Обязательные медицинские осмотры работников определенных категорий: ответы на частые вопросы кадровиков и директоров

Содержание

Ст 213 ТК РФ медицинские осмотры в редакции 2020 года

На чтение24 мин. Просмотров407 Обновлено

Содержание статьи (кликните, чтобы посмотреть)

Как мы уже говорили, работодатель в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, обязан организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров.

Статья 213 Трудового кодекса РФ определяет такие случаи. Прежде всего, речь идет о людях, которые трудятся на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах).

Напомним, что Перечень вредных и опасных факторов и работ, при выполнении которых проводятся медосмотры, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83.

Также медосмотры должны проходить работники, связанные с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Добавим, что заключение о состоянии здоровья понадобится и при поступлении на работу в организации торговли и общественного питания, предприятия пищевой промышленности, детские и оздоровительные учреждения. Об этом сказано в комментируемой статье 213 ТК.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Получается, что перед тем, как заключить трудовой договор, претендент должен обязательно проверить свое здоровье. Причем за счет будущего работодателя.

Если соискатель сам оплачивает прохождение медосмотра, организация в любом случае обязана возместить ему эти расходы. Для нее эта обязанность установлена все в той же статье 213 Трудового кодекса РФ.

При положительном медицинском заключении с работником заключается трудовой договор.

Когда это необходимо, по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).

Медосмотр проводит медицинская организация, имеющая лицензию на указанный вид деятельности. Но если работник занят на вредных работах или на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, осмотры проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

Помимо прочего указанная статья определяет, что работники, занятые в отдельных видах деятельности, в том числе и связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Правила такого освидетельствования утверждены Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г.

N 695.

Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, приведен в Постановлении Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377.

Скажем, лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсией с пароксизмальными расстройствами, не могут работать с химическими и радиоактивными веществами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

к содержанию ↑

Другой комментарий к Ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации

Мнение эксперта

Михайлов Владислав Иванович

Юрист с 6-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Знает о законе все.

1. Различают обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Целью первых является определение состояния здоровья работника поручаемой работы (см. ст. 69 ТК РФ и комментарий к ней).

Целью вторых является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работника в условиях воздействия вредной среды, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами, а также предупреждение несчастных случаев.

2. Периодичность медицинских осмотров определяется перечнями вредных, опасных веществ и производственных факторов, за исключением работников в возрасте до 21 года, которые проходят медицинские осмотры ежегодно.

Медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. В случае уклонения работника от медицинского осмотра или невыполнения им рекомендаций медицинских обследований работодатель не должен допускать его к работе.

3. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок их проведения определяются Минздравсоцразвития России (Приказ от 16 августа 2004 г. N 83 (Российская газета. 2004. 16 сент.)).

4. Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет.

Работодатель определят контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляют его за два месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований). Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников утверждает совместно с ним календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Работник, направленный на медицинский осмотр (обследование), представляет направление, выданное руководителем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством РФ, — решение врачебной психиатрической комиссии.

Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), а также выписка из амбулаторной карты вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). Работник информируется о результатах проведенного осмотра (обследования).

В случае индивидуального допуска в заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др. Работник, у которого установлен диагноз профзаболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую комиссию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

5. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ (Постановление от 23 сентября 2002 г.

N 695 (СЗ РФ. 2002.

N 39. Ст.

3796)).

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и пер

Обязанности по проведению медицинских осмотров

Работодатель обязан:

  1. Определять и утверждать контингенты и поименные списки лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям).
  2. Направлять утвержденный список контингента в 10-дневный срок со дня утверждения в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя (территориальное управление Роспотребнадзора).
  3. Заключать с медицинской организацией, имеющей лицензию, договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).
  4. Направлять поименные списки лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, в медицинскую организацию за два месяца до начала осмотра.
  5. Не позднее чем за 10 дней до начала проведения медосмотров ознакомить работников с календарным планом проведения медосмотров.
  6. Своевременно направлять работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры, при наличии медицинских рекомендаций.
  7. Выдавать направления на проведение медицинских осмотров.
  8. Организовать учет выданных направлений на проведение медицинских осмотров.
  9. Хранить в его личном деле работника медицинское заключение о состоянии его здоровья.
  10. исключать контакт работников с вредными и (или) опасными условиями труда, если это противопоказано по состоянию здоровья.
  11. Обеспечивать недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований).
  12. Разрабатывать план мероприятий по оздоровлению условий труда работников на основании рекомендаций заключительного акта по результатам периодического медицинскою осмотра.

Медицинское учреждение обязано:

  1. В 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра, составить и утвердить календарный план проведения периодического медосмотра.
  2. Согласовать календарный план проведения периодического медицинского осмотра с работодателем.
  3. Утвердить состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии – специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.
  4. Определить на основании действующих нормативных правовых актов виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы.
  5. На основании результатов осмотра в установленном порядке определить принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.
  6. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания выдать работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформить и направить в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
  7. Не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщить результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составить заключительный акт.
  8. Утвердить заключительный акт.
  9. В течение пяти рабочих дней с даты утверждения направить акт работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
  10. Хранить один экземпляр заключительного акта в течение 50 лет.
  11. По окончании прохождения работником предварительного медицинского осмотра оформлять и выдавать на руки работнику медицинское заключение о состоянии здоровья.

Работник обязан:

  1. Проходить предварительные и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры, при наличии медицинских рекомендаций.
  2. Своевременно явиться на медицинский осмотр.
  3. Иметь при себе направление, паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность), паспорт здоровья работника (при наличии), а также решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных законодательством РФ.
  4. После проведения медицинского осмотра получить медицинское заключение и предъявить его работодателю.

Статья 213. Трудового кодекса РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.


Комментарии к ст. 213 ТК РФ


1. Статьей 266 ТК предусмотрено, что лица в возрасте до 18 лет принимаются на работу только после предварительного обязательного медицинского осмотра и в дальнейшем, до достижения возраста 18 лет, ежегодно подлежат медицинскому осмотру. Медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя. Статья 73 ТК предусматривает, что работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, работодатель обязан с его согласия перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. При отказе работника от перевода либо отсутствии в организации соответствующей работы трудовой договор прекращается.

Перечень вредных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок их проведения в настоящее время устанавливаются Минздравсоцразвития России. По решению органов местного самоуправления в отдельных организациях могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров. В этих случаях работодатель обязан организовывать проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников.

При уклонении работника от прохождения медицинских осмотров или невыполнении им рекомендаций по результатам проведенных обследований работодатель не должен допускать работника к выполнению им трудовых обязанностей.

2. Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 утв. Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения этих осмотров (обследований). О порядке применения названного Приказа говорится в письме Роспотребнадзора от 13 января 2005 г. N 0100/63-05-32.

Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся в целях определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях:

  • динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;
  • выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
  • своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Роспотребнадзора совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже чем 1 раз в 2 года. Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно.

Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Роспотребнадзора с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования).

Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение 5 лет и более, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, 1 раз в 5 лет.

Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Роспотребнадзора направляет его за 2 мес. до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профпатологии. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством РФ, - решение врачебной психиатрической комиссии.

Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров проходит следующим образом.

Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в 4 экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Роспотребнадзора и центру профпатологии.

Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

В случае если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.

Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

Центр профпатологии субъекта РФ обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров (обследований), проведенных в течение года на территории субъекта РФ, и представляет ежегодный отчет в установленном порядке в орган управления здравоохранением субъекта РФ.

3. Работникам (освидетельствуемым), которым противопоказана работа с вредными и опасными веществами, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки, а копия пересылается в 3-дневный срок работодателю, выдавшему направление.

Медицинскому осмотру при поступлении на работу и в дальнейшем в установленные сроки (например, 1 раз в год) подлежат категории работников конкретных, перечисленных в нормативных актах организаций: пищевых предприятий, предприятий общественного питания, детских учреждений, детских лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, школ и других учебно-вспомогательных учреждений для детей и подростков, лечебно-профилактических учреждений для взрослых, санаториев, домов отдыха, домов инвалидов, аптек и фармацевтических заводов, предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, гостиниц, общежитий, бассейнов, водопроводных станций, водоразборных будок и колонок, предприятий, вырабатывающих и продающих детские игрушки, детских библиотек, детских ателье и др.

4. Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 утв. Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

5. В соответствии с комментируемой статьей работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные медицинские осмотры (обследования).

Предусмотренные указанной статьей медицинские осмотры (обследования) осуществляются за счет работодателя.

6. Приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2007 г. N 813 утв. Правила финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

См. также письмо ФСС РФ от 15 января 2008 г. N 02-18/06-236 "О финансировании проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами".

Журнал Экостандарт: Приказ 302Н. Медосмотры по-новому

Конец 2019 года и первая половина 2020 года ушли на актуализацию Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (далее – Приказ 302н). Константин Кириллов рассмотрел все вступившие изменения в этот нормативно-правовой акт, разобрался в их эффективности и изучил проект «нового» документа по медосмотрам.

Все работодатели так или иначе сталкивались с необходимостью проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у себя в организации. В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

По отношению к работнику можно выделить следующие цели прохождения предварительных и периодических медосмотров:

  1. Определение соответствия состояния здоровья
  2. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья
  3. Своевременное выявление негативного воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов (далее - ВОПФ)
  4. Своевременное выявление профессиональных заболеваний
  5. Выявление медицинских противопоказаний к выполнению отдельных видов работ
  6. Своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний
  7. Своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности
  8. Формирование групп риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению работе
  9. Предупреждение несчастных случаев

Нормативная база прохождения медосмотров

Нормативной базой по вопросу прохождения медосмотров являются 213 статья Трудового кодекса Российской Федерации, которая утвердила необходимость их прохождения некоторым категориям работников и Приказ 302н, который обобщил условия и порядок их проведения. Данный Приказ представляет собой документ из трех Приложений:

  1. Перечень ВОПФ, при наличии которых следует проходить медосмотры (далее – Приложение №1)
  2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся медосмотры (далее – Приложение №2)
  3. Порядок проведения медосмотров (далее – Приложение №3)

В 2019-первой половине 2020 гг. в Приказ 302н трижды вносились существенные изменения:

  • приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 года N 1032н
  • совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 3 апреля 2020 года N 187н/268н
  • приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года N 455н

Изменения Приложения №1 Приказа 302н

Один из основных вопросов при составлении контингента лиц, подлежащих прохождению медицинских осмотров – «А нужно ли проходить медицинские осмотры при наличии ВОПФ на рабочих местах?». Особенно это было актуально для работников, которые работают за персональными компьютерами (ПЭВМ).

В конце 2019 года в пункт 3.2.2.4 Приложения №1 Приказа 302н были внесены следующие изменения:

Старая версия: электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени)

Новая версия: электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5Гц-2кГц, 2кГц-400кГц) (при превышении предельно допустимого уровня)

Из новой версии видно, что медицинские осмотры по электромагнитным полям от ПЭВМ в уточненном спектре частот проводятся только при превышении предельно допустимого уровня.

Стоит отметить, что данное изменение несет формальный характер, т.к. 2 сноской к Приложению №1 Приказа 302н уже было определено, что в перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, которым является Федеральный закон от 28.12.2013 №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».

А вот как провести исследования электромагнитных полей от ПЭВМ в рамках спецоценки с учетом сноски 5 к Классификатору вредных и (или) опасных производственных факторов остается загадкой. Возможно, для этого и были уточнены диапазоны частот и исключена привязка именно к ПЭВМ.

Изменение состава обязательных процедур и анализов

В новой редакции Приказа 302н исключены сноска 3 к Приложению №1 и сноска 1 к Приложению №2. Они определяли номенклатуру обязательных процедур и анализов при проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым. Теперь для этого выделили отдельный пункт 291 в Приложении №3 и значительно расширили номенклатуру обязательных процедур и анализов.

При прохождении медосмотра теперь проводится анкетирование работников в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для определенных заболеваний. Дополнительно определяются факторы риска, повышающие вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний. Помимо прочего производится расчет индекса массы тела на основании измерений роста, массы тела и окружности талии.

Как и прежде проводятся клинический анализ крови, мочи, определяется уровень общего холестерина и глюкозы, а также флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая). Все женщины осматриваются врачом – акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследований, а женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию в двух проекциях. Ранее данное исследование проводилось с периодичностью 1 раз в 2 года, теперь – при каждом медицинском осмотре.

Также появились и новые виды исследований для работников различных возрастов. Так, например, с 18 лет необходимо измерение артериального давления на периферических артериях, с 18 до 40 лет определяется относительный сердечно-сосудистый риск, а в возрасте старше 40 лет – абсолютный сердечно-сосудистый риск. Начиная с 40 лет также требуется измерение внутриглазного давления. Расширение обязательных процедур, в первую очередь, было направлено на получение более четкой картины о состоянии здоровья работников различных возрастов. Но есть и обратная сторона –дополнительные финансовые затраты для работодателя в связи с расширением поля исследований.

Упрощение процедуры прохождения медосмотров

В соответствии с пунктом 61 Приложения №3 Приказа 302н при проведении предварительных или периодических осмотров могут учитываться:

  • Результаты ранее проведенных предварительных или периодических осмотров
  • Результаты диспансеризации
  • Иные медицинские осмотры, подтвержденные медицинскими документами

Самое главное, чтобы результаты были не позднее одного года и у работника отсутствовали симптомы заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний к прохождению медосмотра. Дополнительно, организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, могут запросить в медицинской организации по месту жительства или прикрепления работника всю необходимую информацию для уточнения диагноза.

Определенно, данное изменение положительно скажется на сокращении затрат работодателя при прохождении медосмотров, особенно в организациях с большой текучкой кадров или наличием сотрудников, работающих по совместительству.

Документы для прохождения медицинского осмотра

Изменился состав документов, которые должны быть представлены работником в медицинскую организацию при прохождении медосмотра. Теперь к ранее привычному направлению, паспорту (или иной документ, удостоверяющий личность) и психиатрическому освидетельствованию (для некоторых категорий работников) добавился СНИЛС.

Для упрощения процедуры прохождения медосмотра работник, поступающий на работу, может предоставить выписку из медицинской карты по месту жительства или прикрепления с результатами диспансеризации.

Сроки прохождения медицинских осмотров

Как и прежде медицинские осмотры должны проводиться не реже сроков, указанных в Приложении №1 и 2 к Приказу №302н. Однако теперь в соответствии с изменениями в пункт 16 Приложения №3 Работодатель может отложить прохождение медосмотра на срок не более 6 месяцев в случае, если введен режим повышенной готовности или чрезвычайной ситуации в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера".

Данное изменение вступило в силу с 02.06.2020 и было вполне ожидаемым, ввиду распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) и введенным на территории Российской Федерации режимом самоизоляции.

Периодические осмотры в центрах профпатологии

Некоторым категориям работников в обязательном порядке следует проходить периодические медицинские осмотры в центрах профпатологии (далее – центры). Напомню, что эти центры занимаются вопросами, связанными с охраной здоровья работников и медико-социального обеспечения пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В связи с чем 37 пунктом Приложения №3 к Приказу 302н были определены категории работников, которым требуется проходить осмотры в центрах профпатологии, их периодичность и иные требования.

В старой версии Приказа 302н в данном пункте были определены лишь общие требования к работникам и периодичность проведения осмотра. В новой же дополнительно отрегулировали некоторые особенности. Например, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором выполняются работы, периодический осмотр работников со стажем работы 5 лет и более, может проводиться не в стационарном центре, а в «передвижном» с использованием мобильных медицинских комплексов.

Но перед этим работники должны пройти соответствующие диагностические исследования в медицинских организациях. А уже после при проведении периодического осмотра в «передвижном» центре работник предъявляет выписку из медицинской карты, в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты исследований, а также заключения по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и (или) опасных условиях труда. При этом в год проведения «мобильного» осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации проводить не требуется.

Дополнительно по письменному запросу и в случае согласия работника результаты, проведенного периодического осмотра центром профпатологии, передаются в Фонд социального страхования.

Внесенные изменения могут решить проблемы, связанные с особенностями прохождения медицинских осмотров отдельных категорий работников, а также могут дать возможность сократить некоторые финансовые затраты, связанные с командировками сотрудников в стационарные центры профпатологии.

Однако, есть и другая сторона – где взять «мобильные» центры профпатологии и за чьи средства они будут «организованы» в тех самых районах Крайнего Севера.

Заключение по результатам медицинского осмотра

На основании пункта 13 Приложения №3 Приказа 302н по результатам прохождения медицинского осмотра организацией, которая его провела, оформляется заключение, в котором указывается:

  • фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол
  • наименование работодателя
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы
  • наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы
  • наличие или отсутствие медицинских противопоказаний с указанием вредных факторов или видов работ (при наличии противопоказаний)
  • группа здоровья работника

Напомню, ранее результатом медицинского осмотра было наличие или отсутствие медицинских противопоказаний. Теперь в случае их наличия дополнительно требуется указать вредные факторы и определить группу здоровья.

В соответствии с пунктом 14 Приложения №3 заключение подготавливается не в двух экземплярах, а в четырех с регламентированным сроком в 5 рабочих дней и выдается:

  • Работнику, прошедшему медосмотр
  • Приобщается к медкарте, оформленной в медицинской организации, где был пройден медосмотр
  • Работодателю
  • В медицинскую организацию по месту прикрепления работника

Что касается результатов прохождения медицинского осмотра в центре профпатологии, то также в течение 30 дней медицинская организация совместно с Роспотребнадзором и представителем работодателя составляет заключительный акт. Состав данного акта остался прежним и перечислен в пункте 43 Приложения №3 Приказа 302н, но изменилось их количество. Теперь акт составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии, в Роспотребнадзор, а также в Фонд социального страхования. Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодический осмотр, в течение 50 лет.

Результаты медицинских осмотров

В соответствии с новой редакцией пункта 46 Приложения №3 Приказа 302н медицинские организации по окончании прохождения осмотра должны выполнить следующие действия:

  • Выдать работнику на руки выписку из медицинской карты с заключениями врачей-специалистов, результатами исследований, итоговым заключением, а также рекомендации по профилактике выявленных заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации
  • Направить копию выписки в медицинские организации по месту жительства или прикрепления работника, при условии письменного согласия работника

Подводя итоги вступившим изменениям в Приказ 302н, хочется отметить возможность сокращения финансовых затрат Работодателя за счет использования результатов медосмотров, которые проводились ранее. Не мало важным стало расширение номенклатуры обязательных исследований и процедур, а также возможность передачи результатов осмотра в медицинскую организацию по месту прикрепления, что позволит получить более полную картину состояния здоровья работника. Работодатель же должен пересмотреть внутренние документы организации, при необходимости внести корректировки в контингент лиц, проходящих медосмотры, а также проработать возможность оптимизации затрат у себя на предприятии.

В данный момент на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов рассматривается «новый» 302н Приказ со следующими изменениями:

  • Нет указаний на периодичность медицинских осмотров
  • Нет указаний на номенклатуру врачей-специалистов, виды лабораторных исследований и дополнительные медицинские противопоказания
  • Медосмотры по перечню производственных факторов проводятся (за некоторым исключением) в зависимости от установленного КУТ
  • Добавлены показатели по напряженности трудового процесса
  • Из видов работ, при выполнении которых необходимо проходить медицинские осмотры исключены декретированный персонал, медицинский персонал и педагоги
  • Исключен порядок проведения медосмотров, но при этом останется в силе «старый» порядок, изложенный в Приложении №3 к Приказу №302н

Остается верить, что разделение существующего Приказа 302н на два документа не будет формальной процедурой, а преподнесёт какие-то положительные существенные изменения в процедуры организации и прохождения медицинских осмотров. В противном случае это идет в разрез с принципами «регуляторной гильотины» о снятии избыточной административной нагрузки с предпринимательства.

Читать материал в источнике

какие виды медосмотров должны проходить обязательно, а какие подлежат прохождению для определенных (отдельных) категорий.

Согласно ст. 46 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинским осмотром является комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Существует несколько видов медицинских осмотров, но основными из них являются:

- профилактический,

- предварительный (при поступлении на работу),

- периодический (проводимый с определенной периодичностью),

- предсменный, предрейсовый (перед началом рабочего дня или смены/рейса по определенным видам работ),

- послесменный, послерейсовый (по окончании рабочего дня или смены/рейса по определенным видам работ).

Действующим законодательством РФ установлено, каким категориям работников образовательных организаций не только необходимо, но и обязательно нужно проходить медицинские осмотры:

1. Педагогические работники обязаны проходить (п.9 ч.1 чт. 48 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 «Об образовании в РФ»):

- предварительные медицинские осмотры (при поступлении на работу),

- периодические медицинские осмотры (1 раз в год),

- внеочередные медицинские осмотры (по направлению работодателя).

2. Все работники образовательных организаций всех типов и видов (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н):

- предварительные медицинские осмотры (при поступлении на работу),

- периодические медицинские осмотры (1 раз в год),

- внеочередные медицинские осмотры (по направлению работодателя).

Таким образом, любой работник образовательной организации, вне зависимости от его штатной должности, должен проходить обязательные медицинские осмотры с установленной периодичностью.

Также вид и периодичность проведения медицинских осмотров может зависеть от занимаемой должности работника образовательной организации. Так, если в штате есть водитель, то согласно ст. 23 ФЗ №196-ФЗ от 10.12.1995 «О безопасности дорожного движения» он должен дополнительно проходить предсменные/предрейсовые и послесменные/послерейсовые медицинские осмотры.

Объем необходимых к проведению при медосмотре исследований установлен п. 29.1 и п. 18 Приложения №2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (далее — Приказ №302н) и состоит в следующем:

1. Общие исследования:

- анкетирование работников старше 18 лет в целях:

  • сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для стенокардии, транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболевания ЖКТ,

  • определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности.

- расчет индекса массы тела на основании антропометрии,

- клинический анализ мочи и крови,

- электрокардиография в покое,

- измерение артериального давления,

- уровень холестерина в крови,

- исследование уровня глюкозы в крови натощак,

- определение относительного (от 18 до 40 лет) и абсолютного (от 40 лет) сердечно-сосудистого риска,

- флюорография и рентгенография легких,

- измерение внутриглазного давления (от 40 лет),

- осмотр врача акушера-гинеколога (для женщин).

2. Осмотр врачей-специалистов:

- терапевт,

- психиатр,

- нарколог,

- дерматовенеролог,

- оториноларинголог,

- стоматолог,

- инфекционист (только по рекомендации врачей-специалистов).

3. Лабораторные и функциональные исследования:

- рентгенография грудной клетки,

- исследование крови на сифилис,

- мазки на гонорею (при поступлении на работу),

- исследования на гельминтозы (при поступлении на работу и далее не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям).

Помимо перечисленных исследований существует перечень заболеваний, при наличии которых осуществление деятельности в образовательной организации невозможно.

1. Общие медицинские противопоказания.

К ним относятся, например, такие: врожденные пороки развития, заболевания центральной нервной системы, заболевания крови, злокачественные новообразования, хронические заболевания кожи и т.п. Их полный перечень установлен п. 48 Приказа №302н и является достаточно обширным.

2. Дополнительные медицинские противопоказания расширяют перечень общих (п. 18 Приложения №2 к Приказу №302н) и включают в себя:

- брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

- гельминтозы;

- сифилис в заразном периоде;

- лепра;

- заразные кожные заболевания;

- заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулёз с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

- гонорея (все формы) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей;

- озена.

Согласно ст. 212 Трудового кодекса РФ обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагается на работодателя.

Вместе с тем, согласно абз.4 ч.1 ст. 76 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, который не прошёл в установленном порядке обязательного медицинского осмотра (обследования), а также обязательного психиатрического освидетельствования, если таковое является необходимым в соответствии с иными федеральными законами и НПА.

Автор: Учебный центр «Академия Безопасности»

Все права на статьи и другие информационные материалы, размещённые на данном сайте, принадлежат его владельцу и авторам этих статей. Любое использование материалов, включая перепечатку (частичную или полную), допустимо только при указании авторства (ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности») и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт в виде: «источник: ab-dpo.ru», а также при сохранении всех активных гиперссылок, содержащихся в публикуемых материалах. Недопустимо использование е-mail адресов, находящихся на страницах сайта, для занесения в базы данных и проведения несанкционированных массовых СПАМ рассылок.

Минздрав РФ поменял правила медосмотров работников

7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.

Документ пытались изменить огромное количество раз, но проекты так и не превращались в утвержденные приказы. Тем интереснее посмотреть, что же там наменяло ведомство, так долго согласовывавшее поправки.

Перечень вредных и опасных производственных факторов изменений не претерпел. В перечне работ должность стюардессы заменена на должность бортового проводника воздушного судна, а также исправлена старинная опечатка – ссылка на несуществующий подпункт 28. Перечни обязательных анализов и осмотров перенесены из примечаний в самодостаточный пункт документа.

Все остальные изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.

1. Главное новшество - при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года):

- предварительного или периодического осмотра, 

- диспансеризации, 

- иных медицинских осмотров.

Таким образом у работодателей появляется возможность существенно снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:

- пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;

- работники-совместителю пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.

С другой стороны, медцентры, специализирующиеся на медосмотрах, не заинтересованы в снижении их стоимости за счет зачета проведенных в другом месте исследований. Кроме того, для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день. 

И еще один момент – поликлиники не охотно дают медкарты на руки, что также может затруднить прохождение медосмотра с зачетом ранее пройденных исследований. По новым правилам лицо, поступающее на работу, вправе предоставить в медцентр не оригинал карты, а выписку из медицинской карты с результатами диспансеризации.

Для медцентров, специализирующихся на медосмотрах, законодатель оставил право не учитывать результаты ранее проведенных обследований в случае выявления у гражданина симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.

Кроме того, в целях уточнения диагноза медцентры наделены правом получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинских информационных систем из поликлиники по месту прикрепления.

2. Второе важное изменение – расширен объем медосмотра для всех обследуемых работников за счет анкетирования, расчета индекса массы тела, измерения артериального давления, определения сердечно-сосудистого риска, измерения внутриглазного давления (последнее – после 40 лет). Подобное изменение сближает медосмотр на работе с диспансеризацией в поликлинике и явно затянет сроки прохождения медосмотра, поскольку увеличивает нагрузку на терапевта.

3. Третье изменения – отменено обязательное оформление паспортов здоровья, которые ранее выдавались на руки работникам. Теперь работнику выдается на руки выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике и по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Копия выписки с согласия работника направляется в поликлинику по месту прикрепления.

4. Четвертое – увеличена бумажная работа для медцентров, проводящих медосмотры. Заключение по результатам предварительного осмотра теперь должно оформляться в четырёх экземплярах (вместо двух), по результатам периодического осмотра – в пяти экземплярах, и направляться в поликлинику по месту прикрепления гражданина. Заключительный акт составляется в пяти экземплярах и направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, ФСС России, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Появилась дополнительная отчетность перед ФСС России - медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о состоянии здоровья работников, в том числе и о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в ФСС России по письменному запросу. Чтобы выполнить данную правовую норму медцентру потребуется заблаговременно получить соответствующее согласие от работника и оформить экземпляр заключения для ФСС России, либо позаботиться, чтобы работник подписал отказ от предоставления информации в ФСС России.

5. Медосмотры в центрах профпатологии один раз в пять лет с 1 июля 2020 года будут проходить работники с вредными условиями труда (подклассы 3.1-3.4, класс 4) и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве. Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией. Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты в составе мобильных медицинских бригад.

За юридической помощью Вы можете обратиться к медицинскому юристу Березинскому Вадиму Сергеевичу в профессиональном сообществе Вконтакте https://vk.com/medicinskijyurist.  

Медицинский осмотр (осмотр)

Медицинское обследование - один из видов лечения и профилактики, заключающийся в активном обследовании состояния здоровья определенных групп населения.
Есть первичные, периодические и целевые медицинские осмотры. В соответствии с утвержденными Верховным Советом СССР в декабре 1969 г. Основами законодательства Союза ССР и союзных республик в области здравоохранения в целях защиты здоровья населения, профилактики инфекционных и профессиональных заболеваний работников пищевой промышленности. , предприятия общественного питания и торговли, водоснабжения, лечебные и детские учреждения, фермерские хозяйства, другие предприятия, учреждения и организации, а также предприятия, учреждения и организации с вредными условиями труда проходят обязательные перед приемом на работу и периодические медицинские осмотры.
Перечень профессий и производств, для которых обязательны медицинские осмотры, и порядок проведения таких осмотров устанавливаются Минздравом СССР по согласованию с профсоюзами ".
Предварительные медицинские осмотры проводятся при приеме на работу для определения того, как здоровье удовлетворяет требованиям профессии (см. Профессиональный отбор) и для выявления заболеваний, которые с точки зрения работы с приватностью могут усугубить или способствовать развитию профессиональных заболеваний.
Имеется перечень заболеваний, являющихся противопоказанием для приема на работу по ряду дисциплин. Данные предварительного медицинского осмотра являются оригиналом для сравнения с изменениями состояния здоровья, которые могут быть выявлены при проведении периодических медицинских осмотров. Рабочие и служащие, занятые на этом производстве, по истечении определенного срока - от двух месяцев до одного года, подлежат периодическим медицинским осмотрам.
Периодические медицинские осмотры должны обеспечивать выявление ранних предупреждающих признаков отравления профессора или заболевания, а также заболеваний, этиологически не связанных с профессией, но при продолжении контакта с которыми эта приврзеность особенно опасна.Лица с признаками профессиональных заболеваний или отравлений устанавливают диспансерное наблюдение и, кроме того, проводят на производстве общие санитарно-гигиенические мероприятия.
Обычно выделяют определенный контингент, который подлежит рассмотрению. Первая группа лиц, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, - это работники промышленных предприятий и лица, имеющие отношение к приватности.
Вторую группу лиц, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, составляют работники пищевых, детских и некоторых муниципальных учреждений.Эти лица проходят бактериологическое обследование на выявление инфекционных заболеваний или байонелл при поступлении на работу, так как лица этих профессий могут быть источником массового заражения. Через определенное время работы эти опросы будут повторены.
Третья группа лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, - это дети дошкольного возраста, школьные и рабочие подростки.
Предварительные и периодические медицинские осмотры, проводимые врачами медсанчасти, медицинских пунктов или территориальных поликлиник, обслуживающих предприятий и учреждений.
Основная задача целевого скрининга - раннее выявление заболеваний (туберкулез, онкологические, сердечно-сосудистые, гинекологические и другие). Целевые профилактические медицинские осмотры проводятся либо путем одновременного осмотра в организованных группах, либо для всех лиц, подающих заявление на участие в программе Medicaid.
В диспансеризации значительная роль принадлежит фельдшерам и акушеркам, которые участвуют в организации целевых профилактических медицинских осмотров, проведении диспансеризации пациентов, организации периодических медицинских осмотров.
см. также медицинское обследование.

  • Медицинский осмотр военнослужащих
  • Медицинское образование

    2014
    МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    A. Этапы медицинского образования и изучаемые предметы

    Младшие студенты 1 и 2 курса

    Старшеклассники четвертого и пятого курсов

    Студент 6 курса бакалавриата

    Студент-интерн, специализирующийся в определенной области медицины

    Резидент - лицо, получившее звание «врач» или другое высшее медицинское образование (например, психология или стоматология), практикующее медицину обычно в больнице или клинике

    Аспирант готовится написать научную работу

    Доклинические предметы, изучаемые студентами младших курсов (эл.г. биология, анатомия, гистология)

    Клинические дисциплины, изучаемые старшеклассниками (например, хирургия, эндокринология, онкология)

    Социальные предметы философия, экономика, история

    Практикум по работе с пациентами в поликлиниках

    Переходный год третий год, переходные доклинические и клинические предметы

    B. Прочтите текст и будьте готовы делать после него упражнения.

    Медицинское образование в России.

    В России хорошо известно, что медицина - наиболее сложный предмет для изучения, но многие люди все еще хотят стать врачами.

    В России огромное количество медицинских вузов. Поступающие должны успешно сдать ЕГЭ по русскому языку, математике, химии / биологии. Когда студенты подают заявку на место в медицинском вузе, они также должны указать, в какой области они хотят специализироваться - хочет ли он поступить на факультет общей медицины, профилактической медицины, педиатрии, стоматологии или другие.

    Медицинское образование в России очень конкурентоспособно. На каждое место в медицинском вузе претендуют до 10 кандидатов. Студенты, не поступившие в медицинский вуз по результатам ЕГЭ в этом году, могут повторно подать заявление в следующем году.

    Медицинское образование в России длится шесть лет. Первые два года доклинические студенты изучают анатомию, физиологию, физику, гистологию, а также философию. С начала курса они проводят один день в неделю в больнице, где медсестры учат студентов измерять кровь, давление и температуру пациентов и делать инъекции.Студенты также учатся разговаривать с пациентами.

    Третий год - это переходный год между доклиническим и клиническим годами. Студенты изучают патологию, фармакологию, общую хирургию и общую медицину. В конце третьего курса все студенты проходят шестинедельный практический курс. Они выполняют обязанности медсестер.

    Четвертый и пятый курсы клинические. Учащиеся проходят занятия по утрам, затем посещают пациентов и читают лекции во второй половине дня. Они меняют отдел каждые две-три недели.После четвертого курса студенты проходят восьминедельный практический курс, в течение которого они работают помощниками врачей на терапевтическом, хирургическом, акушерско-гинекологическом и других отделениях. После пятого курса проходят шестинедельный практический курс в поликлиниках.



    На шестом курсе студенты работают по выбранной специальности почти как настоящие врачи под руководством специалистов

    Все лекции, уроки и время в палатах обязательны.Если ученики пропустили один из них, они должны отработать эти часы в свободное время. В противном случае они не допускаются к сдаче экзаменов. Некоторые экзамены можно сдать только после того, как они называются государственными. У студентов может быть три попытки сдать другие экзамены.

    По окончании шестого курса, сдав государственные экзамены, выпускники получают диплом. Имея диплом врача, они работают под наблюдением опытных специалистов в клиниках. После годичной стажировки они получают сертификат специализации.После получения квалификации студенты проходят один или два года в резидентуре. Аспирантура, которая включает в себя трехлетнюю исследовательскую работу, ведет после успешной защиты диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук.

    C. Взгляд ученика

    Попробую сказать о себе несколько слов

    В этом году я успешно сдал ЕГЭ и по его результатам был принят в Северо-Западный государственный медицинский университет.Сейчас я учусь на первом курсе. Учусь на общемедицинском факультете (лечебно-профилактический, стоматологический). Я изучаю доклинические предметы, такие как анатомия, биология, химия, латинский язык. Еще я учу английский. Каждый день у меня четыре урока. Это практические занятия и лекции. После занятий иду домой. Я не из Санкт-Петербурга и живу в хостеле. Вечером делаю домашнее задание на следующий день. В свободное время я гуляю, навещаю друзей или читаю книги, играю в компьютерные игры, смотрю телевизор.

    D. Соответствие этих мероприятий ступеням медицинского образования в Российской Федерации

    1. Изучение доклинических дисциплин

    2. Защита кандидатской диссертации

    3. Изучение клинических дисциплин

    4. Анатомия, физиология, гистология

    5. Работа настоящими врачами под наблюдением специалистов

    6. Специализация в определенной области медицины

    7.Работа с пациентами

    8. Переход от доклинических к клиническим дисциплинам

    E. Завершите предложения

    1. Анатомия, биология и гистология.

    2. Для сдачи необходимо поступить в высшую медицинскую школу.

    3. Третий год является переходным между

    4. Студенты пятого курса изучают шестинедельный практический курс.

    5. После получения диплома врача студенты работают в клиниках под..

    6. Во время практических занятий в конце третьего курса студенты выполняют

    7. .. можно пройти только один раз.

    8. Студенты. Утром.

    9. Помощники медсестры учат студентов тому, как ..

    10. Если ученики пропускают уроки, они должны .. в свободное время.

    F. Верны ли эти предложения или нет?

    1. Студенты до получения диплома работают в клиниках.

    2. Студенты, не сдавшие ЕГЭ, могут повторно подать заявление через три года.

    3. Сертификат специализации выдается после одного года стажировки.

    4. В течение первых двух лет студенты изучают клинические дисциплины.

    5. Кандидаты должны указать факультет, на котором они хотят учиться.

    6. После интернатуры присваивается степень кандидата медицинских наук.

    7. Студенты старших курсов изучают клинические предметы.

    8. С самого начала студентов учат разговаривать с пациентами.

    9. Гистология - это клиническая дисциплина.

    10. После четвертого курса студенты работают фельдшерами.

    11. После пятого курса студенты проходят недельный курс в поликлиниках.

    12. Студенты шестого курса специализируются в выбранной области медицины.

    13. Медицинское образование получить несложно.

    14.Для поступления в высшее медицинское училище не нужно сдавать ЕГЭ.

    15. На третьем курсе студенты изучают как доклинические, так и клинические предметы

    г. Ответьте на вопросы по тексту

    1. Является ли медицина самым сложным предметом для изучения?

    2. Что нужно сделать абитуриенту, чтобы поступить в ВУЗ?

    3. Что необходимо указать абитуриенту при поступлении в ВУЗ?

    4.Как долго длится медицинское образование в России?

    5. Каковы этапы высшего медицинского образования?

    6. Когда студенты изучают доклинические дисциплины?

    7. Каковы доклинические темы?

    8. Чему младшие сестры учат студентов?

    9. Какой год считается переходным и почему?

    10. Какую практику проходят студенты после четвертого курса?

    11. Что делать ученикам, если они пропускают уроки?

    12.Сколько раз студенты могут сдавать экзамены?

    13. Когда выпускники получают диплом?

    14. Где работают студенты после получения диплома врача?

    15. Какой сертификат получают студенты после одного года стажировки?

    16. Когда аспиранты защищают диссертацию?

    H. Заполните пробелы этими предлогами там, где они необходимы.

    Для, в, в, в, на, из, под

    1.Студенты проходят шестинедельную практику _____ поликлиники.

    2. У студентов может быть три попытки _____ экзаменов.

    3. Для поступления в ВУЗ абитуриенты должны сдать ЕГЭ по биологии.

    4. Студенты поступают в _____ высшее медицинское училище по результатам ЕГЭ.

    5. Студенты проводят один день _____ в неделю в поликлиниках больницы.

    6. _____ студенты шестого курса работают врачами.

    7. Студенты работают врачами _____ под наблюдением специалистов.

    8. Студенческие практические занятия и лекции _____ утро.

    9. _____ в конце каждого семестра студенты должны сдавать экзамены.

    10. Ежегодно много _____ молодых людей хотят поступать в ВУЗ.

    11. При подаче заявления на _____ место в ВУЗе абитуриенты должны указать область, в которой они хотят специализироваться.

    12._____ Самые начинающие студенты проходят практику в поликлиниках больницы.

    13. Студенты шестого курса работают _____ выбранной специальности.

    14. Старшеклассники работают настоящими врачами _____ под наблюдением специалистов.

    15. Студентов учат разговаривать с _____ пациентами.

    I. Сопоставьте начало и конец предложений

    Начало Окончание

    1. Медицинское образование - это а.переходный между доклиническим и клиническим годом

    2. Поступающие в медицинский вуз б. как настоящие врачи под наблюдением специалистов

    3. Кандидаты должны указать c. работаю фельдшерами

    4. Медицинское образование d. доклинические предметы

    5. Студенты первого курса учатся e. шесть лет

    6. С самого начала студентов учат ф. шестинедельный практический курс в поликлинике

    7.Третий год - г. самый сложный предмет для изучения

    8. Студенты после четвертого курса h. область, в которой они хотят специализироваться в

    9. После пятого курса студенты сдают i. измерить температуру, сделать уколы

    10. На шестом курсе работают студенты j. сдать ЕГЭ

    J. Соберите фразы в правильном порядке, чтобы получились предложения.

    1. Высшее специализированное медицинское училище Северо-Западный государственный медицинский университет -

    2.врачи общей практики, специалисты профилактической медицины и стоматологи

    В университете обучается

    3. Три факультета В университете

    4. Шесть или пять лет. Срок обучения в университете -

    5. Изучение доклинических дисциплин Студенты первого и второго курсов

    6. Изучение клинических дисциплин Старшеклассники

    7. доклинические предметы Анатомия, физиология, биология, биохимия и микробиология

    8.клинические дисциплины Хирургия, гинекология, офтальмология, онкология

    9. Практикум в поликлиниках больницы Петра Великого

    Начиная с первого курса

    10. получить дипломы практикующих врачей, врачей-гигиенистов и стоматологов

    По окончании обучения студенты

    L. Исходя из поставленной задачи, попробуйте говорить об обучении в Северо-Западном государственном медицинском университете.


    Дата: 11.01.2015; просмотр: 3105


    Медицинский осмотр посетителей, студентов и рабочих

    На этой странице

    Кому нужен медицинский осмотр

    Если вы планируете остаться на 6 месяцев или менее

    Обычно вам не требуется медицинский осмотр, если вы не планируете работать на определенных должностях.

    Работа, для которой требуется медицинский осмотр

    Вам может потребоваться медицинский осмотр в связи с той работой, которую вы хотите выполнять в Канаде.

    Примеры таких вакансий:

    1. Вакансии, которые позволяют вам тесно общаться с людьми, такими как:
      • работников здравоохранения
      • клинических лаборантов
      • санитаров в домах престарелых и престарелых
      • студентов-медиков приняты в Канаду для обучения в университетах
      • врачебных факультативов и врачей на краткосрочном периоде
      • учителей начальных или средних школ, или других учителей младших классов
      • домашнее хозяйство
      • работников, ухаживающих на дому за детьми, стариками и инвалидами
      • сотрудников яслей и
      • другие похожие вакансии
    2. сельскохозяйственных рабочих, которые посетили или проживали в одной из этих стран более 6 месяцев в прошлом году.

    Если вы планируете остаться на срок более 6 месяцев

    Вам необходимо пройти медицинское обследование, если вы соответствуете любому из следующих критериев:

    Если вам нужен медицинский осмотр, визовый отдел сообщит вам, что делать дальше.

    Кто может сдать экзамен

    Вы должны посетить врача из списка терапевтов. Ваш собственный врач не может пройти медицинский осмотр.

    Врач не принимает окончательное решение о вашем медицинском осмотре.Мы принимаем это решение. Если возникнут проблемы с медицинским осмотром, мы свяжемся с вами в письменной форме.

    Найдите терапевта для проведения вашего исследования.

    Когда проходить медицинский осмотр

    Вы можете пройти медицинский осмотр до или после подачи заявления.

    Сдача экзамена перед подачей заявки

    У вас есть возможность сдать экзамен до подачи заявления. Это называется предварительным медицинским осмотром. Чтобы получить его, свяжитесь напрямую с лечащим врачом.

    Вы можете получить его, обратившись по телефону:

    • посещение (включая супервизу родителей и дедушек и бабушек)
    • работа
    • исследование

    Сдача экзамена после подачи заявки

    Мы пришлем вам инструкции о том, как пройти медицинский осмотр. Вы должны пройти медицинский осмотр в течение 30 дней после получения этих инструкций.

    Если вы не выполните эти инструкции, мы можем отклонить вашу заявку.

    Что взять с собой

    Когда вы идете на прием для медицинского осмотра, вы должны принести:

    • надлежащая идентификация - как минимум 1 документ государственного образца с вашей фотографией и подписью, например, паспорт или национальное удостоверение личности
      • Вы также можете использовать канадские водительские права, но только в Канаде
    • Очки или контактные линзы, если вы их носите
    • любые медицинские отчеты или результаты анализов, которые у вас есть на какие-либо предыдущие или существующие медицинские условия
    • список ваших текущих лекарств
    • Форма медицинского заключения (IMM 1017E), если вы не прошли предварительный медицинский осмотр
      • Мы пришлем вам форму

    Вы также должны принести 4 недавние фотографии , если врач группы не использует eMedical .Свяжитесь с лечащим врачом перед назначением, чтобы узнать.

    Если вас направят на рентген или другое обследование, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности , когда вы пойдете на эти обследования.

    Сколько нужно платить за

    Вы должны оплатить все сборы, связанные с медицинским осмотром, когда вы будете там, в том числе:

    • плата за врача или радиолога
    • любые специальные тесты, исследования или лечение, необходимые
    • любые специалисты, которые вам нужны, чтобы увидеть

    Если мы отклоним вашу заявку после вашего медицинского осмотра, мы не вернем вам эти сборы.

    Беженцы и просители убежища освобождены от уплаты пошлин.

    Чего ожидать во время экзамена

    Только утвержденный врач группы может пройти полный медицинский осмотр по иммиграционным причинам.

    Когда вы приедете

    Врач группы или персонал клиники попросят вас предъявить удостоверение личности, чтобы подтвердить вашу личность. Если вас направят на рентген или другие тесты, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности, когда вы пойдете на эти тесты. Ваша фотография также будет сделана для наших записей.

    Анкета по истории болезни

    Врач заполнит с вами анкету из истории болезни. Эта анкета касается любых предыдущих или существующих заболеваний. Они также спросят вас, какие лекарства вы принимаете.

    Важно сообщить лечащему врачу о любых предыдущих или существующих заболеваниях. Если вы этого не сделаете, обработка вашего медицинского осмотра может занять больше времени.

    Медицинский осмотр

    Вы пройдете медицинский осмотр.

    Врач или медицинский персонал клиники будет:

    • вес
    • Измерьте свой рост
    • проверьте слух и зрение
    • измерить артериальное давление
    • почувствуй пульс
    • прислушивайтесь к своему сердцу и легким
    • пощупай живот
    • проверьте, как двигаются ваши конечности
    • посмотри на свою кожу

    Врач или медицинский персонал клиники не будет обследовать ваши гениталии или ректальную область.Эти части тела не требуются для иммиграционного медицинского осмотра.

    Возможно, врачу потребуется осмотреть вашу грудь. Если они это сделают, они будут:

    • объяснят, почему и как проводится обследование

    Другие возможные тесты

    В зависимости от вашего возраста вас могут попросить сделать рентген грудной клетки и лабораторные анализы в клинике или лаборатории. Это обычный осмотр, и врач обсудит с вами любые отклонения от нормы.

    В зависимости от результатов медицинского осмотра вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов. Мы просим вас заполнить этот запрос как можно скорее, чтобы избежать задержек в обработке вашего медицинского обследования.

    Право иметь сопровождающего

    У вас есть право на сопровождение в любое время во время медицинского осмотра.

    Вы можете:

    • попросить в поликлинике сотрудника в палате
    • остановить обследование в любой момент, чтобы задать вопросы о том, что делает врач
    • остановить экзамен и попросить сопровождающего, даже если вы сначала отказались от него

    Если у вас есть вопросы или вы чувствуете дискомфорт во время части экзамена, попросите врача группы остановиться и рассказать ему о своих опасениях.

    После сдачи экзамена

    После того, как обследование будет проведено, врач отправит нам результаты. Врач выдаст вам документ, подтверждающий, что вы прошли медицинский осмотр.

    Независимо от того, проходили ли вы предварительный экзамен или нет, сохраните копию распечатки, выданной вам врачом комиссии в качестве доказательства вашего иммиграционного медицинского осмотра.

    Если вы не удовлетворены тем, как терапевт или рентгенолог провел ваш медицинский осмотр, вы можете:

    Мы приветствуем все комплименты, комментарии или замечания через нашу форму обратной связи.

    Когда отправлять результаты медицинского обследования

    Независимо от того, проходили ли вы предварительное обследование или нет, врач отправит нам результаты.

    Сохраните копию любого документа или распечатку, выданную вам врачом комиссии в качестве доказательства вашего иммиграционного медицинского осмотра.

    Если вы прошли предварительный медицинский осмотр

    Вы, , должны приложить копию формы предварительного медицинского заключения IMM 1017B, которую врач дал вам после осмотра. Если врач работает с eMedical, он выдаст вам распечатанный информационный лист.

    Вы должны приложить эту форму к бумажному заявлению. Если вы подаете заявку онлайн, вы должны загрузить эту форму, прежде чем сможете подать заявку.

    Если вы прошли медицинский осмотр после подачи заявления

    Никаких дополнительных действий с вашей стороны не требуется.

    Как долго ваши медицинские результаты остаются хорошими для

    Результаты вашего медицинского обследования действительны только в течение 12 месяцев.

    Если вы не приедете в Канаду в качестве посетителя, студента или работника в течение этого времени, вам может потребоваться сдать еще один экзамен.

    Получение копии вашего медицинского осмотра

    Если вам нужна копия медицинского осмотра, спросите у врача, когда вы приедете.

    Медицинские заключения и рентгеновские снимки для медицинского осмотра становятся нашей собственностью. Мы не можем вернуть их вам.

    Физический осмотр - AMBOSS

    Последнее обновление: 28 сентября 2020 г.

    Резюме

    Физический осмотр обычно является первым диагностическим мероприятием, проводимым после сбора анамнеза пациента. Это позволяет провести первоначальную оценку симптомов и имеет решающее значение для определения дифференциального диагноза и дальнейших шагов.В идеале каждому пациенту следует проводить полное физическое обследование. На практике физикальное обследование обычно проводится с учетом конкретных проблем пациента. Чувствительность и специфичность результатов физикального обследования сильно различаются. В некоторых случаях диагноз можно поставить только на основании медицинского осмотра. В этой статье рассматриваются основы медицинского осмотра и есть ссылки на другие статьи для более конкретных обследований, в том числе:

    Подход

    Цели

    • Определение рабочего диагноза или различий, а также дальнейшие шаги по диагностике и лечению.
    • При необходимости скорректируйте подход с полного к целенаправленному медицинскому обследованию на основе истории болезни, состояния пациента и результатов.

    Подготовка к обследованию [1] [2] [3]

    • Обеспечьте оптимальные условия для обследования:
      • Найдите удобное и тихое место.
      • Обеспечьте конфиденциальность: попросите других пациентов и, возможно, даже членов семьи (в зависимости от предпочтений пациента и объема исследования) покинуть палату.
    • Продезинфицируйте руки перед тем, как прикасаться к пациенту.
    • Представьте себя и свою должность и объясните процедуру.
    • Всегда обращайтесь к пациенту по имени (если оно неизвестно, сначала спросите).
    • Во время обследования проинформируйте пациента о дальнейших действиях.
    • Инструменты для осмотра включают:
      • Ручки
      • Стетоскоп
      • Ручка-фонарик
      • Депрессор языка
      • Рефлекторный молоток
      • При необходимости отоскоп и офтальмоскоп

    Основные методы

    • Осмотр
    • Пальпация
    • Перкуссия
    • Аускультации
    • Функциональное обследование

    Последовательность

    Подходы к физическому обследованию сильно различаются и зависят от ряда факторов, включая личные, специальные и институциональные предпочтения, а также причину визита или основные проблемы пациента, состояние, историю болезни, частоту прошлые посещения и доступное время.Пример полной последовательности обследования может включать:

    Физикальное обследование должно быть адаптировано к цели визита, истории пациента и отведенному времени для целенаправленной оценки систем организма.

    Системы

    В следующих разделах представлен обзор всех частей медицинского осмотра, которые следует учитывать, включая:

    В некоторых случаях более подробную информацию можно найти по предоставленным ссылкам.

    Общий вид

    • Оценить физическое, поведенческое и эмоциональное состояние, в том числе:
      • Физические характеристики: тип телосложения, отличительные характеристики или аномальные формы / симметрия, развитие, раса
      • Поведение: бдительное, активное, летаргическое, спокойное, возбужденное, боевой, послушный
      • Самочувствие: хорошее, нездоровое
      • Цвет: розовый, бледный, покрасневший, желтуха
      • Уход
      • Осанка и движения

    Основные показатели и измерения

    • Знаки жизнедеятельности
    • Параметры тела
      • Вес, рост и, возможно, ИМТ
      • Дети: окружность головы

    Обследование легких - AMBOSS

    Последнее обновление: 23 апреля 2020 г.

    Резюме

    Обследование легочной системы является фундаментальной частью физического обследования, которое состоит из осмотра, пальпация, перкуссия и аускультация (именно в таком порядке).Распознавание наземных ориентиров и их связи с нижележащими структурами имеет важное значение. Физическое обследование легочной системы начинается с того, что пациент удобно сидит на смотровом столе и его верхняя часть тела полностью обнажена. Затем исследуют грудную клетку и характер дыхания пациента, затем пальпируют грудную стенку, перкуссию грудной клетки и аускультацию полей легких. Тщательно записанный анамнез и тщательное физическое обследование позволяют провести дифференциальную диагностику и незамедлительно начать терапию.

    См. Также дифференциальную диагностику одышки.

    Инспекция

    Следующие должны быть оценены:

    1. Схема дыхания
      • Нормальная частота дыхания у взрослых составляет 12–20 в минуту, у младенцев - до 44 в минуту
      • Соотношение вдоха: выдоха: отношение времени вдоха к времени выдоха при спонтанном дыхании, которое обычно составляет 1: 2.
      • Общие паттерны дыхания включают:
        • Дыхание Чейна-Стокса: чередование периодов глубокого дыхания с последующим апноэ
        • Атаксическое дыхание: нерегулярное дыхание ритма и глубины
        • Обструктивное дыхание: длительный выдох
    2. Повышенное усилие дыхания
      • Тахипноэ
      • Использование добавочных мышц дыхания при вдохе
      • Трахея вне средней линии
      • Положение штатива: пациенты с эмфиземой и респираторным дистресс-синдромом наклоняются вперед, сидя, положив руки на колени.
    3. Периферические признаки респираторной дисфункции
    4. Аномалии формы грудной клетки
    5. Выделение или выделение мокроты, если есть
      • Белый и полупрозрачный: вирусная инфекция (например, бронхит, проявляющийся типичным ранним утренним кашлем)
      • Белый и пенистый: отек легких.
      • Желто-зеленый: бактериальная инфекция
      • Зеленый: признак псевдомонадной инфекции
      • Серовато: пневмокониоз, убывающая бактериальная инфекция
      • Черновато-коричневый: возможно, старая кровь; подлежат дальнейшему исследованию (также может быть безобидная случайная находка)
      • Рыхлые: туберкулез, актиномикоз.
      • Кровохарканье: см. Раздел ниже
    6. У новорожденных и младенцев
      • Яремная, стернальная и межреберная ретракция
      • Расширение носа или расширение ноздрей
      • Расширение шеи

    медицинские тесты и обследования - синонимы и родственные слова

    Родственные слова


    амниоцентез

    существительное

    тест, проводимый на жидкости, взятой из утробы беременной женщины, с целью выяснить, есть ли у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем

    вскрытие

    существительное

    медицинское обследование тела умершего с целью выяснить, почему он умер

    медицинский тест, в ходе которого у кого-то берется небольшое количество крови и проверяется на наличие каких-либо заболеваний, лекарств и т. Д. В организме

    компьютерная томография

    существительное

    медицинский тест, в котором компьютерные технологии используются для создания изображения изнутри части вашего тела, или изображение, полученное таким образом

    мазок из шейки матки

    существительное

    Британский медицинский тест, в котором цервикальный мазок Они берутся из шейки матки женщины для проверки на рак.Американское слово - мазок Папаниколау.

    проверка

    существительное

    обследование кого-либо, чтобы узнать, здоровы ли они

    осмотр

    существительное

    осмотр врача или стоматолога, чтобы убедиться, что вы здоровы

    контролируемое испытание

    существительное

    британский научный тест препарата, в котором результаты, полученные от одной группы людей, принимающих препарат, сравниваются с результатами, полученными от другой группы людей, которые его не принимают

    диагноз

    существительное

    утверждение о том, какое заболевание у кого-то есть, на основе их обследования

    маммограмма

    существительное

    фотография груди женщины, сделанная с помощью рентгеновских лучей, чтобы определить, есть ли у нее рак груди

    маммография

    существительное

    процесс рентгеновского исследования груди женщины, чтобы выяснить, есть ли у нее рак груди

    медицинское

    существительное

    британское полное обследование вашего тела врачом

    медицинское обследование

    существительное

    обследование вашего тела врачом, чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы со здоровьем

    МРТ

    существительное

    медицинский тест, в котором создаются изображения внутренних органов вашего тела или изображения, полученные таким образом.МРТ - это краткая форма магнитно-резонансной томографии.

    физический осмотр

    существительное

    медицинское обследование, чтобы выяснить, достаточно ли здоров, чтобы заниматься чем-то вроде определенной работы

    положительный

    существительное

    результат медицинского обследования, который показывает, что у кого-то есть болезнь или состояние, на которое проводился тест Ложноположительный результат - это результат, который показывает, что у вас есть болезнь или состояние, хотя на самом деле их нет.

    вскрытие

    существительное

    медицинское обследование мертвого тела, чтобы выяснить, почему человек умер

    мазок

    существительное

    британский мазок

    мазок

    существительное

    британский медицинский тест, в котором врач берет клетки у входа в матку женщины (= часть ее тела, где растет ребенок), чтобы проверить наличие рака.Мазок часто называют просто мазком, а врачи обычно называют его мазком из шейки матки.

    стресс-тест

    существительное

    медицинский тест, который используется, чтобы выяснить, есть ли у человека конкретная проблема со здоровьем

    мазок

    существительное

    небольшое количество вещества тела, которое было удалено из тела человека с помощью мазка

    тест

    существительное

    исследование части вашего тела или вещества, взятого из вашего тела

    отслеживание

    существительное

    медицинский процесс, при котором вещество проходит через чье-то тело, чтобы выявить причину проблемы

    рентгеновский снимок

    существительное

    Фотография костей или органов внутри чьего-либо тела, сделанная с помощью рентгеновских лучей

    .

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *