Ск ст 121: Статья 121 Семейного кодекса РФ

Содержание

Статья 121 Семейного кодекса РФ

Статья 121 СК РФ. Защита прав и интересов детей, оставшихся без попечения родителей

1. Защита прав и интересов детей в случаях смерти родителей, лишения их родительских прав, ограничения их в родительских правах, признания родителей недееспособными, болезни родителей, длительного отсутствия родителей, уклонения родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, в том числе при отказе родителей взять своих детей из образовательных организаций, медицинских организаций, организаций, оказывающих социальные услуги, или аналогичных организаций, при создании действиями или бездействием родителей условий, представляющих угрозу жизни или здоровью детей либо препятствующих их нормальному воспитанию и развитию, а также в других случаях отсутствия родительского попечения возлагается на органы опеки и попечительства.

Органы опеки и попечительства выявляют детей, оставшихся без попечения родителей, ведут учет таких детей в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, обеспечивают защиту их прав и интересов до решения вопроса об их устройстве и исходя из конкретных обстоятельств утраты попечения родителей избирают формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей (статья 123 настоящего Кодекса), а также осуществляют последующий контроль за условиями их содержания, воспитания и образования.

Деятельность других, кроме органов опеки и попечительства, юридических и физических лиц по выявлению и устройству детей, оставшихся без попечения родителей, не допускается.

2. Органами опеки и попечительства являются органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Органами опеки и попечительства являются также органы местного самоуправления в случае, если законом субъекта Российской Федерации они наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами.

Вопросы организации и деятельности органов опеки и попечительства по осуществлению опеки и попечительства над детьми, оставшимися без попечения родителей, определяются настоящим Кодексом, Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.


Вернуться к оглавлению документа: Семейный кодекс РФ в действующей редакции

Комментарии к статье 121 СК РФ, судебная практика применения

В п. 20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 14.11.2017 г. № 44 "О практике применения судами законодательства при разрешении споров, связанных с защитой прав и законных интересов ребенка при непосредственной угрозе его жизни или здоровью, а также при ограничении или лишении родительских прав" содержатся следующие разъяснения:

В решении суда о лишении или ограничении родительских прав указывается кому на воспитание передается ребенок

В решении суда об ограничении или о лишении родительских прав должно быть указано, кому передается ребенок на воспитание: другому родителю, опекуну (попечителю), если он уже назначен в установленном порядке, либо органу опеки и попечительства.

В целях защиты прав несовершеннолетнего и обеспечения надлежащих условий его дальнейшего воспитания, а также охраны прав родителя, не проживающего вместе с ребенком, суду необходимо известить этого родителя о времени и месте судебного разбирательства дела об ограничении или о лишении родительских прав и разъяснить ему, что он вправе заявить требование о передаче ему ребенка на воспитание.

При невозможности передать ребенка другому родителю или в случае ограничения или лишения родительских прав обоих родителей, когда опекун (попечитель) еще не назначен, ребенок передается судом на попечение органа опеки и попечительства.

При этом необходимо иметь в виду, что передача судом ребенка на воспитание родственникам и другим лицам допускается только в случае, когда эти лица назначены его опекунами или попечителями.

При передаче ребенка на попечение органов опеки и попечительства суд не решает вопрос о том, как должна быть определена этими органами судьба ребенка (помещение в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, назначение опекуна и т.п.), поскольку выбор способа устройства детей относится к компетенции данных органов (пункт 5 статьи 71, пункт 4 статьи 74, статья 121 СК РФ).


Разъяснения Верховного Суда РФ, утратившие силу:

В п. 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.05.1998 N 10 "О применении судами законодательства при разрешении споров, связанных с воспитанием детей" (пп. 18 - 19 которого утратили силу на основании Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 14.11.2017 N 44) содержались следующие разъяснения:

Форма устройства детей избирается органами опеки и попечительства

"..в решении суда о лишении родительских прав должно быть указано, кому передается ребенок на воспитание: другому родителю, органу опеки и попечительства или опекуну (попечителю), если он уже назначен в установленном порядке.

При невозможности передать ребенка другому родителю или в случае лишения родительских прав обоих родителей, когда опекун (попечитель) еще не назначен, ребенок передается судом на попечение органа опеки и попечительства.

При этом необходимо иметь в виду, что передача ребенка на воспитание родственникам и другим лицам допускается только в случае, когда эти лица назначены его опекунами или попечителями.

При передаче ребенка на попечение органов опеки и попечительства (п. 5 ст. 71, ст. 121 СК РФ) суду не следует решать вопрос о том, как должна быть определена этими органами судьба ребенка (помещение в детское учреждение, школу-интернат, назначение опекуна и т.п.), поскольку выбор способа устройства детей относится к компетенции указанных выше органов.

Выписка из решения суда о лишении родительских прав в течение трех дней со дня вступления его в законную силу в соответствии с п. 5 ст. 70 СК РФ должна быть направлена судом в орган записи актов гражданского состояния по месту государственной регистрации рождения ребенка".

Ст. 121 СК РФ. Защита прав и интересов детей, оставшихся без попечения родителей

1. Защита прав и интересов детей в случаях смерти родителей, лишения их родительских прав, ограничения их в родительских правах, признания родителей недееспособными, болезни родителей, длительного отсутствия родителей, уклонения родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, в том числе при отказе родителей взять своих детей из образовательных организаций, медицинских организаций, организаций, оказывающих социальные услуги, или аналогичных организаций, при создании действиями или бездействием родителей условий, представляющих угрозу жизни или здоровью детей либо препятствующих их нормальному воспитанию и развитию, а также в других случаях отсутствия родительского попечения возлагается на органы опеки и попечительства.

Органы опеки и попечительства выявляют детей, оставшихся без попечения родителей, ведут учет таких детей в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, обеспечивают защиту их прав и интересов до решения вопроса об их устройстве и исходя из конкретных обстоятельств утраты попечения родителей избирают формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей (статья 123 настоящего Кодекса), а также осуществляют последующий контроль за условиями их содержания, воспитания и образования.

Деятельность других, кроме органов опеки и попечительства, юридических и физических лиц по выявлению и устройству детей, оставшихся без попечения родителей, не допускается.

2. Органами опеки и попечительства являются органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Органами опеки и попечительства являются также органы местного самоуправления в случае, если законом субъекта Российской Федерации они наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами.

Вопросы организации и деятельности органов опеки и попечительства по осуществлению опеки и попечительства над детьми, оставшимися без попечения родителей, определяются настоящим Кодексом, Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.


1 - 2. В ст. 121 СК РФ установлены институциональные основы защиты прав и интересов детей, оставшихся без попечения родителей. Комментируемая статья определяет центральное правовое средство указанной защиты - это органы опеки и попечительства. На отмеченные органы возлагается обязанность осуществлять защиту прав и интересов детей в тех случаях, когда несовершеннолетние остаются без попечения родителей. Отмеченные случаи в форме открытого перечня перечислены в п. 1 ст. 121 СК РФ.

Согласно п. 1 ст. 34 ГК РФ, органами опеки и попечительства являются органы исполнительной власти субъекта РФ. При этом не допускается деятельность других юридических и физических лиц по выявлению и устройству детей, оставшихся без попечения родителей (п. 1 ст. 121 СК РФ). Обычно применительно к несовершеннолетним это органы, осуществляющие управление в сфере образования (министерство образования соответствующего субъекта РФ и др.). Законами субъектов РФ государственные полномочия по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству могут передаваться органам местного самоуправления. Правовые основы организации и деятельности органов опеки и попечительства над детьми, оставшимися без попечения родителей, закрепляются законами субъектов РФ, СК РФ, ГК РФ, а также Законом об опеке.

Полномочия органа опеки и попечительства в отношении конкретного подопечного возлагаются на тот орган, который установил над ним опеку или попечительство, а при перемене места жительства подопечного эти полномочия возлагаются на орган опеки и попечительства по новому месту жительства подопечного в соответствии с Законом об опеке (ст. 34 ГК, ст. 9 Закона об опеке).

В связи с опекой и попечительством основными функциями (полномочиями) органов опеки и попечительства являются (ст. 8 Закона об опеке): выявление детей, оставшихся без родительского попечения, подбор и назначение опекунов или попечителей, осуществление надзора за деятельностью названных лиц и др. По сути дела, эти функции и составляют основу юридической процедуры организации и осуществления опеки и попечительства. Названные полномочия в целом нужно подразделить на следующие: информационные (по выявлению и учету детей, оставшихся без попечения родителей), контрольные (предварительный контроль за назначением опекуна или попечителя, последующий контроль за осуществлением названными лицами своих обязанностей) и другие (в случаях, предусмотренных законом, - функции опекуна или попечителя и прочее).

Согласно ч. 4 ст. 6 Закона об опеке, в случаях и в порядке, которые установлены Правительством РФ, ряд полномочий органов опеки и попечительства (по выявлению лиц, нуждающихся в установлении над ними опеки или попечительства, по подбору и подготовке граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством формах), могут выполнять отдельные юридические лица: образовательные и медицинские организации и др.

Статья 121 СК РФ. Защита прав и интересов детей, оставшихся без попечения родителей

1. Защита прав и интересов детей в случаях смерти родителей, лишения их родительских прав, ограничения их в родительских правах, признания родителей недееспособными, болезни родителей, длительного отсутствия родителей, уклонения родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, в том числе при отказе родителей взять своих детей из образовательных организаций, медицинских организаций, организаций, оказывающих социальные услуги, или аналогичных организаций, при создании действиями или бездействием родителей условий, представляющих угрозу жизни или здоровью детей либо препятствующих их нормальному воспитанию и развитию, а также в других случаях отсутствия родительского попечения возлагается на органы опеки и попечительства.

Органы опеки и попечительства выявляют детей, оставшихся без попечения родителей, ведут учет таких детей в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, обеспечивают защиту их прав и интересов до решения вопроса об их устройстве и исходя из конкретных обстоятельств утраты попечения родителей избирают формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей (статья 123 настоящего Кодекса), а также осуществляют последующий контроль за условиями их содержания, воспитания и образования.

Деятельность других, кроме органов опеки и попечительства, юридических и физических лиц по выявлению и устройству детей, оставшихся без попечения родителей, не допускается.

2. Органами опеки и попечительства являются органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации.Органами опеки и попечительства являются также органы местного самоуправления в случае, если законом субъекта Российской Федерации они наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами.Вопросы организации и деятельности органов опеки и попечительства по осуществлению опеки и попечительства над детьми, оставшимися без попечения родителей, определяются настоящим Кодексом, Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.

Комментарии к статье

Семейное право: Учебник (4-е издание, переработанное и дополненное) (Гонгало Б.М., Крашенинников П.В., Михеева Л.Ю., Рузакова О.А.) (под ред. П.В. Крашенинникова) ("Статут", 2019)

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 20.04.2006 N 8 (ред. от 17.12.2013) "О применении судами законодательства при рассмотрении дел об усыновлении (удочерении) детей"

Как усыновить ребенка? ("Электронный журнал "Азбука права", 2020)

Каковы особенности усыновления ребенка отчимом или мачехой? ("Электронный журнал "Азбука права", 2020)

Финансирование приемных семей. Споры (Антонов К.) ("Административное право", 2017, N 1)

Как стать приемными родителями? ("Электронный журнал "Азбука права", 2020)

Как установить опеку над совершеннолетним недееспособным, в том числе пожилым человеком? ("Электронный журнал "Азбука права", 2020)

Что такое патронатная семья и в чем различие ее с приемной семьей? ("Официальный сайт Минобрнауки России", 2016)

Комментарий к статье 121. СК РФ

1 - 2. В ст. 121 СК РФ установлены институциональные основы защиты прав и интересов детей, оставшихся без попечения родителей. Комментируемая статья определяет центральное правовое средство указанной защиты - это органы опеки и попечительства. На отмеченные органы возлагается обязанность осуществлять защиту прав и интересов детей в тех случаях, когда несовершеннолетние остаются без попечения родителей. Отмеченные случаи в форме открытого перечня перечислены в п. 1 ст. 121 СК РФ.

Согласно п. 1 ст. 34 ГК РФ, органами опеки и попечительства являются органы исполнительной власти субъекта РФ. При этом не допускается деятельность других юридических и физических лиц по выявлению и устройству детей, оставшихся без попечения родителей (п. 1 ст. 121 СК РФ). Обычно применительно к несовершеннолетним это органы, осуществляющие управление в сфере образования (министерство образования соответствующего субъекта РФ и др.). Законами субъектов РФ государственные полномочия по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству могут передаваться органам местного самоуправления. Правовые основы организации и деятельности органов опеки и попечительства над детьми, оставшимися без попечения родителей, закрепляются законами субъектов РФ, СК РФ, ГК РФ, а также Законом об опеке.

Полномочия органа опеки и попечительства в отношении конкретного подопечного возлагаются на тот орган, который установил над ним опеку или попечительство, а при перемене места жительства подопечного эти полномочия возлагаются на орган опеки и попечительства по новому месту жительства подопечного в соответствии с Законом об опеке (ст. 34 ГК, ст. 9 Закона об опеке).

В связи с опекой и попечительством основными функциями (полномочиями) органов опеки и попечительства являются (ст. 8 Закона об опеке): выявление детей, оставшихся без родительского попечения, подбор и назначение опекунов или попечителей, осуществление надзора за деятельностью названных лиц и др. По сути дела, эти функции и составляют основу юридической процедуры организации и осуществления опеки и попечительства. Названные полномочия в целом нужно подразделить на следующие: информационные (по выявлению и учету детей, оставшихся без попечения родителей), контрольные (предварительный контроль за назначением опекуна или попечителя, последующий контроль за осуществлением названными лицами своих обязанностей) и другие (в случаях, предусмотренных законом, - функции опекуна или попечителя и прочее).

Согласно ч. 4 ст. 6 Закона об опеке, в случаях и в порядке, которые установлены Правительством РФ, ряд полномочий органов опеки и попечительства (по выявлению лиц, нуждающихся в установлении над ними опеки или попечительства, по подбору и подготовке граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством формах), могут выполнять отдельные юридические лица: образовательные и медицинские организации и др.

Правовая помощь. Порядок уплаты государственной пошлины за совершение действий, связанных с приобретением гражданства Российской Федерации при приеме в гражданство детей, оставшихся без попечения родителей

Объявления

11:30 19/09/2018

Просмотров: 586

Термин «родители» в действующем российском законодательстве имеет единственное значение, под которым подразумеваются биологические мать и отец ребенка и (или) лица, сведения о которых внесены как о матери и об отце в актовую запись о рождении ребенка (ст.47 СК РФ).

Опекун, приемный родитель, патронатный воспитатель являются законными представителями ребенка в случае, если ребенок утратил родительское попечение и ему был назначен органами опеки и попечительства опекун или попечитель (ст.121 СК РФ, ст.31 Гражданского кодекса РФ, ст.10 Федерального закона от 24 апреля 2008 года № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве»).

Таким образом, правовой статус опекунов и попечителей прямо установлен действующим законодательством, но он не тождественен правовому статусу родителей, т.к. основан не на происхождении от них ребенка, т.е. на родстве, а возникает из юридического акта уполномоченного органа − органа опеки и попечительства. Следовательно, при назначении опеки ребенок сохраняет статус оставшегося без попечения родителей, на него распространяются все предусмотренные законодательством льготы и социальные гарантии, он не приобретает по отношению к опекуну личные неимущественные и имущественные права, также как и опекун по отношению к подопечному.

Согласно пункту 1 статьи 31 Федерального закона от 24 апреля 2008 года № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» подопечные имеют право на установленные для них законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации виды государственной поддержки. Пунктом 3 статьи 333.29 Налогового кодекса Российской Федерации установлено, что при приеме в гражданство Российской Федерации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, государственная пошлина не уплачивается.

На основании изложенного:

государственная пошлина за совершение действий, связанных с приобретением гражданства Российской Федерации детьми, оставшимися без попечения родителей, над которыми установлена опека или попечительство, не уплачивается.

Пресс-центр

Опубликовано: 16.08.2021, 10:49 | Изменено: 16.08.2021, 10:49

Предостережение - как новая мера профилактики правонарушений

Довольно часто к детскому омбудсмену поступают обращения от граждан, в которых они сообщают о совершении противоправных действий в отношении детей как со стороны взрослых, так и других несовершеннолетних. Конфликты зачастую возникают как на бытовой почве, между отдельно проживающими родителями,  так и между соседями.

Опубликовано: 12.08.2021, 16:46 | Изменено: 12.08.2021, 16:46

В детском лагере «Новая волна» прошел День безопасности

12 августа в детском лагере «Новая волна» прошел День безопасности. Его организаторами стали уполномоченный по правам ребенка в Тульской области Наталия Зыкова и ГУ МЧС России по Тульской области.

Опубликовано: 19.07.2021, 09:40 | Изменено: 19.07.2021, 09:40

Тульская область продолжит взаимодействие с Фондом «Круг добра»

16 июля Тульскую область с рабочим визитом посетил председатель правления Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями «Круг добра», основатель и руководитель Санкт-Петербургского детского хосписа Александр Ткаченко. Фонд был создан в этом году по указу Президента РФ.

Опубликовано: 09.07.2021, 15:06 | Изменено: 09.07.2021, 15:06

Уполномоченный по правам ребенка в Тульской области оказала содействие многодетной матери в возврате списанных за долги денежных средств

К детскому омбудсмену Наталии Зыковой нередко поступают обращения от родителей несовершеннолетних, в которых они сообщают об аресте и взыскании судебными приставами-исполнителями денежных средств с банковских счетов, на которые поступают социальные выплаты. Взыскание производится, как правило, по причине наличия у граждан задолженности перед банками по кредитным договорам, либо задолженности по оплате за жилищно-коммунальные услуги.
В ходе работы по обращению гр. В., которая указала, что судебные приставы-исполнители по причине судебного решения о взыскании с нее задолженности за жилищно-коммунальные услуги, произвели списание с ее банковского счета денежные средства, поступавшие ей виде алиментов на содержание ее детей.


Порядок взыскания алиментов в судебном порядке

На основании п. 1 ст. 80 Семейного кодекса Российской Федерации (далее – СК РФ) родители обязаны содержать своих несовершеннолетних детей.

Если один из родителей не содержит ребенка и отсутствует нотариально удостоверенное соглашение об уплате алиментов, то второй родитель либо лицо, его заменяющее, а также органы опеки и попечительства вправе взыскать их в судебном порядке (п. п. 2 - 3 ст. 80 СК РФ).

Соглашение об уплате алиментов, заверенное нотариально, имеет силу исполнительного листа. Если оно есть, то обращаться в суд не требуется (п. 2 ст. 100 СК РФ).

Взыскание задолженности по алиментам за прошедший период на основании исполнительного листа возможно в пределах трехлетнего срока, предшествовавшего предъявлению его ко взысканию. Но если алименты не уплачивались по вине должника, то они могут быть рассчитаны и предъявлены ко взысканию за весь прошедший период (п. п. 1, 2 ст. 113 СК РФ).

Взыскание алиментов в судебном порядке возможно в долевом отношении к заработку и (или) иному доходу родителя, в твердой денежной сумме, а также одновременно в долях и в твердой денежной сумме (п. 1 ст. 81, п. 1 ст. 83, ст. 106 СК РФ).

В зависимости от требования алименты взыскиваются в порядке приказного или искового производства. Так, в порядке приказного производства рассматриваются требования о взыскании алиментов на несовершеннолетних детей, если они не связаны с установлением отцовства, оспариванием отцовства (материнства) или необходимостью привлечения других заинтересованных лиц (ч. 1 ст. 121, ст. 122 ГПК РФ).

Взыскание алиментов в твердой денежной сумме возможно только в порядке искового производства (п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 56).

Необходимо обратить внимание на то, что если требование о взыскании алиментов подлежит рассмотрению в порядке приказного производства, то исковое заявление, поданное с нарушением этого порядка, возвращается судом заявителю (п. 1.1 ч. 1 ст. 135 ГПК РФ).

Судебный приказ и решение суда о взыскании алиментов подлежат немедленному исполнению (ст. 211 ГПК РФ).

Особенности взыскания алиментов в порядке приказного производства

Заявление о вынесении судебного приказа подается в мировой суд (п. 1 ч. 1 ст. 23 ГПК РФ).

Заявление о вынесении судебного приказа рассматривается судьей в пятидневный срок без вызова взыскателя и должника и проведения судебного разбирательства (ст. 126 ГПК РФ).

Судебный приказ является одновременно исполнительным документом и приводится в исполнение в порядке, установленном для исполнения судебных постановлений (ч. 2 ст. 121 ГПК РФ).

Копия судебного приказа направляется должнику, который в течение десяти дней со дня получения приказа имеет право представить возражения относительно его исполнения. Судья отменяет судебный приказ, если от должника в установленный срок поступят возражения. В этом случае требование о взыскании алиментов может быть заявлено в порядке искового производства (ст. ст. 128, 129 ГПК РФ).

Особенности взыскания алиментов в порядке искового производства

С 01.10.2019 исковое заявление о взыскании алиментов подается в районный суд и рассматривается по общим правилам искового производства, с обязательным вызовом сторон, возможностью обжалования решения (ст. ст. 23, 24, 131 ГПК РФ; п. 10 ст. 10, ч. 1 ст. 21 Закона от 28.11.2018 N 451-ФЗ; п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 12.09.2019 N 30).

При этом суд вправе освободить должника от уплаты задолженности по алиментам, а также задолженности по уплате неустойки за несвоевременную уплату алиментов, полностью или частично, если тот не уплачивал их или не может погасить задолженность по уважительным причинам: из-за болезни, материального и семейного положения и т.д. (п. 2 ст. 114 СК РФ).

Исполнительный лист выдается по заявлению взыскателя. Его необходимо подать для исполнения в службу судебных приставов. При этом по ходатайству взыскателя исполнительный лист может быть направлен непосредственно судом (ч. 1 ст. 428 ГПК РФ).

Информацию предоставил помощник прокурора Дульдургинского района Сергей Шестаков.

Глобально распространенный гипервирулентный клон

Загружено с www.microbiologyresearch.org

IP: 104.249.167.123

On: Tue, 15 Nov 2016 03:00:05

профиля устойчивости к противомикробным препаратам в Китае. JAntimicrobChemother

68, 2453–2457.

Chheng, K., Tarquinio, S., Wuthiekanun, V., Sin, L., Thaipadungpanit,

J., Amornchai, P., Chanpheaktra, N., Tumapa, S., Putchhat, H. &

других авторов (2009). Появление связанного с сообществом метициллина-

устойчивого золотистого стафилококка, связанного с детской инфекцией, в

Камбодже.PLoS One 4, e6630.

Conceic¸a

˜o, T., Aires-de-Sousa, M., Fu¨ zi, M., To

´th, A., Pa

´szti, J.,

Ungva

´ri, E., van Leeuwen, WB, van Belkum, A., Grundmann, H. &

de Lencastre, H. (2007). Замена устойчивых к метициллину клонов

Staphylococcus aureus в Венгрии с течением времени: 10-летнее контрольное исследование

. Clin Microbiol Infect 13, 971–979.

Conceic¸a

˜o, T., Aires-de-Sousa, M., Pona, N., Brito, MJ, Barradas,

C., Coelho, R., Sardinha, T., Sancho, L., de Sousa, G. и др.

авторов (2011). Высокая распространенность ST121 среди

метициллин-чувствительных клонов Staphylococcus aureus, связанных с сообществом, ответственных за

инфекций кожи и мягких тканей у португальских детей. Eur J Clin

Microbiol Infect Dis 30, 293–297.

Conceic¸a

˜o, T., Santos Silva, I., de Lencastre, H.И Айрес-де-Соуза, М.

(2014). Носительство золотистого стафилококка среди пациентов и здоровья

медицинских работников в Sa

˜o Tome

´and Prı

´ncipe. Microb Drug Resist 20,57–66.

Купане, Л., Пугацова, Н., Берзина, Д., Каус, В., Гардовска, Д. &

Миклас

Ревиц, Э. (2012). Пациенты с лейкоцидином

с положительным результатом на Staphylococcus aureus по шкале Пантон-Валентайн имеют повышенный риск длительной госпитализации на

.Int J Mol Epidemiol Genet 3, 48–55.

Дэвид М.З. и Даум Р.С. (2010). Связанный с сообществом

метициллин-устойчивый золотистый стафилококк: эпидемиология и клинические

последствия возникающей эпидемии. Clin Microbiol Rev 23,616–687.

Дэвид М.З., Бойл-Вавра С., Жиховски Д. Л. и Даум Р. С. (2011).

Метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus как преимущественно

патоген, связанный с оказанием медицинской помощи: возможное изменение ролей? PLoS One

6, e18217.

Деуренберг, Р. Х. и Стобберинг, Э. Э. (2009). Молекулярная эволюция

метициллина-

, устойчивого к

, устойчивого к метициллину,

Staphylococcus aureus.Curr Mol Med 9, 100–115.

Дикема, Д. Дж., Пфаллер, М. А., Шмитц, Ф. Дж., Смаевский, Дж., Белл, Дж.,

Джонс, Р. Н., Бич, М. и SENTRY Partcipants Group (2001).

Обследование инфекций, вызываемых видами стафилококков: частота встречаемости

и чувствительность к противомикробным препаратам изолятов, собранных в

Соединенных Штатах, Канаде, Латинской Америке, Европе и Западной

Тихоокеанском регионе

для программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme,

1997–1999.Clin Infect Dis 32 (Дополнение 2), S114 – S132.

Дребес, Дж., Кунз, М., Перейра, К. А., Бецель, К. и Ренджер, К. (2014).

MRSA-инфекции: от классического лечения до препаратов для самоубийства. Curr Med

Chem 21, 1809–1819.

Эгиир, Б., Гуардабасси, Л., Сёрум, М., Нильсен, С.С., Колеканг, А.,

Фримпонг, Э., Аддо, К. К., Ньюман, М. Дж., Ларсен, А. Р. (2014).

Молекулярная эпидемиология и клиническая чувствительность к противомикробным препаратам

Staphylococcus aureus из медицинских учреждений Ганы.PLoS

One 9, e89716.

Энрайт, М. К. и Спратт, Б. Г. (1998). Схема мультилокусного типирования последовательностей

для Streptococcus pneumoniae: идентификация клонов

, ассоциированных с серьезным инвазивным заболеванием. Microbiology 144, 3049–3060.

Энрайт, М.С., Фенолл, А., Гриффитс, Д. и Спратт, Б.Г. (1999). Три основных испанских клона

устойчивых к пенициллину Streptococcus pneumoniae

являются наиболее распространенными клонами, обнаруженными в недавних случаях менингита

в Испании.J Clin Microbiol 37, 3210–3216.

Энрайт, М. К., Дэй, Н. П., Дэвис, К. Э., С., Дж. И Спратт, Б. Г. (2000).

Мультилокусное типирование последовательностей для характеристики метициллин-устойчивых

и метициллин-чувствительных клонов Staphylococcus aureus. J Clin

Microbiol 38, 1008–1015.

Fan, J., Shu, M., Zhang, G., Zhou, W., Jiang, Y., Zhu, Y., Chen, G.,

Peacock, SJ, Wan, C. и другие авторы (2009). Биогеография

и вирулентность

Staphylococcus aureus.PLoS One 4, e6216.

Фиск, Р. Т., Мордвин, О. Э. (1944). Исследования стафилококков.III

Дальнейшие наблюдения за типированием бактериофага Staphylococcus

aureus.Am J Hyg 40, 232–238.

Гебремедин, Б., Олугбоси, М. О., Раджи, А. М., Лайер, Ф., Бакаре,

Р. А., Ко

,

Эниг, Б. и Ко

Эниг, В. (2009). Появление сообщества -

ассоциированного метициллин-устойчивого штамма Staphylococcus aureus с уникальным профилем устойчивости

на юго-западе Нигерии.J Clin Microbiol 47,

2975–2980.

Goering, RV, Shawar, RM, Scangarella, NE, O'Hara, FP,

Amrine-Madsen, H., West, JM, Dalessandro, M., Becker, JA,

Walsh, SL и другие авторы (2008). Молекулярная эпидемиология

метициллин-устойчивых и метициллин-чувствительных изолятов Staphylococcus aureus

из глобальных клинических испытаний. J Clin Microbiol 46, 2842–2847.

Go

´mez-Sanz, E., Torres, C., Лозано, К. и Заразага, М. (2013). Высокое

разнообразия линий Staphylococcus aureus и Staphylococcus pseudintermedius

и токсигенных признаков в здоровом домашнем хозяйстве, в котором есть домашние животные

члена. Недооценивать нормальный домашний контакт? Comp Immunol

Microbiol Infect Dis 36, 83–94.

Gonza

´lez-Domı

´nguez, M., Seral, C., Sa

´enz, Y., Salvo, S., Gude, MJ,

Porres-Osante, N., Torres , К. и Кастильо, Ф.J. (2012). Эпидемиологические

признаков, гены устойчивости и клоны среди общинных

метициллин-устойчивых изолятов Staphylococcus aureus (CO-MRSA)

обнаружены на севере Испании. Int J Med Microbiol 302, 320–326.

Гийе, Дж., Холлиер, М. и Фельден, Б. (2013). Новые функции для

Staphylococcus aureus RNome. PLoS Pathog 9, e1003767.

Хармсен, Д., Клаус, Х., Витте, В., Ротга

Энджер, Дж., Клаус, Х.,

Турнвальд, Д.И Фогель, У. (2003). Типирование метициллин-устойчивого

Staphylococcus aureus в условиях университетской больницы с использованием нового программного обеспечения

для определения повторения СПА и управления базой данных.

J Clin Microbiol 41, 5442–5448.

Herrmann, M., Abdullah, S., Alabi, A., Alonso, P., Friedrich, AW,

Fuhr, G., Germann, A., Kern, WV, Kremsner, PG и другие

авторов (2013). Стафилококковая инфекция в Африке: еще одна забытая «тропическая» болезнь

.Future Microbiol 8, 17–26.

Холмс А., Ганнер М., МакГуэйн С., Питт Т. Л., Куксон Б. Д. и

Кирнс А. М. (2005). Изоляты Staphylococcus aureus, несущие гены лейкоцидина Panton-

Valentine в Англии и Уэльсе: частота, характеристика

и связь с клиническим заболеванием. J Clin

Microbiol 43, 2384–2390.

Хотез, П. Дж., Мистри, Н., Рубинштейн, Дж. И Сакс, Дж. Д. (2011).

Интеграция забытых тропических болезней в борьбу со СПИДом, туберкулезом и

малярией.N Engl J Med 364, 2086–2089.

Hu, Q., Cheng, H., Yuan, W., Zeng, F., Shang, W., Tang, D., Xue, W.,

Fu, J., Zhou, R. и др. авторов (2015). Panton-Valentine

лейкоцидин (PVL) -положительный метициллин-

, резистентный к

изолятов Staphylococcus aureus связаны с инфекциями кожи и

мягких тканей и колонизируются в основном инфекционными бактериофагами, кодирующими PVL-

. J Clin Microbiol 53, 67–72.

Елсбак, Л., Хеммингсен, Л., Донат, С., Ольсен, К., Бой, К., Вест,

Х., Ингмер, Х. и Фрис, Д. (2010). Зависимая от фазы роста

регуляция глобального регулятора вирулентности Rot в клинических изолятах

Staphylococcus aureus. Int J Med Microbiol 300, 229–236.

Цзян, В., Чжоу, З., Чжан, К. и Ю, Ю. (2013). Эпидемиологическое

расследование внебольничной инфекции Staphylococcus aureus.

Genet Mol Res 12, 6923–6930.

Джуни, Л.М., Саймон, Л. М., Пандреа, С. Л. (2014). Устойчивость к

химиотерапевтическим агентам штаммов Staphylococcus aureus изолировала

от госпитализированных пациентов. Int J Infect Dis 21, 79–80.

Staphylococcus aureus clone ST121

http://jmm.microbiologyresearch.org 1471

5415 S K St, Tacoma, WA 98408 | MLS # 1050887

Жилой для одной семьи

  • Кол-во спален: 2
  • Кол-во спален: 1
  • Кол-во спален: 1
  • Кол-во спален: 0
  • Количество спален: 2
  • Кол-во ванных комнат (всего): 1
  • Тип комнаты: Подсобное помещение
  • Уровень комнаты: Главный
  • Тип комнаты: Ванная комната - Полная
  • Уровень комнаты: Главный
  • Тип комнаты: Спальня
  • Уровень комнаты: Главный
  • Тип комнаты : Кухня с обеденной зоной
  • Уровень комнаты: Основной
  • Тип комнаты: Гостиная
  • Уровень комнаты: Основной
  • Отопление Тип охлаждения: Принудительный воздух, Высокая эффективность (не указано), Бесконтактный водонагреватель
  • Внутренние элементы: безрезервуарный водонагреватель, керамическая плитка, древесина твердых пород, ковер от стены до стены, Dbl Pane / Storm Windw, система безопасности
  • Приборы: посудомоечная машина, плита / духовка, холодильник
  • Полы: керамическая плитка, твердая древесина, ковер
  • Включенное оборудование: посудомоечная машина, плита, холодильник
  • Крытые помещения: 2
  • Всего парковочных мест: 2
  • Функции парковки: Стоянка для автофургонов
  • Гаражных мест: 2
  • Имеется гараж
  • Информация о здании: Построен на участке
  • Крыша: Композиция
  • Внешний вид: Металл / Винил
  • кв.Ft. Закончено: 1069
  • Код стиля: 11 - 1 1/2 История
  • Тип недвижимости: Жилая
  • Подтип собственности: Жилая
  • Состояние собственности: Среднее
  • Растительность: Фруктовые деревья, Садовое пространство
  • MLS Размер участка Источник: общедоступные отчеты
  • Характеристики участка: частично огорожен, парковка для автофургонов
  • Юрисдикция для зонирования: Город
  • Характеристики участка: переулок, бордюры, асфальт, тротуар
  • Единицы размера участка: квадратные футы
  • Размер участка в акрах: 0 .1343
  • Подъемные единицы: футы
  • Начальная школа: Манн
  • Район средней школы: Такома
  • Источник воды: общественный
  • Компания водоснабжения: город Такома
  • Энергетическая компания: PSE
  • Канализация
  • Канализационная компания: город Такома
  • Коммунальные услуги: подключена канализация, подключен природный газ
  • Водонагреватель Расположение: вне резервуара
  • Тип водонагревателя: газовый
  • Годовая сумма налога: 2073 долл.
    • Условия листинга: Cash Out, Обычный, Ссуда ​​на восстановление Выход с 56-й улицы, ехать на восток по 56-й улице...на ул. К. поверните налево ... дом справа.
    • Топография: уровень
    • Эффективность использования зеленой энергии: высокая эффективность (не указано)
    • Тип производства энергии: природный газ
    • Жилая площадь: 1069
    • Жилая площадь: квадратные футы
    • Расчетные квадратные метры: 1069
    • MLS Квадратные метражи Источник: публичные записи
    • Площадь застройки Общая: 1069
    • Единицы площади застройки: Квадратные футы
    • Детали фундамента: литой бетон
    • Год постройки: 1963
    • Год постройки Источник: Public Records
    • Тип конструкции : House
    • Entry Location: Main

    Информация об объекте недвижимости предоставлена ​​NWMLS при последнем включении в список в 2016 году.Эти данные могут не совпадать с общедоступными записями. Учить больше.

    Beatirce Ryan Designs Archives - ............ Beatrice Ryan Designs ............

    Вязание крючком со мной !! Зима 2017 CAL… 2-я неделя


    На первой неделе нашего вязания крючком было несколько небольших проблем… Попытка доработать проект во время путешествия привела к паре опечаток в шаблоне… Прошу прощения… Неделя 1 теперь в порядке, и мы готовы ко второй неделе !!

    На этой неделе мы будем возводить квадрат ~, а затем превращать его в прямоугольник ... Хммм, это будет интересно, верно ?? Не волнуйтесь ... это просто !!

    В нашей группе лицензий Beatrice Ryan Designs 2017 CAL… Я вижу так много замечательных фотографий прогресса за неделю 1… Спасибо всем, кто хвастался… Если вы хотите присоединиться к группе… Щелкните здесь !!

    Для получения всех материалов CAL и еженедельных инструкций щелкните здесь !! Еще не поздно присоединиться к веселью !!

    Давайте начнем со 2 недели ,,, я не могу дождаться, чтобы увидеть все фотографии !!


    Вот несколько советов на эту неделю…

    * Поместите маркер на правой стороне проекта, это поможет, когда вы отложите работу и начнете следующий раунд…

    * Обязательно проверьте количество стежков ... Если вы закончите проект на ранней стадии, это приведет к беспорядку, так как ваш плед станет больше

    * Раунд 20 может показаться интересным, когда сначала выполняется hdc, затем dc и обратно к hdc… это чтобы исправить ситуацию.


    Ряд 19. Повернуть работу (на изнаночную сторону), соединить цвет C в любом углу ч 1 изн. 4 вп, (trc, ch2,2 trc) в том же sp, trc в следующих 5 петлях, dc в следующих 5 петлях, hdc в следующих 5 петлях, sc в следующих 13 петлях, hdc в следующих 5 петлях, dc в следующих 5 петлях, trc в следующих 5 пет, * (2trc, ch2,2trc) в следующих 2 ch2 sp, trc в следующих 5 петлях, dc в следующих 5 петлях, hdc в следующих 5 петлях, сбн в следующих 13 п., HDC в следующих 5 п., dc в следующих 5 п., trc в следующих 5 п. *, повторить * до * еще 2 раза, соединить с 1-й п до верха 4 ч.= 188ст.

    Круг 20. Поворотная работа, соедините цвет D в любом углу ch2 sp, ch 2, (hdc, ch2,2hdc) на той же sp, hdc в следующих 5 петлях, dc в следующих 5 петлях, hdc в следующих 5 петлях, следующие 17 петель сбн, следующие 5 петель hdc, следующие 5 петель dc, следующие 5 петель dc, * (2hdc, ch2,2hdc) в следующие 2 вп, hdc в следующих 5 петах, dc в следующих 5 петлях, hdc в следующих 5 п., сбн в следующих 17 п., HDC в следующих 5 п., dc в следующих 5 п., HDC в следующих 5 п., *, повторить * до * еще 2 раза, соединить с 1-й п до верха 3 ч. = 204 п.

    Раунд 21. Поверните работу, соедините цвет E в любом углу ch2. 2 вп, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в том же пространстве, dc в следующих 51 петле, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн в следующие 51 петлю, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующих 2 вп, сбн, dc в следующих 51 п, (2dc, 2 вп, 2сбн) в следующих 2 вп, сбн в следующих 51 петле, соединить с 1 ст с 1 сбн. = 220 п.

    Раунд 22. Работа с поворотом, Соедините цвет F в любом углу, который теперь равен (2sc, ch2,2dc) на этой стороне, это сохранит постоянный ток поверх последних кругов постоянного тока и СК на последних кругах СК. 2 вп, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в том же пространстве, dc в следующих 55 п, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн в следующие 55 пет, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн, dc в следующих 55 п., (2dc, 2 вп, 2сбн) в следующих 2 вп, 2 сбн, следующие 55 ст, соединить с 1 ст.= 236 петель

    Раунд 23. Работа с поворотом, соедините цвет A в любом углу, который теперь является (2sc, ch2,2dc) на этой стороне, это сохранит dc поверх последних кругов dc и sc на последних раундах sc’s. 2 вп, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в том же пространстве, dc в следующих 59 п, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн в следующие 59 п, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн, dc в следующих 59 п., (2dc, 2 вп, 2сбн) в следующих 2 вп, 2 сбн, следующие 59 ст, соединить с 1 ст. = 252 п.

    Круглый 24. Поверните работу, соедините цвет B в любом углу, который теперь равен (2sc, ch2,2dc) на этой стороне, это сохранит dc поверх последних кругов dc и sc на последних кругах sc’s.2 вп, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в том же пространстве, dc в следующих 63 п, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн, следующие 63 петли, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн, dc в следующие 63 п., (2dc, 2 вп, 2сбн) в следующих 2 вп, сбн в следующие 63 петли, соединить с 1 ст с 1 сбн. = 268 петель

    Круглый 25. Работа с поворотом. Присоединяйтесь к цвету C в любом углу, который теперь является (2sc, ch2,2dc) на этой стороне, это сохранит dc поверх последних кругов dc, а sc на последних кругах sc’s. 2 вп, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в том же пространстве, dc в следующих 67 п, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн в следующие 67 п, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующих 2 вп, сбн, dc в следующих 67 петлях, (2dc, 2 вп, 2сбн) в следующих 2 вп, сбн в следующих 67 петлях, соединить с 1 ст с 1 сбн.= 284 п.

    Раунд 26. Работа с поворотом, Соедините цвет D в любом углу, который теперь равен (2sc, ch2,2dc) на этой стороне, это сохранит постоянный ток поверх последних кругов постоянного тока и СК на последних кругах СК. 2 вп, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в том же пространстве, dc в следующих 71 п, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн в следующие 71 п, (2 сбн, 2 вп, 2 сбн) в следующие 2 вп, сбн, dc в следующих 71 п, (2dc, 2 вп, 2сбн) в следующих 2 вп, сбн в следующих 71 п, соединить с 1 ст с 1 сбн. = 300 п.

    Вот и все ... Прошивка 2-й недели завершена !!

    Сейчас ... Только на этой неделе, заблокируйте свой прямоугольник.. Это может быть немного неудобно из-за перехода от круга к прямоугольнику, и если мы слегка заблокируем его, на следующей неделе у нас будет отличная прямоугольная основа, с которой можно продолжить !!

    Это должно быть приблизительно 26 ″ x 30 ″

    Поздравляю, вы так далеко зашли в вязании крючком со мной !! Зима 2017 CAL !!!

    Счастливого вязания крючком !!

    Елена


    © Авторские права Елена Хант / Беатрис Райан, 2017. Все мои выкройки и посты - моя собственная работа. Ни в коем случае не копируйте их.Если вы хотите поделиться с кем-нибудь этой информацией, поделитесь ссылкой на этот пост. Если вы хотите поделиться в своем блоге, на веб-сайте или в социальных сетях, вы можете использовать первую фотографию в этом сообщении и ссылаться на него. Вы не можете раздавать печатные копии этого сообщения. Спасибо. Этот пост может содержать партнерские ссылки / рекламу. Если вы купите что-то по ссылке в этом посте, я могу получить компенсацию.


    Как это:

    Нравится Загрузка ...

    Появление местного метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, связанного с детской инфекцией в Камбодже

    PLoS One.2009; 4 (8): e6630.

    , 1 , 1 , 2 , 1 , 2 , 2 , 1 , 2 , 1 , 2 , 3 и 2 , 3 , 4 , *

    Кхенг Чхенг

    1 Больница Ангкор для детей, Сием Рип, Королевство Камбоджа,

    Сара Тарквинио

    1 Больница Ангкор для детей, Сием Рип, Королевство Камбоджа,

    Vanaporn Wuthiekanun

    2 Отдел исследований тропической медицины Махидол-Оксфорд, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд,

    Лина Син

    1 Больница Ангкор для детей, Сием Рип, Королевство Камбоджа,

    Джанджира Тайпадунгпанит

    2 Отдел исследований тропической медицины Махидол-Оксфорд, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд,

    Премджит Аморнчай

    2 Отдел исследований тропической медицины Махидол-Оксфорд, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд,

    Нгун Чанпхеактра

    1 Больница Ангкор для детей, Сием Рип, Королевство Камбоджа,

    Саринна Тумапа

    2 Отдел исследований тропической медицины Махидол-Оксфорд, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд,

    Хор Путчхат

    1 Больница Ангкор для детей, Сием Рип, Королевство Камбоджа,

    Николас П.J. Day

    2 Отдел исследований тропической медицины Махидол-Оксфорд, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд,

    3 Центр клинической вакцинологии и тропической медицины, Кафедра клинической медицины Наффилда, Оксфордский университет, Оксфорд, Соединенное Королевство,

    Шэрон Дж. Пикок

    2 Отдел исследований тропической медицины Махидол-Оксфорд, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд,

    3 Центр клинической вакцинологии и тропической медицины, Кафедра клинической медицины Наффилда, Оксфордский университет, Оксфорд, Соединенное Королевство,

    4 Медицинский факультет Кембриджского университета, больница Адденбрук, Кембридж, Великобритания,

    Адам Дж.Ратнер, редактор

    1 Больница Ангкор для детей, Сием Рип, Королевство Камбоджа,

    2 Отдел исследований тропической медицины Махидол-Оксфорд, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд,

    3 Центр клинической вакцинологии и тропической медицины, Кафедра клинической медицины Наффилда, Оксфордский университет, Оксфорд, Соединенное Королевство,

    4 Медицинский факультет Кембриджского университета, больница Адденбрук, Кембридж, Великобритания,

    Колумбийский университет, Соединенные Штаты Америки

    Задумал и спроектировал эксперименты: NPJD SJP.Проведены эксперименты: KC ST VW LS JT PA NC ST HP. Проанализированы данные: KC ST VW LS JT PA NC ST SJP. Написал статью: NPJD SJP.

    Поступила в редакцию 23 мая 2009 г .; Принято 5 июля 2009 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания автора и источника.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Предпосылки

    Заболеваемость метициллинорезистентной инфекцией Staphylococcus aureus (CA-MRSA), ассоциированной с населением, растет в развитых странах, но, по-видимому, редко встречается в развивающихся странах. Одно из объяснений этого различия заключается в том, что в странах с ограниченными ресурсами отсутствует оборудование для диагностической микробиологии, необходимое для выявления носительства и инфекции CA-MRSA.

    Методология и основные результаты

    Мы разработали возможности диагностической микробиологии в детской больнице Ангкор, Сием Рип, западная Камбоджа, в январе 2006 года и в том же месяце определили ребенка с тяжелым внебольничным импетиго, вызванным CA-MRSA.Было проведено исследование для выявления и описания дополнительных случаев, имевших место в период с января 2006 года по декабрь 2007 года. Бактериальные изоляты прошли молекулярную характеристику с использованием мультилокусного типирования последовательностей, стафилококкового кассетного хромосомы mec (SCC mec ) и ПЦР на наличие генов кодирует лейкоцидин Пантона-Валентина (ПВЛ). У семнадцати детей была выявлена ​​инфекция CA-MRSA, из которых у 11 были инфекции кожи и мягких тканей, а у 6 - инвазивное заболевание.Большинство случаев не имели отношения ни по времени, ни по месту. Молекулярная характеристика идентифицировала два независимых клона MRSA; пятнадцать изолятов имели последовательность типа (ST) 834, SCC mec типа IV, ген-отрицательные PVL, и два изолята были ST 121, SCC mec типа V, ген-положительные PVL.

    Выводы

    Это первое сообщение о MRSA в Камбодже, распространение которого может представлять значительную угрозу для здоровья населения. Обнаружение того, что случаи заболевания в основном не были связаны во времени и месте, предполагает, что это были спорадические инфекции у лиц, которые были носителями CA-MRSA или контактировали с носителями, а не возникли в контексте вспышки.

    Введение

    Инфекции, вызванные устойчивостью к метициллину Staphylococus aureus (MRSA) - серьезное бедствие современной медицины в развитых странах [1]. В течение многих лет после своего появления MRSA ассоциировался с носительством или инфекцией в условиях больницы, где штаммы процветали из-за давления отбора антибиотиков, но не смогли прижиться в условиях сообщества. Об изменении структуры эпидемиологии заболевания свидетельствовали отчеты из Соединенных Штатов в конце 1990-х годов об инфекции MRSA у здоровых в остальном детей, которые не подвергались воздействию медицинских учреждений или других факторов риска, обычно связанных с колонизацией MRSA [2], [3] .Связанный с сообществами (CA) -MRSA с тех пор распространился по большей части развитого мира [4] - [13] и является основной причиной бактериальной инфекции у здоровых людей в Соединенных Штатах, где он вызывает большую часть всех кожных покровов. и инфекции мягких тканей у пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи [14], [15]. Большинство инфекций CA-MRSA относительно незначительны, но более серьезные проявления включают некротический фасциит, пиомиозит, костно-суставные инфекции и внебольничную пневмонию, включая тяжелую и часто смертельную некротическую пневмонию.

    Характеристика CA-MRSA, выделенного из широкого географического района, показала, что эти штаммы часто относительно чувствительны к антимикробным препаратам по сравнению с их больничными аналогами MRSA. Большинство штаммов несут небольшой вариант кассеты устойчивости к метициллину (SCC mec тип IV или реже тип V) [4], [7], [10] - [13], [16], и часто, хотя и не универсально положительный по генам, кодирующим лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL) [7], [13], двухкомпонентный лейколитический токсин, связанный с инфекциями кожи и мягких тканей, а также с более тяжелыми инфекциями, такими как некротическая пневмония [17], [18].Генетическое сравнение коллекции CA-MRSA с использованием мультилокусного типирования последовательностей (MLST) показало, что штаммы с общими признаками возникли в географически распределенных штаммах S. aureus с неродственными генетическими фонами, что указывает на множественное независимое клональное происхождение [7].

    Азия с ограниченными ресурсами на сегодняшний день в значительной степени избавлена ​​от CA-MRSA, несмотря на доступность безрецептурных антибиотиков и частое самолечение. Распространение CA-MRSA в сельских районах Азии будет представлять серьезную угрозу для здоровья.Диагностическая микробиология часто отсутствует, поэтому MRSA останется незамеченным, медицинское обслуживание, включая доступ к дорогостоящим антибиотикам, ограничено, а значительная часть медицинской помощи предоставляется традиционными целителями или необученным персоналом, работающим в местных диспансерах. Здесь мы сообщаем об идентификации двух независимых клонов CA-MRSA, связанных с легкими и тяжелыми инфекциями у детей, поступивших в Детскую больницу Ангкор (AHC) в Сием Рип, Камбоджа. Инфекции, по-видимому, носили спорадический характер, а не были связаны со вспышкой, что позволяет предположить, что они были связаны с эндемическим переносом штаммов-возбудителей в сообществе.

    Методы

    Заявление об этике

    Протокол исследования был рассмотрен и одобрен Советом по этике детской больницы Ангкор. Совет по этике посчитал согласие на проведение данного ретроспективного исследования необязательным.

    Условия и пациенты

    Исследование проводилось в AHC, учебной больнице, финансируемой НПО, в Сиемреапе, в провинции Сиемреап, на северо-западе Камбоджи. Этот город с населением 140 000 человек является самым быстрорастущим городом в стране благодаря посещению близлежащих храмов Ангкор-Ват.AHC предоставляет бесплатную амбулаторную, стационарную, неотложную, хирургическую, медицинскую, офтальмологическую и стоматологическую помощь, а также поддерживает 50 стационарных коек, расположенных в зонах интенсивной, средней и низкой интенсивности лечения. В амбулаторном отделении ежедневно принимают в среднем около 400 детей из неограниченной зоны обслуживания, большинство из которых проживают в трех соседних провинциях (Сием Рип, Баттамбанг и Бантей Минчей). Камбоджа - крайне бедная страна, что подтверждается недавними социально-экономическими показателями.Например, в 2006 году уровень смертности детей в возрасте до 5 лет составлял 93 на 1000 живорождений, распространенность недоедания в той же возрастной группе составляла 28%, а ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 59 лет [19].

    Лабораторное наблюдение проводилось с января 2006 года по декабрь 2007 года для выявления детей, поступающих в стационары или амбулаторные отделения с одним или несколькими микробиологическими образцами, положительными на MRSA. В конце этого периода был проведен ретроспективный обзор историй болезни для сбора информации о возрасте, поле, районе проживания, о поступлении, диагнозе при представлении, местонахождении S.aureus , антимикробная терапия (тип, путь и продолжительность), процедуры, связанные с инфекцией, продолжительность пребывания в больнице и исход при выписке из больницы. Места заражения S. aureus были установлены на основании анамнеза и результатов обследования в медицинских записях, а также на основании отчетов о расследованиях и операционных записей. CA-MRSA был определен как изолят MRSA, выделенный у пациента с инфекцией S. aureus , которая развивалась в сообществе или в течение 48 часов после поступления в больницу, при отсутствии установленных факторов риска инфекции MRSA [4], [6] , [9].

    Микробиологические методы

    S. aureus был идентифицирован на основе каталазы, коагулазы и коммерческого теста агглютинации на предметных стеклах (Staphaurex Plus, Oxoid). Чувствительность к пенициллину, оксациллину, эритромицину, триметоприм-сульфаметоксазолу, гентамицину и ципрофлоксацину была проверена в больничной лаборатории во время выделения штамма методом дисковой диффузии [20] и сообщена лечащим врачам. Изоляты хранили в TSB с 20% глицерином при -80 ° C.Расширенный профиль чувствительности к противомикробным препаратам был позже определен с использованием метода дисковой диффузии для установления чувствительности к другим антимикробным агентам с потенциальной активностью против клинических изолятов. Эта панель представляла собой цефокситин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин, клиндамицин, эритромицин, фузидиевую кислоту, гентамицин, мупироцин, нетилмицин, пенициллин, рифампицин, триметоприм-сульфаметоксазол, тетрациклин и ванкомицин. Изоляты, устойчивые к цефокситину путем дисковой диффузии, оценивали с помощью Е-тестов оксациллина и ванкомицина (AB Biodisk).Индуцируемую устойчивость к клиндамицину определяли, как описано ранее [21].

    Молекулярная характеристика

    S. aureus

    Геномную ДНК экстрагировали из 1 мл ночной культуры S. aureus с оптической плотностью 1,0 при 600 нм с использованием набора для подготовки матриц High Pure PCR Template Preparation Kit (Roche Applied Science, Германия) с дополнительной стадией инкубации при 37 ° C в течение 30 минут с 0,5 мкл раствора лизостафина (10 мг / мл, Sigma, США) перед лизисом клеток.Присвоение типа SCC mec было выполнено с использованием метода мультиплексной ПЦР, как описано ранее [22]. Наличие генов, кодирующих PVL ( lukF-PV и lukS-PV ), определяли с помощью ПЦР, как описано Lina et al. [18]. MLST выполняли, как описано Enright et al. [23]. Определение типа последовательности (ST) было основано на последовательности аллелей в каждом локусе семи генов домашнего хозяйства с использованием базы данных MLST (www.mlst.net). СТ были отнесены к их клональному комплексу с помощью программы eBURST (http: // eburst.mlst.net) и всю базу данных MLST.

    Результаты

    В декабре 2005 г. 9-месячный ребенок поступил в амбулаторное отделение с импетиго наружного уха и острым средним отитом. Раньше ребенок был в хорошей физической форме и ранее не посещался в AHC. Средств для культивирования не было, окраска по Граму гноя, полученного с кожи, показала скопления грамположительных кокков, соответствующих стафилококкам, и ребенка отправили домой с пероральным клоксациллином. Через месяц ребенок снова был осмотрен с тяжелым импетиго и острым средним отитом.Возможности диагностической микробиологии стали доступны в AHC в январе 2006 года, и в мазке, взятом из импетиго, был обнаружен MRSA. Ребенок был госпитализирован, и у него был быстрый клинический ответ на клиндамицин и гентамицин плюс местную фузидиевую кислоту.

    Наблюдательное исследование, проведенное с января 2006 г. по декабрь 2007 г., выявило еще 16 детей с инфекциями, вызванными MRSA. Возраст 17 детей варьировался от 8 месяцев до 14 лет 6 месяцев (в среднем 4 года 8 месяцев), 7 (39%) из них были мальчиками.У одиннадцати детей была инфекция кожи и мягких тканей, а у 6 детей было инвазивное заболевание (положительный посев крови и отсутствие другого очага, 2 случая; остеомиелит (один случай, осложненный пиомиозитом), 2 случая; септический артрит, 1 случай; пневмония и эмпиема, 1 случай).

    Пятеро детей лечились только в амбулаторном отделении, а 12 детей были госпитализированы в AHC на средний срок 13 дней (от 2 до 25 дней). Хирургические процедуры были выполнены 7 детям, включая разрез и дренирование (n = 3), остеотомию при остемиелите (n = 2), промывание сустава при септическом артрите (n = 1) и установку дренажа грудной клетки при эмпиеме (n = 1).Все 17 детей изначально получали эмпирическую терапию первой линии в соответствии с диагнозом госпитализации, при этом наиболее распространенным был клоксациллин (n = 8). После этого терапия была изменена на основании результатов больничной антимикробной чувствительности, включая ципрофлоксацин в 11 случаях. Расширенные профили чувствительности к противомикробным препаратам, определенные в конце исследования, показаны в.

    Таблица 1

    Сводные данные профилей чувствительности к антимикробным препаратам 17 изолятов CA-MRSA.

    908 Нетилмицин
    Противомикробный агент Количество резистентных изолятов (%)
    Хлорамфеникол 2 (12%)
    Ципрофлоксацин 8 13 (77%)
    Эритромицин 13 (77%)
    Фузидовая кислота 0
    Гентамицин 1 (6%) 8
    0
    Пенициллин 17 (100%)
    Рифампицин 15 (88%)
    Тетраметеклин 16 (94%) сульфат 16 (94%) (88%)
    Ванкомицин 0

    Все дети, госпитализированные в больницу, дожили до выписки.Один ребенок с экземой, инфицированной MRSA, повторно обратился через 7 месяцев с быстро прогрессирующей пневмонией и сепсисом, которые привели к смерти на 2-й день госпитализации. MRSA не был выделен при этом поступлении, и бактериальный патоген не был идентифицирован. Излечение было зарегистрировано у 14 из 16 оставшихся детей, в то время как 2 ребенка, получавшие амбулаторное лечение, были потеряны для последующего наблюдения до того, как были получены результаты посева и исход был неизвестен.

    Рассмотрен источник приобретения MRSA. У большинства детей (16/17, 94%) MRSA был выделен из культур, взятых в течение 48 часов после поступления, и у них не было известных факторов риска нозокомиальной колонизации или инфекции MRSA.Оставшийся пациент поступил с тяжелым импетиго и первоначально лечился эмпирически клоксациллином. Мазок с кожи, взятый впервые на 6-й день из-за отсутствия реакции на противомикробную терапию, дал положительный результат на MRSA. Между этим пациентом и вторым стационарным пациентом, получавшим ванкомицин от бактериемии MRSA в отсутствие известного очага, и у которого был отрицательный результат посева крови в день госпитализации ребенка с импетиго, наблюдалось совпадение в 3 дня. Два изолята были одного генотипа (тип последовательности (ST) 834, см. Ниже), но имели переменную чувствительность к эритромицину и клиндамицину.Мы пришли к выводу, что 16 случаев были определенными инфекциями, связанными с сообществом, и что оставшийся случай, скорее всего, был связан с сообществом.

    Были изучены место жительства и время заражения, чтобы оценить, представляли ли 17 случаев спорадическую инфекцию или были ли они связаны с одной или несколькими вспышками на уровне общины. Тринадцать детей проживали в разных деревнях, разбросанных по 3 соседним провинциям (), и вряд ли у них был доступ к какому-либо виду транспорта или возможность встретиться.Две разные пары не связанных между собой детей жили в одной деревне. Первая пара из деревни в провинции Бантеаймеанчей была представлена ​​с интервалом в 23 дня, а вторая пара из деревни в провинции Сиемреап - с разницей в 120 дней. Каждая пара детей не была родственницей и проживала по разным адресам, но не известно, контактировали ли они друг с другом.

    Карта Камбоджи с указанием места проживания 17 детей с инфекцией CA-MRSA, поступающих в Детскую больницу Ангкор в Сиемреапе (A).

    Увеличенное изображение трех пострадавших провинций. Цифры в скобках обозначают количество пострадавших детей в каждой деревне (B).

    Молекулярная характеристика 17 изолятов MRSA показала, что 15 пациентов были инфицированы штаммом, обозначенным как ST 834, SCC mec IV, ген-отрицательный по PVL. ST 834 ранее трижды выделялся в течение 2006 г. в Западной Австралии, где он считается представителем CA-MRSA и в просторечии известен как WA MRSA-41 (личное сообщение, Джефф Кумбс, Королевская больница Перта).ST 834 принадлежит к клональному комплексу (CC) 9 и представляет собой вариант с одним локусом MRSA ST 671, который был выделен ранее в Квинсленде в 2004 году. Остальные два пациента были инфицированы изолятами, которые были обозначены как ST 121, SCC типа mec . V, ПВЛ ген-положительный. Два пациента, инфицированных ST 121, жили примерно в 100 км друг от друга и не были родственниками. ST 121 является предполагаемым основателем CC 121. ST 834 и ST 121 представляют CA-MRSA в новых генетических фонах, поскольку ни один из ранее описанных клонов CA-MRSA не принадлежит ни к одному из этих клональных комплексов.Чувствительный к метициллину S. aureus (MSSA) ST 121 был ранее идентифицирован в Великобритании и Таиланде, а MRSA ST 121 был выделен в Китае. MLST, проведенный нами для двадцати невыбранных штаммов MSSA, выделенных в AHC за тот же период, продемонстрировал, что ST 121 был самым большим клоном и составлял 12 (60%) из протестированных (данные не показаны). Профиль чувствительности к противомикробным препаратам MSSA ST 121 и MRSA ST 121 был сопоставим (данные не показаны) и были менее устойчивы к антибиотикам, чем ST 834, будучи чувствительными к триметоприм-сульфаметоксазолу, ципрофлоксацину и рифампицину, против которых был устойчив ST 834.

    Обсуждение

    Опубликованные отчеты о выделении CA-MRSA в Азии с ограниченными ресурсами встречаются редко. О вспышке инфекции, связанной с вакцинацией, сообщалось из города Хошимин, Вьетнам, вызванной изолятом CA-MRSA, перенесенным медицинским работником, который был определен как ST 59, причина эндемической инфекции CA-MRSA на Тайване [24]. . В Малайзии были идентифицированы девять клинических изолятов CA-MRSA, несущих SCC mec типа IV, ассоциированных с инфекциями кожи и мягких тканей [25].Три MRSA были изолированы от пациентов после 72 часов госпитализации в большой клинической больнице в Бангкоке, Таиланд, но авторы отметили, что они, вероятно, представляют собой инфекции HA-MRSA [26]. В опубликованном в 2002 г. исследовании эпиднадзора за MRSA в Баттамбанге, расположенном в провинции, прилегающей к провинции Сиемреап и к западу от нее, сообщалось, что MRSA не обнаружено [27]. Наше исследование является первым описанием MRSA любого вида в Камбодже. Случаи были взяты из трех различных северо-западных провинций Камбоджи, что позволяет предположить, что значительное распространение CA-MRSA уже произошло.Эти провинции образуют основную зону обслуживания пациентов больницы, и возможно, что CA-MRSA присутствует в более обширном регионе Камбоджи. В большинстве медицинских учреждений по всей стране нет необходимого микробиологического оборудования для культивирования клинических образцов, а медицинские работники мало или совсем не осведомлены о возможности MRSA.

    Доказательства того, что MRSA, выделенный в ходе этого исследования, является CA-MRSA, убедительны и поддерживаются как клиническими, так и лабораторными данными.CA-MRSA-положительная культура была взята в течение 48 часов после поступления в 16 из 17 случаев у детей с клиническими признаками инфекции S. aureus . Тринадцать случаев оказались спорадическими, в то время как две пары детей проживали в каждой из двух деревень, хотя контакт или совместное окружение не могли быть подтверждены. Мы пришли к выводу, что большинство инфекций указывало на эндемическое носительство в сообществе и представляло собой отдельные эпизоды инфекции, а не одну или несколько вспышек. Критерии, используемые в развитом мире, согласно которым пациенты не должны иметь в анамнезе недавнего обращения за медицинской помощью, могут быть менее актуальными в наших условиях, где не сообщалось о HA-MRSA, но не было доказательств того, что CA-MRSA был приобретен в пределах одного или небольшого числа. медицинских учреждений, где S.aureus может передаваться от человека к человеку. Молекулярные данные по типу SCC mec также согласуются с местным происхождением этих штаммов.

    Со временем произошли изменения в практике назначения лекарств в регионах, где инфекция CA-MRSA стала эндемичной, с уменьшением использования β-лактамных антибиотиков в качестве начальной эмпирической терапии инфекций кожи и мягких тканей и более широким использованием ряда препаратов ранее применялись противомикробные препараты второго ряда [28], [29]. CA-MRSA, выявленный в ходе этого исследования, имел высокую степень устойчивости к нескольким пероральным антибиотикам, обычно используемым для лечения легких внебольничных форм S.aureus инфекция. CA-MRSA в настоящее время ответственен за небольшую часть из инфекций S. aureus в целом в наших условиях, с выделением MSSA из 289 клинических образцов, отправленных в диагностическую лабораторию в течение периода этого исследования (неопубликованные данные). В связи с этим мы рекомендуем продолжать использовать клоксациллин в качестве эмпирической терапии первой линии при подозрении на инфекцию S. aureus . Тем не менее, информацию о возможности заражения CA-MRSA следует распространять среди медицинских работников, которые должны учитывать эту возможность у пациентов, состояние которых ухудшается после соответствующей терапии инфекции MSSA.Ванкомицин доступен через пожертвование в AHC, но не доступен в государственных больницах Камбоджи. Возможные альтернативы, доступные в Камбодже, включают фторхинолоны и хлорамфеникол.

    Клиническая картина детей, поступающих в нашу больницу с инфекцией CA-MRSA, представляет собой спектр, сопоставимый с описанным в другом месте, с преобладанием инфекций кожи и мягких тканей. Обычно циркулирующие штаммы CA-MRSA в Соединенных Штатах являются положительными по гену PVL, и была установлена ​​связь между наличием PVL и инфекцией кожи и мягких тканей.Эта ассоциация отсутствовала в наших условиях, поскольку большинство инфекций было вызвано ST 834, который является отрицательным по гену PVL. Двумя инфекциями, вызванными ген-положительным PVL ST 121, были остеомиелит и абсцесс мягких тканей, соответственно.

    В связи с ростом показателей MRSA во всем мире и увеличением контактов между камбоджийскими общинами и иностранцами в результате послевоенной гуманитарной помощи и недавнего туризма, существует большая вероятность того, что Камбоджа будет подвержена воздействию перевозчиков MRSA из развитых стран. Мир.Однако неясно, возникли ли два клона CA-MRSA, идентифицированные здесь, в Камбодже или они возникли где-то еще и были занесены носителем. Открытие того, что MSSA ST 121 является наиболее распространенным клоном в наших условиях, может означать, что CA-MRSA ST 121 возник локально, хотя MSSA ST 121 также распространен в соседних странах, включая Таиланд и Китай, а MRSA ST 121 был описан в Китае. Аналогичным образом ST 834 был изолирован в Западной Австралии. Более ранний момент выделения ST 834 из Камбоджи является очень слабым доказательством возможности того, что он возник там.

    В заключение, это исследование выявило CA-MRSA в трех соседних провинциях в условиях крайне ограниченных ресурсов Камбоджи. Диагностическая микробиология недоступна на большей части территории страны, но мы предполагаем, что CA-MRSA, возможно, получил широкое распространение. Эта потенциально серьезная угроза общественному здоровью требует срочного расследования. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить распространенность носительства CA-MRSA в обществе и отслеживать частоту поступления случаев CA-MRSA в нашу больницу с течением времени.

    Благодарности

    Мы благодарны за помощь персоналу детской больницы Ангкор и Исследовательскому отделу тропической медицины Махидол Оксфордского университета Махидол. Мы благодарим Ури Гилада, который нарисовал показанные карты.

    Сноски

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

    Финансирование: Финансовая поддержка была предоставлена ​​Wellcome Trust и Фондом Ли Кха Шинга.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Ссылки

    1. Клевенс Р.М., Моррисон М.А., Надл Дж., Пети С., Гершман К. и др. Инвазивные метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus в США. ДЖАМА. 2007; 298: 1763–71. [PubMed] [Google Scholar] 2. Герольд BC, Immergluck LC, Maranan MC, Lauderdale DS, Gaskin RE и др. Внебольничный метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus у детей без выявленного предрасполагающего риска.ДЖАМА. 1998. 279: 593–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. CDC. Четыре педиатрических случая смерти от внебольничных метициллин-резистентных Staphylococcus aureus - Миннесота и Северная Дакота, 1997–1999. ДЖАМА. 1998. 282: 1123–5. [PubMed] [Google Scholar] 4. Окума К., Ивакава К., Turnidge JD, Grubb WB, Bell JM и др. Распространение новых метициллин-устойчивых клонов Staphylococcus aureus в сообществе. J Clin Microbiol. 2002; 40: 4289–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Адхикари Р.П., Кук Г.М., Ламонт И., Ланг С., Хеффернан Х., Смит Дж. М..Фенотипическая и молекулярная характеристика встречающегося сообщества, тип фага Западного Самоа, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus . J Antimicrob Chemother. 2002; 50: 825–31. [PubMed] [Google Scholar] 6. Dufour P, Gillet Y, Bes M, Lina G, Vandenesch F и др. Внебольничные инфекции, устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus во Франции: появление единственного клона, продуцирующего лейкоцидин Пантона-Валентайна. Clin Infect Dis. 2002; 35: 819–24. [PubMed] [Google Scholar] 7.Ванденеш Ф., Наими Т., Энрайт М.С., Лина Г., Ниммо Г.Р. и др. Внебольничный метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus , несущий гены лейкоцидина Пантона-Валентайна: появление во всем мире. Emerg Infect Dis. 2003; 9: 978–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Лиассин Н., Окенталер Р., Дескомб М.С., Бес М., Ванденеш Ф., Этьен Дж. Внебольничный метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus , выделенный в Швейцарии, содержит гены лейкоцидина Пантона-Валентайна или эксфолиативного токсина.J Clin Microbiol. 2004; 42: 825–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Фридкин С.К., Хагеман Дж.С., Моррисон М., Санза Л.Т., Комо-Сабетти К. и др. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus болезнь в трех сообществах. N Engl J Med. 2005; 352: 1436–44. [PubMed] [Google Scholar] 10. Lo WT, Lin WJ, Tseng MH, Lu JJ, Lee SY и др. Носительство в носу одиночного клона внебольничного метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus среди посетителей детских садов на севере Тайваня.BMC Infect Dis. 2007; 7: 51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Карден-Лилья М., Ибрахем С., Вуопио-Варкила Дж., Салменлинна С., Лютикяйнен О. и др. Гены лейкоцидина Пантона-Валентайна и стафилококковые хромосомные кассетные типы mec среди финских внебольничных метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus aureus , 1997–1999. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007. 26: 729–33. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ким Е.С., Сон Дж. С., Ли Х. Дж., Чхве П. Г., Пак К. Х. и др. Обследование метициллин-резистентных Staphylococcus aureus , ассоциированных с населением, в Корее.J Antimicrob Chemother. 2007. 60: 1108–14. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бен Нейма М., Мастури М., Бел Хадж Джрад Б., Нур М. Характеристика ST80 Panton-Valentine лейкоцидин-положительного клона метициллин-резистентного Staphylococcus aureus , приобретенного в сообществе, в Тунисе. Диагностика Microbiol Infect Dis, апрель 2009 г .; 2 [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar] 14. Moran GJ, Krishnadasan A, Gorwitz RJ, Fosheim GE, McDougal LK, et al. Метициллин-устойчивые инфекций S. aureus среди пациентов отделения неотложной помощи.N Engl J Med. 2006; 355: 666–74. [PubMed] [Google Scholar] 15. King MD, Хамфри Б.Дж., Ван Ю.Ф., Курбатова Е.В., Рэй С.М., Блюмберг Х.М. Появление внебольничного клона метициллин-резистентного Staphylococcus aureus USA 300 в качестве преобладающей причины инфекций кожи и мягких тканей. Ann Intern Med. 2006; 144: 309–17. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ниммо Г.Р., Кумбс Г.В. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) в Австралии. Int J Antimicrob Agents. 2008; 31: 401–10.[PubMed] [Google Scholar] 17. Gillet Y, Issartel B, Vanhems P, Fournet JC, Lina G и др. Ассоциация между штаммами Staphylococcus aureus , несущими ген лейкоцидина Пантона-Валентайна, и высоколетальной некротической пневмонией у молодых иммунокомпетентных пациентов. Ланцет. 2002; 359: 753–59. [PubMed] [Google Scholar] 18. Lina G, Piemont Y, Godail-Gamot F, Bes M, Peter MO, et al. Участие Panton-Valentine, продуцирующего лейкоцидин Staphylococcus aureus , в первичных кожных инфекциях и пневмонии.Clin Infect Dis. 1999; 29: 1128–32. [PubMed] [Google Scholar]

    20. Институт клинических и лабораторных стандартов. Стандарты производительности для тестов на чувствительность к антимикробным препаратам - Девятое издание: утвержденный стандарт M2-A9. 2006, Уэйн, Пенсильвания, США: CLSI.

