4 ноября 2021 года Апелляционный суд США седьмого округа вынес решение о приостановлении действия МДО Грипума до рассмотрения ходатайства Грипума о пересмотре.
Мой Vape Order Inc. 08.09.2021 FDA рассматривает этот MDO в соответствии с 21 C.F.R. § 10.75. 18 октября 2021 г. Агентство приостановило действие этого MDO до его рассмотрения.
ООО «Фумизер» 09.09.2021 22 октября 2021 г. FDA частично отменило этот отказ в отношении определенных продуктов.
ECS Global 10.09.2021 26 октября 2021 г. FDA частично отменило этот отказ в отношении определенных продуктов.
Turning Point Brands (TPB International LLC) 14.09.2021 Данное распоряжение отменено 7 октября 2021 г.
Wages & White Lion Investments dba Triton Distribution 14.09.2021 26 октября 2021 года Апелляционный суд США пятого округа вынес решение о приостановлении действия MDO компании Triton до рассмотрения ходатайства Triton о пересмотре.
Humble Juice Co., LLC 15.09.2021 Данное распоряжение отменено 2 ноября 2021 г.
В наличии Vapor LLC 15.09.2021 FDA рассматривает этот MDO в соответствии с 21 C.F.R. § 10.75. 1 ноября 2021 г. Агентство приостановило действие этого MDO до его рассмотрения
ООО «Вапетасия» 16.09.2021 26 октября 2021 года Апелляционный суд США пятого округа вынес решение о приостановлении действия МДО Вапетасии до рассмотрения ходатайства Вапетасии о пересмотре.

Разрешения Vuse и Verve PMTA

В разгар потока МДО FDA в прошлом месяце, 12 октября, Агентство санкционировало первый набор продуктов ЭСДН через путь PMTA: R.J. Reynolds (RJR) Vuse Solo закрыл устройство ENDS и прилагаемые к нему стручки жидкости для электронных сигарет со вкусом табака. (В то же время, однако, FDA также выпустило 10 MDO для продуктов Vuse Solo ENDS RJR с нетабачным вкусом, так что мы все еще сталкиваемся с тяжелой битвой за вкусы.) Одним из ключевых факторов, влияющих на положительное решение FDA для защиты общественного здоровья (APPH), было то, что результаты исследования показали, что субъекты, использующие Vuse Solo, подвергались воздействию меньшего количества вредных и потенциально вредных компонентов (HPHC) из аэрозолей по сравнению с пользователями подгоревшие сигареты. Токсикологическая оценка пришла к выводу, что аэрозоли разрешенных продуктов значительно менее токсичны, чем сгоревшие сигареты, на основании сопоставлений имеющихся данных и результатов доклинических исследований.Несмотря на данные Национального опроса молодежи о потреблении табака 2021 года (NYTS), которые показали, что примерно 10 процентов учащихся старших классов, которые в настоящее время использовали электронные сигареты под названием Vuse в качестве своего обычного бренда, FDA обнаружило снижение рисков для молодежи, основываясь на своем заключении о том, что продукты со вкусом табака менее обращается к молодежи. Основываясь на этих и других данных, FDA пришло к выводу, что разрешение на использование этих продуктов может быть полезно для взрослых курильщиков сигарет, которые полностью перешли на ЭСДН или значительно сократят потребление сигарет.Как и в случае с другими недавними маркетинговыми заказами PMTA, FDA установило ряд строгих маркетинговых ограничений и всеобъемлющих требований к постмаркетинговой отчетности для R.J.R. снизить вероятность воздействия табачной рекламы этих продуктов на молодежь и предоставить информацию о текущих и завершенных исследованиях потребителей, рекламе, маркетинговых планах, данных о продажах, информации о текущих и новых пользователях, производственных изменениях и неблагоприятном опыте.

На следующей неделе, 19 октября, FDA разрешило сбыт четырех табачных изделий Verve для орального употребления (Verve Discs Blue Mint, Verve Discs Green Mint, Verve Chews Blue Mint и Verve Chews Green Mint), производимых U.S. Smokeless Tobacco Company LLC, дочерняя компания Altria. Продукция Verve представляет собой табачные диски и жевательные изделия для полости рта с содержанием никотина, полученного из табака, которые пережевываются и выбрасываются после использования. Ключевые выводы, которые повлияли на решение FDA, включают исследование, показывающее низкую вероятность того, что молодежь, некурящие или бывшие курильщики начнут или возобновят употребление табака с продуктами Verve. Как и в случае с Vuse, воздействие меньшего количества HPHC для продуктов Verve по сравнению с сигаретами и другими бездымными табачными изделиями в значительной степени учитывалось при определении APPH FDA.FDA снова ввело строгие маркетинговые ограничения и широкие требования к постмаркетинговой отчетности в качестве условия продолжения маркетинга. Резюме решения Ageny дополнительно описывает основу для выдачи маркетинговых заказов на эти четыре продукта.

Ежегодная табачная конференция FDLI

Ежегодная конференция по регулированию и политике в отношении табака и никотиновых продуктов Института Закона о пищевых продуктах и ​​лекарствах (FDLI) была проведена в прошлом месяце и включала программные обновления FDA и обзоры PMTA, подготовленные директором CTP Митчем Зеллером и директором отдела науки CTP Мэттом Холманом.Ниже мы приводим некоторые ключевые моменты из презентаций FDA, а также описание потенциального, оптимизированного варианта подачи заявки на «повторную отправку» для продуктов ENDS, подпадающих под действие MDO, и того, как это может выглядеть для компаний, желающих повторно подать свои PMTA. Мы также приводим ниже некоторые ключевые моменты обсуждений (их презентации прилагаются).

Директор Целлер Презентация (см. Слайды презентации здесь)
  • Презентация директора Зеллера открылась последними данными об использовании электронных сигарет среди молодежи.В сентябре 2021 года FDA и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали результаты Национального исследования употребления табака среди молодежи 2021 года (NYTS). Зеллер подчеркнул, что использование электронных сигарет среди молодежи остается постоянной проблемой, поскольку в исследовании NYTS за 2021 год было обнаружено, что более 2 миллионов пользователей электронных сигарет в средних и старших классах средней школы США использовали электронные сигареты в 2021 году, и почти 85 процентов молодежи, употребляющей электронные сигареты, использовали электронные сигареты. ароматизированные продукты. Одноразовые устройства оказались наиболее часто используемым типом электронных сигарет.Из-за особых методологических соображений, частично связанных с COVID-19 и онлайн-администрацией опроса, результаты Национального опроса молодежи о потреблении табака 2021 года (NYTS) об использовании электронных сигарет среди учащихся средних и старших классов нельзя напрямую сравнивать с результатами опросов NYTS за предыдущие годы. . FDA планирует опубликовать дополнительные данные об использовании молодежью всех табачных изделий в течение следующих нескольких месяцев.

  • FDA выдало маркетинговые заказы на 3 новых табачных изделия и издало распоряжения об отказе в маркетинге (MDO) для более чем 1 миллиона продуктов ENDS с нетабачными ароматизаторами.Что касается текущего обзора продуктов ENDS со вкусом ментола, директор Зеллер заявил, что, хотя тот же стандарт обзора применяется к продуктам с ментолом, CTP требует дополнительного времени, чтобы убедиться, что он «правильно понимает научные данные». Примерно 80 тыс. Продуктов ЭСДН со вкусом табака и ментола все еще ожидают научного обзора PMTA.

  • Около 45 различных судебных исков были поданы против недавних MDO в отношении ЭСДН с нетабачными ароматизаторами. И это в дополнение к десяткам запросов о надзорной проверке.Когда его спросили, могут ли судебные разбирательства привести к тому, что FDA будет вынуждено отменять MDO в массовом порядке , директор Зеллер заявил, что каждое из поданных исков связано с конкретным фактом, но передал этот вопрос судебным тяжбам.

  • CTP «наивысший приоритет исполнения» включает продукты без приложения (т.е. без ожидающих PMTA или подлежащих MDO). На вопрос о том, что компании должны делать с оставшимися запасами, директор Зеллер заявил, что продажа этих продуктов является незаконной, и компаниям следует обсудить с оптовыми и розничными торговцами, что делать с этими продуктами.В отношении мониторинга и наблюдения директор Зеллер заявил, что, хотя он не может обсуждать методы CTP, этот процесс предполагает наличие у FDA собственных возможностей мониторинга и наблюдения. Например, для компаний, продающих товары в Интернете, FDA имеет процесс мониторинга, и все это дополняется физическими проверками вейп-магазинов, которые соответствуют определению производителя, и физическими проверками при проверке кирпича и строительного раствора с учетом ограничений COVID.

  • Два основных правила (Окончательное правило PMTA и правило SE) вступают в силу 4 ноября 2021 года.FDA охарактеризовало эти правила как «перспективные» и будут применяться к заявкам, поданным 4 ноября 2021 г. или позднее , .

  • Запрет ментола: FDA работает над предложенным правилом, запрещающим ментол в качестве характерного ароматизатора в сигаретах и ​​запрещающим все характерные ароматизаторы в сигарах. Планируется к публикации в апреле 2022 года. Смотрите нашу статью об этом здесь.

  • «Проблема» синтетического никотина. После принятия MDO FDA стало известно, что Puff Bar и растущее число компаний ENDS используют синтетический никотин или заявляют об их использовании.FDA обсуждает с Конгрессом возможное законодательное решение. Тем временем директор Зеллер заявил, что FDA будет продолжать рассматривать продукты в индивидуальном порядке, «исходя из совокупности обстоятельств», включая результаты тестирования и источник никотина. Однако FDA признает, что становится все труднее тестировать и отличать никотин, полученный из табака, от синтетического никотина на основе передовых составов, которые стирают различие между двумя изомерными формами никотина (R- и S-никотин) для синтетического и табачного. производное никотина.На конкретный вопрос о том, что Агентство утверждает юрисдикцию над синтетическим никотином в отношении наркотиков, директор Зеллер заявил, что этот вариант все еще рассматривается. См. Здесь о недавних действиях Комитета по надзору палаты представителей в отношении синтетического никотина и здесь о расследовании генеральным прокурором Северной Каролины дела Puff Bar.

Обновленная презентация FDA PMTA, Мэтью Холман, директор научного отдела CTP (см. Слайды презентации здесь)
  • Доктор.Холман еще раз подчеркнул, что CTP делает упор на проблемы инициации молодежи, и добавил, что в маркетинговых заказах, выданных CTP до сих пор, Управление науки еще не убеждено в эффективности текущего молодежного маркетинга и ограничений доступа.

  • Доктор Холман пояснил, что Окончательное правило PMTA будет применяться к PMTA, полученным FDA 4 ноября 2021 г. или после этой даты. Изменения в требованиях к подаче документов включают требование существенной информации по ключевым темам риска для здоровья, включая риски для здоровья и сравнительные риски для здоровья; вероятность начала и других изменений в поведении в отношении употребления табачных изделий; восприятие продукта и намерения использования; ответственность за злоупотребления; и человеческий фактор.Основная информация по каждой из этих дисциплин потребуется для подачи после 4 ноября 2021 года.

  • Один из ключевых моментов заключался в том, могут ли кандидаты после получения MDO подать упрощенную «повторную подачу», которая непосредственно устраняет недостатки, в отличие от требования, чтобы кандидаты повторно подали всю заявку вместе с любой «недостающей» информацией или информацией, которая исправляет недостатки. После того, как д-р Холман назвал это жизнеспособным путем, вопросы из аудитории выразили обеспокоенность тем, что эта инструкция, по-видимому, противоречит формулировкам «шаблонных» MDO, в которых говорится, что кандидаты не могут ссылаться на любую информацию, представленную в PMTA, которая при условии MDO.Д-р Холман заявил, что знает этот язык, но не может вспомнить цель, но проинструктировал кандидатов обращаться к своим руководителям регулирующих проектов в области здравоохранения с любыми вопросами или проблемами. Однако д-р Холман, похоже, занял позицию, согласно которой кандидаты могут подавать упрощенные PMTA и делать перекрестные ссылки на исходные документы и поправки PMTA. Учитывая путаницу и существенную разницу в рабочей нагрузке и ресурсах, как для заявителей, так и для FDA, между повторной подачей, в которой перекрестно ссылаются на существующие поданные заявки и выявленные цели, и подачей совершенно новой заявки, компаниям следует рассмотреть возможность обращения к своим регулирующим органам ОСАГО. Менеджеры проектов в области здравоохранения для ясности.

Стратегии предотвращения употребления алкоголя несовершеннолетними

Алкоголь употребление алкоголя несовершеннолетними — постоянная проблема общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Состояний, и алкоголь является наиболее часто употребляемым наркотиком среди подростков. Соответственно, были разработаны и изучены многочисленные подходы, направленные на предотвращение несовершеннолетних питьевой. Некоторые подходы основаны на школьных программах и включают учебные программы, ориентированные на предотвращение употребления алкоголя, табака или марихуаны.Остальные подходы — внеклассные, предложение мероприятий вне школы в форме обучения социальным или жизненным навыкам или альтернативные виды деятельности. Другие стратегии направлены на вовлечение подростков. семьи в профилактических программах. Политические стратегии также были реализованы которые повысили минимальный возраст употребления алкоголя, снизили коммерческую и социальный доступ подростков к алкоголю и снижение экономической доступности алкоголя.Также использовались подходы с участием всего сообщества. Несколько программ (например, Midwestern Prevention Project и Project Northland) объединили многие из этих стратегий. Ключевые слова: употребление алкоголя несовершеннолетними; стратегия профилактики; школьная профилактика; учебный план; предотвращение через альтернативные виды деятельности; развитие навыков; профилактика, ориентированная на семью; алкоголь стратегия государственной политики в отношении других наркотиков (AOD); минимальный возраст для питья; доступность или доступность для несовершеннолетних; профилактика на уровне общины

Несовершеннолетние употребление алкоголя — постоянная проблема общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.Алкоголь частота начала использования у детей быстро возрастает с 10 до примерно 13 лет, когда они достигают более 50 процентов. Впоследствии частота инициации начинает снижаться. снова замедлиться (Костерман и др., 2000). Более того, алкоголь — самый распространенный препарат среди подростков. Например, среди восьмиклассников (возраст 13-14), опрошенных в национальной репрезентативной выборке Мониторинга 1999 г. В исследовании Future 52% сообщили, что употребляли алкоголь в течение своей жизни, и 25 процентов сообщили, что были пьяны при жизни.Кроме того, 24 процент восьмиклассников сообщили, что употребляли алкоголь в прошлом месяце и 9% сообщили, что были в состоянии алкогольного опьянения в прошлом месяце (Johnston et al. 2000). Эти показатели выше, чем при употреблении табака или любых запрещенных наркотиков. (Джонстон и др., 2000).

Различный исследования выявили несколько компонентов, которые способствуют успеху профилактические мероприятия на уровне семьи. Один из основных компонентов — это акцент на навыках. развитие, а не простое обучение о надлежащих методах воспитания (Etz et al.1998). Еще одна важная составляющая — участие обоих родителей. и детей на индивидуальных и групповых тренировках (Etz et al. 1998). Несколько исследования показали, что программы обучения родителей и семьи улучшают воспитание детей. навыки и уменьшить проблемное поведение среди детей (Ashery et al. 1998; NIDA 1997).

Примеры успешных программ для родителей включают подготовку к годам без наркотиков (PDFY) и Программа укрепления семей штата Айова (ISFP) (Kumpfer et al. al.1996; NIDA 1997; Spoth et al. 1999 а, б). Программа PDFY состоит из пяти занятий по повышению квалификации для родителей с участием подростков младшего возраста одно из таких занятий вместе с родителями. ISFP состоит из семи сессии, каждое из которых посещают совместно молодые люди и их родители. Сравнение обоих вмешательства с контрольными семьями показали положительное влияние на ребенка родителей методы управления и отношения между родителями и детьми, повышение устойчивости молодежи к давление со стороны сверстников в сторону употребления алкоголя, снижение принадлежности к антиобщественным сверстникам, снижение уровня проблемного поведения и отсроченное начало употребления психоактивных веществ (Kumpfer и другие.1996; Spoth et al. 1999 а, б).

А меньше подход к интенсивному вовлечению семьи основан на привлечении родителей к выполнению домашних заданий задания по вопросам употребления алкоголя, тем самым увеличивая вероятность что употребление алкоголя, табака и других наркотиков обсуждается дома и, возможно, улучшение родительских навыков за счет улучшения общения между родителем и ребенком и предоставление родителям поведенческих советов. Например, Project Northland, который описан далее в этой статье, использовала домашние задания для вовлечения семей и дать поведенческие советы.

ПОЛИТИКА СТРАТЕГИИ

Подросток употребление алкоголя также определяется важными факторами окружающей среды, такими как юридическая, экономическая, физическая и социальная доступность алкоголя (Wagenaar и Перри 1994). Соответственно, законодатели реализовали несколько стратегических стратегий. нацеливание на это влияние, чтобы уменьшить доступность алкоголя для молодежи. Эти стратегии включают повышение минимального возраста для употребления алкогольных напитков (MLDA), сокращение коммерческий доступ, ограничение социального доступа и сокращение экономической доступности.

Увеличение МЛДА

Эффективность политики в отношении алкоголя для значительного сокращения проблем, связанных с алкоголем. хорошо продемонстрированы изменениями в MLDA и вытекающими из этого последствиями. В течение В начале 1970-х годов 29 штатов снизили свой MLDA, как правило, с 21 года до 18, 19 или 20. Из-за опасений по поводу увеличения объемов торговли алкоголем. аварии среди молодежи росли, однако массовое движение развивалось в во многих штатах, оказывая давление на правительства штатов, чтобы они вернули MLDA до 21 год.В 1984 году федеральное правительство приняло Закон о едином возрасте для питья. который предусматривал сокращение федеральных средств для штатов, которые не привлекали их MLDA до 21 года, а к 1988 году все штаты снова имели MLDA, равную 21.

MLDA является наиболее изученной антиалкогольной политикой: 132 опубликованных исследования (Wagenaar and Туми 2001). В их число входят хорошо контролируемые расследования, обеспечивающие явные доказательства того, что более высокий MLDA может эффективно снизить потребление алкоголя, а также автокатастрофы, связанные с употреблением алкоголя, и другие травмы среди подростков.

Хотя эффективно, увеличение MLDA до 21 года имело лишь умеренное исполнение 1 ( 1 Незначительное правоприменение, имевшее место в конце 1980-х — начале 1990-е годы в основном связаны с упоминанием несовершеннолетних пьющих, а не взрослых, которые незаконно продавали или поставляли алкоголь несовершеннолетней молодежи.) (Вагенаар и Вольфсон 1994). Например, молодые люди сообщают, что у них легкий доступ к алкоголю. как из лицензированных заведений, так и из социальных источников (например, из социальных сетей).г., друзья или знакомые) (Вагенаар и др., 1996). Эти отчеты подтверждаются попыткой покупки исследования, которые непосредственно проверяют склонность заведений продавать алкоголь молодежи, не требуя идентификации. В начале 1990-х такие исследования обнаружили, что молодые покупатели могут покупать алкоголь без указания возраста в примерно 50 процентов попыток покупки (Forster et al. 1995). В кроме того, молодежь часто получает алкоголь от социальных поставщиков, в том числе родители, друзья, коллеги и даже незнакомцы (Wagenaar et al.1996). Соответственно, специалисты в области общественного здравоохранения и активисты во многих сообществах работают над тем, чтобы уменьшить доступ молодежи к алкоголю как от коммерческих, так и от социальных поставщиков, используя изменения государственной и институциональной политики, такие как описанные ниже разделы.

Политики для ограничения коммерческого доступа

По адресу проблема доступности алкоголя от коммерческих поставщиков, сообщества проводила кампании по обеспечению соблюдения с использованием проверок на соответствие.Во время этих проверок сотрудники правоохранительных органов следят за попытками несовершеннолетней молодежи приобрести алкоголь от лицензированных заведений. В случае незаконной продажи применяются штрафные санкции. держателю лицензии и / или клерку или серверу, совершившему продажу. Такое соответствие чеки могут значительно снизить продажи несовершеннолетним (Preusser et al. 1994; Grube 1997). Государственные и местные законы, предусматривающие градуированный административный (как в отличие от уголовного) штраф и штрафы за приостановление действия лицензии для учреждений которые продаются несовершеннолетним, могут повысить эффективность этих принудительных мер потому что повышенная определенность штрафов является ключевым компонентом сдерживания подходов (Росс 1992).

Другая политика инструменты для сокращения доступа молодежи к алкоголю из коммерческих источников включают требование серверы алкоголя должны быть обучены обнаруживать ложную идентификацию возраста, проектирование водительские права, чтобы четко указать, является ли кто-то несовершеннолетним, и запретить или регулирование доставки алкоголя на дом. Исследования по оценке серверного обучения программы показывают, что такие программы сами по себе вряд ли снизят продажи несовершеннолетней молодежи (Howard-Pitney et al.1991; Туми и др. 2001). Обучение однако программы могут быть полезны для создания политического климата, снижающего сопротивление кампаниям принуждения, которые могут эффективно снизить продажи несовершеннолетним.

Доставка на дом алкоголя может помочь молодежи получить алкоголь в розничной торговле. установление, потому что транзакция происходит в полностью неконтролируемых настройках. Примерно в половине штатов США разрешена доставка алкоголя. от торговых заведений до частных домов.Единственное опубликованное исследование Подростки, пользующиеся доставкой на дом, обнаружили, что 10 процентов из 12 классников и 7 процентов молодых людей в возрасте от 18 до 20 лет сообщили, что употребляли алкоголь с доставкой на дом. (Флетчер и др., 2000). Ограничение этого исследования состоит в том, что в нем не задавался вопрос о том, заказал доставку алкоголя несовершеннолетний юноша или взрослый.

Недавно, Государственные и национальные политики предложили ограничения на доставку на дом алкоголя, заказанного с Интернет-сайтов.Хотя споры по поводу этих противоречивых предложения включают явную озабоченность по поводу сокращения доступа молодежи к алкоголю, домашнему доставка из местных торговых точек — более вероятный источник алкоголя, чем Интернет заказы, по крайней мере, отчасти потому, что это обеспечивает более быстрый доступ к алкоголю. Интернет-продажи требуют, чтобы молодежь заранее планировала на несколько недель покупку алкоголя для мероприятие по выпивке, требуется кредитная карта, требует тщательного планирования, когда и где алкоголь будет доставлен и, возможно, потребует хранения до тех пор, пока событие происходит.Однако существуют ограничения на розничную доставку алкоголя на дом. не участвует в дебатах о политике продаж в Интернете; поэтому кажется что политическое внимание к продажам алкоголя через Интернет, возможно, больше связано с различные экономические интересы местных и национальных дистрибьюторов алкоголя и розничные торговцы. Последствия ограничений для Интернета или розничных доставок на дом об употреблении алкоголя молодежью не изучались.

Политики уменьшить социальный доступ

Политика

инструменты для ограничения доступа молодежи к алкоголю, предоставляемые социальными службами, пытаются уменьшить частоту вечеринок с алкогольными напитками среди несовершеннолетних и взрослых незаконно предоставление алкоголя молодежи.Некоторые из этих профилактических подходов реализуются на уровне сообщества. Например, сообщества могут решить проблему употребления алкоголя несовершеннолетними. стороны, создавая механизмы принуждения, такие как постановления шумных собраний, которые позволяют сотрудникам правоохранительных органов входить в частные дома, где несовершеннолетние пьянство происходит. 2 ( 2 Пример такого постановления можно найти в Интернете по адресу www.epi.umn.edu/alcohol.) Сообщества также могут требовать регистрации пивных кег при розничной продаже.Использование бочонка уникальный идентификационный номер и регистрационная информация, сотрудники полиции может выявлять и наказывать взрослых покупателей кег, используемых на вечеринках, где несовершеннолетние гости поймали пьяных. Чтобы удержать взрослых от незаконной раздачи алкоголя молодежи, некоторые государства приняли законы о социальных сетях, которые позволяют третьим сторонам подавать в суд на социальных работников, если предоставление алкоголя молодежи приводит к смерти или травма, повреждение. Хотя было определено множество возможных политических стратегий, которые могут помочь снизить социальный доступ к алкоголю, мало исследований было проведено для оценки специфические эффекты этих стратегий.

Политики для снижения экономической доступности

Политики также может помочь снизить экономическую доступность алкоголя. Большое число эконометрические исследования ясно продемонстрировали обратную связь между цена и потребление алкоголя, то есть более высокие цены приводят к снижению потребления. (Подробнее о влиянии цены на потребление алкоголя см. статья Халупки с коллегами в этом номере, стр.22–34.) Моделирование политики исследования показывают, что эта взаимосвязь существует среди населения в целом, поскольку а также среди подростков. Таким образом, более высокие цены на алкоголь могут существенно снизить как частота, так и количество употребления алкоголя среди подростков, даже среди молодежи, которая уже заядлые потребители алкоголя (Laixuthai and Chaloupka 1993). Фактически цена увеличение может быть особенно эффективным для сокращения употребления алкоголя среди молодежи, потому что пьяницы в молодом населении больше страдают от цен, чем пьющие среди населения в целом (Godfrey 1997; Chaloupka and Wechsler 1996).

Одна политика который был использован для поднятия цен на алкоголь, — это повышение акцизного налога. на алкоголь. Хотя акцизы на алкоголь часто повышаются для получения доходов причин, несколько исследований показывают, что более высокие акцизы могут повлиять на потребление молодежи и его последствия. Более высокие налоги на алкоголь связаны с меньшим употреблением алкоголя среди подростков от 16 до 21 года (Grossman et al., 1994) и старшеклассников (Lockhart и другие.1993). Более высокие налоги также связаны с меньшим количеством погибших в ДТП. среди молодежи (Саффер и Гроссман, 1987), более высокие показатели выпускников колледжей (Кук и Мур, 1993) и меньше насилия среди студентов.

СООБЩЕСТВО СТРАТЕГИИ

Сообщество участие имеет решающее значение для создания всеобъемлющих изменений в институциональной политики (например, алкогольных заведений, средств массовой информации и школ) и общественные политика, направленная на сокращение доступа молодежи к алкоголю.Несколько испытаний в сообществе включены компоненты организации сообщества для мобилизации и успешного изменения политика, направленная на решение проблем общественного здравоохранения (Wagenaar et al. 2000 a ; Holder и другие. 1997).

Только один общественное испытание — Сообщества мобилизации для изменения в отношении алкоголя (CMCA) — сосредоточило внимание на исключительно из-за изменений в политике, направленных на ограничение доступа молодежи к коммерческим и социальным источникам алкоголя. CMCA проверила вмешательство, направленное на организацию сообщества, в испытании с участием 15 сообществ, которые были случайным образом распределены для проведения вмешательства или в служат в качестве управляющих сообществ.Цель вмешательства, направленного на организацию сообщества заключалась в сокращении доступности алкогольных напитков для молодежи в возрасте до 21 года. Благодаря организационным усилиям различные группы людей в рамках вмешательства сообщества разработали и реализовали стратегические планы действий, чтобы повлиять на широкий спектр институциональной политики (Wagenaar et al. 1999). Вмешательство был успешным по нескольким направлениям. Например, сменили торговца алкоголем. практики продажи несовершеннолетним молодым людям и снизили склонность 18-летних 20-летним, чтобы покупать алкоголь в баре, предлагать алкоголь другим подросткам или употреблять алкоголь (Wagenaar et al.2000 а) . Кроме того, после вмешательства, количество арестов за вождение в нетрезвом виде среди молодых людей в возрасте от 18 до 20 лет значительно увеличилось. ниже в сообществах вмешательства, чем в контрольных сообществах (Wagenaar и другие. 2000 б ).

Два других общественные испытания — проект Community Trials Project (CTP) и Программа спасения жизней — имеют также рассматривали употребление алкоголя среди несовершеннолетних, хотя фокус этих исследований расширился. за пределами несовершеннолетнего населения.Целью CTP было уменьшение травм и смертность, связанная с употреблением алкоголя, среди всех возрастных групп (Holder et al. 1997). В вмешательство включало следующие компоненты:

Исследование состояла из восьми типичных сообществ Канзас-Сити, которые были случайным образом назначается либо на полную программу, включая все четыре компонента, либо на элемент управления программа, включающая только компоненты общественной организации и средств массовой информации. Через 3 года студенты из сообществ, реализующих полную программу, снижение уровня употребления табака и марихуаны, но не алкоголя; это следует ранее описанные данные о том, что модели употребления алкоголя, по всей видимости, являются изменить сложнее всего.

пр. Нортленд

Проект Northland был разработан для предотвращения или сокращения употребления алкоголя среди молодых подростков. используя комплексное, многокомпонентное вмешательство, нацеленное на поставку спроса на алкоголь. Проект Northland оценивался в 20 школьных округах. из северо-восточной Миннесоты, которые были случайным образом назначены для лечения или контрольное условие. Были опрошены студенты, участвующие в исследовании. с 6 по 12 класс.Вмешательство проводилось в три этапа: первая фаза вмешательства, промежуточная фаза и вторая фаза вмешательства. Первый этап вмешательства, который проводился, когда студенты находились в классы с шестого по восьмой, включая: (1) программы обучения социальному поведению, (2) сверстники лидерство и дополнительные социальные возможности, (3) участие родителей и образование, и (4) общественные целевые группы (Perry et al. 1993 b ). По прошествии 3 лет меньший процент студентов, участвующих в программе сообщества сообщили о том, что пили или начали пить, по сравнению со студентами в контрольные сообщества.Кроме того, среди студентов во всех округах, которые начало шестого класса сообщили, что никогда не употребляли алкоголь, учащиеся Сообщества интервенции не только снизили вероятность употребления алкоголя через 3 года но также имели более низкие показатели употребления сигарет и марихуаны (Perry et al. 1996).

Временный фаза исследования произошла, когда ученики учились в 9 и 10 классах. в те годы, только минимальное вмешательство (например, программа из пяти занятий в классе) , и уровень потребления алкоголя между экспериментальной и контрольной группами начался. сходиться.Фактически к концу 10 класса существенных различий не было. между двумя группами (Уильямс и Перри, 1998).

В второй этап вмешательства, когда ученики учились в 11 и 12 классах, они подверглись различным вмешательствам, в том числе 11 класс класса учебная программа, открытки для родителей, привлечение средств массовой информации, мероприятия по развитию молодежи, и организация сообщества (Perry et al. 2000). В результате усиленного вмешательства, модели употребления алкоголя в экспериментальной и контрольной группах начались снова расходиться к концу 11 -го класса, а отличия между группами были незначительны для тех студентов, которые не использовали спирт в начале 6 -го сорта (Williams et al.1999).

Анализ сравнение траекторий употребления алкоголя между лечением и контролем групп (т.е. анализ кривой роста) был проведен для всех трех фаз Проект Northland. Во время первой фазы вмешательства увеличение алкоголя использование было значительно больше в контрольной группе, чем в интервенции группа. И наоборот, рост употребления алкоголя был значительно больше в группа вмешательства, чем в контрольной группе во время промежуточной фазы, когда были минимальные программные усилия.Таким образом, студенты интервенционной группы казалось, они вернулись к норме употребления алкоголя в их общинах. К счастью, на втором этапе вмешательства эта тенденция снова изменилась. В этот период рост употребления алкоголя снова был выше в контрольной группе. группе, чем в группе вмешательства ( p <0,02), демонстрируя положительный и значительное влияние второй фазы вмешательства (Perry et al. в печати).Кроме того, компонент вмешательства по организации сообщества во время второго фаза вмешательства, которая сосредоточена на соблюдении требований, инициированных группой действий сообщества проверки алкогольных напитков, успешно снизили способность выглядеть моложе 21-летние покупают алкоголь без указания возраста ( p = 0,05) (Перри и др. В печати).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подросток употребление алкоголя — одно из самых сложных проявлений поведения, потому что алкоголь использование так глубоко укоренилось в U.С. культура. Подростки предпочитают употреблять алкоголь, не только из-за личных характеристик, таких как тип личности или уровень социальных навыков, но также потому, что это часть повседневной жизни в их сообществах а для многих молодых людей — в своих домах (Wagenaar and Perry 1994). Как Вагенаар и Перри в своей теоретической модели (1994) указывают на многочисленные социальные и экологические проблемы. влияния влияют на подростков, в том числе сообщения, которые они получают от рекламы, общественные практики, взрослые и друзья об алкоголе.Комплексные вмешательства нацеливание на употребление алкоголя среди несовершеннолетних, возможно, придется опровергнуть или изменить все эти сообщения мотивировать подростков отказаться от употребления алкоголя.

Исследователей знания об эффективных мерах по сокращению употребления алкоголя среди несовершеннолетних, особенно о школьных программах, ориентированных на индивидуальные факторы, — значительно выросла в течение последнего десятилетия, и исследователи определили ключевые компоненты современные школьные программы.Однако сами по себе эти программы вряд ли приведут к устойчивому сокращению употребления алкоголя несовершеннолетними. Вместо этого на базе школы программы, возможно, придется сочетать с внешкольными, семейными и политическими стратегиями. которые помогают изменить общую социальную и культурную среду, в которой молодые люди живут, чтобы обеспечить устойчивое снижение потребления и связанных с алкоголем проблемы среди молодежи.

Хотя ключевые компоненты не связанных со школой стратегий были определены, в дальнейшем необходимы исследования во многих из этих областей, чтобы полностью понять, какие факторы должны быть целевым и какие методы могут наилучшим образом достичь этих целей и уменьшить количество несовершеннолетних питьевой.По мере того как исследователи, клиницисты и политики узнают больше о каждом стратегии, им необходимо синтезировать эти знания для разработки многокомпонентных проектов. состоящий из высококачественных и дополнительных компонентов, которые вместе создают вмешательства, достаточно сильные, чтобы преодолеть культуру употребления алкоголя, присутствующую во всем Сообщества США.

ССЫЛКИ

АШЕРИ, Р.; ROBERTSON, E .; и KUMPFER, K., eds. Профилактика злоупотребления наркотиками через семью Вмешательства. Исследовательская монография NIDA № 177, Pub. № 99–4135. Роквилл, Мэриленд: Национальный институт злоупотребления наркотиками, 1998.

БОТВИН, G.J .; BAKER, E .; DUSENBURY, L .; и другие. Профилактика злоупотребления наркотиками среди подростков с помощью мультимодальный когнитивно-поведенческий подход: результаты 3-летнего исследования. Журнал Консультации и клинической психологии 58 (4): 437–466, 1990.

БОТВИН, G.J .; BAKER, E .; DUSENBURY, L .; и другие. Отдаленные результаты рандомизированного наблюдения Испытания по профилактике злоупотребления наркотиками среди белого среднего класса. Журнал Американская медицинская ассоциация 273 (14): 1106–1112, 1995.

БОТВИН, G.J .; GRIFFIN, K.W .; ДИАЗ, Т .; и другие. Профилактика употребления запрещенных наркотиков среди подростков: Данные долгосрочного наблюдения в результате рандомизированного контрольного исследования школьного населения. Зависимое поведение 25 (5): 769–774, 2000.

BRY, B.H .; CATALANO, R.F .; KUMPFER, K.L .; и другие. Научные результаты семейной профилактики интервенционное исследование.В: Ashery, R .; Робертсон, Э .; and Kumpfer, K., eds. Профилактика злоупотребления наркотиками посредством семейного вмешательства. Исследовательская монография NIDA № 177, Паб. № 99–4135. Роквилл, Мэриленд: Национальный институт по наркотикам Abuse, 1998. С. 103–129.

КАРМОНА, М., и СТЮАРТ, К. Обзор альтернативных видов деятельности и альтернативных программ в профилактике, ориентированной на молодежь. Технический отчет CSAP 13; DHHS Pub. № [SMA] 96–3117. Роквилл, Мэриленд: Центр профилактики злоупотребления психоактивными веществами, 1996.

Карнеги Совет по развитию подростков. Вопрос времени: риск и возможность во внешкольных учреждениях . Нью-Йорк: Корпорация Карнеги, 1992.

ЧАЛУПКА, Ф.Дж., Векслер, Х. Выпивка в колледже: влияние цены, доступности, и политика контроля над алкоголем. Современная экономическая политика , 14 (4): 112–124, 1996.

COOK, P.J., и Мур, М.Дж. Выпивка и обучение. Журнал экономики здравоохранения 12 (4): 411– 429, 1993.

Лекарственные стратегии. Making the Grade: Руководство по школьным профилактическим программам. Вашингтон, DC: Drug Strategies, 1996.

.

ДУСЕНБЮРИ, L. и FALCO, M. Одиннадцать компонентов учебных программ по эффективной профилактике злоупотребления наркотиками. Журнал школьного здравоохранения 65 (10): 420–425, 1995.

ЭЛЛИКСОН, P.L .; BELL, R.M .; и MCGUIGAN, K. Профилактика употребления наркотиков подростками: долгосрочное результаты неполной средней программы. Американский журнал общественного здравоохранения 83 (6): 856–861, 1993.

ETZ, K.E .; ROBERTSON, E.B .; и ASHERY, R.S. Профилактика злоупотребления наркотиками на семейной основе вмешательства: будущие исследования. В: Ashery, R .; Робертсон, Э .; и Кампфер, К., ред. Профилактика злоупотребления наркотиками посредством семейного вмешательства. Исследование NIDA Монография № 177, Опубл. № 99–4135. Роквилл, Мэриленд: Национальный институт по злоупотреблению наркотиками, 1998. стр. 1–11.

ФЛАЙ, Б.Р., и ПЕТРАЙТИС, Дж. Теория триадного влияния: новая теория поведения в отношении здоровья. с последствиями для профилактических вмешательств. Успехи в медицинской социологии 4: 19–44, 1994.

ФЛЕТЧЕР, L.A .; WILLENBRING, M.L .; ВАГЕНААР, A.C .; и другие. Службы доставки алкоголя на дом: Источник алкоголя для несовершеннолетних пьющих. Журнал исследований алкоголя 61 (1): 81–84, 2000.

ФОРСТЕР, J.L .; МЮРРЕЙ, Д.М .; ВОЛФСОН, М .; и WAGENAAR, A.C. Коммерческая доступность алкоголя молодым людям: результаты попыток покупки алкоголя. Профилактический Медицина 24 (4): 342–347, 1995.

.

GODFREY, C. Можно ли использовать налог для минимизации вреда? Взгляд экономиста в области здравоохранения. В кн .: Завод, М .; Single, E .; и Stockwell, T., eds. Алкоголь: сведение к минимуму Вред. Что работает? Нью-Йорк: Free Association Books Ltd, 1997. стр. 29–42.

ГРАНТ, Б.Ф., ДОУСОН Д. Возраст начала употребления алкоголя и его связь с DSM – IV Злоупотребление алкоголем и зависимость: результаты национального лонгитюдного исследования. Эпидемиологическое обследование по алкоголю. Журнал злоупотребления психоактивными веществами 9: 103–110, 1997.

ГРИФФИН, г. K.W .; SCHEIER, L.M .; BOTVIN, G.J .; и ДИАЗ, Т. Этнические и гендерные различия. психосоциального риска, защиты и употребления алкоголя подростками. Профилактика Наука 1 (4): 199–212, 2000.

ГРОССМАН, М .; CHALOUPKA, F.J .; SAFFER, H .; и LAIXUTHAI, A. Политика цен на алкоголь и молодежь: резюме экономических исследований. Журнал исследований подросткового возраста 4 (2): 347–364, 1994.

.

GRUBE, J.W. Предотвращение продажи алкоголя несовершеннолетним: результаты общественного испытания. Наркомания 92 (Приложение 2): 251–260, 1997.

ГРУБЕР, E .; DICLEMENTE, R.J .; АНДЕРСОН, M.M .; и LODICO, M. Раннее начало употребления алкоголя и его связь с употреблением алкоголя и проблемным поведением в позднем подростковом возрасте. Профилактический Медицина 25 (3): 293– 300, 1996.

.

HANSEN, W.B., GRAHAM, J.W. Предотвращение употребления алкоголя, марихуаны и сигарет среди подростки: тренировки с сопротивлением давлению со стороны сверстников по сравнению с консервативными норм. Профилактическая медицина 20: 414–430, 1991.

HAWKINS, J.D .; CATALANO, R.F .; и МИЛЛЕР, Дж. Факторы риска и защиты от алкоголя и другие проблемы с наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте: последствия для профилактика токсикомании. Психологический бюллетень 112 (1): 64–105, 1992.

ХИНГСОН, Р.; МАКГОВЕРН, Т .; HOWLAND, J .; и другие. Снижение риска вождения в состоянии алкогольного опьянения в Массачусетсе: Воздействие программы «Спасение жизней». Американский журнал общественного здравоохранения 86: 1–7, 1996.

ДЕРЖАТЕЛЬ, H.D .; SALTZ, R.F .; GRUBE, J.W .; и другие. Подведение итогов: уроки комплексного общественное превентивное испытание. Зависимость 92 (Приложение 2): 293–301, 1997.

ДЕРЖАТЕЛЬ, H.D .; GRUENEWALD, P.J .; PONICKI, W.R .; и другие. Эффект от вмешательств на уровне общины о связях с алкоголем и алкоголем повышенного риска. Американский журнал Медицинская ассоциация 284 (18): 2341–2347, 2000.

HOWARD-PITNEY, V .; ДЖОНСОН, доктор медицины; ALTMAN, D.G .; и другие. Ответственная алкогольная служба: исследование сервера, менеджера и воздействия на окружающую среду. Американский общественный журнал Здоровье 81 (2): 197–199, 1991.

ДЖЕНКИНС, J.E. Влияние сверстников и студенческой деятельности на подростков причастность к наркотикам. Подростковый возраст 31 (122): 197–306, 1996.

ДЖОНСОН, C.A .; PENTZ, M.A .; ВЕБЕР, доктор медицины; и другие. Относительная эффективность комплексного общественные программы по профилактике злоупотребления наркотиками с высоким и низким риском подростки. Консультационный журнал и клиническая психология 58 (4): 447–456, 1990.

ДЖОНСТОН, Л.D .; О’МАЛЛИ, PM; и BACHMAN, J.G. Мониторинг будущего National Результаты исследования употребления наркотиков подростками: обзор основных результатов, 1999 г. NIH Паб. № 00–4690. Роквилл, Мэриленд: Национальный институт злоупотребления наркотиками, 2000.

КОМРО, г. K.A .; PERRY, C.L .; MURRAY, D .; и другие. Планируемые сверстниками общественные мероприятия для предотвращения употребление алкоголя среди подростков. Журнал школьного здравоохранения 66 (9): 328–334, 1996.

КОМРО, г. К.А .; HU, F.B .; и FLAY, B.R. Взгляд общественного здравоохранения на городских подростков. В: Walberg, H.J .; Reyes, O .; и Вайсберг, Р.П., ред. Дети и юношество: Междисциплинарные перспективы. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, 1997. С. 253–298.

КОСТЕРМАН, г. Р.; HAWKINS, J.D .; GUI, J .; и другие. Динамика начала употребления алкоголя и марихуаны: Паттерны и предикторы первого использования в подростковом возрасте. Американский журнал Общественное здравоохранение 90 (3): 360–366, 2000.

КУМПФЕР, К.Л. Усиление участия семьи в школьных программах профилактики токсикомании. В: Hansen, W.B .; Джайлз, С.М., и Фэрноу-Кенни, доктор медицины, ред. Улучшение профилактики Эффективность . Гринсборо, Северная Каролина: Исследование Танглвуда, 2000. стр. 127–137.

КУМПФЕР, K.L .; MOLGAARD, V .; и SPOTH, R. Программа укрепления семей для профилактики преступности и употребления наркотиков среди особых групп населения. В: Питер, Р.Д., и МакМахон, R.J., ред. Профилактика детских расстройств, злоупотребления психоактивными веществами и правонарушений: Подходы к профилактике и раннему вмешательству . Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications, 1996. С. 241–267.

ЛАИКСУТАЙ, A., и CHALOUPKA, F.J. Употребление алкоголя среди молодежи и государственная политика. Современный Вопросы политики 11: 70–81, 1993.

ЛОКХАРТ, S.J .; BECK, K.H .; и SUMMONS, T.G. Влияние повышения цен на алкоголь на связанные с алкоголем отношение и восприятие молодежи из пригородов среднего класса. Журнал молодежи and Adolescence 22 (4): 441–453, 1993.

.

МУЛХОЛЛ, ПФ.; КАМЕНЬ, Д .; и STONE, B. Один дома: является ли это фактором риска для средней школы? молодежь и употребление наркотиков? Журнал наркологического просвещения 26 (1): 39–48, 1996.

Национальный Институт злоупотребления наркотиками. Профилактика употребления наркотиков среди детей и подростков . NIH Pub. № 97–4212. Bethesda MD: Национальные институты здравоохранения, 1997.

PENTZ, М.А .; DWYER, J.H .; MACKINNON, D.P .; и другие. Многопрофильное испытание для начального профилактика наркомании среди подростков. Журнал Американской медицинской ассоциации 261: 3259–3266, 1989.

.

ПЕРРИ, C.L .; KELDER, S.H .; и КОМРО К.А. Социальный мир подростков: семьи, сверстники, школы и сообщество. В: Millstein, S.G .; Petersen, A.C .; и соловей, E.O., ред. Укрепление здоровья подростков: новые направления для двадцать первого Века .Нью-Йорк: Oxford University Press, 1993 a. с. 73–96.

ПЕРРИ, C.L .; WILLIAMS, C.L .; FORSTER, J.L .; и другие. Предпосылки, концептуализация и разработка программы исследования употребления алкоголя подростками в масштабах всего сообщества: Проект Нортленд. Исследования в области санитарного просвещения: теория и практика 8 (1): 125–136, 1993 б .

ПЕРРИ, C.L .; WILLIAMS, C.L .; VEBLEN-MORTENSON, S .; и другие. Результаты общины Программа профилактики употребления алкоголя в раннем подростковом возрасте: Project Northland. Американский журнал общественного здравоохранения 86 (7): 956–965, 1996.

ПЕРРИ, C.L .; WILLIAMS, C.L .; КОМРО, К.А .; и другие. Мероприятия в средней школе Project Northland: Действия сообщества по сокращению употребления алкоголя подростками. Медицинское просвещение и поведение 27 (1): 29–49, 2000.

ПЕРРИ, C.L .; WILLIAMS, C.L .; КОМРО, К.А .; и другие. Project Northland: долгосрочные результаты действий сообщества по сокращению употребления алкоголя подростками. Исследования в области санитарного просвещения , в прессе.

ПРЕУССЕР, D.F .; WILLIAMS, A.F .; и WEINSTEIN, H.B. Контроль за продажей алкоголя несовершеннолетним. Журнал исследований безопасности 25: 127–133, 1994.

РИЧАРДСОН, J.L .; РАДЗИШЕВСКАЯ, Б .; DENT, C.W .; и FLAY, B.R. Отношения между внешкольными уход за подростками и употребление психоактивных веществ, риск, депрессивное настроение и академическая достижение. Педиатрия 92 (1): 32–38, 1993.

РОНА, M.R ;, STREKE, A.V .; и МАРШАЛЛ Д. Эффективное школьное просвещение по вопросам наркотиков программы для подростков. В: Энциклопедия первичной профилактики и Здоровье . Kluwer Academic Press, в печати.

РОСС, Х.Л. Противодействие вождению в нетрезвом виде: социальная политика для спасения жизней . Новый рай, Коннектикут: Издательство Йельского университета, 1992.

САФЕР, Х., ГРОССМАН М. Бир, налоги, возраст, в котором разрешено употребление алкоголя, и молодежные автомобили. со смертельным исходом. Journal of Legal Studies 16 (2): 351–374, 1987.

ВЕСЫ, P.C., LEFFERT, N. Активы развития: синтез научных Исследование подросткового развития. Миннеаполис, Миннесота: Search Institute, 1999.

ПЯТНА, Р.; REYES, M.L .; REDMOND, C .; и SHIN, C. Оценка подхода к общественному здравоохранению для отсрочки начала и прогрессирования употребления психоактивных веществ подростками: латентный переход и лог-линейный анализ результатов профилактического вмешательства в семье. Журнал консалтинговой и клинической психологии 67 (5): 619–630, 1999 a .

ПЯТНА, Р.; REDMOND, C .; и LEPPER, H. Результаты начала употребления алкоголя в рамках универсального семейного курса. профилактические вмешательства: одно- и двухлетнее наблюдение в рамках контролируемого исследования. Журнал исследований по алкоголю 13 (Дополнение): 103–111, 1999 b.

ТОБЛЕР, г. Н.С. Программы профилактики наркомании могут работать: результаты исследований. Журнал привыкания Болезни 11 (3): 1–28, 1992.

ТОБЛЕР, г. Н.С. Метаанализ программ подростковой наркопрофилактики: итоги 1993 г. метаанализ. В: Bukoski, W.J., ed. Мета-анализ профилактики злоупотребления наркотиками Программ. Исследовательская монография NIDA № 170. Роквилл, Мэриленд: Национальный институт по злоупотреблению наркотиками, 1997. стр. 5–68.

ТОБЛЕР, г. Н.С. и СТРАТТОН, Х.Х. Эффективность школьных программ профилактики наркомании: Метаанализ исследования. Журнал первичной профилактики 18 (1): 71–128, 1997.

ТОБЛЕР, г. N.S .; ROONA, M.R .; OCHSHORN, P .; и другие. Профилактика наркомании среди подростков программы: метаанализ 1998 года. Журнал первичной профилактики 20 (4): 275–335, 2000.

TOOMEY, г. T.L .; ВАГЕНААР, A.C .; GEHAN, J.P .; и другие. Проект ARM: Управление рисками, связанными с употреблением алкоголя для предотвращения продаж несовершеннолетним и посетителям в состоянии алкогольного опьянения. Медицинское просвещение и Поведение 28 (2): 186–199, 2001.

ВАГЕНААР, А., ПЕРРИ К. Стратегии сообщества по сокращению употребления алкоголя среди молодежи: Теория и применение. Журнал исследований подросткового возраста 4 (2): 319–345, 1994.

ВАГЕНААР, A.C., TOOMEY, T.L. Политика в отношении алкоголя: расхождения между законодательными актами и текущими исследовательская работа. Современные проблемы наркотиков 27: 681–733, 2000.

ВАГЕНААР, A.C., WOLFSON, M. Обеспечение установленного законом минимального возраста для употребления алкогольных напитков в США. Состояния. Журнал политики общественного здравоохранения 15: 37–53, 1994.

ВАГЕНААР, A.C .; TOOMEY, T.L .; MURRAY, D.M .; и другие. Источники алкоголя для несовершеннолетних пьющих. Журнал исследований по алкоголю 57 (3): 325–333, 1996.

ВАГЕНААР, A.C .; GEHAN, J.P .; JONES-WEBB, R .; и другие. Сообщества мобилизуются на перемены по алкоголю: уроки и результаты рандомизированного исследования с участием 15 сообществ. Журнал психологии сообщества 27 (3): 315–326, 1999.

ВАГЕНААР, A.C .; MURRAY, D.M .; GEHAN, J.P., et al. Сообщества мобилизуются для изменений алкоголь: результаты рандомизированного исследования в сообществе. Журнал исследований Алкоголь 61 (1): 85–94, 2000 a.

ВАГЕНААР, A.C .; MURRAY, D.M .; и TOOMEY, T.L. Сообщества, мобилизующиеся на изменение в отношении алкоголя: Влияние рандомизированного испытания на аресты и дорожно-транспортные происшествия. Наркомания 95 (2): 209–217, 2000 b .

УИЛЬЯМС, К.Л., ПЕРРИ К.Л. Уроки проекта Northland: предотвращение проблем с алкоголем в подростковом возрасте. Alcohol Health & Research World 22 (2): 107–116, 1998.

УИЛЬЯМС, C.L .; PERRY, C.L .; ФАРБАХШ, К .; и VEBLEN-MORTENSON, S. Project Northland: Комплексная профилактика употребления алкоголя подростками, их родителями, школами, сверстники и сообщества. Журнал исследований по алкоголю 13 (Дополнение.): 112–124, 1999.

факторов, влияющих на социальные и медицинские результаты после автомобильной аварии: протокол начального когортного исследования | BMC Public Health

Настройки

Новый Южный Уэльс — самый густонаселенный штат Австралии с населением 7,29 миллиона человек, что составляет 34,5% населения Австралии. Более 73% населения штата проживает в городах. В 2013 году в Новом Южном Уэльсе было зарегистрировано более 5 876 ​​000 транспортных средств и 5 655 000 лицензированных водителей.Ежегодно регистрируется около 42 000 аварий, более половины из которых приводят к человеческим жертвам [10].

Компенсация по схеме страхования третьих лиц (также называемая обязательным страхованием третьих лиц или ОСАГО) доступна для лиц, погибших или получивших травмы в результате автомобильной аварии. Схема не распространяется на неисправный драйвер; хотя есть исключения для людей с очень тяжелыми травмами (с 1 октября 2007 г. для взрослых). Он предоставляет льготы пострадавшим, которые включают в себя лечение, расходы на реабилитацию, компенсацию потерянного заработка и другие расходы, связанные с несчастными случаями.Схема разработана для поддержки раннего лечения и выздоровления. В 2011–2012 финансовом году было подано около 14 000 исков, а выплаты пострадавшим составили около 1 290 миллионов австралийских долларов [21].

Дизайн

В исследовании будет использоваться исходный дизайн когорты. Набор на работу будет проводиться через отделения неотложной помощи городских и сельских больниц, врачей общей практики, клиники физиотерапии, полицейские отчеты о ДТП и базу данных требований государственного регулирующего органа по страхованию (Управление по автомобильным авариям штата Новый Южный Уэльс).Минимальная информация для установления права будет собрана из исследовательских сайтов / источников данных. Подробные критерии включения и исключения представлены в таблице 1.

Таблица 1 Критерии включения и исключения для исследования FISH

Идентификация участников и выборка

Набор участников будет осуществляться со следующих участков:

Отделений неотложной помощи больниц: Данные будут собираться в двух крупных больницах столичного региона Сиднея (Royal Prince Alfred и Royal North Shore), набирающих по 600 участников из каждой больницы.Кроме того, будет определено около 400 участников из трех отделений неотложной помощи в сельских районах Нового Южного Уэльса (Orange, Dubbo и Bathurst Health Services). Медсестры-исследователи на каждом участке будут просматривать базу данных отделения неотложной помощи «First Net», чтобы определить потенциальных участников.

Врачи общей практики: Мы стремимся набрать 200 участников через врачей общей практики в двух городских сетях первичной медико-санитарной помощи: North Shore Medicare Local и Inner West Medicare Local. Местные службы Medicare — это географически определенные организации, которые координируют предоставление медицинских услуг на уровне сообществ в своем регионе.Врачам общей практики будет возмещено время, потраченное на помощь в подборе участников для исследования.

Физиотерапевты: Исследовательский персонал в районе Сиднея обратится к 20 физиотерапевтам, чтобы определить потенциальных участников исследования. Планируется набор примерно 200 участников из физиотерапевтических кабинетов. Время, потраченное физиотерапевтами за помощь в подборе участников для исследования, будет возмещено.

Данные скрининга из исследовательских центров будут вводиться на защищенной онлайн-платформе Research electronic data capture (REDCap) [5].

Полицейский сбой Источник данных: Полицейский доступ к данным позволит идентифицировать 150 участников с некатастрофическими травмами из сельских районов Нового Южного Уэльса.

Реестр управления автомобильными авариями штата Новый Южный Уэльс: Приблизительно 200 потенциальных участников будут ежемесячно определяться на основе базы данных «Консультации по претензиям» и Реестра личных травм. Это базы данных по претензиям, которые ведет государственный регулирующий орган по страхованию от несчастных случаев.

Набор и согласие

Данные о потенциальных участниках на основе критериев отбора будут вводиться с сайтов исследования на защищенной онлайн-платформе электронного сбора данных исследований (REDCap) [5].После отбора потенциальным участникам будет отправлено письмо с подробным описанием цели исследования, его участниками и приглашением принять участие в исследовании. Участники могут отказаться от участия в исследовании по телефону или электронной почте. С участниками, которые не откажутся от участия, в течение одной недели после отправки письма свяжутся обученные интервьюеры. Интервьюеры получают информированное согласие по телефону и проводят базовое структурированное интервью. Участников попросят дать согласие на доступ к их данным через Medicare (австралийская система всеобщего медицинского страхования) и из Схемы фармацевтических льгот, а также на то, чтобы с ними связались для последующих интервью [22].Интервью будут проводиться обученными интервьюерами с использованием компьютерного телефонного интервью (CATI). Контрольные интервью будут проводиться по телефону или по электронной почте через 6, 12 и 24 месяца. Ожидается, что от 70 до 85% когорты сохранятся через 24 месяца [10].

Данные об исходах здоровья и социального восстановления и переменные, которые потенциально влияют на эти результаты, будут собираться посредством телефонного интервью с использованием нескольких стандартизованных показателей, как показано в таблице 2.Основное внимание уделяется ключевым переменным, которые, как известно, связаны с результатами в отношении здоровья. Продолжительность базового телефонного интервью будет не более 45 минут, а продолжительность последующих интервью составит примерно 10–15 минут.

Таблица 2 Данные, собранные на исходном уровне и после исследования FISH

Исходные данные и данные последующего наблюдения и конечные точки исследования

Данные из нескольких областей будут записаны на исходном уровне и при последующих интервью, как указано в таблице 2.Используются стандартизированные инструменты для оценки соответствующих областей на основе предыдущих исследований.

Первичные результаты — это качество жизни, связанное со здоровьем, инвалидность и функционирование через 6, 12 и 24 месяца после травмы в автомобильной аварии. Вторичными результатами являются болевой статус, психологическое здоровье, возвращение и изменение рабочего статуса, социальные результаты, роль компенсации и использование медицинской помощи.

Связь данных

Состояние здоровья до травмы признано искажающим фактором в исследованиях последствий для здоровья после дорожно-транспортных происшествий.Его можно измерить по отзыву пострадавшего, но это может быть необъективным. Во избежание этого будет получено согласие участника на доступ к записям Medicare за 12 месяцев до даты аварии и в течение двух лет после аварии. Эти данные будут связаны с данными, полученными непосредственно от участников. Подробная информация о переменных, которые будут собираться из записей Medicare, перечислены в таблице 3. Ранее в систематическом обзоре сообщалось, что процент согласия на увязку данных находится в диапазоне от 39% до 97% [20].Было замечено, что в целом люди склонны соглашаться на использование своих данных для связи записей, за исключением определенных групп населения или меньшинств. Мы ожидаем, что процент согласия на исследование составит около 80%.

Таблица 3 Данные, собранные через программу Medicare и Pharmaceutical Benefit

Размер исследования

С учетом 30% потери для последующего наблюдения на исходном уровне будет набрано в общей сложности 2400 участников.Ожидается, что размер выборки 1500 потребуется через 24 месяца для статистического анализа линейной и логистической регрессии. Учитывая частоту отказов 25-30%, для участия в исследовании будут отобраны почти 3200 участников. Расчеты размера выборки производятся для мощности 90%, чтобы обнаружить независимые эффекты около 5% размера переменной в анализе множественной линейной регрессии. Эти расчеты основаны на опыте пилотного исследования [31].

Защита данных

Все данные скрининга будут вводиться на защищенной платформе — Research Electronic Data Capture (REDCap), которая поддерживается Департаментом информации и коммуникаций Сиднейского университета.Кроме того, данные из REDCap будут храниться в защищенной паролем базе данных Excel, которая будет защищена на дополнительном защищенном паролем USB-накопителе, хранящемся в запираемом шкафу. Cloudstor, безопасная система передачи больших файлов, будет использоваться для передачи данных через Интернет между исследовательскими группами Сиднейского и Квинслендского университетов.

Для связи данных Medicare и Pharmaceutical Benefit Scheme четыре исследователя из группы получили доступ к данным. Протокол, разработанный Австралийским институтом здравоохранения и социального обеспечения, для связи двух или более наборов данных, хранящихся в институте, будет соблюдаться для связи данных [31].

Смещение

Мы стремимся минимизировать смещение выборки, регистрируя начальную когорту в течение 28 дней после аварии. Привлечение участников из различных источников приведет к формированию неоднородной когорты людей, получивших травмы в дорожно-транспортных происшествиях, включая травмы различной степени тяжести. Участники будут широко представлять травмированное население Нового Южного Уэльса с точки зрения тяжести и типа травм, а также демографических деталей. Набор на работу с использованием данных полицейских отчетов об авариях позволит набирать людей, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, из сельских и отдаленных районов Нового Южного Уэльса.

Систематическая ошибка измерения будет сведена к минимуму за счет использования объединенных и обезличенных данных, проанализированных исследователями исследования и персоналом, который не участвовал в отборе или наблюдении отдельных участников. В исследовании используются шкалы измерения и инструменты оценки результатов, которые ранее были признаны достоверными и надежными, что снижает систематическую ошибку измерения в исследовании. Собеседования проводятся обученным персоналом с использованием CADI.

Предвзятость из-за выборочной потери для последующего наблюдения будет сведена к минимуму за счет использования таких стратегий, как гибкое время для звонков, компьютерные телефонные интервью, взаимодействие с участниками через регулярные информационные бюллетени и запись нескольких телефонных номеров для связи, чтобы обеспечить высокий скорость последующего наблюдения.Отсутствие возможности последующего собеседования в любой момент времени не исключает попытки проведения последующего собеседования. Исследование перспективных исходов травм (POIS) из Новой Зеландии показало, что 38% тех, кто не участвовал в контрольном интервью через 12 месяцев, приняли участие через 24 месяца [32].

На этапе анализа будут использоваться соответствующие стратегии для оценки потенциальных мешающих факторов. Несмотря на то, что будут предприняты все усилия для обеспечения полного сбора данных для всех участников исследования, отсутствие данных неизбежно.В случае необходимости будет использоваться несколько методов вменения недостающих данных для максимального увеличения имеющихся данных. При множественном вменении пропущенные значения для любой переменной прогнозируются с использованием существующих значений других переменных. Множественное вменение учитывает недостающие данные не только путем восстановления естественной изменчивости отсутствующих данных, но также путем включения неопределенности, вызванной оценкой недостающих данных [33]. Эффективность множественного вменения в различных ситуациях с отсутствием данных была хорошо изучена, и было показано, что она дает положительные результаты [34, 35].

Анализ данных

Сводная статистика будет использоваться для описания профиля участников исследования в каждый момент времени. Частоты и проценты, средние и стандартные отклонения, а также медианы и межквартильные диапазоны будут использоваться для обобщения ключевых предикторов и результатов в зависимости от распределения данных, собранных для этих переменных. Ключевые группы участников (например, участники, проигравшие для последующего наблюдения и не проигравшие для последующего наблюдения, компенсируемые и не подлежащие компенсации) будут сравниваться с использованием критериев хи-квадрат для категориальных характеристик и либо независимых t-критериев, либо Манна– U-тесты Уитни для непрерывных переменных в зависимости от характеристик распределения конкретных переменных.

Чтобы проанализировать изменение результата с течением времени и изучить предикторы результата, многоуровневые регрессионные модели смешанных эффектов будут оснащены случайным эффектом для пациента, чтобы учесть избыточную корреляцию в результатах, многократно измеряемых одним и тем же участником. Моделирование смешанных эффектов оправдано в связи с лонгитюдным характером исследования. Логистическая регрессия будет использоваться для двоичных результатов и линейная регрессия для непрерывных результатов. Одномерные и двумерные модели будут выполнены для изучения связи между отдельными предикторами и каждым результатом.Чтобы установить, различается ли скорость изменения результата в разных подгруппах участников (например, компенсируемая или не компенсируемая), в регрессионную модель будет включен термин взаимодействия между каждой переменной и моментом времени наблюдения. Условия взаимодействия между различными предикторами будут изучены, чтобы определить потенциальную модификацию эффекта. Многовариантные модели смешанных эффектов будут использоваться для определения важных предикторов результата, скорректированных с учетом потенциальных искажающих факторов, и включая ключевые априорные взаимодействия.Отношения шансов, скорректированные отношения шансов и 95% доверительные интервалы будут сообщены для логистических моделей, тогда как коэффициенты и 95% доверительные интервалы будут представлены для линейных моделей.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.