Согласие супруга на дарение: Согласие супруга на дарение квартиры

В то же время, в отдельных ситуациях удается обойтись без дополнительных согласований, если даритель может доказать, что недвижимость является его единоличной собственностью и супруг (действующий или бывший) не имеет юридических оснований на предъявление имущественных прав. Проблема расторжения брака может серьезно осложнить процесс дарения, так как не всегда удается договориться с бывшим партнером о добровольном и безвозмездном отказе от совместной собственности.

С другой стороны, отсутствие подобного согласия сводит на «нет» все попытки распорядиться собственностью, которая фактически принадлежит только одному из супругов. Достижение взаимного решения, зафиксированное в письменном виде, позволит разрешить имущественные вопросы. В противном случае, нужно быть готовым, что закон в любой момент позволит опротестовать факт дарения в течение установленного срока давности.

© 2021 zakon-dostupno.ru

Нужно ли оформлять согласие супруга на дарение квартиры и его типовой образец?

Дарение квартиры часто практикуемая сделка, но вопросов о том, как юридически грамотно провести и оформить её очень много.

В том числе при совместной собственности на квартиру, потребуется получить согласие на такую сделку.

Что представляет собой данный документ?

Отмена подоходного налога при проведении сделки дарения стало причиной резкого роста её популярности.

Однако результатом совершения акта дарения будет переход права собственности на квартиру от одного человека к другому.

И, дабы не ущемлять права других членов семьи, в частности второго супруга, и существует положение об его обязательном письменном согласии на проведение сделки дарения.

Лишь в том случае, если человек владеет данной квартирой единолично на правах частной собственности, такого согласия не требуется. Квартира при этом должна быть приобретена до вступления в брак.

В тех случаях, когда одним из супругов квартира была получена в дар, или она перешла к нему на правах наследования, он будет владеть этим имуществом единолично, и второй супруг на такую квартиру не имеет никаких прав.

Аналогичная ситуация возникнет и при покупке жилплощади одним из супругов на собственные денежные средства, никакого отношения к которым второй супруг не имеет.

Если же приобретение жилья, или его приватизация состоялась в зарегистрированном браке, то права на него имеют оба супруга и подаренным оно может быть только с согласия супруга или супруги дарителя.

Совместное владение квартирой, или долей в ней одного из супругов, делает обязательным согласие второго супруга на дарение её кому бы то ни было.

Форма согласия

Законодательством регламентировано обязательное письменное составление такого согласия одним из супругов. Причём оно, к тому же, должно быть нотариально заверено.

Чаще всего письменное согласие пишется в нотариальной конторе. Нотариус может подготовить письменное согласие, и останется только его подписать. Но для этого нужно представить ему свой гражданский паспорт и свидетельство о браке.

При самостоятельном составлении этого документа в нём указываются:

1. Паспортные данные дающего своё согласие супруга, данные свидетельства о браке.
2. Описывается предмет дарения, являющегося общим имуществом с указанием вида жилья и его фактического адреса.
3. Описывается вид сделки, в данном случае дарение, и указывается человек в пользу которого совершается сделка.

В нотариальной конторе после проверки правильности составления согласия на дарение квартиры, и сверки с представленными документами всех указанных в нём данных нотариус заверит своей подписью и печатью заполненный бланк.

Если будут какие-то разночтения в перечисленных в бланке данных с данными в предъявленных документах, нотариус откажется его заверять.

В случаях, когда квартирой один из супругов владеет единолично, при оформлении сделки дарения он должен будет представить заверенное нотариусом заявление, в котором объясняется, почему он владеет этим жильём единолично (вступил в права собственности до заключения брака, получил квартиру в дар, и т.п.).

Нотариально заверенное согласие второго супруга на заключение сделки дарения предоставляется в Росреестр для регистрации смены собственника квартиры, передаваемой в дар.

Во всех перечисленных выше случаях этот документ является обязательным и подлежит регистрации наравне с другими документами из пакета, необходимого для совершения этой процедуры.

Как быть, если второй супруг не дает разрешение на сделку?

Не всегда всё проходит гладко в оформлении дарения квартиры. Бывает, что отношения в семье далеки от идеальных, и желание подарить квартиру третьему лицу не находит понимания у второго супруга.

Поскольку заключение договора дарения без заверенного нотариусом письменного согласия второго супруга невозможно, то необходимо постараться убедить вторую половинку в правильности принимаемого решения.

В ход должны быть пущены все самые убедительные доводы. В том числе и такие, что в сложившейся ситуации возможен вариант выделения доли дарителя в находящейся в совместной собственности квартире.

После чего эта доля, а скорее всего она составит половину всей жилплощади, будет подарена предполагаемому кандидату на подарок.

Возможно, перспектива жить в половине имеющейся квартиры, деля её с новым собственником, станет достаточно весомым аргументом, и согласие на совершение сделки дарения будет получено.

Однако всегда нужно помнить, что если второй супруг передумает, то до регистрации смены собственника квартиры он имеет полное право отозвать своё согласие на дарение квартиры. Для этого достаточно обратиться к нотариусу с письменным заявлением, и заверить его. Известить об этом дарителя желательно.

После того, как будет проведена регистрация сделки, и новый владелец квартиры получит свидетельство на право собственности, оспорить сделку и расторгнуть договор дарения можно будет только по решению суда.

После этого нужно будет проходить процедуру регистрации в Росреестре заново. Причём сделать это будет непросто.

Для того чтобы судья принял решение о признании сделки дарения ничтожной, нужны веские причины. И обосновывать их нужно будет, оперируя убедительными аргументами и фактами.

Поэтому желательно, чтобы по поводу предстоящего дарения квартиру между супругами не было никаких разногласий. Только это гарантирует в дальнейшем безоблачные отношения в семье.

В итоге можно сказать, что согласие второго супруга на совершение сделки дарения квартиры является важной, а порой и решающей составляющей в этом процессе. И от того насколько обоюдным было решение супругов в этом отношении, во многом зависит судьба самой сделки, отношения между супругами, а также между дарителем и одариваемым.

Видео: Согласие супруга на сделку с недвижимостью

В видеосюжете юрист объясняет в каком случае при сделках с недвижимостью требуется получение согласия от второго супруга.

Разъясняется, можно ли обойтись без данного документа и на какие объекты недвижимости распространяется данное правило.

Необходимость согласия одного супруга на дарение квартиры другим

В соответствии с п. 1 ст. 34 Семейного кодекса РФ имущество, нажитое супругами во время брака, является их совместной собственностью. В силу п. 2 ст. 34 СК РФ к имуществу, нажитому супругами во время брака (общему имуществу супругов), относятся доходы каждого из супругов от трудовой деятельности, предпринимательской деятельности и результатов интеллектуальной деятельности, полученные ими пенсии, пособия, а также иные денежные выплаты, не имеющие специального целевого назначения (суммы материальной помощи, суммы, выплаченные в возмещение ущерба в связи с утратой трудоспособности вследствие увечья либо иного повреждения здоровья, и другие). Общим имуществом супругов являются также приобретенные за счет общих доходов супругов движимые и недвижимые вещи, ценные бумаги, паи, вклады, доли в капитале, внесенные в кредитные учреждения или в иные коммерческие организации, и любое другое нажитое супругами в период брака имущество независимо от того, на имя кого из супругов оно приобретено либо на имя кого или кем из супругов внесены денежные средства.

При этом на основании п. 1 ст. 36 СК РФ имущество, принадлежавшее каждому из супругов до вступления в брак, а также имущество, полученное одним из супругов во время брака в дар, в порядке наследования или по иным безвозмездным сделкам (имущество каждого из супругов), является его собственностью.

Таким образом, если квартира была приобретена исключительно за счет ваших доходов, но в период брака, она является совместно нажитым имуществом и для ее дарения необходимо нотариально заверенное согласие супруга, так как фактически он является собственником ½ доли в данной квартире, несмотря на то что она зарегистрирована только на вас.

Если же квартира была приобретена не во время брака, то нотариально заверенное согласие супруга не нужно.

Оформить договор дарения можно в простой письменной форме. Однако необходимо иметь в виду, что согласно п. 3 ст. 574 Гражданского кодекса РФ договор дарения недвижимого имущества подлежит государственной регистрации. Для этого необходимо обратиться в МФЦ.

На сайте МФЦ можно найти перечень документов, требуемых для такой регистрации.

Вопросы

Для донорства органов согласие супруга не требуется: суд

Судебная коллегия Высокого суда Кералы в понедельник постановила, что не существует законодательного требования для получения согласия супруга донора в случае трансплантации органа лиц, не связанных с родством.

Скамья в составе судьи К.К. Абдул Рехим и Шаджи П. Чали сделали наблюдение, когда дело касалось трансплантации печени девочке в Тируванантапураме.

Письменное заявление

Девушка была госпитализирована в больницу по распоряжению Высокого суда после того, как ее отец подал иск, в котором утверждалось, что ей отказали в лечении ее мать и отец матери.

Суд отметил, что Правила трансплантации органов и тканей человека не настаивают на получении согласия одного из супругов, если другой партнер хочет пожертвовать свой орган.

Такого законодательного требования не было.

Тем временем суд поручил Комитету по санкционированию трансплантации органов, возглавляемому директором Медицинского колледжа Тируванантапурама, предоставить разрешение на трансплантацию печени в течение пяти дней.

Суд ранее дал указание властям больницы найти донора печени для ребенка Алии Фатима. Правительство и руководство больницы сообщили суду, что им удалось найти Шрирани из Тируванантапурама, которая выразила готовность пожертвовать свою печень.

Руководство больницы также проинформировало суд, что они провели тест на совместимость и установили, что ее печень подходит для ребенка.

Они также получили согласие донора и ее мужа.Однако позже муж отступил.

Суд попросил руководство больницы подать необходимые заявления и документы в разрешительную комиссию на трансплантацию органов.

И уполномоченный комитет должен предоставить необходимое разрешение в течение пяти дней.

Суд также принял во внимание готовность женщины пожертвовать свою печень.

Согласие на донорство органов: иерархия принятия решений

Закон о тканях человека 2008 г., статьи 14, 16–18, 31 (2) (a)

Врачи спросят вашу семью, знают ли они, что вы думаете о донорстве органов.Если вы дали осознанное согласие, записав его в письменной форме или рассказав об этом двум свидетелям (водительские права не считаются), это дает врачам законное право использовать ваши органы. Но если вы решили, что не хотите быть донором органов (опять же, записав решение или рассказав двум свидетелям), это остановит все, и врачи не смогут использовать ваши органы.

Хотя ваше информированное согласие позволяет врачам продолжить донорство органов, по закону они обязаны учитывать взгляды ваших ближайших родственников / ванау и их культурные и духовные потребности, ценности и убеждения.Если ваша семья недовольна использованием ваших органов, то на практике врачи почти всегда рассматривают свои пожелания как самые важные и не делают пожертвования.

Семья не может юридически отменить осознанное решение, которое вы приняли не быть донором органов. Однако простое решение не указывать «Донор» в водительских правах не считается осознанным возражением. Таким образом, по закону семья может отменить это и дать действительное согласие на донорство органов, а врачи могут действовать в соответствии с этим согласием.То, что записано в водительских правах, не имеет никакого юридического статуса как запись ваших желаний — это всего лишь общее указание на то, что вы являетесь потенциальным донором органов.

Если ваша семья не знает о каком-либо решении, которое вы приняли по этому поводу, или о том, что вы выбираете кого-то, кто будет принимать решения за вас («кандидат»), тогда решение остается за вашими ближайшими родственниками / whānau — или, если они не могут прийти к согласию ни по одному из ваших близких родственников (см. следующие три заголовка).

Закон о тканях человека 2008 г., с.15

Примечание. Если врачи обращаются к вашему «личному представителю» (вашему исполнителю по вашему завещанию или ближайшему родственнику) за помощью в выяснении любого решения, которое вы или ваша семья приняли, личный представитель должен сделать все, что практически возможно, чтобы помочь.

ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ВАШЕ СОГЛАСИЕ, КОГДА ВАШ СУПРУГ ДЕЛАЕТ ПОЖЕРТВОВАНИЕ ТРЕТЬЕМУ ЛИЦУ?

Требуется ли ваше согласие, когда ваш супруг (а) делает пожертвование третьему лицу?

В недавнем решении Верховного апелляционного суда ( от 25 марта 2020 г., ) суду было предложено рассмотреть вопрос о том, требовалось ли согласие супруга, когда ее муж, за которого она состояла в браке, Сообщество собственности, сделал пожертвование своей девушке и двум детям, которые родились от отношений с его девушкой.

Раздел 15 (1) Закона 88 о супружеском имуществе 1984 года предусматривает, что любой из супругов, состоящих в браке с общим имуществом , может совершать любые юридические действия в отношении совместного имущества без согласия другого супруга. . Тем не менее, этот подраздел подчиняется положениям Раздела 15 (3).

Раздел 15 (3) (c) предусматривает, что супруг не должен без согласия другого супруга передавать другому лицу какие-либо активы из общего имущества или отчуждать такие активы без стоимости, за исключением актива из которых дарение или отчуждение не влияет на и, вероятно, не нанесет необоснованного ущерба интересам другого супруга в совместной собственности.

Раздел 15 (9) предусматривает, что любая такая транзакция, заключенная без необходимого согласия, является недействительной и не имеющей исковой силы , если другая сторона транзакции не знала или не могла разумно знать, что транзакция противоречит положениям Раздел 15.

Суд принял во внимание стоимость пожертвования, причину пожертвования, финансовое и социальное положение супругов, их уровень жизни и другие факты, чтобы определить, не нанесет ли пожертвование необоснованный ущерб интересам супругов. другой супруг, а также должна ли девушка знать, что пожертвование было сделано без согласия жены ее парня.

Основываясь на том факте, что актив представляет большую часть стоимости совместного имущества, суд пришел к выводу, что несогласный супруг будет необоснованно пострадать от сделанного таким образом пожертвования и что подруга должна была знать, что это было сделано без согласия жены.

Передача подаренного актива впоследствии была признана недействительной.

Если вы состоите в браке в рамках сообщества собственности и намереваетесь сделать существенное пожертвование третьей стороне, прежде чем делать пожертвование, сначала получите согласие вашего супруга, желательно в письменной форме.

Если вам потребуется помощь, свяжитесь с одним из наших экспертов: [email protected]

 Чтобы получить полное заключение, щелкните здесь - Marais NO and Other v Maposa and Others [2020] ZASCA 23 

Ни один из супругов не может делать пожертвования любая общественная собственность без согласия других

Уважаемый PAO,

Моя сестра и ее муж владеют сельхозугодьями в Нуэва-Эсиха, которые они приобрели через два года после свадьбы. Семья ее мужа испытывает финансовые затруднения, и он хочет пожертвовать свою долю, чтобы помочь в нынешней ситуации своей семьи.Но моя сестра не хочет отдавать свою собственность, потому что это единственное их вложение. Может ли мой шурин продолжить пожертвование, несмотря на сопротивление моей сестры? Она не хочет, чтобы у них возникли разногласия, но чувствует, что должна защищать свои права. У них средний доход, и у них тоже мало жизни. Моя сестра считает, что ей нужно практично подходить к их ситуации.

Лулу

Уважаемая Лулу,

При отсутствии брачного соглашения между супругами их имущественные отношения регулируются системой абсолютной общности собственности.(Статья 75 Семейного кодекса Филиппин)

Поскольку нет доказательств того, что у них есть брачное соглашение, и, как вы упомянули, земля была приобретена вашей сестрой и ее мужем через два года после того, как они поженились, мы можем с уверенностью предположить, что их имущественные отношения находятся в рамках система абсолютной общности собственности. В этом случае необходимо соблюдать правила, регулирующие эту систему. Как предусмотрено статьей 90 в отношении статьи 91 id, муж и жена являются совладельцами всего имущества, которым они владели на момент заключения брака, а также имущества, которое они приобрели после этого.Хотя решение мужа относительно управления их общим имуществом может иметь преимущественную силу в случае разногласий с его женой, это правило не применяется в случае распоряжения такой собственностью, поскольку любой акт распоряжения или передачи их собственности должен быть одобрен обеими сторонами. их. Это согласуется со статьей 98 id, которая гласит, что «ни один из супругов не может жертвовать какое-либо общественное имущество без согласия другого. Однако любой из супругов может без согласия другого делать умеренные пожертвования из общей собственности на благотворительность или в случае радости семьи или семейных бедствий.”

Мы не препятствуем оказанию помощи тем, кто в ней нуждается, особенно если они являются членами нашей семьи. Однако необходимо соблюдение положений нашего законодательства. Учитывая, что ваша сестра и ее муж имеют средний доход, передача земли другому лицу не может считаться «умеренным пожертвованием», признанным в вышеупомянутом законе.

Примечание редактора: Уважаемый PAO — это ежедневная колонка прокуратуры. Вопросы для шефа Акосты можно отправлять на [адрес электронной почты] или текстовое сообщение (введите: Times dearpao и отправьте на 2299.

Раздел 7: Государственный и Федеральный закон о закупках органов

TOC | Вступление | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Ресурсы

Закон штата Вашингтон, регулирующий закупку органов, включен в пересмотренный Закон о едином анатомическом подарке. (1) Среди прочего, Закон определяет, кто может передавать органы, кто может получать пожертвованные органы, а также обязанности, возлагаемые на больницы и врачей по содействию донорству. Пожертвование органов обычно именуется в Законе «анатомическим подарком».Закон касается увеличения донорства органов и сокращения соотношения между доступными органами и лицами, нуждающимися в трансплантации.

В дополнение к пересмотренному Закону о едином анатомическом подарке, Условиям участия Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) и стандартам Совместной комиссии по закупке органов изложены требования, которым больницы должны соответствовать. Условия участия в программе Medicare являются всеобъемлющими и требуют определенных больничных процедур и протокола, включая сотрудничество с организациями, занимающимися закупкой органов и тканей.Стандарты Совместной комиссии полностью соответствуют стандартам, установленным CMS.

Пересмотренный Закон о едином анатомическом подарке, Условия участия в программе Medicare и стандарты Совместной комиссии обсуждаются ниже.

В этом разделе обсуждаются соответствующие законы и постановления. В конце этого раздела находится список ресурсов, включая справочник Министерства здравоохранения и социальных служб, подготовленный для оказания помощи больницам в соблюдении закона. Эта информация содержит предложения по программам, список ресурсов правительственных агентств и правозащитных организаций, а также общую информацию о закупке органов.

Подводя итог, закон о закупке органов для больниц в штате Вашингтон требует:

• Любой взрослый, эмансипированный несовершеннолетний или несовершеннолетний в возрасте от 15 лет и старше может пожертвовать все или часть своего тела для трансплантации, лечения, исследований или образования. Пожертвования могут быть аннулированы или отменены в некоторых случаях.
• Согласие семьи не требуется, если взрослый после смерти выразил желание стать донором органов или тканей.
• Больницы и медицинский персонал обязаны спрашивать ближайших родственников умершего в момент смерти или незадолго до нее, является ли умерший донором органов.
• Больницы должны заключать соглашения или вступать в отношения с организациями по закупке органов для координации закупки и использования анатомических подарков.

Информация, представленная в этом разделе, описывает юридические обязательства больниц, которые не проводят трансплантацию органов, тканей или глаз в своих учреждениях. Эта информация , а не исчерпывающая для больниц, в которых есть центры или учреждения трансплантологии.

Пересмотренный Закон о дарах анатомической формы

Пересмотренный Закон о едином анатомическом подарке (UAGA) содержится в RCW 68.С 64.010 по 68.64.903. UAGA был пересмотрен в 2008 году, чтобы в целом соответствовать пересмотренному федеральному Закону о единообразных анатомических подарках. Стремление к единообразию законов штата было направлено на то, чтобы ускорить и повысить эффективность пожертвований и трансплантаций через границы штата. Помимо повышения единообразия, пересмотренный UAGA позволяет делать пожертвования лицам в возрасте от 15§, устанавливает новые правила, касающиеся принятия решений ближайшими родственниками, и определяет порядок действий, которым должны следовать больницы и врачи в случае конфликта между авансами. директива и документ о донорстве органов.Пересмотренный UAGA также позволяет Департаменту лицензирования передавать всю информацию, касающуюся доноров органов и тканей, любой организации по закупкам органов штата Вашингтон, которая намеревается создать общегосударственный реестр доноров органов и тканей. (2)

Больницы должны знать, что согласно новому Закону:

• Больницы должны заключать соглашения или вступать в отношения по крайней мере с одной закупочной организацией для облегчения координации закупок и использования анатомических подарков.(3)
• Ни врач, наблюдающий за умершим при смерти, ни врач, определяющий время смерти, не могут участвовать в извлечении органов умершего. (4)
• Если человек не выразил противоположного намерения, больница должна принять меры для обеспечения медицинской пригодности человека в момент смерти или при смерти, пока закупочная организация исследует пациента на пригодность в качестве донора. (5)
• В случае противоречия между предварительным указанием и мерами, необходимыми для обеспечения пригодности для пожертвования в соответствии с условиями пожертвования анатомического подарка, необходимо принять меры для обеспечения медицинской пригодности потенциального донора до разрешения конфликта.Меры могут быть отменены только в том случае, если они противопоказаны соответствующей медицинской помощью в конце жизни. (6)

Больницы по-прежнему обязаны предпринимать конкретные шаги, чтобы узнать о донорстве органов, задокументировать запрос и назначить представителя больницы для обсуждения вопроса о донорстве органов с пациентами, находящимися на грани смерти. Хотя пересмотренный UAGA больше не налагает эти обязательства на больницы, они по-прежнему требуются как CMS, так и Совместной комиссией.

Ниже приводится обзор пересмотренной версии UAGA:
Закон определяет анатомический дар как «пожертвование всего или части человеческого тела для вступления в силу после смерти донора для целей трансплантации, лечения, исследования или образование.(7) Несмотря на то, что все четыре цели действительны, если пожертвование сделано более чем для одной цели, трансплантация или лечение имеют приоритет перед исследованиями или образованием. (8)

Кто может подарить
Донор может сделать анатомический подарок в течение своей жизни, если дарителем является взрослый, эмансипированный несовершеннолетний или 15§ (возраст, в котором несовершеннолетний может подать заявление на получение водительских прав). Человек, не являющийся донором, может сделать анатомический подарок, если:

• лицо прямо уполномочено принимать медицинские решения от имени донора по доверенности или прямо уполномочено делать анатомический подарок от донора.
• человек является родителем не мансипированного несовершеннолетнего донора (однако это пожертвование истекает, когда донор эмансипируется или достигает совершеннолетия).
• человек является опекуном донора. (9)

За исключением несовершеннолетних без осмотра, после того, как даритель сделал анатомический подарок, всем другим лицам запрещается делать, изменять или отменять подарок. (10)

Если лицо не документально подтвердило свое предпочтение в отношении пожертвования органов или частей тела, закон позволяет другим заинтересованным лицам давать согласие на пожертвование.В отсутствие указаний умершего не делать пожертвования RCW 68.64.070 перечисляет семь категорий лиц, уполномоченных давать согласие на пожертвование от имени умершего. Согласие должно быть получено в следующем порядке приоритета:

1. агент умершего (держатель доверенности на медицинское обслуживание или прямо уполномоченный сделать анатомический подарок в виде подписанной записи;
2. супруга или государственный зарегистрированный домашний партнер умершего;
3. — взрослый ребенок , ребенок умершего;
4. родителей умершего;
5. взрослых братьев и сестер умерших;
6. взрослых внуков умерших;
7. бабушек и дедушек умерших;
8. любое лицо, выступающее в качестве опекуна лица умершего на момент смерти;
9. любое другое лицо, имеющее полномочия в соответствии с действующим законодательством распоряжаться останками умершего.(11)

Если член более высокого класса доступен для принятия решения о пожертвовании, люди из более низкого класса не могут принять это решение. (12) Любой анатомический подарок, сделанный уполномоченным лицом, может быть отозван или изменен любым членом предшествующего класса устно или письменно. (13) Однако отзыв действителен только в том случае, если закупочная организация, больница трансплантологии, врач или техник знает отзыва до того, как будет сделан разрез для удаления пожертвованной части тела или до того, как начнутся процедуры трансплантации. получатель.(14) После того, как эти процедуры начались, любой отзыв считается спорным.

Если есть более одного человека в любом из вышеуказанных классов, любой член может принять решение пожертвовать все или часть тела умершего, если только лицо или организация, которые получат орган, не знают, что другой член класса возражает. . В таком случае пожертвование может быть сделано только в том случае, если большинство разумно доступных членов. Разумно доступный определяется как «возможность связаться с закупочной организацией без чрезмерных усилий», а также желание и способность дать своевременное согласие.(15)

Инструменты для пожертвований
Донор может сделать анатомический подарок через «подарочный документ», завещание или сообщение, адресованное одному взрослому и одному незаинтересованному свидетелю во время неизлечимой болезни или травмы. «Дарственный документ» — это «донорская карта или другая запись, использованная для изготовления анатомического подарка. Этот термин включает заявление или символ в водительских правах, удостоверениях личности или реестре доноров «. (16) Обратите внимание, что аннулирование, приостановление действия, истечение срока или аннулирование водительских прав или удостоверения личности не аннулирует пожертвование.

Уполномоченное лицо может сделать анатомический подарок умершему посредством подарочного документа, подписанного этим лицом, или путем устного общения, одновременно записанного и подписанного. (17)

Отказ, отзыв и изменение подарка
Даритель может в течение своей жизни изменить или отозвать анатомический подарок с помощью подписанной записи или оформленного позднее документа о подарке. Уполномоченное лицо (агент, родитель или опекун) может отозвать или изменить подарок с помощью подписанной записи, засвидетельствованной двумя взрослыми, один из которых является незаинтересованным свидетелем.(18)

Физическое лицо также может оформить отказ от пожертвования. Это может быть сделано таким же образом, как изменение или отзыв, в завещании или любой форме сообщения двум свидетелям во время смертельной травмы или несчастного случая. (19) Безотзывный отказ человека пожертвовать запрещает любое пожертвование от других лиц .

Даритель или уполномоченное лицо может также отозвать анатомический подарок, уничтожив или аннулировав документ подарка с намерением отозвать. (20)

Любое пожертвование, сделанное уполномоченным лицом от имени умершего, может быть изменено или отозвано лицом предшествующего класса.Если несколько членов класса доступны в разумных пределах, подарок может быть изменен только с согласия большинства доступных членов. (21) Точно так же дар может быть отменен только в том случае, если большинство доступных участников согласны или разделены поровну. (22)

В пересмотренной версии UAGA четко указывается, что при отсутствии конкретных действий со стороны донора донорство органов следует поощрять и облегчать. Таким образом, в соответствии с Законом отмена дарителем анатомического подарка является , а не отказом и не запрещает уполномоченному лицу делать анатомический подарок , а не .(23) Отказ от пожертвования со стороны лица, не являющегося дарителем, не препятствует другому уполномоченному лицу сделать пожертвование. (24) При отсутствии явного и противоположного указания анатомический дар определенной части тела является , а не отказом пожертвовать другую часть, и не ограничивает пожертвование другой части донором или другим лицом. (25) Аналогичным образом, при отсутствии явного противоположного указания, анатомический подарок, сделанный для определенной цели (трансплантация, терапия, исследование или образование), не ограничивает создание подарка для другой цели.

Лицо, которое действует в соответствии с UAGA или пытается сделать это добросовестно, не несет ответственности за это действие в рамках гражданского иска, уголовного преследования или административного разбирательства. (26)

Предварительные распоряжения и донорство органов
В пересмотренном Законе о едином анатомическом подарке конкретно рассматривается возможность конфликта между предварительным распоряжением и мерами, необходимыми для обеспечения медицинской пригодности для донорства органов. Если предварительное распоряжение или заявление потенциального донора и условия потенциального анатомического подарка противоречат мерам, необходимым для обеспечения медицинской пригодности пожертвованного органа или части тела, лечащий врач донора и донор (или агент, или уполномоченное лицо, если донор является донором). недееспособен) должен дать разрешение на разрешение конфликта.(27) Конфликты разрешать оперативно. Пока существует конфликт, необходимо принять меры для обеспечения медицинской пригодности потенциального донора, пока конфликт будет урегулирован. Меры могут быть отменены только в том случае, если они противопоказаны соответствующей медицинской помощью в конце жизни. (28)

Дома престарелых и донорство органов

Дома престарелых подпадают под действие закона WAC 388-97-065, озаглавленного «Предварительные директивы», который конкретно касается донорства органов и тканей. Термин «предварительное распоряжение» в данном разделе конкретно относится к донорству органов.Это положение обсуждается в Разделе 1 настоящего руководства, а текст — в Разделе 3.

Условия участия в программах Medicare и Medicaid при закупке органов

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпустили Условия участия в закупке органов, предназначенных для увеличения донорства органов. (29) Правила предъявляют несколько требований, которым должна соответствовать больница. Они вступили в силу 21 августа 1998 года.

Условия участия CMS — это требования, которым больницы должны соответствовать для участия в программах Medicare и Medicaid.Они предназначены для защиты здоровья и безопасности пациентов, а также для обеспечения оказания высококачественной помощи.

Эти требования применяются ко всем больницам, участвующим в программах Medicare и Medicaid, включая: краткосрочные, психиатрические, реабилитационные, долгосрочные, детские и наркологические больницы, независимо от того, аккредитованы они или нет. Это правило не распространяется на больницы с критическим доступом (см. Закон о социальном обеспечении, раздел 1861 (e)). Тем не менее, Условия участия для больниц критического доступа включают в себя требования к закупке органов, тканей и глаз, которые отражают письменные протоколы, которые должны иметь больницы.(30) Обязательства в отношении письменных протоколов применяются как к больницам, так и к больницам критического доступа, но часть ответственности по трансплантации органов не распространяется на больницы критического доступа.

Положение CMS о закупке органов, закрепленное в 42 CFR, Раздел 482, Условия участия: закупка органов, тканей и глаз, требует от больниц:

• Имеют и внедряют письменные протоколы, которые:
  • Заключить соглашение с организацией по закупке органов (OPO), в соответствии с которой больница будет своевременно уведомлять OPO о каждом человеке , чья смерть неизбежна или кто умер в больнице? этот шаг предпринимается до обращения к семье для определения пригодности пациента.(31) Уведомление должно быть сделано для каждого человека , который умер в больнице или смерть которого неизбежна, независимо от медицинской пригодности. Организация по закупке органов определит пригодность после уведомления. (32) Руководства CMS по толкованию предписывают, что в этих письменных протоколах должны быть определены «неминуемая смерть» и «своевременное уведомление», указаны методы и триггеры уведомления, а также разрешен регулярный доступ к информации из истории болезни больницы.
    • OPO должен быть назначен секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб.
    • OPO может назначить третью сторону для получения уведомлений о смерти пациента.
    • OPO определяет медицинскую пригодность пациента для донорства органов.
    • OPO определяет медицинскую пригодность для донорства тканей и глаз при отсутствии альтернативной договоренности со стороны больницы.
    • Когда смерть неизбежна, больница должна уведомить OPO как до того, как потенциальный донор будет удален из аппарата ИВЛ, так и пока органы потенциального донора остаются жизнеспособными.
  • Заключить соглашение по крайней мере с одним банком тканей и по крайней мере с одним банком глаз для сотрудничества в извлечении, обработке, сохранении, хранении и распределении тканей и глаз, что может быть целесообразным для обеспечения того, чтобы все пригодные для использования ткани и глаза были получены из потенциальные доноры. (33)
    • Соглашение не должно препятствовать закупке органов.
    • Банк тканей и банк глаз определяют «пригодную для использования ткань» и «пригодные для использования глаза».
  • Обеспечить, в сотрудничестве с OPO, что семья каждого потенциального донора проинформирована о вариантах пожертвования органов, тканей или глаз или отказа от донорства.(34) По возможности, представители OPO и больницы должны подойти к семье вместе.
  • Лицо, назначенное для обращения к членам семьи, должно быть либо представителем отдела закупок органов, либо назначенным лицом, запрашивающим.
    • Назначенный запросчик — это лицо, прошедшее курс, предложенный или одобренный OPO и назначенный совместно с сообществом банка тканей и глаз, как обращаться к семьям и запрашивать донорство органов или тканей. Назначенное лицо также может быть представителем организации, закупающей органы.(35)
  • Поощряйте осмотрительность и чуткость в отношении обстоятельств, взглядов и убеждений семей потенциальных доноров. (36)
    • Осмотрительность не означает, что больницы могут решить, что к определенным семьям обращаться не следует. Больницы должны подходить ко всем семьям с верой в то, что пожертвование возможно, и относиться к членам семьи с осторожностью и уважением. Представление персонала больницы о том, что семейное горе, раса, этническая принадлежность, религия или социально-экономическое положение может помешать донорству, никогда не должно использоваться в качестве причины для отказа от обращения к семье.
  • Убедитесь, что больница сотрудничает с назначенным OPO и по крайней мере одним банком тканей и одним банком глаз в обучении персонала вопросам донорства, проверке записей о смерти для улучшения идентификации потенциальных доноров, а также поддерживает потенциальных доноров с необходимым тестированием и гарантирует, что размещение органов и тканей. (37)
• Выполнять обязанности по трансплантации органов:
  • Больница, которая выполняет трансплантацию, должна быть членом Сети по закупке и трансплантации органов (OPTN) и соблюдать ее правила.(38)
    • Сеть OPTN создана и действует в соответствии с Законом об общественном здравоохранении. (39)
  • Если больница выполняет трансплантацию любого типа, она должна предоставить данные, связанные с трансплантацией органов, в соответствии с запросом OPTN, Научного реестра и организации, занимающейся закупкой органов. (40)
    • Больница также должна предоставить эти данные секретарю HHS по запросу.
  • Термин «орган» в этих стандартах означает почку, печень, сердце, легкое или поджелудочную железу человека.(41)

Когда правила CMS были опубликованы, они ссылались на исследование, демонстрирующее, что члены семьи умершего человека с гораздо большей вероятностью дадут согласие на донорство органов, если на момент запроса присутствуют следующие три элемента:

• Во-первых, членам семьи должно быть дано время понять и принять смерть своего родственника до того, как будет сделан запрос на пожертвование.
• Во-вторых, процент согласия выше, когда запрос делается OPO совместно с персоналом больницы.В исследовании либо их запросы были сделаны одновременно, либо OPO сделало официальный запрос после того, как назначенный персонал больницы упомянул о донорстве органов.
• В-третьих, обстановка, в которой делается запрос, должна быть тихой и приватной, например, конференц-зал или комната для семейных собраний. (42)

Объединенная комиссия по аккредитации

Комплексное руководство 2007 Объединенной комиссии по аккредитации для больниц содержит стандарты, которые очень похожи на Условия участия CMS.Закупка органов рассматривается в стандарте лидерства (LD) 3.110 и сопутствующих элементах эффективности, которые были недавно изменены в январе 2007 года. Любое учреждение, аккредитованное Совместной комиссией, включая больницы, поликлиники и дома престарелых, должно соответствовать требованиям Совместной комиссии. стандарты, чтобы сохранить аккредитацию.

Совместная комиссия не требует, чтобы больницы спрашивали пациентов об их желании донорства органов, если это не требуется законом, нормативным актом, политикой или процедурой организации или по соглашению с организацией по закупке органов.Если донорство органов указано в предварительном указании пациента или устно выражено пациентом, больница должна отнестись к этому желанию, как и ко всем другим частям предварительного распоряжения. Это включает в себя выполнение пожеланий пациента в пределах возможностей учреждения. (43) (См. В Разделе 1 стандарты Совместной комиссии относительно предварительных указаний.)

Закупки органов регулируются следующими стандартами Совместной комиссии:

LD.3.110
Руководители осуществляют политику и процедуры, разработанные с участием медицинского персонала, для приобретения и передачи органов и других тканей.

• Политика и процедуры закупки органов распространяются на всех потенциальных доноров органов.
• Больницы обязаны:
  • Имеет соглашение с соответствующей организацией по закупке органов (OPO) и следует ее правилам и положениям.
  • Иметь соглашение по крайней мере с одним банком тканей и по крайней мере одним банком глаз (при условии, что процесс не мешает добыче органов) о сотрудничестве в извлечении, обработке, сохранении, хранении и распределении тканей и глаз.
  • Принадлежит к сети по закупке и трансплантации органов (OPTN) и соблюдает ее правила и положения, если больница осуществляет трансплантацию органов.
  • Предоставлять все данные, связанные с трансплантацией органов, по запросу OPTN, Научного реестра или назначенного OPO больницы.
• Больница должна иметь политику и процедуры для получения и донорства органов и тканей, включая следующие элементы:
  • OPO, к которому относится больница;
  • OPO уведомляется о пациенте, который умер или смерть которого неизбежна, до отмены поддерживающих жизнь терапий, в течение времени, совместно согласованного больницей и OPO, и в соответствии с обоюдно согласованными триггерами;
  • OPO определяет медицинскую пригодность для донорства органов и, при отсутствии альтернативных мер со стороны больницы, для донорства тканей и глаз;
  • процедур, разработанных совместно с OPO, для уведомления семьи каждого потенциального донора о возможности сделать пожертвование? или отказаться от пожертвования? органы, ткани или глаза;
  • письменная документация назначенного в больницу лица, отправившая запрос, подтверждающая, что пациент или семья принимает или отклоняет возможность пожертвовать органы или ткани;
  • обучение персонала включает обучение осмотрительности и чувствительности к обстоятельствам, убеждениям и желаниям семей потенциальных доноров;
  • больница ведет учет потенциальных доноров, имена которых были отправлены в OPO, а также в банки тканей и глаз; и
  • больница сотрудничает с банками OPO, тканями и глазными банками, чтобы:
    • просмотреть записи о смерти, чтобы улучшить идентификацию потенциальных доноров;
    • обеспечить необходимое тестирование и размещение потенциально пожертвованных органов, тканей и глаз для максимальной жизнеспособности;
    • обучать персонал вопросам пожертвований; и
    • разрабатывает политику донорства, которая учитывает возможности асистолического восстановления, основываясь на потенциале органа для донорства, который взаимно согласован OPO, больницей и медицинским персоналом.

RI.2.80
Больница учитывает пожелания пациента, касающиеся решения о конце жизни.

• Больница документирует и выполняет пожелания пациента относительно донорства органов в рамках закона или возможностей больницы.

HR.2.10
Больница обеспечивает начальную ориентацию.

Обучение должно включать:

• Политики и процедуры в масштабах всей больницы (включая безопасность и инфекционный контроль), а также политики и процедуры соответствующего подразделения, учреждения или программы.
• Конкретные должностные обязанности и ответственность, а также служебные, служебные или программные должностные обязанности и обязанности, связанные с безопасностью и инфекционным контролем.
• Культурное разнообразие и чувствительность.
• Просвещение по вопросам безопасности пациентов и этических аспектов ухода, лечения и услуг, а также процесса, используемого для решения этических проблем.

HR.2.30
Непрерывное образование, включая повышение квалификации, обучение и другие виды деятельности, поддерживает и повышает компетентность.

Текущее образование должно быть документально подтверждено и должно:

• Повысьте осведомленность персонала о рабочих вопросах, законах, нормативных актах и ​​потребностях пациентов.
• Происходит при изменении должностных обязанностей или обязанностей.
• Подчеркните конкретные связанные с работой аспекты безопасности и профилактики инфекций и борьбы с ними.

Ресурсы по донорству органов и тел

В начало

1. В 2008 году законодательный орган штата Вашингтон принял пересмотренный Закон о едином анатомическом подарке, изданный Национальной конференцией уполномоченных по единым законам штата (NCCUSL) в 2006 году.Второй замененный игрок в матче H.B. 1637 г., 60-й лег. Сесс., Рег. Сесс. (Мытье, 2008 г.).
2. RCW 68.64.200.
3. RCW 68.64.140.
4. RCW 68.64.120 (9).
5. RCW 68.64.120 (3).
6. RCW 68.64.180 (2).
7. RCW 68.64.010 (3).
8. RCW 68.64.100 (4).
9. RCW 68.64.030.
10. RCW 68.64.070 (1).
11. Больница или врач могут полагаться на заявления отдельных лиц об их статусе члена группы, уполномоченной принимать решения о пожертвовании, если только больница или врач не знают, что такое представление является ложным.RCW 68.64.170.
12. RCW 68.64.080 (3).
13. RCW 68.64.090 (2).
14. RCW 68.64.090 (3).
15. RCW 68.65.010 (24).
16. RCW 68.64.010.
17. RCW 68.64.090 (1).
18. RCW 68.64.050 (1) (б).
19. RCW 68.64.060 (1) и (2).
20. RCW 68.64.050 (3).
21. RCW 68.64.090 (2) (а).
22. RCW 68.64.090 (2) (б).
23. RCW 68.64.070 (2).
24. RCW 68.64.070 (3).
25. RCW 68.64.070 (5).
26. RCW 68.64.170 (1).
27. RCW 68.64.180 (2).
28. RCW 68.64.180 (2).
29. Законодательные полномочия по условиям участия в донорстве органов частично вытекают из раздела 1138 Закона о социальном обеспечении, озаглавленного «Больничные протоколы по закупке органов и стандарты для агентств по закупке органов».
30. 42 C.F.R. § 485.643.
31. 42 C.F.R. § 482.45 (a) (1) и 42 C.F.R. § 485.643 (а).
32. Руководство по интерпретации CMS, Руководство по эксплуатации штата, Приложение A? Протокол обследования, правила и инструкции по интерпретации для больниц, www.cms.hhs.gov/GuidanceForLawsAndRegulations/08_Hospitals.asp.
33. 42 C.F.R. § 482.45 (a) (2) и 42 C.F.R. § 485.643 (b).
34. 42 C.F.R. § 482.45 (a) (3). Под 42 C.F.R. § 485.643 (c) лицо, назначенное больницами критического доступа для обращения к семьям, должно быть назначенным лицом, отправляющим запрос.
35. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Условия участия в программе Medicare».
36. 42 C.F.R. § 482.45 (a) (4) и 42 C.F.R. § 485.643 (d).
37. 42 C.F.R. § 482.45 (a) (5) и 42 C.F.R. § 485.643 (e).
38. 42 C.F.R. § 482.45 (b) (1).
39. 42 U.S.C. Статья 274.
40. 42 C.F.R. § 482.45 (b) (3).
41. 42 C.F.R. § 482.45 (b) (2).
42. Программы Medicare и Medicaid Условия участия больниц для выявления потенциальных доноров органов, тканей и глаз, а также предоставление больницами данных, связанных с трансплантацией, 63 Федеральный регистр 33856 (22 июня 1998 г.) (кодифицируется в 42 CFR pt. 482).
43. Веб-сайт Объединенной комиссии http: // www.Jointcommission.org/AccreditationPrograms/
    Hospitals / Standards / 09_FAQs / RI / Organ_Donation.htm, по состоянию на 30 августа 2007 г.

В начало

Часто задаваемые вопросы о донорстве органов | organdonor.gov

Могу ли я зарегистрироваться в качестве донора органов?

Зарегистрироваться может любой желающий старше 18 лет. Во многих штатах зарегистрироваться могут и люди моложе 18 лет. Зарегистрироваться можно несколькими способами.

1. Зарегистрируйтесь онлайн сейчас в вашем штате. Это быстро и просто.
2. Посетите государственный автотранспортный офис, чтобы зарегистрироваться.

Сообщите семье о своем решении. Если придет время, они не удивятся и помогут исполнить ваши желания. Команда трансплантологов может запросить у них информацию.

Что происходит, когда я регистрируюсь в моем штате?

Когда вы регистрируетесь в своем штате, вы даете разрешение пожертвовать свои органы после смерти. Обычно это означает смерть в больнице и на искусственной поддержке. Вы останетесь в реестре своего штата, если не удалите себя.

У меня есть карта донора органов. Этого достаточно?

Нет. Карточка может не быть при себе или она может быть потеряна в случае вашей смерти. Если вы хотите стать донором, зарегистрируйтесь в своем госреестре.

У меня есть статус донора органов на водительских правах. Этого достаточно?

Это важный шаг. Также важно поделиться своими желаниями с семьей. Большинство семей хотят выполнить желание любимого человека. Обязательно расскажите им, что вы чувствуете.

Могу ли я выбрать то, что хочу пожертвовать?

В большинстве штатов вы можете выбрать, какие органы и ткани вы хотите пожертвовать, или пожертвовать все, что можно использовать. Сверьтесь с вашим государственным реестром.

Могу ли я удалить себя из списка зарегистрированных доноров?

Да. Вы можете изменить свой статус донора в любое время. Поищите такую ​​возможность, как «обновление вашего статуса» на сайте вашего штата.

Если у вас есть отметка о доноре на ваших водительских правах, удаление себя из реестра не изменит этого.Итак, если в вашем штате не используется съемная наклейка на лицензии для идентификации доноров, вам нужно будет сменить лицензию в местном отделении автотранспортных средств.

Если я зарегистрируюсь как донор, выполнят ли мои пожелания врачи?

Если вам больше 18 лет и вы зарегистрированы в государственном реестре как умерший донор, значит, вы официально дали разрешение на пожертвование. Никто не может изменить ваше согласие. Подписать карту недостаточно. Если вам меньше 18 лет, разрешение на пожертвование должны дать родители или законный опекун.

Когда живые и умершие не соглашаются на донорство органов

26 ноября 2013 г.

Все 50 штатов и округ Колумбия приняли Пересмотренный в 2006 г. Закон о едином анатомическом подарке (UAGA) или аналогичный закон, дающий людям «разрешение от первого лица» (FPA) на согласие на донорство органов после смерти через подписанная донорская карта или водительские права, либо путем регистрации в реестре доноров. Хотя такие законы наделяют больницы юридическими полномочиями приступить к закупке органов без согласия семьи зарегистрированного донора, новое исследование показывает, что осуществление FPA организациями, закупающими органы, было непоследовательным и неполным.

«Иногда то, что мы проповедуем, и то, что мы практикуем, может быть не одним и тем же, особенно когда мы имеем дело с очень деликатными вопросами, такими как донорство органов», — сказал У. Джеймс Чон, доктор медицины, доцент медицины в Медицинском университете Чикаго. основной автор исследования, которое было ранее опубликовано в Интернете в American Journal of Transplantation.

Чон и его коллеги провели интернет-опрос исполнительных директоров 58 организаций по закупке органов, чтобы оценить их политику и практику в отношении пожертвований от зарегистрированных доноров в случаях возражений семьи.По оценке большинства респондентов, частота возражений со стороны семьи составляет менее 10 процентов.

У половины опрошенных групп не было письменной политики для обработки таких сценариев. Двадцать один процент заявили, что сначала проинформируют семью о желании донора и приступят к закупке, а еще 59 процентов заявили, что продолжат, даже если им не удастся убедить членов семьи. Двадцать процентов, однако, заявили, что они не будут продолжать закупку органов без согласия семьи, а 35 процентов не закупали органы против возражений семьи в течение последних пяти лет.

Чон сказал, что, несмотря на правовую поддержку, предоставленную законодательством FPA, закупочные организации по-прежнему испытывают трудности с рассмотрением возражений семьи, потому что вопросы о донорстве органов возникают в такое эмоциональное время.

«Когда происходит смертельная авария, семья находится в состоянии шока», — сказал он. «Затем из ниоткуда приходит совершенно незнакомый человек, чтобы сказать, что их сын или дочь хотят стать донором органов, и семье часто трудно обрабатывать информацию в это время эмоциональных потрясений.

Лейни Фридман Росс, доктор медицины, доктор философии, старший автор исследования и профессор клинической этики Кэролайн и Мэтью Баксбаум в Медицинском университете Чикаго, заявила, что работа подчеркивает важность того, чтобы люди говорили с членами семьи о своих пожеланиях в отношении донорства органов. случай преждевременной смерти.

«Это исследование показывает, что возражения семьи против решения родственника случаются редко. Однако мы должны помнить, что он касается только тех случаев, когда человек сообщил о своем желании пожертвовать деньги », — сказала она.«К сожалению, это меньшинство в стране, поэтому очень важно, чтобы мы убедили общественность выражать свои пожелания, используя веб-регистры согласия, карты доноров органов или водительские права».

Чон добавил, что, хотя организации, занимающиеся закупкой органов, должны продолжать свои усилия по обеспечению соблюдения FPA перед лицом возражений семьи, повышение осведомленности общественности о критической потребности в донорских органах также поможет ограничить количество случаев, когда семьи отказываются выполнять пожелания любимый.

«Поскольку люди лучше осведомлены и лучше осведомлены о том, почему мы это делаем, я думаю, что большинство людей согласятся, что на самом деле покойный человек сам решает, как использовать органы», — сказал он.

Исследование «Обзор американских организаций по внедрению авторизации от первого лица» было опубликовано 25 ноября 2013 года в журнале American Journal of Transplantation .