Признаки легкого вреда здоровью: Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"

Содержание

Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 г. Москва «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;

давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.

Председатель Правительства Российской Федерации

М. Фрадков

Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда:

вред, опасный для жизни человека;

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

прерывание беременности;

психическое расстройство;

заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом (далее — эксперт).

7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Проходит общественное обсуждение проект приказа, утверждающего Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Материал опубликован 24 августа 2015 в 10:56.
Обновлён 27 августа 2015 в 16:36.

Минздравом России разработан проект приказа, которым утверждается порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Ранее действовавший приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» будет признан утратившим силу.

Согласно новому документу под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции организма человека в результате воздействия одного или нескольких внешних повреждающих факторов (физических, химических, биологических, психических) либо в результате неоказания помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, либо вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Степень тяжести вреда, причинённого здоровью человека, определяется врачом-судебно-медицинским экспертом. Эксперт должен проводить исследования объективно, на строго научной и практической основе. Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных. При необходимости к экспертизе привлекаются врачи других специальностей.

Согласно проекту порядка вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Квалифицирующими признаками являются: в отношении тяжкого вреда, причиненного здоровью человека — вред здоровью, опасный для жизни, потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, неизгладимое обезображивание лица, значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть, полная утрата профессиональной трудоспособности; в отношении средней тяжести вреда, причиненного здоровью человека — длительное расстройство здоровья, значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть; в отношении легкого вреда, причиненного здоровью человека — кратковременное расстройство здоровья, незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Медицинской характеристикой указанных квалифицирующих признаков, которые используются при проведении судебно-медицинской экспертизы с целью определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются медицинские критерии, которые также содержатся в проекте документа.

Наряду с этим проектом приказа утверждается таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате вреда, причиненного здоровью человека.

В настоящее время проект приказа размещен в сети Интернет для общественного обсуждения.

Ссылка на проект — http://regulation.gov.ru/projects#npa=39209

Умышленное причинение вреда здоровью легкого и средней тяжести

Особенности причинения вреда здоровью средней тяжести

Умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести как ущерб отличается от тяжкого вреда тем, что оно не настолько опасно для жизни, поскольку не наступают конкретные последствия, предусмотренные в 1 части, 111 ст. УК РФ.

В состав признаков средней тяжести вреда включены:

долговременная потеря или расстройство здоровья;
стойкая утрата общей трудоспособности (менее ⅓).

Медицинские критерии рассматривают длительное расстройство здоровья как временное нарушение функций систем или органов (наступление временной нетрудоспособности), которое длится от 21 дня.

Значительная стойкая утрата, которая наступает для общей трудоспособности, значит, что она утрачивается от 10 до 30%.

Уголовный Кодекс РФ изложен в новой редакции: «в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего».

Состав квалифицирующих признаков аналогичен содержанию таких в составе убийств при отягчающих обстоятельствах (105 статья) и в составе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (111 статья).

Субъективную сторону такого преступления выражает косвенный или прямой умысел.

Ответственность за умышленное причинение вреда здоровью (тяжкого или средней тяжести), которое произошло при смягчающих обстоятельствах, регулируется 113 и 114 статьями. Объективная сторона деяний, которые рассматривает 113 статья, обладает признаками, сходными с преступлением. Их предусматривает 107 статья, а условия применения 114 статьи в большей степени аналогичны условиям 108 статьи.

Особенности умышленного причинения легкого вреда

В качестве признаков причинения легкого вреда для здоровья человека выступают:

кратковременные расстройства здоровья;
не существенная стойкая утрата общей трудоспособности.

Определение 1

Медицинские критерии рассматривают кратковременное расстройство здоровья в качестве временного нарушения функций систем или органов. Оно наступает как временная нетрудоспособность, длящаяся до трех недель с момента получения травмы.

Незначительная стойкая утрата наступает для общей трудоспособности и характеризуется стойкой ее потерей менее чем на 10%.

115 статья предусматривает более высокую ответственность за подобные деяния, которые совершены по следующим причинам:

хулиганские побуждения;
мотивы ненависти, включая религиозную, политическую, идеологическую, расовую, национальную; мотивы вражды (ненависти) с определенной социальной группой.

Выражение субъективной стороны преступления происходит с помощью умышленной вины в качестве умысла, который может быть прямым или косвенным.

Субъектом преступления является лицо, которое уже достигло 16 лет.

Нужна помощь преподавателя?

Опиши задание — и наши эксперты тебе помогут!

Описать задание

Причинение вреда в виде побоев

Состав побоев регулируется 116 статьей. Он является формальным, так как побои не являются особым видом причинения вреда здоровью. Диспозиция указанной статьи подчеркивает, что речь идет о нанесении побоев (осуществлении других насильственных действий), которые причиняют физическую боль, но влекут к последствиям по 115 статье.

Определение 2

Медицинские критерии рассматривают побои в качестве повреждений, которые не причиняют вред здоровью человека. Их расценивают как поверхностные повреждения.

Примерами могут быть синяки, ссадины, подтеки крови, ушибы мягких тканей, гематомы, поверхностные раны и др. Они не приводят к кратковременному расстройству здоровья или незначительной стойкой утрате общей трудоспособности.

Побои как насильственные действия могут причинять физическую боль, имея своим непосредственным объектом человеческое здоровье.

Если брать во внимание объективную сторону, то побои — это нанесение неоднократных ударов. Они не всегда оставляют повреждения, которые объективно выявляются. Другие насильственные действия, способные причинить физическую боль, выражены использованием болевых приемов. В этом случае не происходит причинение вреда здоровью (например, щипаний, сдавливаний частей тела и др.).

Субъективная сторона побоев имеет характер вины в виде умысла.

116 статья предусматривает ответственность за похожие деяния, которые субъект совершил из хулиганских побуждений или по мотивам ненависти (вражды).

Если побои можно связать с причинением определенной степенью вреда здоровью или смертью, то преступление квалифицируется по 111–115 статьям или тем статьям, которые предусматривают ответственность за преступления против жизни.

Степени тяжести вреда здоровью. Частные положения: тяжкий, средний, легкий вред здоровью 🚩⭐

Уголовный Кодекс Российской Федерации различает:

1. Тяжкий вред здоровью.

2. Среднюю тяжесть вреда здоровью.

3. Легкий вред здоровью.

Тяжкий вред здоровью

Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака — последствия причинения вреда здоровью:

— потеря зрения, речи, слуха;

— потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций;

— неизгладимое обезображивания лица;

— расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

— полная утрата профессиональной трудоспособности;

— прерывание беременности;

— психическое расстройство;

— заболевание наркоманией или токсикоманией.

Тяжкий вред здоровью так же подразделяется на:

1. Опасный для жизни вред здоровью;

2. Неопасный для жизни вред здоровью, но являющийся тяжким по последствиям.

Вред здоровью средней тяжести

Признаками вреда здоровью средней тяжести являются:

— отсутствие опасности для жизни; — отсутствие последствий, указанных в статье 112 УК Российской Федерации — длительное расстройство здоровья;

— значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее, чем на одну треть.

Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня).

Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30% включительно.

Легкий вред здоровью

Признаками легкого вреда здоровью являются:

— кратковременное расстройство здоровья;

— незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше 3 недель (21 день).

Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности, равную 5%.

Доверьте решение своих проблем профессионалам!

Более подробную информацию можно получить в разделах сайта:

понятие, виды – тема научной статьи по прочим медицинским наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

ВЕСТНИК ТОМСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА

№ 302 Сентябрь 2007

ПРАВО

УДК 343.615

И.А. Анисимова

ВРЕД, ПРИЧИНЕННЫЙ ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА: ПОНЯТИЕ, ВИДЫ

На основе анализа уголовно-правовой и медицинской литературы предложено определение термина «вред причиненный здоровью человека», раскрыто его содержание, проведена классификация. Особое внимание уделено спорным и малоизученным видам вреда, причиняемого здоровью: характеристике преступного результата побоев и истязания, анализу психического расстройства.

Вопросы уголовной ответственности за причинение вреда здоровью человека всегда были предметом пристального внимания ученых. Однако несмотря на это, многие аспекты данной темы продолжают оставаться дискуссионными. В частности, это касается содержания понятия «вред здоровью человека», характеристики его отдельных видов. Проблема заключается и в том, что многие термины, использованные в уголовном законе для выражения вреда здоровью, по-разному толкуются представителями науки уголовного права, медицины и психиатрии.

Прежде чем раскрыть понятие «вред здоровью человека», необходимо дать определение понятию «здоровье». Как подчеркивают медики, понятие «здоровье» характеризуется сложностью, многозначностью и неоднородностью состава [6]. В преамбуле устава ВОЗ закреплено: «Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов» [3]. Как видим, в этой дефиниции названы три самостоятельных уровня рассмотрения категории «здоровье»: биологический (физиологический), психологический и социальный. Нас интересует понятие физиологического здоровья человека. В медицинской литературе отмечается, что в самых общих чертах здоровье на биологическом уровне можно охарактеризовать как состояние, противоположное болезни. При этом здоровье не имеет четких границ, так как включает различные переходные состояния. Согласно одной из научных дефиниций здоровье — это естественное состояние организма, характеризующееся полной уравновешенностью с внешней средой (биосферой) и отсутствием каких-либо выраженных болезненных изменений [3]. Однако здоровье как медико-юридическое понятие имеет несколько иное содержание. Это обусловлено тем, что в реальной жизни помимо здоровых существует немало людей не вполне здоровых или даже больных. Поэтому у любого конкретного человека в каждый отдельный период времени сохраняется индивидуальный уровень здоровья: очень высокий, низкий и т.д. И этому здоровью, независимо от его качества, может быть нанесен вред. Следовательно, в уголовном праве и судебной медицине под здоровьем понимается определенное объективное физиологическое состояние человека, которое имело место до совершения преступления [1; 5. С. 103; 8. С. 42-43]. Вышеизложенное позволяет сформулировать и определение вреда, причиненного здоровью. Вред здоровью — это умаление физиологического состояния человека относительно

того уровня, который имел место до возникновения патологии.

