Процесс вступления в наследство после смерти: как оформить, пошлина, документы и сроки оформления

Вступление в наследство после смерти

После ухода из жизни человека всегда возникают вопросы, касающиеся наследования его имущества. Решать их не всегда просто, особенно учитывая часто подавленное состояние родственников, перед которыми встает такая задача. Но всем понятно, что делать это необходимо.

Потому, что наследство – это не приз и не подарок. Наследство – это в первую очередь моральная обязанность перед умершим позаботится об его имуществе. Что бы то, что он создавал всю жизнь, зарабатывал, копил или получал, не было брошено или оставалось невостребованным.  Недаром размышлениями о наследстве предавались практически все древние философы, когда спорили о бессмертии души и семье, как об ареале обитания этой бессмертной души.

Право на наследство после смерти уходит своими корнями в обычное право. Иными словами оно образовалось так давно, что в то время понятие права как такого не существовало, а деятельность человека регулировалась обычаями, которые сложились в том или ином племени.

Со временем эти обычаи развивались, дополнялись и записывались. Но само право наследования сохранялось практически всегда (за исключением 4 неполных лет после Октябрьской революции в нашей стране, когда наследство было отменено вместе с частной собственностью). Наследственное право – самое консервативная отрасль права. Законодательство о наследстве меняется очень редко и очень осторожно. Например во Франции в отношении наследства все еще действует Кодекс Наполеона. Который регулирует очерёдность наследования. В России же очередность наследования устанавливалась с течением времени. Право на наследство по духовной грамоте (завещание) и ближайших родственников получило свое отражение в Русской правде (XI век), затем расширялось до прав наследования племянников и далее, далее, далее.  Современная очередность наследования установлена частью 3 Гражданского кодекса Российской Федерации. О современных особенностях и порядке оформления наследства поговорим в нашей статье.

Типы наследования

Правопреемственность осуществляется по завещательному распоряжению, который составляется наследодателем. В случае наличия завещания, проблем при наследовании обычно не возникает. Но если усопший не позаботился о составлении своего волеизъявления в отношении наследников или таковых в последствии не нашли, то правопреемственность осуществляется по закону. И тут часто возникают споры, переходящие в судебные разбирательства.

По закону

Вступление в наследство без завещания регламентировано законом. Подробнее о нормах законодательства, в соответствии с которыми осуществляется право на наследство по закону:

• нет завещания;
• в завещательном документе упомянуто не все имущество наследодателя;
• когда в завещании не было назначено правопреемников, а были указаны только лица лишенные наследства;
• суд признал завещание недействительным;
• наследующие лица признаны недостойными. Таковыми могут признать лица, которые совершали умышленные противоправные действия против наследодателя или других наследников;
• наследники, указанные в завещании, отказались от принятия наследства;
• есть лица, которые имеют право на обязательную долю.

По завещанию

При наличии завещательного документа правопреемниками становятся граждане, указанные в нем. Это могут быть как родственники, так и любые другие третьи лица.

Для признания завещания действительным, необходимо соблюдение следующих условий:

• документ должен быть заверен у нотариуса;
• завещатель должен быть дееспособен.

Наследодатель может указать в завещании как все свое имущество, так и только его часть. В последнем случае, оставшаяся собственность делится между прямыми наследниками в законно установленном порядке.

Что может быть унаследовано?

В праве есть специальный термин «наследственная масса», который обозначает все, что может быть унаследовано, а именно:

• недвижимость и движимое имущество;
• интеллектуальная собственность;
• финансовые средства, как наличные, так и на счетах в банках;
• обязанности согласно гражданско-правовому договору;
• оформленную по закону долю в бизнесе;
• планируемые к приобретению наследодателем ценности, за которые внесена предоплата и составлен законный договор.

Нельзя унаследовать права и обязательства, которые лично касались наследодателя, например, алименты или возмещение ущерба, который причинил умерший.

Очерёдность наследования

В законодательстве существует восемь степеней очередности наследования. Необходимо понимать, что в соответствии с законодательством, речь идет только о кровном родстве (за исключением 7 и 8 очереди).

Процедура вступления в наследство

Подать нотариусу заявление о вступлении в наследство после смерти может любой человек, который считает себя наследником. Конечно же у нотариуса свои права на наследство необходимо будет доказать. Именно с подачи заявления начинается оформление наследства у нотариуса. У нотариуса же можно проверить, оставил ли наследодатель после себя завещание. Все завещания должны быть внесены в единую электронную базу, доступ к которой получает нотариус при предъявлении свидетельства о смерти. До смерти узнать о факте завещания невозможно.

Тайна завещания – как содержания, так и сам факт наличия завещания – охраняется законом.

Когда и где открывается наследственное дело

Днем открытия наследства является день смерти наследодателя. В некоторых случаях, днем открытия наследства является день вступления в законную силу решения суда о признании гражданина умершим.

Местом открытия наследства является город, в котором постоянно или преимущественно проживал наследодатель. Подтверждается место открытия наследства справкой о регистрации места жительства наследодателя, с отметкой о снятии с регистрационного учета в связи со смертью. Подавать заявление о принятии наследства необходимо в нотариальную контору, работающую в соответствующем нотариальном округе. В частности в Санкт-Петербурге можно подавать заявление любому нотариусу, если наследодатель проживал в этом городе до своей смерти. Нотариальный округ – Санкт-Петербург. Тоже самое касается и Москвы. В других областях или городах, нотариальные округа могут быть разделены по другим принципам, в том числе по более точному адресу, включающему в себя улицу и номер дома, а также первую букву фамилии наследодателя.

 

В случае если о последнем месте жительства данных нет, то наследство будет открыто по месту непосредственного пребывания в РФ. Если наследственная масса находится в разных местах, то наследство открывается в месте нахождения наиболее ценной части. Справедливости ради, нужно заметить, что скорее всего нотариус отправит Вас в суд, что бы судья установил место открытия наследства.

Обратите внимание, что в случае признания гражданина пропавшим без вести, то правопреемники назначаются только управляющими имуществом, а не его владельцами. Об открытии наследства можно говорить только тогда, когда факт смерти устанавливается судом.

Принятие наследства

В первую очередь порядок оформления наследства предполагает заявление наследником о своих прав, путем подачи заявления нотариусу о принятии наследства и просьбы выдать свидетельство о праве на него. Заявление следует подавать в нотариальную контору того нотариального округа, где жил наследодатель.

По этому заявлению нотариус откроет наследственное дело, присвоит ему номер и внесет в соответствующую электронную базу. В дальнейшем все остальные наследники должны будут обращаться только к этому нотариусу. Поменять нотариуса будет нельзя.

 

О сроках

Законом установлены сроки вступления в наследство после смерти длительностью 6 месяцев, в течении которого наследник должен заявить о своих правах, либо иным образом принять наследство. Это время отведено для того, чтобы все возможные правопреемники имели возможность заявить о своих правах. Заявление о принятии можно подать в течение этого срока, но свидетельство о праве на наследство чаще всего выдается только по истечение полугода. Хотя законодательство и предусматривает возможность нотариусу выдать Свидетельство о наследстве ранее.

 

Если в течение полугода о своих правах заявляют несколько правопреемников, то нотариус может решить вопрос раздела наследственной массы самостоятельно в соответствии с установленными законными нормами. Если правопреемники не согласятся с решением нотариуса, то они могут подать заявление в суд, который в дальнейшем будет принимать решение. Исковая давность по таким делам составляет 3 года.

Если на протяжении полугода никто из правопреемников не заявил о своих правах, имущество может быть признано выморочным. Выморочное наследство необходимо также оформлять. Но занимаются этим уже должностные лица, к ведению которых такое право отнесено законом.

Отказ от наследства

В порядке вступления в наследство, законодателем предусмотрена возможность отказаться от наследства. Отказаться от принятия наследства можно как вообще, так и в пользу других наследников, в том числе не призванных к наследованию. Важно понимать, что нельзя принять или отказаться от части наследства. Наследство принимается все целиком или отказать от наследства можно только в целом, а не от какой-то части. Отказ от наследства в последствии не может быть взят обратно.

Не могут отказаться от наследства:

• правопреемники, которых признали недостойными;
• лица, не имеющие права наследования;
• лица, отстраненные от прав судом;

Получение свидетельства, подтверждающего право на наследство

Выдача свидетельства о праве на наследство относится к разряду нотариальных действий. Выдает такое Свидетельство нотариус, которые вел наследственно. При получении Свидетельства следует уплатить нотариальный тариф.

Заключение

Как правило, каждый человек хотя бы раз в своей жизни оказывается в роли наследника. Поэтому каждому необходимо понимать особенности проведения данной процедуры, знать свои права и быть готовым реализовать их.

Когда можно сесть за руль унаследованной машины — Российская газета

Более 700 тысяч автомобилей, зарегистрированных на умерших, выявили в прошлом году сотрудники Госавтоинспекции на дорогах. Однако не все из попавшихся в руки инспекторов были злостными нарушителями. У многих из них одна машина на семью. А срок вступления в наследство — полгода. Что им делать, если машина нужна сейчас? В законах нет четкого ответа на этот вопрос. Зато у ГИБДД есть жесткие правила регистрации, которые не предполагают использования такой машины до вступления в наследство. Хотя Гражданский кодекс предполагает и другие варианты решения вопроса. Юристы считают, что в правилах регистрации эти тонкости не учли, по сути, ограничив права наследников.

С такой проблемой сталкиваются все, у кого машина была зарегистрирована на умершего родственника. Дело в том, что, согласно закону о регистрации транспорта и правилам этой регистрации, после того как собственник умер, машину надо поставить на прикол. Пользоваться ей не имеет права никто из родственников, даже наследники первой очереди. Несмотря в том числе на то, что при жизни владельца они ею пользовались. Доверенности теряют силу, договор ОСАГО также должен прекратить свое действие, да и регистрация автомобиля должна быть прекращена.

Поставить машину сразу на учет закон о регистрации наследнику не позволяет. Ведь для этого нужен документ, подтверждающий право собственности. Это свидетельство о вступлении в наследство. Получить же его можно только через полгода после смерти собственника.

Как пояснил корреспонденту «РГ» юрист Кирилл Муратов, действующие правила регистрации нарушают права наследников. Например, пользоваться квартирой наследник может, а автомобилем — нет. В пункте 1 статьи 1152 ГК прописано, что для приобретения наследства наследник должен его принять.

Способы принятия наследства установлены статьей 1153 Гражданского кодекса Российской Федерации. В первом ее пункте сказано, что принятие наследства осуществляется подачей нотариусу по месту открытия наследства заявления о принятии наследства либо заявления наследника о выдаче свидетельства о праве на наследство.

— Из системного толкования можно сделать вывод о том, что после смерти гражданина и получения таких сведений органами, осуществляющими регистрацию, мероприятия, связанные с прекращением этой регистрации, автоматически приводят к ограничению прав наследников, — утверждает Кирилл Муратов. — В том числе в части сохранения такого имущества, поскольку его перемещение становится невозможным. При этом в правилах регистрации нет ни пояснений, ни документов, позволяющих наследникам обратиться в регистрационные органы, чтобы пользоваться имуществом до получения свидетельства о праве на наследство. Например, заверенное нотариусом соглашение о пользовании имуществом, находящимся в наследственной массе.

Госавтоинспекция прекращает регистрацию, а затем вылавливает на дорогах такие автомобили потому, что некоторые их владельцы пользуются тем, что на умершего невозможно выписать штраф. А с учетом того, что более 80 процентов нарушений выявляются с помощью фотовидеофиксации, те, кто ездит на машинах, принадлежащих умершим, остаются безнаказанными.

В правилах регистрации транспорта не предусмотрена возможность наследников пользоваться имуществом до получения свидетельства о наследстве

Но не все автовладельцы такие. Упирая на отлов злостных нарушителей, пользующихся автомобилями умерших, как-то забыли защитить права добросовестных автовладельцев, лишив их права зарегистрировать автомобиль на себя, хотя бы на время до вступления в наследство.

Решить проблему можно было бы внесением соответствующих поправок в закон о регистрации транспортных средств. А пока юрист готовит жалобу в Верховный суд.

В Госдуму внесен законопроект, вводящий новые правила наследования

В Госдуму внесены подготовленные депутатом Павлом Крашенинниковым Крашенинников
Павел Владимирович Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» законопроекты № 801269–6 «О внесении изменений в части первую, вторую и третью Гражданского кодекса Российской Федерации, а также в отдельные законодательные акты Российской Федерации» и № 801400–6 «О внесении изменений в статью 333.24 Налогового кодекса Российской Федерации».

Первый проект расширяет возможности наследодателя в части выражения им завещательных распоряжений, упрощает процедуры принятия наследства. Кроме того, изменения призваны повысить эффективность мер по охране наследственной массы и управлению ей в период до определения круга наследников и принятия ими наследства.

Законопроект вводит в российский юридический оборот конструкции совместного завещания и наследственного договора.

Совместное завещание могут составить только супруги. Такое завещание определяет порядок перехода прав на общее имущество супругов или имущество каждого из них в случае смерти к пережившему супругу или иным лицам, а также может содержать иные распоряжения, в частности, условие о назначении душеприказчика.

Наследственный договор может быть заключен наследодателем с любым из лиц, которые могут призываться к наследованию. Условия этого договора определяют порядок перехода прав на имущество наследодателя после его смерти к указанным лицам или к третьим лицам. Договор может возлагать на участвующих нём лиц обязанность совершить после смерти наследодателя какие‑либо действия имущественного или неимущественного характера. Требовать исполнения этих обязанностей смогут наследники, душеприказчик, пережившие наследодателя стороны наследственного договора, а также нотариус, который ведет наследственное дело, в период исполнения им своих обязанностей по охране и управлению наследственным имуществом до выдачи свидетельства о праве наследования.

Для формирования эффективной системы охраны наследственной массы и управления ею законопроект вводит в Гражданский кодекс положения о создании гражданином специального фонда, управление которым осуществляется бессрочно или в течение определенного срока в соответствии с условиями, указанными в уставе фонда. Эти условия не могут быть изменены после смерти учредителя. При этом допускается передача третьим лицам всего или части имущества фонда, в том числе после смерти гражданина. Подобный фонд может быть использован не только для наследования, но и для организации благотворительной деятельности, в том числе для продолжения такой деятельности после смерти основателя.

Законопроект существенным образом упрощает процедуры принятия наследства. В соответствии с положениями, которые вносятся в Основы законодательства Российской Федерации о нотариате, бремя сбора доказательств в ходе ведения наследственного дела возлагается на нотариуса, а не наследников. Предполагается, что все необходимые документы, относящиеся к праву наследника на имущество наследодателя, а также документы, подтверждающие права самого наследодателя на имущество, соберет сам нотариус. Возможность сбора таких документов возникает у нотариуса благодаря его праву на запрос из государственных реестров, кредитных и иных организаций сведений об имуществе, принадлежавшем наследодателю. Завершением оформления наследственных прав станет выдача наследнику всеобъемлющего свидетельства о праве наследования на все имущество наследодателя, где бы оно ни находилось и в чем бы оно ни выражалось, или на долю в праве на такое имущество. Законопроект предполагает также, что нотариус, выдавший такое свидетельство, представит в соответствующие органы заявление о государственной регистрации перехода прав на имущество к наследнику и передаст ему документы, подтверждающие произведенную регистрацию.

Законопроект вносит также сопутствующие указанным новеллам изменения в иные нормы гражданского законодательства, законодательства о нотариате, Закон Российской Федерации «О рынке ценных бумаг», Федеральный закон «О некоммерческих организациях».

В случае принятия закон вступит в силу с 1 ноября 2015 года. Гражданский кодекс и иные законодательные акты в редакции закона применяются к правоотношениям, возникшим после введения его в действие.

Второй законопроект, содержащий поправки в статью 333.24 Налогового кодекса, предусматривает изменение размера государственной пошлины и нотариального тарифа при выдаче свидетельства о праве на наследство по закону и по завещанию.

Поправки устанавливают твердую ставку для пошлины или тарифа для случаев выдачи свидетельства о праве наследования. В то же время размер государственной пошлины или нотариального тарифа за совершение действий по охране наследства предлагается поставить в зависимость от стоимости тех объектов, в отношении которых принимаются меры по охране и управлению.

В случае принятия закон вступит в силу с 1 ноября 2015 года.

Законопроекты зарегистрированы и переданы Председателю Государственной Думы. 

Физический процесс умирания

Ключевые факты

• Когда кто-то умирает, его сердцебиение и кровообращение замедляются.
• Мозг и органы получают меньше кислорода, чем им нужно, и поэтому работают хуже.
• За несколько дней до смерти люди часто начинают терять контроль над своим дыханием.
• Обычно люди очень спокойны за несколько часов до смерти.

На этой странице

Смерть может быть постепенным процессом, в том числе, когда кто-то серьезно болен.Если кто-то получает хороший уход, это может быть довольно спокойное время — время, когда тело отпускает жизнь. То, что происходит, зависит от человека, но в этой статье описывается, как тела людей обычно меняются после смерти.

Каков физический процесс умирания?

У большинства умирающих нормальные системы организма начинают работать медленнее. Сердце бьется немного медленнее или с чуть меньшей силой, поэтому кровь движется по телу медленнее.Это означает, что мозг и другие органы получают меньше кислорода, чем им нужно, и не работают должным образом.

Когда мозг получает меньше кислорода, чем должен, это также влияет на то, как умирающий думает и реагирует на ситуации. Гормоны (вырабатываемые мозгом) также подвергаются воздействию, что влияет на то, как функционируют другие органы.

Что происходит за несколько недель до смерти?

Большинство умирающих чувствуют усталость. Они могут хотеть спать чаще или дольше.Они могут хотеть говорить меньше, хотя некоторые могут хотеть говорить больше.

Они могут хотеть есть меньше или есть другую пищу, так как их желудок и пищеварительная система замедляются.

Кто-то, кто умирает, также может похудеть, и его кожа может стать тоньше. Телу теперь трудно регенерировать клетки кожи, а также другие органы, как раньше.

Что происходит в дни перед смертью?

За несколько дней до смерти человек начинает терять контроль над своим дыханием. Некоторое время они могут дышать медленнее, затем быстрее, и поэтому их дыхание в целом становится совершенно непредсказуемым. Жидкость может начать собираться в их легких, и дыхание может начать звучать довольно «хрипло». Они могут кашлять, но не очень сильно.

Некоторые люди испытывают прилив энергии за 24 часа до смерти, когда они сидят и нормально разговаривают в течение короткого периода времени.

Часто цвет кожи людей меняется за несколько дней до смерти из-за снижения кровообращения.Они могут стать бледнее или серее, или их кожа может стать пятнистой.

Из-за потери кислорода в их мозгу они могут стать рассеянными и сонными. Некоторые люди имеют галлюцинации и разговаривают с «людьми», которых нет. Некоторые теряют сознание за несколько дней до смерти.

Что происходит за 24 часа до смерти?

Тот, кто близок к смерти, большую часть времени проводит во сне. Они могут быть не в состоянии общаться, когда они бодрствуют, потому что их чувства терпят неудачу. Однако они все еще могут слышать, поэтому говорите с ними как обычно.

Физические признаки приближения смерти включают:

• внезапный выброс энергии
• пятнистая и пятнистая кожа, особенно на руках, ногах и коленях.
• артериальное давление снижается
• они не могут проглотить
• меньше мочи
• беспокойство
• затрудненное дыхание
• застойные легкие

Что происходит за несколько часов до смерти?

За несколько часов до смерти большинство людей увядают, так как приток крови к их телу еще больше снижается.Они много спят, их дыхание становится очень неровным, а кожа становится прохладной на ощупь.

Те, кто не теряет сознание за несколько дней до смерти, обычно теряют сознание за несколько часов до смерти.

Большинство людей в это время очень спокойны, хотя некоторые могут быть возбуждены, особенно если им трудно дышать.

Другие симптомы за несколько часов до смерти включают:

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть у человека в это время, включают:

• остекленевшие слезящиеся глаза, которые могут быть полуоткрыты
• холодные руки
• слабый пульс
• галлюцинаций
• крепко спит
• одышка или периоды полной остановки дыхания

Что происходит, когда кто-то умирает?

Со временем сердце останавливается, и они перестают дышать. В течение нескольких минут их мозг полностью перестает функционировать, а кожа начинает остывать. На данный момент они умерли.

Признаки того, что кто-то умер:

• нет дыхания и сердцебиения
• их нельзя разбудить
• их кожа бледная и восковая
• их веки могут быть полуоткрыты
• их зрачки зафиксированы
• их рот может открыться

Что происходит после того, как кто-то умер?

Вы можете испытывать всевозможные эмоции, от горя, что они ушли, до облегчения, что их боль прошла, и любое количество промежуточных эмоций.Не торопитесь — это нормально — просто сидеть с умершим человеком столько, сколько вам нужно.

Если смерть наступила в больнице, доме престарелых или хосписе, то учреждение позаботится обо всех первоначальных дальнейших шагах за вас.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки попробуйте следующие ресурсы:

Хосписный фонд Америки — Признаки приближающейся смерти

Важное примечание:  Это общий обзор некоторых симптомов, которые умирающие могут испытывать в конце жизни. Индивидуальный опыт зависит от многих факторов, включая болезнь(я) человека и лекарства, но есть некоторые общие физические изменения.

У некоторых людей процесс умирания может длиться несколько недель; для других это может длиться несколько дней или часов. По мере приближения смерти вы можете заметить некоторые из перечисленных ниже изменений.

Уровень активности значительно снижается

Человек может меньше говорить и двигаться, часто спит большую часть дня, становится устойчивым к движению или деятельности любого рода.В то время как плавные повороты и изменение положения помогут облегчить такие проблемы, как скованность мышц и повреждение кожи от давления, по мере приближения смерти потребность в изменении положения уменьшается. Если умирающий озвучивает дискомфорт во время движения или вы наблюдаете признаки боли (например, гримасы) при движении/активности у невербальных людей, предварительное медикаментозное лечение с помощью соответствующего обезболивания поможет облегчить дискомфорт во время изменения положения. Ваш поставщик медицинских услуг может предоставить инструкции о том, как сделать это безопасно, либо рассчитывая их поворот и изменение положения в соответствии с их текущим графиком обезболивания, либо добавляя дополнительные обезболивающие препараты, которые будут использоваться по мере необходимости.

Интерес к окружающему угасает

Человек может не отвечать на вопросы или проявлять мало интереса к ранее приятным занятиям или контактам с членами семьи, опекунами или друзьями. Это явление было описано как «отстранение», когда умирающий человек шаг за шагом уходит из жизни. Сохранение окружающей среды как можно более спокойной и мирной за счет приглушения света, тихой игры любимой музыки человека и некоторых нежных прикосновений и/или добрых слов может успокаивать умирающего во время перехода.Лица, осуществляющие уход, члены семьи и поставщики медицинских услуг всегда должны действовать так, как будто умирающий знает, что происходит, и может слышать и понимать голоса. Слух — одно из последних чувств, которое исчезает перед смертью.

Желание есть и пить прекращается

У человека может быть слабый аппетит или жажда, если они вообще есть, и могут быть проблемы с глотанием, что приводит к кашлю и удушью при любой попытке проглотить лекарства, пищу или жидкости. Отсутствие интереса к еде и жидкости является нормальным и ожидаемым.Ни в коем случае нельзя проталкивать пищу и жидкости, так как это может увеличить риск удушья, пневмонии и дискомфорта в животе, поскольку желудочно-кишечная система замедляется вместе с остальными системами организма. Лица, осуществляющие уход, могут обеспечить комфортный уход, поддерживая хорошую гигиену полости рта, увлажняя рот и губы влажными губками и нанося бальзам для губ, чтобы предотвратить растрескивание губ.

Изменения кишечника и мочевого пузыря
Запор может стать более очевидным, что потребует более частого использования размягчителей стула или слабительных для поддержания комфорта, хотя эти лекарства следует прекратить, если человек мало или совсем не принимал пищу или жидкость в течение нескольких дней.

Также может произойти потеря контроля над мочевым пузырем и его функционирования. Если недержание усиливает дискомфорт из-за повреждения кожи или если ваш лечащий врач подозревает, что моча задерживается в мочевом пузыре по какой-либо причине, может быть рекомендован катетер Фолея. Установленный катетер Фолея безболезненный и поможет защитить окружающую кожу, облегчить боль/давление в животе, вызванное задержкой мочи, и свести к минимуму необходимость поворота и изменения положения во время смены подгузника или прокладки.

Температура тела может снизиться на градус и более

Рука или кожа человека могут стать холодными на ощупь. Грелки не рекомендуются для согревания рук или ног, которые могут быть холодными на ощупь, из-за значительного риска ожогов кожи на тонкой, хрупкой коже. Просто добавление теплого одеяла может быть утешительным. У некоторых людей может развиться умеренная лихорадка или кожа туловища, а лицо может быть теплым на ощупь и казаться покрасневшим. Теплая мочалка на лбу может обеспечить комфорт.

Артериальное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхания (дыхания) постепенно снижаются

Ближе к концу жизни жизненно важные показатели, такие как кровяное давление и частота сердечных сокращений, могут колебаться и становиться нерегулярными. Это не обязательно признак того, что что-то не так, хотя об этих изменениях следует сообщать медсестре хосписа или другому поставщику медицинских услуг. Хотя эти симптомы могут возникнуть на любой стадии развития болезни, они могут стать более выраженными в последние дни или часы перед смертью.

Усиление боли в связи с прогрессированием заболевания, ухудшением хронических состояний, таких как артрит или тугоподвижность/воспаление суставов, или усилением давления на кожу

В то время как некоторые люди могут вербально указать, что им больно, для невербальных людей боль или дистресс могут быть очевидны по таким признакам, как стоны/стоны, сопротивление движению застывшим телом, гримаса, сжатие кулаков или зубов, крики, крики, волнение, беспокойство или другие проявления дискомфорта. Поставщики хосписной и паллиативной помощи могут назначать лекарства в жидкой форме, которые всасываются сублингвально (под язык или внутреннюю часть щеки и всасываются через рот), чтобы обеспечить быстрое облегчение симптомов.

Кожа коленей, ступней и кистей рук может стать пурпурной, бледной, серой и покрытой пятнами или пятнами

Эти изменения обычно сигнализируют о том, что смерть наступит в течение нескольких дней или часов. Пролежневые раны могут быть хроническими и развиваться на любой стадии неизлечимой болезни, особенно если человек становится очень истощенным и прикован к постели в течение значительного периода времени или у него наблюдается значительная потеря веса или мышечная атрофия в результате запущенного прогрессирования заболевания; однако открытые раны, которые появляются очень быстро, также могут появиться в конце жизни.Кожа — это орган, и, как и другие органы, она перестает функционировать ближе к концу жизни. Цель ухода за этими ранами состоит в том, чтобы использовать обезболивающие, чтобы человеку было комфортно, попытаться предотвратить ухудшение состояния ран и сохранить их чистыми и свободными от инфекции, а не пытаться излечить их агрессивными (и, возможно, болезненными) инвазивными методами. вмешательства или лечения. Ваш хоспис или поставщик медицинских услуг предоставит рекомендации о том, как лучше всего ухаживать за ранами и другими изменениями на коже.

Периоды учащенного дыхания и кратковременное отсутствие дыхания, кашель или шумное дыхание или все более поверхностное дыхание, особенно в последние часы или дни жизни

Повороты, изменение положения или приподнятие головы/плеч иногда облегчают шумное дыхание, особенно если выделения остаются во рту, если пациент не может глотать, находясь на грани смерти. Это дыхание часто беспокоит лиц, осуществляющих уход, но оно не указывает на боль или страдание.Иногда испаритель может облегчить дыхание. Ваш хоспис или поставщик медицинских услуг могут порекомендовать лекарства, которые могут помочь справиться с чрезмерными выделениями.

Другие изменения дыхания

Дыхание умирающего изменится с нормальной частоты и ритма на новый паттерн, при котором вы можете наблюдать несколько частых вдохов, за которыми следует период отсутствия дыхания (апноэ). Эти периоды апноэ в конечном итоге увеличатся с нескольких секунд до более длительных периодов, в течение которых дыхание не происходит.Этот образец или дыхание известно как дыхание Чейна-Стокса, названное в честь человека, впервые описавшего его, и обычно указывает на то, что смерть очень близка (от минут до часов).

Возбуждение и периоды беспокойства

Хотя это обычное явление и часто без видимой причины, лица, осуществляющие уход, могут испытывать беспокойство. Лекарства могут быть полезны при том, что с медицинской точки зрения называется неизлечимым возбуждением или неизлечимым беспокойством.

Сознание угасает

Часто перед смертью люди впадают в бессознательное или похожее на кому состояние и полностью перестают реагировать.Это очень глубокое бессознательное состояние, в котором человек не может возбудиться, не открывает глаза, не может общаться или реагировать на прикосновения. Люди в коме могут слышать сказанное, даже если они больше не отвечают. Следует предположить, что даже если человек не может говорить, он может продолжать чувствовать боль или страдание, даже если он не может выразить эти чувства словами.

Сенсорные изменения

Нередко умирающие испытывают сенсорные изменения, которые вызывают неправильное восприятие, классифицируемое как иллюзии, галлюцинации или бред:

Иллюзии — Они могут неправильно воспринимать звук или запутаться в объекте в комнате.Они могут услышать дуновение ветра, но подумать, что кто-то плачет, или они могут увидеть лампу в углу и подумать, что это человек.

Галлюцинации – Они могут слышать голоса, которых вы не слышите, видеть то, чего вы не видите, или чувствовать то, чего вы не можете коснуться или почувствовать. Эти галлюцинации могут пугать или утешать умирающего в зависимости от их содержания.

Бред преследования и мания величия – Они могут путать реальность и думать, что другие пытаются причинить им вред или причинить им вред. Они могут верить, что могут совершить то, что невозможно.

Предсмертное осознание – Они могут сообщать об осознании своей неминуемой смерти и заявлять, что скоро смогут увидеть своего Бога или другого религиозного деятеля или увидеть любимых друзей и родственников, которые умерли раньше их. Нередко умирающие говорят о подготовке к путешествию, путешествии или действиях, связанных с путешествием, таких как посадка в самолет или упаковка сумки. Многие умирающие находят это осознание утешительным, особенно перспектива воссоединения.

Эти сенсорные изменения могут нарастать и ослабевать в течение дня и часто становятся более выраженными ночью. Существуют лекарства, которые могут помочь облегчить симптомы, которые, по-видимому, вызывают симптомы дистресса. Ваш поставщик хосписа решит, нужны ли лекарства для этих сложных симптомов.

Полезные дальнейшие шаги:

Нажмите здесь, чтобы узнать, что вы можете сделать для любимого человека СЕЙЧАС.

Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с советами по выживанию в случае горя.

Нажмите здесь, чтобы прочитать полезные статьи об уходе и переживании горя.

Если вам нужна дополнительная информация о последовательности событий, приведших к моменту смерти, мы предлагаем книгу «Как мы умираем» Шервина Нуланда, доктора медицины (Нью-Йорк: Кнопф, 1993).

Узнайте больше о хосписе:

Какие 3 стадии умирания?

Для многих смерть — незнакомый процесс. Неизлечимо больные пациенты и их опекуны могут задаться вопросом, чего ожидать на этом этапе и как сделать это время более комфортным.Лучшее понимание того, что происходит во время этого процесса, может помочь всем участникам лучше подготовиться к этому переходу и каждому из этапов умирания.

3 основных этапа умирания

Есть три основных стадии умирания: ранняя стадия, средняя стадия и последняя стадия. Они отмечены различными изменениями в реакции и функционировании. Однако важно помнить, что время каждой стадии и испытываемые симптомы могут варьироваться от человека к человеку.Ниже приводится общий взгляд на то, чего ожидать на каждом этапе.

Ранняя стадия умирания

На ранней стадии умирания пациент начинает есть и пить значительно меньше. Этот период может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Что вы увидите

Первым признаком этой стадии умирания будет заметное снижение интереса к еде. Для многих пациентов прием пищи в этот момент становится скорее бременем, чем радостью. Они также могут иногда задыхаться от своих жидкостей и начнут чувствовать себя сытыми довольно быстро.

Что происходит на самом деле

На этом этапе тело начинает экономить энергию и не нуждается в таком большом количестве питания, как раньше. Хотя свидетельствование может быть неприятным, оно не причиняет пациенту никакой боли или страданий. Это естественный процесс, при котором организм выключает чувство голода, а искусственное вскармливание в это время не предотвращает смерть и даже может привести к физическому недомоганию.

Чтобы обеспечить комфорт, близкие могут предлагать пациентам кусочки еды, глотки жидкости или кусочки льда, но важно уважать пожелания пациента, когда речь идет о еде и питье.

Средняя стадия умирания

Средняя стадия умирания характеризуется изменениями внешности пациента, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

признаков, которые вы заметите

Человек будет становиться все менее восприимчивым к своему окружению и окружающим, до такой степени, что в конечном итоге он вообще не сможет говорить или двигаться. Обычно это наблюдается в последние дни жизни.

Что происходит на этапе 2

Поскольку кровообращение в организме замедляется, кровь резервируется для обеспечения работы основных внутренних органов.Руки и ноги пациента могут стать холодными и потемнеть.

На этом этапе близкие могут предложить одеяла, чтобы повысить комфорт при изменении кровообращения пациента. Тем не менее, грелки и электрические одеяла не рекомендуются, потому что пациент не сможет определить, становятся ли они слишком горячими.

Отстранение от своего окружения и отношений является физической и духовной реакцией тела на процесс умирания и совершенно нормально.

Близкие должны исходить из того, что пациент слышит все, что он говорит. Эксперты предлагают говорить с пациентом мягко и осторожно прикасаться к нему, только если ему обычно нравится, когда к нему прикасаются. Это хорошее время для молитвы или медитации. Не рекомендуется задавать больному вопросы, требующие ответов.

Последняя стадия умирания

На заключительном этапе умирания дезориентация и беспокойство будут нарастать. Будут значительные изменения в дыхании и воздержании пациента.

Что вы заметите

Испражнения пациента могут полностью прекратиться или стать недержанием. Их дыхание может стать поверхностным и нерегулярным, с длинными паузами, которые становятся частыми по мере приближения смерти. Также могут быть звуки заложенности в груди и хрипы в горле в последние часы.

Что делают их тела

Неугомонность, отмечаемая на этой стадии, связана с изменениями в обмене веществ, в то время как на функции почек и кишечника влияет снижение кровообращения. Расслабление мышц может привести к недержанию мочи. Замедление притока крови к внутренним органам приводит к тому, что легкие теряют способность очищать жидкости, а мышцы горла расслабляются.

Когда пациент вступает в последнюю стадию умирания, полезно поговорить с ним ободряюще. Опять же, нежные прикосновения допустимы, если пациенту нравится, когда к нему прикасаются. Даже когда они не реагируют, пациент может слышать окружающих, поэтому важно говорить уважительно.Хотя это может быть тревожным моментом для близких, лучше постараться сохранять спокойствие.

Некоторым пациентам могут потребоваться лекарства от беспокойства, подгузники, катетер или подкожные прокладки. В этот момент введение кислорода не поможет. Тем не менее, может быть полезно приподнять изголовье кровати пациента или использовать подушки, чтобы облегчить подъем головы; поворот пациента на бок также может увеличить комфорт.

Разговор с хосписом о стадиях умирания

Если у вашего близкого человека неизлечимое заболевание, уход в хосписе может помочь улучшить качество его жизни в последние месяцы жизни. Свяжитесь с сочувствующей командой хосписа Harbour Light, чтобы узнать, как они могут помочь вашей семье и близкому человеку физически, эмоционально и духовно на каждом этапе пути.

Понимание процесса умирания

Важно помнить, что так же, как уникальны люди, уникальна и их смерть.Почти невозможно точно сказать, когда и как человек умрет.

Независимо от болезни есть несколько изменений, которые могут произойти по мере приближения смерти. Эта информация может помочь вам подготовиться к тому, чего ожидать по мере приближения смерти.

Информация на этой странице также доступна в формате pdf:

Нарастающая усталость

Со временем человек, который умирает, становится все более усталым и слабым. Этого трудно избежать, но может помочь разделение повседневных дел и обеспечение достаточного отдыха.

Важно, чтобы это понимали члены семьи и посетители.

У большинства неизлечимо больных эта усталость постепенно нарастает, пока они не теряют сознание.

Беспокойство и замешательство

Незадолго до смерти некоторые люди становятся беспокойными, взволнованными и растерянными.Это известно как терминальное беспокойство. Часто возникает в последние дни жизни.

Неизлечимое беспокойство может быть вызвано целым рядом причин, и иногда необходимы успокаивающие препараты.

Спокойная и тихая обстановка при поддержке близких людей может обеспечить комфорт. Вы также можете держать или массировать их руки или ноги, чтобы поддерживать контакт.

Включение легкой музыки, которая нравится человеку, может успокаивать.

Трудности в общении

Крайняя усталость может означать, что человеку трудно говорить.После отдыха разговор может стать легче.

Если они потеряют сознание, они все равно будут знать, что вы рядом, и слышать голоса вокруг себя.

Управление болью

Многие люди (но не все) с неизлечимой болезнью могут испытывать боль. Боль может быть вызвана различными причинами, такими как давление на внутренний орган, повреждение нервов или недостаток кровоснабжения.

Лекарства могут быть назначены, чтобы помочь. Люди по-разному реагируют на одно и то же лечение, поэтому иногда необходима смена лекарств.

Простые подходы, такие как изменение положения подушки или постельного белья и легкий массаж, также могут облегчить боль.

Поскольку человек, находящийся в бессознательном состоянии, все еще может ощущать боль, обезболивающее будет продолжать даваться.

Если вы обеспокоены тем, что ваш близкий выглядит некомфортно, сообщите об этом медицинскому персоналу, и они проведут оценку боли.

Потеря аппетита

Большинство людей теряют аппетит в последние несколько недель жизни.

Это очень естественная и нормальная часть процесса умирания. Обмен веществ в организме замедляется, и человеку требуется меньше питания.

Ваши инстинкты могут подтолкнуть человека к тому, чтобы попытаться накормить человека, чтобы сохранить его силы. Однако по мере того, как человек становится слабее, глотание и переваривание пищи и напитков может стать труднее и может создать нагрузку на его тело.

Даже если они не едят и не пьют, важно следить за чистотой рта. Смачивание рта и губ также может сделать их более удобными.

Потерять сознание

Некоторые люди теряют сознание за несколько дней до смерти, а другие могут умереть совершенно внезапно, даже до некоторой степени бодрствуя до самой смерти.

Если человек теряет сознание, изменение его положения может помочь предотвратить болезненность и скованность. Им также может быть предоставлен специальный матрас, чтобы уменьшить давление и сделать их более удобными.

У большинства людей выделение мочи очень мало или отсутствует, но иногда вводят катетер (трубку), чтобы облегчить ощущение наполненного мочевого пузыря.

Некоторые люди не могут кашлять, и в задней части горла могут скапливаться выделения. Это может вызвать дребезжание или булькающий звук, когда они дышат.Этот шум может звучать неприятно для нас, но обычно не вызывает дискомфорта у человека.

Если положить человека на бок, это поможет избавиться от этих выделений. Есть также доступные лекарства, которые могут быть назначены, чтобы помочь высушить их. Выделения обычно не отсасывают, так как это может быть неудобно и неприятно, а раздражение может усилить выделения.

В настоящее время очень важен уход за полостью рта и глазами.

Изменения дыхания

Перед смертью вы можете заметить, что характер дыхания человека меняется.

Периоды учащенного дыхания, за которыми следуют короткие периоды полного отсутствия дыхания, очень распространены в конце жизни. Они известны как дыхание Чейна-Стокса.

Как только смерть наступила

Когда люди умирают:

• они перестают дышать
• их сердце перестало биться
• их нельзя разбудить
• их рот может приоткрыться
• их глаза могут быть открыты, но их зрачки будут большими и зафиксированы на одном месте
• они могут потерять контроль над своим мочевым пузырем и кишечником.

В таких случаях обычно приходит врач и констатирует смерть.

Возможно, вы захотите связаться с близким другом или родственником, который будет с вами для поддержки.

Не торопись попрощаться. Другие близкие друзья и родственники также могут пожелать попрощаться.

Некоторые люди найдут дополнительное утешение в поддержке духовного наставника.

Служба

Services Australia (внешний сайт) содержит дополнительную информацию о шагах, которые вам необходимо предпринять, и о том, кого вы должны уведомить о смерти.

Поскольку смерть была ожидаемой, обычно нет необходимости обращаться в полицию или скорую помощь.

«>

Забота о себе

Уход за умирающим может быть утомительным и напряженным.

Этот опыт может вызвать неразрешенные чувства или расстраивающие эмоции, включая горе, сожаление и страдания. Вы можете чувствовать себя подавленным.

Если вы так себя чувствуете, это может помочь вам проговорить свои мысли. Медицинский персонал или ваш врач общей практики могут оказать вам поддержку в это трудное время или направить вас в соответствующую службу.

Есть также ряд организаций, которые могут оказать вам поддержку.

Подтверждение:

Адаптировано и переработано из брошюры Проекта комплексного доказательного паллиативного подхода к уходу за престарелыми (CEBPARAC).Версия этой брошюры доступна в CareSearch (внешний сайт).

---

Благодарности
WA Network Cancer and Palliative Care Network

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

смерть | Британика

смерть , полное прекращение жизненных процессов, которое со временем происходит во всех живых организмах. Состояние человеческой смерти всегда было окутано тайнами и суевериями, и его точное определение остается спорным, различаясь в зависимости от культуры и правовых систем.

Во второй половине 20-го века тема смерти стала необычайно популярной. До того времени, что, возможно, довольно удивительно, эта тема в значительной степени избегалась в серьезных научных и, в меньшей степени, в философских рассуждениях. В биологических исследованиях им пренебрегали, и, поскольку он не входил в компетенцию врачей, в медицинской практике он считался в значительной степени неуместным. Однако в наше время изучение смерти стало центральной темой всех этих и многих других дисциплин.

«Кажется, в наши дни умирает намного больше людей», — якобы сказала пожилая женщина, просматривая колонку некрологов в известной ежедневной газете. Это был не просто комментарий к задокументированному исчезновению когорты. Различные журналы теперь не только перечисляют погибших, но и описывают то, от чего они умерли, иногда довольно подробно. Они открыто обсуждают темы, которые меньше поколения назад считались слишком деликатными или личными. Телеинтервьюеры расспрашивают родственников умирающих или даже самих умирающих, а в фильмах убийства или казни изображаются с ужасающими и часто весьма точными подробностями.Смерть больше не является табу. Готовность населения подходить к этим вопросам и общее желание быть лучше осведомленными о них отражают изменение культурных взглядов, возможно, столь же значительное, как и то, которое сопровождало более открытое обсуждение секса после Первой мировой войны. в такие разные вопросы, как культурная антропология понятия души, погребальные обряды и практика ранних цивилизаций, расположение кладбищ в Средние века и концептуальные трудности, связанные с определением смерти человека, чей мозг необратимо мертв, но чей мозг дыхание и сердцебиение поддерживаются искусственным путем.Он включает в себя биологическое изучение запрограммированной гибели клеток, понимание ухода за умирающими и создание информированного общественного мнения о том, как закон должен справляться с потоком проблем, порожденных технологиями интенсивной терапии. Юридические и медицинские затруднения, связанные с определением смерти и правом неизлечимо больных (или их семей) отказываться от продлевающего жизнь лечения, заставляют врачей думать как юристы, юристов — как врачей, а тех и других — как философов. В своем труде Historia Naturalis ( Natural History ) римский писатель Плиний Старший писал, что «человеческие суждения настолько неопределенны, что они не могут определить даже саму смерть. «Вызов остается, но если люди сейчас не смогут дать какие-то ответы, то не из-за отсутствия попыток.

Физические и эмоциональные изменения по мере приближения смерти | Сердечно-сосудистый центр Франкеля

Обзор темы

Так же, как ваше тело физически готовится к смерти, вы должны готовиться также эмоционально и умственно.

По мере приближения смерти вы можете перестать интересоваться внешним миром и конкретными деталями повседневной жизни, такими как дата или время. Вы можете больше уходить в себя и меньше общаться с другими людьми.Вы можете хотеть, чтобы только несколько человек были рядом. Этот самоанализ может быть средством отпустить и попрощаться со всем, что вы знали.

За несколько дней до смерти вы можете вступить в фазу уникального осознания и общения, которые ваши опекуны и близкие могут ошибочно истолковать как замешательство. Вы можете говорить о необходимости куда-то пойти, о том, чтобы «идти домой» или «уйти». Смысл этого сообщения неизвестен, но некоторые люди считают, что этот разговор помогает вам подготовиться к приближающейся смерти.

События недавнего прошлого могут переплестись с воспоминаниями из далекого прошлого. Вы можете вспомнить события давно минувших лет в ярких подробностях, но не помнить, что произошло даже часом раньше.

Вы можете провести время, думая о людях, которые уже умерли. Вы можете говорить о том, что видели или слышали других людей, которые умерли до вас. Ваши близкие или опекуны могут услышать, как вы разговариваете с умершим другом или родственником.

Если вы ухаживаете за умирающим близким человеком, вы можете испугаться или расстроиться из-за этого уникального сообщения.Возможно, вы чувствуете, что вам нужно помочь переориентировать любимого человека на реальность. Но отрицание этого опыта часто может расстроить и разочаровать любимого человека. Если это общение беспокоит вас, разговор с врачом вашего близкого или работником хосписа может помочь вам лучше понять, что происходит.

Умирающий любимый человек может впасть в бред, что также может стать пугающим опытом для всех участников. Делирий возникает у многих из тех, кто близок к концу жизни. Это может быть вызвано одной причиной или может быть результатом сочетания нескольких факторов, таких как лекарства или изменения в обмене веществ в организме.

Симптомы делирия включают возбуждение, галлюцинации и приходящие и исчезающие сознания. Эти симптомы обычно можно контролировать с помощью лекарств.

Изменения аппетита

Вероятно, по мере приближения смерти вы будете есть и пить меньше. Это может быть связано с вашей общей слабостью и замедлением метаболизма.

Поскольку прием пищи имеет важное социальное значение, вашей семье и друзьям может быть трудно наблюдать за тем, что вы не можете есть. Но изменения в вашем метаболизме означают, что вам не нужно такое же количество пищи и жидкости, как раньше.

Вам могут предложить маленькие глотки жидкости или небольшие кусочки пищи, если вы в сознании и можете глотать. Если глотание затруднено или невозможно, жажду можно предотвратить, вытирая рот влажной мочалкой или специальным оральным тампоном (приобретается в аптеке), смоченным в небольшом количестве воды.

Изменения дыхания

По мере приближения смерти вы можете чередовать периоды учащенного дыхания и периоды отсутствия дыхания. Нет ничего необычного в том, чтобы перестать дышать более чем на минуту, а затем сделать еще один вдох.Это может произойти в течение последних нескольких часов или даже последних нескольких дней вашей жизни.

По мере приближения смерти ваше дыхание может стать влажным и затрудненным. Это было названо «предсмертным хрипом». Дыхательные изменения обычно развиваются, когда вы слабы и нормальные выделения в дыхательных путях и легких задерживаются.

Хотя шумное дыхание может тревожить ваших близких, вы, вероятно, не почувствуете боли и не заметите заложенность носа. Поскольку жидкость находится глубоко в легких, отсасывание ее не удалит.Ваш врач может назначить пероральные капли (атропин) или пластырь (скополамин) для уменьшения заложенности носа.

Ваши близкие или лица, осуществляющие уход, могут перевернуть вас на бок, чтобы помочь выделениям изо рта. Кроме того, лица, осуществляющие уход, могут часто удалять выделения изо рта влажной тряпкой или специальным тампоном для рта (можно приобрести в хосписе или в аптеке).

Ваш врач может назначить кислородную терапию или лекарство, чтобы облегчить одышку.Кислородная терапия может помочь вам почувствовать себя более комфортно, но не продлит вашу жизнь. Опиоидные лекарства также могут облегчить дыхание и помогут вам чувствовать себя спокойно.

Изменения температуры тела

По мере приближения смерти часть мозга, ответственная за регулирование температуры тела, отказывается. В какой-то момент у вас может подняться высокая температура или вам может быть очень холодно. Ваши руки и ноги могут быть очень холодными на ощупь и даже казаться бледными и покрытыми пятнами. Это изменение цвета кожи называется пятнистостью и очень распространено за несколько часов или дней до смерти.

Лица, осуществляющие уход, могут помочь контролировать вашу лихорадку, прикладывая к коже влажные тепловатые салфетки (ванна с губкой) или давая отпускаемые без рецепта лекарства, такие как:

• Ацетаминофен (например, тайленол).
• Ибупрофен (например, Адвил).
• Напроксен (например, Алив).
• Аспирин.

Многие из этих лекарств доступны в виде ректальных суппозиториев, если вы не можете глотать.

Чрезмерная сонливость и слабость

По мере приближения смерти вы можете больше спать, и вас может быть труднее разбудить.Периоды бодрствования, как правило, короче.

По мере приближения смерти ваши опекуны заметят, что вы совсем не отвечаете, что вы, кажется, находитесь в глубоком сне. Это состояние известно как кома. Когда вы находитесь в коме, вы будете прикованы к постели, а обо всех физических потребностях (таких как купание, переворачивание, уход за кишечником и мочевым пузырем) будет заботиться кто-то другой.

Общая слабость также очень распространена при приближении смерти. Нередко требуется дополнительная помощь при ходьбе, купании и пользовании туалетом.В конце концов, вам может понадобиться помощь, чтобы перевернуться в постели.

Медицинское оборудование, такое как кресло-коляска, ходунки и больничная койка, может быть очень полезным в это время. Это оборудование можно взять напрокат в компании, поставляющей медицинские товары, или предоставить в рамках хосписной программы.

Изменения мочевыводящих путей и кишечника

Почки часто постепенно перестают вырабатывать мочу по мере приближения смерти. В результате ваша моча станет темно-коричневой или темно-красной. Также уменьшается количество мочи, вырабатываемой почками.

По мере снижения аппетита могут измениться и привычки вашего кишечника.Стул или фекалии могут стать твердыми и трудновыводимыми (запоры) по мере того, как потребление жидкости уменьшается, и вы слабеете.

Врач или работник хосписа должны быть проинформированы, если у вас нет опорожнения кишечника по крайней мере каждые 3 дня или если опорожнение кишечника вызывает дискомфорт. Для предотвращения запоров могут быть рекомендованы лекарства для размягчения фекалий (смягчители стула) или для ускорения прохождения стула из кишечника (слабительные). Если вы не можете испражняться, вам может быть поставлена ​​клизма, чтобы помочь очистить кишечник.

По мере того, как вы становитесь слабее, нередко человек теряет контроль над своим мочевым пузырем и кишечником. В мочевой пузырь можно установить мочевой катетер для постоянного оттока мочи. Кроме того, одноразовые прокладки и нижнее белье можно получить по программе хосписа или приобрести в аптеке.

Изменения зрения и слуха

Изменения зрения довольно распространены перед смертью. Вы можете заметить, что плохо видите.

Вы можете слышать звуки или видеть вещи, которые никто другой не испытывает (галлюцинации).Зрительные галлюцинации очень распространены по мере приближения смерти.

Если вы ухаживаете за умирающим, страдающим галлюцинациями, часто бывает полезно мягкое успокоение. Признайте, что человек испытывает. Отрицание того, что галлюцинации происходят, часто может расстроить и разочаровать умирающего. Поговорите с человеком, даже если он или она в коме. Общепризнанно, что умирающие могут слышать, даже находясь в глубоком коматозном состоянии. Люди, выздоровевшие от комы, часто говорят, что они могли слышать, когда находились в коме.

10 вещей, которые ваш врач не расскажет вам о смерти

6. Вы можете мочиться и испражняться.  Когда мы живы, наш мозг постоянно посылает сигналы, чтобы сообщить различным частям нашего тела, что делать. Со смертью эти сигналы прекращаются, и наши мышцы в основном расслабляются. «Шейка мочевого пузыря и сфинктер находятся в постоянном сжатии, поэтому, когда нервные импульсы к мочевому пузырю или кишечнику перестают поступать, они расслабляются», — говорит Палас. «Поэтому нередко сразу после смерти изливается моча или кто-то испражняется.”

7. Морфин используется только для облегчения боли, связанной с уходом из жизни.  Пэлас говорит, что самое большое заблуждение, которое он слышит, заключается в том, что морфий дается пациентам, чтобы вызвать смерть. Он говорит, что это не может быть дальше от истины. «Очевидно, что суицид с помощью врача незаконен в большинстве штатов, поэтому морфин не дают, чтобы ускорить конец», — говорит он.

СВЯЗАННО: Возвращение к умирающим пациентам чувства собственного достоинства

Когда люди умирают, объясняет Палас, кровяное давление падает, и их органы получают меньше кислорода.Тело отвечает задыхаясь в тщетной попытке увеличить частоту дыхания. Врачи называют это кислородным голоданием. «Семьям очень трудно увидеть это удушье, поскольку оно явно выглядит болезненным, и именно здесь проявляется роль морфия», — говорит Палас. «Правильная доза морфина снимает чувство голода, поэтому они дышат спокойнее и комфортнее».

8. Тело в целом может быть мертвым, но некоторые его части все еще живы.  Мозг — это первый орган, который начинает разрушаться, и другие органы следуют его примеру.Живые бактерии в организме, особенно в кишечнике, играют важную роль в этом процессе разложения или гниения. Этот распад производит очень сильный запах. «Даже через полчаса в комнате чувствуется запах смерти», — говорит он. «У него очень специфический запах».

9. Возможно, существует научное объяснение того, что ваша жизнь проносится перед вашими глазами.  Исследование, проведенное в 2013 году Мичиганским университетом , показало, что умирающие крысы демонстрировали высокие уровни мозговых волн вскоре после того, как их сердца перестали биться.Исследователи считают, что это открытие может иметь значение для людей и, возможно, объяснить околосмертные переживания, о которых сообщают многие выжившие после остановки сердца. «Это станет основой для будущих исследований на людях, изучающих психические переживания, происходящие в умирающем мозгу, в том числе видение света во время остановки сердца», — сказал в своем заявлении ведущий автор исследования Джимо Борджигин, доктор философии.

10. Сознание может продолжаться после смерти.  Научных исследований, которые говорят нам о том, что происходит с разумом после смерти, немного, но исследование 2014 года может дать некоторое представление.