Как писать реабилитация: Как пишется "реабилитация" или "реабелитация"?

Содержание

Как написать письмо зависимому, который находится на реабилитации?

Ранее мы писали полезный материал о том, что можно и чего нельзя писать в письмах участникам реабилитационного процесса, в связи с чем получили вопрос от родных и близких зависимых: «Как написать так, чтобы поддержать зависимого в трудный период?» Сегодня решено дополнить и расширить этот материал живыми примерами о том, какие слова помогут выразить сочувствие и показать близкому, что Вы на его стороне.

Вы спрашивали: «Как?» — мы отвечаем: мотивируя на успешную реабилитацию. Целительная сила слов поддержки обладает ни с чем не сравнимой терапевтической ценностью, даже Антуан де Сент Экзюпери в сказке «Маленький принц» писал: «Самого главного — не увидишь глазами, зорко только лишь сердце», — и мы присоединяемся к его словам, считая, что самое главное в письмах участникам реабилитационного процесса — всегда между строк.

Прошли времена серых, безликих будней употребления, сейчас самое время взглянуть под другим углом, дать простор для творчества речи в словах на бумаге.

Именно в этой статье представлены мотивирующие фразы, которые помогут Вам воодушевиться целительной силой слов и следовать к намеченной цели — цели выздоровления всей семьи. Мы обратим внимание на некоторые технические моменты, которые придадут формальному стилю письма более личный, живой и поддерживающий характер. Предлагаем мини-шпаргалку по выбору.

Рекомендации психолога:

Начните своё письмо с приветствия: «Здравствуй, сын», — это не составит особого труда и занимает секунды. Казалось бы, какая может быть польза от такой банальной фразы? Помимо изначальной цели переписки — обеспечить защищённость — создаётся ещё некое ощущение сопричастности к родному дому и принадлежности к своей семье.
Если письмо ответное, то желательно поблагодарить за предыдущее письмо. Например: «Когда я получила твоё письмо и прочитала его, я очень обрадовалась»
. Позитивная коннотация — центр всего. Вы придали приподнятый эмоциональный настрой содержанию письма.
Далее стоит упомянуть о своих намерениях. Например: «Сын реабилитация — это как некий тренинг личностного роста, который берет свои истоки ещё с давних времён в программе подготовки астронавтов NASA и имеет глубокий смысл в изменении моделей поведения в условиях ограниченного пространства с целью создания конструктивного взаимодействия между его участниками. А в твоём случае — знакомство с привычными моделями поведения, при помощи которых выбирают употребление и возможность их изменения в пользу ведения здорового образа жизни и получения от этого удовлетворения. Так что теперь, сын, ты как астронавт! И пришло время пройти свою предполётную подготовку сроком 9 месяцев с последующими тренировочными «полетами» в программе социализации и волонтерства» . Такой письменный материал явно влияет на преодоление сопротивления, вносит ясность и помогает психологически ровно разложиться по длительной дистанции, а также создаёт мощный стимул и серьезный настрой к выздоровлению!
Сообщите, как идёт Ваша работа над собой на группах для созависисимых родственников. Это тоже поддержит зависимого на первых месяцах реабилитации, пока он неустойчив. Например: «Оказывается, зависимость — это семейная болезнь, а не вопрос морали. У меня есть мои 100% пути, а у тебя есть свои 100% пути, при этом каждый из нас может пользоваться схожими инструментами 12-ти шаговой программы. Для меня это интересный способ личностного роста, знакомства с собой, возможность взглянуть на привычное под другим углом, увидеть свой вклад — программа роста и развития, которая подходит для каждого, у кого есть желание и готовность что-то изменить в своей жизни и быть сегодня хотя бы чуточку лучше, чем вчера. Я надеюсь, и ты найдёшь в себе силы заинтересоваться этими подходами к жизни — самореализации, свободы совести и общения»
. Лучше писать простым, понятным языком и не перегружать письмо программными словами.
Пишите в письмах о своем состоянии и своих разных чувствах в здоровом формате «Я» — высказывание. Поверьте, это залечивает душевные раны. Например, можно использовать фразу: «Я бессильна перед твоей болезнью, ты для меня очень дорогой человек, и я очень ценю тебя».
Если дома у Вас возникли проблемы, то опишите, что Вы конкретно предприняли для их решения, чтобы зависимый не нервничал и не бросал реабилитационный курс после прочтения письма. Например: «У меня поднялась температура, я вызвала скорую помощь. Тест на коронавирус показал положительный результат. Госпитализация мне не требуется, иду на поправку, уже работаю из дома на удаленке» . И вот Вы на личном опыте продемонстрировали отличный пример самопомощи и самоподдержки.
Задавайте открытые вопросы, которые превратят вялую беседу в захватывающий разговор, помогут почувствовать внимание и заботу с Вашей стороны: «Что нового ты узнал за время реабилитации?», «Что у тебя получилось на этой неделе?», «Что такое плохое и хорошее настроение?», «Что ты чувствуешь, когда я пишу тебе письма?», «Какая общая идея могла бы объединить нас в семью?», «Зачем посещать постлечебную программу после реабилитации?», «Если бы ты мог путешествовать во времени и увидел себя три года назад, какой бы совет ты себе дал?», «Что бы ты хотел, чтобы я написала тебе о себе?». Любопытство — двигатель любого учебного процесса, так что смело затевайте переписку с вопросами.
Зависимый человек осознаёт, как болезненно, а порой обременительно для родных его состояние и на реабилитационной группе начинает закрываться. Ваши слова:
«Просто знай, я всегда рядом», — позволят ему ощутить себя менее одиноким и более уверенным в общении.
В конце письма можно выразить надежду на получение ответа, если у Вас есть потребность в этом: «Прощаюсь в ожидании ответа, твоя Мама» или «Пишу третий раз в поддержку в надежде получить ответ, с любовью твоя Мама».

Вышеперечисленные пункты — это не шаблонный образец письма. Мы понимаем, что у всех свои жизненные ситуации и обстоятельства. И речь идёт не о том, чтобы писать участникам реабилитационного процесса одинаковые письма с разницей в именах. Мы хотим дать ориентир в смыслах посланий и некую опору в применении практических навыков, полученных на группах для родственников, которые несомненно изменят качество семейных отношений.

ФСС — Новости — Заменить средство реабилитации инвалида стало проще

При замене инвалидной коляски или протеза инвалидам больше не нужно подавать отдельного заявления на проведение медико-технической экспертизы устройства.

Достаточно одного заявления на замену средства реабилитации или на его компенсацию, если оно было куплено человеком самостоятельно на свои средства. Принимать решение о необходимости проведения медико-технической экспертизы Фонд социального страхования будет самостоятельно, если изделие вышло из строя, а после истечения срока эксплуатации кресел-колясок и ортезов их замена будет проводиться без дополнительных проверок. Приказ об этом подписал министр труда и соцзащиты Антон Котяков.

Ранее для того, чтобы заменить средство реабилитации, человек вынужден был писать два заявления в Фонд социального страхования: одно — с просьбой о замене изделия, а второе — с просьбой о проведении медико-технической экспертизы, на основании которой делался вывод о необходимости его замены.

По словам министра, это создавало неудобства для людей с инвалидностью, учитывая, что в 90% случаев ортезы вообще не подлежат ремонту.

Приказ минтруда убирает один из бюрократических барьеров, считает председатель Всероссийского общества инвалидов Михаил Терентьев. «Это поможет гражданам тратить как можно меньше времени на неудобные и длительные процедуры», — сказал он.

Также сегодня заявление на замену средства реабилитации и возмещение расходов за него можно подать удаленно на портале госуслуг. Получить новое средство реабилитации граждане с инвалидностью могут не только по месту регистрации, но и месту своего проживания (нахождения).

«Российская газета»

Материал читайте по ссылке:

https://rg.ru/2022/01/11/zamenit-sredstvo-reabilitacii-invalida-stalo-proshche.html

С 1 октября вступают в силу новые правила выдачи средств реабилитации для инвалидов

По словам директора Департамента социальной защиты Ольги Самариной, с принятием Постановления Правительства РФ № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» значительно упрощен порядок предоставления инвалидам технических средств реабилитации и протезов, а ветеранам протезно-ортопедических изделий.

«Определен порядок предоставления инвалидных колясок, тросточек и других технических средств реабилитации, что облегчает их получение, так как не нужно проходить переосвидетельствование, для того чтобы их поменять. Кроме того, определены услуги по ремонту или замене ранее представленных технических средств реабилитации

», — сказала Ольга Самарина.

Правила распространяют порядок обеспечения техническими средствами реабилитации за счет средств федерального бюджета на граждан в возрасте до 18 лет, которым установлена категория «ребенок-инвалид», ранее эта норма отсутствовала.

Определен порядок и условия обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями. В действующих Правилах эта норма отсутствовала. Ветераны будут обеспечиваться такими изделиями в соответствии с заключением, выдаваемой врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ветерану, что исключает необходимость освидетельствования данной категории в федеральных учреждениях МСЭ.

Регламентирован порядок работы с заявлением инвалида, ветерана: одновременно с рассмотрением заявления о предоставлении инвалидам технических средств реабилитации исполнительный орган Фонда социального страхования выдает направление на получение инвалиду указанного изделия, а в случае необходимости – выдает специальный талон на право бесплатного получения проездных документов до места получения этого изделия.

В рамках реализации данного постановления будут определены медицинские показания к обеспечению техническими средствами реабилитации, как с указанием срока действия индивидуальных программ реабилитации инвалида (и индивидуальных программ реабилитации ребенка-инвалида), так и без указания срока переосвидетельствования. Это исключит необходимость повторного переосвидетельствования для получения технического средства реабилитации.

Определен порядок выплаты компенсации, если инвалиды и ветераны самостоятельно обеспечили себя соответствующим техническим средством реабилитации за собственный счет.

Предусмотрена компенсация, если инвалид, ветеран самостоятельно произвели ремонт соответственно технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия, ранее эта норма отсутствовала.

Постановлением установлено, что технические средства реабилитации, передаваемые инвалидам, а протезы, протезно-ортопедические изделия — ветеранам бесплатно в безвозмездное пользование сдаче не подлежат.

Предусмотрена компенсация при самостоятельном решении инвалидом или ветераном вопроса проезда, к месту нахождения организации, обеспечивающей протезами и протезно-ортопедическими изделиями, ранее эта норма отсутствовала.

Справочно

Упрощение процедуры обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР) и отдельных категорий граждан из числа ветеранов

ЧТО БЫЛО	ЧТО СТАЛО
Постановление № 877 от 31 декабря 2005 года	Постановление № 240 от 7 апреля 2008 года *(Постановление вступает в силу с 1 октября 2008 года)*
	Правила распространены на лиц в возрасте до 18 лет, которым установлена категория «ребенок-инвалид»
	Определен порядок обеспечения протезами и протезно-ортопедическими изделиями отдельных категорий граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами
Уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению ТСР и протезом и ПОИ и выдает направление на получение (изготовление) указанного средства	Уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению ТСР и протезом и ПОИ и выдает направление на получение и (изготовление) указанного средства, а в случае необходимости проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление, одновременно выдается или высылается специальный талон на право бесплатного получения проездных документов
Если предусмотренное ИПР ТСР инвалид, а протез или ПОИ ветеран приобрел за собственный счет, им выплачивалась, компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости ТСР, протеза, ПОИ, которое должно быть представлено инвалиду, ветерану	Если предусмотренное ИПР ТСР инвалид, а протез или ПОИ ветеран приобрел за собственный счет компенсация выплачивается в размере стоимости ТСР, протеза, ПОИ
Выплата компенсации осуществлялась в порядке очередности по обеспечению ТСР, протезов и ПОИ	Выплата компенсации осуществляется в месячный срок с даты принятия соответствующего решения
	Определен порядок ремонта и замены ТСР, протезов, ПОИ исключена необходимость обращения граждан, как в лечебно-профилактические учреждения, так и в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы
	Предусмотрена компенсация, если инвалид, ветеран самостоятельно произвели ремонт ТСР, протеза, ПОИ, ранее эта норма отсутствовала
	Выданные инвалидам (ветеранам) ТСР, протезы, ПОИ сдаче не подлежат
	Предусмотрена компенсация при самостоятельном решении инвалидов (ветерана) вопроса проезда
	Исключен пункт 16 действующих Правил, согласно которому уполномоченный орган выдавал гарантийное письмо об оплате ТСР, протеза, ПОИ (В размерах не превышающих стоимости таких протезов, ПОИ, изготовленных организацией, отобранной уполномоченным органом)

Пациентам, перенесшим коронавирус, потребуется медицинская реабилитация

С каждыми днем из больниц выписывают все больше пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Но выписка из стационара — это не окончательное выздоровление, практически всем им, говорят сами врачи, требуется медицинская реабилитация, чтобы восстановиться полностью и вернуться к привычной жизни.

На днях из печати вышла книга «Медицинская реабилитация при инфекционных заболеваниях». Поэтому «РГ» задала самые актуальные вопросы одному из ее авторов — заведующему кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, профессору Евгению Ачкасову.

Евгений Евгеньевич, как же вы так быстро смогли подготовить книгу на самую горячую тему?

Евгений Ачкасов: Мы начали готовить рукопись довольно давно, когда никто еще не мог предположить, что начнется пандемия. Мои соавторы — академик РАН Юрий Владимирович Лобзин и профессор Дмитрий Юрьевич Бутко -представляют санкт-петербургскую медицинскую школу. Надо сказать, что это, возможно, первое учебное пособие, объединившие две школы — московскую и питерскую.

Оно предназначено для студентов, обучающихся по программам «Лечебное дело» «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело» и «Стоматология». Во все эти программы входит дисциплина «Медицинская реабилитология», которая несколько лет назад введена в новый государственный образовательный стандарт. Раньше такой дисциплины у студентов не было.Мы рассматриваем в нем все аспекты реабилитации инфекционных больных: лечебную физкультуру, питание, физиотерапию, психологическую поддержку и т.д. Конечно, там есть и раздел по реабилитации при вирусных инфекциях, в том числе респираторных.

Можно сказать, вы предвосхитили проблему, которые сейчас встанет в полный рост: что медицине делать с пациентами, перенесшими коронавирусную инфекцию, дальше?

Евгений Ачкасов: Надо признать, что реабилитации больных после инфекционных заболеваний до сих пор уделяется слишком мало внимания. Основные усилия направлены на нейро- икардиореабилитацию, восстановительное лечение после травм, онкологических заболеваний и т. д. Хотя инфекционные, и в том числе вирусные, заболевания — это огромное количество больных. И вот сама жизнь показала, что это неправильно. Но их реабилитация требует особых подходов.

В чем заключаются эти особенности?

Евгений Ачкасов: Дело в том, что инфекционные болезни многообразны, и при них могут поражаться совершенно разные органы. Более того — даже одно и то же заболевание у разных людей может протекать с поражением разных органов. Это мы видим и сейчас на примере коронавируса. Один больной госпитализируется в стационар, а другой может находиться в режиме самоизоляции дома, но медицинская реабилитация требуется им обоим. Во втором случае могут использоваться хорошо известные методики, но пока непривычные многим врачам телемедицинские технологии. А в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии, где персонал работает в защитных костюмах, многие известные методики реабилитации просто невозможно применять.

Неужели медицинская реабилитация должна начинаться уже в реанимации, где главное — сохранить жизнь пациента?

Евгений Ачкасов: Обязательно! Раннюю реабилитацию при любом инфекционном заболевании необходимо начинать именно в отделении реанимации. Это могут быть пассивные упражнения, направленные на разработку суставов, плюс нутритивная поддержка.

Есть данные о том, что до 50, а по некоторым данным, и до 70 процентов больных хирургического и терапевтического профилей имеют признаки недостаточности питания. Это не значит, что они внешне истощены. Но если мы посмотрим компонентный состав их тканей, уровень белка и прочие маркеры, то увидим, что у них есть признаки белково-энергетической недостаточности. А это повышает риски появления осложнений и даже летальности в несколько раз. Врачи долгое время недооценивали этот момент. Но любое восстановление идет через два основных механизма — наличие пластического материала и адекватное кровообращение. Вот сейчас у больных коронавирусом возникают тромбозы — это нарушение кровообращения, с которым борются препаратами, разжижающими кровь.Но точно так женужно и обеспечить больного пластическим материалом с помощью правильного энтерального и парентерального питания. Затем, по мере восстановления, можно начинать использовать активные физические упражнения. При коронавирусной инфекции в легких формируется фиброз, снижается объем дыхания, и человеку надо адаптироваться и к этому. Кроме того, идет спаечный процесс в плевральной полости. И даже при сохранной функции легких длительный постельный режим приводит к некоторой атрофии мышц.

Поэтому надо постепенно наращивать нагрузки, повышая толерантность к ним и после выписки из стационара. Но это будет длительный процесс. Необходимо подбирать те виды двигательной активности, которые бы легко дозировались, где можно изменять скорость, объем и длительность нагрузки. Это различные циклические упражнения -оздоровительные прогулки,велотренировки, скандинавская ходьба. Причем пул этих больных будет быстро увеличиваться уже в ближайшее время.

Какое место в их реабилитации занимает дыхательная гимнастика?

Евгений Ачкасов: Это основа восстановления. На раннем этапе она позволяет повысить тонус дыхательной мускулатуры, которая ослаблена длительной гипокинезией. Это щадящие динамические истатические упражнения на минимальное сопротивление, специальные упражнения для отхождения мокроты, дренирующие, с созданием вибрации. По мере выздоровления показаны упражнения на выносливость. Если сформировались спайки в плевральной полости, есть специальный комплекс для их растягивания, увеличения подвижности в плевре и т.д.

Какие еще методы реабилитации необходимы таким пациентам?

Евгений Ачкасов: Коронавирусная инфекция может протекать с пневмонией и без нее, с осложнениями и без них — каждому пациенту необходима своя программа реабилитации. Должны использоваться различные методы физиотерапии: электростимуляция, аэроионы, массаж, оксигенотерапия и т.д.На мой взгляд, полезна и фитотерапия — препараты элеутерококка, корня женьшеня, хотя с точки зрения доказательной медицины они недостаточно изучены. Но китайские врачи с успехом применяли средства традиционной медицины в лечении больных с коронавирусом.

Чтобы реабилитировать всех, кто перенес коронавирусную инфекцию, понадобится создавать центры реабилитации?

Евгений Ачкасов: Специальные центры создавать нет необходимости, любой реабилитационный центр может организовать восстановительное лечении таких больных.

Но вы же лучше меня знаете, что таких центров и отделений в многопрофильных клиниках крайне мало.

Евгений Ачкасов: Это вопрос к организаторам здравоохранения. Перенесших легкую форму заболевания и имеющих минимальный процент поражения легких вполне можно реабилитировать амбулаторно с использованием телемедицинских технологий.

Но вы правы, необходимо повышать доступность восстановительного лечения, пока его очень не хватает даже в Москве, не говоря уже о регионах. У нас есть прекрасные медицинские центры в регионах — в Краснодаре, Новосибирске и многих других городах — которые ничуть не уступают московским. Но от коронавируса Москва пострадала больше всех — здесь больше пациентов и больше клиник, которые оказывали им помощь.Только у нас в университетских клиниках развернуто более 2000 коронавирусных коек. На этих базах есть и реабилитационные центры. И все, кто участвовал в борьбе с вирусом, накопили уникальный опыт, который требует обобщения и изучения.

Я думаю, такие учреждения должны стать методологическими центрами консультирования врачей по всем вопросам лечения и реабилитации этих пациентов. Ведь ученые предупреждают, что коронавирус может возвращаться еще не раз. И во всех регионах, во всех больницах врачи должны знать не только, как лечить, но и как реабилитировать после этого заболевания. А тут много сложных моментов, особенно в реабилитации пожилых людей и детей. Думаю, все мы будем учиться по мере того, как будем общаться с этими больными. Наша кафедра планирует провести большую онлайн конференцию по вопросам реабилитации коронавирусных пациентов. Приглашаем всех коллег принять в ней участие, поделиться своим опытом.

Центры Дикуля. Лечение позвоночника: сколиоз, остеохондроз, радикулит.

В медицине очень многие открытия происходили эмпирически, на основании опыта и наблюдений. Яркий примером может служить, например вакцина от оспы, разработанная Луи Пастером на основании наблюдений за людьми, которые контактировали с коровами больными коровьей оспой и затем становились устойчивыми к человеческой оспе. От любого медицинского открытия до практического применения проходит много времени, прежде чем оно начнет приносить пользу людям. Похожая ситуация и с методикой В.И.Дикуля. Он на себе методом проб и ошибок отработал систему физических нагрузок, которые действительно позволяют достичь очень хороших результатов.

Принципиальное отличие методики Дикуля от подходов к реабилитации на Западе заключается в том, что методика направлена на восстановление собственных функций, а не замену их с помощью различных технических устройств. К сожалению, даже в настоящее время нет четкого нейрофизиологического объяснения механизма действия методики. Но, тем не менее, существуют определенные выводы о том, как она работает.

Любой врач знает или встречался с таким явлением как фантомная боль, когда у пациента болит конечность, которую ампутировали. И объясняется это тем, что в головном мозге каждая часть тела имеет свою проекцию (не только на уровне ощущений, но также и движений). Мозг ежесекундно контролирует состояние всех органов и систем (в том числе и мышц) и запоминает стереотип произвольных движений в каждой мышце. При травме спинного мозга происходит нарушение связи периферических рецепторов с головным мозгом, но матрица памяти нормального стереотипа движений сохраняется в головном мозге. Кроме того, при травме сохраняются и рецепторы вегетативной нервной системы, которая отвечает за такие функции, как тонус сосудов, потоотделение. Если парализованные мышцы не действуют, то происходят трофические изменения во всех тканях конечностей (мышцы, связки, хрящевая ткань, костная ткань) развиваются контрактуры, гипотрофия, атрофия мышц. И через определенный промежуток времени наступает точка невозврата, когда шансы на восстановление сводятся к нулю из-за необратимых изменениях в тканях парализованных конечностей. Если же, через небольшой промежуток времени после повреждения спинного мозга, подключаются упражнения, которые могут выполняться вначале только пассивно, то мозг воспринимает конечности, как действующие и включает механизмы саморегуляции. Кроме того, движения в конечностях позволяют улучшить кровообращение, трофику тканей и предотвратить контрактуры. Импульсация от движения в конечностях обходными путями попадает в центральную нервную систему и запускает адаптивные возможности организма, стимулируются регенеративные процессы в нервных клетках спинного мозга. Ведь, чаще всего, причиной нарушения проведения импульсов является не только отсутствие регенерации в нервных клетках, а формирование рубцовой ткани между участками поврежденного спинного мозга. К сожалению, включение адаптивных механизмов происходит иногда достаточно медленно, так как в результате травмы или болезни формируется матрица памяти патологического состояния и для ее исчезновения нужно время. Поэтому, длительные настойчивые нагрузки, в конце концов, так или иначе, приводят к восстановлению нарушенной проводимости (в полном или частичном объеме). Но надо понимать, что это требует огромных усилий не только физических, но и психологических, так как стимуляция регенерации идет не только из периферии, но также из центральной нервной системы и, поэтому, у человека, который хочет преодолеть болезнь, необходима мощная мотивация к выздоровлению.

Рано или поздно, по мере развития нейрокибернетики, биохимии и биофизики будут найдены оптимальные алгоритмы для того, чтобы быстрее стимулировать мозг на запуск механизмов саморегуляции в организме (в том числе и для стимуляции регенеративных процессов в организме). Но в любом случае, движение было и будет необходимым условием для нормальной функции не только опорно-двигательного аппарата человека, но и всего организма и такие методики лечения, с помощью движений, будут актуальны и в будущем.

Реабилитация онкологических пациентов

Лечение онкозаболеваний оказывает негативное воздействие на весь организм в целом. Чтобы это не привело к снижению качества жизни больного, требуется восстановление после химиотерапии.

В связи с развитием и внедрением высокотехнологичных методов лечения заболеваний, уже сегодня стало возможным успешное лечение большинства онкологических пациентов. Своевременный приход на прием онколога в Спб позволит быстро диагностировать и эффективно подобрать лечение.

Однако расширенные оперативные вмешательства с полихимио- и лучевой терапией, продлевая жизнь, или даже излечивая, увеличивают количество инвалидизированных людей. Агрессивность высокодозной химио- и лучевой терапии оказывает токсический эффект на организм больного человека, из-за чего требуется диагностика, профилактика и лечение осложнений между курсами специализированного противоракового воздействия.

Так называемая «РАКОВАЯ БОЛЕЗНЬ» также ухудшает эффективность проводимого специализированного онкологического лечения.

«РАКОВАЯ БОЛЕЗНЬ» — это патологические системные (общие для организма) воздействия опухоли одного органа на другие системы органов, на организм в целом, а также реакция всего организма на опухоль.

В 1971 г. (США) выделено новое междисциплинарное направление «реабилитация онкологических больных» с целью физической и социальной адаптации человека проходящего противораковое лечение.

К сожалению, в нашей стране реабилитация онкологических больных, как самостоятельное научно-социальное направление, развивается крайне медленно, в связи с чем больной после радикального лечения и между курсами терапии остается без должного врачебного внимания.

Необходимо отметить, что в восстановлении после химиотерапии нуждаются не только пациенты, имеющие группу инвалидности, но и больные с I – II стадиями заболевания, прошедшие радикальное лечение, так как диагноз рак – это всегда стресс, а лечение не всегда щадящее.

Следует знать и о новом направлении, кардиоонкологии, возникновение которого тесно связано с выявлением кардиотоксичности многих агрессивных схем лечения рака. Доказано, что кардиотоксичность является одним из самых грозных побочных эффектов противоопухолевой терапии, ухудшающим качество жизни пациентов вследствие развития такой патологии, как сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия, артериальная гипертензия и тромбоэмболия. Частота кардиотоксичности зависит не только от самого противоопухолевого лечения, но и таких факторов как возраст, предшествующая сердечно-сосудистая патология и др. Поэтому всем пациентам с онкозаболеваниями рекомендовано динамическое наблюдение у специалиста кардиолога.

Восстановление после химиотерапии включает в себя:

1.Комплекс лечебных мероприятий, направленных на:

снятие симптомов в послеоперационном периоде и между курсами ПХТ;
лечение астений различного генеза, восстановление гемопоэза, белковой и ферментативной недостаточности;
лечение системной и органной недостаточности;
диагностика и лечение сопутствующих не онкологических заболеваний;
проведение реабилитационных мероприятий с продолжением сеансов химиотерапии.

2. Психологическую реабилитацию

3. Социальную реабилитацию

Специалисты СПб больницы РАН более 10-ти лет занимаются проблемами реабилитации онкопациентов на многих отделениях: поликлиническом, терапевтическом, хирургическом, маммологическом, физиотерапевтическом, а также, в дневном стационаре.

Новый импульс развитию этого направления дала проведенная в честь 50-тилетия Больницы научно-практическая конференция «Многопрофильная клиника в решении проблем онкологического пациента».

В настоящее время в СПб больнице РАН сформирована Программа РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ.

В Междисциплинарную бригаду врачей входят:

— терапевт, специализирующийся на проблемах онкобольного, диагностирующий общее состояние пациента, осложнения и проявления раковой болезни, координирующий работу врачей Бригады;

— кардиолог, при необходимости подключается к диагностике, лечению и наблюдению при наличии проблем со стороны сердечно-сосудистой системы;

— физиотерапевт и специалист по лечебной физкультуре, проводит восстановительное лечение утраченных двигательных функций по показаниям, коррекцию астенических расстройств;

— диетотерапевт — организация лечебного питания;

— психотерапевт – консультация пациентов и их родственников в связи со стрессовыми ситуациями, связанными с заболеваниями;

— врач по лечению боли (альгиатр)

— при необходимости к терапии подключаются другие врачи-специалисты, необходимые для оказания медицинской помощи по показаниям.

Разработка индивидуальной программы реабилитации проводится после посещения пациентом отборочной комиссии.

Отборочная комиссия по онкореабилитации в составе врача-онколога, врача-кардиолога, врача-физиотерапевта и врача-терапевта проводится по четвергам с 15.00 до 17.00.

Запись на отборочную комиссию по онкореабилитации производится по тел. 293-45-35, 293-54-80.

Центр реабилитации рукокрылых

Рукокрылые

Центр зимней передержки рукокрылых – новый природоохранный проект Московского зоопарка. На территории Москвы обитает 6 видов рукокрылых, все они занесены в Красную книгу Москвы. В городе летучие мыши часто используют постройки человека в качестве убежищ, где зимой впадают в спячку. Если место выбрано неудачно, или что-то нарушает зимний покой животного, летучие мыши просыпаются и гибнут из-за холода и отсутствия пищи, если им не помочь в этой ситуации.



На странице проекта мы расскажем вам о том, кто такие рукокрылые, познакомим с видами, обитающими на территории Москвы, объясним, почему они важны для природы и зачем их нужно спасать, расскажем как правильно вести себя, если вы наши летучую мышь в доме или на улице, научим, как любой из вас может помочь пострадавшему животному самостоятельно и многое-многое другое.

Мы с удовольствием ответим на любые ваши вопросы по программе зимней передержки, дадим консультацию по всем вопросам, связанным с помощью рукокрылым.

Наши контакты: электронная почта [email protected]

по телефонам :

+7(968) 476-88-06 Ольга Геннадьевна Ильченко,
+7(916) 330-38-79 Филипп Тумасьян.
+7(903) 210-16-67 Ольга Акинина

Обращаемся ко всем, кто на территории России в зимний сезон 2018-2019 года помогал пережить холода хотя бы одной летучей мыши.

Дорогие друзья, ниже приведена ссылка на таблицу для сбора информации по всем случаям зимней передержки летучих мышей России.

https://cloud.mail.ru/public/5D8N/3arHcSmh4

Такая таблица позволит собрать воедино все данные о мышах, прошедших реабилитацию в последний сезон и проанализировать полученные результаты.
Если какие-то данные отсутствуют, все равно заносите известные факты. Ведь важен каждый случай!
По ссылке таблицу можно скачать, а заполненную форму прислать нам на электронную почту.

Если возникнут вопросы — пишите, звоните.

Заранее – всем спасибо!

Реабилитация: MedlinePlus

Что такое реабилитация?

Реабилитация — это уход, который может помочь вам вернуть, сохранить или улучшить способности, необходимые вам в повседневной жизни. Эти способности могут быть физическими, умственными и/или когнитивными (мышление и обучение). Возможно, вы потеряли их из-за болезни или травмы или в результате лечения. Реабилитация может улучшить вашу повседневную жизнь и функционирование.

Кому нужна реабилитация?

Реабилитация предназначена для людей, утративших способности, необходимые им в повседневной жизни.Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Каковы цели реабилитации?

Общая цель реабилитации — помочь вам вернуть свои способности и независимость. Но конкретные цели у каждого разные. Они зависят от того, что вызвало проблему, является ли причина постоянной или временной, какие способности вы потеряли и насколько серьезна проблема. Например:

Человеку, перенесшему инсульт, может потребоваться реабилитация, чтобы он мог одеваться или принимать ванну без посторонней помощи
Активный человек, перенесший сердечный приступ, может пройти кардиологическую реабилитацию, чтобы попытаться вернуться к тренировкам
Кто-то с заболеванием легких может пройти легочную реабилитацию, чтобы лучше дышать и улучшить качество жизни

Что происходит в программе реабилитации?

Когда вы проходите реабилитацию, вам часто помогает группа различных медицинских работников. Они будут работать с вами, чтобы выяснить ваши потребности, цели и план лечения. Типы лечения, которые могут быть включены в план лечения, включают:

Вспомогательные устройства, которые представляют собой инструменты, оборудование и продукты, которые помогают людям с ограниченными возможностями двигаться и функционировать
Когнитивно-реабилитационная терапия, которая поможет вам заново научиться или улучшить такие навыки, как мышление, обучение, память, планирование и принятие решений
Консультации по вопросам психического здоровья
Музыка или арт-терапия, которые помогут вам выразить свои чувства, улучшить мышление и развить социальные связи
Консультации по питанию
Трудотерапия, которая поможет вам в повседневной деятельности
Физиотерапия для повышения силы, подвижности и физической формы
Рекреационная терапия для улучшения эмоционального самочувствия с помощью декоративно-прикладного искусства, игр, обучения релаксации и терапии с помощью животных
Логопедия для улучшения речи, понимания, чтения, письма и глотания
Лечение боли
Профессиональная реабилитация, которая поможет вам приобрести навыки для учебы или работы

В зависимости от ваших потребностей, вы можете пройти реабилитацию в кабинетах поставщиков услуг, в больнице или в стационарном реабилитационном центре. В некоторых случаях поставщик услуг может приехать к вам домой. Если вы получаете уход на дому, вам понадобятся члены семьи или друзья, которые могут прийти и помочь с вашей реабилитацией.

Реабилитация

Что такое реабилитация?

Реабилитация определяется как « набор вмешательств , направленных на оптимизацию функционирования и снижение инвалидности у лиц с нарушениями здоровья при взаимодействии с окружающей средой » .

Проще говоря, реабилитация помогает ребенку, взрослому или пожилому человеку быть максимально независимым в повседневной деятельности и дает возможность участвовать в образовании, работе, отдыхе и выполнять значимые жизненные роли, такие как забота о семье. Это достигается за счет устранения основных состояний (таких как боль) и улучшения того, как человек функционирует в повседневной жизни, помогая ему преодолевать трудности с мышлением, зрением, слухом, общением, приемом пищи или передвижением.

В какой-то момент жизни любому человеку может потребоваться реабилитация после травмы, хирургического вмешательства, заболевания или болезни, или вследствие ухудшения функционирования с возрастом.

Некоторые примеры реабилитации включают:

Упражнения для улучшения речи, языка и общения человека после черепно-мозговой травмы.
Изменение домашней обстановки пожилых людей для повышения их безопасности и независимости дома, а также для снижения риска падений.
Обучение физическим упражнениям и обучение здоровому образу жизни для людей с сердечными заболеваниями.
Изготовление, примерка и обучение человека использованию протеза после ампутации ноги.
Техники позиционирования и наложения шин для ускорения заживления кожи, уменьшения отека и восстановления движения после ожоговой операции.
Назначение лекарств для уменьшения ригидности мышц у ребенка с церебральным параличом.
Психологическая поддержка человека с депрессией.
Обучение обращению с белой тростью для людей с потерей зрения.

Реабилитация в значительной степени ориентирована на человека, а это означает, что вмешательства и подход, выбранные для каждого человека, зависят от его целей и предпочтений.Реабилитация может проводиться во многих различных условиях, от стационарных или амбулаторных больничных учреждений до частных клиник или общественных условий, таких как дом человека.

реабилитационный персонал состоит из различных медицинских работников, в том числе, но не ограничиваясь физиотерапевтами, трудотерапевтами, речевыми и языковыми терапевты и аудиологи, ортопеды и протезисты, клинические психологи, физическая медицина и реабилитация врачи и реабилитационные медсестры.

Польза реабилитации
Реабилитация может уменьшить воздействие широкого спектра заболеваний, включая заболевания (острые или хронические), болезни или травмы. Он также может дополнять другие медицинские вмешательства, такие как медицинские и хирургические вмешательства, помогая достичь наилучших возможных результатов. Например, реабилитация может помочь уменьшить, контролировать или предотвратить осложнения, связанные со многими состояниями здоровья, такими как травма спинного мозга, инсульт или перелом.
Реабилитация помогает свести к минимуму или замедлить инвалидизирующие последствия хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет, вооружая людей стратегиями самопомощи и вспомогательными средствами, которые им необходимы, или устраняя боль или другие осложнения.
Реабилитация – это инвестиция, приносящая выгоду как отдельным лицам, так и обществу. Это может помочь избежать дорогостоящей госпитализации, сократить продолжительность пребывания в больнице и предотвратить повторные госпитализации.Реабилитация также позволяет людям участвовать в образовании и оплачиваемой работе, оставаться независимыми дома и свести к минимуму потребность в финансовой поддержке или поддержке лиц, осуществляющих уход.
Реабилитация является важной частью всеобщего охвата услугами здравоохранения и ключевой стратегией для достижения Цели устойчивого развития 3 – «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте».
Заблуждения о реабилитации
Реабилитация предназначена не только для людей с длительными или физическими нарушениями.Скорее, реабилитация является основной медицинской услугой для любого человека с острым или хроническим заболеванием, нарушением или травмой, ограничивающей функционирование, и поэтому должна быть доступна для всех, кто в ней нуждается.
Реабилитация – это не роскошная медицинская услуга, доступная только тем, кто может себе это позволить. Это также не дополнительная услуга, которую можно попробовать только тогда, когда другие меры по предотвращению или лечению состояния здоровья не срабатывают.
Чтобы в полной мере реализовать социальные, экономические и медицинские преимущества реабилитации, своевременные, высококачественные и доступные реабилитационные вмешательства должны быть доступны для всех.Во многих случаях это означает, что реабилитацию следует начинать сразу же после выявления состояния здоровья и продолжать проводить реабилитацию наряду с другими медико-санитарными вмешательствами.
Неудовлетворенные глобальные потребности в реабилитации
Во всем мире около 2,4 миллиарда человек в настоящее время живут с проблемами со здоровьем, которым помогает реабилитация. В связи с изменениями, происходящими в состоянии здоровья и характеристиках населения во всем мире, эта расчетная потребность в реабилитации будет только возрастать в ближайшие годы.
Люди живут дольше: по прогнозам, к 2050 году число людей старше 60 лет удвоится, и все больше людей живут с хроническими заболеваниями, такими как диабет, инсульт и рак. В то же время сохраняются постоянные травмы (например, ожоги) и нарушения развития ребенка (например, детский церебральный паралич). Эти состояния здоровья могут влиять на функционирование человека и связаны с повышенным уровнем инвалидности, при которой реабилитация может быть полезной.
Во многих частях мира эта растущая потребность в реабилитации остается в значительной степени неудовлетворенной.Более половины людей, живущих в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода, нуждающихся в реабилитационных услугах, не получают их. Реабилитационные услуги неизменно входят в число услуг здравоохранения, наиболее серьезно пострадавших от пандемии COVID-19.
Глобальные потребности в реабилитации остаются неудовлетворенными из-за множества факторов, в том числе:
Отсутствие приоритетов, финансирования, политики и планов реабилитации на национальном уровне.
Отсутствие доступных реабилитационных услуг за пределами городских районов и длительное время ожидания.
Высокие наличные расходы и отсутствие или неадекватность средств финансирования.
Отсутствие подготовленных специалистов по реабилитации: менее 10 квалифицированных специалистов на 1 миллион населения во многих странах с низким и средним уровнем дохода.
Отсутствие ресурсов, включая вспомогательные технологии, оборудование и расходные материалы.
Необходимость дополнительных исследований и данных по реабилитации.
Неэффективные и недостаточно используемые пути направления на реабилитацию.
Реабилитация в чрезвычайных ситуациях
Стихийные бедствия, такие как землетрясения или вспышки болезней, а также антропогенные опасности, включая конфликты, терроризм или промышленные аварии, могут вызвать огромные потребности в реабилитации в результате травмы или болезни.Они также одновременно нарушают работу существующих служб и оказывают наибольшее воздействие на наиболее уязвимые группы населения и самые слабые системы здравоохранения.
Несмотря на то, что важная роль реабилитации в чрезвычайных ситуациях признается в клинических и гуманитарных руководствах, она редко рассматривается как часть обеспечения готовности системы здравоохранения и раннего реагирования. В результате ранее существовавшие ограничения в реабилитационных услугах усугубляются, предоставление медицинских услуг становится менее эффективным, а люди, непосредственно пострадавшие, подвергаются риску увеличения нарушений здоровья и инвалидности.
Ответ ВОЗ
Чтобы реабилитация полностью реализовала свой потенциал, усилия должны быть направлены на укрепление системы здравоохранения в целом и превращение реабилитации в часть медико-санитарной помощи на всех уровнях системы здравоохранения, а также в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения .
В 2017 г. ВОЗ выступила с инициативой «Реабилитация 2030», в которой подчеркивается необходимость укрепления системы здравоохранения и содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам во всем мире объединиться для совместной работы над различными приоритетными областями, включая: совершенствование лидерства и управления; создание сильного многопрофильного реабилитационного персонала; расширение финансирования реабилитации; и улучшение сбора данных и исследований по реабилитации.
ВОЗ реагирует на выявленные проблемы и содействует укреплению систем здравоохранения в целях реабилитации посредством:
Предоставления технической поддержки и наращивания потенциала на страновом уровне
Повышения лидерства, определения приоритетов и мобилизации ресурсов
Разработки норм, стандартов и технических руководств
Формирование программы исследований и мониторинг прогресса
Ссылки по теме
Работа ВОЗ в области реабилитации
7 видов реабилитационной терапии
Существует множество видов реабилитационной терапии, каждая из которых предназначена для решения определенных проблем. Их всех объединяет их основная цель: помочь людям оправиться от болезни, травмы, хирургического вмешательства, инсульта, сердечного приступа или других медицинских проблем и восстановить функциональные способности и независимость, утраченные в результате этих событий. Здесь мы опишем 7 типов реабилитационной терапии, обычно используемых в планах лечения, разработанных для достижения этих целей.
Физиотерапия – Этот тип реабилитационной терапии направлен на улучшение двигательной дисфункции.Терапевты работают с пациентами, чтобы восстановить движение, силу, стабильность и / или функциональные способности и уменьшить боль с помощью целенаправленных упражнений и ряда других методов лечения.
Трудотерапия – Эта форма терапии направлена на восстановление способности человека выполнять необходимые повседневные действия. Это может означать работу по улучшению мелкой моторики, восстановлению равновесия или помощи пациентам в обучении тому, как повысить свои функциональные способности с помощью адаптивного оборудования, среди других возможных вариантов лечения.
Логопедия – Этот тип реабилитационной терапии используется для решения проблем с речью, общением и/или глотанием.
Респираторная терапия . Эта форма реабилитационной терапии используется для оказания помощи пациентам с нарушениями или затруднениями дыхания, чтобы помочь им уменьшить респираторный дистресс, поддерживать открытыми дыхательные пути и, при необходимости, научиться правильно пользоваться ингаляторами и дополнительным кислородом
Когнитивная реабилитация . Этот тип терапии, также известный как когнитивно-поведенческая реабилитация, работает с пациентами для улучшения памяти, мышления и навыков рассуждения.
Профессиональная R Реабилитация – Эта форма терапии предназначена для подготовки людей к возвращению на работу после травмы, болезни или медицинского случая.
Каждый вид реабилитационной терапии доступен в различных медицинских учреждениях. К ним относятся стационарные реабилитационные учреждения, амбулаторные реабилитационные клиники и службы реабилитации на дому.
Стационарные реабилитационные центры обычно предлагают все эти распространенные виды терапии, а также другие, наряду с медицинским/сестринским уходом, предоставляемым многопрофильной командой специалистов по реабилитации в условиях стационара.Амбулаторные клиники различаются по типам терапии, которую они предлагают, и эти услуги предлагаются по предварительной записи, когда пациенты приезжают в свои кабинеты для сеансов терапии. Домашние реабилитационные программы обычно предлагают несколько основных услуг — обычно физиотерапию, трудотерапию и логопедию — на дому у пациента, с посещениями терапевтов по предварительной записи.
Когда для помощи в выздоровлении и реабилитации необходимы несколько видов терапии или необходим тщательный медицинский контроль, обращение за услугами в стационар обычно рекомендуется как наиболее безопасный и эффективный способ лечения. Амбулаторные услуги или услуги на дому могут быть наиболее подходящими для пациентов, которым требуется меньше услуг или менее интенсивная медицинская/реабилитационная помощь.
Что написать человеку в реабилитационном центре
Что написать человеку в реабилитационном центре: как выразить свои эмоции и поддержать
До того, как ваш любимый человек попал в реабилитационный центр, ваша повседневная жизнь с ним могла быть напряженной из-за поведения, связанного с поиском наркотиков. Разочарование, избегание, безразличие и споры могли быть обычным явлением в ваших отношениях во время их зависимости, но теперь, когда они находятся в реабилитационном центре, может быть трудно понять, что им сказать, чтобы они не вернулись к старым привычкам и были поддерживают их новые цели.Чтобы помочь вам в общении с близким человеком в реабилитационном центре, мы рассмотрим, что написать кому-то в реабилитационном центре.
Смесь эмоций
Одним из навыков, который часто теряется во время зависимости, является правильное общение. Наркоманы могут закрываться и изолироваться от окружающих, чтобы лучше удовлетворять свои потребности в поиске наркотиков. Однако такая ситуация часто приводит к значительному накоплению эмоций, из-за которых сложно понять, что написать человеку, находящемуся в реабилитационном центре.WhiteSands стремится предоставить лучшую программу реабилитации наркозависимых в Тампе, штат Флорида, и за ее пределами. Свяжитесь с нашими специалистами, чтобы узнать, как мы можем помочь вам или близкому человеку.
Среди потока эмоций, которые могут помешать тому, что сказать человеку, борющемуся с зависимостью, относятся следующие:
Печаль о вашем затруднительном положении
Беспокойство по поводу того, поправится ли ваш любимый человек
Гнев из-за боли, которую причинила их зависимость
Стыд за то, что вы можете сказать другим о ситуации
Слабость из-за невозможности самостоятельно помочь наркоману
Несмотря на то, что ваши эмоции могут иногда брать верх, установление здоровой линии связи является важной частью процесса исцеления зависимого и вашего.
Что написать человеку в реабилитационном центре
Один из лучших способов краткого общения с кем-то в реабилитационном центре — это написать ему письмо. Это отличный способ не дать негативным эмоциям завладеть разговором по телефону, поскольку вы можете тщательно спланировать то, что хотите сказать, и можете сказать это наилучшим образом. Еще одним важным аспектом написания письма является то, что ваш любимый человек может прочитать его и перечитать, чтобы полностью понять, что вы пытаетесь передать.Это может даже послужить для них мотивацией во время реабилитации.
Что сказать тому, кто борется с зависимостью, должно исходить из любви, принятия их нового пути и полной поддержки их нового образа жизни. Кое-что из следующего поможет вам узнать, что написать человеку, проходящему реабилитацию.
Начните с любви — Теперь, когда человек выздоравливает, вы можете начать отпускать то, что вызвала болезнь зависимости. Напомните человеку, что вы его любите, потому что он, скорее всего, уже корит себя за то, что сделал.
Прощение – Предлагая прощение за обиды, причиненные вам во время зависимости, вы отчасти помогаете зависимому исцелиться, но для вас также важно простить и отпустить весь негативный эмоциональный багаж, который вы несете. Если вам трудно простить их, подумайте о семейной терапии, чтобы укрепить и исцелить ваши отношения.
Мотивируйте их – Самоуважение и уверенность в себе часто находятся на рекордно низком уровне у наркомана, находящегося на ранней стадии выздоровления.Несколько слов мотивации, которые помогут укрепить их уверенность, могут иметь большое значение для их выздоровления. Что сказать тому, кто идет на реабилитацию, должно помочь мотивировать выбранный им путь.
Оказывайте поддержку . То, что нужно сказать тому, кто отправляется в реабилитационный центр, также должно быть сосредоточено на предложении вашей поддержки. Возможно, вы захотите поговорить о своем совместном будущем, занимаясь тем, что вы оба любили, или о том, что вы понимаете, что болезнь во многом повлияла на их поведение, но вы рядом с ними во время их исцеления — сколько бы времени это ни заняло.
Если вам или близкому вам человеку нужна помощь в связи с жестоким обращением и/или лечением, позвоните в Обработка WhiteSands в (877) 855-3470 . Наши специалисты по зависимостям могут оценить ваши потребности в восстановлении и помочь вам получить лечение от зависимости, которое обеспечит наилучшие шансы на ваше долгосрочное выздоровление.
← Реабилитация двойного диагноза во Флориде
Об авторе
Марк гордится тем, что является выпускником программы WhiteSands Treatment. Прожив жизнь, полную хаоса, разрушений и постоянных разочарований, Марк смог полностью измениться, что привело к новому образу жизни.Он серьезно относится к своему выздоровлению, а также помогает другим. В WhiteSands Treatment мы предлагаем вам поддержку у вас дома или когда вы живете своей повседневной жизнью.
Что такое реабилитационная терапия? — Wright Physical Therapy
Что такое реабилитационная терапия?
Реабилитация — это уход, который может помочь вам вернуть, сохранить или улучшить способности, необходимые вам в повседневной жизни. Если вы получили серьезную травму, ваш врач может порекомендовать реабилитацию, чтобы помочь вам восстановиться.
Обычные травмы, которые нуждаются в реабилитации:
Дравды и травма
Основные операции
Рак
Рак
Дефекты рождения и генетические расстройства
Разведательности развития
Хроническая боль
Каковы цели реабилитации?
Общая цель реабилитации — помочь вам вернуть свои способности и независимость. Но в физиотерапии Райта мы создаем индивидуальный план лечения для каждого человека.Мы добираемся до сути того, что вызвало проблему, является ли причина постоянной или временной, какие способности вы потеряли и насколько серьезна проблема.
Протоколы физиотерапии для реабилитации
В реабилитационном мире протоколы используются уже много лет. Как физиотерапевты, мы годами учились лучше понимать человеческое тело, как оно функционирует и его реакцию на различные лечебные стимулы. Абсолютно необходимо индивидуализировать программы, соответствующие различным потребностям пациентов и типу травмы.
Реабилитационные протоколы разработаны, чтобы лучше помочь физиотерапевту принимать обоснованные клинические решения, соответствующие клиническому опыту и полученному светскому образованию.
Многие думают, что протоколы — это каменные правила, которые не меняются, а не руководства. Все протоколы, которые мы внедрили и создали за эти годы, предназначены для того, чтобы помочь пациентам пройти последовательные этапы восстановления после травмы безопасным и быстрым способом.
Многие протоколы сосредоточены на конкретных критериях, которые необходимо соблюдать, а не на произвольных сроках восстановления.Посмотрите пример нескольких целей при реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки.
• Фаза 1: Восстановление полного пассивного разгибания колена, Уменьшение отека и боли в суставах.
• Фаза 2: Постепенно увеличивайте сгибание колена, мышечный контроль и активацию, нормализуйте походку.
• Фаза 3: Восстановление полного диапазона движения колена (от 5-0 до 125 градусов), симметричное движение.
• Фаза 4: Возвращение к спортивному прогрессу, достижение максимальной силы и выносливости.
В приведенном выше примере, когда критерии выполняются на каждом этапе, это позволяет пациенту уверенно перейти к следующему этапу процесса заживления. Терапевт должен определить, что необходимо, а что не нужно, чтобы достичь необходимых критериев.
Послеоперационная реабилитация — это совсем другое дело, и для успешного восстановления важно использовать лучшие научно обоснованные программы. Стандарты ухода после операции должны быть доведены хирургом до физиотерапевта, чтобы пациенты могли прогрессировать надлежащим образом.
Физиотерапевт должен соблюдать указания оперирующего хирурга, поскольку он знает все тонкости проведенной операции. Существует много вариаций в типах выполняемых операций и реакции пациента на них. Мы часто учим клиницистов тому, что «реабилитация должна соответствовать хирургическому вмешательству» для получения оптимальных результатов.
«Случайная» терапия и несоблюдение хирургического протокола часто могут приводить к субоптимальным результатам. Хорошо разработанный и выполненный послеоперационный протокол настроит пациента на наилучший успех в возвращении к прежнему уровню функций.
Предоперационная и послеоперационная реабилитация — это лишь некоторые из многих состояний, которые мы лечим в Wright PT.
Резюме
Физиотерапевты не должны следовать протоколу реабилитации, не думая, что это не заслуженная помощь. Врач-эксперт будет сочетать рекомендации надежного протокола реабилитации с клиническим опытом, исследованиями, основанными на фактических данных, и предпочтениями пациентов для достижения оптимальных результатов.
У нас есть несколько неоперационных, предоперационных и послеоперационных протоколов, основанных на десятилетиях исследований, научных данных, опыте и наставничестве всемирно известных физиотерапевтов и хирургов.Существует несколько вариантов протоколов для учета многих конкретных процедур и сопутствующих операций.
Если вы хотите узнать больше о наших протоколах и о том, как мы применяем их в нашем подходе к лечению, позвоните нам в одну из наших клиник (wrightpt.com).
Улучшите свои направления на физическую реабилитацию продуманно и своевременно
Направление пациента на физическую реабилитацию занимает всего минуту, но если немного больше размышлений и времени в процессе направления может значительно увеличить Преимущества терапии для пациентов.
К кому обращаться, что писать, как вести себя, терапевты предложили свои советы терапевтам по оптимизации направлений на реабилитацию.
Если количество посещений ограничено, для терапевта может быть более эффективным посещение врача. пациента один раз в неделю в течение более длительного периода с домашней программой между визитами. Фото Wavebreak Media
«Основным недостатком направления является то, что [врачи] склонны ждать дольше, чем они необходимо», — сказал Альберто Эскенази, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой физической медицины. и реабилитация в MossRehab в Филадельфии.
«Часто врачи ждут, пока состояние пациента значительно ухудшится. в их функциональном состоянии, прежде чем обратиться к терапии», — согласилась Эми Лэмб, OTD, вице-президент Американской ассоциации трудотерапии и доцент трудотерапии в Университете Восточного Мичигана в Анн-Арборе.
«С помощью трудотерапии у нас есть возможность помочь, когда мы начинаем видеть первые признаки упадка и играют важную роль в предотвращении упадка, поэтому я думаю, что мы упускаем возможности», — добавила она.Даже пациенты в начало снижения когнитивных функций может быть целесообразным для направления на трудотерапию, она добавила.
Например, сказала она, доказательства подтверждают, что трудотерапия подходит для пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе с хронической обструктивной болезнью легких или диабет, которым нужна помощь в осуществлении здорового образа жизни.
Что касается реабилитационных врачей, они могли бы помочь большему количеству пациентов с неврологическими проблемами или боли в спине, чем обычно к ним относятся, по словам доктора Эскенази.
Говоря о пациентах с болями в спине, физиотерапевты могут улучшить как стоимость, так и результаты если они начнут лечение раньше, по словам Джима Данливи, MS, директора реабилитационных услуг в Региональном медицинском центре Тринитас в Элизабет, Н.Дж.
«Не спешите отправлять их на МРТ, — сказал он. «Во многих случаях, при болях в пояснице и шейном отделе позвоночника, МРТ практически не требуется. это, вероятно, задерживает начало лечения».
Физиотерапевт может поставить диагноз пациенту с помощью физического осмотра и начать лечения, чтобы облегчить его или ее боль немедленно. В противном случае пациент всегда может быть отправили на визуализацию позже, сказал г-н Данливи.
С другой стороны, некоторые категории пациентов должны быть направлены на физиотерапию с большей сдержанностью, например, с хронической болью и с тяжелой неподвижностью или слабоумие.
«Мы хотим работать с пациентом, но мы должны показывать прогресс», — сказал господин— сказал Данливи. «Мы должны показать положительные изменения в разумные сроки. В противном случае нас накроют [страховщики]».
Вопросы страхования также должны учитываться при формулировании врачами направления. к реабилитации.
«Мы видим много доков, которые проставляют по рефералам количество посещений в неделю и количество недель, — сказал г-нДанливи. «В большинстве случаев с возможное исключение Medicare, мы должны получить разрешение на каждое посещение, которое мы делаем. Сказать 3 раза в неделю в течение 4 недель, я не могу этого гарантировать. Мы должны пойти с что страховая компания собирается дать нам».
Если количество посещений ограничено, для терапевта может быть более эффективным посещение пациента один раз в неделю в течение более длительного периода с домашней программой между визитами.«Medicare и многие другие страховые компании ограничивают количество долларов, или сеансы, которые могут быть предоставлены для конкретного состояния в данном году», — сказал доктор Эскенази.
Врачи-реабилитологи хорошо осведомлены об ограничениях страхования влияющие на уход за ними, и информацию, необходимую для обоснования лечения.
«Как специалист я могу задокументировать необходимость продолжения терапии», — сказал Др.Эскенази. «Если бы я был эффективным врачом-реабилитологом, я мог бы знать какова плата за реабилитацию в разных учреждениях и может помочь пациенту а терапевт выбирает наиболее эффективное и действенное место».
По этим причинам имеет смысл оставить некоторые детали на усмотрение реабилитационного центра. врачом, а не указывать их в направлении.«Я действительно пытаюсь спросить нашим источникам направления, чтобы просто поставить «оценивать и лечить», — сказал мистер Данливи.
Доктор Лэмб, однако, иногда желает, чтобы направляющие врачи были более конкретными. «Типичное направление гласит: «Оценить и лечить» и что-то вроде этого. Я думаю, что часто упускается из виду домашняя оценка, чтобы посмотреть, как мы можем увеличить безопасность клиентов в их домах.Или, возможно, сформулировав, что им нужна эргономичная оценка их рабочего места», — сказала она.
Различия во мнениях этих реабилитационных клиницистов подчеркивают важность открытая линия связи между лечащими врачами и терапевтами. «На в более сложных случаях диалог между терапевтом и врачом имеет решающее значение». сказал г.Данливи.
«Одна из самых неприятных вещей — это когда я звоню врачу, а он перехвачен кем-то в офисе, и я не могу поговорить с доктором. … Если он с кучей пациентов, я не ожидаю, что он ответит на мой звонок прямо сейчас», но ответный звонок важен, сказал он.
«Полезно, когда врач дает возможность связаться с ними, как бы они ни предпочли, — согласился доктор.Ягненок. Электронная связь это нормально, если на него отвечают быстро и он соответствует требованиям HIPAA, сказал г-н Данливи, которые в идеале хотели бы обмениваться текстовыми сообщениями с лечащими врачами.
В дополнение к вопросам у реабилитационных клиницистов могут быть полезные наблюдения. к направляющему врачу.
«Если ко мне приходит человек с проблемой колена, а я его осматриваю, у пациента появляется потоотделение, что еще происходит?» сказал г.Данливи. «Мы найти достаточное количество людей, которые нуждаются в экстренном медицинском вмешательстве либо потому, что они не купили лекарство, которое им дал врач, или они не принимают его должным образом. Лекарства от диабета или гипертонии очень важны в этой области».
Любые такие сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на реабилитацию, должны быть упомянуты в направлении. «Например, при болях в спине, если у пациента в анамнезе были онкологические заболевания и он перенес лучевая терапия, вы хотите это знать, потому что эта жалоба на боль в спине может быть связанным с этим другим диагнозом», — сказал доктор.Эскенази.
Чувству команды можно способствовать, познакомившись с врачами-реабилитологами и свою работу как индивидуально, так и по специальности. «Я рекомендую, чтобы [основной лечащие врачи] выбирают одного или двух [врачей-реабилитологов], которых они могут хорошие рабочие отношения, чтобы быть уверенным, что эти врачи общаются вернуться к ним о прогрессе их пациентов и потребностях их пациентов », сказал Др. Эскенази.
Общение должно продолжаться во время лечения, согласился доктор Лэмб. «Если они определяют вещи, с которыми пациент сталкивается, мы могли бы включить это в наше лечение», — сказала она. «Нам действительно нравится быть частью лечебная бригада».
Реабилитация и уход после травм
После аварии вам может понадобиться реабилитация, чтобы попытаться оправиться от травм.Реабилитация может включать физическую реабилитацию или когнитивную реабилитацию в зависимости от того, что вам нужно. В реабилитацию могут быть вовлечены самые разные люди, включая физиотерапевта, трудотерапевта, логопеда, диетолога, психолога и т. д.
Посмотрите наше новое видео о влиянии острого стресса на процесс восстановления здесь
Вы можете пройти реабилитацию в больнице, или терапевты дадут вам упражнения, которые вы сможете выполнять самостоятельно либо в больнице, либо по возвращении домой. Некоторые люди нуждаются в большей реабилитации, чем другие, из-за тяжести их травм или их типа травм, и тогда они будут направлены в определенные реабилитационные центры. К ним относятся реабилитация позвоночника, реабилитация ампутантов или нейрореабилитация. Многопрофильная команда, состоящая из врачей, медсестер и терапевтов, обсудит варианты реабилитации и требования с пациентом и его семьей, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант в зависимости от того, что доступно.Мы также сделали шаблон , который вы можете скачать, чтобы записать имена людей, которых вы встретите, если хотите их запомнить.
Приложение AfterTrauma Recovery имеет множество функций, которые помогут вам восстановиться, в том числе место, где вы можете хранить свой план реабилитации и ссылаться на него. Вы и ваш терапевт также можете назначать и контролировать физиотерапевтические и другие упражнения в разделе «Вызовы». Вы можете скачать приложение здесь .