Материнский капитал на строительство дома как получить: Можно ли тратить маткапитал на строительство собственного дома

Содержание

Можно ли тратить маткапитал на строительство собственного дома

Можно построить загородный дом за маткапитал

Материнский капитал означает единовременную денежную выплату от государства при рождении ребенка в семье. Сумма представляется серьезной материальной помощью, особенно молодым семьям без собственного жилья и накоплений. Объем выплат увеличивается, если маткапитал оформляется на второго ребенка или следующих детей. Выплату можно получить лишь один раз. Если сертификат на получение помощи оформлялся ранее - при рождении первого ребенка, и средства были потрачены, второй раз оформить помощь не получится.

Программа по введению материнского капитала заработала с 1005.2006 г. При этом за рождение первого ребенка выплаты начали производиться только с 2018 года, а период с 01.01.2018 по 01.01.2020 года́ не попадал под индексацию. Но решением правительства РФ с 01.01.2020 до 01.01.2027 г.г. маткапитал на дом будет индексироваться постоянно, начиная с 01.01 каждого года, размер индексации будет равен росту инфляции. в размере инфляции. Кроме того, с 2021 года материнский капитал разрешено пускать на строительство своего частного жилья.

Материнский капитал и строительство собственного дома

Так как Федеральным Собранием было установлено, что деньги от помощи государства на рождение ребенка являются средством улучшения жилищных условий в семьях с детьми, то было признано, что такое целевое расходование соответствует определению госпрограммы материнского капитала. Поэтому ребром встал вопрос, как донести до родителей правильный способ получения и расходования этих денег, какой пакет документов требуется собрать, в какие инстанции обращаться, чтобы ускорить процесс и не допустить ошибок.

Маткапитал на строительство дома разрешено тратить только при соблюдении определенных условий:

  1. Условие первое: земля под застройку должна принадлежать одному из родителей семьи, в которой родился ребенок.
  2. Второе условие: перед строительством необходимо получить все разрешительные документы и приобрести проект дома. Все это делается с помощью региональных властей. Если документы имеются в наличии и оформлены правильно, а дом оценен как безопасный для проживания семьи с детьми, Пенсионный Фонд обязан выделить целевую матпомощь.

Начиная с января 2021 года условия оформления и получения материнского капитала на постройку дома стали мягче и проще. Если до этого момента строить жилье разрешалось исключительно на территории населенных пунктов и ИЖС, то теперь можно возвести свой дом на садовом или дачном участке — при условии, что семья будет проживать в этом доме круглый год. Также для недвижимости на таком участке должна быть разрешена регистрация членов семьи по месту жительства.

Процедура сбора документов и последующего оформления маткапитала на строительство дома выглядит сейчас так:

Граждане подают заявление региональным властям на застройку участка. Проект дома прилагается к заявлению. Исходя из наличия этих двух документов и выдается разрешение на строительные работы. После завершения строительства жилье вводят в эксплуатацию и ставят на учет. При постановке на учет в документах должна быть указана долевая собственность каждого члена семьи отдельно.

Чтобы безопасно для семьи начать строительство собственного дома, рекомендуется оформить

договор подряда с СК. В ведении этой компании будет закупка стройматериалов, собственно строительство дома, в договоре должны быть указаны обязательства сторон.

Перечень необходимых документов

Начиная с 2021 года, оформление сертификата не обязательно для родителей — это сделает сам ПФ после получения фондом данных из регионального ЗАГС после регистрации рождения ребенка. А документы, которые понадобятся для получения маткапитала в Пенсионном Фонде, необходимо пополнить следующими экземплярами:

  1. Гражданский внутренний паспорт заявителя.
  2. Сертификат материнского капитала.
  3. нотариально заверенное заявление о передаче дома в собственность детям после окончания строительства.
  4. Разрешение на постройку дома.
  5. Юридически оформленный договор с компанией-подрядчиком.
  6. Документы на право собственности на землю.

Стандартный срок рассмотрения документов - 10 рабочих дней. При этом деньги на руки родители не получат — ими будет распоряжаться подрядчик, но не сразу всей суммой, а частями — по мере целевого расходования на строительство.

Первая часть перечисления составляет

50% от общей суммы маткапитала. Остальные деньги запрашиваются через 6 месяцев, но получит их подрядчик только после подтверждения использования средств по назначению — на строительство дома. Завершение строительства необходимо официально подтвердить документами от местных властей.

ПФ дает разрешение на целевое использование матпомощи на дом и без подрядчика. Чтобы распоряжаться деньгами самостоятельно, родителям понадобится иметь проект и разрешение от региональной администрации на постройку нового или реконструкцию старого жилья. К этим справкам прилагается документ о праве собственности на землю. Только тогда средств перечисляются на счет родителей. Получают деньги по прежней схеме: 50х50.

Кроме того, закупки строительных материалов также разрешается производить самостоятельно, но юристы рекомендуют вести подробный учет трат. Это необходимо для проверяющих инстанций, так как без подрядчика вся ответственность за целевое расходование маткапитала ложится на родителей.

Материалы по теме

Как построить дом с использованием Материнского Капитала: список документов, общие вопросы

Вы стали счастливыми обладателями собственного земельного участка и планируете поставить дом для всей семьи на средства материнского капитала? С компанией Валдайский мастер – все возможно! Ответим на популярные вопросы о документах, порядке получения и опыте работы с сертификатом.

Оглавление:
1. Кто имеет право воспользоваться материнским сертификатом?
2. Какой дом можно поставить на материнский капитал?
3. Порядок получения средств на строительство
4. Список документов, предоставляемых в Пенсионный фонд
5. Строительство с использованием иных государственных программ

 

Кто имеет право воспользоваться материнским сертификатом?

С рождением второго ребенка жилищный вопрос вновь становится актуальным. Многие семейные пары задумываются об улучшении жилищных условий, так почему же не построить полноценный дом? Вы имеете право оформить материнский сертификат при рождении двух и более детей. Для получения целевой финансовой помощи от государства необходимо обратиться в Пенсионный Фонд по месту жительства. В соответствии с законодательством средства можно получить на:

  • Строительство дома из бруса
  • Оплату кредита, включая ипотеку, оформленные на строительство или приобретение жилья
  • Реконструкцию и строительство объекта ИЖС
  • Погашение кредитных обязательств и процентов (включая ипотеку), направленных на приобретение или строительство жилья
  • Ремонт старого дома, отделка дома или окончание строительства

Материнский сертификат - значительная помощь при строительстве дома или коттеджа под постоянное проживание! Компания Валдайский Мастер строит каркасные дома и дома из бруса под пмж по всей России: Тверь и Тверская область, Костроме и Костромской области, Владимире и Владимирской области, Рязани и Рязанской области, Белгороде и Белгородской области, Тамбове и Тамбовской области, Волгограде и Волгоградской области, Липецке, Великом Новгороде и Новгородской области, Санкт-Петербурге и Москве.

 

Какой дом можно поставить на материнский капитал?

Любой проект из каталога компании Валдайский Мастер можно построить на средства материнского сертификата:

Вы также можете воспользоваться своим проектом или сторонним проектом из интернета - мы с удовольствием расчитаем проект и предложим Вам лучшее решение для ПМЖ. Так же мы можем отделать и Ваш дом, построенный под усадку, или недостроенный.
Требования к строительству: в соответствии с законодательством, Вы можете построить жилой дом - что это значит? При выборе комплектации необходимо учесть, что здание будет построено под постоянное проживание, а земельный участок предназначаться для цели ИЖС - индивидуального жилого строительства.

 

Порядок получения средств на строительство:

При отсутствии земельного участка - его необходимо будет приобрести. Стоит отметить, что материнский капитал нельзя израсходовать под данные цели. Землю можно купить, оформить право пользования, наследования, арендовать.

Необходимо обратиться в Пенсионный фонд для оформления сертификата и по вопросам строительства: Вам выдадут перечень документов, необходимых для получения средств. Помните, подавать заявление следует по адресу прописки.

Заключение договора со строительной компанией. Работая с компанией Валдайский Мастер, Вы можете быть уверены в качестве работ, материалов собственного производства и оперативности строительства. После выбора проекта и согласования комплектации, мы подготовим для Вас договор, отвечающий требованиям Пенсионного фонда. Рекомендуем ознакомиться с популярными домами, подходящими под постоянное проживание:

Для подготовки документов менеджеру от Вас потребуются: сертификат, свидетельство на землю (кадастровый номер), паспортные данные и справка об увеличении материнского капитала. Свяжитесь со специалистами компании Валдайский Мастер: ответим на любые Ваши вопросы о строительстве на средства материнского капитала. Работаем на территории России от Мурманска до Сочи. После чего необходимо написать заявление и подать документы в ПФ. При положительном решении выплата денежных средств происходит в течение 2 месяцев. После зачисления средств компания Валдайский Мастер приступает к выполнению работ, а на Ваш участок заедет бригада плотников с подготовленными материалами собственного производства.

Для выбора проекта рекомендуем ознакомиться с популярными домами, подходящими под постоянное проживание:

 

Список документов, предоставляемых в Пенсионный фонд:

  • Свидетельство о праве собственности, подтверждающее право владения землей, в котором прописывается, что участок используется под цели ИЖС
  • Материнский сертификат
  • Разрешение на начало строительства - оформляется в местных органах власти
  • Обязательство оформить дом по окончанию стройки на всю семью
  • Договор на выполнение подрядных работ от компании Валдайский Мастер
  • Информация о платежных реквизитах банка для перечисления средств материнского капитала
  • Свидетельства о рождении детей и паспорта родителей
  • Свидетельство о браке
  • Страховой номер - СНИЛС

Более подробный перечень документов предоставляется сотрудниками Пенсионного фонда по месту жительства. Подумайте о будущем семьи и детей, осуществите мечту о собственном доме с компанией Валдайский Мастер. Надежный и теплый

каркасный коттедж или дом из бруса станет надежной крепостью в столь нестабильное время! 

 

Строительство с использованием иных государственных программ

Строительство на средства материнского капитала можно сочетать с любыми государственными программами: молодая семья, программа помощи переселенцам, жилищные и военные сертификаты. Одна из особенностей получения материнского капитала - необходимо дождаться исполнения 3 лет Вашему ребенку. Но это не повод расстраиваться! Сертификатом можно воспользоваться при строительстве на кредитные средства, включая ипотечное кредитование. Представляем Вашему вниманию индивидуальный проект домов из бруса идеально подходящих под цели индивидуального жилого строительства:

Читайте актуальные новости на нашем сайте: материнский сертификат на дом из бруса. Преимущественные регионы строительства: Москва, Тверь, Ярославль, Кострома, Владимир, Казань, Петрозаводск, Тамбов, Брянск и другие регионы России и Белоруси. Получить подробную консультацию и купить дом на материнский капитал

Вы можете по телефону: 8-960-200-78-78 и по почте: [email protected] 

Сохранить статью:

Как использовать материнский капитал при строительстве жилого дома?

Материнский капитал в 2020 году можно потратить на строительство дома. Воспользоваться своими силами или силами подрядчика — значения не имеет, законодательство допускает оба варианта. Но прежде чем приступить к делу убедитесь, что вам ничего не помешает. В этой статье мы расскажем, какие документы необходимо подготовить для использования материнской выплаты при строительстве дома, и с какими сложностями вы можете столкнуться в процессе.

Первое и главное препятствие, которое обнаруживают молодые родители — возраст ребенка, при котором материнский капитал может быть использован для постройки дома. Так направить выплату на строительство можно при достижении малышом 3 лет. До этого капитал может быть потрачен только на погашение ипотеки или кредита, который был взят на приобретение жилья. А это значит, что если взять кредит на постройку дома, можно не ждать достижения ребенком трехлетнего возраста, чтобы с помощью материнского капитала построить жилье. Но в этой статье мы рассмотрим использование материнского капитала напрямую.

Итак, чтобы сообщить государству о своем намерении использовать сертификат на материнский капитал для строительства, необходимо собрать следующий пакет документов:

  1. Паспорт родителя, на кого оформлен сертификат.
  2. Сам сертификат на материнский капитал.
    С 15 апреля 2020 года сертификат на материнский капитал может оформляться без заявления родителя (усыновителя) в электронном формате. Пенсионный фонд России начинает оформление на основании СНИЛС родителя, когда получает сведения о рождении (усыновлении) ребёнка.
  3. Копия разрешения на строительство, оформленная на того же человека, на которого оформлен сертификат.
    Разрешение на строительство можно получить в архитектурном отделе (отделе по строительству) по месту строительства. Для этого обратитесь туда с типовым заявлением на выдачу разрешения на строительство жилого дома.
  4. Копия договора строительного подряда;
    В случае, если вы строите дом силами подрядчиков.
  5. Документ, подтверждающий наличие банковского счета и реквизиты этого счета.
    В случае, если вы строите дом своими силами. По этим реквизитам в будущем вам переведут деньги.
  6. Нотариально заверенное обязательство наделить супруга и детей долями в течение 6 месяцев с момента ввода объекта в эксплуатацию;
  7. Копия документов о праве собственности на землю.
    Да, вы можете потратить материнский капитал на строительство дома, но не на приобретение земли. Поэтому землю для постройки необходимо купить самостоятельно или оформить ее в аренду. В обоих случаях право собственности или аренды должно быть зарегистрировано и на руках должна быть выписка из ЕГРП.

Вместе с этим пакетом документов и заявлением на использование материнского капитала необходимо обратиться в Пенсионный фонд. Решение будет принято в течении 30 дней с момента обращения.

Если вы строите дом силами подрядчика, после того, как Пенсионный фонд согласует ваш план по использованию материнского капитала, он перечислит деньги на счет строительной организации, с которой вы заключили договор.

Если вы строите дом своими силами, при согласовании плана использования материнского капитала, вам будет перечислено до 50% от общей суммы. Через 6 месяцев вы сможете получить вторую половину, но при одном условии: у вас должен быть готов акт освидетельствования объекта, построен фундамент, стены и кровля. Акт освидетельствования выдает архитектурный отдел (отдел по строительству). Но прежде чем его выдать, он проверяет документы на закупку и строительство (договоры, счета, квитанции об оплате, документы по доставке и т.п.).

Все разрешения есть, материнский капитал получен. Пора начинать строительство! Где покупать материалы? У нас — в Пермтрансжелезобетон. Мы не только производим газоблоки, сваи и другие железобетонные изделия, которые годами будут служить основой и стенами для вашего нового дома, мы индивидуально подходим к каждому новому проекту, к каждому клиенту. Нужно изготовить нестандартную деталь? Быстро доставить заказ в удобное для вас время и разгрузить в нужном месте? — Это то, что мы делаем каждый день.

Материнский капитал на строительство дома теперь можно направить без личного посещения ПФР и МФЦ

Новосибирские семьи теперь могут распорядиться материнским капиталом на индивидуальное жилищное строительство, не выходя из дома, подав только заявление в электронном виде. Все дополнительные необходимые для оказания этой услуги сведения Пенсионный фонд получит посредством межведомственного электронного обмена в рамках Соглашения с министерством цифрового развития и связи Новосибирской области.

 В текущем году у жителей региона появилась возможность распорядиться средствами материнского капитала на улучшение жилищных условий путем строительства индивидуального жилого объекта* БЕЗ ЛИЧНОГО посещения органов Пенсионного фонда или МФЦ. Для этого достаточно подать заявление в электронном виде через Личный кабинет на сайте ПФР или Портале госуслуг, указав при его заполнении необходимые сведения.

Ранее граждане должны были вместе с заявлением предоставить в Пенсионный фонд разрешение на строительство, уведомление о планируемом строительстве и о соответствии планируемого строительства, акт освидетельствования проведения работ и ряд иных документов. Теперь всю необходимую для оказания услуги информацию специалисты Пенсионного фонда напрямую получат из заявления гражданина, а также в рамках СМЭВ от соответствующих органов власти и местного самоуправления. Данный информационный обмен также позволит специалистам ПФР оценить уровень пригодности жилья, чтобы исключить незаконное использование средств маткапитала.

Электронный обмен сведениями между органами власти на территории Новосибирской области организован в рамках Соглашения между отделением ПФР по Новосибирской области и министерством цифрового развития и связи Новосибирской области.

Упрощение процедуры распоряжения средствами материнского капитала на строительство БЕЗ ЛИЧНОГО посещения ПФР или МФЦ  не только упростит процедуру распоряжения средствами МСК на строительство, но и будет способствовать сокращению сроков по оказанию услуги, что предусмотрено внесенными в действующее законодательство изменениями.

*Напомним, что средства материнского капитала можно направить на индивидуальное строительство или реконструкцию жилого помещения без привлечения строительной организации, либо на компенсацию вышеуказанных затрат, или строить дом с привлечением строительной организации. Как показывает статистика, большинство семей нашего региона предпочитают строить дома при участии материнского капитала самостоятельно. Направить средства капитала на эти цели можно, когда ребенку, с появлением в семье которого возникло право на маткапитал, исполнится 3 года. Напомним также, что с текущего года владельцы сертификата на МСК получили право строить дом при участии капитала и на садовых участках. При этом за счет материнского капитала на садовом участке можно построить только жилое помещение, предназначенное  для постоянного проживания.

Поделиться новостью

Материнский капитал на строительство дома: как получить и использовать

У меня двое детей, есть сертификат на материнский капитал. Но куда его потратить, мы не знаем: жилье есть, ипотеку брать не планируем, в вуз детям поступать не скоро, а до пенсии еще тридцать лет.

Слышали, что маткапитал можно направить на строительство дома. Нам бы подошел этот вариант: есть участок за городом и небольшие накопления. Если добавить 450 тысяч, можно построить домик. Расскажите, как это сделать, какие документы нужны и можно ли строить своими силами и просто взять деньги на материалы. Повлияет ли на решение пенсионного фонда тот факт, что у нас уже есть квартира?

Ольга

Ольга, материнский капитал можно потратить на строительство дома, реконструкцию или пристройку. Причем строить можно с помощью подрядчиков или своими силами. Но нужно соблюсти определенные условия и собрать документы. Они зависят от того, каким способом семья собирается строить дом.

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

В любом случае без кредита потратить маткапитал на дом можно, только когда ребенку исполнилось три года.

Если дом строят подрядчики

Дом может строить нанятая организация. Тогда средства материнского капитала перечислят подрядчику. То есть пенсионный фонд как бы рассчитается за вас с той компанией, которая строила для вас дом.

Чтобы распорядиться материнским капиталом таким способом, кроме стандартного пакета документов нужно предоставить:

  1. Подтверждение права собственности, аренды или бессрочного пользования земельным участком. Документ должен быть оформлен на маму детей или ее супруга. Назначение участка — жилищное строительство.
  2. Договор строительного подряда.
  3. Разрешение на строительство на маму детей, которой выдали сертификат, или ее супруга. Сейчас разрешения уже не выдают, вместо них теперь уведомления.
  4. Обязательство оформить дом на всех членов семьи в течение шести месяцев после окончания строительства.

Примерно через месяц пенсионный фонд перечислит деньги подрядчику. На самом деле сумма по договору может быть и больше, просто разницу вы заплатите сами.

Что делать? 23.07.18

Как обналичить материнский капитал?

Если строить дом своими силами

Дом можно строить своими руками или с рабочими без договора. Тогда материнский капитал отдадут вам, но не просто так, а как компенсацию расходов. За них придется отчитаться: пенсионный фонд будет проверять, чтобы у вашей семьи действительно появился дом.

При строительстве своими силами деньги выдают двумя частями:

  1. Для получения первых 50% маткапитала нужны те же документы, что и для строительства дома, плюс ваши реквизиты. Деньги придут именно вам на счет.
  2. Вторую половину пенсионный фонд отдаст только через полгода. Для этого нужно дополнительно представить акт освидетельствования. Это документ, который подтвердит, что на участке на самом деле есть дом. Акт выдает орган, который занимается архитектурными и градостроительными вопросами.

Как подать заявление на выплату маткапитала

Заявление можно подать лично в отделении ПФР или через интернет — на портале госуслуг. Но потом все равно нужно прийти лично с оригиналами документов.

До того как распорядиться деньгами, нужно оформить сам сертификат. Это можно сделать сразу после рождения ребенка, потом подождать три года и попросить денег на стройку. Дом в это время можно строить, а через три года забрать компенсацию.

Если у семьи уже есть жилье

Это не имеет значения. Семья может иметь сколько угодно квартир и все равно потратить маткапитал на строительство дома. В законах нет требования, чтобы дом был основным или единственным жильем. Главное, чтобы он был жилым и в целом при строительстве условия для семьи улучшились. Если семья приезжает в дом только по выходным, он находится далеко от города и там нет центрального отопления, это не повод отказывать в господдержке.

Можно ли купить участок за маткапитал?

Нет, земельный участок для строительства купить нельзя. Деньги дадут именно на строительство дома.

Можно ли построить дом за границей?

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.

Использование материнского капитала на строительство дома

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Использование материнского капитала на строительство дома (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов: Использование материнского капитала на строительство дома

Судебная практика: Использование материнского капитала на строительство дома Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2020 год: Статья 60 "Имущественные права ребенка" СК РФ"Суд первой и апелляционной инстанций, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, руководствуясь положениями статей 8, 10, 28, 37, 154, 168, 209, 309 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 60 Семейного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" (далее - ГК РФ, Закон N 256-ФЗ, соответственно), установив, что истица П.О., использовав средства материнского капитала, средства, выделенные из федерального и областного бюджета на строительство жилого помещения, не исполнила нотариально удостоверенное обязательство по оформлению в собственность своих несовершеннолетних детей спорное жилье с определением размера долей по соглашению, и без согласия органа опеки и попечительства включила объект недвижимого имущества, в праве собственности на которые имелась доля ее несовершеннолетних детей, в качестве обеспечения исполнения обязательств по договору займа от 10.09.2015, а затем, в соответствии с договором поручительства с Т.М.Н. также без согласия органа опеки и попечительства включила условие о купле - продажи жилого дома, пришли к выводу о ничтожности данных условий договоров, а также сделок по отчуждению жилого дома Т.М.Н., П.В., Т.И., З.М., как нарушающие права и законные интересы несовершеннолетних детей истицы, приведшие к нарушению гарантированного несовершеннолетним детям права собственности на жилье, а также противоречащие требованиям закона, в том числе целям и задачам Закона N 256-ФЗ, федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2010 года", Закона Липецкой области от 27.12.2017 "О социальных выплатах жителям Липецкой области на приобретение или строительство жилья"."

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Использование материнского капитала на строительство дома

Нормативные акты: Использование материнского капитала на строительство дома Федеральный закон от 30.12.2004 N 214-ФЗ
(ред. от 01.07.2021)
"Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации"8.1. Если при заключении договора участия в долевом строительстве, который прекращен по основаниям, предусмотренным частью 7 настоящей статьи, либо кредитного договора (договора займа), заключенного для расчетов по такому договору участия в долевом строительстве, использовались средства (часть средств) материнского (семейного) капитала, уполномоченный банк на основании заявления гражданина - участника долевого строительства направляет в Пенсионный фонд Российской Федерации и его территориальные органы предусмотренный частью 4 статьи 10.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" запрос. Возврат средств (части средств) материнского (семейного) капитала, использованных на приобретение (строительство) жилого помещения по такому договору, осуществляется в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей". "Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 2 (2016)"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 06.07.2016)Согласно обязательству от 22 июля 2011 г. Б.Ю., имеющая средства материнского (семейного) капитала, осуществляя строительство жилого дома без привлечения строительной организации с использованием денежных средств материнского (семейного) капитала, обязалась в течение шести месяцев после получения кадастрового паспорта объекта индивидуального жилищного строительства оформить эту недвижимость в общую собственность лица, получившего сертификат, супруга, детей с определением размера долей по соглашению.

Обменяем материнский капитал на дом!!!

Обменяем материнский капитал на дом!!!

Хотите собственное жильё уже сегодня?

Компания «МастерХаус» предлагает Вам – собственный дом!

Выбирайте: Каркасные дома, Дома из бруса или Щитовые дома.

Мы обменяем ваш сертификат материнского капитала на дом! Уже через пару месяцев вы будет жить в собственном деревянном доме!

Постройка деревянного дома с привлечением материала капитала

Строительная компания «МастерХаус» занимается деревянным домостроением. Мы проектируем и строим деревянные дома по различным технологиям – каркасной, брусовой , щитовой - с привлечением семейного капитала. Все готовые проекты домов представлены в каталоге на сайте компании.

Как обменять сертификат на дом?

Разрешается использовать денежные средства государственной поддержки многодетным семьям на строительство дома только после исполнения младшему ребенку 3 лет.

Этапы использования материнского капитала для строительства дома:

  • Приобретаем землю под строительство дома.
  • В каталоге строительной компании «Мастер Хаус» выбираем понравившийся проект. Наши специалисты разрабатывают индивидуальный проект дома с учетом всех Ваших требований и предпочтений.
  • Подаем заявление в пенсионный фонд по месту жительства на выделение денежных средств из государственной поддержки (материнский капитал) на улучшение жилищных условий (возведение дома).

    К заявлению прикладываем копии документов:
    Право владения землей или ее аренды.
    Разрешение на строительство дома.
    Договор со строительной компанией «Мастер Хаус». В договоре обязательно указываем итоговую цену и наличие утвержденного проекта.
    Обязательство об оформлении в общую собственность всех членов семьи после окончания строительства.

  • Ждем рассмотрения пакета документов Пенсионным фондом. После рассмотрения фонд выдает разрешение либо отказ на возведение дома.
  • В случае получения разрешения от фонда, денежные средства поступают напрямую на счет, предоставленный нашей строительной компанией «МастерХаус».
  • Бригада «Мастер Хаус» возводит дом, по утвержденному проекту. Готовый дом сдаем в точно оговоренные по договору сроки.
  • Наступил счастливый момент – вручение ключей от Вашего дома! Составляем и подписываем акт приемки.

Дополнительную информацию о возможности обменять сертификат материнского капитала на дом можно получить в компании «МастерХаус».

Остались вопросы? Позвоните нашим менеджерам по телефону +7(495) 989-21-03!

Возврат к списку

Кредитный и материнский капитал | Завдоз

Кредитование

Банки-партнеры предоставляют различные программы кредитования индивидуального строительства. Вы можете выбрать ипотечные программы и целевое потребительское кредитование.

ПАО «Сбербанк»
Генеральная лицензия ЦБ РФ № 1484 от 11.08.2015.

АО «Кредит Европа Банк»
Генеральная лицензия ЦБ РФ № 3311 от 04.02.2015

ОАО «Россельхозбанк»
Генеральная лицензия ЦБ РФ №3349 от 12.08.2015 г.

Материнский капитал

Заказывая строительство дома в офисах Группы компаний ЗАВДОЗ, вы можете официально использовать материнский капитал. При этом наша компания увеличивает размер материнского капитала на 20%.

  • Принимаем к оплате «Материнский капитал»
  • Увеличиваем размер материнского капитала на 20%

Материнский (семейный) капитал - мера государственной поддержки российских семей, в которых с 2007 по 2018 год включительно родился (усыновлен) второй ребенок (либо третий ребенок, либо последующие дети, если при рождении (усыновлении) второй ребенок, право на получение этих средств не выдается).

С 2007 года размер материнского (семейного) капитала индексировался несколько раз, последняя - 1 января 2015 года и на сегодняшний день размер MatCap составляет 453 026 рублей.

Возможные варианты использования материнского (семейного) капитала для улучшения жилищных условий: При внесении первоначального взноса по жилищному кредиту или ссуде возможно его использование сразу после рождения (усыновления) второго или последующего ребенка. Направление средств материнского (семейного) капитала на погашение жилищных ссуд и ссуд - сразу после рождения (усыновления) второго или последующего ребенка.Материнский (семейный) капитал можно использовать на улучшение жилищных условий, когда второму, третьему или последующим детям исполнится три года.

Более подробную информацию можно найти здесь: http://www.pfrf.ru/

Финансовых шагов к строительству дома

Как построить (и оплатить) дом своей мечты

Сегодняшние напряженные рынки жилья и низкие процентные ставки привели к росту цен на жилье во многих областях.

Вместо того, чтобы конкурировать за покупку существующего дома, вы можете подумать о строительстве нового дома.

Есть большие преимущества в строительстве собственного дома: у вас есть контроль над планировкой и материалами, вы можете выбрать место, и нет конкуренции со стороны других покупателей.

Однако финансирование проекта строительства дома сложнее, чем покупка существующего дома. Поэтому важно понимать процесс и связанные с этим затраты, прежде чем приступать к делу.

Проверьте варианты вашего строительного кредита (28 августа 2021 г.)

В этой статье (Перейти к…)


Строительство дома: основы

Строительство дома сильно отличается от покупки дома вне рынка - особенно когда речь идет о финансировании стоимости строительства.

Ипотечный кредит на существующий дом довольно прост: вы берете один заем, который включает одно заявление, на оценку, одну дату закрытия и один набор затрат на закрытие.

При строительстве нового дома процесс может быть сложным. Следует рассмотреть не только ипотеку, но и финансирование земли, труда и материалов.

Если вы планируете построить дом, помните следующее:

  • Для финансирования проекта дома вашей мечты может потребоваться серия ссуд с множеством раундов оформления документов и сборов.Тем не менее, определенные кредитные программы и кредиторы могут объединить этот процесс.
  • Ссуды на строительство с единовременным закрытием могут помочь вам профинансировать землю, строительство и ипотеку с помощью единой ссуды.
  • Ожидайте внесения более крупного первоначального взноса за строительство. ссуды, чем для традиционной ипотеки - обычно от 20% до 25% (по сравнению с всего лишь 3% для покупки дома)
  • Важно планирование. Кредитор должен утвердить вашего застройщика и ваши планы строительства вместе с вашими личными финансами.
  • Строительство и покупка. Затраты сильно различаются в зависимости от местоположения, но могут быть одинаковыми во многих областях.

. Если вам нужен индивидуальный дом в идеальном месте - и у вас есть время и деньги, чтобы оформить ссуду на строительство - строительство нового дома может быть отличным выбором.

Если вы спешите, возможно, вам лучше купить уже существующую недвижимость вне рынка.

Покупка дома обычно происходит быстрее, чем его строительство, и у вас, как правило, меньше препятствий для таких вещей, как первоначальный взнос и кредитный рейтинг.

Изучите варианты жилищного кредита для строительства или покупки (28 августа 2021 г.)

Как работают ссуды на строительство

Для строительства собственного дома может потребоваться одна, две или даже три отдельных ссуды. Например, вам нужно финансирование на:

  • Купить землю
  • Оплатить строительные расходы
  • Погасить земельный участок и строительную ссуду с помощью стандартной ипотечной ссуды, которую можно погасить в течение 30 лет

«Настоящие» строительные ссуды - это краткосрочные ссуды, обычно 6-18 месяцев.Они используются только для финансирования жилищного строительства (не земли или постоянной ипотеки). И в большинстве случаев вы платите проценты только за то, что занимаетесь.

Ставки по ссудам на строительство обычно представляют собой переменные процентные ставки, основанные на основной ставке плюс определенный процент

Некоторые программы позволяют включать проценты по строительному кредиту в постоянное финансирование. Это может быть полезно, если вы также пытаетесь оплатить существующую ипотеку или арендную плату при строительстве нового дома.

Сколько стоит ссуда на жилищное строительство?

Ожидайте, что вы заплатите больше за финансирование строительства, чем за традиционный жилищный заем, даже если стоимость строительства или покупки практически одинакова.

Ссуды на строительство нового жилья стоят дороже по нескольким причинам:

  • Больше риска - Кредиторы берут на себя больший риск, потому что процесс строительства включает больше переменных. И дом, используемый в качестве «залога» для суммы кредита, еще не существует. Этот риск выражается в более высоких процентных ставках по сравнению со стандартными ипотечными кредитами.
  • Больше документов - Деньги выплачиваются на разных этапах процесса строительства, и кредитор должен проверить, было ли выполнено достаточно работы, чтобы оправдать следующий «розыгрыш» средств

Кредиторы также требуют освобождения от залога, доказывающего, что строители заплатили своим субподрядчикам до выдачи розыгрыша.

Розыгрыши могут проводиться поэтапно, например, кредитор может разделить проект на семь этапов и выпустить деньги на каждом этапе. Или они могут позволить строителям запрашивать деньги в зависимости от процента завершения.

В общем, чем больше разрешено розыгрышей, тем лучше для строителя. Однако каждый розыгрыш увеличивает ваши расходы из-за работы администратора.

Дешевле купить или построить дом?

Идея строительства нового дома может напугать вас, потому что вы считаете, что это более дорогой вариант.Но, в зависимости от местоположения и особенностей дома, стоимость строительства дома сопоставима с покупкой существующего дома.

Согласно исследованию Национальной ассоциации домостроителей, проведенному в 2020 году, строительство нового дома в среднем стоит 296 652 доллара.

Сайт недвижимости Zillow сообщает, что средняя цена существующего дома составляет 269 039 долларов.

Оба эти числа сильно различаются - в некоторых случаях на сотни тысяч долларов - в зависимости от штата и конкретного района, где вы планируете покупать или строить.

Подтвердите право на покупку дома (28 августа 2021 г.)

Виды строительной ссуды

Некоторые покупатели жилья используют до трех отдельных ссуд на строительство дома: одну ссуду на покупку земли, одну на строительство дома и одну для преобразования затрат на строительство в постоянную ипотеку (которая работает как типичный жилищный ссуду).

Вы можете объединить эти шаги, особенно если ваш строитель готов финансировать строительные расходы до тех пор, пока вы не воспользуетесь стандартной ипотечной ссудой для выплаты застройщика.

Или вы могли бы поискать ипотеку, которая финансирует весь процесс с помощью одной ссуды.

Ссуды на строительство с единовременным погашением

Некоторые кредиторы предлагают ссуды с «одноразовым закрытием» или «постоянное строительство». Это строительные ссуды, которые конвертируются в традиционную ипотеку после того, как вы получите свидетельство о заселении вашего дома.

Например, программы Fannie Mae, FHA, VA и USDA предлагают единовременные ссуды на закрытие строительства.

Эти ипотечные кредиты требуют только одного закрытия, и вы получаете одобрение только один раз, что снижает риски двух процессов утверждения.Если вы получаете ипотеку с фиксированной ставкой, вы можете заблокировать свои проценты до начала строительства.

Для получения дополнительной информации см .:

Однако эти ипотечные программы труднее найти у основных кредиторов, поэтому вам следует ожидать, что вам придется присмотреться к ним, если вы хотите получить один из этих ссуд.

Получить отдельные ссуды для каждого этапа строительства может быть проще с точки зрения кредитора. Это также может дать вам больше контроля, потому что вы можете делать покупки по лучшим ставкам по каждой ссуде.

Однако использование двух или трех займов означает оплату двух или трех комплектов закрывающих расходов и многократное прохождение процесса андеррайтинга.

Проверьте варианты жилищного кредита (28 августа 2021 г.)
Постоянный заем Fannie Mae от строительства до постоянного

Многие покупатели, предпочитающие стратегию «единовременного закрытия», выбирают вариант ссуды Fannie Mae от строительства до постоянной.

С помощью этой программы вы не будете вносить ипотечные платежи, пока дом еще находится в стадии строительства.Вместо этого погашение кредита начинается после закрытия.

Как и любая ссуда от строительства до постоянной, Fannie Mae включит затраты на строительство в вашу постоянную ипотеку после того, как вы получите свидетельство о заселении.

Этот заем может обеспечить «мгновенный доход от дома», потому что Fannie Mae основывает соотношение ссуды к стоимости на строительных затратах, включая приобретение лота, при условии, что это число ниже, чем конечная стоимость дома.

Например, если дом стоит 200 000 долларов, но оценщик оценивает его в 250 000 долларов, Fannie Mae все равно будет основывать свой LTV на 200 000 долларов затрат на строительство.Вы можете положить 40 000 долларов (20% от 200 000 долларов) и взять ссуду на 160 000 долларов.

Из-за того, что дом стоит 250 000 долларов, вы сразу получите 90 000 долларов собственного капитала (250 000 долларов за вычетом остатка кредита в размере 160 000 долларов). Важно помнить, что стоимость строительства и стоимость недвижимости сильно различаются в зависимости от штата.

Ссуды с двукратным закрытием

Другой вариант финансирования - это ссуда на строительство с двукратным закрытием - две отдельные ссуды. Сначала вы получите ссуду на строительство, а затем погасите ее, когда строительство закончится, путем рефинансирования в постоянную ипотеку.

Это означает подачу заявки на получение двух разных ссуд с двумя закрытием и все связанные с ними затраты на закрытие для обоих.

Многие кредиторы требуют, чтобы у вас был оформлен постоянный ипотечный кредит, прежде чем они выделят средства на строительство.

Эта стратегия с двумя займами дает вам гибкость в случае задержки строительства, требующей от вас продления срока ссуды на строительство.

И, возможно, у вас будет доступ к лучшим вариантам рефинансирования, чем ссудой на постоянной основе или с одноразовым закрытием.

Какой строительный кредит лучше?

Прелесть ипотеки от строительства до постоянной состоит в том, что вы избегаете многократных заявок на получение ссуды, пакетов комиссионных сборов кредитора и сборов за правовой титул.

Однако главный недостаток заключается в том, что эти ссуды привязывают вас к строительному кредитору.

Вы не всегда знаете, какую ставку по ипотеке вам предложат, пока строительство не будет завершено. Или, если вы заблокированы, ставки, возможно, упали в период строительства, и вы можете добиться большего с другим кредитором.

Ссуды на строительство с единовременным закрытием могут быть проще и стоить меньше авансовых платежей, но в конечном итоге вы можете получить более высокую ставку по ипотеке в долгосрочной перспективе.

Никогда не принимайте постоянную ставку вашего кредитора, не сравнив текущие ставки по ипотечным кредитам конкурентов.

Одноразовая ипотека может сэкономить деньги за счет консолидации некоторых комиссий, но это не экономия, если проценты по постоянной ссуде значительно выше, чем текущие ставки по ипотеке.

Если вы планируете сохранить свой дом и ипотеку в течение многих лет, возможно, стоит заменить вашу постоянную ссуду на строительство на более выгодную.Вы также можете договориться о более низкой ставке со своим строительным кредитором, если принесете предложения от других кредиторов.

Рефинансирование строительной ссуды в ипотечную ссуду

Если вы используете краткосрочную ссуду на строительство, которая покрывает только расходы на строительство, вам, вероятно, потребуется рефинансирование в традиционную ипотеку после завершения строительства.

Люди, которые берут ссуды только на строительство, могут быть собственниками-застройщиками, которые планируют выступить в качестве собственного подрядчика или сами возьмут на себя львиную долю строительства.

Многие ипотечные кредиторы не будут работать с собственниками-застройщиками, потому что они не могут быть уверены, что дом действительно будет основным местом проживания, а не сделкой по специальному заказу.

Вы также можете выбрать ссуду только на строительство, чтобы иметь больший контроль над постоянным финансированием.

Вы сможете делать покупки по самой низкой ставке по ипотеке, как только дом будет готов к заселению.

Как оформить заявку на рефинансирование строительного кредита

Когда строительство вашего дома близится к завершению, начните сравнивать ставки по ипотечным кредитам и опрашивать кредиторов.Не позволяйте вашему кредитному рейтингу упасть во время строительства, потому что это увеличит вашу процентную ставку и затруднит одобрение.

Практически любая программа, открытая для традиционного домашнего рефинансирования, также должна быть доступна для вас. Получите несколько предложений от конкурирующих кредиторов и постарайтесь получить их в тот же день, чтобы вы могли провести эффективную оценку.

После того, как у вас появится кредитор, как можно скорее получите одобрение вашего заявления. Вы не захотите дорогостоящих задержек, когда ваш дом будет готов к заселению.

Сколько времени нужно, чтобы получить ссуду на строительство дома?

90-дневный процесс утверждения строительных ссуд является обычным явлением, потому что кредитор должен одобрить проект и застройщика, а не только вы.

Ваш строитель должен предоставить кредитору планы строительства, включая описание материалов и разбивку затрат.

Строительные планы строителя должны включать планы этажей, высоту потолков, расписание - все, что потребуется для создания дома своей мечты.Опытные строители, скорее всего, уже знают о требованиях вашего кредитора.

Когда у кредитора есть планы строительства вашего застройщика, он оценит стоимость дома после его завершения.

Утверждение ссуды на строительство часто занимает до 90 дней. Само строительство дома может занять от 4 месяцев до года.

Ваш кредитор также оценит ваши личные финансы в процессе утверждения.

Для большинства программ вам нужна солидная кредитная история, хороший рейтинг FICO и надежный доход.Возможно, вам придется произвести погашение кредита во время строительства. Кредиторы предпочитают, чтобы у вас была достаточная экономия на случай перерасхода средств и непредвиденных расходов.

Большинство кредиторов помогают в этом процессе, даже предоставляя пакеты одобрения застройщикам.

Однако политика утверждения, стоимость и условия займа могут значительно различаться. Поэтому сравните стоимость строительной ссуды, чтобы увидеть, что вы можете себе позволить, и внимательно опросите кредиторов, прежде чем подавать заявку на ссуду.

Начните одобрение жилищного кредита сегодня (28 августа 2021 г.)

Сколько времени нужно, чтобы построить дом?

В среднем на строительство дома может уйти от четырех до 12 месяцев.

Количество времени зависит от сложности работы, навыков строителя и внешних факторов, таких как погода.

На создание небольшого производственного дома на участке земли может уйти от четырех до шести месяцев. Создание огромного нестандартного дома на акре или более занимает 10–16 месяцев. Наличие рабочей силы и материалов также влияет на сроки завершения строительства.

Согласно переписи населения США, среднее время строительства также зависит от вашего местоположения:

Источник: U.S. Census, Характеристики нового жилья, 2018. Изображение: ThePlanCollection.com

Проблемы перед строительством часто замедляют выполнение проектов, когда расчистка и подготовка земли преподносят сюрпризы, особенно на больших участках.

Разрешение также может нарушить ваш график и может быть немного политическим. И ваш муниципалитет требует, чтобы вы получали разрешения, проверки норм и согласования на протяжении всего строительства.

Чем больше дом, который вы строите, тем больше вам потребуется терпения и настойчивости.

Выбор застройщика или подрядчика

Чтобы получить финансирование для проекта дома своей мечты, вам нужно будет работать с квалифицированным строителем или генеральным подрядчиком.

Вы, возможно, представляли себя владельцем-строителем, и, возможно, у вас есть навыки, чтобы это произошло.

Но на самом деле вам нужно быть собственником-застройщиком с достаточно глубокими карманами, чтобы финансировать проект самостоятельно, потому что большинство банков не поддержат самостоятельный проект.

Кроме того, у большинства кредиторов есть стандарты для строителей, и если ваши стандарты не соответствуют им, вы не сможете профинансировать строительство с помощью ипотечного кредитора.

Это может быть преимуществом для вас - защищая себя от неквалифицированных строителей, кредиторы также защищают вас.

Как найти квалифицированного строителя

Вы можете проверить лицензионный статус вашего строителя и обычно находить жалобы, ища в Интернете доску государственного подрядчика.

Или просто введите имя потенциального подрядчика, его местонахождение и слово «лицензия», чтобы получить эту информацию.

Проведите личное собеседование по крайней мере с тремя строителями или генеральными подрядчиками из вашего короткого списка и узнайте все, что можно, о том, как они завершают строительные проекты.Знайте, совпадают ли ваши личности, потому что вы будете работать с ними почти ежедневно в течение шести месяцев или дольше.

Отметьте, что включено и что гарантировано (например, дефекты, перерасход и сроки).

Как и в любом дорогом контракте, не подписывайте ничего, чего вы не понимаете. Если вам нужно, обратитесь за помощью к агенту по недвижимости покупателя, специализирующемуся на новом строительстве, или к юристу по недвижимости.

Сколько я могу взять взаймы на строительство дома?

Когда вы покупаете существующий дом, вы можете профинансировать до 100% стоимости дома в зависимости от вашей кредитной программы.

Не так со строительными кредитами. Ожидайте, что ваш кредитор профинансирует от 75% до 80% окончательной стоимости вашего дома.

Это оставляет для вас, заемщика, авансовый платеж от 20% до 25%.

Кредиторы требуют крупных первоначальных взносов, потому что для строительства собственного дома требуется обязательство на срок до года или более. Заемщики, которые вносят значительный первоначальный взнос, с меньшей вероятностью уйдут в середине проекта.

Сумма, которую вы можете занять после внесения первоначального взноса, зависит от кредитной программы, которую вы используете.

FHA и обычные ссуды имеют разные максимумы, и кредиторы могут устанавливать свои собственные лимиты. Поэтому посоветуйтесь со своим кредитором, чтобы узнать, какую сумму вы можете занять в зависимости от типа ссуды и финансов.

Узнайте, сколько дома вы можете позволить

Вы контролируете наличные расходы на строительство дома, создавая доступный бюджет.

Когда вы узнаете, на что можете потратить, обратитесь к застройщику с хорошей репутацией, который знает местность и подскажет, что вы можете и не можете позволить себе включить в свой новый дом.

В

The Mortgage Reports есть калькулятор доступности жилья, который вы можете использовать, чтобы узнать, как ежемесячный платеж переводится в сумму ссуды или сколько жилья вы можете позволить себе с учетом ваших доходов и текущих расходов.

Начните с самого необходимого, добавив 10% -ный запас на случай перерасхода средств. Если вы можете позволить себе дополнительные удобства, добавьте их.

Затраты на строительство могут возрасти, поэтому для этого целесообразно выделить бюджет. По этой причине кредиторы часто закладывают от 5% до 10% на случай непредвиденных обстоятельств.

Например, если вы планируете потратить 200 000 долларов на строительство, вам, возможно, придется претендовать на ссуду на 220 000 долларов.

Строитель должен включить описание материалов и разбивку затрат, которые вам понадобятся при подаче заявления на ссуду на строительство.

Подтвердите максимальную сумму кредита (28 августа 2021 г.)

Строительство или покупка дома своей мечты

Строительство или покупка - это личный выбор, которым должны руководствоваться ваши личные финансы и предпочтения.

Как вы решите, рассмотрите эти плюсы и минусы.

Плюсы покупки существующего дома

Купить дом может быть быстрее и проще, чем построить.

Вы избежите непредвиденных задержек в процессе строительства, и вам не придется платить за аренду или ипотеку, ожидая завершения строительства нового дома.

Кроме того, существующие дома часто находятся в установленных жилых кварталах. Как правило, это означает, что у них будут взрослые деревья и ландшафт, который существенно повысит ценность дома.

Зрелые деревья и кустарники также могут снизить цены на энергию. Летом тень от высоких деревьев снижает расходы на охлаждение. Зимой взрослые деревья и кустарники снижают расходы на отопление, блокируя ветер.

Если вы покупаете в хорошо развитом районе, вы также можете иметь такие удобства, как магазины, рестораны и развлечения в нескольких минутах ходьбы.

Минусы покупки существующего дома

В зависимости от возраста, покупка существующего дома означает покупку всех его проблем.

Старые дома более изнашиваются, часто менее энергоэффективны и иногда могут требовать дорогостоящего обслуживания. Сколько их стоит и когда они понадобятся, зависит от возраста дома.

Около 50% среднего дома нуждается в замене в течение первых 30 лет эксплуатации. Дом с системой отопления или охлаждения, приборами или крышей, срок службы которого истек наполовину, означает, что вам, вероятно, придется заменить эти предметы.

Расходы на домовладение в сумме составляют тысячи долларов, в зависимости от того, какой ремонт или замена необходим и где вы живете.

Построив дом, вы можете не понести значительных затрат на обслуживание в течение первых 10 лет. И у вас наверняка будет какая-то гарантийная защита.

Исследования показывают, что дома, построенные после 2000 года, экономят своим владельцам 21% ежегодно на затратах на электроэнергию.

Подтвердите право на покупку дома (28 августа 2021 г.)

Плюсы и минусы строительства нового дома

Строительство дома дает вам возможность контролировать все решения, большие и малые, которые принимаются в новом доме - от площади складских помещений до высоты забора на заднем дворе.

Но есть и потенциальные подводные камни при строительстве нового дома. Вот что вам следует знать.

Плюсы строительства дома

Переоборудование существующего дома может оказаться дорогостоящим. Основным преимуществом строительства нового здания является то, что вы можете адаптировать его к своим вкусам и семейным потребностям.

Когда вы строите дом, вы можете поставить его там, где хотите, и создать необходимую вам среду.

Новый дом также оснащен новейшими функциями, такими как энергоэффективные материалы, технологичная проводка и системы безопасности.

И вы почти полностью контролируете строительные материалы, используемые в вашем доме, а также стоимость строительства дома.

Ваш выбор строителя, вероятно, является самым важным решением, которое вы примете, поэтому не вступайте в отношения легкомысленно.

Это означает, что вы можете принимать как эстетические решения (например, паркет или ковер), так и практические решения. Например, вы можете избежать попадания токсинов в материалы, сделав внутреннюю среду более безопасной для вас и вашей семьи.

Помимо экологичности вашего дома, добавление устройств Energy Star или экологически чистых приборов делает его энергоэффективным, снижая затраты на коммунальные услуги. Вы можете инвестировать больше в одни области дома и меньше - в другие.

Есть и другие финансовые преимущества строительства собственного дома:

  • Вы не платите за дополнительные функции, которые вам не нужны, такие как готовый чердак или ковровое покрытие от стены до стены
  • Вы можете получить большее соотношение цены и качества, поскольку получите желаемую планировку
  • Расходы на техническое обслуживание и ремонт будут быть низким в течение первых 7-10 лет.Мелкий ремонт покрывается гарантией вашего дома, и у вас обычно есть гарантия от строителя на срок от одного до десяти лет

Не ожидается никаких неожиданных негативных сюрпризов, если вы выберете правильного строителя или подрядчика для своего проекта и получите ваш дом построен правильно.

Ваш выбор строителя, вероятно, является наиболее важным решением, которое вы примете, так что не вступайте в отношения легкомысленно.

Минусы строительства дома

Строительство дома может быть сложным.Это может нарушить ваш образ жизни.

Что делать, если сроки не подходят, и вы продаете свой нынешний дом, но вам нужно подождать еще несколько месяцев, чтобы построить новый дом? Скорее всего, вам придется все складывать и искать временное жилье.

В проектах жилищного строительства склонны:

  • Задержки из-за неправильно структурированных контрактов
  • Задержки из-за изменений в плане строительства
  • Перерасход средств
  • Задержки из-за погодных условий
  • Задержки из-за поздней доставки материалов

Хорошее планирование может помочь избежать многих из этих проблем, но другие могут возникнуть неожиданно .

Например, после урагана «Катрина» стоимость строительных материалов резко выросла, чего нельзя было предсказать.

Неудачные или несвоевременные заказы на заказ. А когда застройщик или субподрядчик не соблюдает самый последний план строительства дома, эффект может быть катастрофическим.

Если ошибка не связана с чем-то серьезным, например, неправильно установленными несущими стенами, ее можно исправить, хотя обычно не бесплатно.

Иногда строители или генеральные подрядчики скрывают или вызывают дефекты строительства.Могут возникнуть проблемы с домашней гарантией, о которых вы не знаете. Если гарантия вашего строителя или дома не покрывает эти дефекты, вы можете столкнуться с большими расходами на устранение проблем.

Покупка фиксатора верха: золотая середина?

Один из способов разделить разницу между покупкой и строительством - это ремонт. То есть вы покупаете дом с участком и фундаментом и финансируете ремонт прямо при покупке.

Вы можете сделать это с помощью одного из нескольких продуктов:

  • Ссуда ​​FHA 203 (k) основывает сумму вашей ссуды на улучшенной стоимости собственности и требует только 3.Скидка 5% для большинства претендентов
  • Ипотечный кредит Fannie Mae HomeStyle позволяет финансировать вторые дома и аренду, а также основное жилье. Положите всего 5% вниз.
  • Если у вас низкий или умеренный доход, ссуда HomeReady может помочь вам с выплатой всего 3% и гибким андеррайтингом.
  • Ремонтные ипотечные кредиты Freddie Mac аналогичны продуктам Fannie Mae. Тем не менее, правила различаются, поэтому вы можете получить одобрение для одного, даже если вам отказали в отношении другого

Как и в случае любой ипотеки, сравнение предложений от нескольких кредиторов имеет смысл.

Строительство дома: прибыль

Домовладение имеет множество преимуществ независимо от того, строите вы или покупаете.

Чтобы построить собственный дом, нужна сильная команда. Ваш строитель и ваш кредитор будут ключевыми членами этой команды. Они могут воплотить в жизнь дом вашей мечты.

Тщательно выбирайте строителя и кредитора, и у вас будет отличный шанс построить дом, который вы хотите, в рамках вашего бюджета.

Подтвердите новую ставку (28 августа 2021 г.)

Запрет коммерческого суррогатного материнства в Индии может повредить малообеспеченным женщинам

Уже почти полдень, когда Пинки Макван просыпается и трет глаза, неловко поеживаясь.Она во втором триместре беременности двойней и постоянно вялость. Все еще в своей цветочной ночной рубашке, она идет по освещенному флуоресцентным светом коридору и брызгает холодной водой на лицо в ванной, которую она делит с 46 другими женщинами, суррогатными матерями на разных стадиях беременности. Сейчас конец февраля, и последние четыре месяца Макван провел в подвале больницы Аканкша в шумном Ананде, городке в западном индийском штате Гуджарат. Здесь находится штаб-квартира крупного молочного кооператива Амуль, Ананд давно известен как молочная столица Индии.Но бурно развивающийся бизнес в Аканкше также принес городу еще один ярлык: индийская фабрика по производству детей.

Несколькими месяцами ранее 24-летний Макван зарабатывал 94 доллара в месяц, работая начальником на швейной фабрике, руководя работой 50 портных по пошиву женской одежды. Дочь рабочего на чугунолитейной фабрике, Макван была способным ребенком и была отправлена ​​в школу-интернат, но бросила ее в возрасте 16 лет, чтобы содержать семью в тяжелые времена.В 20 лет ее выдали замуж за охранника из соседней деревни, но в 2019 году, устав от ощущения «больше похожей на прислугу», чем на жену, она ушла. Ситуация начала улучшаться, когда она начала работать на швейной фабрике, но когда в марте 2020 года была введена жесткая национальная изоляция, когда первая волна COVID-19 поразила Индию, Макван и большинство ее коллег были уволены. У нее не было сбережений, и она изо всех сил пыталась положить на стол еду, часто полагаясь на поддержку благотворительных организаций. Обеспокоенная заботой о своем 3-летнем ребенке, она начала заниматься суррогатным материнством.«Если все будет продолжаться в том же духе, то будущее моего сына будет таким же, как и мое, - говорит Макван дрожащим мягким голосом. «Я подумал:« Если я пойду один раз, то смогу стоять на собственных ногах ».

В октябре Макван прибыл в больницу Аканкша, одно из крупнейших учреждений суррогатного материнства в стране. Ее мать, которая 10 лет назад сама была суррогатной матерью, пыталась отговорить ее. Но Макван утверждал, что денег было намного больше, чем она обычно могла бы заработать.Суррогатным матерям в Аканкше платят частями в течение всего процесса на общую сумму около 6230 долларов за успешное суррогатное материнство для одинокого ребенка; в случае выкидыша женщина получает то, что ей заплатили до этого момента, а также дополнительно 135 долларов. Поскольку у нее есть близнецы, Макван заработает 7 395 долларов в дополнение к 245 долларам, которые она заработала за донорство яйцеклеток. Поскольку ее расходы на проживание покрывает больница, она может сэкономить большую часть этих денег.

Подробнее: Как пандемия меняет Индию

Макван - одна из тысяч женщин в Индии, которые решили стать суррогатными матерями с 2002 года, когда страна легализовала практику, при которой женщина носит и рожает ребенок от чьего-то имени и получает за это финансовую компенсацию.(В некоторых случаях суррогатное материнство использует яйцеклетки и сперму потенциальных родителей, но если есть проблемы со здоровьем или качеством, используются донорские яйцеклетки или суррогатные яйца.) В 2012 году базирующаяся в Дели группа ресурсов Sama для женщин и здоровья оценила суррогатный бизнес в Индии более чем в 400 миллионов долларов в год, при этом по всей стране насчитывается около 3000 клиник по лечению бесплодия.

Пинки Макван потеряла работу на швейной фабрике во время пандемии; она хочет использовать деньги, которые она заработает от суррогатного материнства, для открытия собственного дела.

Смита Шарма для ВРЕМЕНИ

Макван, как и большинство работников Индии, был занят в неформальном секторе, который особенно сильно пострадал от пандемии. Многие женщины в Аканкше ранее работали в качестве домашней прислуги или ручного труда или на небольших производственных предприятиях.Сумма денег, которую они могут заработать от суррогатного материнства, может изменить их жизнь: это может помочь им обеспечить будущее своей семьи, начать бизнес, дать образование своим детям, оплатить медицинские расходы или построить прочный дом. Макван надеется использовать деньги, чтобы начать небольшой бизнес по продаже одежды собственного бренда. В то время как большинство суррогатных матерей - это более бедные женщины из сельских районов, многие образованные женщины также обратились в больницу Аканкши на фоне поразительной потери работы по всей Индии во время пандемии, чтобы выступить в качестве доноров яйцеклеток или суррогатных матерей.

Они могут быть одними из последних женщин в Индии, которым заплатили за суррогатное материнство. На протяжении многих лет страна была одним из немногих мест, включая Россию, Украину и некоторые штаты США, где коммерческое суррогатное материнство является законным. Но этика практики в течение некоторого времени находилась под пристальным вниманием, и теперь на горизонте маячит запрет на все коммерческое суррогатное материнство. Запрет является частью нового закона, который, если он будет принят, также не позволит парам ЛГБТК и одиноким женщинам получить доступ к суррогатному материнству. Активисты раскритиковали эти новые ограничения, заявив, что они являются частью консервативной программы премьер-министра Нарендры Моди по юридическому определению понятия «семья» в традиционных терминах.И хотя законодатели утверждают, что индустрия эксплуатирует бедных женщин, эксперты опасаются, что запрет отрезает им один из немногих путей выхода из бедности, особенно в связи с тем, что COVID-19 продолжает наносить удары по экономике Индии, и вытеснит рынок в подполье.

Это может сделать этих женщин более уязвимыми, чем когда-либо. «Если они прекратят коммерческое суррогатное материнство, это плохо для таких бедных людей, как я», - говорит Савита Васава, 34-летняя мать троих детей из Дакора, небольшого городка в 21 милях от больницы Аканкши.Она собирается стать суррогатной матерью во второй раз, чтобы накопить на свадьбу дочери. В настоящее время она ждет, чтобы узнать, привели ли недавно перенесенные в ее матку эмбрионы к беременности. «Это один из способов сделать жизнь лучше. Если мы работаем днем ​​и ночью, мы не сможем сэкономить такие деньги ».


Трудно пропустить больницу Аканкша, сияющее здание из стекла и стали, возвышающееся над банановым полем напротив.Когда вы входите, на экране воспроизводится видео в цикле, показывающее, как его харизматичный основатель, доктор Наяна Патель, рассказывает о репродуктивном здоровье. С 2003 года ее практика сделала Ананд центром коммерческого суррогатного материнства в Индии. Новое здание больницы, открытие которого состоялось в 2015 году, представляет собой универсальный центр по лечению бесплодия, предлагающий извлечение яйцеклеток, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), перенос эмбрионов, дородовой уход, роды и неонатальную помощь. В приемной находится фотография Опры Уинфри, одобрение которой в 2007 году привело к привлечению в клинику большого числа иностранных клиентов.Коллаж из газетных вырезок от пола до потолка рекламирует успех больницы, а фотографии улыбающихся младенцев, многие из которых белые, украшают стены. В лабиринте комнат в подвале здания проживают суррогаты на время беременности.

Плакаты с младенцами, рожденными в результате суррогатного материнства, украшают стены приемной больницы Аканкша.

Смита Шарма для ВРЕМЕНИ

С момента легализации почти два десятилетия назад коммерческое суррогатное материнство в Индии процветало благодаря отсутствию бюрократической волокиты, наличию квалифицированных англоговорящих врачей, низкой стоимости рабочей силы и стремлению продвигать медицинский туризм. На пике своего развития отрасль привлекала сотни клиентов в год из богатых стран, особенно из США.С., Австралия и Израиль, по словам Амита Карханиса, юриста из Мумбаи, специализирующегося на контрактах между суррогатами и предполагаемыми родителями. Больница Аканкша, самая известная клиника Индии, получила высокую оценку в международных средствах массовой информации за свои исследования и инновации. Но то, как работает этот процесс, и способы лечения и компенсации суррогатных матерей широко варьируются от клиники к клинике.

В Аканкше некоторые женщины напрямую обращаются в клинику, но у Пателя также есть сеть из около 20 «смотрителей», женщин из разных районов Гуджарата, которые помогают найти потенциальных суррогатов.Став суррогатом в первый раз в 2019 году, Васава с тех пор пополнила ряды смотрителей. Выйдя замуж в 16 лет, Васава в конце концов развелась с мужем и вернулась в дом своей матери с тремя детьми. Во время уборки в доме женщины в соседнем городке Васава рассказала о ее тяжелом положении, и ее работодатель показал ей видео Пателя на YouTube. Вскоре она записалась суррогатной матерью в Аканкше. «Иногда мы спали на пустой желудок», - рассказывает Васава о своей жизни перед тем, как обратиться в клинику.На деньги от суррогатного материнства она построила небольшой магазин, в котором продают молоко, чипсы, шоколад, чечевицу и рис. «После суррогатного материнства, по крайней мере, всегда есть что поесть».

У Васавы в мобильном телефоне до сих пор есть фотография ребенка, которого она родила, и она смотрит на нее каждый день. «Сейчас ему будет 2 года», - говорит она, вспоминая свою печаль, когда она передала его предполагаемым родителям после кесарева сечения.Персонал Аканкши посоветовал ей рекомендовать суррогатное материнство другим женщинам, которых она знала, и пообещал ей гонорар в размере 269 долларов за каждую женщину, которая забеременеет в клинике.

Большинство клиник в Индии используют агентов (которые координируют все, от поиска потенциальных суррогатных матерей до организации их жилья и медицинских осмотров) или посредников (иногда нанимаемых агентами только для поиска суррогатов). Однако методы, используемые посредниками и агентами, могут сильно различаться, как и сборы, которые они взимают с объектов, и суммы, которые они платят суррогатам.«В настоящее время [нет] регулирования агентств или даже клиник; есть только инструкции », - говорит юрист Карханис. «Все эти агенты делают все, что хотят, по-своему».

Патель старается отличать гонорары, которые она платит женщинам, которые нанимают для нее суррогатных матерей, от тех, которые платят посредникам. Она предпочитает называть гонорар «платой за заботу», говоря, что нанимаемые ею женщины не только несут ответственность за характер и биографию суррогатной матери, но и выступают в качестве связующего звена между больницей и суррогатной матерью до даты родов, проверяя в семье суррогатной матери и передачи сообщений от врачей.«Она мост. Нельзя полагаться на тех, кто входит и говорит: «Я хочу быть суррогатом». У нас нет никаких проверок биографических данных, - говорит Патель, который создал систему в 2007 году после неудачного опыта работы с несколькими суррогатами.

Когда Васава работает в Аканкше, она подходит к женщинам по соседству и рассказывает им о возможности и о своем собственном опыте работы суррогатной матерью. На данный момент она заработала 538 долларов через эту систему и получит еще 269 долларов за третьего реферала, который только что забеременел.«Раньше они думали, что это разновидность проституции, но я объяснил им это», - говорит Васава. «Я сказал им, что они должны поехать туда ради будущего своих детей. Я сам туда ходил, и это очень хорошо ».

Ее район в основном является домом для людей низшей ступени кастовой системы Индии, многие из которых принадлежат к сообществу васавов. (Женщины в этой истории и сопутствующие фотографии с фамилией Васава не связаны.) Они живут за счет ежедневной работы на строительных площадках или уборке домов и живут в лачугах, которые затопляются с каждым сезоном. Шесть местных женщин записались в суррогаты, а некоторые построили на заработанные деньги прочные бетонные дома.

Каджал Васава, 24 года, проходит обследование в Аканкше на седьмом месяце беременности.Васава, впервые суррогатная мать, привела свою 3-летнюю дочь, чтобы она оставалась с ней в клинике на протяжении всей беременности. Она обратилась к суррогатному материнству после финансовых трудностей во время изоляции от COVID-19 в Индии.

Смита Шарма для ВРЕМЕНИ


Несмотря на возможности , которые коммерческое суррогатное материнство предлагает некоторым женщинам, в отрасли уже много лет ведутся споры.С 2012 года новостные сообщения о женщинах, проживающих в общежитиях, недостаточно оплачиваемых и не получивших адекватной информации о рисках для здоровья, связанных с проводимыми на них процедурами, подчеркивают необходимость реформ, особенно в связи с тем, что Индия стала одним из основных направлений для иностранцев, ищущих суррогатов.

В 2013 году, обеспокоенный отсутствием обязательных юридических стандартов обращения с суррогатами, доктор Ранджана Кумари, директор Центра социальных исследований, некоммерческой организации, базирующейся в Нью-Дели, приступил к изучению этой области, чтобы настаивать на реформах.Она посетила клиники по всей стране, в том числе в Ананде, и обнаружила, что лечение суррогатных матерей было очень непоследовательным, а в некоторых случаях женщины вообще не имели прав. Отчет ее организации за 2014 год выявил несколько проблем: суррогаты редко получали копию контракта, который они подписали с предполагаемыми родителями; большинство контрактов не смогли защитить здоровье суррогатной матери; а некоторые суррогаты прошли до двух десятков сеансов ЭКО. (Существует мало данных о том, сколько именно циклов ЭКО безопасно в течение нескольких лет, но каждый раунд представляет определенный риск для здоровья.Исследование также обнаружило огромный диапазон компенсаций между клиниками, и часто наблюдались расхождения между суммой, которую клиники, по утверждениям, платили, и тем, что суррогаты сказали, что они получали. Некоторые женщины, опрошенные в ходе исследования, сказали, что сотрудники клиники грубо обращались с ними и «обращались с ними как с объектами».


Больше из TIME
Аутсорсинг суррогатного материнства (документальный фильм 2015 г.)


Ситуация достигла апогея в 2014 году, когда было обнаружено, что австралийская пара отказалась от одного из своих младенцев-близнецов, рожденных от индийского суррогата.В следующем году парламент Индии принял новые ограничения на суррогатное материнство, сделав его доступным только для граждан Индии и положив конец иностранным парам, приезжающим в Индию в поисках суррогатных матерей. Суррогаты собрались возле больницы Аканкши в знак протеста.

«Я видел, как отрасль растет. Я видел, как он падал, - говорит Карханис. В годы бума в отрасли он ежегодно заключал около 200 соглашений, встречая 15 новых иностранных клиентов каждую неделю.Сейчас он заключает около 20 договоров ежегодно.

Тем не менее, суррогатное материнство продолжает процветать, особенно среди образованных индийских женщин из высшего класса, которые хотят иметь детей в более позднем возрасте. Болливудские знаменитости, такие как Шахрукх Кхан, высказывание об использовании суррогатного материнства привело к большему признанию в городской Индии, но стигма остается, как для предполагаемых родителей, так и для суррогатных матерей. Макван сказала своим родственникам и соседям, что уезжает на работу, потому что опасается, что беременность во время развода может стать причиной злостных слухов.«Если я кому-нибудь расскажу, они подумают, что я отдам собственного ребенка», - говорит она. «Они не понимают, что я просто сдам свою матку в аренду».

Правое правительство премьер-министра Моди не видит этого и настаивает на введении дополнительных ограничений, заявив Верховному суду в письменных показаниях 2015 года, что оно не поддерживает коммерческое суррогатное материнство. В 2019 году правительство возродило закон 2016 года о запрете коммерческого суррогатного материнства, который томился в нижней палате парламента.Единственный вариант суррогатного материнства - это так называемое «альтруистическое суррогатное материнство», при котором единственная компенсация - это медицинские расходы и страхование, и это будет ограничиваться бездетными индийскими гетеросексуальными парами, которые были женаты не менее пяти лет и имели медицинское заключение. свидетельство, подтверждающее их бесплодие, и находились в возрастных группах от 23 до 50 лет для женщин и от 26 до 55 лет для мужчин. Согласно этому предложению, только близкий родственник в возрасте от 25 до 35 лет может выступать в качестве суррогата.

Медсестры с пациентом после процедуры ЭКО в больнице Аканкши.Если процедура пройдет успешно, суррогатная мать останется в больнице на протяжении всей беременности.

Смита Шарма для ВРЕМЕНИ

Принятый нижней палатой в августе 2019 года законопроект о суррогатном материнстве (регулировании) подвергся широкой критике как слишком ограничительный и не позволил очистить верхнюю палату. Комитету из 23 членов парламента было поручено изучить индустрию суррогатного материнства и рекомендовать поправки к законодательству.В ходе своего исследования члены комитета встретились с Пателем и Карханисом, оба из которых высказались против нескольких пунктов законопроекта. В конечном итоге комитет рекомендовал разрешить любой «желающей женщине», а не только «близкой родственнице» быть суррогатной матерью, отменить пятилетний период ожидания, отказаться от требования справки о бесплодии, позволить вдовам и разведенным женщинам пользоваться услугами суррогатного материнства. и продление страхового покрытия для суррогатных матерей с 16 до 36 месяцев.В феврале 2020 года профсоюзный кабинет - самые высокопоставленные министры правительства - одобрил эти рекомендации, которые, вероятно, будут приняты верхней палатой парламента в этом году и станут национальным законом.

Тем не менее, закон запрещает все, кроме альтруистического суррогатного материнства, поскольку правительство Моди настаивает на том, чтобы коммерческий бизнес суррогатного материнства использовал в своих интересах женщин с низкими доходами. «В то время как многие пары воспользовались услугами суррогатного материнства в Индии, эта практика сохраняется без каких-либо правовых рамок», - написал Бхупендер Ядав, член парламента, который возглавлял специальный комитет, в колонке Hindustan Times за февраль 2020 года.«В этих обстоятельствах было много сообщений о случаях неэтичной практики, связанной с суррогатным материнством. Эти практики включают в себя эксплуатацию суррогатных матерей, отказ от детей, рожденных в результате суррогатного материнства, и импорт человеческих эмбрионов и гамет ». Он утверждал, что новое законодательство защитит суррогатных матерей от эксплуатации и защитит права детей, рожденных в результате суррогатного материнства.


Защитники прав женщин согласны с тем, что отрасль нуждается в более строгом регулировании.По их словам, проблема с предлагаемым законом заключается в том, что он не решает основных проблем существующей практики и не принимает во внимание интересы или голоса суррогатов. Они в первую очередь озабочены мандатом, который делает законным только «альтруистическое» суррогатное материнство, утверждая, что это приведет к тому, что женщины будут вынуждены стать суррогатными матерями против их воли. «Мы очень твердо верим, что альтруизм в патриархальном обществе, подобном нашему, может привести к принуждению», - говорит Сароджини Н., основатель Sama, группы, занимающейся проблемами женского здоровья, из Дели.Она утверждает, что не вознаграждения женщины за репродуктивный труд недостаточно для предотвращения эксплуатации.

В своих рекомендациях, которые она представила правительству в 2014 году, Кумари настаивала на правовой защите суррогатных матерей и предполагаемых родителей, гарантированной медицинской страховке для суррогатных матерей и минимальной сумме компенсации. «Мы никогда не хотели запрета, но мы хотели полной защиты женщин, которые предлагают утробу для ребенка», - говорит она. «Запрет никогда не работает.Это не помогло с наркотиками или алкоголем. Как это будет работать с таким человечным? »

Опыт Уши Виджая Пармара является обычным явлением в Индии, где необразованные женщины, у которых мало других возможностей трудоустройства, записываются в качестве суррогатных матерей, живут вдали от дома на время своей беременности и соглашаются на медицинские процедуры, не осознавая полностью своих рисков для здоровья. . Муж Пармара умер три года назад от печеночной недостаточности, вызванной алкоголизмом. С тех пор она изо всех сил пытается справиться с расходами по уходу за свекровью и двумя детьми; 161 доллар, который она зарабатывает каждый месяц на земледелии и разведении крупного рогатого скота, тратится на домашние расходы, в результате чего у нее остается мало сбережений.Когда ее тетя, ранее работавшая суррогатной матерью в Аканкше, предложила ей сделать то же самое, Пармар не поняла, что это значит. Ее тетя сказала ей, что это похоже на то, как они вводят сперму в буйволов, процесс, с которым Пармар был знаком.

Пармар посетила больницу два года назад со своей тетей и подала заявление о суррогатном материнстве вместе с национальным удостоверением личности, свидетельством о рождении, свидетельством о смерти мужа и фотографиями всей ее семьи паспортного размера, которые ей пришлось специально сделать. .Будущие родители часто говорят в клинике, что хотели бы выбрать суррогатную мать на основе религии, диеты, цвета кожи и возраста.

Хина Содапармар, впервые ставшая суррогатной матерью, расчесывает волосы Нехи Маквана, которая во второй раз находится в Аканкше, чтобы сэкономить деньги для своей семьи.

Смита Шарма для ВРЕМЕНИ

29 февраля 2020 года она родила ребенка через кесарево сечение. Ей было 33 года, и она говорит, что выбрала операцию, потому что она длилась меньше времени, чем вагинальные роды, и она считала, что это может быть безопаснее для женщины ее возраста. «Здесь есть суррогаты, у которых нормальные роды, но это случается редко», - говорит Пармар.«Некоторые суррогаты настаивают на этом; потом больница делает это ». Она впервые встретила предполагаемых родителей в день родов и оценила, что они сфотографировались, пока она держала девочку. Через пятнадцать дней она ушла домой. «Я даю паре, у которой нет возможности родить ребенка, а взамен они дают мне деньги, которые могут помочь моим детям», - говорит она. «Это не бизнес. Это услуга ».

Но хотя Пармар может описать это как разумный обмен, такие эксперты, как Ситал Калантри, клинический профессор права в юридической школе Корнелла, который много писал о суррогатном материнстве, обеспокоены отсутствием информированного согласия, часто связанного с коммерческим суррогатным материнством, особенно с учетом того, что многие женщины не могут читать контракты, написанные на английском языке, и подписывать их отпечатком большого пальца.Она говорит, что существует конфликт интересов, создаваемый врачом, выступающим одновременно в качестве врача-репродуктолога и акушера-гинеколога суррогатной матери, что, по ее мнению, означает, что здоровье плода часто превалирует над здоровьем суррогатной матери. Как и Пармар, большинство суррогатных матерей получают кесарево сечение, объясняет Калантри. «Это более инвазивно, чем вагинальные роды», - говорит она. «Но, наверное, это безопаснее для плода и, вероятно, также удобнее для врачей. Для предполагаемых родителей так удобнее, чтобы им не приходилось ждать.(Патель говорит, что пытается помочь суррогатным рожать естественным путем, но если есть проблема со здоровьем или женщина просит об этом, они делают кесарево сечение. Она говорит, что в ее клинике процент кесарева сечения составляет 70%; по стране показатель составляет 17,2%.)

Калантри также не согласен с соглашением о том, чтобы суррогатные матросы держались подальше от дома, хотя некоторые говорят, что предпочитают это, чтобы избежать любопытных глаз соседей и родственников.«Я думаю, что поместить женщин в суррогатный дом проблематично», - говорит Калантри. «Это почти как в тюрьме». Хотя такие хорошо зарекомендовавшие себя клиники, как Аканкша, не требуют от суррогатных матерей проводить девять месяцев в центре, они настоятельно поощряют это. Защитники прав женщин ссылаются на вызывающую беспокойство динамику влияния богатых городских врачей, которые просят необразованных сельских женщин оставаться в клиниках, где они могут наблюдать за ними. Между тем, по мнению экспертов, условия в небольших клиниках значительно хуже.

После того, как Пармар впервые стала суррогатной матерью, она смогла сэкономить деньги на фиксированном депозите.Теперь она вернулась в Аканкша в надежде заработать больше денег, чтобы откладывать их на образование и брак. Поскольку школы закрыты из-за пандемии, она привезла своего 10-летнего сына Сатьяма; он сидит рядом с ней и обедает в комнате, которую она делит с семью другими суррогатами. Но пребывание Пармар отличается от ее предыдущего и в других отношениях.

Впервые Аканкша предлагала уроки макияжа, шитья и изготовления декоративных предметов. На этот раз ограничения пандемии означают, что у женщин нет занятий, которые бы их отвлекали.Когда Пармар впервые прибыла в Аканкшу, она была неспокойна, ей не разрешалось выходить за пределы больничного комплекса, за исключением чрезвычайных семейных обстоятельств. К обеду в тот день, когда мы разговаривали, она уже постирала одежду и посетила храм на лужайке перед больницей; остаток дня она проводила в болтовне с другими суррогатами и смотрела телевизор. Вскоре женщинам подадут кокосовую воду и фрукты - роскошь, которую Пармар не мог себе позволить дома.


Доктор.Наяна Патель, репродуктолог и основатель больницы Аканкша, проводит встречу с суррогатными матерями в подвале больницы. Женщины рассказали TIME, что Патель редко приходил поговорить с ними.

Смита Шарма для ВРЕМЕНИ

Патель был в центре этических дебатов вокруг суррогатного материнства в Индии.Когда она не в халате, ее можно найти в своем офисе в блестящей нити жемчуга, в нескольких кольцах с бриллиантами и в изящном шелковом сари. Люди входят и выходят, протягивая ей бумаги для подписи и спрашивая совета по поводу медицинских процедур. Патель утверждает, что независимо от того, что вы думаете о моральных дебатах, альтруистический подход просто непрактичен. «Конечно, это должна быть желающая женщина. Вы не должны никого принуждать; суррогатная мать должна добровольно понимать процедуру », - говорит она. «Но если она приедет, останется на девять месяцев, родит ребенка, а взамен не получит никакой компенсации, как это будет работать? Зачем кому-то делать это бесплатно? »

Если она права и количество суррогатных матерей резко упадет, у таких женщин, как Навприт Гамбхир, которые уже 12 лет пытаются создать семью, остается мало вариантов.В ноябре, когда пандемия все еще свирепствовала, она и ее муж проехали 700 миль от ее дома в Дехрадуне, небольшом городке в северном штате Уттаракханд, в Ананд. «Я почти потерял надежду на то, что смогу иметь ребенка», - говорит Гамбхир, вспоминая, как она плакала, когда впервые встретила молодую женщину, которая должна была стать ее суррогатом. «Она сказала:« Не волнуйся, я сделаю это для тебя ». Я был так тронут».

Подробнее: Кризис COVID-19 в Индии выходит из-под контроля.Так не должно было быть

34-летняя Гамбхир, которая управляет небольшим ресторанным бизнесом у себя дома, вышла замуж в 2009 году и вскоре начала планировать рождение ребенка. Но она больна волчанкой, что усложнило ее путь к материнству. Беременность для женщин с волчанкой, хроническим аутоиммунным заболеванием, может быть очень рискованной, если болезнь не находится под контролем, и может привести к обострению заболевания, выкидышу или мертворождению. После долгих безуспешных попыток забеременеть, в 2016 году она, наконец, забеременела, но у нее случился выкидыш.Она думала об усыновлении, но в Индии этот процесс чрезвычайно сложен: будущие родители часто ждут несколько лет, чтобы их свели с ребенком.

Когда они с мужем начали подумывать о суррогатном материнстве, их семья выразила обеспокоенность, говорит Гамбхир. До них доходили слухи о том, что суррогаты просят больше денег, чем было согласовано, шантажируют семью и даже прерывают беременность. Гамбхир и ее муж посетили клинику репродуктивной медицины в Нью-Дели, ближе к их родному городу, но были обеспокоены планом клиники связать их с посредником, который найдет суррогата и доставит их в клинику.В клинике не будет истории болезни суррогатной матери и не потребуется, чтобы суррогатная мать проживала в клинике во время беременности.

«Для нас было очень важно, чтобы суррогатная мать проживала в больнице», - говорит Гамбхир. «Мы бы беспокоились о том, как она живет, о ее питании. Кроме того, она может сказать: «Извините, мэм, я сделала аборт». В конце концов они решили продолжить суррогатное материнство в Аканкше, впечатленные тем, как работает больница. Процедура была дорогостоящей - 2 689 долларов на извлечение яйцеклетки и еще 18 823 долларов на суррогатное материнство - и Гамбирам пришлось потратить свои сбережения, чтобы заплатить за нее.Суррогатная мать не забеременела с первого раза, но через три месяца они вернулись, надеясь на лучший результат.

«Людям, которые говорят, что это детская фабрика, они должны видеть пары, которые страдают и не могут иметь ребенка», - говорит Гамбхир. «Если они хотят иметь собственного генетического ребенка, что они будут делать?»


В то время как Индия изо всех сил пытается оправиться от второй жестокой волны пандемии COVID-19, законопроект о суррогатном материнстве с поправками, ожидающий рассмотрения в верхней палате парламента, был отложен на второй план.Но новые ограничения уже стали горячей точкой в ​​более широкой культурной войне, которая ведется в Индии вокруг прав женщин и ЛГБТК. Активисты отмечают, что закон о суррогатном материнстве ограничивает доступ для тех, кто в настоящее время или ранее состоит в гетеросексуальных браках, в то время как другие законы Индии признают права проживающих вместе пар, одиноких людей и ЛГБТК. «Если закон будет принят в его нынешней форме, он будет обжалован в Верховном суде», - говорит Аниш В. Пиллаи, доцент права в Университете Кочина, получивший степень доктора философии.D. Исследование правовых основ суррогатного материнства в Индии. Он считает, что Верховный суд будет возражать против закона, поскольку он нарушает гарантированное конституцией право на равенство, хотя в последние годы суд редко выносил решения против центрального правительства.

Подробнее: Эта однополая пара борется за право на брак. Но готова ли Индия?

Однополые сексуальные отношения были декриминализованы в 2018 году, но правительство продолжает выступать против однополых браков, заявив в феврале Верховному суду, что «концепция индийской семейной ячейки ... обязательно предполагает, что в качестве« мужа »должен быть биологический мужчина, «биологическая женщина как« жена »и дети, рожденные вне союза.«Не далее как в 2016 году министр иностранных дел Индии Сушма Сварадж заявила, что разрешение геям иметь суррогатного ребенка« не соответствует нашему духу ».

«Конституция Индии говорит о равенстве, но этот закон даже не учитывает это», - говорит Сароджини Н., активист из Дели. «Во главу угла поставлена ​​социальная мораль. Это определенно дискриминация по отношению к ЛГБТ и людям, не состоящим в браке ». Она отмечает, что, хотя одиноким женщинам в Индии будет разрешено усыновление в соответствии с другим законодательством, им не будет разрешен доступ к суррогатному материнству, если они не овдовели или не разведены.

Пуджа, попросившая TIME не называть ее фамилию, несет своего двухнедельного сына, рожденного в результате суррогатного материнства в больнице Аканкши.Она гражданка Индии, но живет в США со своим мужем. «Пандемия помогла сохранить в секрете наше суррогатное материнство с нашими друзьями в США», - говорит Пуджа. «Мы сказали всем, что я беременна, а теперь объявили, что у нас родился ребенок».

Смита Шарма для ВРЕМЕНИ

Если запрет будет продолжен и будет поддержан судом, эксперты опасаются, что это создаст теневую экономику с худшими условиями, в которой платное суррогатное материнство останется нерегулируемым.

Это оставит суррогатных матерей вообще без защиты и неспособными требовать гарантий. Клиники и предполагаемые родители могут обойти закон, используя денежные операции или завышая стоимость медицинских расходов или страховки на бумаге, чтобы скрыть компенсацию за суррогатную мать. И хотя существующие клиники в крупных городах могут воздерживаться от суррогатного материнства в этих обстоятельствах - Патель говорит, что она предпочла бы закрыть суррогатное отделение своей больницы, чтобы не участвовать в каких-либо транзакциях, которые не были честно, - большее количество сельских клиник может продолжать работать нерегулируемым образом.Так обстоят дела в других странах. Несмотря на то, что коммерческое суррогатное материнство запрещено в Китае, по оценкам New York Times , в результате этого процесса здесь рождается более 10 000 детей в год.

Если у Маквана все пойдет хорошо, запрет на коммерческое суррогатное материнство не повлияет на нее напрямую. Многие женщины, которых она встретила в Аканкше, раньше были суррогатными матерями, но она надеется, что больше никогда не будет в такой острой нужде. Она скучает по сыну, который жил с ней в больнице до тех пор, пока дискомфорт от беременности не мешал ей ухаживать за ним.Она разговаривает с ним по телефону каждый день, но ей трудно нести его, когда он навещает, потому что недавно ей наложили швы на шейку матки, чтобы предотвратить преждевременные роды. Она хотела бы покинуть больницу, но ее беспокоят осложнения со здоровьем, которые могут возникнуть во время ее отсутствия.

В прошлом году она обручилась с Вивеком, молодым человеком, который вместе с ней работал на швейной фабрике. Она рада, что он непредубежден, и поддержала ее решение стать суррогатной матерью.Они планируют пожениться после того, как она родит близнецов, но не хотят иметь собственных детей. Тем не менее, она не сожалеет о своем решении стать суррогатной матерью.

«Кто-то не может иметь ребенка, я могу забеременеть, я рожу ребенка», - говорит она. «У них есть потребность. У нас тоже есть потребность. Так что не так с этой работой? »

—С отчетом Мэдлин Роуч / Лондон

Получите краткую информацию.Подпишитесь, чтобы получать самые важные новости, которые вам нужно знать прямо сейчас.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по [email protected]

План улучшения здоровья и равенства матерей и младенцев (MIHEIP)

MIHEIP - Основные показатели первого года - 2020

Партнеры по охране здоровья матери и ребенка работают над авансовой справедливостью . Заинтересованные стороны, такие как Региональное сотрудничество в области перинатального качества (RPQC), Наблюдение за материнской смертностью в Мичигане (MMMS), Мичиганский альянс за инновации в области материнского здоровья (MI AIM), Обзор младенческой смертности плода (FIMR) и Инициатива по акушерству (OBI), работают над тем, чтобы Нулевые диспропорции в отношении здоровья.

Губернатор Гретхен Уитмер сделала приоритетом справедливость в отношении здоровья и повысила голос чернокожих по всему Мичигану.

  • Требование, чтобы все специалисты здравоохранения прошли обучение по распознаванию и смягчению скрытых предубеждений. (Исполнительная директива 2020-7)
  • Признал расизм как кризис общественного здравоохранения и обратился к нему, сделав справедливость в отношении здоровья основной целью MDHHS, и потребовал обучения неявной предвзятости для всех сотрудников штата Мичиган. (Исполнительная директива 2020-9)
  • Создал Консультативный совет по руководству чернокожих, чтобы возвысить лидеров и представителей чернокожих в Мичигане.(Распоряжение 2020-163)

Даже в самые трудные времена штат Мичиган расширил и укрепил Home Visiting , услуги телемедицины и дородовой уход, чтобы практически поддержать мам и семьи и обеспечить всем девочкам, женщинам и матерям возможность достичь оптимального здоровья.

Мичиган подтвердил свою приверженность обеспечению доступа к услугам по планированию семьи и контрацепции в рамках комплексного медицинского обслуживания женщин.Посредством Title X услуги были адаптированы для увеличения доступа, и были добавлены новые местоположения.

Безопасный сон и грудное вскармливание объединились с целью согласования тренингов, уменьшения препятствий, улучшения поддержки и распространения сообщений о безопасном сне. Группы поддержки грудного вскармливания адаптированы к предоставляемым услугам семьям.

Инновации привели к изменениям и улучшению психического, эмоционального и поведенческого благополучия . Партнеры в штате Великие озера расширили доступ к услугам по охране психического здоровья, расширили виртуальные услуги и добавили ресурсы для мам и младенцев к существующим инициативам.В то же время, штат Мичиган отдает приоритет внедрению и расширению универсального скрининга на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD) , с использованием инновационных методов, таких как телездравоохранение и электронное обследование.

Кризис ухода за детьми не позволяет женщинам работать

Введение и резюме

В марте 2019 года группа матерей, работающих на Amazon, известная как «момазонианцы», организовала кампанию по сбору информации и защите интересов, в ходе которой компания призвала предоставить дополнительное пособие по уходу за детьми.Группа из почти 2000 сотрудников Amazon с маленькими детьми утверждает, что отсутствие доступных по цене услуг по уходу за детьми не позволяет талантливым женщинам продвигаться по карьерной лестнице. Эти матери «устали видеть, как коллеги уходят из-за того, что не могут найти присмотр за детьми». Момазонцы призывают Amazon субсидировать вариант резервного ухода за детьми на тот случай, когда их основная система ухода за детьми разваливается, аналогично преимуществам, предлагаемым его коллегами, такими как Apple, Microsoft и Google. Эти усилия сотрудников демонстрируют четкую связь между доступом к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми и участием в рабочей силе, особенно для матерей.Однако работодатели не могут решить национальный кризис по уходу за детьми в одиночку, а несколько дней резервного ухода за детьми не удовлетворяют потребности родителей, которые должны координировать и оплачивать постоянный круглогодичный уход.

Сегодня многие семьи с маленькими детьми должны сделать выбор между тем, чтобы потратить значительную часть своего дохода на уход за детьми, найти более дешевый, но потенциально более низкокачественный вариант ухода или вообще оставить рабочую силу, чтобы стать опекуном на полную ставку. Будь то высокая стоимость, ограниченная доступность или неудобные часы работы программы, проблемы с уходом за детьми вынуждают родителей уходить с работы с угрожающей скоростью.Фактически, только в 2016 году около 2 миллионов родителей пожертвовали карьерой из-за проблем с уходом за детьми.

Подписаться на

InProgress

Проблемы, связанные с уходом за детьми, стали препятствием на пути к работе, особенно для матерей, которые непропорционально часто берут на себя неоплачиваемые обязанности по уходу, когда их семья не может найти или позволить себе присмотр за детьми. В опросе 2018 года, проведенном Центром американского прогресса, матери на 40 процентов чаще, чем отцы, сообщали о том, что они лично почувствовали негативное влияние проблем, связанных с уходом за детьми, на свою карьеру.Слишком часто матери должны принимать решения о работе, исходя из соображений ухода за детьми, а не в интересах своего финансового положения или карьерных целей.

Растет понимание связи между доступом к уходу за детьми, родительской занятостью и общим экономическим ростом. Компании полагаются на сотрудников, а сотрудники полагаются на уход за детьми. Когда возникают проблемы с уходом за детьми, родители должны изо всех сил искать альтернативные варианты - или пропускать работу, чтобы заботиться о своих детях. Для миллионов родителей эта незащищенность может означать меньшее количество часов работы, сокращение заработной платы или полное увольнение с работы.Между тем, американские предприятия ежегодно теряют около 12,7 миллиарда долларов из-за проблем, связанных с уходом за детьми со стороны своих сотрудников. На национальном уровне стоимость потери заработка, производительности и доходов из-за кризиса в сфере ухода за детьми составляет около 57 миллиардов долларов в год.

В этом отчете подчеркивается взаимосвязь между уходом за детьми и материнской занятостью и подчеркивается, как улучшение доступа к уходу за детьми может способствовать увеличению занятости и доходов работающих матерей. Основываясь на новом анализе исследования участия в программе для детей младшего возраста (ECPP) 2016 года, он демонстрирует, как семьи испытывают трудности с поиском услуг по уходу за детьми в рамках существующей системы и как отсутствие доступа к услугам по уходу за детьми может удерживать матерей от работы.Затем в отчете представлены результаты национального опроса, проведенного Центром американского прогресса и GBA Strategies, в ходе которого родители спрашивали, какие карьерные решения они бы приняли, если бы уход за детьми был более доступным и доступным. Наконец, в отчете излагаются решения федеральной политики, которые имеют решающее значение для поддержки матерей на рабочем месте.

Новые результаты ECPP демонстрируют, что занятость матери тесно связана со способностью ее семьи найти уход за ребенком, в то время как опрос CAP показывает, что, имея доступ к более надежным и доступным услугам по уходу за ребенком, матери говорят, что они предпримут шаги, чтобы увеличить свой заработок и улучшить свои карьеры.(См. Приложение для источников данных и методологии)

Основные выводы:

  • Половина семей в США сообщили о трудностях с поиском ухода за детьми.
  • Матери, которые не смогли найти программу по уходу за ребенком, имели значительно меньшую вероятность найти работу, чем те, кто нашел программу по уходу за ребенком, в то время как это никак не отразилось на занятости отцов.
  • В исследовании CAP матери заявили, что, если бы у них был доступ к более доступным и надежным услугам по уходу за детьми, они бы увеличили свой заработок и продвинулись по карьерной лестнице, найдя более высокооплачиваемую работу, подавая заявки на повышение, ища больше часов на работе, или найти работу в первую очередь.

Нынешняя система ухода за детьми в Соединенных Штатах сломана. Соединенные Штаты должны уделять приоритетное внимание потребностям миллионов работающих семей и принимать меры, чтобы матери оставались в составе рабочей силы, инвестируя в политику, обеспечивающую доступ к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми.

Работающие матери и кризис ухода за детьми

Уход за детьми необходим родителям, особенно матерям, для работы и получения дохода, однако для семей с маленькими детьми это становится все более тяжелой статьей расходов.За последние два десятилетия стоимость ухода за детьми увеличилась более чем вдвое, в то время как заработная плата практически не изменилась. Многие родители считают, что расходы по уходу за детьми составляют большую часть их зарплаты, и некоторые в результате решают уйти с работы. Обычно матери идут на этот компромисс.

Исследования подтверждают, что высокая стоимость ухода за детьми и ограниченная финансовая помощь вытесняют матерей с работы. За последние два десятилетия участие женщин в рабочей силе в Соединенных Штатах застопорилось, в то время как в других крупных развитых странах наблюдался постоянный рост.Отчасти в этом виновата высокая стоимость ухода за детьми: одно исследование показало, что рост стоимости ухода за детьми привел к сокращению занятости матерей с детьми в возрасте до 5 лет примерно на 13 процентов. Более того, неспособность страны реализовать политику поддержки Материнское участие в рабочей силе и ее сохранение - например, уход за ребенком и оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам - объясняет около одной трети сокращения участия женщин в рабочей силе при сравнении Соединенных Штатов с 22 другими странами Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

Доказано, что политика, направленная на облегчение бремени оплаты ухода за детьми, способствует расширению участия матерей в рабочей силе. Растущее количество исследований подтверждает, что политика, которая помогает снизить стоимость и повысить доступность программ дошкольного образования, положительно влияет на участие матерей в рабочей силе и часы работы. Кроме того, недавнее исследование CAP показало, что с тех пор, как Вашингтон, округ Колумбия, начал предлагать два года бесплатного всеобщего государственного дошкольного образования в 2009 году, процент матерей с маленькими детьми, участвующих в рабочей силе, увеличился на 12 процентных пунктов, 10 из которых приходятся на всеобщее дошкольное.

Расширение доступа матерей к услугам по уходу за детьми и другой поддержке на рабочем месте имеет жизненно важное значение, поскольку американские семьи все больше полагаются на доходы матерей. Почти 70 процентов матерей работают, а в 2015 году около 42 процентов матерей были единственными или основными кормильцами в своих семьях. Чернокожие и латиноамериканские матери работают еще чаще и с большей вероятностью будут основными кормильцами в своих семьях, чем белые матери, причем 71 процент чернокожих матерей и 41 процент латинских матерей служат основной экономической поддержкой для своих семей.В то же время женщины непропорционально много работают на низкооплачиваемых работах с нестандартными часами и непоследовательным графиком. Многие из этих матерей изо всех сил пытаются найти доступные услуги по уходу за детьми, которые соответствуют их графику работы и доступны по вечерам и в выходные дни. Проблемы с уходом за детьми в сочетании с низкой заработной платой и ненормированным графиком работы затрудняют для многих матерей возможность оставаться на рабочем месте - будь то полный или неполный рабочий день.

Грант блока развития по уходу за детьми и Head Start

Две крупнейшие федеральные программы, которые в настоящее время предоставляют бесплатные или субсидируемые услуги по уходу за детьми - Блочный грант по уходу за детьми и развитию (CCDBG) и Head Start - нацелены на малообеспеченные семьи с маленькими детьми.CCDBG является крупнейшим источником федерального финансирования помощи по уходу за детьми и финансирует управляемые штатом субсидии по уходу за детьми для семей с низкими доходами. Однако только 15 процентов семей, имеющих право на получение помощи, получают субсидии через CCDBG, и в большинстве случаев сумма субсидии слишком мала, чтобы покрыть стоимость высококачественного ухода за детьми.

Head Start предоставляет высококачественное дошкольное образование, а также комплексные медицинские и социальные услуги примерно 1 миллиону детей с низкими доходами и их семьям каждый год.Он обслуживает около одной трети детей в возрасте от 3 до 5 лет, имеющих право на участие, в то время как Early Head Start обслуживает 7 процентов детей в возрасте до 3 лет.

Эти программы продемонстрировали преимущества для содействия участию матерей в рабочей силе и положительным результатам для детей. Однако из-за их целевого характера и хронического недофинансирования лишь небольшая часть семей, нуждающихся в помощи по уходу за ребенком, получает ее.

Более того, смена места работы или увольнение с работы из-за проблем с уходом за детьми может иметь ощутимые последствия для экономической безопасности семей и долгосрочного заработка матерей.Обязанности по уходу, которые мешают родителям работать, могут привести семьи с маленькими детьми к финансовым трудностям; Фактически, это одна из причин того, что половина маленьких детей в Соединенных Штатах живет в семьях с низким доходом. В общей сложности американские семьи ежегодно теряют примерно 8,3 миллиарда долларов в виде потери заработной платы из-за отсутствия ухода за детьми. Отказ от работы даже на короткое время имеет важное значение: анализ, проведенный Институтом исследований женской политики, показал, что за 15-летний период женщины, которые взяли отпуск только на один год, имели заработок на 40 процентов ниже, чем женщины, которые не работали. нет больше времени.Помимо заработной платы, затраты на увольнение с работы могут зависеть от матери в течение многих лет, так как это также может привести к потере пенсионных сбережений и пособий.

Как нынешняя система ухода за детьми подводит работающие семьи

В этом разделе излагаются основные выводы проведенного автором анализа исследования участия в программе для детей младшего возраста (ECPP) за 2016 год - самого последнего года проведения опроса - изучения опыта семей по поиску ухода за детьми и как они относятся к занятости матерей. ECPP включает данные о 5837 детях и является национально репрезентативным обследованием, представляющим 21 ребенка.4 миллиона детей в возрасте от рождения до 5 лет (методология см. В Приложении)

Половина семей сообщают о трудностях с поиском ухода за ребенком

американских семей с маленькими детьми испытывают трудности с поиском услуг по уходу за детьми, которые бы соответствовали их потребностям. Этот анализ показывает, что половина семей, которые искали услуги по уходу за детьми в 2016 году, сообщили, что с трудом их нашли, и почти 1 миллион семей так и не нашли ту программу, которую они хотели. (см. таблицу 1)

Основные причины трудностей семей с поиском ухода за детьми включают стоимость 31%; отсутствие открытых слотов на 27 процентов; и качество - 22 процента.(см. рис. 1). Эти результаты согласуются с исследованиями, в которых подчеркивается круг проблем, с которыми родители сталкиваются при получении доступа к услугам по уходу за детьми. Хотя стоимость ухода за детьми существенно различается в зависимости от штата и учреждения по уходу за детьми, средняя стоимость ухода за ребенком в центре по стране составляет около 10 000 долларов в год, что намного превышает сумму, которую большинство семей с маленькими детьми могут позволить себе заплатить. Многие семьи в первую очередь пытаются найти жизнеспособного поставщика услуг по уходу за ребенком: репрезентативное общенациональное исследование показало, что две трети родителей говорят, что у них есть «только один» или «всего несколько» реалистичных вариантов ухода за своим ребенком.Более того, анализ CAP поставщиков услуг по уходу за детьми по всей стране показал, что половина американцев живет в пустыне по уходу за детьми, где есть несколько вариантов лицензированного ухода за детьми любой ценой.

Когда родители не могут найти программу по уходу за детьми, они часто обращаются за помощью к родственникам. Среди семей, которые сообщили, что они не нашли желаемую программу ухода за детьми, большинство решили не пользоваться услугами по уходу за детьми (64 процента) или воспользовались услугами родственников (24 процента), обычно бабушкой и дедушкой ребенка.Между тем семьи, которые в конечном итоге нашли уход за детьми, в основном сообщали об использовании детских садов. Этот вывод предполагает, что относительный уход может заполнить пробел, когда рынок лицензированных детских садов не удовлетворяет потребности работающих родителей.

Семьям с низким и средним доходом, цветным семьям и родителям младенцев и детей ясельного возраста особенно трудно найти уход

Некоторые семьи непропорционально сталкиваются с препятствиями при доступе к услугам по уходу за детьми. Опрос ECPP 2016 года показывает, что семьи с низким и средним доходом, цветные семьи и родители младенцев и детей ясельного возраста изо всех сил пытаются найти присмотр за детьми, а также часто сообщают о том, что они не смогли найти желаемую программу присмотра за детьми.(см. Таблицу 2). Семьи также приводят ряд причин, по которым у них возникают проблемы с поиском ухода, которые проливают свет на то, как нынешняя система ухода за детьми не удовлетворяет разнообразные потребности семей в уходе за детьми.

Семейный доход

В целом, семьи испытывают трудности с поиском услуг по уходу за детьми независимо от их семейного дохода, при этом около половины семей с разными доходами сообщают о некоторой степени трудности. Однако семьи с доходом менее 100 000 долларов в год значительно чаще, чем семьи с более высоким доходом, говорили, что в конечном итоге они не смогли найти ту программу по уходу за детьми, которую хотели.(см. таблицу 2)

Семьи, зарабатывающие менее 100 000 долларов в год, определили расходы как основное препятствие для поиска помощи, в то время как семьи из самого высокого квартиля называли проблемы качества и ограниченное время в качестве основных причин трудностей. При стоимости ухода за детьми в тысячи долларов в год, семьи с низким и средним доходом все больше исключаются из рынка ухода за детьми и изо всех сил пытаются найти программу, которую они могут себе позволить. Семьи с более низким доходом также чаще ссылались на местоположение как на причину трудностей, что, вероятно, связано с отсутствием инфраструктуры по уходу за детьми в районах с низким доходом и, возможно, препятствиями на пути к доступному и надежному транспорту.Вместе эти факторы могут ограничивать выбор ухода за детьми для семей с низким и средним доходом. Семьи с более высокими доходами называют отсутствие мест и качество своими основными проблемами, вероятно, потому, что существует большая конкуренция за ограниченное количество мест в высококачественных программах.

Более половины семей в квартиле с самым низким доходом заявили, что у них нет проблем с поиском ухода за детьми - показатель сопоставим с показателем в семьях с самым высоким доходом. Это может отражать доступ к программам с проверкой нуждаемости, таким как Head Start, или тот факт, что семьи с низкими доходами обращаются к родственникам и друзьям за уходом за детьми и, следовательно, могут не проходить тщательный поиск, чтобы найти кого-то, кто позаботится о своем ребенке.Однако семьи с самым низким доходом также сообщили, что в конечном итоге они не смогли найти желаемую программу ухода за детьми примерно в три раза быстрее, чем семьи с самым высоким доходом. Это может означать, что программа Head Start и субсидия по уходу за детьми хорошо обслуживают некоторые семьи с низким доходом, но при отсутствии такой помощи другие семьи не могут найти доступный вариант, который бы отвечал их потребностям.

Раса и этническая принадлежность матери

В целом, цветные матери сообщили о более высоких уровнях трудностей с уходом за детьми, чем белые матери.Примечательно, что матери латиноамериканского происхождения, американские индейцы или коренные жители Аляски более чем в два раза чаще, чем белые матери, говорили, что не нашли желаемую программу ухода за детьми. Латиноамериканские матери назвали «местоположение» главной причиной трудностей примерно в два раза чаще, чем белые и черные матери, что согласуется с тем фактом, что испаноязычные семьи также чаще, чем белые или черные семьи, живут в пустыне по уходу за детьми. Чернокожие матери значительно чаще, чем белые матери, ссылались на стоимость как на главную причину трудностей.Для типичной чернокожей семьи среднегодовая стоимость центра по уходу за двумя детьми составляет 42 процента от среднего дохода, поэтому неудивительно, что чернокожие матери называют затраты основным препятствием.

Младенцы и дети ясельного возраста

Семьи с младенцами и детьми ясельного возраста - детьми в возрасте до 3 лет - значительно чаще сталкиваются с трудностями при поиске помощи, чем семьи с 4- и 5-летними детьми. Пятьдесят шесть процентов семей с младенцами и детьми ясельного возраста сообщили о некоторой степени трудностей с поиском ухода, по сравнению с 45 процентами детей дошкольного возраста.Семьи с младенцами и детьми ясельного возраста также сообщили, что «отсутствие свободных мест» было основной причиной трудностей, причем чаще, чем семьи детей дошкольного возраста. (см. Рисунок 1). Это согласуется с недавним анализом CAP, который показал серьезную нехватку услуг по уходу за детьми грудного и раннего возраста, при этом количество младенцев и детей ясельного возраста превышает количество имеющихся мест по уходу за детьми более чем в 5: 1 в целом и на 9: -1 в сельской местности. С другой стороны, семьи с дошкольниками значительно чаще, чем семьи с младенцами и детьми ясельного возраста, называли «местонахождение» основной причиной трудностей.Это может быть связано с тем, что дошкольные программы, как правило, проводятся в центральных местах, таких как государственные школы, в то время как уход за младенцами и детьми ясельного возраста на дому часто доступен в местных условиях.

Матери, которые не находят присмотра за детьми, имеют меньше шансов найти работу

Поиск программы по уходу за ребенком, по всей видимости, влияет на трудоспособность матерей, но не влияет на занятость отцов. Среди семей, которые обращались за помощью по уходу за ребенком, чтобы один из родителей мог работать, матери имели значительно больше шансов найти работу, если их семья нашла программу по уходу за ребенком.(см. диаграмму 2). Восемьдесят девять процентов матерей, нашедших программу по уходу за ребенком, были трудоустроены, по сравнению с 77 процентами матерей, которые не нашли программу по уходу за ребенком. Независимо от того, нашла ли семья уход за ребенком или нет, это практически не повлияло на вероятность того, что отцы будут трудоустроены, поскольку около 95 процентов отцов работали в любом случае.

Матери-одиночки испытали резкое сокращение занятости, когда они не смогли найти программу по уходу за детьми. В частности, уровень занятости упал с 84 процентов среди матерей-одиночек, которые нашли программу по уходу за детьми, до 67 процентов среди тех, кто этого не сделал.Для сравнения, занятость матерей в семьях с двумя родителями снизилась с 90 процентов до 84 процентов, когда мать не нашла ухода. Матери-одиночки часто одновременно являются основными кормильцами и попечителями в своих домохозяйствах, что делает доступ к уходу за детьми необходимостью для этих матерей, чтобы они могли продолжать работать. Не имея доступа к официальным услугам по уходу за детьми, матери-одиночки обычно полагаются на разрозненную заботу со стороны семьи и друзей, которую бывает трудно обеспечить на постоянной основе. Все больше исследований показывают, что помощь по уходу за детьми оказывает существенное влияние на матерей-одиночек.Фактически, получение субсидии по уходу за ребенком и зачисление в детский сад связаны с более высокими показателями занятости и охвата профессиональным обучением или образовательными программами среди матерей-одиночек.

Эти выводы не должны вызывать удивления. Обязанности по воспитанию детей несоразмерно ложатся на плечи матерей, поэтому проблемы с уходом за детьми чаще всего приводят к тому, что матери жертвуют карьерой. В то время как некоторые семьи предпочитают, чтобы за детьми ухаживал один из родителей, большинство семей полагаются на две зарплаты или зарплату одного из родителей, чтобы свести концы с концами.При отсутствии жизнеспособных вариантов ухода за ребенком матери часто вынуждены изменять свой график работы, соглашаться на более низкое качество ухода или вообще уходить с работы - решение, которое может поставить под угрозу финансовую безопасность их семьи.

Инвестиции в уход за детьми поддержат работающих матерей, их семьи и национальную экономику.

Нынешнее состояние системы ухода за детьми в Соединенных Штатах создает финансовые трудности для работающих семей и вытесняет некоторых матерей из рабочей силы.Тем не менее, когда их попросили представить себе мир, в котором у них был бы доступный и надежный уход за детьми, матери в подавляющем большинстве ответили, что они внесут изменения, чтобы увеличить свои заработки и искать новые возможности трудоустройства. Результаты общенационального репрезентативного опроса, проведенного CAP и GBA Strategies в июне 2018 года, показывают, что расширение доступа к недорогим и надежным услугам по уходу за детьми может дать матерям гибкость в использовании возможностей, которые могут увеличить заработок и даже позволить им продвигаться по работе. (см. таблицу 3)

Матери говорят, что они бы увеличили свой заработок и стали бы искать новые возможности работы, если бы имели лучший доступ к уходу за детьми

Наиболее распространенные изменения, которые, по словам матерей, они сделали, - это поиск более высокооплачиваемой работы (42 процента) и просьба о увеличении рабочего времени (31 процент).(см. Таблицу 3) Этот вывод, вероятно, отражает тот факт, что многие матери получают низкую заработную плату. На национальном уровне каждая пятая работающая мать с ребенком трехлетнего возраста или неполный рабочий день работает на низкооплачиваемой работе, а женщины составляют около двух третей низкооплачиваемой рабочей силы. В частности, для этих матерей расходы по уходу за детьми составляют большую часть их заработной платы на дому. Кроме того, наличие услуг по уходу за детьми часто определяет, когда и где матери могут работать, поскольку многие матери решают работать в нестандартные часы или берутся на менее ответственную работу, чтобы заботиться о своих детях.Облегчение бремени оплаты ухода за ребенком могло бы освободить матерей, чтобы они могли брать дополнительные смены, проводить больше часов на работе или искать более высокооплачиваемую работу - решения, которые привели бы к критическому доходу.

Результаты исследования показывают, что для цветных женщин доступ к уходу за детьми может иметь еще большее влияние на занятость и заработную плату. Более половины матерей афроамериканцев и 48 процентов матерей латиноамериканского происхождения сообщили, что они будут искать более высокооплачиваемую работу, если у них будет лучший доступ к услугам по уходу за детьми.(см. Таблицу 3). Учитывая, что цветные матери чрезмерно представлены на низкооплачиваемой работе и испытывают значительный разрыв в заработной плате по сравнению с белыми мужчинами - из-за совокупного воздействия гендерной и расовой дискриминации - эти результаты показывают, как сделать уход за детьми более доступным. поддерживать цветных матерей в поиске более высокооплачиваемой работы и повышении их общей экономической безопасности.

Согласно опросу, чуть более половины респондентов, которые определились как домохозяйки, заявили, что они «искали бы работу», если бы у них был доступ к более доступным услугам по уходу за детьми.(см. Таблицу 4). По оценкам, 6,7 миллиона домоседов родителей в Соединенных Штатах, подавляющее большинство из которых являются матерями, позволяют предположить, что миллионы женщин могли бы присоединиться к рабочей силе, если бы у них был доступ к доступному и надежному ребенку. уход. На самом деле, они могут предпочесть работу: предыдущее исследование исследовательского центра Pew Research Center подтверждает, что все больше матерей говорят, что хотели бы работать неполный или полный рабочий день.

Треть родителей, работающих неполный рабочий день, сказали, что они попросили бы больше часов на работе, если бы у них был более доступный и надежный уход за детьми.(см. Таблицу 4). Для многих родителей это может означать увеличение их заработка, переход с неполного рабочего дня на полный рабочий день или переход на работу, которая дает важные льготы и поддержку на рабочем месте.

Расширение доступа к уходу за детьми будет способствовать экономической безопасности семьи и стимулировать экономический рост

В целом, меньшая оплата из кармана по уходу за ребенком в сочетании с повышением трудоспособности матерей будет способствовать большей экономической стабильности семьи и, в свою очередь, благополучию детей.Помимо ухода за детьми, семьи с маленькими детьми сталкиваются со многими расходами, связанными с воспитанием ребенка, часто в то время, когда родители находятся на раннем этапе своей карьеры и финансово уязвимы. Политика, которая помогает покрыть расходы по уходу за ребенком, позволяет родителям использовать больше своих доходов на другие нужды и может сократить количество детей, живущих в семьях, которые пытаются сводить концы с концами. Обеспечение всем детям доступа к поддержке, ресурсам и стабильности, которые им необходимы для процветания, направляет их на путь здорового развития и положительных долгосрочных результатов, таких как повышение успеваемости и постоянная занятость.

Помимо преимуществ для семей, доступные услуги по уходу за детьми имеют решающее значение для расширения и сохранения рабочей силы страны и роста экономики. Оказание помощи по уходу за детьми всем работающим семьям с низким и средним доходом позволит примерно 1,6 миллионам матерей выйти на рынок труда. Согласно другой оценке, ограничение выплат по уходу за детьми на уровне 10 процентов от дохода семьи принесет 70 миллиардов долларов в год и увеличит участие женщин в рабочей силе настолько, чтобы повысить U.С. валовой внутренний продукт на 1,2 процента. Поддержка доступа к уходу за детьми также поможет работодателям сэкономить деньги на упущенной прибыли, связанной с потерей родительских сотрудников из-за проблем с уходом за детьми, а также на затратах на обучение и найм новых сотрудников.

Политические рекомендации

Хотя работодатели должны играть определенную роль в создании семейных пособий, а штаты добиваются постепенного прогресса в улучшении доступа к услугам по уходу за детьми, необходимы федеральные меры для обеспечения доступа всех семей к комплексной политике работы и семьи.Инвестиции такого рода пользуются поддержкой избирателей всего политического спектра: 90 процентов демократов, 70 процентов независимых и 70 процентов республиканцев заявили, что они поддержат усилия Конгресса по увеличению финансирования помощи по уходу за детьми и расширению доступа к раннему уходу за детьми. обучение.

Конгрессу следует принять следующие меры для расширения доступа к уходу за детьми и поддержки работающих матерей.

Увеличить финансирование гранта блока ухода за детьми и развития

Блочный грант по уходу за детьми и развитию (CCDBG) является крупнейшим источником федерального финансирования помощи по уходу за детьми.Хотя уход за детьми является критически важной поддержкой для детей и семей, CCDBG был настолько недофинансирован, что только каждая шестая семья, имеющая право на уход, фактически получает субсидии по уходу за детьми. В 2018 и 2019 финансовых годах Конгресс включил крупнейшее в истории увеличение финансирования CCDBG, которое предоставит штатам важнейшие ресурсы для расширения доступа к помощи по уходу за детьми и повышения качества ухода за детьми. Хотя это увеличение является важным первым шагом на пути к поддержке хронически недофинансируемой системы ухода за детьми в стране, это финансирование необходимо поддерживать и увеличивать, чтобы добиться значимых и устойчивых изменений.

Принять Закон об уходе за детьми для работающих семей

Закон об уходе за детьми для работающих семей (CCWFA) является самым смелым и наиболее полным предложенным законодательством об уходе за детьми на сегодняшний день. CCWFA расширит доступ к надежным и доступным услугам по уходу за детьми для большинства семей с низким и средним доходом, ограничив выплаты семьям по уходу за детьми до 7 процентов от их доходов по скользящей шкале. Согласно этому закону, семьи со средним доходом в каждом штате не будут тратить более 45 долларов в неделю на уход за детьми, и примерно 3 из 4 детей от рождения до 13 лет живут в семьях, имеющих право на получение помощи.Принятие CCWFA, чтобы сделать уход за детьми более доступным, позволит примерно 1,6 миллионам родителей выйти на рынок труда. Предполагается, что законопроект создаст дополнительно 700 000 рабочих мест в секторе дошкольного образования, в котором преобладают женщины, и обеспечит прожиточный минимум для воспитателей дошкольного образования.

Обращение к пустыням страны по уходу за детьми

Половина американцев живет в пустынях по уходу за детьми, где не хватает лицензированных услуг по уходу за детьми. Семьи, живущие в сельской местности, семьи иммигрантов, а также семьи выходцев из Латинской Америки и американских индейцев или коренных жителей Аляски непропорционально часто живут в пустынях по уходу за детьми; в этих областях меньше матерей участвует в рабочей силе.Инвестиции в национальную систему ухода за детьми должны включать целевые усилия по увеличению предложения лицензированных детских садов в этих недостаточно обслуживаемых детских садах. Более того, уход за детьми должен быть включен в любые инвестиции в национальную инфраструктуру, поскольку это необходимый компонент поддержки рабочих и экономики.

Пройти прогрессивную политику работы и семьи

Всеобъемлющий оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни, оплачиваемые больничные и стандарты справедливого расписания критически важны для поддержки матерей на рабочем месте.Исследования показали, что наличие оплачиваемого отпуска увеличивает вероятность того, что матери вернутся к работе после рождения ребенка, а также вероятность того, что они вернутся к той же или более высокой заработной плате, чем они получали до родов. Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и медицинскому страхованию (СЕМЬЯ) будет предлагать до 12 недель оплачиваемого отпуска каждый год квалифицированным работникам, которым необходимо взять отпуск в связи с рождением или усыновлением нового ребенка, серьезным заболеванием ближайшего члена семьи или собственное медицинское состояние.Оплачиваемые больничные дни также имеют жизненно важное значение для матерей, которым, возможно, нужно будет отвлечься от работы, чтобы позаботиться о себе, больном ребенке или больном любимом человеке. Комплексный национальный закон об оплачиваемых больничных днях, такой как Закон о здоровых семьях, установит национальный стандарт для квалифицированных работников, которые должны зарабатывать до семи оплачиваемых дней по болезни в год. Наконец, поскольку многие работники сталкиваются с непредсказуемым и несправедливым графиком работы, национальная политика, устанавливающая минимальные стандарты в отношении практики расписания, поможет работникам - особенно матерям - управлять работой и семейными обязанностями.Закон о расписаниях, которые работают, установит национальные стандарты справедливого расписания, позволит работникам делать запросы о расписании и потребует, чтобы сотрудники получали свои расписания работы за две недели вперед, что могло бы помочь им предвидеть свои потребности в уходе за детьми.

Заключение

Существует тесная связь между доступом к уходу за детьми и трудоспособностью матерей, однако отсутствие государственных инвестиций в уход за детьми означает, что семьи изо всех сил пытаются найти качественные и доступные варианты ухода за детьми, в которых они нуждаются каждый день.Работающие семьи и цветные семьи непропорционально сталкиваются с препятствиями при доступе к услугам по уходу за детьми, в результате чего страдает их экономическая безопасность. Давно пора проводить политику, отражающую и поддерживающую современную рабочую силу Соединенных Штатов, в основном женскую.

Проведение политики, расширяющей доступ к услугам по уходу за детьми, имеет решающее значение для сохранения и укрепления нынешних и будущих кадров страны. Более широкий доступ к высококачественным программам ухода за детьми и раннего обучения поддержит матерей, так что они смогут работать и принесет пользу детям, сделав их лучше подготовленными к детскому саду и продуктивными гражданами, когда они вырастут.Уход за детьми должен занимать центральное место в любых политических усилиях по продвижению гендерного равенства, увеличению численности рабочей силы страны и укреплению экономики.

Об авторе

Лейла Шочет - аналитик отдела политики в отношении детей младшего возраста в Центре американского прогресса.

Благодарности

Автор хотел бы поблагодарить Хайди Шультейс, Дайану Бош и команду по политике в отношении детей младшего возраста за их вклад и обзор этого отчета.

Приложение

Об источниках данных

В этом отчете представлены результаты проведенного автором анализа исследования участия в программах для детей младшего возраста (ECPP) 2016 года, а также результаты национального опроса по уходу за детьми, проведенного Центром американского прогресса летом 2018 года.

Опрос участников программы для детей младшего возраста

ECPP проводился в рамках Национальной программы обследований домашних хозяйств 2016 года (NHES: 2016) и собирал данные конкретно о детях, которые еще не пошли в детский сад. ECPP включает данные по 5837 домохозяйствам и представляет собой общенациональное репрезентативное обследование, охватывающее 21,4 миллиона детей от рождения до 5 лет. В исследовании родителей просят ответить на вопросы об их ребенке, участии их детей в программах дошкольного образования и характеристиках их ребенка. домочадцы и члены семьи.Родители сообщают для опроса только об одном ребенке, даже если в их доме есть другие дети.

CAP-анализ данных обследования сосредоточился на 60 процентах домохозяйств, которые сообщили, что искали услуги по уходу за детьми в прошлом году. В ходе анализа было изучено несколько ключевых вопросов об опыте этих семей в поисках ухода за детьми. Помимо демографических данных домохозяйств, в отчете повсюду упоминаются следующие вопросы:

  • «Какова основная причина, по которой ваша семья хотела получить программу ухода за этим ребенком в прошлом году?»
  • «Насколько сложно вам было найти программу ухода за ребенком или дошкольного возраста, которую вы хотели бы для этого ребенка?» Для этого анализа автор определяет «трудности» как семьи, которые сообщили о «небольших трудностях», «некоторых трудностях» или «больших трудностях», и определяет семьи, которые не нашли ухода за детьми, как тех, кто сказал, что они «сделали это». не нашел программу по уходу за ребенком, которую хотел.”
  • «Какова основная причина трудностей с поиском помощи?»
Национальное исследование по уходу за детьми, проведенное Центром американского прогресса, 2018

Далее в этом отчете автор исследует данные опроса, проведенного CAP и GBA Strategies с 18 по 26 июня 2018 г. В опросе были собраны ответы 1657 зарегистрированных избирателей по всей стране и использовались онлайн-панель и списки регистрации избирателей. Опрос также включал подвыборку из 484 родителей, чьи дети были младше 18 лет, а также избыточную выборку афроамериканских и латиноамериканских женщин, чтобы можно было провести более подробный сравнительный анализ.Исследование было взвешено, чтобы отразить доступные национальные демографические данные о зарегистрированных избирателях.

Этот отчет относится к результатам двух конкретных вопросов, заданных в опросе:

  • «Не повлияло ли на вас или вашего ближайшего родственника вашу карьеру или карьерные перспективы отрицательно - например, отказ от работы или продвижения по службе, сокращение рабочего времени или невозможность получить новые навыки - из-за соображений ухода за детьми?»
  • «Если бы у вас был доступ к более надежным и доступным услугам по уходу за детьми, предприняли бы вы или другой родитель вашего ребенка какие-либо из следующих шагов в отношении трудоустройства и работы?»
    • «Ищите более высокооплачиваемую работу»
    • «Просите о дополнительных часах работы»
    • «Ищите повышение или большую ответственность на работе»
    • «Ищите дополнительное образование или обучение для своей карьеры»
    • «Ищите другую работу, которая вас больше интересует»
    • «Если сейчас не работаете, ищите работу в первую очередь»
    • «Ничего из вышеперечисленного»
Методология и ключевые допущения в ECPP

Трудности с поиском услуг по уходу за детьми: Автор проанализировал ответы семей, которые сообщили о поиске услуг по уходу за детьми в прошлом году, что составило около 60 процентов домохозяйств в исследовании ECPP.Автор провел описательный анализ, чтобы сообщить, насколько трудно этим семьям найти уход за детьми, и изучил различные подгруппы, например, по доходу домохозяйства, расе и этническому происхождению матери, а также по возрасту ребенка. Автор также исследовал основную причину трудностей с поиском ухода за детьми среди этих подгрупп; для этой заключительной части анализа автор не представил результаты для матерей американских индейцев или коренных жителей Аляски, а также для матерей коренных жителей Гавайев или других островов Тихого океана из-за небольшого размера выборки.

Занятость: Исходный набор данных ECPP предоставляет данные дочернего уровня. Прежде чем анализировать влияние доступа к уходу за детьми на родительскую занятость, автор изменил набор данных, чтобы получить доступ к данным на индивидуальном уровне для каждого родителя. Это позволило оценить занятость и другие характеристики среди матерей и отцов.

Для этого анализа автор решил изучить родительскую занятость среди семей, которые сообщили, что ищут услуги по уходу за детьми и которые сказали, что их основная причина, по которой они хотели получить программу ухода за детьми, заключалась в том, чтобы родитель мог работать или ходить в школу.Хотя доступ к услугам по уходу за ребенком позволяет многим родителям работать, в том числе тем, кто указал другую основную причину обращения за помощью, это предположение помогло изолировать родителей, которые прямо заявили, что они были заинтересованы в поиске ухода за ребенком, чтобы они могли работать. Уровень занятости родителей в этом анализе выше, чем показатель по стране, возможно, потому, что это была подгруппа родителей, которые были высоко мотивированы к работе.

Автор сравнил занятость родителей, которые сообщили, что «не нашли ту программу по уходу за ребенком, которую [они] хотели», со всеми другими семьями, которые сообщили о поиске услуг по уходу за ребенком.Здесь автор предположил, что семьи, которые сообщили о других степенях сложности, в конечном итоге нашли программу ухода за детьми и поэтому включили их в группу сравнения семей, которые нашли уход за детьми. Автор определил «занятых» как родителей, которые сообщили, что они «работают за заработную плату или доход», «работают не по найму» или «учатся на дневном отделении»; она определила «безработных» как родителей, которые сообщили, что они «безработные или неработающие» или «сидящие дома родители». Автор исключил родителей, которые сообщили, что они «пенсионеры», «инвалиды или нетрудоспособные» для целей данного анализа.

Примечания

Обзор всеобщего медицинского страхования

Всеобщее медицинское страхование (UHC) - это обеспечение того, чтобы люди имели доступ к необходимой им медицинской помощи, не испытывая финансовых затруднений. Это ключ к достижению двойной цели Группы Всемирного банка (ГВБ) по искоренению крайней бедности и повышению справедливости и всеобщего благосостояния, и как таковой он является движущей силой всех инвестиций ГВБ в области здравоохранения и питания.

UHC позволяет странам максимально использовать свой самый сильный актив: человеческий капитал.Поддержка здоровья представляет собой фундаментальное вложение в человеческий капитал и экономический рост - без хорошего здоровья дети не могут ходить в школу, а взрослые не могут ходить на работу. Это один из крупнейших секторов мировой экономики, обеспечивающий 50 миллионов рабочих мест, большинство из которых занимают женщины.

Глобальное движение к UHC

Здоровье также является важной частью Целей устойчивого развития (ЦУР). Например, задача ЦУР 3.8 направлена ​​на « достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения, включая защиту от финансовых рисков, доступ к качественным основным медицинским услугам, а также доступ к безопасным, эффективным, качественным и недорогим основным лекарственным средствам и вакцинам для всех» .Кроме того, ЦУР 1, которая призывает к « искоренению бедности во всех ее формах повсюду, », может оказаться под угрозой без ВОУЗ, поскольку почти 90 миллионов человек ежегодно становятся бедными из-за расходов на здравоохранение.

Доступ к доступной и качественной первичной медико-санитарной помощи является краеугольным камнем всеобщего здравоохранения, но многие люди во всем мире по-прежнему испытывают трудности с удовлетворением своих основных медицинских потребностей. Психическое здоровье, о котором часто забывают, также является важным элементом ВОУ, поскольку от него зависит способность людей вести продуктивную жизнь.

В последние годы движение UHC приобрело глобальный характер: в сентябре 2019 года состоялось первое в истории Совещание высокого уровня ООН по UHC. Государства-члены единогласно приняли Политическую декларацию, подтверждающую их политическую приверженность UHC на высоком уровне. и намечаем ряд необходимых действий. Двенадцать подписавших сторон, включая ГВБ, также запустили Глобальный план действий по обеспечению здорового образа жизни и благополучия для всех (GAP), чтобы совместно поддержать страны в достижении целей ЦУР 3.В январе 2020 года в Бангкоке прошел второй Форум UHC, цель которого - усилить политический импульс в отношении UHC на международных форумах.

Предоставление доступной качественной первичной медико-санитарной помощи

Предоставление доступных качественных медицинских услуг населению, в частности женщинам, детям, подросткам и людям, страдающим психическими расстройствами, представляет собой долгосрочное вложение в человеческий капитал.

Первичные медико-санитарные услуги являются фундаментальным элементом ВОУЗ, однако исследования предупреждают, что при сохранении нынешних тенденций до 5 миллиардов человек по-прежнему не смогут получить доступ к медицинской помощи в 2030 году.Материнская и детская смертность остаются высокими в некоторых частях мира. Более четверти девочек и женщин в странах Африки к югу от Сахары не имеют доступа к услугам по планированию семьи, что приводит к незапланированной беременности, а также к материнской, младенческой и детской смертности и заболеваемости. В 2015 году ГВБ и партнеры создали Глобальный фонд финансирования (GFF), - инициативу с участием многих заинтересованных сторон, направленную на оказание помощи странам в улучшении услуг по охране здоровья матери, ребенка и подростка.

Во многих странах с быстрым ростом населения есть молодые люди, которые могут способствовать экономическому росту и сокращению бедности.Но чтобы использовать преимущества демографического дивиденда, страны должны инвестировать в здоровье и благополучие своих людей, чтобы наращивать человеческий капитал и стимулировать инклюзивный рост.

Улучшение репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков (RMNCAH) и борьба с психическими расстройствами имеют решающее значение для достижения ВОУЗ. Сохраняются основные проблемы, среди которых:

· Материнская смертность : Большинство из случаев материнской смертности в мире приходится на развивающиеся регионы: в наименее развитых странах пожизненный риск материнской смерти для женщин составляет в среднем один из 56 по сравнению с одним в 7800 в странах с высоким уровнем дохода, таких как Австралия или Новая Зеландия.В странах Африки к югу от Сахары, на долю которых приходится две из трех материнских смертей (66%), риск составляет один из 37. Еще 20% материнских смертей происходят в Южной Азии. Большинство этих смертельных случаев можно предотвратить, если беременные женщины получат своевременный доступ к необходимой им медицинской помощи.

· Детская смертность: Показатели смертности среди детей в возрасте до пяти лет снизились более чем вдвое с 12,5 миллионов до 5,2 миллионов в период с 1990 по 2018 год, согласно совместному отчету 2020 года, опубликованному ГВБ, ВОЗ и ЮНИСЕФ.Тем не менее, шансы ребенка на выживание по-прежнему зависят от того, где он родился: во всем мире 15 000 детей в возрасте до пяти лет все еще умирают каждый день. В странах Африки к югу от Сахары один ребенок из 13 умирает до достижения пятилетнего возраста - по сравнению с одним из 199 детей в странах с высоким уровнем доходов. ГВБ, ВОЗ и ЮНИСЕФ также совместно работали над другой публикацией 2020 года, в которой освещалось мертворождение - проблема, которая остается в значительной степени упущенной из виду. Ежегодно в мире рождается 2 миллиона мертворожденных детей, и прогресс в сокращении этого числа отстает от снижения смертности детей в возрасте до пяти лет.В 2000 году соотношение мертворожденных к смертям детей в возрасте до пяти лет составляло 0,30; к 2019 году он вырос до 0,38 во всем мире. В странах Африки к югу от Сахары число мертворождений увеличилось с 0,77 миллиона в 2000 году до 0,82 миллиона в 2019 году.

· Высокая фертильность : Сегодня во всем мире женщины рожают меньше детей, чем три десятилетия назад. Однако все еще есть несколько стран с устойчиво высокой рождаемостью, например Нигер (7,0), Мали (6,0) или Демократическая Республика Конго (6,0). В других странах с более низкой рождаемостью, таких как Эфиопия, рождаемость варьируется в зависимости от региона.Он колеблется от 1,7 в Аддис-Абебе, столице, до 6,4 в Сомали, региональном государстве. Страны со стабильно высокой рождаемостью часто сталкиваются с высоким бременем материнской, младенческой и детской смертности.

· Подростковая фертильность: Девочки-подростки рожают больше девочек-подростков в странах с высоким уровнем фертильности. В странах Африки к югу от Сахары коэффициент подростковой фертильности составляет 102 рождения на 1000 девочек. Несовершеннолетние матери чаще испытывают осложнения в связи с беременностью, такие как затрудненные роды и эклампсия, что увеличивает риск смерти.Дети, рожденные в подростковом возрасте, также с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении, плохое здоровье, задержку роста и другие неблагоприятные последствия для питания.

· Психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (MNS): Эти общие инвалидизирующие расстройства связаны со значительной преждевременной смертностью и наносят ущерб человеческим, социальным и экономическим последствиям. Каждые 40 секунд человек совершает самоубийство где-нибудь в мире.

Чтобы полностью реализовать цель всеобщего охвата услугами здравоохранения и улучшить результаты человеческого капитала во всем мире, программы психического здоровья должны быть интегрированы с предоставлением услуг на уровне сообществ и охвачены механизмами финансовой защиты.По оценкам, около 1 миллиарда человек живут с психическими расстройствами. В странах с низким уровнем доходов более 75% людей с этим расстройством не получают лечения. Примерно половина всех психических расстройств возникает к 14 годам, и около 20% детей и подростков во всем мире страдают от того или иного типа психического расстройства. В странах, пострадавших от нестабильности, конфликтов и насилия, более одного из пяти человек (22,1%) страдают психическими расстройствами. Женщины и дети, подвергшиеся насилию, солдаты, возвращающиеся с войны, мигранты и беженцы, перемещенные в результате конфликта, бедные и другие уязвимые группы общества страдают от этого непропорционально сильно.Пандемия Covid - 19 вызвала глобальный рост психических расстройств из-за различных факторов, включая беспокойство, изоляцию, потерю рабочих мест, а также нарушила или даже остановила оказание критически важных служб психического здоровья в 93% стран мира.

Поскольку MSN начинаются в раннем возрасте - часто в детстве или раннем подростковом возрасте - и широко распространены среди населения трудоспособного возраста, они вносят вклад в экономические потери производства, оцениваемые в 2,5–8,5 триллиона долларов США во всем мире, которые, по прогнозам, к 2030 году увеличатся почти вдвое.

Мобилизация ресурсов для UHC

В июне 2019 года первое в истории совместное заседание министров финансов и здравоохранения G20 было организовано под председательством Японии. Обсуждение было направлено на то, чтобы побудить страны G20 к достижению общей цели финансирования ВОУ в развивающихся странах. Об этом говорится в отчете Всемирного банка, показывающем, что люди в развивающихся странах тратят полтриллиона долларов ежегодно - более 80 долларов на человека - из своего кармана, чтобы получить доступ к услугам здравоохранения. Такие расходы больше всего бьют по бедным и ставят под угрозу прогресс в области здравоохранения, достигнутый на протяжении десятилетий.

Исследование Всемирного банка / Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенное в 2019 году, показывает, что страны должны увеличить расходы на первичную медико-санитарную помощь не менее чем на 1% своего валового внутреннего продукта (ВВП), если мир хочет закрыть вопиющие пробелы в охвате и обеспечить здравоохранение. цели, согласованные в рамках ЦУР. Отсутствие всеобщего доступа к качественным недорогим услугам здравоохранения ставит под угрозу долгосрочные экономические перспективы стран и делает их более уязвимыми перед рисками пандемии.

Если не предпринять срочных мер, развивающиеся страны, столкнувшиеся со старением населения и растущим бременем неинфекционных заболеваний, столкнутся с возрастающей проблемой устранения разрыва между спросом на расходы на здравоохранение и доступными государственными ресурсами и будут продлевать зависимость от нехватки средств. карманные расходы пациентов и их семей.

Последнее обновление: 19 мая 2021 г.

Истоки институциональной педиатрии: Госпиталь для беременных и детей в Мехико в девятнадцатом веке

1 Введение

В Мексике специализированная медицинская помощь детям появилась поздно, почти на столетие позже, чем в Европе, где В конце восемнадцатого века была комната для больных детей в Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien (Венская общая больница), а в 1802 году в Париже была основана Hôpital des Enfants Malades (Госпиталь для больных детей).В то время Мексика занималась брошенными новорожденными. Уход за детьми был меньше, чем в пеленках. Заболевания, поражающие детей, были в первую очередь инфекционными, например столбняк и неонатальный сепсис, диарея, бронхопневмония и корь. Недоедание было повсеместным явлением, особенно среди детей в районах проживания коренных народов. Необходимость более качественного ухода за больными детьми побудила мексиканских врачей и медицинские школы создать условия для их специализированного ухода1. Ниже приведены усилия мексиканских женщин и мужчин по созданию первого учреждения по уходу за больными детьми в нашей стране.

2Детский и родильный дом президента Хуареса

Первой попыткой популяризации охраны здоровья детей в девятнадцатом веке была инициатива президента Хуареса, который 25 марта 1861 года через Марселино Кастаньеду, генерала общественной благотворительности, поручил просвещенным и патриотическим учителя медицины Габино Ф. Бустаманте и Хуан Н. Наварро оценили создание родильного дома и детской больницы. Они должны указать, считают ли они возможным, что эти учреждения будут основаны в Доме Expósitos или в других больницах города.2

Неделю спустя Бустаманте и Наварро ответили следующее: «Чтобы выполнить приказ Достопочтенного. Министр внутренних дел, в котором он предупреждал нас проконсультироваться с ним по поводу создания детской больницы и родильного дома, мы посетили Дом Экспоситос и Госпиталь де Терсерос. Первое место невелико для количества проживающих в нем детей (около 300). Таким образом, здесь не только невозможно разместить больницу, но и, на наш взгляд, государство должно расширить землю за счет покупки нескольких соседних домов.Даже если местность поддается расширению, было бы нецелесообразно собирать больных детей со здоровыми в одном месте, поскольку хорошо известно, что в первые годы жизни все высыпания относятся к заразным заболеваниям, таким как корь и скарлатина. Эти причины заставляют, на наш взгляд, отказаться от идеи создания больницы в Доме Expósitos. С другой стороны, Госпиталь де Терсерос - это здание, которое из-за своего расположения и распределения кажется нам подходящим для создания родильного дома и детской больницы.Есть несколько отдельных частей, вмещающих от 16 до 20 коек для родов, и несколько классных комнат, которые могут идеально использоваться для размещения больных детей »3.

Наконец, 9 ноября 1861 года президент Бенито Хуарес сообщил, что Конгресс издал следующий указ: «Статья 1: создает в этой столице больницу для беременных и детей; Статья 2 °: здание под названием Hospital de Terceros de San Francisco предназначено для его основания; Статья 3: Правительство будет регулировать это учреждение ».4

В связи с вышеизложенным д-р Николас Леон в своей книге «Акушерство в Мексике» прокомментировал, что в соответствии с этим постановлением в больнице де Терсерос была создана Больница по беременности и родам и детству с уменьшенным количеством коек. разрешено мучительными обстоятельствами казначейства в то время войны и иностранного вторжения. По словам доктора Леона, первым директором был доктор Мануэль Альфаро и главная акушерка г-жа Долорес Роман. Однако он также сказал, что ему не известны подробности того, что произошло в этой больнице, и он не может понять, была ли жизнь опасной и как долго, или же она погибла со сменой правительства.5

Отсутствие уверенности в основании больницы было усилено новым указом президента Хуареса 17 января 1862 года, всего через два месяца после первого. В нем говорилось, что для лучшего соблюдения третьей статьи указа от 9 ноября 1861 г. Министерство иностранных дел и внутренних дел определило другое место для создания Дома матери и ребенка6. о том, что заказал Конгресс, неизвестно, хотя в некоторых сообщениях указывается, что причиной была продажа великолепного здания больницы де Терсерос гражданину Франции Хусто Л.Забота; Таким образом, постановление Конгресса не было выполнено, и Родильный дом и Детский дом так и не были основаны. забота о больных детях, необходимо указать на их существование, поскольку они являются продолжением проекта президента Хуареса. Этот проект был завершен во время восстановленной республики, когда была открыта родильная и детская больница в результате слияния родильного дома с палатой больных детей больницы Сан-Андрес.

С приездом в нашу страну императрицы Карлоты создание Родильного дома приобрело более длительную форму. В июле 1863 года политический префект Мехико поручил доктору Хосе Марии Андраде посетить благотворительные учреждения города. Д-ра Андраде сопровождал г-н Хоакин Гарсия Икасбальсета, который в конце поездки написал отчет, в котором упоминает следующее: «В Хосписе для бедных существует совершенно странное отделение, которое вызывает недовольство; Я говорю об отделении скрытых родов.Я извиняюсь за то, чтобы вдаваться в объяснения по этому поводу, просто убедившись, что приличия, мораль, репутация людей в хосписе и доброе имя заведения требуют, чтобы оно исчезло как можно скорее, как это было раньше. - много раз спрашивали режиссеры. Несмотря на то, что он отделен от приюта, к нему ведет небольшая дверь, еще одна находится на улице Ревилладжигедо; используется женщинами, которым нужно уйти и скрыть последствия хрупкости. Этот отдел необходим в столице, потому что, даже если он не очень полезен, достаточно того, что иногда он служит для удобства его содержания, даже если он помогает избежать всего одного детоубийства в конце года.Однако было бы более полезно, если бы в нем было больше места и он был бы разделен на две части: одна небольшая для скрытых доставок, а другая побольше для доставок, не требующих секретности »9.

С другой стороны, доктор Мануэль С. Сориано сообщил, что в 1865 году ему позвонил министр Мануэль Силичео, министр народного просвещения и культуры, от имени эрцгерцогини Карлоты, которая, зная, что во время своего пребывания в Париже он изучила правила материнства, попросила связаться с доктором Лино. Рамирес должен подготовить проект указа о создании родильного дома и два постановления, одно общее и одно частное для того же дома.10 Д-р Сориано сообщил, что он сказал министру Силичео, что он не будет участвовать в идеях Вторжения и Империи, хотя его настаивали на том, что это гуманитарный вопрос, соответствующий его профессии, в которой он может оказать услугу своей стране. . Сориано проконсультировался по этому поводу с несколькими людьми, в том числе с уважаемым патриотом Мариано Рива Паласио, и все посоветовали ему принять это почетное и выгодное поручение. Наконец, после двух встреч со своим другом доктором Дж.Лино Рамирес, оба согласились, что доктор Рамирес напишет проект внутренних правил, а доктор Сориано напишет общие правила и постановление о создании. Каждый из них работал индивидуально, рассмотрел свою работу и представил ее соответствующему Высшему руководству.10

Во время встреч с доктором Рамиресом Сориано заявил о задержке в Мексике практического изучения акушерства из-за отсутствия клиники, поэтому Родильный дом должен стать официальным родильным домом Медицинского факультета.В связи с вышеизложенным он предложил эрцгерцогине Карлоте купить в Париже несколько предметов, необходимых для этого исследования. Когда было доставлено оборудование, доктор Сориано и его учитель доктор Игнасио Торрес с удовольствием отправились во Дворец, чтобы ознакомиться с материалом, и восхитились коллекцией Озу о развитии яиц10

7 июня 1865 года, после того, как услышали По мнению Генерального совета милосердия, Максимилиан издал в Пуэбле указ: «1 °. Под защитой моей любимой жены и в ознаменование ее дня рождения в этом суде создан Родильный дом; 2 °.Наш правительственный министр отвечает за исполнение указа, консультируясь с нами о местонахождении нового здания, бюджетах на его возведение, правилах, которым необходимо следовать, и всем, что может привести к скорейшей реализации этой доброй мысли »5.

Начались работы по обустройству помещения под Родильный дом, он был выбран на том же месте, что и Отделение скрытых родов старого Хосписа для бедных, с входом с 1-й улицы Ревилладжигедо (рис. 1).Императорское правительство выделяло средства на работы, но их было недостаточно. Необходимо было просить благотворительности г-на Антонио Эскандона, члена Генерального совета благотворительности, который предоставил необходимую сумму для финансирования работ. Через год после издания указа, 7 июня 1866 г., правительственный министр инж. Хосе Салазар Иларреги открыл работу, которой руководил архитектор Хуан М. де Бустильо. Кроме того, Дом Асило де Сан Карлос (названный в честь его благодетеля) был построен в том же месте, где люди, живущие в условиях бедности, могли оставить своих детей и пойти работать, поскольку дети получали пищу и образование.К сожалению, эта полезная идея не была реализована из-за последовавших за этим различных политических событий.5,11,12

Несмотря на усилия администраторов и нужных офисов г-на Франсиско Вильянуэвы, члена совета благотворительной организации, дом все же сделал. не процветать. Однако в фундаментальных вещах никогда не было недостатка, поскольку Императрица всегда следила за вкладом ресурсов. В таком состоянии был родильный дом 21 июня 1867 года, когда республиканская армия под командованием генерала Порфирио Диаса вошла в Мехико, что ознаменовало торжество республики.5

Впоследствии, в качестве бывшего члена совета, г-н Вильянуэва опасался, что при новом порядке вещей существование родильного дома окажется под угрозой. Чтобы избежать этого, он поставил учреждение под защиту г-жи Лучианы Арразола де Баз, жены знаменитого г-на Хуана Хосе База, недавно назначенного губернатором Федерального округа. Г-же Арразола удалось, чтобы генерал Диас назначил ее главой родильного дома, а она назначила директором своего племянника, доктора Рамона Ф. Пачеко, выдающегося и компетентного врача в практике акушерства (рис. 2).Новый руководитель подготовил отчет о недостатках помещения и необходимых изменениях. По этой причине г-н Баз обратился к министру внутренних дел г-ну Себастьяну Лердо де Техада с просьбой передать здание Casa Asilo de San Carlos для проведения необходимых работ по расширению, которые требовались для родильного дома. Это позволило построить три просторные и просторные палаты для больных женщин во время родов, оставив старые для других пациентов.5

4 Палата для больных детей в больнице Сан-Андрес

Доктор Луис Фернандес Галлардо, советник Комиссии по благотворительности города Федерального округа, выступил за создание службы по уходу за больными детьми на 16 коек в больнице. Госпиталь Сан-Андрес, который был основан 7 февраля 1868 года по согласованию с городским советом. Мероприятия были поддержаны мэрией и сестрой Хуаной Антия, старшей из сестер, которые служили в больнице. Однако открытие зала стало возможным только благодаря благотворительности Дона Николаса де Терезы, господина Терезы.Пио Бермехильо и другие люди, которые предоставили детские кроватки, одежду и инструменты, необходимые для нового отдела. Совет также начал конкурсный процесс для выбора врача, ответственного за новый зал, который был назначен жюри доктором Эдуардо Личеагой и доктором Абрахамом Д. Гутьерресом в качестве прикрепленного к нему практикующего врача5,11,12

В 1868 году, Высший совет здравоохранения поручил доктору Пачеко посетить больницы, чтобы узнать об их недостатках и потребностях. В своем отчете он упомянул, что наблюдал за существованием сотен несчастных детей, которые ежедневно ходили просить муниципальную благотворительную организацию об облегчении их боли и сохранении их жизней.Он также сообщил, что палата для больных детей в больнице Сан-Андрес была недостаточной и не отвечала всем требованиям для оказания надлежащего ухода. Доктор Пачеко добавил, что он чувствовал, как его сердце сжимается от боли, когда он обнаружил пациентов, страдающих от наихудших гигиенических условий, поскольку во время своего визита он обнаружил, что в комнате из девяти колонн было 16 пациентов на койках и трое на койках на полу. . Только два не очень больших окна давали в эту комнату свет и воздух, остальная вентиляция была получена из предыдущих лазаретов, которые были переполнены пациентами, которые пропускали через них невыносимый воздух.Кроме того, дети были вместе, и опасность того, что, если кто-то войдет с инфекционным заболеванием, заразит его или ее соседей, поскольку теснота места не позволяла их изолировать, это потенциально могло привести к серьезной детской эпидемии. . Эта картина произвела на доктора Пачеко такое болезненное впечатление, что он пообещал найти место, чтобы исправить эту ситуацию. Для того, чтобы принести пользу большему количеству детей, сохранить их в своих семьях и обеспечить пожилых граждан для страны без ущерба для муниципальных фондов или увеличения расходов, которые они требовали от благотворительных организаций.5

5 Основание больницы для беременных и детей

После того, как часть здания приюта Сан-Карлос была использована для расширения родильного дома и, видя, что еще есть достаточно земли для строительства другого здания, у доктора Пачеко возникла идея основать детский дом. больница, в соответствии с указом президента Хуареса. Он поделился своей идеей с г-жой Арразола, которая с энтузиазмом восприняла ее и предложила свою личную поддержку и ценное влияние5.

.Пачеко обратился в мэрию с просьбой переместить детскую, которая находилась в больнице Сан-Андрес, в прилегающую часть родильного дома, надеясь, что смена места принесет детям улучшение гигиенических условий, в которых они оказались. экономия на расходах муниципалитета и постепенное формирование детской больницы, срочно необходимой городу. Это было критически важно для доктора Пачеко, потому что, по его словам, «эти несчастные существа были лишены медицинских преимуществ, а также заботы и внимания, которые им причитает общественная благотворительность».5

В ответ на этот запрос больничная комиссия, отвечающая за принятие решений по реформе, предложенной доктором Пачеко, 2 февраля 1869 г. утвердила следующее: «Отделение для больных детей, находящееся в больнице Сан-Андрес, будет будет переведен в Дом Сан-Карлос при родильном отделении в качестве отделения последнего. Старшие и молодые врачи этого отделения будут продолжать выполнять те же задания в новом помещении, а нынешний директор родильного дома будет отвечать за управление обоими учреждениями, которые отныне будут называться больницей материнства и детства. .Кроме того, бюджет, который ранее передавался в больницу Сан-Андрес детским отделением, после его переезда будет передан администрации родильного дома »5.

31 марта 1869 года дети, находившиеся в то время в больнице. Госпиталь Сан-Андрес был перенесен, а 2 апреля в 10 часов утра состоялось торжественное открытие. Акцию открытия возглавили губернатор Федерального округа и муниципальный администратор Хосе Ма. Дель Кастильо Веласко, который взял слово от представителей города, чтобы выразить удовлетворение тем, что он увидел создание Детской больницы, уникальной в своем роде в стране, и успех усилий, предпринятых г-жойАрразола поставить его в те условия, в которых он находился. Он также назначил д-ра Рамона Ф. Пачеко главным директором больницы по беременности и родам. 5,11,12

6 Работа д-ра Эдуардо Личеага в больнице по беременности и родам

Неделю спустя, в соответствии с указом, д-р Эдуардо Личеага был назначен врачом детского отделения (рис. 3). Служба для больных детей была организована в трех комнатах: одна для мальчиков, другая для девочек и еще одна длинная и узкая комната, где лечили детей с инфекционными заболеваниями.Полы в комнатах вымощены кирпичом, а стены выкрашены известью.5,11

Доктор Личеага рассказывает в своих мемуарах, что у директора больницы были особые обязательства, и однажды он сказал ему: «Раз уж вы мой подчиненный, я возлагаю на вас обязанность спать в заведении, чтобы посещать все необходимое в течение ночи ». Доктор Личеага ответил, что его назначение требует, чтобы он посещал больных каждое утро и возвращался после обеда, если были серьезные дети или несчастный случай.Он также заявил, что директор учреждения был обязан следить за всеми родами, которые были проверены в больнице, независимо от часа, и что у него был только прием врача для детей, а не для родовспоможения, для чего он получал лишь скромное вознаграждение в размере 15 долларов в месяц, а директор - 100 долларов. Доктор Личага предложил использовать свою небольшую зарплату, чтобы заплатить молодому врачу, который выполнял работу по ночам, поскольку он не был в педиатрической службе из-за небольшого вознаграждения, которое он получал, а для изучения детских болезней.13

В своем отчете 1869 года доктор Мануэль Альфаро, член городского совета, заявил, что Детская больница с ее различными отделениями, спальнями, столовыми, гардеробом, набором инструментов, ванными комнатами, садом, кладовой и т. модель Благотворительного учреждения. Кроме того, о больных детях нежно заботились домашние работники, в частности, умный доктор Личага. В начале 1870 года министерство внутренних дел отстранило доктора Рамона Пачеко от руководства и назначило доктора Ф.Эдуардо Личеага в качестве нового директора учреждения и д-р Анисето Ортега в качестве директора по беременности и родам.5

Как только была организована новая служба Детской больницы, доктор Личеага понял, что этого недостаточно для такого большого населения. Мексики, поэтому он расширил ее, создав бесплатную консультационную службу для бедных детей, независимо от их болезни. Консультация была организована на нижних этажах здания, в большом помещении с прилегающей комнатой ожидания.Вскоре это стало очень востребованным, и доктору Личеаге пришлось попросить бесплатную помощь своих товарищей и друзей, а также своего практикующего г-на Хесуса Э. Монхараса. Таким образом, врачи, такие как доктор Франсиско Чакон, Николас Сан Хуан, Рамон Икаса, Мануэль Баррейро, глава родильного дома, а также ранее работавшие практикующие врачи: Педро Норьега, Франсиско Уртадо, Хосе Буиса, Ламберто Анайя, Мигель Маркес и Рафаэль Соуза начал принимать пациентов. В связи с его успехом, необходимо было расширить консультацию пациентов, страдающих хирургическими заболеваниями любого возраста и пола, а также врачей Хосе и Роман Рамирес, Висенте Моралес, Николаса Рамирес де Арельяно, Агустина Реза, Мануэля Гармендиа из Веракруса, Гонсалеса Амезкуа из Веракруса. Сан-Луис Потоси, Агустин Вильялобос из Гуанахуато, Франсиско Бернальдес, Альфонсо Руис Эрдосайн, Франсиско Уртадо и Флоренсио Медина также поддержали.5,13

Поскольку клиентура неуклонно росла, приходилось проводить многочисленные хирургические операции. Помещения было недостаточно для двух-трех одновременных операций, а в комнате не было зенитного освещения, поэтому необходимо было построить амфитеатр для операций, улучшить детское отделение и оборудовать изолированные комнаты для больных инфекционными заболеваниями. Все это требовало денег, и появилась возможность их приобрести. Генерал Диас, который уже был известен на всю страну своими победами над французской армией и его союзниками, своими управленческими способностями и непоколебимой честностью, выразил желание посетить больницу для беременных и детей.Доктор Мануэль Фернандес, друг и сокурсник доктора Личеаги, приветствовал его.13

После показа ему родильного отделения, больных детей и тесноты операционной, генералу Диасу сказали, что необходимо поправиться. эти три департамента, и его попросили поддержать это своим влиянием, а также своим влиянием своих друзей-политиков петицией в Конгресс на сумму 10 000,00 долларов, предполагая, что этого будет достаточно для проведения упомянутых улучшений. Генерал Диас любезно принял заявление и предложил свою помощь.Запрос был представлен в Конгресс и поддержан делегацией Оахаки и 35 другими депутатами. Это позволило немедленно приступить к его изучению комиссией, которая не замедлила вынесение решения. Доктор Личеага сказал, что это была первая услуга, представляющая общественный интерес перед Гралом. Диас и тот в то время, 1874 год, начали дружбу, которая связала обоих до самой его смерти.13

Даже когда счет был одобрен, деньги не дошли до больницы, вероятно, из-за нехватки в государственной казне; пока он прибыл, докторЛичеага начал разговаривать со своими друзьями. Г-н Эмилио Пардо предложил привезти из Англии мозаичные полы для покрытия холлов и коридоров Детской больницы, покрывая их стоимость наследством г-на Клементе Санса, предназначенным для благотворительной деятельности. Когда кирпичи прибыли в Веракрус, г-н Пардо вручил доктору Личеаге счет на сумму более 700 долларов, забыв, что он их предлагал. Необходимо было проинформировать г-на Лердо, который тогда был президентом, и ответил, что г-н Пардо раньше отвлекал его, и приказал выплатить долг из 10 000 долларов.00, что палата проголосовала.13

Когда генерал Диас пришел к власти в 1876 году, он вспомнил о счетах за больницу из бюджета и разрешил их потратить. Работы начинались медленно, в соответствии с суммами, предоставленными казначейством. Пришлось снова обратиться к друзьям доктора Личеаги: ванная была построена на средства Lic. Хоакин Обрегон Гонсалес; маленькая комната за счет дона Грегорио Хименеса из Гуанахуато; Комната, в которой оказывались медицинские услуги, оплачивала миссис А.Антония дель Мораль де Хименес; Стоимость комнаты для девочек была покрыта за счет пожертвования барышень Севильи из Веракруса. Картина маслом в детской была профинансирована г-ном Хуаном Абадиано, администратором больницы, и самим доктором Личеага. Реконструкция включала замену старых кроватей железными кроватями с решетками, окрашенными белым маслом, мягкими матрасами, новыми постельными принадлежностями и павильонами из белого муслина. Другими благотворителями были госпожа Миер де Кастильо, Мюллер и Педраса, господа Хоакин Отон Перес, Рафаэль Ламадрид и Тибурсио Монтьель; последний, когда был губернатором Федерального округа, отдавал предпочтение во многих отношениях.13

Вместо операционного зала доктор Личеага спроектировал монументальный амфитеатр (в то время, до Листера, правила, которые сейчас регулируют строительство операционных, не были известны), работу для которого предоставил генерал Висенте Рива Паласио. материалы, которые он намеревался использовать в замке Чапультепек, но которые так и не были размещены (вырезанные из карьера камни, большие окна с железными рамами с кристаллами и цельные колонны для поддержки потолка). С этими элементами был построен амфитеатр полукруглой формы, украшенный колоннами.Крыша была сделана из стальных рельсов, а для верхнего света был установлен световой люк, предоставленный г-жой Каталиной Баррон де Эскандон. Таким образом, амфитеатр, дополнительная комната для исследования глаз и больных, которых нельзя было исследовать в общей комнате, был завершен, и были куплены операционные кровати. Когда работа была закончена, ее торжественно открыл г-н Карлос Диес Гутьеррес, министр правительства, который любезно дал имя «Dr. Эдуардо Личеага »в консультационный офис, установив мемориальную доску в амфитеатре.13

Дети, прибывшие с корью и оспой, были изолированы в четырехместной комнате, в результате чего на каждого больного ребенка были выведены из строя три кровати; Таким образом, необходимо было построить четыре небольшие изолированные деревянные комнаты с необходимой мебелью и инструментами для детей с заразными заболеваниями. Это позволило их изолировать, предотвратив распространение болезни. Кроме того, непривитые дети получили прививки по прибытии в больницу.13

Врачи, которые были связаны с доктором Др.Личеага, который давал консультации и проводил операции, сформировал общество, у которого никогда не было ни правил, ни названия, но имело негласное правило: помогать пациентам милосердно и милосердно, решать необходимость процедур и действовать в соответствии с мнением. большинства. Следует отметить, что доктор Личеага выделил свои гонорары, которые были увеличены до 40 долларов в месяц, на покупку хирургических инструментов, которые составили арсенал, достаточный для всех нужд службы.Кроме того, доктор Мануэль Изагирре по заказу Общественного благотворительного фонда вел статистику посещенных пациентов, болезней, которые привели их к хирургии, и хирургических операций, которые потребовали их лечения. Статистические данные публиковались ежемесячно, и в записях говорилось, что в нем принимали от 10 000 до 11 000 пациентов в год.13 Кроме того, Ривера Камбас указал, что смертность в Детской больнице составляет от 20 до 25%, что, безусловно, значительно, но намного ниже, чем в детской больнице. некоторые европейские народы того времени.14

Воспитание детей было одной из забот администраторов. С тех пор рассматривалась возможность присоединения школы к больнице, но ключевые элементы отсутствовали. К счастью для детей, заведением руководил г-н Хуан Абадиано, выдающийся человек своим хорошим образованием, интеллектуальной культурой, благородным сердцем и любовью к детству. Он заставил их есть за столом со скатертями, научил пользоваться столовыми приборами, навыкам уборки, частому купанию и смене одежды, когда это необходимо.Дисциплина, к которой он их приучал, была настолько велика, что она восхищала посетителей, которые приходили в больницу во время приема лекарств, когда они наблюдали, как дети выстраиваются в очередь и получают ложки, порошки или лекарства без сопротивления с их стороны или насилия со стороны. медсестра, которая давала лекарство. Некоторые женщины из общества спонтанно и усердно пошли давать им религиозное образование, в то время как г-н Абадиано учил их геометрии с телами из цельного дерева и физической географии, рисуя во внутреннем дворе, обработанном пескоструйным аппаратом, с помощью жезла и палочки континенты и острова, течение рек и т. Д. горные места.На картах он учил их границам и названиям разных стран, столиц и так далее. Этот замечательный человек был настоящим интеллектуальным отцом для детей5,13

В своей книге «La Beneficencia en México» Хуан де Диос Пеза отмечает, что однажды министр Лердо де Техада прибыл в больницу и по предложению Директор задал детям несколько вопросов, чтобы убедиться в их успехах, и был глубоко тронут, когда услышал, как один из самых маленьких рассказывал о географическом разделении Мексиканской республики, указывая на масштабы, продукты и важность каждого штата.Министр распорядился выделить 1000 песо для учреждения, которые были использованы для поднятия верхней части здания.12

14 февраля 1877 года доктор Мигель Альварадо, директор общественных благотворительных организаций, утвердил создание второго Департамента по делам детей. должны быть доступны для больных детей Хосписа для бедных. Таким образом, больница была разделена на два отделения, в которых лечили детей от двух до десяти лет обоего пола. Пациентов принимали вместе с их матерями, которые оставались в учреждении на протяжении всей болезни и выполняли домашние работы в палате.В первом отделении было три лазарета: один для девочек, один для мальчиков и один изолированный для больных заразными заболеваниями. Во втором было всего два, один для девочек и один для мальчиков. В каждой палате было достаточное количество пациентов; питание подавалось в соответствии с рецептом врача, а лекарства готовились в аптеке аккредитованного профессора Викториано Монтес де Ока и в аптеке больницы Морелос. процветали больные дети, но также уделялось внимание новорожденным в их различных формах.Это побудило студентов медицинского факультета, особенно тех, кто был практикующим врачом этой больницы (рис. 4), сделать свои инаугурационные диссертации по педиатрическим и неонатальным предметам, которые они посвятили своим учителям. Из них стоит выделить книгу Мариано Эрреры под названием «Некоторые соображения по педиатрии». Одна из работ Франсиско Гарсиа Луны: «Полезность инкубаторов и их дополнения, зонда». Книга Федерико Мартинеса: «Легкие заметки о гигиене в раннем детстве»; и Альберто Лимон: «Преимущества позднего перевязки пуповины», среди прочего.

Диссертация Мариано Эррера, представленная в 1881 году, заслуживает особого упоминания, поскольку на самом деле представляет собой учебник, поскольку на 200 страницах - необычном расширении для того времени - рассматриваются основные аспекты педиатрии: 1. Анатомо-физиологические соображения. , 2.- Патологические соображения, 3.- Клиническое обследование ребенка, 4.- Терапевтические соображения, как медицинские, так и хирургические, и 5.- Гигиенические соображения. Во введении Мариано Эррера указывает, что причины, побудившие его заняться этим вопросом для вступительной работы, заключались в его важности и почти полном отсутствии знаний по этому предмету у учащихся, покидающих профессионально-техническое училище.Относительно этой работы доктор Франсиско Флорес отметил, что в конце 19 века в Мексике почти не было работ по педиатрии, за исключением «небольшого руководства по педиатрии и исследованиям детской патологии», написанного Мариано Эррера и посвященного «выдающемуся специалисту по детским болезням доктору Эдуардо Личеаге» (рис. 5) .5,15 В 1885 году из-за смерти доктора Ильдефонсо Веласко, выдающегося врача и президента Высшего совета здравоохранения, члены Совет предложил докторуЛичеага в качестве его заместителя, чтобы он больше не мог руководить Больницей материнства и детства, и д-р Агустин Вильялобос был назначен главой офиса; после его смерти этот офис был передан доктору Франсиско П. Бернальдесу, который продолжал работать с доктором. Уртадо, Руис Эрдосайн, Чакон, Баррейро, Моралес, Соуза и Медина. 13

Еще одним важным аспектом было создание отделения клинического лечения детских болезней (1892 г.), которое было поручено доктору Карлосу Техеде Гусману, который в 1890 г. получил от правительства стипендию для изучения детских болезней и открытия новой клиники в Мексике.Доктор Техеда провел 18 месяцев в Париже, посещая клиники Lancereau, Hutinel, Saint Germain и Granchet, а полгода посетил детские больницы в Лондоне, Берлине и Италии. Он вернулся в деревню и 12 мая 1892 года получил назначение профессором клинического лечения детских болезней. Занятия проводились в Детской больнице три раза в неделю: по вторникам и четвергам, уроки проводились у постели больного. какие студенты должны сдать историю болезни под наблюдением преподавателя, чтобы установить диагноз и назначить лечение; Утром в субботу учитель проводил конференцию по самому важному клиническому случаю недели, так как у них не было учебника и предлагались только устные уроки.16–18

7Закрытие детского и родильного дома

5 февраля 1905 года президент Порфирио Диас торжественно открыл новую больницу общего профиля - грандиозное сооружение, запланированное с момента основания доктором Эдуардо Личеагой. В новой больнице было 55 койко-мест для госпитализированных педиатрических больных, из них 31 - в «Зале 23», где детей с неинфекционными заболеваниями, преимущественно хирургическими, лечил доктор Эдуардо Варгас; 24 ребенка в «Зале 29», где лечили больных инфекционными заболеваниями Dr.Мануэль Г. Изагирре. Медицинскую помощь новорожденным оказывал доктор Мануэль Переа в «Холле 24», первом родильном доме в больнице. Его создание привело к закрытию больниц «Сан-Андрес», «Гонсалес Эчеверриа» и больниц по материнству и детству, которые стали главным кабинетом для консультаций19.

Таким образом, после 36 лет предоставления пособий мексиканским детям Детская больница исчезла. , будучи первой детской больницей в Мексике, учреждением, которое по инициативе своего директора (Dr.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *