Коап ст 20 25 ч 1: Прокурор разъясняет - Прокуратура Ставропольского края

Содержание

Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту

Искать…

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ!

ИНФОРМИРУЕМ ВАС ОБ ИЗМЕНЕНИИ ОФИЦИАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОННОГО ПОЧТОВОГО АДРЕСА!
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС [email protected] НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ.

АКТУАЛЬНЫЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЧТОВЫЙ АДРЕС

Неуплата штрафа в срок влечет ответственность по части 1 статьи 20.25 КоАП РФ, даже если нарушитель ранее был подвергнут наказанию по этой норме

Судебные решения 12 февраля 2021 12 февраля 2021

Согласно части 1 статьи 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в установленный законом срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере, административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Статьей 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (исполнение постановления о наложении административного штрафа) определено, что административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки исполнения административного наказания в виде штрафа.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, и информации об уплате административного штрафа в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах должностные лица Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, вынесшие постановление, изготавливают второй экземпляр указанного постановления и направляют его в течение десяти суток судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Сроки уплаты административного штрафа закреплены в части 1 статьи 32.2 КоАП РФ и подлежат исчислению с момента вступления постановления по делу об административном правонарушении в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Статьями 30.3 и 31.1 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении вступает в законную силу, если оно не было обжаловано или опротестовано, по истечении десяти дней с момента получения или вручения копии постановления лицом, привлекаемом к административной ответственности.

Объективная сторона административного правонарушения по части 1 статьи 20.25 КоАП РФ характеризуется бездействием лица, выражающаяся в неуплате административного штрафа в установленный законом срок, независимо от того, за какое первоначальное правонарушение лицу, его совершившему, было назначено административное наказание в виде штрафа.

На основании изложенного, неуплата административного штрафа, наложенного на основании части 1 статьи 20. 25 КоАП РФ, образует самостоятельный состав административного правонарушения, предусмотренный названной нормой.

Физическому лицу по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ назначен штраф в размере 6000 рублей за неуплату административного штрафа

Размер:

Цвет: CCC

Изображения Вкл.Выкл.

Обычная версия сайта

Главная
- Руководство по соблюдению обязательных требований
- ПЕРЕЧНИ ОБЪЕКТОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА)
- ДОСУДЕБНОЕ ОБЖАЛОВАНИЕ
- ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УСЛУГИ РОССЕЛЬХОЗНАДЗОРА
- Пестициды и агрохимикаты
- ФГИС «МЕРКУРИЙ» ответы на часто задаваемые вопросы
- Горячая линия «ЗЕРНО»
- МНОГОЯДНАЯ МУХА-ГОРБАТКА
- Горячая линия «ОБРАЩЕНИЕ С ЖИВОТНЫМИ»
- ПРАВИЛА ПЕРЕВОЗКИ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
- Выдача фитосанитарных, реэкспортных и карантинных сертификатов
- ЗАЯВЛЕНИЕ об использовании земельного участка в целях использования, охраны, защиты, воспроизводства лесов, расположенных на землях сельскохозяйственного назначения
- Заявление для получения лицензий Россельхознадзора через портал Госуслуги
- ГОСЗАКУПКИ
- Реквизиты (госпошлина, штраф)
- Охрана труда
- Согласие на СМС-оповещение
Управление
Деятельность
Противодействие коррупции
Новости

Публичные обсуждения
- Реформа контрольно-надзорной деятельности
- Руководство по соблюдению обязательных требований по направлениям деятельности
- Публичные обсуждения за 2019 год
- Публичные обсуждения 2018 год
- Публичные обсуждения 2017 год
- Публичные обсуждения 2020 год
- План-график публичных мероприятий
- Публичные обсуждения 2021 год
- Публичные обсуждения 2022 год
Профилактика правонарушений
COVID-19
Для участников ВЭД и граждан
- Правила перевозки домашних животных
- Правила провоза ручной клади
- Обращения с животными
- Аттестация специалистов в области ветеринарии
- Полезная информация (указания, требования, сертификаты)
- Собственники земельных участков и лица,не являющиеся собственниками земельных участков
- Онлайн-опрос
- Реквизиты

Авторизация

Какова цель AHI для CPAP-лечения апноэ во сне? – Alaska Sleep Clinic

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) обычно назначают для лечения апноэ во сне, состояния, диагностируемого с помощью исследования сна. Цель состоит в том, чтобы улучшить дыхание ночью, но как узнать, достаточно ли эффективно работает такое лечение, как CPAP? Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) может быть полезным показателем для диагностики тяжести состояния на исходном уровне и отслеживания эффективности вашего лечения.

Что означают показания AHI в исследовании сна или на аппарате CPAP? Что считается событием? Если число AHI повышено, вы можете спросить: «Как мне настроить мой аппарат CPAP?»

Узнайте, какой должна быть ваша цель AHI, чтобы максимизировать преимущества использования CPAP для оптимальной терапии, а также как определяется и корректируется давление.

Что такое ИАГ?

Во-первых, важно понять, что означают показания индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ) как при исследованиях сна, так и на аппарате CPAP.

Это измерение часто представляется в контексте отчета об исследовании сна. Это количество раз в час сна, когда ваши верхние дыхательные пути (язык или мягкое небо у горла) частично или полностью сжимаются, что приводит к кратковременному пробуждению или пробуждению ото сна или падению уровня кислорода в крови.

Частичный коллапс дыхательных путей называется гипопноэ .

Полное отсутствие потока воздуха через нос и рот, несмотря на усилие дышать, измеренное грудью и животом, называется0009 событие апноэ .

ИАГ используется для классификации тяжести апноэ во сне. Эта же классификация используется для оценки того, насколько хорошо работает лечение, такое как аппарат CPAP.

Для взрослых используются следующие рекомендации:

Нормальный : Менее 5 дыхательных циклов в час сна
Легкая форма апноэ во сне : От 5 до 14,9 дыхательных циклов во сне в час
2 9 : от 15 до 29,9 событий дыхания в час сна
Тяжелое апноэ во сне : 30 или более дыхательных циклов в час сна

Детский сон анализируется по более строгим критериям, и более одного события в час сна считается ненормальным.

Измерение ИАГ в исследовании сна
Исследование сна (полисомнограмма) проводится в центре расстройств сна и обычно используется для диагностики апноэ во сне. Также возможно, что это состояние будет диагностировано на основе тестирования на апноэ во сне в домашних условиях.
Собирается много информации, и одна из целей этих исследований состоит в отслеживании вашего дыхания в течение ночи. Это достигается с помощью нескольких датчиков:
Назальная кислородная канюля (или термистор) с пластиковыми штырями, которые вставляются в ноздри
Ремни для определения усилия дыхания, которые растягиваются поперек грудной клетки и/или желудка
Зажим для оксиметра, который измеряет непрерывный кислород и пульс оценить, посветив лазерным лучом через кончик пальца
Вся эта информация анализируется, чтобы определить, сколько раз вы дышите поверхностно или вообще останавливаетесь в течение ночи. Любая частичная обструкция дыхательных путей называется гипопноэ. Гипопноэ относится к преходящему уменьшению потока воздуха (часто во сне), которое длится не менее 10 секунд. Поверхностное дыхание или аномально низкая частота дыхания могут быть названы гиповентиляцией.
Полная остановка дыхания называется апноэ (от греческого означает «отсутствие дыхания»). Гипопноэ менее выражено, чем апноэ (более полная потеря воздушного потока). Это также может привести к уменьшению количества воздуха, поступающего в легкие, и может привести к падению уровня кислорода в крови. Апноэ во сне чаще возникает из-за частичной обструкции верхних дыхательных путей.
Для подсчета ИАГ эти паузы в дыхании должны длиться 10 секунд и быть связаны со снижением уровня кислорода в крови или вызывать пробуждение, называемое возбуждением. Эти пробуждения могут фрагментировать сон, сделать его неосвежающим и привести к дневной сонливости.
В некоторых учреждениях для сна используются другие меры для оценки степени серьезности. Индекс дыхательных нарушений (ИРД) можно использовать, если в исследование также включено измерение сопротивления дыхательных путей с помощью пищеводного манометра. Индекс кислородной десатурации (ODI) пытается рассчитать количество случаев апноэ или гипопноэ в час, которые приводят к падению кислорода не менее чем на 3 процента. Считается, что это важно для оценки риска долгосрочных сердечно-сосудистых (высокое кровяное давление, сердечный приступ и сердечная недостаточность) или нейрокогнитивных (инсульт и деменция) последствий.
Если ваше исследование сна не содержит этих более конкретных измерений, вам не о чем беспокоиться.
Цель AHI – оптимизировать CPAP терапию
AHI будет использоваться для выбора наиболее подходящего лечения. Использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) подходит для легкой, средней или тяжелой степени апноэ во сне. Напротив, использование перорального приспособления может быть ограничено легким или умеренным апноэ во сне. Операция может быть выбрана на основе факторов риска, связанных с вашей анатомией. Позиционная терапия может быть предложена, если ваше апноэ во сне ухудшается из-за сна на спине. Другие методы лечения могут быть рекомендованы в зависимости от уровня ИАГ, наблюдаемого при вашем исследовании сна.

Какой должна быть ваша цель AHI при лечении апноэ во сне, таком как CPAP-терапия? Во-первых, поймите, что этот показатель может меняться от ночи к ночи. Апноэ во сне может ухудшиться из-за:

Большего сна на спине
Большего количества быстрого сна
Употребления миорелаксантов
Употребления большего количества алкоголя перед сном
Заложенности носа из-за простуды или аллергии

дневной номер. Скорее, эти вариации должны быть усреднены по 30–90 дней.

В целом AHI следует поддерживать на уровне менее пяти событий в час, что находится в пределах нормы. Некоторые специалисты по сну выбирают AHI равный одному или двум, полагая, что меньшее количество событий будет менее разрушительным для сна. Если исходный ИАГ в исследовании сна довольно высок, например, 100 событий в час, даже 10 событий в час могут представлять собой значительное улучшение.
Типы событий, регистрируемых устройством CPAP , могут быть трех типов:

Обструктивный (коллапс дыхательных путей)
Центральный (представляющий эпизоды задержки дыхания)
Неизвестный (связанный с утечкой)

Эти типы имеют уникальное разрешение. Например, может потребоваться повысить или понизить давление CPAP, или может потребоваться подгонка или замена маски.

Оптимальная цель для вас может зависеть от тяжести и характера вашего исходного состояния. Это может быть смягчено вашим согласием на лечение, с более низким давлением, позволяющим улучшить комфорт. Лучшее значение давления для вас лучше всего определяет ваш сертифицированный специалист по сну со средним AHI, используемым в контексте вашего опыта лечения.

Как аппараты CPAP лечат апноэ во сне
Современные аппараты CPAP и двухуровневые устройства способны отслеживать остаточное количество дыхательных событий, происходящих при текущей настройке давления. Каждое из этих событий может коррелировать с кратковременным пробуждением или преходящим падением уровня кислорода в крови.

Вы можете полагать, что использование СИПАП полностью предотвратит заболевание, но это не обязательно так. Частично это зависит от давления, установленного вашим специалистом по сну.

Представьте, что вы пытаетесь надуть длинную гибкую трубку, вдувая в нее воздух. При слишком малом количестве воздуха трубка не откроется и останется свернутой. Точно так же, если на вашем аппарате CPAP установлено слишком низкое давление, ваши верхние дыхательные пути все равно могут разрушиться. Это может привести либо к стойкой гипопноэ, либо к явлениям апноэ. Кроме того, ваши симптомы могут сохраняться из-за неадекватного лечения.

Также возможно, что другие переменные будут влиять на величину давления, необходимого для поддержания проходимости дыхательных путей, как указано выше.

Отслеживание остаточного апноэ во сне
Более новые устройства могут отслеживать остаточное аномальное дыхание и генерировать AHI. Это может быть доступно на устройстве или через соответствующие веб-сайты или приложения для отслеживания. Как это достигается?

Короткий ответ заключается в том, что эти методы являются проприетарными, конфиденциальными и не разглашаются компаниями, производящими устройства. Однако, говоря простым языком, считайте, что машина создает постоянное давление. Он также может генерировать периодические всплески дополнительного давления. Затем он измеряет сопротивление в дыхательных путях этому дополнительному давлению.
Если нет четкой разницы в сопротивлении между более низким и более высоким давлением, это означает, что дыхательные пути открыты. Однако, если дыхательные пути все еще частично (или даже полностью) спадаются, дополнительное давление может столкнуться с сопротивлением. В «автоматических» машинах это заставит машину увеличить давление в пределах предписанного диапазона, чтобы лучше поддерживать ваши дыхательные пути.
Помните, что это измерение не так точно, как то, что происходит в формальном исследовании сна. Измерение может быть скомпрометировано высокой утечкой через маску. Если он остается повышенным без хорошего объяснения, может потребоваться повторное исследование сна для оценки вашего состояния.
Затем вычисляемый машиной показатель AHI записывается в карту данных соответствия. Затем ваш поставщик оборудования или врач может загрузить его и создать отчет для управления вашим лечением. Он также может отображаться утром на экране устройства или в пользовательском интерфейсе. Эта информация также может быть передана в облако и предоставить вам информацию об эффективности вашей терапии с соответствующими программами.

Потребность в давлении и регулировка CPAP
Как упоминалось ранее, существует ряд переменных, которые следует учитывать при интерпретации показаний AHI. Это не может быть решено простым повышением или понижением давления устройства.

Необходимое количество сдачи также может быть сложным. Например, кому-то с высоким AHI в исследовании сна может не обязательно требоваться высокое давление CPAP для устранения состояния. Анатомия и другие факторы могут иметь значение. Если устройство поднято слишком высоко, это может вызвать центральное апноэ во сне. Если настройки слишком низкие, это может не работать достаточно хорошо, чтобы решить проблему.
Если AHI остается повышенным, пришло время вернуться к сертифицированному специалисту по сну для оценки.
Ваш врач может интерпретировать AHI в контексте вашего исходного исследования сна, анатомии, лекарств, изменений в состоянии здоровья и других факторов. Этот человек должен регулировать настройки вашего аппарата CPAP. Хотя настройки может изменить кто угодно, только ваш провайдер может принять взвешенное решение.
Если для лечения апноэ во сне проводится хирургическое вмешательство или изготавливается пероральный прибор, тест может быть повторен, чтобы убедиться, что лечение было эффективным для устранения ИАГ.

Если у вас есть вопросы о том, какое значение имеет ИАГ для вашего состояния и работает ли ваш CPAP так, как он мог бы быть для вас, свяжитесь с нашими сертифицированными специалистами в области медицины сна, чтобы обсудить ваше состояние и доступные варианты оптимизации терапии. Регулярное последующее наблюдение в рамках программы SleepN от Alaska Sleep Clinic обеспечит успех вашего лечения.
Philips выпускает уведомление об отзыве Dreamstation CPAP
Перейти к содержимому
Предыдущий Следующий
14 июня компания Philips выпустила уведомление об отзыве конкретных аппаратов Philips с двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (bi-level PAP), постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) и аппаратов искусственной вентиляции легких. Отзыв связан с потенциальными рисками для здоровья, связанными с компонентом шумопоглощающей пены в этих устройствах. Большинство затронутых устройств относятся к семейству продуктов DreamStation первого поколения. Прочтите пресс-релиз Philips для получения дополнительной информации.
Врачи могут просмотреть руководство AASM в ответ на отзыв Philips устройств PAP для получения дополнительной информации.
AASM также предлагает рекомендации для пациентов и ответы на часто задаваемые вопросы для пациентов на веб-сайте Sleep Education
.
Потенциальное разрушение пены
Компания Philips сообщает о низком уровне жалоб (0,03% в 2020 г. ). Тем не менее, Philips на основе тестирования определила, что существуют возможные риски для пользователей, связанные с типом пены, используемой в этих устройствах. Риски включают в себя то, что пена может распасться на частицы, которые могут попасть в дыхательные пути устройства и быть проглочены или вдохнуты пользователем. Потенциальные риски включают головную боль и проблемы с дыханием. Пена также может выделять некоторые химические вещества. Компания Philips указывает, что такое разрушение пены может усугубляться использованием неутвержденных методов очистки, таких как озон. Среда с высокой температурой и высокой влажностью также может способствовать разрушению пены.
Рекомендации для пациентов и клиентов
В ноябре 2021 года Philips обновила руководство в своем уведомлении об отзыве, чтобы привести его в соответствие с рекомендациями, содержащимися в сообщении FDA по безопасности. Обновленное уведомление об отзыве рекомендует пациентам, использующим двухуровневые устройства PAP и CPAP, проконсультироваться со своим врачом по поводу подходящего плана лечения. Пациенты, врачи и поставщики медицинского оборудования длительного пользования (DME) могут позвонить в Philips по телефону 877-907-7508 для получения дополнительной поддержки.
Ремонт и замена
1 сентября компания Philips объявила о получении разрешения от FDA на запуск программ ремонта и замены отозванных устройств. Звукопоглощающая пена в отзываемых устройствах будет заменена новым материалом. Компания также заменяет некоторые устройства DreamStation CPAP устройствами DreamStation 2. Philips отметила, что намерена завершить программы ремонта и замены примерно в течение 12 месяцев.
Чтобы подтвердить, что ваше PAP-устройство Philips отозвано, вам необходимо посетить сайт регистрации Philips и зарегистрировать свое устройство. Веб-сайт даст вам инструкции о том, как найти серийный номер вашего устройства. Он также проведет вас через процесс регистрации. Вы можете связаться с Philips по адресу [email protected] или (877) 907-7508 для получения дополнительной помощи.