    21. Фибелькорн К.Р., Кроуфорд С.А., Макэлмил М.Л., Йоргенсен Дж. Х. Практический диско-диффузионный метод определения индуцибельной устойчивости к клиндамицину у Staphylococcus aureus и коагулазонегативных стафилококков. J Clin Microbiol. 2003. 41: 4740–4.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Кондо Й, Ито Т., Ма ХХ, Ватанабе С., Крейсвирт Б.Н. и др. Комбинация мультиплексных ПЦР для определения типа хромосомы стафилококковой кассеты mec : система быстрой идентификации для mec , ccr и основные различия в регионах свалки. Антимикробные агенты Chemother. 2007; 51: 264–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Энрайт М.С., Дэй Н.П., Дэвис К.Э., Пикок С.Дж., Спратт Б.Г. Мультилокусное типирование последовательностей для характеристики метициллин-устойчивых и метициллин-чувствительных клонов Staphylococcus aureus .J Clin Microbiol. 2000; 38: 1008–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Тан К.Т., Нгуен Д.Т., Нго Т.Х., Нгуен Т.М., Ле В.Т. и др. Вспышка тяжелых инфекций, вызванных внебольничными MRSA, несущими лейкоцидин Пантона-Валентайна, после вакцинации. PLoS ONE. 2007; 2: e822. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Сэм И.С., Кахар-Бадор М., Чан Ю.Ф., Лунг С.К., Мохд Нор Газали Ф. Мультичувствительные внебольничные инфекции, устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus в Малайзии.Диагностика Microbiol Infect Dis. 2008; 62: 437–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Mekviwattanawong S, Srifuengfung S, Chokepaibulkit K, Lohsiriwat D, Thamlikitkul V. Эпидемиология инфекций, вызванных Staphylococcus aureus , и распространенность инфекции, вызванной внебольничной метициллин-устойчивой инфекцией Staphylococcus aureus у госпитализированных пациентов Staphylococcus aureus. J Med Assoc Thai. 2006; 89 (Приложение 5): S106–17. [PubMed] [Google Scholar] 27. Фишбейн JT, Виконт HB. Эпиднадзор за метициллин-устойчивым Staphylococcus aureus в Баттамбанге, Камбоджа.Hawaii Med J. 2002; 61: 231–2. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гупта К., Макинтайр А., Ванассе Г., Дембри Л. М.. Тенденции в назначении бета-лактамных антибиотиков для лечения метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus , ассоциированных с населением. J Clin Microbiol. 2007; 45: 3930–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Hersh AL, Chambers HF, Maselli JH, Gonzales R. Национальные тенденции в амбулаторных визитах и ​​назначении антибиотиков при инфекциях кожи и мягких тканей. Arch Intern Med.2008. 168: 1585–91. [PubMed] [Google Scholar]

    % PDF-1.3% 1 0 obj [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] endobj 3 0 obj> / Font> >> >> endobj 4 0 obj> поток q Q q 57,225 21,225 679,134 907,95 re W n BT / F5 20,0 Tf 22,998 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 897,8 Td (ST 121E, 96181000900, 2011-06) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 151,8 Td 71,438 0 Td (9) Tj -71,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 151,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11.318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 151,8 Td (532 43 76-21) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 151,8 Td (ПОДШИПНИК) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 151,8 Td 26,438 0 Td (2) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 151,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 151,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 169,8 Td 71,438 0 Td (8) Tj -71,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 169,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 169,8 Td (532 43 76-17) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 169,8 Td (AUGER) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 169,8 Td 26,438 0 Td (1) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 169,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 169,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 61,8 Td 65,877 0 Td (14) Tj -65,877 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 61,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 61,8 Td (812 00 00-28) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 61,8 Td (CLIP) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 61,8 Td 26,438 0 Td (1) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 61,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 61,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 133,8 Td 65,877 0 Td (10) Tj -65,877 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 133,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 133,8 Td (532 43 76-22) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 133,8 Td (ПОДШИПНИК) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 133,8 Td 26,438 0 Td (2) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 133,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 133,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 79,8 Td 65,877 0 Td (13) Tj -65,877 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 79,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 79,8 Td (532 43 81-30) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 79,8 Td (NUT) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 79,8 Td 26,438 0 Td (2) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 79,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 79,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 97,8 Td 65,877 0 Td (12) Tj -65,877 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 97,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 97,8 Td (872 11 04-04) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 97,8 Td (БОЛТ) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 97,8 Td 26,438 0 Td (2) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 97,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 97,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 115,8 Td 65,877 0 Td (11) Tj -65,877 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 115,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 115,8 Td (817 60 04-06) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 115,8 Td (ВИНТ) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 115,8 Td 26,438 0 Td (4) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 115,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 115,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 277,8 Td 71,438 0 Td (2) Tj -71,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 277,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 277,8 Td (532 43 76-20) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 277,8 Td (ROLL PIN) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 277,8 Td 26,438 0 Td (1) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 277,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 277,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 295,8 Td 71,438 0 Td (1) Tj -71,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 295,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 295,8 Td (872 11 04-07) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 295,8 Td (БОЛТ) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 295,8 Td 20,877 0 Td (12) Tj -20,877 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 295,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 295,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 187,8 Td 71,438 0 Td (7) Tj -71,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 187,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 187,8 Td (532 44 27-59) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 187,8 Td (BLADE) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 187,8 Td 26,438 0 Td (2) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 187,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 187,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 259,8 Td 71,438 0 Td (3) Tj -71,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 259,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 259,8 Td (532 19 96-87) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 259,8 Td (ВИНТ) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 259,8 Td 26,438 0 Td (1) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 259,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 259,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 205,8 Td 71,438 0 Td (6) Tj -71,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 205,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 205,8 Td (819 09 10-16) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 205,8 Td (ШАЙБА) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 205,8 Td 26,438 0 Td (8) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 205,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 205,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 223,8 Td 71,438 0 Td (5) Tj -71,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 223,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 223,8 Td (532 13 20-04) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 223,8 Td (NUT) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 223,8 Td 20,877 0 Td (13) Tj -20,877 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 223,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 223,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 241,8 Td 71,438 0 Td (4) Tj -71,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 241,8 Td ET BT / F6 10.0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 241,8 Td (532 43 76-18) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 241,8 Td (ПЛИТА) Tj T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 241,8 Td 26,438 0 Td (2) Tj -26,438 0 Td T * ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 241,8 Td ET BT / F6 10,0 Tf 11,318 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 241,8 Td ET 0,933 0,933 0,933 rg 0,75 w [] 0 d 75,6 307,8 81,0 18,0 отн. BT / F5 10,0 Tf 11,499 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 313,8 Td 60,886 0 Td (Ref) Tj -60,886 0 Td T * ET 0.933 0,933 0,933 rg 0,75 w [] 0 d 156,6 307,8 18,0 18,0 re f BT / F5 10,0 Tf 11,499 TL 0,0 0,0 0,0 0,0 rg 158,6 313,8 Td ET 0,933 0,933 0,933 rg 0,75 w [] 0 d 174,6 307,8 87,86 18,0 re f BT / F5 10,0 Tf 11,499 TL 0,0 0,0 0,0 rg 176,6 313,8 Td (номер детали) Tj T * ET 0,933 0,933 0,933 rg 0,75 w [] 0 d 262,46 307,8 288,0 18,0 re f BT / F5 10,0 Tf 11,499 TL 0,0 0,0 0,0 rg 264,46 313,8 Td (Описание) Tj T * ET 0,933 0,933 0,933 rg 0,75 w [] 0 d 550,46 307,8 36,0 18,0 относительно BT / F5 10,0 Tf 11,499 TL 0,0 0,0 0,0 rg 552,46 313.8 Td 11,443 0 Td (QTY) Tj -11,443 0 Td T * ET 0,933 0,933 0,933 rg 0,75 w [] 0 d 586,46 307,8 9,0 18,0 re f BT / F5 10,0 Tf 11,499 TL 0,0 0,0 0,0 rg 588,46 313,8 Td ET 0,933 0,933 0,933 rg 0,75 w [] 0 d 595,46 307,8 108,0 18,0 re f BT / F5 10,0 Tf 11,499 TL 0,0 0,0 0,0 rg 597,46 313,8 Td (KIT) Tj T * ET 0,8 0,8 0,8 RG 1,0 w [] 0 d 66,6 865,8 м 696,521 865,8 л S 0,8 0,8 0,8 RG 1,0 w [] 0 d 66,6 829,8 м 696,521 829,8 л S BT / F5 10,0 Tf 11,499 TL 0,0 0,0 0,0 rg 77,6 844,8 Td (AUGER) Tj T * ET q 84,598 343,866 526.939 467,942 re W n 526,939 0 0 467,942 84,598 343,866 см / Im10001 Do Q q 543,542 894,301 138,75 25,5 re W n 138,444 0 0 25,444 543,542 894,357 см / Im10002 Do Q Q конечный поток эндобдж 7 0 obj> поток

    Как доехать до SK Driving School в Queens на метро, ​​автобусе или поезде

    Общественный транспорт до автошколы SK в Квинсе

    Не знаете, как доехать до SK Driving School в Queens, США? Moovit поможет вам найти лучший способ добраться до SK Driving School от ближайшей остановки общественного транспорта, используя пошаговые инструкции.

    Moovit предоставляет бесплатные карты и маршруты в реальном времени, которые помогут вам сориентироваться в вашем городе. Открывайте расписания, маршруты, расписания и узнавайте, сколько займет дорога до SK Driving School с учетом данных Реального Времени.

    Ищете остановку или станцию ​​около SK Driving School? Проверьте список ближайших остановок к пункту назначения: 69 ул; Рузвельт Av / 69 St; Рузвельт Av / 72 St; 65 ул; Woodside Av / 65 Pl; 61 Сент-Вудсайд; Вудсайд.

    Вы можете доехать до SK Driving School на метро, ​​автобусе или поезде. У этих линий и маршрутов есть остановки поблизости: Автобус: Q32 Q47 Поезд: BABYLON PORT JEFFERSON PORT WASHINGTON RONKONKOMA Метро: 7

    Хотите узнать, есть ли другой маршрут, который приведет вас туда раньше? Moovit поможет вам найти альтернативные маршруты или время.Получите инструкции, как легко доехать до или от SK Driving School с помощью приложения или сайте Moovit.

    С нами добраться до SK Driving School проще простого, поэтому более 930 млн. Пользователей, включая жителей Квинса, доверяют Moovit как лучшему транспортному приложению. Вам не нужно скачивать отдельное приложение для автобуса или поезд. Moovit - ваше универсальное транспортное приложение, которое поможет вам узнать самое лучшее из доступных расписаний автобусов и поездов.

    цветов ожерелья ветра • RaffamusaDesigns Free Crochet Pattern

    С радостью представляю вам мое Ожерелье Цветов Ветра! Это вязаное крючком колье станет одним из самых эффектных ваших аксессуаров.Простой и аккуратный дизайн, который подойдет к вашим самым элегантным и модным нарядам.

    Ожерелье «Цвета ветра» было вдохновлено моим самым любимым ожерельем с тех пор, как я была маленькой девочкой и смотрела мультфильмы Диснея. Внимательно посмотрите на картинку и попытайтесь угадать, какая это… Да, ты права, Покахонтас! Я знаю, что некоторые люди могут подумать, что «Покахонтас» - один из самых слабых диснеевских фильмов, но я точно не из их числа. Меня всегда поражали цвета и рисунки, использованные в Покахонтас, песнях и персонажах.Думаю, бабушка Уиллоу была первым настоящим гуру в моей жизни!
    Я всегда хотела получить ожерелье, подобное тому, которое Покахонтас подарила своей матери, так что вот оно, бесплатная переосмысление, связанное крючком.

    Для изготовления ожерелья «Цвета ветра» я выбрала пряжу из египетского хлопка для вязания крючком. Египетский хлопок особенно красив, поскольку он обладает дополнительным эффектом блеска, типичным для шелка. Кроме того, он сочетает в себе растяжение нити с очень хорошей прочностью.
    На ожерелье ушло около 15 г нити, что соответствует примерно 65 м (71 ярду).

    Подготовьте нитку и крючок, и приступим к вязанию крючком!

    Вы можете добавить этот узор в свою очередь Raverly здесь
    или закрепить его на будущее здесь!

    Конструкция ожерелья

    Ожерелье Цвета Ветра состоит из семи частей (см. Рисунок). Отправной точкой является основная цепочка, к которой мы затем добавим блок A с правой стороны и блок B с правой стороны. Следующие блоки будут добавлены в следующем порядке: блок C с правой и левой стороны, блок B с левой стороны и блок A с левой стороны.Затем колье дополняют украшения контрастного цвета, а также коготь омара и короткая цепочка, закрывающая ожерелье.

    Материалы

    - Крючок 1,25 мм (10 США)
    - Нить для вязания крючком из египетского хлопка № 10 - 32 wpi в двух контрастных цветах
    - Коготь лобстера
    - Цепочка длиной 6 см для закрытия ошейника

    Аббревиатуры для вязания крючком (американские термины)

    Ch - Цепочка
    Drop stitch - Drop Stitch
    Sc - Простое вязание крючком
    Sk - Skip
    Sl stitch - Slip Stitch
    St - Stitch
    Yo -

    Специальные стежки

    Прямая строчка (drop st)

    Вставить крючок в пространство между рядами как как указано в инструкции, протяните пряжу и вытяните петлю вверх до уровня работы yo, протяните пряжу через обе петли на крючке.

    Размер

    Готовое колье «Цвета ветра» составляет примерно 23,5 см (9 дюймов) в высоту и 20,5 см (8 дюймов) в ширину.

    Калибр

    Сделайте образец датчика следующим образом:

    11 вп.
    1. сбн во вторую вп от крючка и постоянный ток до конца. (10 петель)
    2-4. 1 вп, сбн в каждую петлю до конца. (10 п.)

    У вас должен получиться прямоугольник размером примерно 3 см на 1 см (1,2 дюйма на 0,4 дюйма).

    Узор

    Основная цепь

    Запуск 182 цепочек.

    1. СБН в отбойку второй цепочки от крючка, и сбн еще 180 пет на все задние выступы цепочек. (181 п.)

    Блок A + Блок B, правая сторона

    2. Без дополнительных цепей провязать петлю в следующие 5 петель (включая самую первую петлю) и сделать 45 сбн.
    3. Ch 1, sc 40, 5 sl st.
    4. Скосить первую петлю и снять следующие 9 петель, сделать 35 сбн.
    5. вп 1, сбн 30, 5 ст.
    6. Скосить самую первую петлю и снять следующие 9 петель, сделать 25 сбн.
    7. вп 1, сбн 20, 5 сл ул.
    8. Скосить первую петлю и снять следующие 9 петель, сделать 15 сбн.
    9. Ch 1, sc 10, 5 sl st.
    10. Скосить первую петлю и снять следующие 9 петель, сделать 5 сбн.
    11. 1 вп, сбн в каждую петлю до конца ряда. (50 петель)
    12. 1 вп, следующие 49 петель, сделать 3 сбн в последнюю петлю (угол) и равномерно сбн на высоте (короткой стороны) блока А.Закрепите последний СБН в начальную строку СБН, идущую в 51-ю стр от начала блока A.

    Это конец блок A. Теперь мы начнем вязать крючком блок B. Блок B начинается с 52-й петли и заканчивается на ул 61 основной сети.

    13. сбн в следующие 10 пет. (10 петель)
    14. 1 вп, сбн в следующие 10 петель (включая самую первую петлю). (10 петель)
    15. 1 вп, 2 сбн в самую первую петлю, 1 сбн в следующие 8 пет, 2 сбн в последнюю петлю.(12 пет)
    16. 1 вп, 12 сбн (12 пет)
    17. Повторить 16 ряд (12 пет)
    18. 1 вп, 2 сбн в самую первую петлю, 1 сбн в следующие 10 пет, 2 сбн в последнюю петлю. (14 пет)
    19. 1 вп, 14 сбн (14 пет)
    20. Повторить ряд 19. (14 пет)
    21. 1 вп, 2 сбн в самую первую петлю, 1 сбн в следующие 12 петель, 2 сбн в последнюю петлю. (16 пет)
    22. 1 вп, 16 сбн (16 пет)
    Закрепить. Вплетать концы.

    Если вам нравится этот шаблон, возможно, вас заинтересуют эти сообщения в блоге:

    Блок C, правая

    Блок C, правая сторона Ожерелья Цвета Ветра, начинается на 63 и заканчивается на 90 ступени основной цепочки.

    1. Ск 1 ст (62 основной цепочки). Сделайте 1 СБН в следующие 28 п. (28 петель)
    2. 1 вп, сделать 28 сбн (сделать еще одну в самой первой петле). (28 пет.)
    3. 1 вп, 2 сбн в самую первую петлю, 1 сбн в следующие 26 пет, 2 сбн в последнюю петлю.(30 пет)
    4. 1 вп, 30 сбн (30 пет)
    5. Повторить ряд 4. (30 пет)
    6. 1 вп, 2 сбн в самую первую петлю, 1 сбн в следующие 28 петель, 2 сбн в последнюю петлю. (32 петли)
    7. 1 вп, 32 сбн (32 петли)
    8. Повторить ряд 7. (32 петли)
    9. 1 вп, 2 сбн в самую первую петлю, 1 сбн в следующие 30 п., 2 сбн в последнюю п. (34 петли)
    10. 1 вп, 34 сбн (34 петли)
    11. Повторить 10 ряд.(34 п.)
    Закрепить. Вплетать концы.

    Блок C, левая сторона

    Блок C, левая сторона Ожерелья Цветов Ветра, начинается на 92 и заканчивается на 119 основной цепочки.

    1. Ск 1 петлю (91 основной цепи), сделать 1 сбн в следующие 28 пет. (28 п.)
    2-11. Повторите инструкции, как для блока C, с правой стороны.
    Галстук. Вплетать концы.

    Блок B, левая сторона

    Блок B, левая сторона Ожерелья «Цвета Ветра», начинается на 121 и заканчивается на 130 основной цепочки.

    1. Ск 1 п (120 основной цепи), сбн в следующие 10 п. (10 петель)
    2. 1 вп, сбн в следующие 10 петель (включая самую первую петлю). (10 петель)
    3. 1 вп, 2 сбн в самую первую петлю, 1 сбн в следующие 8 пет, 2 сбн в последнюю петлю. (12 пет)
    4. 1 вп, 12 сбн (12 пет)
    5. Повторить 16 ряд (12 пет)
    6. 1 вп, 2 сбн в самую первую петлю, 1 сбн в следующие 10 пет, 2 сбн в последнюю петлю.(14 пет)
    7. 1 вп, 14 сбн (14 пет)
    8. Повторить 19 ряд (14 пет)
    9. 1 вп, 2 сбн в самую первую петлю, 1 сбн в следующие 12 пет, 2 сбн в последнюю петлю. (16 пет)
    10. 1 вп, 16 сбн (16 пет)
    Закрепить. Вплетать концы.

    Блок A, левая сторона

    Блок А Левая сторона Ожерелья Цветов Ветра начинается на 132 и заканчивается на 181 основной цепочки.

    1. Ск 1 петлю (131 часть основной цепи), 45 сбн, снятую петлю в следующие 5 петель (включая самую последнюю петлю).
    2. Скосить первую петлю и снять следующие 9 петель, сделать 40 сбн.
    3. 1 вп, 35 сбн, 5 ст, повернуть.
    4. Скосить первую петлю и снять следующие 9 петель, сделать 30 сбн.
    5. 1 вп, 25 сбн, 5 ст, повернуть.
    6. Скосить первую петлю и снять следующие 9 петель, сделать 20 сбн.
    7. 1 вп, 15 сбн, 5 ст, повернуть.
    8. Скосить первую петлю и снять следующие 9 петель, сделать 10 сбн.
    9. 1 вп, 5 сбн, 5 ст, повернуть.
    Галстук.

    10. Прикрепите пряжу в нижнем углу блока A (тот, что ближе к блоку B), 1 вп, сбн в каждую петлю до конца ряда. (50 петель)
    11. 1 вп, следующие 49 петель сбн, сделать 3 сбн в последнюю петлю (угол) и однородно сбн на высоте (короткой стороны) блока А.
    Продолжить вязание столбиком без накида по всему периметру. границы блока B (левая сторона), двух блоков C и блока B с правой стороны, делая по 3 сбн в каждом углу ст.
    Галстук. Вплетать концы.

    Украшение

    Блок А, правая сторона

    Прикрепите хлопковую нить контрастного цвета к внутреннему верхнему углу блока А с правой стороны. Однородно сбн на короткой стороне, 3 сбн в угловой петле, по 1 сбн в каждой из следующих 50 петель. Связать.
    Плетение на концах.

    Блок A, левая сторона

    Прикрепите хлопковую нить контрастного цвета к нижнему, внешнему углу (тот, который ближе к левой стороне блока B) левой стороны блока A.1 вяжем, по 1 сбн в каждую из следующих 50 петель, 3 сбн в угловой петле, однородно сбн на короткой стороне.
    Галстук. Вплетать концы.

    Блок C, правая

    1. Удерживая воротник в перевернутом положении, т. Е. Удерживая его с правой стороны блока C и блоками A вниз, прикрепите хлопковую нить контрастного цвета вверху, в правом углу петли (см. Бирюзовую стрелку на рисунке), ch 1 . * Сделайте 3 петли, вставляя крючок во второй ряд сверху. Сделайте следующую петлю в четвертом ряду сверху, следующую - в пятый, затем шестой, седьмой и восьмой.Следующая петля перейдет в седьмой ряд сверху, затем в шестой, пятый, четвертый и третий *. Сделайте остальные 2 петли, идущие во второй ряд сверху. Сделайте 1 сбн в следующие 4 петли и повторите от * еще раз. Закончите ряд, сделав 2 пропущенные петли во втором ряду сверху.
    2. 1 вп, сделать 36 сбн.
    Галстук. Вплетать концы.

    Блок C, левая сторона

    1. Держа воротник в перевернутом положении, т. Е. Удерживая его за блок C с левой стороны и блоками A вниз, прикрепите хлопковую нить контрастного цвета вверху, в правом углу st (см. Красную стрелку на рисунке), ch 1.* Сделайте 2 прямые петли, вставляя крючок во второй ряд сверху. Сделайте следующую петлю в четвертом ряду сверху, следующую - в пятый, затем шестой, седьмой и восьмой. Следующая петля перейдет в седьмой ряд сверху, затем в шестой, пятый, четвертый и третий *. Сделайте остальные 2 петли, идущие во второй ряд сверху. Сделайте 1 сбн в следующие 4 петли и повторите от * еще раз. Закончите ряд, сделав 3 капли во втором ряду сверху.
    2. 1 вп, сделать 36 сбн.
    Галстук. Вплетать концы.

    Finis h ing

    Блок А, правая сторона

    Используя хлопковую нить контрастного цвета, прикрепите клешню омара посередине короткой верхней стороны блока A.
    Завяжите галстук. Вплетать концы.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *