Неустойка по осаго за недоплату
Главная » Разное » Неустойка по осаго за недоплату
Пени за просрочку страховой выплаты по ОСАГО
Одним из «пряников», предоставленных законодателем потерпевшим по договору ОСАГО, является высокая неустойка при нарушении страховщиком возложенных на него обязательств. Размеры неустойки превышают обычно применяемые в равносторонних гражданских отношениях и более характерны для отношений с потребителями. Разберёмся, на что может рассчитывать в этой части пострадавший автовладелец, столкнувшийся с некачественными страховыми услугами.
Блок: 1/6 | Кол-во символов: 462
Источник: https://avtozakon.guru/kuplya-prodazha/raschet-neustoyki-po-osago.html
Размер неустойки по ОСАГО
Размер неустойки по ОСАГО определил Верховный суд РФ в постановление пленума № 2 от года, п.55,п.56:
За несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуральной форме определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта Закона об ОСАГО).
Неустойка за нарушение срока выдачи направления на восстановительный ремонт или за нарушение срока выполнения такого ремонта исчисляется в размере 1 процента за каждый день просрочки от размера страховой выплаты, определенной в соответствии со статьей 12 Закона об ОСАГО.
Неустойка за просрочку выплаты по ОСАГО исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.
Как видите максимальный размер неустойки по ОСАГО законом не установлен, она взыскивается в процентном соотношении.
В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату поте
ВС признал законной неустойку за недоплаченное возмещение в ОСАГО
Доплата возмещения по ОСАГО в течение трех дней после получения претензии потерпевшего не избавляет страховщика от обязанности оплачивать неустойку за просрочку выплаты и судебные издержки.
Это следует из решения Верховного суда РФ (ВС) по тяжбе «Югории».
Между тем А. Коновалов привлек независимого оценщика, который 18 августа определил сумму затрат на ремонт и УТС в 141 тыс. р. Потерпевший 24 сентября потребовал от страховщика доплатить возмещение и компенсировать экспертизу. Получив претензию 13 октября, «Югория» через два дня произвела доплату в полном объеме. Однако потерпевший 14 октября обратился в суд с требованием взыскать с компании возмещение, судебные расходы, компенсацию морального вреда и штраф.
Советский районный суд Липецка отказал в иске, поскольку неоспоримая часть возмещения и доплата были произведены в установленные законом 20-дневный и пятидневный сроки. Областной суд отклонил апелляцию А. Коновалова, однако ВС РФ стал на его сторону, направив дело на новое рассмотрение.
В определении ВС отмечается, что по закону об ОСАГО страховщик обязан в течение 20 дней выплатить возмещение в полном объеме и за нарушение этого срока полагается неустойка. Факт удовлетворения претензии о доплате «свидетельствует о признании страховщиком необоснованности изначально произведенной им выплаты и ненадлежащего исполнения принятых на себя обязательств», полагает ВС. Он также признал законным взыскание судебных расходов, поскольку они «обусловлены наступлением страхового случая и необходимы для реализации права на страховое возмещение» и потому подлежат включению в состав страховой суммы.
Неустойка за просрочку выплаты по ОСАГО
Одним из «пряников», предоставленных законодателем потерпевшим по договору ОСАГО, является высокая неустойка при нарушении страховщиком возложенных на него обязательств. Размеры неустойки превышают обычно применяемые в равносторонних гражданских отношениях и более характерны для отношений с потребителями. Разберёмся, на что может рассчитывать в этой части пострадавший автовладелец, столкнувшийся с некачественными страховыми услугами.
Блок: 1/6 | Кол-во символов: 462
Источник: https://avtozakon.guru/kuplya-prodazha/raschet-neustoyki-po-osago.html
Размер неустойки по ОСАГО
Размер неустойки по ОСАГО определил Верховный суд РФ в постановление пленума № 2 от года, п.55,п.56:
За несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуральной форме определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта Закона об ОСАГО).
Неустойка за нарушение срока выдачи направления на восстановительный ремонт или за нарушение срока выполнения такого ремонта исчисляется в размере 1 процента за каждый день просрочки от размера страховой выплаты, определенной в соответствии со статьей 12 Закона об ОСАГО.
Неустойка за просрочку выплаты по ОСАГО исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.
Как видите максимальный размер неустойки по ОСАГО законом не установлен, она взыскивается в процентном соотношении.
В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт
Неустойка по ОСАГО 2015
Все знают об изменении в 2014 году размера неустойки по ОСАГО.
Согласно статье 12 пункта 21, размер неустойки составляет 1%, когда не соблюдается двадцатидневный срок по выплате возмещения или не выдается направление на ремонт, здесь же установлено финансовую санкцию, размер которой 0,05% , если не соблюдается срок направления отказа.
Какая сумма берется за основу при расчете неустойки ОСАГО, начиная с 2014 г.? Нормы для руководства при осуществлении расчёта неустойки в 2015 году? Следует ли подавать претензию относительно уплаты неустойки?
Для разъяснения указанных положений необходимо ссылаться на Постановление Пленума ВС.
Нормы руководства при осуществлении расчета неустойки ОСАГО в 2015: до или после изменений?
При выдвижении требований неустойки, штрафа, финансовой санкции следует ссылаться на дату, когда заключен договор ОСАГО.
При заключении договора ОСАГО после 01.09.2014 г. применяют новые правила.
Когда договор по ОСАГО заключался до 01.09.2014 г., тогда надо придерживаться старых правил.
При каких обстоятельствах пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии сторона может требовать неустойку от страховщика ОСАГО?
Срок выплат согласно ОСАГО с 01.09.2014 г. определяется 20 днями. Этот временной период распространяется на отношения между потерпевшим и страховщиком, возникшим на основании договора ОСАГО, заключенного между ними. Согласно старых договоров ОСАГО такой срок на осуществление выплат составлял 30 дней.
На протяжении 20 дней страховщиком должна произвестись выплата, или автомобиль должен быть направлен на ремонт, при условии, что стороны приняли решение провести ремонт, или мотивированно отказать.
Срок осуществления выплат по ОСАГО начинается с момента, когда предоставлены все документы, предусмотренные правилами ОСАГО.
При недостатке каких-либо нужных документов страховщик обязан на момент обращения сообщить потерпевшему об этом, ссылаясь на полный их перечень, когда документы доставлены почтой – на ответ предоставляется 3 дня.
При условии, что в предоставленных документах нет сведений, обязательных для оформления выплаты, и после уведомления страховщика они не предоставлены, то автоматически со страховой компании снимается обязанность уплаты неустойки, штрафа, финансовой санкции и компенсации за моральный ущерб.
При нарушении срока, отведенного на выплату, или предоставления отказа в осуществлении выплаты можно требовать выплату неустойки или иной финансовой санкции.
Какая сумма положена в основу расчета неустойки ОСАГО в 2015 г.?
Несоблюдение срока, отведенного на выплату согласно договора ОСАГО влечет выплату страховщиком неустойки, составляющей 1 % от размера ущерба по этому страховому случаю.
При выплате страхового возмещения в недостаточном размере расчет неустойки ведется от оставшейся недоплаты.
Несоблюдении срока, отведенного на направление отказа, страховщиком выплачивается финансовая санкция — 0, 05 % от всей страховой суммы.
Неустойка по ОСАГО 2015 рассчитывается по день осуществления выплаты, финансовая санкция — до даты направления отказа или вынесения судом решения.
При ремонте неустойка тоже сохраняется.
Ответственность за качество проводимого ремонта и сроки его выполнения несет страховщик. Неустойку за нарушение срока выдачи направления для проведения ремонта или за несоблюдение сроков, отведенных на ремонт, рассчитывают от размера стоимости ремонта при учете износа.
Стоит ли предъявлять претензию относительно уплаты неустойки ОСАГО?
При одновременном предъявлении иска о страховом возмещении, финансовой санкции, неустойке и предъявлении претензии только относительно размера выплат, то подавать еще одну претензию нет необходимости, об этом сказано в Постановлении Пленума относительно ОСАГО.
Страховщик должен произвести выплаты по финансовой санкции и неустойке на основании поданного заявления еще до суда. Поэтому в случае, когда требование касается только неустойки (финансовой санкции), следует подать страховщику заявление и приложить к нему реквизиты для осуществления выплаты или просить выплатить наличными.
При предъявлении иска касательно финансовой санкции или неустойки претензия обязательна.
Для того чтобы рассчитать неустойку, следует воспользоваться калькулятором:
Когда страховые компании должны платить неустойку по ОСАГО?
Если водитель попал в ДТП не по своей вине, то ему по закону полагается возмещение полученного ущерба. Для этого необходимо обратиться в страховую организацию с заявлением и документами, подтверждающими участие в аварии.
В случае просрочки выплаты или нарушения сроков отправки на ремонт автомобилист вправе требовать взыскания неустойки по ОСАГО. Задержки предоставления компенсаций пострадавшим позволительны только по вине самих страхователей.
Что такое неустойка?
Под неустойкой понимается пеня, выплачиваемая застрахованному лицу в случае недоплаты им положенного возмещения, просрочки платежей или нарушения других договорных обязательств. Меры ответственности и правила выплат определены в ФЗ № 40 от 25.04.2002 г. В соглашении между страховщиком и автовладельцем могут устанавливаться свои нормы предоставления компенсаций и формулы их расчета.
Выплата неустойки по ОСАГО обязательна, если сумма страхового возмещения не выплачена в срок в полном объеме. Денежную санкцию применяют к организации-страховщику. Именно ей полагается перевести денежные средства и не перекладывать свою ответственность на иных лиц.
Размер неустойки ограничен, но может оказаться существенным. Поводы для взыскания следующие:
- нарушены сроки предоставления страхового возмещения или выдачи направления на проведение ремонтных работ по поврежденному автомобилю;
- не выплачены денежные средства либо перечислена только частичная сумма, что приравнивается к нарушениям установленных сроков.
Права и обязанности страховщиков
После принятия документов о ДТП от клиента компания в течение 20 дней обязана перевести деньги или отправить автомобиль на ремонт. В этот временной промежуток не входят выходные дни и официальные праздники.
Страховые организации перед потерпевшими лицами несут ответственность за предоставление качественных и своевременных услуг. Поэтому по истечении установленного срока граждане имеют право потребовать выплаты страховой суммы вместе с неустойкой. Для этого необходимо составить заявление, которое руководство компании обязано рассмотреть максимум за 5 рабочих дней.
Если поврежденная машина отправляется в СТО на ремонт, после которого выявляются неисправности, то СК должна за свой счет провести повторные восстановительные работы для устранения проблемы. Т.к. ремонтный период растягивается по вине страховщика, то ему полагается начислить и перечислить клиенту неустойку.
Организации освобождаются от денежных взысканий, если:
- обязанности выполняются в полном объеме, в соответствии с условиями договора и нормами законодательства;
- просрочка платежа происходит из-за действий страхователя;
- причиной задерживания положенной суммы являются форм-мажорные обстоятельства.
Также страховые компании не несут никакой ответственности при расторжении, изменении соглашений и после окончания их срока действия.
Права и обязанности страхователей
Законом определено, что для взыскания неустойки пострадавшие лица обязаны сделать попытку урегулирования разногласий в досудебном порядке. Для этого на имя руководителя организации направляется претензионное письмо, в котором указывается причина недовольства работой страховщика и требование о взыскании неустойки. В тексте прописывается форма получения денежных средств. Если выбирается безналичный перевод, то обязательно пишутся банковские реквизиты.
Сотрудники могут специально затягивать время и требовать предъявления других документов. Данные действия запрещены на законодательном уровне и за отказ от выполнения своих обязанностей полагаются штрафные санкции. Контроль за соблюдением договорных условий и закона осуществляет Центробанк РФ. Поэтому в случае нарушения выплат надо подать туда жалобу.
Как рассчитывается неустойка по ОСАГО?
Сумма начисляется со дня, который следует за последним днем предоставления страхового возмещения. Завершение расчетного периода совпадает с моментом перечисления денег, т.е. фактическим выполнением финансовых обязательств страховщиком. Если компенсация выдана частично, то расчет неустойки ведется только по недоплаченной сумме.
Начисление денежной санкции производится путем умножения 1% на сумму долга по каждому дню просрочки. Неустойка не должна превышать размер задержанной выплаты и максимально возможную сумму компенсации по ОСАГО. Если пострадавшему полагается только ремонт автомобиля, но он не осуществляется вовремя или проводится некачественно, то неустойка рассчитывается, согласно стоимости работ с учетом износа.
Могут ли отказать в выплатах?
В ФЗ № 40 от 25.
04.2002 г. для мотивированного отказа определены следующие причины:
- наступление форс-мажорных обстоятельств непреодолимой силы;
- виновность пострадавшего в автомобильном столкновении;
- поздняя передача документов страховщику;
- умышленное искажение сведений о произошедшем ДТП;
- отсутствие какой-либо бумаги в предоставленном пакете документов;
- нарушения условий договора.
В соглашении со страховой организацией могут быть указаны пункты, которые впоследствии оказываются невыгодными для автомобилиста. Чтобы избежать убытков, рекомендуется досконально изучать текст договора перед подписанием.
Как добиться выплаты положенных сумм через суд?
В судебные органы автовладелец может обратиться только тогда, когда претензионная работа не принесла положительных результатов. В случае неправомерного отказа от выплаты компенсаций по заявлению страхователя и требованиям ЦБ РФ необходимо подать иск. В тексте указываются следующие сведения:
- наименование суда;
- личные данные истца;
- информация о страховщике;
- описание обстоятельств возникновения ДТП;
- перечисление договорных условий;
- требования к страховщику;
- список приложений к иску;
- подпись, расшифровка;
- дата заполнения.
При наличии в тексте искового заявления ошибок, помарок и неточностей в принятии документов отказывается. Правильность оформления оказывает прямое влияние на выигрыш судебного процесса или проигрыш в нем. Если нет уверенности в собственных силах, то лучше воспользоваться услугами опытного юриста.
Штраф по ОСАГО: как рассчитать?
С 2014 года в законодательство внесены изменения. Теперь страховые компании, нарушающие сроки выплаты компенсации, обязаны выплатить неустойку по ОСАГО. Его размер зависит от суммы платежей и сроков просрочки. Подробнее о том, когда и как рассчитывается неустойка по ОСАГО, читайте далее.
ОСАГО
Введение ОСАГО положительно сказалось на ситуации на дорогах России и на развитии страхового рынка. Несмотря на недостатки, ОСАГО продолжает развиваться. Любой владелец транспортных средств обязан застраховать свою ответственность. При обращении в компанию производится расчет премии. Цена полиса зависит от поправочных коэффициентов, тарифов, но регулируется на законодательном уровне.
Например, цена полиса страхования грузового автомобиля 120 л. из. На год с неограниченным количеством лиц старше 22 лет со стажем вождения до двух лет, допущенных к управлению, в Бердянсквке и Москве будет по-разному.
Законодательство
В соответствии с юридической терминологией неустойка – это финансовое средство, которое одна сторона сделки обязана уплатить другой в случае невыполнения условий договора.
Штраф по ОСАГО может быть применен к страховой организации, допустившей просрочку в процессе рассмотрения претензий водителя или при рассмотрении заявлений об иных выплатах.
В Федеральном законе № 40 «Об ОСАГО» прописаны права и обязанности СК, ее ответственность в случае неисполнения взятых на себя обязательств. В частности, законом предусмотрена обязательная уплата неустойки в случае:
- Срыва сроков оплаты или несвоевременной выдачи направления на ремонт ТС (в документе указывается срок окончания работ) через вина страховщика;
- Несоблюдение срока погашения, если такое условие предусмотрено договором.
Все эти вопросы подробно рассмотрены в:
- Гражданский кодекс.
- ФЗ № 4015-И «О страховых организациях».
- ФЗ № 40 «Об ОСАГО».
Как рассчитать неустойку по ОСАГО?
Если страховая компания нарушила условия выплаты, то она должна выплатить штраф — 1% от суммы. Расчет штрафных санкций по ОСАГО осуществляется по следующей формуле:
Н = Д х (1:75) С х В:100, где:
Н — штраф по ОСАГО;
- Д — количество дней просрочки;
- C – ставка рефинансирования;
- Б – сумма компенсации, предусмотренная договором.
В расчетах также учитывается день оформления квитанции об оплате. Нюансы могут возникнуть при ремонте транспортного средства. Ответственность за качество и сроки выполнения работ лежит на страховщике.
Если компания вообще не выплатила компенсацию, расчет будет производиться исходя из общей суммы долга. Если частичный платеж все же был произведен, неустойка будет рассчитываться исходя из оставшейся суммы долга.
В случае выдачи направления эта сумма будет зависеть от сроков его получения.
Лимиты
Закон предусматривает ограничения платежей. Если причинен ущерб:
- Только имущество — 400 тыс. руб.;
- Жизнь и здоровье — 500 тыс. руб.
Еще одним ограничением является то, что сумма неустойки не может превышать страховую сумму по договору. Заявление о лишении ОСАГО подается в компанию в рамках досудебного производства. В нем указываются реквизиты для перевода средств.
Примеры
Страховая пренебрегла сроками возмещения убытков и задержала выплату на 20 дней. Сумма компенсации составляет 120 тысяч. Один день просрочки 120 х 0,01 = 1,2 тыс. руб. Для получения оплаты клиент должен обратиться в компанию с соответствующей заявкой.
После ДТП автомобилю причинен ущерб на сумму 150 тыс. руб. Полный комплект документов на выплату компенсации был передан в компанию 1 сентября. По состоянию на 30 сентября выплата не поступила. Общая задержка составляет 10 дней.
За каждый день просрочки компания должна заплатить 1,5 тысячи рублей.
Сроки
В течение 20 дней с момента получения полного пакета документов страховая компания обязана выплатить компенсацию, выдать направление на ремонтные работы или предоставить мотивированный отказ. При обнаружении недостачи ценных бумаг страховщик обязан уведомить об этом клиента и предоставить полный перечень недостающих документов. В случае отсутствия в бумагах необходимой информации или непредоставления документов вообще организация вправе не выплачивать неустойку и иные компенсации.
Условия выплаты неустойки должны быть указаны в договоре. Хотя этот пункт обычно компания упускает. Поэтому по истечении месяца после принятия соответствующего решения необходимо подать иск в компанию и в суд. Такие дела рассматриваются быстро. В течение 10 дней после принятия решения должны быть выплачены неустойка и компенсация.
Арбитражная практика
Если дело доходит до суда, то необходимо составить два исковых заявления.
Первый — о возмещении убытков, а второй — о том, что клиент имеет право на обращение взыскания по ОСАГО. Оба заявления должны быть рассмотрены в рамках одного слушания. В самом заявлении необходимо указать:
- Идентификационный код органа юстиции, в который направляется заявление;
- Все реквизиты ответчика;
- Все справки о дорожно-транспортных происшествиях;
- Результаты экспертизы;
- Сумма задолженности по выплате компенсации и неустойки.
Суд чаще всего принимает положительное решение.
Штраф по ОСАГО: нюансы
Потерпевший может потребовать компенсацию за ремонт своего автомобиля. Он сам выбирает способ возмещения ущерба: наличными или в виде оплаты ремонтных работ. Если в ДТП виноваты обе стороны конфликта, то компенсация выплачивается в одинаковом размере.
Изменился сам порядок уведомления страховой о ДТП. Если в ДТП участвуют два автомобиля, у владельцев которых есть ОСАГО, и пострадавших нет, каждый из них обращается в свою компанию. В остальных случаях нужно обращаться в компанию виновника.
Также изменен порядок оформления ДТП по европротоколу. Каждая сторона должна уведомить свою компанию в течение 5 рабочих дней. В противном случае виновному придется возмещать ущерб за свой счет. При наличии видео или фото происшествия максимальная сумма выплаты в столице и Ленинградской области составит 400 тысяч рублей.
Пострадавший обязан показать свой автомобиль компании в течение 5 дней после аварии. По требованию страховщика виновата третья сторона. Он также должен предоставить автомобиль для осмотра в течение 10 дней с момента получения заявления. Виновному лицу запрещается утилизировать или ремонтировать автомобиль в течение 15 рабочих дней, в противном случае страховая пеня по уплате ОСАГО и компенсации не будет выплачена.
Страховщик вправе требовать выплаты возмещения и неустойки в досудебном порядке. При несогласии сторон взыскание пени по ОСАГО и компенсации производится через суд. Страховщики обязаны произвести все выплаты в досудебном порядке. Однако на самом деле эти суммы меньше тех, которые по закону требуются для клиентов. Поэтому большинство таких дел решается через суд.
Прочие санкции
Штраф – еще одна санкция, которая применяется к страховщику в случае нарушения условий выплаты возмещения. Его размер напрямую зависит от суммы начислений. При нарушении сроков выплаты компенсации компания должна компенсировать 1% от суммы долга за день просрочки. Если бы фирма нарушила сроки предоставления направления на ремонт, то необходимо было бы компенсировать 0,5% долга. При любом способе расчета рассрочка не может превышать гарантированную договором премию.
Если для получения компенсации клиентам необходимо будет обратиться с иском, решение суда о лишении ОСАГО будет дополнено решением об обязательной уплате процентов. Это самая крупная денежная компенсация за просрочку. Несвоевременное перечисление денежных средств выгодоприобретателю считается наиболее серьезным нарушением обязательств со стороны страховщика.
Статья 16 Федерального закона «Об ОСАГО» предусматривает штраф в пользу физического лица за нарушение компенсационных выплат. Если заявление подает Общество защиты прав потребителей, то взимается половина штрафа. Размер штрафа составляет 50% от суммы компенсации по рассматриваемому делу. При этом не учитываются суммы, которые были выплачены добровольно в 20-дневный срок, штрафы, другие компенсации.
Еще один пример
Общая сумма выплаты по решению суда 50 тыс. руб. За отведенный 20-дневный срок компания погасила всего 10 тысяч рублей. Интересы потерпевшего по делу составляют ОЗПП.
Размер штрафа = (50 — 10) х 0,5 = 20 тыс. руб. Из них 10000 забирает потерпевший, и еще столько же — ОЗПП.
Особенности
Общая сумма санкции не может превышать максимальную сумму выплаты по соответствующему виду страхования и ущерба.
Если компания совершила несколько правонарушений, санкции могут быть запрошены за каждое из них.
Уменьшить платежи суд может только на основании заявления ответчика и только в случае несоразмерности исчисленных штрафов последствиям нарушений.
Все санкции распространяются на взыскание компенсации с САР.
Удовлетворение требования суда о компенсации не освобождает компанию от уплаты штрафных санкций.
Занижение суммы платежа
Практически всегда суд занижает исчисленные суммы неустойки. Исключение составляет неявка ответчика в судебное заседание и заочные решения. Если сумма компенсации небольшая, просрочка небольшая, есть шанс, что сумма не будет уменьшена.
Готовиться к испытанию все же необходимо. Например, написать письменные пояснения, в которых отразить:
- Свое несогласие с ходатайством о снижении размера компенсации в связи с отсутствием оснований;
- Перечислите все необходимые условия для уменьшения выплаты и укажите отдельно пункты, которые не были соблюдены.
Копия письменных объяснений должна быть приобщена к материалам дела. Когда суд предоставляет слово для ответа, нужно кратко озвучить свою позицию, останавливаясь на самых важных моментах.
Как рассчитать размер штрафа за позднюю регистрацию в программе Medicare Part D?
Штраф за позднюю регистрацию в программе Medicare, часть D, рассчитывается как количество месяцев, в течение которых вы не пользуетесь какой-либо формой «зачетного» покрытия рецептурных препаратов, умноженное на 1% годового базового страхового взноса в часть D программы Medicare (32,74 доллара США в 2023 году).
Штраф постоянный и будет колебаться каждый год на основе средней национальной базы Medicare Part D премиум.
В качестве справки, вот средние национальные базовые значения страховых взносов Medicare Part D, используемые Medicare для расчета штрафов за позднюю регистрацию за прошлые годы:
|
|
США
Пример (для штрафа за 2023 г.) : Как рассчитать штраф за пятилетний срок зачисления?
Как показано в таблице выше, базовый страховой взнос по программе Medicare Part D в 2023 году составляет 32,74 доллара США. Таким образом, если у вас ранее не было какой-либо заслуживающей доверия страховки рецептурных препаратов в течение пяти лет (или 60 месяцев), вы должны были бы платить, в дополнение к ежемесячному страховому взносу плана Medicare, ежемесячный штраф 2023 года в размере $19,60 (60 месяцев x (1% x $32,74)) — или дополнительно $235 в год.
Вопрос : Может ли мой штраф за позднюю регистрацию меняться из года в год?
Да. Штраф за позднюю регистрацию в Medicare Part D изменится в зависимости от годового национального базового страхового взноса по части D. Например, если вы имели право на участие в программе Medicare, но не имели засчитываемого покрытия рецептурных препаратов с 2006 по 2010 год (55 месяцев без покрытия лекарств), а затем присоединились к плану Medicare Part D в 2011 , в дополнение к ежемесячному страховому взносу в рамках плана Medicare вы будете платить ежемесячный штраф в размере 17,80 долларов США (55 месяцев без страхового покрытия * 1% от 32,34 долларов США (национальная базовая страховая премия за 2011 год) — округляется до ближайшего 0,10 доллара США) или около 90 153 $214 90 154 дополнительно в год для страхового покрытия лекарств.
Для сравнения, ваш 2023 штраф будет немного выше или $18,00 (55 месяцев без лекарственного покрытия * 1% от $32,74 (национальная базовая страховая премия на 2023 год) — округляется до ближайшего $0,10) или около дополнительных $216 за год.
Если вы продолжали участвовать в плане Medicare Part D с 2011 года, вот диаграмма, показывающая, как изменился бы ваш 55-месячный штраф за просрочку регистрации с годами (с 2011 по 2023 год).
Вопрос : Если я никогда не был участником плана лекарств Medicare, может ли со временем увеличиться штраф за позднюю регистрацию?
Да. В 2023 году максимальный штраф за позднюю регистрацию может достигать 782,40 долларов США в год. Вот пример диаграммы, показывающей, как штраф за позднюю регистрацию в Medicare Part D может увеличиваться с годами, а также стоимость ожидания регистрации в плане Part D.
На этой диаграмме предполагается, что Бенефициар Medicare имел право на участие в плане Medicare Part D еще в 2006 г., но решил не присоединяться к плану рецептурных препаратов Medicare до тех пор, пока 2023.
Не большой любитель математики? Без проблем.
Размер штрафа за позднюю регистрацию в рамках части D программы Medicare ежегодно рассчитывается центрами Medicare и Medicaid.
Services (CMS), а затем CMS сообщает об этом вашему плану Medicare Part D или плану Medicare Advantage.
Ваш После этого план Medicare Part D отправит вам письмо с указанием суммы твой штраф. Таким образом, CMS или Medicare рассчитают ваш штраф за позднюю регистрацию в части D. путем суммирования количества месяцев, в течение которых вы были без «заслуженного» покрытие отпускаемых по рецепту лекарств и умножение общего количества месяцев на 1% от среднее по стране Премия Medicare Part D, которая может меняться каждый год.
В письме из вашего плана части D также будет подробно описано, как CMS рассчитывала штраф, и объяснено, как вы можете запросить пересмотр штрафа за позднюю регистрацию (или LEP).
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о том, как CMS рассчитывает штрафы за позднюю регистрацию в Medicare Part D.
Вопрос : Кто будет платить штраф за позднюю регистрацию в части D?
Если вы не зарегистрировались в плане рецептурных препаратов Medicare, часть D, в течение первоначального периода регистрации (IEP)
и у вас не было другого заслуживающего доверия покрытия рецептурных препаратов (например, VA или
льготы работодателя), вы можете быть подвергнуты штрафу, который добавляется к
ваши ежемесячные страховые взносы Medicare Part D.
Кроме того, если вы отменили свой план Medicare Part D или не
кредитное покрытие отпускаемых по рецепту лекарств на срок более 63 дней, вы будете
также подлежат премиальному штрафу.
Вопрос : Буду ли я платить штраф за позднюю регистрацию в части D, если я присоединюсь к плану Medicare Advantage, который включает покрытие лекарств?
Да. Вы будете платить штраф за позднюю регистрацию в Medicare Part D, если присоединитесь к плану Medicare Advantage, который включает покрытие лекарств (MAPD). Однако, если вы присоединитесь к плану Medicare Advantage без покрытия лекарств (MA), вы не будете платить штраф за позднюю регистрацию в части D, поскольку у вас нет покрытия лекарств.
Вопрос : Что такое «заслуживающее доверия» покрытие лекарств?
«Заслуживающий доверия»
Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств означает покрытие лекарств, которое
Покрытие лекарств по крайней мере не хуже, чем базовое лекарственное обеспечение, предоставляемое программой Medicare, часть D.
строить планы. Некоторыми примерами надежного покрытия являются покрытие VA, TRICARE.
страховое покрытие, страховое покрытие вашего медицинского обслуживания Союза или плана медицинского страхования работодателя.
Если у вас есть страховое покрытие лекарств от работодателя, администратор плана медицинского страхования вашего работодателя отправит вам письмо, в котором будет указано, является ли ваше покрытие лекарств «заслуживающим доверия».
Статьи о штрафах за позднюю регистрацию
Для получения дополнительной информации щелкните здесь, чтобы ознакомиться с нашими последними статьями, подробно описывающими штраф за позднюю регистрацию.
Ответы на часто задаваемые вопросы (FAQ) о штрафе за позднюю регистрацию
Вы также можете нажать здесь, если хотите просмотреть дополнительные ответы на часто задаваемые вопросы (FAQ) о штрафе за позднюю регистрацию в части D программы Medicare.
Штраф за позднюю регистрацию и программа дополнительной помощи Medicare Part D
Помните, что не все подлежат штрафу за позднюю регистрацию.