Причинение вреда здоровью — признак многих составов преступлений. Для преступных деяний, включенных в гл. 16 УК РФ, характерно то, что в них вред здоровью выступает конститутивным признаком. По своему содержанию это простой преступный вред. В других составах преступлений причинение вреда здоровью может быть предусмотрено в качестве квалифицирующего обстоятельства (п. «в» ч. 2 ст. 126, ч. 2 ст. 128, ч. 2 ст. 139 УК РФ и др.). В некоторых преступлениях вред здоровью является необходимым элементом основного сложного преступного изменения. Например, это присуще изнасилованию (ст. 131 УК РФ), насильственным действиям сексуального характера (ст. 132 УК РФ), разбою (ст. 162 УК РФ) и др.

Формы выражения рассматриваемого вреда в нормах УК РФ весьма разнообразны. В частности, это вред здоровью (ст. 111-115), причинение физической боли (ст. 116), физических страданий (ст. 117), заражение венерической болезнью (ст. 121), ВИЧ-инфекцией (ст. 122), незаконное производство аборта (ст. 123). Кроме того, в УК РФ достаточно часто используется термин «насилие» (ст. 120, п. «в» ч. 2 ст. 127, ст. 131, п. «а» ч. 2 ст. 141 и др.). Как справедливо подчеркивают С.В. Землюков и Р.Д. Шарапов, понятие «насилие» включает характеристику не только действия, но и наступившего вреда [12, 22]. Результатом физического насилия является физический вред. Следовательно, применение физического насилия может быть связано с причинением вреда здоровью человека. Еще один термин, который использовал законодатель для выражения вреда здоровью человека в УК РФ, — это наступление «тяжких последствий» (п. «в» ч. 3 ст. 126, ч. 3 ст. 127, ч. 2 ст. 128, ч. 2 ст. 145 и др.). В содержание данного признака входит причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью человека.

Вред здоровью имеет качественную и количественную характеристики. Качество (характер) вреда определяется формой патологии, причиненной организму. В Правилах судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью от 10 декабря 1996 г. (далее — Правила) были выделены три такие формы: телесное повреждение, заболевание и патологическое состояние.

Из трех возможных форм вреда здоровью человека в Правилах сформулировано только определение телесного повреждения. В соответствии с п. 2 Правил телесное повреждение — это нарушение анатомической

целости органов и тканей или их физиологических функций. Однако данное разъяснение нам представляется не совсем верным. Оно не отражает специфики телесных повреждений по сравнению с иными формами вреда, причиняемого здоровью. Нарушение анатомической целости и (или) физиологических функций тканей и органов — это признак, характеризующий любой вред здоровью. В частности, в судебно-медицинской литературе вред здоровью определяется как нарушение анатомической целостности и (или) физиологической функции органов или тканей, проявляющееся в телесном повреждении, либо заболевании, либо патологическом состоянии [10. С. 244; 20. С. 120]. Телесные повреждения, как правило, выражены в анатомическом нарушении структуры органа или ткани. Например, это ссадины, кровоподтеки, раны, вывихи, растяжения, переломы, трещины; разрывы и размятие органов; отделение частей тела. К функциональным телесным повреждениям относят только сотрясение мозга и других органов [10. С. 34; 20. С. 297]. В зависимости от характера повреждающего фактора телесные повреждения могут быть механическими, физическими (термическими, электрическими и др.), химическими (химический ожог).

Заболевание может быть вызвано самыми разнообразными факторами внешней среды: механическими, физическими, химическими, биологическими, психическими. Заболевания преимущественно проявляются в виде функциональных нарушений: полной или частичной утраты органами или тканями способности нормально функционировать либо в нарушении жизнедеятельности всего организма. В УК РФ перечислены такие заболевания, как наркомания, токсикомания, психическое расстройство, венерическая болезнь, ВИЧ-инфекция.

Патологическое состояние можно определить как отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма. Данное болезненное состояние может быть как стойким, так и временным, преходящим и даже совсем непродолжительным [4]. Это шоковое, коматозное состояния, острая сердечная, дыхательная недостаточности и другие состояния, выражающиеся в нарушении физиологических функций организма.

Количественная характеристика вреда, причиняемого здоровью, — это его степень. В УК РФ закреплена градация вреда здоровью по степени его тяжести. В частности, УК РФ устанавливает ответственность за нанесение тяжкого (ст. 111), средней тяжести (ст. 112), легкого вреда здоровью (ст. 115) и вреда, выразившегося в причинении физической боли человеку (ст. 116, 117). При оценке степени тяжести вреда здоровью законодателем учтены различные критерии:

1. Медицинские признаки: анатомический (характер самого телесного повреждения, опасность его для жизни) и клинические (развитие опасных для жизни патологических состояний и заболеваний, длительность расстройства здоровья, а также потеря зрения, речи, слуха или органа либо утрата органом его функций, прерывание беременности, возникновение психического расстройства, заболевание наркоманией и токсикоманией).

2. Социально-экономические критерии (размер стойкой утраты общей трудоспособности, заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности).

3. Эстетический признак — неизгладимое обезображивание лица.

Для установления характера и степени вреда, причиненного здоровью, обязательно проведение судебномедицинской экспертизы (п. 2 ст. 196 УПК РФ).

Характеризуя виды вреда, причиняемого здоровью человека, представляется необходимым заострить внимание на некоторых проблемных аспектах, выявленных нами при сравнительном анализе юридической и медицинской литературы.

В уголовном праве продолжает оставаться спорным вопрос о характере вреда, причиняемого побоями (ст. 116 УК РФ) и истязанием (ст. 117 УК РФ). Все многообразие мнений, высказанных в рамках этой дискуссии, можно свести к двум позициям. Одни исследователи полагают, что побои и истязания вред здоровью не причиняют, а объектом данных преступных деяний является телесная неприкосновенность [17, 21, 24]. Другие авторы придерживаются противоположного мнения о том, что результатом этих преступлений является вред здоровью человека, однако тяжесть его наименьшая [5. С. 104, 116; 11. С. 107-108, 111; 13. С. 85, 139]. Рассмотрение данного вопроса с позиций медицины позволяет признать вторую позицию более обоснованной.

Объективно результат побоев и иных насильственных действий может быть выражен в форме телесных повреждений: ссадин, кровоподтеков, небольших поверхностных ран. В п. 22 Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений от 11 декабря 1978 г. данные повреждения охарактеризованы как незначительные, скоропреходящие, длящиеся не более шести дней. Как комментируют судебные медики, «указанные повреждения представляют собой местное нарушение анатомической целостности и физиологических функций…» [9. С. 28]. Безусловно, такие повреждения наносят вред здоровью человека. Однако противоречие состоит в том, что в уголовном законодательстве данные телесные повреждения характеризуются как не влекущие расстройства здоровья. Такой подход можно объяснить лишь тем, что в УК РФ термин «расстройство здоровья» наделен иным, более узким значением, чем в медицине. Он использован для описания вреда, причиняемого деяниями, предусмотренными ст. 112 и ст. 115 УК РФ: длительное или кратковременное расстройство здоровья. Тогда как в медицинской литературе отмечается, что если исходить из этимологических представлений, то понятия «вред здоровью» и «расстройство здоровья» -тождественные [8. С. 43].

Побои и иные насильственные действия могут и не оставить объективно диагностируемых телесных повреждений. В данном случае их результат проявляется в иной форме — причинении физической боли. По определению медиков, боль — это «своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме» [2]. По уточнению русского профессора В. Чижа, «боль является самой первой реакцией на убивающее живую ткань раздражение. боль сообщает, что данное раздражение не только вообще вредно для индивидуума, но и непосредствен-

ную часть его, хотя и ничтожную, превращает в мертвую» [15]. При этом само претерпевание боли сопровождается рядом объективных изменений в организме [2]. Судебные медики причинение боли относят к функциональным нарушениям работы организма [10. С. 34; 20. С. 297]. Человек, который ощущает боль, оценивает ее как негативное, отрицательное состояние. Так, по описанию психологов, болевое ощущение имеет гнетущий и тягостный характер, подчас характер страдания, и служит стимулом для разнообразных оборонительных реакций, направленных на устранение боли [19. С. 90]. С этих позиций причинение физической боли в результате побоев и иных насильственных действий можно расценивать как вред здоровью, объективно проявляющийся в форме непродолжительного патологического состояния.

Особой формой физической боли можно признать физические страдания. Термин «физические страдания» наиболее точно и обобщенно характеризует преступный результат истязания. Как пишет Р.Д. Шарапов, объективно физические страдания могут быть выражены в систематическом переживании острой боли, в причинении хронической, продолжительной и особенной боли. Также они могут проявляться в возникновении у потерпевшего длительного физического недомогания и истощения вследствие лишения его пищи, питья, тепла и совершения иных особо жестоких насильственных действий [23].

С учетом судебно-медицинского и психиатрического опыта необходимо остановиться и на анализе вреда здоровью человека в форме психического расстройства.

По характеристике медиков, основное отличие психических болезней от иных заболеваний состоит в том, что они проявляются в расстройстве специфически человеческих, субъективных, рассудочных форм деятельности. Психическое заболевание — это результат поражения головного мозга и нарушения его функций. Как подчеркивается в медицинской литературе, психические расстройства имеют в своей основе сложные биологические — физиологические изменения. А сам головной мозг в широком смысле слова является внутренним органом [19. С. 292-293]. В силу этого причинение психического расстройства следует относить к физическому вреду.

Психические расстройства представлены различными видами. Современная психиатрия располагает их унифицированной классификацией. В частности, класс V «Психические заболевания и расстройства поведения» Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой в 1990 г. 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения, содержит более 300 различных форм психических расстройств. Психические заболевания, перечисленные в этом документе, существенно различаются по своему характеру, течению, продолжительности, исходу и глубине.

Однако в УК РФ данные положения психиатрии не учтены. Как известно, в соответствии с ч. 1 ст. 111 УК РФ наступление у потерпевшего психического расстройства — это самостоятельный признак тяжкого вреда здоровью человека. При этом ни в УК РФ, ни в Правилах судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью 1996 г. не дано понятия психического рас-

стройства и не уточнено, какие конкретно психические заболевания должны признаваться тяжким вредом здоровью человека. Следовательно, буквальное толкование

ч. 1 ст. 111 УК РФ позволяет считать причинение любого психического расстройства тяжким вредом здоровью.

Многие ученые, занимавшиеся проблемами уголовного права, именно такую позицию признают правильной [11. С. 51-53; 13. С. 108; 18. С. 74-75]. К примеру, С.В. Расторопов пишет, что «причинение психического расстройства любой тяжести и продолжительности, излечимого или неизлечимого, должно быть отнесено к причинению тяжкого вреда здоровью человека» [18. С. 75].

Однако позиция судебных медиков и психиатров иная. Они предлагают объективно оценивать тяжесть нанесенного потерпевшему психического расстройства и проводить разграничение такого вреда на тяжкий, средней тяжести и легкий [9. С. 28; 14. С. 29-30; 16. С. 161, 164, 195]. Эту точку зрения разделяют и некоторые представители науки уголовного права [7]. Данный подход является более обоснованным, он полностью соответствует современным положениям и возможностям медицинской и психиатрической наук.

Кроме того, изучение судебно-медицинской литературы и актов судебных экспертиз показывает, что эксперты в своей практической деятельности проводят определение степени тяжести вреда здоровью, причиненного в форме психического расстройства. Так, Ю.П. Калинин в своей работе приводит следующий случай. Потерпевший М. 5 марта 1992 г. был избит. Судебно-медицинская экспертиза выявила у него кровоподтеки на лице, которые были оценены как легкие телесные повреждения, не повлекшие за собой расстройство здоровья. Однако после происшествия потерпевший М. на работу не выходил, постоянно лежал в постели. Ночью не спал, лишился аппетита, сильно похудел, с родными и знакомыми общался очень мало, отвечал на вопросы односложно, часто не по существу. Через месяц его состояние улучшилось, а еще через две недели М. вышел на работу. Судебно-медицинская экспертиза, проведенная с участием судебного психиатра, установила, что М. находился в реактивном состоянии в форме депрессивного синдрома с социальной дезадаптацией и нуждался в психиатрической помощи. Данное состояние экспертная комиссия расценила как телесное повреждение, повлекшее за собой длительное расстройство здоровья на срок более 21 дня в форме нарушения функций головного мозга (реактивная депрессия), т.е. как менее тяжкое телесное повреждение (согласно действующему УК РФ — вред здоровью средней тяжести) [14. С. 29-30].

В качестве еще одного примера можно привести заключение судебно-медицинской экспертизы, проведенной с участием судебно-психиатрического эксперта в отношении потерпевшего С. по уголовному делу № 1-10, рассмотренному Железнодорожным районным судом г. Барнаула в 2004 г. Из акта данной экспертизы следует, что обвиняемый Ч. при его задержании потерпевшим С. нанес последнему один удар в область лица. В течение двух недель после криминальной ситуации у потерпевшего отмечались нарушения психической деятельности. В выводах экспертизы отражено, что у потерпевшего С. обнаружен ушиб мягких тканей в облас-

ти наружного угла правого глаза, который не причинил вреда здоровью. Также экспертами было установлено, что потерпевший С. перенес психическое расстройство — кратковременную депрессивную реакцию, которая находится в прямой причинно-следственной связи с полученной травмой и которая причинила легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.

Четкая реализация данного подхода требует корректировки положений УК РФ. Один из предлагаемых путей совершенствования законодательства заключается во включении в ч. 1 ст. 111 УК РФ уточнений, указывающих на глубину (тяжесть) психического расстройства [9. С. 28]. В качестве примера можно привести зарубежный законодательный опыт. Так, по УК Литовской Республики тяжким вредом здоровью признается только сильное психическое расстройство. УК Республики Болгария к тяжким телесным повреждениям относит длительное расстройство душевной деятельности. УК Аргентины -душевную болезнь, которая возможно или несомненно неизлечима, и потерю рассудка. УК Республики Польша считает тяжелым вредом здоровью хроническое психическое заболевание.

Другой вариант состоит в исключении из ч. 1 ст. 111 УК РФ указания на психическое расстройство, что, на наш взгляд, является более логичным. Психическая болезнь — это разновидность заболевания. А для разграничения тяжести психических расстройств нет

необходимости включения в уголовный закон каких-либо специальных, дополнительных признаков. Разработанная и предложенная в отечественной литературе методика оценки степени тяжести вреда здоровью при причинении психических расстройств ориентирует учитывать общие критерии [16. С. 163-172, 195]. В частности, таковыми являются:

— опасность для жизни психического расстройства;

— размер стойкой утраты трудоспособности, вызванной расстройством;

— длительность или кратковременность психического заболевания.

Таким образом, в целях объективной оценки тяжести вреда здоровью необходимо изъять из ч. 1 ст. 111 УК РФ указание на психическое расстройство. Это позволит проводить разграничение причиненного вреда в форме психического заболевания на тяжкий, средней тяжести и легкий вред здоровью человека на основании закрепленных в ст. 111, 112, 115 УК РФ общих критериев. Соответствующие положения об определении степени тяжести вреда здоровью при причинении психических расстройств должны быть включены в Правила судебномедицинской экспертизы тяжести вреда здоровью.

Завершая характеристику вреда, причиненного здоровью человека, еще раз отметим. Вред здоровью состоит в умалении физиологического состояния человека относительно того уровня, который имел место до возникновения патологии, и выражается в телесном повреждении, заболевании или патологическом состоянии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Альшевский В.В. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в современном уголовном судопроизводстве (процессуальные аспекты,

методические принципы и формально-логические алгоритмы). М.: Юрлитинформ, 2004. С. 72.

2. Большая медицинская энциклопедия: В 30 т. Изд. 3-е. Т. 3. М.: Сов. энциклопедия, 1976. С. 294.

3. Большая медицинская энциклопедия: В 30 т. Изд. 3-е. Т. 8. М.: Сов. энциклопедия, 1978. С. 356.

4. Большая медицинская энциклопедия: В 30 т. Изд. 3-е. Т. 18. М.: Сов. энциклопедия, 1982. С. 417.

5. БорзенковГ.Н. Квалификация преступлений против жизни и здоровья: Учебно-практическое пособие. М.: Зерцало-М, 2005.

6. Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки: Учеб. пособие для студ. высш. учеб.

заведений. М.: Академия, 2001. С. 3.

7. Векленко В., Галюкова М Психическое расстройство как признак причинения вреда здоровью // Уголовное право. 2004. № 2. С. 22-23.

8. Вермель И.Г., Грицаенко П.П. О причинении вреда здоровью в свете положений нового УК РФ // Судебно-медицинская экспертиза. 1997.

№ 2. С. 42-43.

9. Виноградов О.М., Гречихин Е.И., Шульгин С.Г. О применении «Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью» в экс-

пертной практике // Судебно-медицинская экспертиза. 1998. № 2. С. 27-29.

10. Гурочкин Ю.Д., Витер В.И. Судебная медицина: Курс лекций. М.: Право и закон, 2003.

11. Загородников Н.И. Преступления против здоровья. М.: Юрид. лит., 1969.

12. Землюков С.В. Уголовно-правовые проблемы преступного вреда. Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 1991. С. 125.

13. Зубкова В.И. Ответственность за преступления против личности по законодательству России. М.: Норма, 2005.

14. Калинин Ю.П. Оценка психических расстройств (душевной болезни) как квалифицирующего признака тяжести телесных повреждений // Судебно-медицинская экспертиза. 1996. № 4. С. 29-31.

15. Кассиль Н.Г. Наука о боли. 2-е доп. изд. М.: Наука, 1975. С. 13.

16. МетелицаЮ.Л. Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших. М.: Юрид. лит., 1990.

17. Никифоров А. С. Ответственность за телесные повреждения. М.: Юрид. лит., 1957. С. 13, 17-21.

18. Расторопов С.В. Преступления против здоровья человека // Законодательство. 2004. № 2. С. 67-76.

19. СерединаН.В., Шкуренко Д.А. Основы медицинской психологии: общая, клиническая, патопсихология. Ростов н/Д: Феникс, 2003.

20. Судебная медицина: Общая и Особенная части: Учебник. 2-е изд., испр. и доп. М.: Эксмо, 2006.

21. Уголовное право России. Часть Особенная: Учебник для вузов. 2-е изд., перераб. и доп. / Отв. ред. Л.Л. Кругликов. М.: Волтерс Клувер, 2004. С. 66.

22. Шарапов Р.Д. Насилие в уголовном праве (понятие, квалификация, совершенствование механизма уголовно-правового предупреждения): Автореф. дис. … д-ра юрид. наук. Екатеринбург, 2006. С. 15, 17, 19.

23. Шарапов Р.Д. Физическое насилие в уголовном праве. СПб.: Юридический центр Пресс, 2001. С. 121-122.

24. Шаргородский М.Д. Ответственность за преступления против личности. Л.: Изд-во Ленинград. гос. ун-та, 1953. С. 66.

Статья представлена научной редакцией «Право» 27 ноября 2006 г.

Легкий вред здоровью ст. 115 УК РФ — отличие от побоев

Причинение легкого вреда здоровью отличается от побоев и в связи с этим законодатель выделил ст.115 ук РФ в отдельный состав преступления. Очень часто бывает, когда люди деруться, они не понимают как далеко они могут зайти, нанося друг другу удары. Действительно, разве в драке кто-то контролирует силу и мощь своего кулака.

В процессе нанесения друг другу увечий многие, бывает, даже не помнят что произошло и в какой последовательности они совершали свои действия. Большой процент таких преступлений совершается молодыми людьми в возрасте от 18 до 30 лет. По статистике побои и причинение легкого вреда здоровью — это самые совершаемые преступления в россии. В большинстве случаев причиной совершения таких преступлений как всегда являются алкоголь или употребление наркотиков.

В чем же отличие причинения легкого вреда здоровью от побоев?

Признаками легкого вреда здоровью являются: кратковременное расстройство здоровья и незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. Таких признаков нет у побоев. Безусловно последствия от причинения легкого вреда здоровью тяжелее и, следовательно наказание за такое преступление будет больше. Легкая степень тяжести вреда здоровью устанавливается судебными медицинскими экспертами, в ходе проведения судебной медицинской экспертизы.

Максимальное наказание за легкий вред здоровью

Максимальное наказание за нанесение легкого вреда здоровью составляет два года лишения свободы. Конечно легкий вред здоровью статья не настолько тяжелая как убийство и наказание не может превышать двух лет, но несмотря на это данная статья очень часто встречается в совокупности с другими преступлениями.

Особенности легкого вреда здоровью

Понятие легкий вред здоровью описано в уголовном кодексе и содержит квалифицирующие составы. По статье легкий вред здоровью, как и в случае с побоями, свою правоту в суде вам придется доказывать самому и, следовательно, все доказательства добывать самостоятельно. Понятие легкий вред здоровью описано в уголовном кодексе и содержит квалифицирующие составы. Данное преступление может быть совершено как из хулиганских побуждений, так и из ненависти и вражды политической, религиозной, национальной, расовой, идеологической, либо вражды в отношении какой-либо социальной группы.

Зачем нужен адвокат по ст.115 ук РФ

Обращение к адвокату в этой ситуации имеет огромное значение, так как самостоятельно осуществлять обвинение по таким делам человеку, не имеющему опыта обращения в суд проблематично. Избежать проблем, связанных с составлением заявления частного обвинения, сбором доказательств, подачей материалов в суд и доказыванием, вам помогут наши адвокаты по уголовным делам. В случае если вы оказались потерпевшим и вам причинен легкий вред здоровью, мы поможем взыскать компенсацию за физический и моральный вред.

Вред здоровью Медицинские и юридические критерии оценки Экспертиза вреда здоровью

Вред здоровью. Медицинские и юридические критерии оценки

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

медицинский критерий — временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно), незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

юридический критерий — кратковременное расстройство здоровья или незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

медицинский критерий — временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

юридический критерий — неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. Вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, предусмотренных по тяжкому вреду здоровью.

медицинский критерий — вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния; вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью; потеря зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утрата органом его функций, прерывание беременности, вызванное причиненным вредом здоровью, психическое расстройство, вызванное причиненным вредом здоровью, заболевание наркоманией либо токсикоманией, неизгладимое обезображивание лица. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов). Полная утрата профессиональной трудоспособности.

юридический критерий — вред здоровью, опасный для жизни человека, или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

По делам, требующим оценку вреда здоровью, обязательно проведение судебно-медицинской экспертизы. Никакие иные доказательства и другие документы, в том числе медицинского характера, не могут подменять заключение судебно-медицинского эксперта.

В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается установлением неизгладимости указанного повреждения.

В соответствии с «Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года № 522, квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда:

вред, опасный для жизни человека;

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

прерывание беременности;

психическое расстройство;

заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Очевидно, что успешный исход рассмотрения дел, связанных с оценкой вреда здоровью, предполагает комплексный подход и учет как юридической, так и медицинской составляющих подобных дел, детальный анализ материалов, в том числе и в аспекте проверки и оценки достоверности сведений, изложенных в медицинских документах, их экспертизу и оценку соответствия выводов эксперта представленным на экспертизу материалам

Наши специалисты помогут Вам своевременно и правильно подготовиться к судебным заседаниям по рассмотрению соответствующих дел, проведут подробный, комплексный и компетентный анализ и экспертизу материалов дела, заключений судебно-медицинских экспертов, окажут необходимую квалифицированную помощь в составлении необходимых документов для суда

COVID-19 (коронавирус): долгосрочные последствия — клиника Мэйо

COVID-19 (коронавирус): долгосрочные последствия

Симптомы COVID-19 иногда могут сохраняться месяцами. Вирус может повредить легкие, сердце и мозг, что увеличивает риск долгосрочных проблем со здоровьем.
Персонал клиники Мэйо

Большинство людей с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Но некоторые люди — даже те, у кого была легкая версия болезни — продолжают испытывать симптомы после первоначального выздоровления.

Эти люди иногда называют себя «дальнобойщиками», и эти состояния получили название синдрома после COVID-19 или «длинного COVID-19 ». Эти проблемы со здоровьем иногда называют состояниями после COVID-19 . Обычно считается, что это последствия COVID-19 , которые сохраняются более четырех недель после того, как у вас был диагностирован вирус COVID-19 .

Пожилые люди и люди со многими серьезными заболеваниями чаще всего испытывают стойкие симптомы COVID-19 , но даже молодые, в остальном здоровые люди могут чувствовать недомогание в течение нескольких недель или месяцев после заражения.Общие признаки и симптомы, которые сохраняются с течением времени, включают:

Усталость
Одышка или затрудненное дыхание
Кашель
Боль в суставах
Боль в груди
Проблемы с памятью, концентрацией или сном
Мышечная или головная боль
Быстрое или учащенное сердцебиение
Потеря запаха или вкуса
Депрессия или тревога
Лихорадка
Головокружение при стоянии
Ухудшение симптомов после физических или умственных нагрузок

Повреждение органа, вызванное COVID-19

Хотя COVID-19 рассматривается как заболевание, которое в первую очередь поражает легкие, оно также может поражать многие другие органы, включая сердце, почки и мозг.Повреждение органа может привести к осложнениям со здоровьем, которые сохранятся после болезни COVID-19 . У некоторых людей стойкие последствия для здоровья могут включать долговременные проблемы с дыханием, сердечные осложнения, хроническое поражение почек, инсульт и синдром Гийена-Барре — состояние, которое вызывает временный паралич.

Некоторые взрослые и дети испытывают мультисистемный воспалительный синдром после заражения COVID-19 . В этом состоянии сильно воспаляются некоторые органы и ткани.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Тромбы и проблемы с кровеносными сосудами

COVID-19 может повышать вероятность скопления клеток крови и образования сгустков. Хотя большие сгустки могут вызывать сердечные приступы и инсульты, считается, что большая часть повреждений сердца, вызванных COVID-19 , происходит из-за очень маленьких сгустков, которые блокируют крошечные кровеносные сосуды (капилляры) в сердечной мышце.

Другие части тела, пораженные сгустками крови, включают легкие, ноги, печень и почки. COVID-19 также может ослаблять кровеносные сосуды и вызывать их протекание, что способствует потенциально долгосрочным проблемам с печенью и почками.

Проблемы с настроением и усталостью

Людям с тяжелыми симптомами COVID-19 часто приходится лечить в отделении интенсивной терапии больницы с использованием механических средств, таких как вентиляторы для дыхания.Простое выживание в этом переживании может повысить вероятность последующего развития посттравматического стрессового синдрома, депрессии и беспокойства.

Поскольку трудно предсказать долгосрочные результаты нового вируса COVID-19 , ученые изучают долгосрочные эффекты, наблюдаемые у родственных вирусов, таких как вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

У многих людей, выздоровевших после SARS , развился синдром хронической усталости, сложное заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которое ухудшается при физической или умственной активности, но не улучшается при отдыхе.То же самое может быть верно и для людей, переболевших COVID-19 .

Многие долгосрочные последствия COVID-19 до сих пор неизвестны

Многое еще неизвестно о том, как COVID-19 повлияет на людей с течением времени, но исследования продолжаются. Исследователи рекомендуют врачам внимательно следить за людьми, перенесшими COVID-19 , чтобы увидеть, как их органы функционируют после выздоровления.

Многие крупные медицинские центры открывают специализированные клиники для оказания помощи людям со стойкими симптомами или связанными с ними заболеваниями после выздоровления от COVID-19 .Также доступны группы поддержки.

Важно помнить, что большинство людей, у которых есть COVID-19 , быстро выздоравливают. Но потенциально долгосрочные проблемы, связанные с COVID-19 , делают еще более важным сокращение распространения COVID-19 , соблюдая меры предосторожности. Меры предосторожности включают ношение масок, социальное дистанцирование, избегание скопления людей, получение вакцины, если таковая имеется, и поддержание чистоты рук.

22 октября 2021 г. Показать ссылки

Carfi A, et al.Стойкие симптомы у пациентов после острого COVID-19. ДЖАМА. 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.12603.
Teneforde MW и др. Продолжительность симптомов и факторы риска отсроченного возвращения к нормальному состоянию здоровья среди амбулаторных пациентов с COVID-19 в сети систем здравоохранения с несколькими штатами — США, март-июнь 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2020; DOI: 10.15585 / mmwr.mm6930e1.
Макинтош К. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): клинические особенности. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 23 июля 2020 г.
Пунтман В.О. и др. Результаты магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы у пациентов, недавно вылечившихся от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology. 2020; DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.3557.
Yancy CW, et al. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и сердце — сердечная недостаточность — следующая глава? JAMA Cardiology. 2020; DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.3575.
Mitrani RD, et al. Поражение сердца, вызванное COVID-19: значение для долгосрочного наблюдения и исходы у выживших.Сердечного ритма. 2020; DOI: 10.1016 / j.hrthm.2020.06.026.
Salehi S, et al. Долгосрочные легочные последствия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): что мы знаем и чего ожидать. Торакальная визуализация. 2020; DOI: 10.1097 / RTI.0000000000000534.
Fotuhi M, et al. Нейробиология COVD-19. Журнал болезни Альцгеймера. 2020; DOI: 10.3233 / JAD-200581.
Pero A, et al. COVID-19: взгляд из клинической неврологии и нейробиологии. Невролог. 2020; DOI: 10,1177 / 1073858420946749.
Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: Информация для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
Баркер-Дэвис Р.М. и др. Заявление Стэнфорд-холла о консенсусе в отношении реабилитации после COVID-19. Британский журнал спортивной медицины. 2020; DOI: 10.1136 / bjsports-2020-102596.
Lambert NJ, et al. Отчет об исследовании симптомов COVID-19 для «дальнобойщиков». Корпус выживших.https://www.survivorcorps.com/reports. Доступ 13 ноября 2020 г.
Жизнь с COVID-19: динамический обзор доказательств продолжающихся симптомов COVID-19 (часто называемых длительным COVID). Национальный институт медицинских исследований. https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19. По состоянию на 10 ноября 2020 г.
Levison ME. Комментарий: что мы знаем о пост-COVID-синдроме. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/news/editorial/2020/09/23/20/17/post-covid-syndrome.Доступ 13 ноября 2020 г.
Условия после COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html. Проверено 20 октября 2021 г.
Состояние после COVID: информация для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html. Проверено 20 октября 2021 г.
Saeed S, et al. Коронавирусная болезнь 2019 г. и сердечно-сосудистые осложнения: целенаправленный клинический обзор.Журнал гипертонии. 2021; DOI: 10.1097 / HJH.0000000000002819.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

Плазмотерапия выздоравливающих — клиника Мэйо

Обзор

Плазменная терапия выздоравливающих (kon-vuh-LES-unt PLAZ-muh) использует кровь людей, выздоровевших после болезни, чтобы помочь другим выздороветь.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало экстренное разрешение на плазмотерапию выздоравливающих с высокими уровнями антител для лечения COVID-19 . Его можно использовать для некоторых госпитализированных людей, больных COVID-19 , которые либо находятся на ранней стадии заболевания, либо имеют ослабленную иммунную систему.

Кровь, сданная людьми, вылечившимися от COVID-19 , содержит антитела к вызывающему его вирусу. Сданная кровь обрабатывается для удаления клеток крови, оставляя после себя жидкость (плазму) и антитела.Их можно давать людям с COVID-19 , чтобы повысить их способность бороться с вирусом.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Плазменная терапия в период выздоровления может быть назначена людям с COVID-19 , которые находятся в больнице и находятся на ранних стадиях заболевания или имеют ослабленную иммунную систему.

Плазмотерапия выздоравливающих может помочь людям вылечиться от COVID-19 .Это может уменьшить тяжесть или сократить продолжительность заболевания.

Пожертвования плазмы, необходимые для лечения COVID-19

Если вы излечились от COVID-19, подумайте о сдаче плазмы, чтобы помочь другим бороться с болезнью.

Риски

Кровь использовалась для лечения многих других заболеваний. Обычно это очень безопасно. Риск заражения COVID-19 из плазмы выздоравливающих еще не исследован.Но исследователи считают, что риск невелик, потому что доноры полностью излечились от инфекции.

Плазмотерапия выздоравливающих имеет некоторые риски, такие как:

Аллергические реакции
Повреждение легких и затрудненное дыхание
Инфекции, такие как ВИЧ и гепатиты B и C

Риск таких инфекций низкий. Сданная кровь должна быть проверена на безопасность. У некоторых людей могут быть легкие осложнения или они могут отсутствовать совсем. У других людей могут быть серьезные или опасные для жизни осложнения.

Что вас может ожидать

Ваш врач может рассмотреть вопрос о плазмотерапии в период выздоровления, если вы находитесь в больнице с COVID-19 и находитесь на ранней стадии заболевания или у вас ослаблена иммунная система. Если у вас есть вопросы о плазмотерапии выздоравливающих, спросите своего врача.

Ваш врач закажет выздоравливающую плазму, совместимую с вашей группой крови, у местного поставщика крови вашей больницы.

Перед процедурой

Перед плазмотерапией в период выздоровления ваша медицинская бригада подготовит вас к процедуре.Член медицинской бригады вводит стерильную одноразовую иглу, подсоединенную к трубке (внутривенной или внутривенной), в вену на одной из ваших рук.

Во время процедуры

Когда плазма поступает, стерильный пакет с плазмой прикрепляется к пробирке, и плазма капает из пакета в пробирку. Процедура занимает от 1 до 2 часов.

После процедуры

После получения плазмы выздоравливающей за вами будет внимательно наблюдать.Ваш врач запишет вашу реакцию на лечение. Он или она может также записать, как долго вам нужно оставаться в больнице и нужны ли вам другие методы лечения.

Результаты

Пока неизвестно, будет ли плазмотерапия в период выздоровления эффективным методом лечения COVID-19 . Вы можете не ощутить никакой пользы. Однако эта терапия может помочь вам вылечиться от болезни.

Данные нескольких клинических испытаний, исследований и национальной программы доступа предполагают, что плазма выздоравливающих с высоким уровнем антител может уменьшить тяжесть или сократить продолжительность COVID-19 у некоторых людей при введении на ранней стадии заболевания или у людей с ослабленным иммунитетом. системы.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, будет ли плазмотерапия в период выздоровления эффективным лечением COVID-19 .

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

COVID «дальнобойщики»: долгосрочные последствия COVID-19

Что произойдет, если симптомы COVID-19 не исчезнут? У некоторых людей, выздоравливающих от COVID-19, сохраняющиеся проблемы со здоровьем могут нанести ущерб в течение нескольких месяцев.

Tae Chung, доктор медицины, специалист в области неврологии, физической медицины и реабилитации; Меган Хози, доктор философии, специалист по реабилитационной психологии; Арун Венкатесан, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии; Аманда Морроу, доктор медицины, эксперт в области детской реабилитационной медицины; и Эмили Бригам, доктор медицины, магистр здравоохранения, специализирующаяся на заболеваниях легких и интенсивной терапии, обсуждают долгосрочный COVID-19, какие симптомы наиболее распространены и чего можно ожидать от них.

Long COVID: что такое пост-COVID-синдром?

Легкая или умеренная форма COVID-19 длится у большинства людей около двух недель.Но другие испытывают хронические проблемы со здоровьем даже после того, как выздоровели от острой фазы болезни.

У таких пациентов больше нет буйного коронавируса в организме. В случае тестирования у человека будет отрицательный результат на коронавирус, но, тем не менее, он может быть серьезно ослаблен.

У проблемы несколько названий. Национальные институты здравоохранения называют долговременные симптомы COVID-19 PASC, что означает пост-острые последствия SARS-CoV-2.Более распространенные термины — это пост-COVID-синдром, длительный COVID или долгосрочный COVID. Людей, живущих с пост-COVID-синдромом, иногда называют «дальнобойщиками».

Что вызывает пост-COVID-синдром?

Хотя очевидно, что люди с определенными факторами риска (включая высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение и другие состояния) более склонны к серьезному приступу COVID-19, нет четкой связи между этими факторами риска и долгосрочные проблемы. На самом деле, длительный COVID может случиться у людей с легкими симптомами.

Дополнительные исследования прольют свет на то, почему эти стойкие проблемы со здоровьем сохраняются у некоторых людей. Они могут быть вызваны повреждением органов, стойким воспалительным или аутоиммунным ответом или другой причиной.

Что вызывает симптомы у дальнобойщиков?

SARS-CoV-2 может поражать организм различными способами, вызывая повреждение легких, сердца, нервной системы, почек, печени и других органов. Проблемы с психическим здоровьем могут возникать из-за горя и утраты, нерешенной боли или усталости или из-за посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Бригам говорит: «Мы наблюдаем спектр симптомов после острого COVID-19, некоторые из которых можно ожидать после других серьезных заболеваний. Некоторые из них несовершеннолетние, но другим людям может потребоваться постоянный уход и даже повторная госпитализация ». Она отмечает, что подобные хронические проблемы могут повлиять на пациентов с другими серьезными заболеваниями.

Но что любопытно, похоже, что синдром пост-COVID-19 поражает не только людей, которые были очень больны коронавирусом. «Пациенты, которые никогда не были серьезно больны, приходят в клинику и говорят, что их жизнь теперь изменилась», — говорит Бригам.

Каковы долгосрочные последствия коронавирусной инфекции?

По данным CDC, наиболее распространенными стойкими симптомами являются усталость, одышка, кашель, боли в суставах и груди. Другие проблемы включают когнитивные проблемы, трудности с концентрацией внимания, депрессию, мышечные боли, головную боль, учащенное сердцебиение и перемежающуюся лихорадку.

Проблемы с дыханием после COVID-19

Тяжелый случай COVID-19 может вызвать рубцы и другие необратимые проблемы в легких, но даже легкие инфекции могут вызвать стойкую одышку — легко одышку даже после легкой нагрузки.

Восстановление легких после COVID-19 возможно, но требует времени. Эксперты говорят, что для восстановления функции легких человека до уровня, существовавшего до COVID-19, могут потребоваться месяцы. Могут помочь дыхательные упражнения и респираторная терапия.

Проблемы с сердцем после COVID-19

Инфекция SARS-CoV-2 может вызвать у некоторых людей проблемы с сердцем, включая воспаление сердечной мышцы. Фактически, одно исследование показало, что 60% людей, выздоровевших от COVID-19, имели признаки продолжающегося воспаления сердца, которое могло привести к общим симптомам одышки, сердцебиения и учащенного сердцебиения.Это воспаление появилось даже у тех, кто переболел COVID-19 в легкой форме и у кого не было проблем со здоровьем до того, как они заболели.

Повреждение почек от COVID-19

Если коронавирусная инфекция вызвала повреждение почек, это может повысить риск долгосрочного заболевания почек и необходимость диализа.

Потеря или искажение обоняния и вкуса после COVID-19

Чувства запаха и вкуса связаны, и поскольку коронавирус может поражать клетки в носу, наличие COVID-19 может привести к изменению или потере обоняния или вкуса.До и после того, как люди заболеют COVID-19, они могут полностью потерять обоняние или вкус или обнаружить, что знакомые вещи пахнут или имеют неприятный, странный или другой вкус.

Примерно у четверти людей с COVID-19, у которых есть один или оба этих симптома, проблема решается за пару недель. Но у большинства эти симптомы сохраняются. Длительное искажение этих чувств, хотя и не опасно для жизни, может иметь разрушительные последствия и привести к отсутствию аппетита, тревоге и депрессии. Некоторые исследования показывают, что вероятность того, что у этих людей улучшится обоняние в течение года, составляет от 60% до 80%.

Неврологические проблемы при длительном COVID

Невролог Арун Венкатесан, доктор медицинских наук, говорит: «У некоторых людей после заражения COVID развиваются средне- и долгосрочные симптомы, включая туман в мозгу, усталость, головные боли и головокружение. Причина этих симптомов неясна, но активно исследуется ».

Симптомы вегетативной нервной системы после COVID-19

Синдром постуральной ортостатической тахикардии или POTS — это состояние, которое влияет на кровообращение, и люди, пережившие COVID-19, могут быть более уязвимы к нему.Доктор медицины Тэ Чунг, специализирующийся на физической медицине и реабилитации, говорит: «ГОРШКИ могут оставлять выживших с другими неврологическими симптомами, включая продолжающуюся головную боль, усталость, туман в мозгу, трудности с мышлением или концентрацией внимания, а также бессонницу.

Даже у пациентов без POTS стойкая бессонница после COVID-19 или «COVID-сомния» становится все более частой жалобой среди выживших после COVID-19.

Проблемы с психическим здоровьем после COVID-19

Пережив COVID-19, у некоторых людей сохраняется тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем.Физические изменения, такие как боль и слабость, могут осложняться длительными периодами изоляции, стрессом из-за потери работы и финансовых трудностей, а также горя из-за смерти близких и потери хорошего здоровья.

Пациенты, которые были госпитализированы, переживают особенно тяжелое выздоровление. Бригам говорит: «Синдром пост-интенсивной терапии, или PICS, подвергает переживших COVID-19 и других людей, которые провели время в отделении интенсивной терапии, более высокому риску проблем с психическим здоровьем, когнитивными функциями и физическим восстановлением.”

Меган Хози, доктор философии, психолог-реабилитолог, говорит, что длительное пребывание в отделении интенсивной терапии может вызвать делирий. Странное окружение, множество лекарств, изменяющих сознание, изоляция и потеря контроля могут вызывать у пациентов длительные и повторяющиеся ощущения ужаса или страха, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

«У многих пациентов появляются галлюцинации, когда они верят, что медицинские работники пытаются им навредить», — говорит Хози. «У нас были пациенты, которые рассказывали нам такие вещи, как« Я думал, что меня хоронят заживо », когда их помещали на МРТ.”

Сахарный диабет после COVID-19

Связь между COVID-19 и диабетом, особенно диабетом 2 типа, сложна. Диабет 2 типа является фактором риска серьезных случаев COVID-19, и у некоторых выживших, похоже, развиваются признаки диабета 2 типа после выздоровления от COVID-19.

Симптомы дальнобойного коронавируса у детей и подростков

Пока не известно, будут ли у детей, переболевших COVID-19, более или менее вероятно, чем у взрослых, иметь постоянные симптомы.Но возможен долгосрочный COVID-19 у детей, который проявляется в виде усталости, депрессии, одышки и других симптомов, связанных с длительным путешествием.

Аманда Морроу, доктор медицины, специалист в области физической медицины и реабилитации, входит в многопрофильную команду клиники педиатрической реабилитации после COVID-19 Института Кеннеди Кригера, которая занимается устранением хронических симптомов коронавируса у детей и подростков. По ее словам, непонятно, почему длительные симптомы COVID-19 поражают одних детей, а других — нет.

«Мы наблюдаем пациентов, которые часто являются очень хорошо функционирующими, здоровыми детьми, у которых не было каких-либо заболеваний или заболеваний», — говорит она, отмечая, что у многих детей, проходящих лечение в клинике, были только легкие приступы COVID-19. .

Воспаление сердца после COVID-19 вызывает беспокойство, особенно среди молодых спортсменов, возвращающихся к занятиям спортом после легкого или даже бессимптомного случая коронавируса. Их следует обследовать на предмет любых признаков повреждения сердца, чтобы убедиться, что они могут безопасно возобновить деятельность.

Дети, которые испытали (к счастью) очень редкое осложнение COVID-19, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей, или MIS-C, могут остаться с серьезным поражением сердца, и их должен сопровождать детский кардиолог.

Долгосрочные проблемы с COVID-19 бросают вызов и здравоохранению

Бригам говорит, что огромные масштабы ухода за пациентами с сохраняющимися симптомами COVID-19 представляют собой серьезную проблему. Она отмечает, что врачи наблюдали поствирусные симптомы у пациентов, пострадавших от двух других коронавирусных заболеваний — тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS).

Но, по ее словам, вспышки этих болезней были ограниченными. COVID-19 было на миллионы людей больше, чем SARS или MERS, поэтому потенциальная проблема сохраняющихся проблем со здоровьем огромна, особенно в контексте пандемии, с изоляцией, экономическим невыгодным положением, отсутствием доступа и изменением распорядка дня, еще более усугубляющим сложности долгосрочное лечение COVID-19.

Как долго может длиться COVID-19 в долгосрочной перспективе?

Когда дело доходит до COVID-19, насколько долго это «долгосрочный»? Ответ неизвестен.Хотя кажется, что с начала пандемии прошло очень много времени, COVID-19 начал широко распространяться только в начале 2020 года, и подавляющее большинство людей, переболевших этой болезнью, выздоравливают всего через год или меньше.

Потребуется больше времени, чтобы понять, что будет дальше с пациентами, которые выздоровели от COVID-19 и все еще имеют связанные с этим проблемы со здоровьем.

Как лечить затяжной COVID-19?

Врачи и терапевты помогут вам устранить симптомы.Команда Johns Hopkins Post-Acute COVID-19 (JH PACT) — это специальная многопрофильная клиника для поддержки выздоровления людей, перенесших COVID-19, и аналогичные клиники появляются в других больницах.

Дыхательные упражнения, физиотерапия, лекарства и другие методы лечения могут помочь улучшить ваше здоровье, но будьте готовы к постепенному выздоровлению.

Как предотвратить длительный COVID-19?

Лучший способ избежать осложнений после COVID-19 — в первую очередь предотвратить заражение коронавирусом.Соблюдение мер предосторожности против коронавируса и вакцинация от COVID-19, как только она станет вам доступна, — это эффективные способы избежать заражения COVID-19.

Понимание серьезности COVID-19 и его способности к долгосрочным изнурительным симптомам является хорошей мотивацией для защиты себя и других путем постоянного и правильного ношения лицевой маски, когда вы находитесь рядом с людьми, не проживающими в вашем доме; поддержание физического расстояния не менее шести футов от людей за пределами вашего дома; и соблюдение тщательной гигиены рук.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу симптомов пост-COVID-19?

Долговременные симптомы COVID-19 могут быть похожи на признаки другого заболевания, поэтому важно обратиться к врачу и исключить другие проблемы, такие как проблемы с сердцем или заболевание легких.

Не игнорируйте потерю обоняния, депрессию, беспокойство или бессонницу и не списывайте их на мелочь или «все в вашей голове». Любой симптом, который мешает вашей повседневной жизни, стоит позвонить своему врачу, который поможет вам решить эти проблемы и улучшить качество вашей жизни.

Если вы почувствуете новую боль в груди, затрудненное дыхание, посинение губ или любой другой признак опасной для жизни проблемы, немедленно позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи.

Больше информации о долговременном COVID-19 появится

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, был идентифицирован в декабре 2019 года. Нам еще многое предстоит узнать об этом, но наше понимание вируса и COVID-19 развивается день ото дня.

Исследователи узнают больше о том, как и почему коронавирус поражает разных людей по-разному, и почему у некоторых людей нет никаких симптомов, в то время как у других есть опасное для жизни повреждение органов или длительная инвалидность.Новые идеи откроют возможности для лечения и надежды для людей, живущих с долгосрочными последствиями COVID-19.

Симптомов легкой ЧМТ и сотрясения мозга | Сотрясение мозга | Травматическая травма головного мозга

Некоторые легкие симптомы ЧМТ и сотрясения мозга могут проявиться сразу, в то время как другие могут не появиться в течение нескольких часов или дней после травмы. Симптомы обычно улучшаются со временем, и большинство людей с легкой ЧМТ или сотрясением мозга чувствуют себя лучше в течение нескольких недель.

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга могут повлиять на ваше самочувствие, мысли, действия или сон

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга у разных людей разные.Симптомы могут измениться во время выздоровления. Например, раньше у вас могут быть головные боли и тошнота в животе. Через неделю или две после травмы вы можете заметить, что чувствуете себя более эмоционально, чем обычно, или у вас проблемы со сном.

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга
Физические	Мыслить и помнить	Социальное или эмоциональное
Беспокоит свет или шум	Проблемы с вниманием или концентрацией
Головокружение или проблемы с равновесием		Раздражительность или раздражительность

	Проблемы с кратковременной или долговременной памятью
Тошнота или рвота (в начале)

Симптомы бывает трудно устранить, поскольку они похожи на другие проблемы со здоровьем

После легкой ЧМТ или сотрясения мозга:

Человек может не осознавать или не признавать, что у него проблемы
Человек может не понимать, как симптомы, которые он испытывает, влияют на его повседневную деятельность
Человек с легкой ЧМТ или сотрясением мозга, члены семьи или медицинские работники могут не заметить проблемы.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки опасности

Знаки опасности у взрослых

В редких случаях может образоваться опасный сгусток крови, который прижимает мозг к черепу.Люди, проверяющие вас, должны позвонить по номеру 9-1-1 или сразу же отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы:

Головная боль усиливается и не проходит
Испытывать слабость, онемение, нарушение координации, судороги или припадки
Многократная рвота
Невнятная речь или необычное поведение
Один зрачок (черная часть в середине глаза) больше другого
Не может узнавать людей или места, путаюсь, беспокоюсь или взволнован
Теряю сознание, выглядит очень сонным или не может проснуться

Знаки опасности у детей

Позвоните 9-1-1 или сразу же доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если он получил удар, удар или толчок по голове или телу, и:

Имеют любой из перечисленных выше знаков опасности для взрослых
Не перестанут плакать и безутешны
Не кормят грудью и не кушают

Состояние после COVID: информация для медицинских работников

Справочная информация

У некоторых пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, появляются новые, повторяющиеся или продолжающиеся симптомы и клинические проявления через четыре или более недель после заражения, иногда после первоначального исчезновения симптомов.Пост-COVID-состояния могут возникать у пациентов, у которых была разная степень заболевания во время острой инфекции, в том числе у тех, у кого были легкие или бессимптомные инфекции. Медицинские и исследовательские сообщества все еще изучают эти постострые симптомы и клинические данные.

Пост-COVID-состояния имеют множество названий, включая длительный COVID, пост-острый COVID-19, долгосрочные последствия COVID, пост-острый COVID-синдром, хронический COVID, длительный COVID, поздние последствия. , и другие, а также исследовательский термин «постострые последствия инфекции SARS-COV-2» (PASC).Внешний значок Хотя стандартизированные определения случаев заболевания все еще разрабатываются, в самом широком смысле состояния после COVID можно рассматривать как отсутствие возврата к обычному состоянию здоровья после острой болезни COVID-19. Пост-COVID-состояния могут также включать развитие новых или повторяющихся симптомов, которые возникают после исчезновения симптомов острого заболевания.

Научные знания об этих эффектах, включая их причины и частоту, все еще ограничены. Временная терминология будет обновляться по мере поступления дополнительной информации.

Условия после COVID

Мы используем состояний после COVID в качестве обобщающего термина для широкого спектра последствий для здоровья, которые присутствуют через четыре или более недель после заражения SARS-CoV-2. Временные рамки в четыре или более недель дают приблизительное представление о последствиях, которые происходят за пределами острого периода, но временные рамки могут измениться по мере того, как мы узнаем больше.

Иногда бывает трудно отличить симптомы, вызванные состоянием после COVID, от симптомов, возникающих по другим причинам.Пациенты, испытывающие острые и постострые последствия COVID-19, наряду с социальной изоляцией в результате мер профилактики пандемии COVID-19, часто страдают от симптомов депрессии, беспокойства или изменений настроения. Необходимо учитывать альтернативные причины проблем со здоровьем, такие как другие диагнозы, выявление ранее существовавших заболеваний или даже повторное инфицирование SARS-CoV-2. Клиницисты, рассматривающие возможность объяснения новых симптомов повторной инфекцией, могут обратиться к руководству CDC по расследованию подозрений на повторное заражение.

Также возможно, что у некоторых пациентов с пост-COVID-состояниями не будет положительных тестов на SARS-CoV-2 из-за отсутствия тестов или неточных тестов в остром периоде, или из-за снижения уровня антител или ложноотрицательных антител. тестирование во время наблюдения.

Воздействие COVID-19 на полиорганную систему

Эффекты COVID-19 на мультиорганные системы были зарегистрированы в большинстве, если не во всех, системах организма, включая сердечно-сосудистую, легочную, почечную, дерматологическую, неврологическую и психиатрическую.Мультисистемный воспалительный синдром (MIS) и аутоиммунные состояния также могут возникать после COVID-19. MIS может привести к более длительным симптомам из-за нерешенных осложнений болезни. Природа и продолжительность потенциальных симптомов пост-MIS в настоящее время изучаются. После разрешения острого заболевания могут сохраняться самые разнообразные последствия для здоровья (например, фиброз легких, миокардит). Неизвестно, как долго могут длиться эффекты мультиорганной системы и могут ли эти эффекты привести к хроническим заболеваниям.

Последствия заболевания COVID-19 или госпитализации

Последствия заболевания COVID-19 или госпитализации могут включать стеноз трахеи в результате длительной интубации, сильную слабость и ухудшение состояния. Некоторые из этих эффектов аналогичны эффектам госпитализации по поводу других респираторных инфекций или других состояний. В эту категорию также может входить синдром после интенсивной терапии (PICS), который включает ряд последствий для здоровья, которые сохраняются после тяжелого заболевания. Эти эффекты могут включать сильную слабость и посттравматическое стрессовое расстройство.Хотя последствия госпитализации не могут быть уникальными для болезни COVID-19, они считаются состояниями после COVID, если они возникают после инфекции SARS-CoV-2 и сохраняются в течение четырех или более недель.

Новые или сохраняющиеся симптомы

Существует широкий спектр других новых или текущих симптомов и клинических проявлений, которые могут возникать у людей с различной степенью заболевания от острой инфекции SARS-CoV-2, включая пациентов, перенесших легкую или бессимптомную инфекцию SARS-CoV-2.Эти эффекты могут совпадать с полиорганными осложнениями или с эффектами лечения или госпитализации. Эта категория неоднородна и, вероятно, будет изменена в будущем, поскольку в нее могут входить пациенты с клинически важными, но плохо изученными симптомами (например, затрудненное мышление или концентрация, недомогание после нагрузки), которые могут быть постоянными или прерывистыми после первоначальной острой инфекции, вызванной инфекцией. SARS-CoV-2.

Клиницисты и исследователи все еще находятся на ранних этапах понимания состояний после COVID.Способы, при которых инфекция SARS-CoV-2 приводит к появлению зарегистрированных симптомов, все еще изучаются. На сегодняшний день наиболее частыми постоянными симптомами являются:

Одышка или повышенное дыхательное усилие
Усталость
Недомогание и / или плохая выносливость после нагрузки
«Мозговой туман» или когнитивные нарушения
Кашель
Боль в груди
Головная боль
Сердцебиение и / или тахикардия
Артралгия
Миалгия
Парестезия
Боль в животе
Диарея
Бессонница и другие нарушения сна
Лихорадка
Легкомысленность
Нарушение повседневной функции и подвижности
Боль
Сыпь (e.г., крапивница)
Изменения настроения
Аносмия или дисгевзия
Нарушения менструального цикла

* Недомогание после нагрузки (PEM) — это ухудшение симптомов даже после незначительных физических или умственных нагрузок, при этом симптомы обычно ухудшаются через 12–48 часов после активности и продолжаются в течение нескольких дней или даже недель.

Для получения дополнительной информации об истории болезни см. Временное руководство по оценке и уходу за пациентами с заболеваниями, перенесенными COVID.

Исследование состояний после COVID

Естественное течение инфекции SARS-CoV-2 в настоящее время изучается.Исследователи активно изучают распространенность, механизм, продолжительность и тяжесть симптомов после острой инфекции SARS-CoV-2, а также факторы риска, связанные с состояниями после COVID. В то время как пожилые пациенты и люди с сопутствующими заболеваниями могут иметь повышенный риск тяжелого заболевания, молодые люди, включая тех, кто был физически здоров до заражения SARS-CoV-2, также сообщали о симптомах, сохраняющихся в течение нескольких месяцев после острого заболевания.

В медицинских центрах по всей территории Соединенных Штатов создаются

клиник по лечению пост-COVID состояний, объединяющих многопрофильные команды для обеспечения комплексного и скоординированного подхода к лечению после COVID-19.Группы поддержки выживших объединяют людей, оказывают поддержку и делятся ресурсами с выжившими и другими людьми, пострадавшими от COVID-19. Многолетние исследования будут иметь решающее значение для понимания состояний после COVID.

CDC продолжает активно исследовать весь спектр заболевания COVID-19, от острой фазы до более отдаленных последствий и состояний. Эта работа поможет установить более полное понимание естественной истории инфекции SARS-CoV-2 и заболеваний, связанных с COVID-19, что может дать информацию о стратегиях здравоохранения, принятии клинических решений и ответных мерах общественного здравоохранения на этот вирус.

Предупреждающих знаков заболевания легких

Пощупывающий кашель или легкий хрип едва заметны в наши напряженные дни, но критически важно обращать внимание даже на легкие симптомы. Иногда люди думают, что проблемы с дыханием — это просто то, что приходит с возрастом. Важно обращать внимание на эти симптомы, поскольку они могут быть первыми признаками заболеваний легких, включая ХОБЛ, астму и рак легких. Знание ранних предупреждающих признаков заболевания легких может помочь вам получить лечение до того, как болезнь станет серьезной или даже опасной для жизни.Если вы заметили какой-либо из следующих предупреждающих знаков, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Раннее обнаружение может спасти вам жизнь.

Предупреждающие знаки

Хронический кашель: Кашель, который у вас длился восемь недель или дольше, считается хроническим. Это важный ранний симптом, указывающий на то, что с вашей дыхательной системой что-то не так.

Одышка: Не нормально испытывать одышку, которая не проходит после тренировки или которая возникает после небольшой нагрузки или ее отсутствия.Тяжелое или затрудненное дыхание — ощущение, что тяжело дышать — также является предупреждающим знаком.

Хроническое образование слизи: Слизь, также называемая мокротой или мокротой, вырабатывается дыхательными путями в качестве защиты от инфекций или раздражителей. Если слизь вырабатывается месяц или дольше, это может указывать на заболевание легких.

Свистящее дыхание: Шумное дыхание или хрипы — признак того, что что-то необычное блокирует дыхательные пути ваших легких или делает их слишком узкими.

Кашель с кровью: Если вы кашляете кровью, она может исходить из легких или верхних дыхательных путей. Откуда бы он ни исходил, он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Хроническая боль в груди: Необъяснимая боль в груди, которая длится месяц или более, особенно если она усиливается при вдохе или кашле, также является предупреждающим знаком.

Разговор с врачом

Подготовьтесь к визиту к своему врачу, выполнив следующие действия:

Возьмите с собой копию своей медицинской документации.Или посмотрите, может ли ваш предыдущий поставщик медицинских услуг прислать копию. Если вы не можете получить свою медицинскую карту, вы также можете написать краткую заметку о своих проблемах со здоровьем, о том, когда они возникли, и о поставщиках медицинских услуг, которые позаботились о вас.
Составьте список всех лекарств, которые вы сейчас принимаете. Это означает прописанные и безрецептурные лекарства, а также травы и добавки, а также любые нетрадиционные методы, которые вы используете для лечения своего состояния.
Составьте список всех поставщиков медицинских услуг, с которыми вы обращаетесь, с указанием причин, по которым вы обращаетесь к ним.
Составьте список симптомов, которые у вас есть, и отметьте, какие из них беспокоят вас больше всего. Запишите, когда они начали и что вы сделали (если вообще что-то сделали), чтобы улучшить их.

Ресурсы

Опасность «тихих» инфарктов

Около половины всех сердечных приступов ошибочно принимают за менее серьезные проблемы и могут увеличить риск смерти от ишемической болезни сердца.

Изображение: goir / Getty Images

У вас может случиться сердечный приступ, и вы даже не подозреваете об этом.Тихий сердечный приступ, известный как тихий инфаркт миокарда (ТИМ), составляет 45% сердечных приступов и поражает мужчин больше, чем женщин.

Их называют «тихими», потому что, когда они возникают, их симптомы не имеют интенсивности классического сердечного приступа, например, сильная боль в груди и давление; колющая боль в руке, шее или челюсти; внезапная одышка; потливость и головокружение.

«Симптомы ТПЗ могут казаться настолько легкими и краткими, что их часто путают с обычным дискомфортом или другой менее серьезной проблемой, и поэтому мужчины игнорируют их», — говорит д-р.Хорхе Плутцки, директор программы профилактики сосудистых заболеваний Гарвардской больницы Бригама и женщин.

Например, мужчины могут чувствовать усталость или физический дискомфорт и списывать это на переутомление, плохой сон или некоторую общую возрастную боль или боль. Другие типичные симптомы, такие как легкая боль в горле или груди, можно спутать с желудочным рефлюксом, несварением желудка и изжогой.

Кроме того, иногда неправильно понимают место боли. С SMI вы можете почувствовать дискомфорт в центре груди, а не острую боль в левой части груди, которую многие люди связывают с сердечным приступом.«Люди даже могут чувствовать себя совершенно нормально во время SMI и после него, что еще больше увеличивает шанс пропустить предупреждающие знаки», — говорит д-р Плутцки.

СМИ: не подозревает о возможной опасности

Число людей, страдающих ТБП, но не осознающих, что это вызывает тревогу. В исследовании, опубликованном 10 ноября 2015 г. в журнале Американской медицинской ассоциации , приняли участие почти 2000 человек в возрасте от 45 до 84 лет (половина из которых — мужчины), не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Через 10 лет у 8% остались рубцы миокарда, свидетельствующие о сердечном приступе. Самым удивительным было то, что 80% этих людей не знали о своем состоянии. В целом, частота рубцов миокарда у мужчин была в пять раз выше, чем у женщин.

ТПЗ и обычные сердечные приступы имеют одни и те же факторы риска: курение, избыточный вес, отсутствие физических упражнений, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Они тоже могут быть такими же опасными. «ТПЗ часто оставляет рубцы и повреждения сердца, что в сочетании с тем фактом, что многие люди с ТПЗ не обращаются за немедленной помощью, может еще больше повысить риск повторного и потенциально более опасного сердечного приступа», — говорит д-р. .Плутцки. Фактически, люди с ТПЗ, не получающие лечения, имеют в три раза больший риск смерти от ишемической болезни сердца. «Тихий сердечный приступ — это громкий сигнал, который посылает ваше тело, что у вас есть какая-то проблема со здоровьем, требующая внимания», — говорит доктор Плутцки.

Как пройти

Мужчины могут не знать, что у них была ТПЗ, до тех пор, пока они не будут регулярно посещать врача через несколько недель или даже месяцев, или из-за стойких симптомов, таких как усталость, одышка или изжога.

SMI обычно определяется на электрокардиограмме (ЭКГ) или эхокардиограмме, которая может выявить повреждение сердечной мышцы. Другой метод — это анализ крови на молекулярные следы тропонина Т, белка, выделяемого поврежденными клетками сердца. Этот тест часто используется в отделениях неотложной помощи для пациентов с симптомами сердечного приступа.

После постановки диагноза ТПЗ ваш врач может определить ваши основные факторы риска и помочь разработать стратегию лечения, включая изменение диеты, регулярные физические упражнения и прием статинов, а также других лекарств, которые помогут предотвратить второй сердечный приступ.

«Если вы заметили какие-либо симптомы ТПЗ, не игнорируйте их, даже если вы не думаете, что они серьезны», — говорит д-р Плутцки. «Играть осторожнее — всегда лучше, чем рисковать потенциально опасным оборотом».

Знаки предупреждения СМИ

Симптомы ТПЗ часто бывают легкими и непродолжительными.

Проходит общественное обсуждение проект приказа, утверждающего Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Умышленное причинение вреда здоровью легкого и средней тяжести

Особенности причинения вреда здоровью средней тяжести

Особенности умышленного причинения легкого вреда

Причинение вреда в виде побоев

Степени тяжести вреда здоровью. Частные положения: тяжкий, средний, легкий вред здоровью 🚩⭐

понятие, виды – тема научной статьи по прочим медицинским наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Легкий вред здоровью ст. 115 УК РФ — отличие от побоев

В чем же отличие причинения легкого вреда здоровью от побоев?

Максимальное наказание за легкий вред здоровью

Особенности легкого вреда здоровью

Зачем нужен адвокат по ст.115 ук РФ

Вред здоровью Медицинские и юридические критерии оценки Экспертиза вреда здоровью

COVID-19 (коронавирус): долгосрочные последствия — клиника Мэйо

COVID-19 (коронавирус): долгосрочные последствия

Повреждение органа, вызванное COVID-19

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Спасибо за подписку

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Тромбы и проблемы с кровеносными сосудами

Проблемы с настроением и усталостью

Многие долгосрочные последствия COVID-19 до сих пор неизвестны

Продукты и услуги

Плазмотерапия выздоравливающих — клиника Мэйо

Обзор

Продукты и услуги

Почему это делается

Пожертвования плазмы, необходимые для лечения COVID-19

Риски

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Во время процедуры

После процедуры

Результаты

Клинические испытания

COVID «дальнобойщики»: долгосрочные последствия COVID-19

Long COVID: что такое пост-COVID-синдром?

Что вызывает пост-COVID-синдром?

Что вызывает симптомы у дальнобойщиков?

Каковы долгосрочные последствия коронавирусной инфекции?

Проблемы с дыханием после COVID-19

Проблемы с сердцем после COVID-19

Повреждение почек от COVID-19

Потеря или искажение обоняния и вкуса после COVID-19

Неврологические проблемы при длительном COVID

Симптомы вегетативной нервной системы после COVID-19

Проблемы с психическим здоровьем после COVID-19

Сахарный диабет после COVID-19

Симптомы дальнобойного коронавируса у детей и подростков

Долгосрочные проблемы с COVID-19 бросают вызов и здравоохранению

Как долго может длиться COVID-19 в долгосрочной перспективе?

Как лечить затяжной COVID-19?

Как предотвратить длительный COVID-19?

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу симптомов пост-COVID-19?

Больше информации о долговременном COVID-19 появится

Симптомов легкой ЧМТ и сотрясения мозга | Сотрясение мозга | Травматическая травма головного мозга

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга

Симптомы бывает трудно устранить, поскольку они похожи на другие проблемы со здоровьем

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки опасности

Состояние после COVID: информация для медицинских работников

Справочная информация

Условия после COVID

Исследование состояний после COVID

Предупреждающих знаков заболевания легких

Предупреждающие знаки

Разговор с врачом

Ресурсы

Опасность «тихих» инфарктов

Оставить комментарий Отменить ответ