Когнитивно-поведенческая терапия – что это такое, как работает и кому помогает
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – одна из самых эффективных психотерапевтических методик. Она направлена на исправление искаженного восприятия происходящих событий и окружающей обстановки, которое приводит к деструктивному поведению. Результатом таких аномальных реакций становится появление отрицательных эмоций – у человека развивается депрессия. В свою очередь, депрессия создает среду для развития целого ряда психосоматических заболеваний и патологических состояний.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает исправить искаженное восприятие действительности и избавиться от депрессии
Принцип лечения строится на предпосылке, что возникшие в прошлом психологические проблемы сохраняются в настоящем, проявляясь в определенных ситуациях. Ответной реакцией на такие ситуации становится появление негативных автоматических мыслей (когниций) и шаблонов поведения (паттернов). Эти мысли и действия тесно связаны между собой. И возникают тогда, когда какие-либо обстоятельства напоминают человеку о пережитой ранее психотравме.
Чем отличается КПТ от обычной психотерапии?
Классическая разговорная психотерапия основана исключительно на определении источника проблем в прошлом. КПТ параллельно направлена на поиск искаженных мыслительных и поведенческих паттернов, укоренившихся в подсознании и управляющих нашими реакциями в определенных ситуациях в настоящее время. Осознав их разрушительное действие, мы стремимся по-другому реагировать на конкретные события, отказываясь от устоявшихся контрпродуктивных шаблонов. Это помогает нам успешно справляться со своими проблемами – в том числе и в тех ситуациях, когда изменить происходящее невозможно. И чувствовать себя лучше – морально и физически.
Во многих отношениях КПТ представляет собой сочетание психотерапии и поведенческого тренинга, что подчеркивает связь проблемного мышления и поведения, а также равную степень важности их коррекции для достижения поставленного результата.
Разработанная более 50-ти лет назад известным американским психиатром Аароном Беком когнитивно-поведенческая терапия:
- доказала свою исключительную эффективность;
- получила широкое распространение;
- постоянно развивается, пополняется новыми видами и техниками.
Грамотно применяя КПТ, можно быстро достичь стойкого положительного результата при лечении целого ряда психоэмоциональных расстройств, нарушений мышления и поведения, включая самые сложные и запущенные случаи. Совместные усилия человека и психотерапевта приводят к эмоциональному прорыву, помогают преодолеть депрессию и тревогу.
Кто такой Аарон Бек?
Врач-психиатр Аарон Бек, проживший более 100 лет и умерший осенью 2021 года, был профессором университета Пенсильвании. Он занимался лечением депрессий, используя, в том числе, психоанализ. Бек обратил внимание, что при разборе или моделировании определенных проблемных ситуаций некоторые его пациенты отмечали, что у них автоматически возникали мысли, не обоснованные реальными событиями.
Аарон Т. Бек – основоположник концепции когнитивно-поведенческой терапии
Углубившись в проблему, Бек сделал вывод, что такие не обоснованные реальными событиями, искаженные мысли характерны для всех людей с депрессивными расстройствами. И что именно они лежат в основе нелогичного деструктивного поведения и появления отрицательных эмоций в определенных ситуациях. Подобные реакции закрепляются в подсознании и становятся шаблонными, то есть превращаются в стереотипы.
Профессор ввел в употребление термин «автоматические мысли». Они имеют выраженную эмоциональную окраску и возникают моментально, всплывая в сознании без какой-либо сложной проработки реальных событий. Автоматические мысли способны быстро изменить чувства и поведение. Если их не устранить или даже не распознать, человек остается в плохом настроении. И испытывает беспокойство, не понимая причины появляющихся у него неприятных чувств.
Отталкиваясь от этих постулатов, Бек стал помогать пациентам «копаться в себе» и связывать изменение своего психологического состояния с появлением нежелательных когниций. А затем устранять причину психологического дискомфорта, меняя свое восприятие событий и реакцию на них.
Чтобы подчеркнуть важность коррекции «неправильных» мыслей в преодолении эмоционального дистресса, был придуман термин «когнитивно-поведенческая терапия».
По сути, разработанная Аароном Беком методика опирается на философские идеи так называемого «сократовского мышления». Оно направлено на углубление в собственные мыслительные процессы с целью поиска источников предубеждений и искаженного восприятия действительности.
Как работает когнитивно-поведенческая терапия и кому она может принести пользу?
В основе метода лежит когнитивная модель эмоций и поведения, объясняющая взаимосвязь между мыслями, чувствами и реакцией на событие. Чем сбалансированнее и логичнее наше мышление, тем лучше мы себя чувствуем в психологическом плане, легче общаемся с людьми, объективнее и позитивнее воспринимаем окружающее.
Взаимосвязь между мыслями, чувствами и поведением
Люди обычно связывают свои переживания с трудными ситуациями, но на самом деле в появлении негативных эмоций в большей степени виноваты наши реакции на эти ситуации. В основе таких реакций лежат искаженные автоматические мысли, которые вызывают отрицательные эмоции и приводят к дезадаптивному поведению. Другими словами, восприятие часто диктует нам, что мы должны чувствовать и что мы должны делать. Если мы хотим чувствовать и вести себя по-другому, стоит начать с изменения своего восприятия.
КПТ может помочь людям с различными психоневрологическими заболеваниями и психологическими проблемами, включая:
- депрессии, вызванные тяжелой утратой или иными сильными стрессами, неустроенной повседневной жизнью, хроническими заболеваниями, последствиями травм;
- обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)*;
- ожирение, связанное с расстройствами пищевого поведения – компульсивное переедание, булимию (патологический аппетит) и др. ;
- бессонницу и другие нарушения сна;
- хронические боли, генерализованные тревожные расстройства, панические атаки, прокрастинацию и др.
Виды КПТ
- Принятие и приверженность
Классическая КПТ чаще всего фокусируется на изменении мыслей, которые приводят к нежелательным чувствам или поведению. Терапия принятия и приверженности сосредоточена на изменении отношения к нежелательным мыслям или чувствам. Принимая их и проходя через них, человек получает возможность освободиться от их власти.
- Когнитивная обработка
Когнитивная процессинговая терапия помогает справиться с психотравмами, взглянуть на них по-другому и добиться того, чтобы они не оказывали негативного влияния на жизнь человека.
Метод показывает высокую эффективность при лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и потому наиболее часто применяется для помощи людям с подобными нарушениями.- Диалектическая поведенческая терапия
Термин «диалектический» означает сосуществование двух противоположных идей или даже их зависимость друг от друга. В диалектической поведенческой терапии (ДПТ) такими идеями являются изменение и принятие. ДПТ включает стратегии как принятия, так и изменения нежелательных мыслей и чувств. В рамках этого метода также используют стратегии, помогающие управлять отношениями с другими людьми, конфликтами.
Диалектическая поведенческая терапия – разновидность КПТ, помогающая управлять отношениями с другими людьми
- Мотивационное интервьюирование
Позволяет справиться с противоречивыми чувствами, неуверенностью, неопределенностью, отсутствием стимулов что-либо делать, менять.
- Терапия решения проблем
В соответствии со своим названием, метод направлен на улучшение навыков решения проблем. Помогает выявить и преодолеть стрессовые факторы, начиная от повседневных бытовых неурядиц и заканчивая адаптацией к вновь выявленному заболеванию или инвалидности.
- Терапия длительным воздействием
Призвана помочь людям справиться с пережитыми в прошлом травмирующими событиями и преодолеть их. В ее основе лежит идея о том, что не следует избегать мыслей или разговоров о произошедшем. Это только повышает тревожность, усиливает страх возвращения или повторения ситуации. Переосмысление и «проговаривание» проблемы в течение длительного времени позволяет изменить свое отношение к ней на нейтральное.
Метод особенно полезен при ПТСР.Как проходит лечение?
Курс когнитивно-поведенческой терапии всегда структурирован – и это еще одно ее принципиальное отличие от других психотерапевтических методик.
КПТ структурирована, что дает возможность быстрее достичь поставленной цели
Лечение обычно проходит по следующему протоколу:
- Определяются цели терапии, а также когнитивные и поведенческие барьеры, препятствующие их достижению. Эти барьеры будут целенаправленно устраняться от сеанса к сеансу. Например, целью может быть получение повышения по службе, а для ее достижения человеку нужно активнее вести себя на совещаниях и не избегать общения с начальством. Вслед за этим обозначаются и обсуждаются проблемы, которые будут в центре внимания клиента и психотерапевта в течение недели, выбираются стратегии решения обозначенных проблем. Когда план действий составлен, человек получает домашнее задание на неделю.
Во время первого сеанса КПТ психотерапевт и его клиент определяют цели и составляют план действий
- На следующей неделе психотерапевт и клиент разбирают домашнее задание, обсуждают прогресс.
- С учетом достигнутого прогресса психотерапевт формирует новое домашнее задание на следующую неделю.
Стандартный сеанс длится 50 минут – этого времени хватает для обсуждения промежуточных результатов и формирования нового задания. Идеи реализуются обратившимся за помощью к психологу человеком дома самостоятельно. Таким образом, домашние задания – важный компонент успеха когнитивно-поведенческой модели. И именно от самого человека в конечном итоге зависит, будут ли достигнуты цели, определенные во время консультации.
В то же время, КПТ – это командная работа, в которой вы с вашим психологом будете вместе искать решение проблемы и работать над ним. Играя активную роль в собственном лечении, вы сможете при выполнении домашнего задания применять и отрабатывать полученные во время сеанса навыки. Сеансы строятся таким образом, чтобы специалист помогал вам понять, каким образом вы сможете:
- изменить свое отношение к тем или иным аспектам своей жизни;
- отучиться от вредных и разрушительных реакций.
Действуя шаг за шагом, вы получите возможность переосмыслить свой опыт и перерабатывать в сознании беспокоящие вас события, понимая почему они вас тревожат. А, следовательно, повысить уровень контроля над своим личным восприятием этих событий.
КПТ позволит понять что вас тревожит и изменить взгляд на ситуацию
-
У КПТ есть и еще одно существенное отличие от обычной разговорной психотерапии: работа с психологом ведется преимущественно индивидуально, групповое консультирование используется очень редко.
Высокая сфокусированность и прагматичность метода позволяет сокращать сроки терапии до минимума – ее можно завершить, как только симптомы когнитивных расстройств уменьшатся и человек приобретет навыки, необходимые для нормализации своей жизни. Если разговорная терапия может растянуться на несколько лет, то КПТ, как правило, приводит к желаемому результату в течение нескольких месяцев.
В каждом случае сроки определяются индивидуально и зависят от характера и выраженности нарушений, особенностей личности, промежуточных результатов. Терапия продолжается до тех пор, пока не будет достигнута поставленная цель.
Цели и результаты когнитивно-поведенческой терапии
Целью КПТ может быть решение самых разнообразных практических задач. Например, человек может хотеть:
- получать удовольствие от общения;
- избавиться от проблем с засыпанием;
- не есть по ночам;
- чувствовать себя более комфортно при разговоре или взаимодействии с друзьями, коллегами, незнакомыми людьми;
- без проблем строить дружеские или интимные отношения;
- без стеснения, тревоги и сбоев выступать на публике;
- стать более напористым;
- преодолеть последствия психотравмы;
- выйти из депрессии и др.
Избавление от бессонницы – одна из возможных поставленных целей
Поскольку когнитивно-поведенческая терапия максимально адаптирована к потребностям и возможностям конкретного человека, цели каждого сеанса также уникальны.
Конечная глобальная цель КПТ – переосмысление своих перспектив и моделей мышления, в результате чего человек получает возможность взять под контроль свои реакции, отделив действия других людей и реальные события от собственной неправильной интерпретации окружающего мира.
Таким образом, в итоге когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить модели мышления и поведения. И тем самым улучшить качество жизни не за счет изменения обстоятельств, а с помощью взятия под контроль своего восприятия этих обстоятельств.
КПТ | это… Что такое КПТ?
ТолкованиеПеревод
- КПТ
КПТ
криопреципитат
КПТ
кремниевый программируемый транзистор
КПТ
Коммунистическая партия Таджикистана
полит. , Таджикистан
Источник: http://news.mail.ru/news.html?481145
КПТ
Коммунистическая партия Турции
полит., Турция
КПТ
контейнерный пневмотранспорт
транспорт
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
КПТ
Коммунистическая партия Туркмении
полит., Туркмения
КПТ
Коммунистическая партия Таиланда
полит., Таиланд
КПТ
Конголезская партия труда
Конго
Конго, полит.
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
КПТ
Конфедерация профсоюзов работников торговли
организация
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
КПТ
Киевпасстранс
http://kpt.kiev.ua/
Киев, организация, транспорт
КПТ
комплексный пилотажный тренажёр
авиа
КПТ
Камчатский политехнический техникум
http://www. kpt-kamchatka.ru/
г. Петропавловск-Камчатский, Камчатская обл., образование и наука, техн.
КПТ
карнитин-пальмитоилтрансфераза
КПТ1; КПТ2
мед., хим.
Источник: http://www.nanonewsnet.ru/news/2011/polucheny-novye-dannye-o-regulyatsii-zhirovogo-obmena
КПТ
композиция и постановка танца
образование и наука
КПТ
концевая полоса торможения
авиа
Источник: http://sklad-zakonov.narod.ru/avia/rega_94_2.htm
КПТ
котельно-печное топливо
энерг.
Источник: http://www.minprom.gov.ru/activity/energy/strateg/3?utm_source=20071031&utm_medium=email
КПТ
кадастровый план территории
Источник: http://www.kadastr.ru/documents/docs/3474/
КПТ
ключ подвесной трубный
нефт.
энерг.
Источник: http://www.izhnpo.ru/prod-KPT.htm
КПТ
Коммунистическая партия трудящихся
полит.
Источник: http://obkom.net.ua/news/2005-05-17/1551.shtml?yandex
Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.
Игры ⚽ Поможем написать реферат
- УК-СК
- ЕОС
Полезное
Кодирование декодирования
: как процедура становится кодом CPT и получает присвоенное значение? Ваш вклад — большая часть этого!
Обычным медицинским службам присвоен код CPT (текущая процедурная терминология) редакционной коллегией CPT Американской медицинской ассоциации (AMA). Комиссия состоит из 17 членов, 11 из которых являются врачами. Любой может подать заявку на код CPT, но большинство из них подаются специализированными медицинскими обществами. Как только заявка на новый код или пересмотр существующего кода будет подана, редакционная коллегия CPT оценит заявку и примет решение. Существует три различных типа кода CPT, категории I, II и III. Коды категории I — это хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения, такие как коды E&M и общие процедуры. Коды категории II — это коды отслеживания, которые не влияют на выставление счетов или RVU. Коды категории III предназначены для новых технологий или методов, которые не соответствуют требованиям для кодов категории I. Чтобы код стал кодом категории I, он должен отличаться от других кодов CPT, иметь одобрение FDA для любого используемого устройства или лекарства, выполняться многими поставщиками по всей стране с частотой, соответствующей распространенности состояния, и клиническая эффективность процедуры задокументирована в рецензируемой литературе. Некоторые процедуры никогда не достигают этих пороговых значений, и поэтому им никогда не присваивается код CPT категории I.[i]
После создания или пересмотра CPT код отправляется в Комитет по обновлению RVS (Шкала относительных значений) AMA/Specialty Society, также известный как RUC. RUC состоит из 31 члена, в том числе представителей основных специальностей в Палате делегатов AMA, а также членов «на свободе». . В ACOG есть член RUC и советник RUC, оба из которых являются активными членами AAGL и связаны со стипендиями AAGL. Кроме того, бывший председатель RUC также является членом AAGL. Таким образом, AAGL хорошо представлена в RUC.
RUC рекомендует CMS значения RVU для каждого проверенного кода CPT. Затем CMS может принять или изменить это значение. Кроме того, иногда существующие коды CPT отправляются в RUC для переоценки. Таким образом, существует много способов, которыми код CPT может попасть в RUC для оценки или повторной оценки. Из переоцененных кодов примерно 10 % увеличились, 40 % уменьшились, 30 % остались прежними и 20 % были удалены. [iii] По мере изменения медицинских процедур, которые обычно становятся более эффективными или менее интенсивными. с более совершенными технологиями присваиваемая им ценность может измениться, и обычно это изменение является уменьшением ценности.
Рабочая ценность кода (рабочая RVU или wRVU), как это предписано конгрессом, представляет требуемое время и интенсивность и предназначена для сравнения со всеми другими ранее оцененными процедурами. Другими факторами, учитываемыми в кодексе, являются необходимые расходные материалы и время офисного персонала (расходы на практику) и страхование профессиональной ответственности. Они отделены от wRVU, но включены в общую RVU. Общий процесс должен быть нейтральным с точки зрения бюджета, поэтому любое увеличение стоимости одного кода прямо или косвенно приведет к снижению в другом месте или общему снижению суммы долларов за RVU, которую платит CMS. По существу, когда формируется новый код, значение нового кода должно исходить из значения кода (кодов), который он заменит.
Процесс оценки начинается с опроса. Многие из вас получили эти опросы. Эти опросы помогают сообщить RUC и CMS о том, сколько времени требуется и насколько интенсивно должна выполняться процедура. Например, чистка и позиционирование менее интенсивны, чем работа, но важна каждая минута. Первым этапом опроса является просмотр поставщиком описания кода и клинической виньетки и определение того, является ли это «типичным». «Типичный» — это не самый сложный или самый легкий пациент, и возможны вариации; однако подходит ли сценарий более чем для 50% всех пациентов, которым была сделана эта процедура? Во-вторых, в опросе запрашивается ваша контактная информация и информация о практике. Вас также спросят, есть ли у вас или члена вашей семьи конфликт интересов. Если вы не уверены, в опросе есть контактная информация для вас. Это строго конфиденциально, а данные опроса деидентифицированы и агрегированы, поэтому вас нельзя идентифицировать по набору данных. В-третьих, в опросе перечисляются другие услуги, которые уже были оценены, и спрашивается, насколько эта процедура подходит для сравнения. Выбранные процедуры не обязательно должны быть одинаковыми в работе, но они должны быть чем-то похожи.
В-четвертых, в опросе запрашивается время до, во время и после проведения процедуры. Время должно быть только временем поставщика услуг, а не временем персонала (RN, MA, регистраторов и т. д.). Время не следует округлять в большую или меньшую сторону до ближайших 5 или 10 минут, оно должно отражать фактическое количество потраченных минут. Например, 3 минуты не следует округлять до 5 минут, а следует сообщать как 3 минуты. Это не ваше самое быстрое или самое медленное время, а ваше «типичное» время для каждого из трех компонентов процедуры. Предоперационная работа включает в себя все работы, выполненные за 24 часа до процедуры. Это включает в себя работу EMR при поступлении в больницу, позиционирование пациента, чистку, перевязку и ожидание начала. Если решение о проведении операции было принято в предыдущие 24 часа, модификатор 57 используется для идентификации этих услуг как отличных от типичной предварительной работы. Внутрисервисная работа включает в себя всю работу «кожа к коже». Для гистероскопии он включает в себя зеркало, чтобы зеркало не работало. Послеоперационная работа начинается в конце внутрислужебной работы и включает в себя наложение повязок, стабилизацию состояния пациента, общение с семьей и другими поставщиками медицинских услуг, документирование процедуры и написание распоряжений. Он также включает все послеоперационные визиты (стационарные или амбулаторные), которые обычно происходят в течение общего периода. Сюда не входят несвязанные услуги (такие как планирование химиотерапии и инфузии).
В-пятых, в опросе предлагается сравнить интенсивность и сложность этой процедуры с эталонной процедурой, выбранной ранее. Есть конкретные вопросы об умственных усилиях, суждениях, технических навыках, физических навыках и психологическом стрессе. Наконец, вас попросят предоставить предполагаемую wRVU для процедуры. Эта оценка должна учитывать все время до, во время и после оказания услуги, а также сложность и интенсивность процедуры. На этом опрос завершен.
Заполненные опросы затем компилируются, и данные представляются RUC, обычно консультантами специализированных обществ. Презентация RUC представляет собой формальный процесс и включает в себя презентацию советника специализированного общества и всестороннее обсуждение членами комитета. Как только RUC соглашается с рекомендацией, они представляют ее в CMS. Затем CMS определяет окончательное значение. Рекомендации RUC являются конфиденциальными и не могут обсуждаться до тех пор, пока не будет опубликовано Предлагаемое правило графика платежей Medicare (в июле каждого года). Значения RVU вступают в силу в январе следующего года в Окончательном правиле расписания MPP. Более подробная видеопрезентация этого процесса была подготовлена АМА и доступна для всех.[iv]
Этот процесс, безусловно, имеет некоторые недостатки и постоянно пересматривается для повышения точности. Тем не менее, общий формат использовался для оценки других кодов в CPT, и, таким образом, относительность поддерживается достаточно хорошо. Немедленных улучшений в этом процессе можно добиться, если больше поставщиков отправят опросы, чтобы получить более точную оценку работы. Данные опроса являются наиболее важной информацией, используемой для оценки кода. Хотя в настоящее время в повестке дня RUC нет опросов, в какой-то момент они будут, и мы надеемся, что больше хирургов AAGL потратят время на заполнение опроса, чтобы проводимые нами процедуры были точно оценены.
[i] https://www.ama-assn.org/about/cpt-editorial-panel/cpt-code-process
[ii] https://www.ama-assn.org/about/rvs -update-committee-ruc/composition-rvs-update-committee-ruc
[iii] https://www.ama-assn.org/system/files/2018-12/ruc-update-booklet.pdf
[iv] https://www.youtube.com/watch?v=z1QFGVizeWs
Медицинские коды CPT: что такое CPT?
Медицинские счета представляют собой требования об оплате услуг, оказанных поставщиками медицинских услуг. Счета обычно представляются страховым компаниям или государственным учреждениям, ответственным за программы Medicare и Medicaid. Счета соответствуют формату, который требуется страховщикам и агентствам для понимания предоставляемых услуг и сборов, которые должны быть выплачены поставщикам.
Когда врач оказывает услугу, медицинский кодировщик переводит эту услугу в специальный код, описывающий предоставляемую услугу. Эти коды появляются в медицинских счетах.
Медицинские кодировщики обычно присваивают два вида кодов. Когда врач диагностирует состояние здоровья, кодировщик присваивает диагностический код, описывающий это состояние. Когда врач предоставляет пациенту услугу или процедуру, кодировщик присваивает код CPT, описывающий услугу или процедуру.
Что такое СРТ?
Врачи оказывают пациентам широкий спектр услуг. В то время как многие другие специалисты выставляют счет по часам, страховые компании обычно платят по процедуре. Для стандартизации платежей страховщикам и поставщикам государственных пособий нужны счета, отражающие точную процедуру или услугу, за которую выставляются счета. Хотя это можно было бы сделать с помощью слов, медицинские счета сокращают эти слова до числовых кодов, называемых кодами текущей процедурной терминологии (CPT).
Американская медицинская ассоциация (AMA) разработала коды CPT для облегчения выставления счетов, но коды также служат и для других целей. Например, коды CPT позволяют собирать статистическую информацию о частоте выполнения одних и тех же процедур в разных районах страны.
AMA впервые разработала коды CPT в 1966 году. AMA несколько раз пересматривала и расширяла систему кодирования. Центры услуг Medicare и Medicaid, которые курируют программы Medicare и Medicaid, включили коды CPT AMA в свою собственную систему, Систему кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS).
AMA учредила Редакционную коллегию CPT для обновления системы кодирования CPT на основе изменений в медицинской практике, методах лечения и технологиях. Редакционная коллегия CPT состоит из независимых экспертов-добровольцев из различных секторов индустрии здравоохранения. Они получают информацию от врачей-консультантов, назначенных специализированными медицинскими обществами.
Коды CPT AMA стали системой кодирования по умолчанию для медицинских счетов, отчасти потому, что правительство требует, чтобы коды CPT использовались как часть системы HCPCS для выставления счетов Medicare и Medicaid. Большинство частных страховых компаний считают коды CPT своей предпочтительной системой кодирования для медицинских счетов.
Категории кодов CPT
Основная часть кодов CPT известна как коды категории I. Это 5-значные коды, которые описывают большинство медицинских процедур и услуг.
Коды категории I разделены на шесть разделов. Наиболее часто используемые коды CPT находятся в разделе «Услуги оценки и управления». Эти коды описывают визиты в офисы, осмотры, посещения стационарных больниц, консультации, посещения отделений неотложной помощи, консультирование, уход за новорожденными и другие услуги по уходу за пациентами.
Коды категории I варьируются от 99091 до 99499. Например, код CPT 99212 относится к амбулаторному или амбулаторному приему установленного пациента, который занимает менее 20 минут. Различные коды для амбулаторных посещений применяются к новым пациентам или к посещениям пациентов, которые занимают больше времени.
Остальные пять разделов кодов категории I:
1. Анестезиологические услуги (01000 – 01999)
2. Хирургия (10021 – 69990)
3. Радиологические службы (70010 – 79999)
4. Патология и лабораторные услуги (80047 – 89398)
5. Медицинские услуги и процедуры (90281 – 99607)
Раздел «Медицинские услуги и процедуры» численно совпадает с разделом «Услуги оценки и управления», но относится к конкретным услугам, таким как вакцинация, диализ и офтальмологические услуги.
Коды категории II являются дополнительными кодами отслеживания (также известными как коды измерения производительности). Коды категории II не связаны с комиссией или выставлением счетов. Врачи используют коды категории II для отслеживания информации о пациентах. Коды состоят из четырех цифр и буквы F. Они охватывают такие темы, как история болезни, результаты медицинского осмотра, результаты анализов и результаты лечения пациентов.
Коды категории III являются временными кодами отслеживания, которые применяются к новым и появляющимся технологиям. FDA использует коды категории III для сбора данных, которые могут помочь в оценке новых технологий. Коды Категории III также описывают новые процедуры, которые могут оправдать новый код Категории I, если использование процедуры станет широко распространенным. Коды категории III состоят из четырех цифр и буквы T. Они не влияют на счета пациентов.
Модификаторы кода CPT
Модификаторы представляют собой двузначные коды (две цифры, две буквы или по одной каждой), которые добавляются к другим кодам CPT для предоставления дополнительной информации. Модификаторы предоставляют дополнительную информацию об услуге или процедуре, описанной в коде CPT. Например, модификатор может описывать место на теле, где была выполнена процедура. Другие модификаторы (иногда называемые модификаторами ценообразования) влияют на точность выставления счетов.
Неиспользование модификаторов может привести к завышению счетов. Например, в некоторых случаях врач будет выполнять более одной хирургической процедуры одновременно. Кодировщик выставления счетов должен выбрать код CPT, который описывает выполнение этих процедур вместе.
В некоторых случаях врач может подумать, что процедуры занимают необычно много времени, и поручит кодировщику выставлять счета за каждую процедуру, как если бы они проводились в разное время. Вместо этого кодировщик должен добавить соответствующий модификатор, указывающий, что процедура заняла больше времени, чем предполагает код CPT. Процесс выставления счетов за отдельные процедуры (известный как «разделение »), а не использование правильного кода CPT плюс модификатор, как правило, приводит к чрезмерному выставлению счетов.
Медицинские эксперты по выставлению счетов и кодам CPT
Расшифровка кодов CPT не требует наличия медицинской степени, но требует понимания медицинской терминологии и знакомства со сложностями системы кодирования CPT.