Исковое заявление об устранении недостатков застройщиком: Иск к застройщику об устранении недостатков

3.2 Будет ли работать золотой рис?

Золотой рис не бывает одного вида. «Генетическая модификация» процесса, используемого для создания золотого риса, произошла только один раз, примерно в 2004 году [5]. Предпочтительный «случай трансформации GR2E» был выбран в конце 2013 года [6, 9] и впоследствии введен путем «традиционной селекции растений» более чем в дюжину сортов риса Oryza sativa indica , агрономически адаптированных и предпочитаемых сельским хозяйством и население Индии и Азии, потребляющее рис.Эти сорта можно выращивать напрямую и собирать, а шлифованный золотой рис продавать и употреблять, или семена золотого риса могут использоваться селекционерами в качестве «родителей», чтобы привнести этот признак в любой адаптированный к местным условиям и предпочтительный сорт риса, которых более 20,000.

Агрономия золотого риса — способ его роста, его устойчивость к вредителям и болезням, его потребность в воде и дни созревания, а также морфология растений и зерна — и урожайность такие же, как и у сорта, в который был введен питательный признак.Человеческая ошибка, которую можно было избежать, была сделана в более раннем выборе «события трансформации свинца: GR2R», что привело к падению растений на открытых полях под воздействием ветра и дождя, и результатом была небольшая потеря урожая около 2% [9 , 38]. GR2R был исключен из разработки в конце 2013 года. В том же году было выбрано текущее мероприятие по трансформации ведущего предприятия, GR2E. GR2E был и будет зарегистрирован для использования и не имеет связанных с этим проблем [6].

В своей замечательной книге История витамина А: поднимая тень смерти [15] автор Dr.Семба писал (стр. 159): «С точки зрения общественного здравоохранения, для того, чтобы обогащение пищевых продуктов было эффективным в сокращении дефицита питательных микроэлементов у населения, обогащаемая пища должна быть основным продуктом питания, потребляемым ежедневно с небольшими вариациями или без них. Далее, обогащенная пища должна доходить до всего населения. Конечно, процесс обогащения должен быть экономически целесообразным и иметь минимальное влияние на стоимость обрабатываемой пищи. Микроэлементы, которыми обрабатывается основной продукт, должны быть химически стабильными и не обнаруживаемыми людьми, потребляющими его.Наконец, для обеспечения возможности наблюдения и измерения результатов определение местоположения или обработки и распространения должно быть конечным и постоянным ». Книга была опубликована в 2012 году, когда биофортификация была известна, но еще недостаточно обосновалась, чтобы иметь какую-либо практическую историю. По какой-то причине доктор Семба не упоминает в своей книге ни биофортификацию, ни золотой рис.

Тем не менее, для Золотого Риса «с точки зрения общественного здравоохранения, чтобы обогащение пищевых продуктов было эффективным», все характеристики, перечисленные доктором Др.Семба довольны, за исключением случаев, когда «не обнаруживается потребителями». Цвет золотого риса обусловлен содержанием β-каротина, источника витамина А для человека, который в золотом рисе составляет около 80–90% всех каротиноидов [5]. Это тот же β-каротин, который окрашивает манго, папайю, тыкву и морковь, и все это потребители с готовностью принимают, и нет никакого вкуса, связанного с содержанием β-каротина. В Золотом Рисе интенсивность цвета пропорциональна содержанию β-каротина.Цвет очевиден, и его нельзя игнорировать (рис. 3).

Рисунок 3.

Белый и золотой полированный рис и (другой сорт, после 2 месяцев послеуборочного хранения) после варки.

В 2009 году студенты MBA Азиатского института менеджмента провели качественные исследования отношения мелких фермеров и потребителей на четырех различных типичных островных территориях на Филиппинах. Ни цвет, ни способ его создания не считались препятствием для употребления золотого риса, поскольку предполагалось, что он поможет здоровью их семьи и будет доступным. Сплошной цвет золотого риса заметно отличался от довольно пятнистого желтого цвета плохо хранящегося белого риса, который иногда дешево предлагают правительства для помощи бедным людям.

Цвет золотого риса с нескольких точек зрения положительный. У потребителей есть выбор, выбирать ли их для приготовления и употреблять или нет. Такой потребительский выбор отрицается и, следовательно, осуществляется только правительствами или селекционерами, когда биообогащенный признак «не может быть обнаружен потребителями» [15], как в случае невидимых биофортификаторов, таких как железо или цинк, вводимых в биообогащенные зерновые культуры или используемых в обогащении обработанных пищевых продуктов.Цвет золотого риса делает выбор потребителей очевидным, даже в группах населения, говорящих на разных языках и диалектах или где люди неграмотны: каждое зерно золотого риса маркируется индивидуально по его цвету. Никакой маркировки на упаковке не требуется, и на предпочтение может положительно повлиять сообщение об отсутствии каких-либо неблагоприятных ассоциаций и ожидаемой пользе для здоровья от потребления.

Восемьдесят процентов — около 380 миллионов тонн — мирового производства риса производится на небольших фермах для семейного потребления, обычно необработанного, за исключением шлифовки [38].Вероятно, он хранится недолго, поскольку рис производится, как правило, в течение двух или трех циклов роста в год, а возможности для хранения ограничены. Данные показали, что разложение β-каротина минимально через 2 месяца после сбора урожая, а образцы золотого риса, хранящиеся при температуре окружающей среды в течение 4,5 лет, остаются заметно желтыми, что указывает на постоянное присутствие β-каротина [39].

В начале 2001 года, через год после выхода основополагающей статьи с описанием технологии «доказательство концепции» [2], Гринпис выпустил пресс-релиз: «Генетически модифицированный« золотой рис », содержащий провитамин А, не решит проблему недоедания в развивающихся странах. ,… Расчеты Гринпис показывают…, что взрослый человек должен съесть не менее трех человек.7 кг сухого риса, то есть около 9 кг вареного риса, чтобы удовлетворить их суточную потребность в витамине А из «Золотого риса»… »[40].

Непонятно, как Гринпис пришел к такому выводу. В то время было известно, что на биодоступность каротиноидов влияют девять различных факторов [41]. Но никто не знал, насколько эффективно β-каротин из золотого риса превращается в циркулирующий витамин А, ретинол, взрослыми или детьми. И диетологи согласились, что животные модели бесполезны, потому что животные метаболизируют каротиноиды иначе, чем люди.Необходимы исследования, чтобы определить, насколько эффективно β-каротин из золотого риса превращается в циркулирующий ретинол у детей в развивающихся странах, где рис является основным продуктом питания, сегментом населения, который больше всего страдает от VAD.

В заявке на грант от февраля 2002 года в Национальные институты здравоохранения США (NIH) правительства США для проекта, озаглавленного «Ретиноловые эквиваленты растительных каротиноидов у китайских детей», говорится: «Этот проект предназначен для определения ценности витамина А (эквивалент). диетических каротинов провитамина А из шпината, золотого риса и чистого β-каротина (β-c) в масле. Эти эксперименты будут проводиться на детях (в возрасте 6–8 лет) с / без адекватного питания с витамином А ».

10 февраля 2004 года институциональный наблюдательный совет Университета Тафтса (IRB) утвердил протокол исследования «Ретиноловые эквиваленты растительных каротиноидов у китайских детей» и отметил, что «одобрение Чжэцзянской академии медицинских наук [Китай] находится в досье».

11 марта 2008 г. комитет IRB Tufts рассмотрел и 10 мая 2008 г. утвердил исследование «Витамин А в растительных каротиноидах (шпинат и золотой рис у детей)», основанное на Протоколе «Ретиноловые эквиваленты растительных каротиноидов на китайском языке. дети’.В обоих протоколах упоминается «предложение о гранте NIH 1R01 DK060021».

30 марта 2008 г. в отношении «Ретиноловых эквивалентов растительных каротиноидов у китайских детей» и «Гранта NIH 1R01 DK060021-01»: Комитет этической экспертизы Чжэцзянской академии медицинских наук подтвердил, что они «рассмотрели предлагаемое использование. человека, идентифицированного 27 июня 2003 г. »и заверил, что« уведомление об утверждении все еще в силе ».

Хотя исследование китайских детей было запланировано на 2003 г., различные практические неудачи в производстве ² золотого риса, меченного дейтерием [9], привели к тому, что полевые работы в Китае не были завершены до середины июня 2008 г. и из-за сложность анализа в сочетании с ограниченными аналитическими ресурсами, публикация не раньше 2012 г.

Тем временем подобное исследование было одобрено и проведено с участием взрослых добровольцев в США. Данные подтвердили, что 3,8 молекулы β-каротина, полученные в результате однократного употребления золотого риса, превращаются в одну молекулу циркулирующего ретинола [42]; эта биоконверсия 3,8: 1 очень выгодно отличается от коэффициентов конверсии, установленных с использованием других растительных источников [33]. Когда 8 августа 2012 года исследование китайских детей было опубликовано в Интернете, авторы сообщили, что коэффициент биоконверсии равен 2. 3: 1,0, позже скорректированный до 2,1: 1,0, и ни одно из соотношений не отличается статистически значимо от 2,0: 1,0 β-каротина в масле, другой обработки в том же исследовании. Третья обработка, шпинат, показала конверсию 7,5: 1,0. В каждом случае сложный план исследования измерял эффективность преобразования β-каротина в циркулирующий ретинол после однократного приема пищи, содержащей источник β-каротина. В публикации отмечается, что «Таким образом, высокая эффективность биоконверсии β-каротина золотого риса в витамин А показывает, что этот рис можно использовать в качестве источника витамина А.Золотой рис может быть столь же полезным в качестве источника предварительно сформированного витамина А из капсул витамина А, яиц или молока для преодоления VAD у населения, потребляющего рис »[4, 6].

Эти результаты явно сильно отличались от прогнозов Гринпис на 2001 год. Вместо того, чтобы приветствовать отличные новости о потенциально полезном дополнительном вмешательстве VAD, Гринпис 29 августа 2012 года выпустил очередной пресс-релиз в Китае из своей штаб-квартиры в Нидерландах: «Гринпис встревожен проводимыми США испытаниями продуктов питания GE на китайских детях» . .. Невероятно тревожно думать, что американская исследовательская группа использовала китайских детей в качестве подопытных кроликов для генетически модифицированной пищи… Актуальность этого исследования сомнительна… Высокий коэффициент конверсии не решает всех технических, экологических и этических проблем, связанных с золотым рисом ». [6, 10].Гринпис утверждал, что китайские власти согласились остановить исследование до его начала ³ , но не смогли обосновать свои претензии независимому журналисту. Этот пресс-релиз вызвал в Китае истерию и, спустя 4 года после завершения полевых исследований, вызвал ужас у родителей исследуемых детей.

IRB Университета Тафтса провело расследование и пришло к выводу, что «не было никаких проблем, связанных с целостностью данных исследования, точностью результатов исследования или безопасностью субъектов исследования.Фактически, исследование показало, что одна порция тестируемого продукта, золотого риса, может обеспечить более 50 процентов рекомендуемого суточного потребления витамина А для этих детей, что может значительно улучшить результаты для здоровья, если будет принято в качестве режима питания ». Тафтс также отметил, что «само исследование не было проведено в полном соответствии с политикой IRB или федеральными постановлениями» [43].

В конце концов, после этого пресс-релиза Гринпис, Тан и др. (2012) было отозвано Американским обществом клинического питания в 2015 году по процедурным причинам.Полная информация об этом и других препятствиях на пути развития Golden Rice дана в других источниках [6, 9, 10, 43].

Отдельно председатель Tufts IRB, специалист по информатике, в жалобе издателю одного критического обзора этого случая [10] написал: «Не было действующего комитета по этике исследования или рассмотрения и одобрения IRB для исследования. когда он проводился в 2008 году ». Эта грубая фактическая ошибка со ссылкой на грант NIH и соответствующие разрешения IRB, процитированные выше, сама по себе ставит под сомнение профессионализм или объективность проверки Tufts IRB 2012 года, которая привела к отзыву.(Сложность исследования и качество отозванной статьи можно просмотреть в Интернете [44]).

Генри Миллер, врач, молекулярный биолог и директор-основатель Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в 2015 году так прокомментировал отозванный документ: «Статья 2012 года в литературе по питанию могла бы стать самым важным вкладом в общественную жизнь. здравоохранения во всем мире с тех пор, как доктор Джонас Солк объявил о вакцине против полиомиелита. Оперативная фраза могла быть такова, потому что запугивание, политика и нечестные, антинаучные усилия НПО по опровержению исследования задержали преобразование его результатов в меры по спасению жизни миллионов детей.Почему активисты, выступающие против генной инженерии, хотят спасти китов, но позволяют детям ослепнуть и умереть? »[45].

Данные, полученные в результате вышеупомянутого исследования, позволяют определить долю расчетной средней потребности (EAR), которую содержание β-каротина в золотом рисе может обеспечить детям и взрослым (Таблица 2). Если бы золотой рис был единственным источником β-каротина в рационе, 50% EAR было достаточно для борьбы с VAD [46]. Многие диетологи считают, что 30-40% EAR будет достаточно для борьбы с VAD, потому что биообогащенные основные культуры редко являются единственным источником β-каротина.(Рекомендуемая суточная доза — RDA — которая подразумевает поддержание 3-месячных запасов витамина A в печени, не требуется для борьбы с VAD.) В расчетах (Таблица 2) используются уровни β-каротина, наблюдаемые в различных сортах золотого риса (например, RC82 , BR29, IR36, IR64) золотого риса GR2E через 2 месяца после сбора урожая, когда деградация стабилизировалась. Потеря 6% β-каротина при варке Золотого Риса или 25% потеря β-каротина, когда мука Золотого Риса сначала пропаривается, а затем повторно нагревается, не учитывалась.

CAS Статья Google Scholar

7.

Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р., Ли И. М., Кристен В., Бассук С. С., Мора С. и др. Добавки витамина D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2018; 380: 33–44. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809944

Статья Google Scholar

30.

Ракер Д., Аллан Дж. А., Фик Г. Х., Хэнли Д. А.. Недостаточность витамина D у здоровых западных канадцев. CMAJ. 2002; 166: 1517–24.

Google Scholar

37.

Росс А.С., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К. и др. Отчет института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам.J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: 53–58. https://doi.org/10.1210/jc.2010-2704

CAS Статья Google Scholar

40.

Пьетрас С.М., Обаян Б.К., Цай М.Х., Холик М.Ф. Лечение витамином D2 при дефиците и недостаточности витамина D на срок до 6 лет. JAMA Intern Med. 2009; 169: 1806–18. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2009.361

Артикул Google Scholar

Дефицит витамина B6 — StatPearls

Непрерывное образование

Водорастворимый витамин B6 широко присутствует во многих продуктах питания, включая мясо, рыбу, орехи, бобы. , зерно, фрукты и овощи. В качестве кофермента витамин B6 участвует в качестве кофактора более чем в 100 ферментативных реакциях, включая метаболизм аминокислот, метаболизм углеводов и метаболизм липидов.Он способствует когнитивному развитию за счет синтеза нейротрансмиттеров, иммунной функции за счет выработки интерлейкина-2 и образования гемоглобина. Дефицит витамина B6 может проявляться судорогами, изменениями психического статуса, нормоцитарной анемией, неспецифической зудящей сыпью, хейлитом, глосситом и депрессией. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение дефицита витамина B6, а также объясняется роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов, страдающих дефицитом витамина B6.

Цели:

• Объясните факторы риска развития дефицита витамина B6.

• Опишите патофизиологию дефицита витамина B6.

• Опишите типичное состояние пациента с дефицитом витамина B6.

• Объясните важность координации между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, страдающих дефицитом витамина B6.

Введение

Витамин B6 — одна из центральных молекул в клетках живых организмов.Водорастворимый витамин B6 широко присутствует во многих продуктах питания, включая мясо, рыбу, орехи, бобы, зерна, фрукты и овощи. Кроме того, B6 присутствует во многих поливитаминных препаратах для взрослых и детей и добавляется в пищу в качестве добавки к пище, силовым батончикам и порошкам.

Есть несколько активных соединений или витамеров, которые подпадают под общий B6. К ним относятся пиридоксиновый спирт, пиридоксаль-альдегид, пиридоксамин, который отличается от первых двух аминогруппой, и 2,5′-фосфатные эфиры.Основными сложными эфирами являются активная форма кофермента: пиридоксаль-5′-фосфат (PLP) и пиридоксамин-5′-фосфат (PMP). Первичной формой B6 в мясе являются сложные эфиры, а основным растительным источником является пиридоксин, который менее биодоступен. Пиридоксин — самая распространенная форма, содержащаяся в поливитаминах.

Как кофермент, B6 участвует в качестве кофактора в более чем 100 ферментативных реакциях, включая метаболизм углеводов, метаболизм аминокислот, особенно гомоцистеин, глюконеогенез, гликогенолиз и метаболизм липидов.Витамин B6 также участвует в критическом функционировании клеток. Он играет важную роль в переаминировании, декарбоксилировании, начальных этапах синтеза порфирина. [1] Пиридоксин играет роль в когнитивном развитии посредством синтеза нейромедиаторов, иммунной функции с выработкой интерлейкина-2 (ИЛ-2) и образованием гемоглобина.

Для развития мозга плода требуется адекватное количество витамина B6, и это продолжается в младенчестве. Рекомендации по витамину B6 составлены в соответствии с возрастом и этапом жизни при беременности и кормлении грудью, включая максимальную рекомендуемую суточную норму.[2] [3] [4] [5]

Этиология

В США и других западных культурах дефицит встречается редко при адекватном питании, включая источники B6 из рыбы, мясных субпродуктов, птицы, картофеля, зерна, бобовых. и не цитрусовые.

Изолированный дефицит B6 встречается редко и обычно встречается в сочетании с дефицитом других витаминов B, таких как фолиевая кислота и B12.

Низкие уровни активного B6 в плазме крови обнаруживаются при хронической алкогольной зависимости, ожирении, белково-энергетической недостаточности питания.Беременность, преэклампсия и эклампсия, а также состояния мальабсорбции, такие как целиакия, воспалительные заболевания кишечника и бариатрическая хирургия.

Дополнительные группы риска с недостаточным потреблением или повышенными метаболическими потребностями могут стать функционально дефицитными по B6. В эту группу входят люди с почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями и хроническим употреблением алкоголя. Пациенты с хронической почечной недостаточностью, особенно получающие гемодиализ или перитонеальный диализ, имеют низкий уровень B6 в плазме.Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, увеличивают катаболизм B6, что приводит к более высокому спросу на пищевые добавки B6.

Пациенты с нарушением функции почек, пациенты на диализе и пациенты, перенесшие трансплантацию почек, более подвержены риску дефицита витамина B6. Патофизиология этого — низкие концентрации PLP в сыворотке у таких пациентов. Они проявляют аналогичные признаки и симптомы дефицита B6 по сравнению с другими людьми и обычно хорошо реагируют на пероральную или парентеральную терапию B6.[6] [7]

Большое клиническое значение в токсикологии имеет то, что лекарственные антагонисты витамина B6 встречаются вместе с изониазидом от туберкулеза. Кроме того, пеницилламин и леводопа, а также некоторые противосудорожные препараты могут влиять на метаболизм B6. [8] [9] [10] [11]

Эпидемиология

Факторы риска для измененного B6 могут включать чрезмерное или недостаточное проглатывание. Конкретные причины дефицита B6 объясняются недостаточной абсорбцией в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), дисфункцией печени, белково-энергетической недостаточностью, а также взаимодействием или антагонизмом лекарств.[5]

Человеческое тело не может хранить B6, поэтому требуется ежедневный источник. Похоже, что биологическая доступность мяса более предпочтительна, чем растительный источник B6. Это может быть важно для тех, кто придерживается исключительно растительной диеты. Этим людям могут потребоваться дополнительные добавки. Основной добавкой поливитаминов является гидрохлорид пиридоксина. Диетическое потребление и биодоступность проглоченного B6 могут варьироваться, также как и его экскреция с мочой.

Рекомендуемая суточная норма витамина B6 для взрослых составляет 1 мг к 1.7 мг в сутки. Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется принимать 0,5 мг в день, а детям от 3 до 13 лет — 1 мг в день. Во время беременности и кормления грудью рекомендуются 1,9 мг и 2 мг в сутки.

По оценкам, средний рацион взрослых включает от 6 до 10 мг пиридоксиновых витаминов. Чрезмерные количества превышают 250 мг в день и при хроническом течении могут привести к токсичности, приводящей к нежелательным последствиям для кожи, желудочно-кишечного тракта и неврологической системы.

Патофизиология

Витамин B6 преимущественно абсорбируется в тонкой кишке и метаболизируется на клеточном уровне в митохондриях и цитозоле до активных форм в печени.Фосфорилированная форма витамина превращается в дефосфорилированную форму и пул свободного витамина B6 в тощей кишке путем пассивной диффузии. [12] Избыток B6 выводится почками и связывается с альбумином в плазме. Период полувыведения превышает 15-20 дней.

Дефицит витамина B6 может проявляться судорогами у молодых. Взрослые с тяжелым дефицитом этого вещества обычно проявляют сыпь и изменения психического статуса. Дополнительные клинические признаки дефицита могут включать нормоцитарную анемию, неспецифическую зудящую сыпь, хейлит с чешуйчатой ​​кожей губ и трещинами в углу рта и глоссит (отек языка).Депрессия также связана с серьезным дефицитом B6.

Текущие исследования оценивают роль дефицита B6 в сердечно-сосудистых заболеваниях, раке и снижении когнитивных функций как медицинских состояний, которые могут реагировать на добавки. На сегодняшний день нет четких доказательств, подтверждающих использование добавок помимо нормального потребления с пищей. Однако некоторые исследования указывают на уменьшение симптомов предменструального синдрома при приеме B6, особенно снижение капризности, раздражительности и забывчивости.Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует принимать добавки витамина B6 (1,9 мг в день) при гиперемезисе беременных [13].

Токсикокинетика

Витамин B6 водорастворим. B6 — один из трех водорастворимых витаминов, которые могут быть токсичными в чрезмерных дозах, другие — это ниацин (витамин B2) и аскорбиновая кислота (витамин C).

Токсичность B6 у человека, соблюдающего обычную диету без добавок, встречается редко. Чрезмерное употребление добавок в течение хронических периодов (от месяцев до года) привело к сенсорной невропатии и двигательным расстройствам.Потребление витамина B6 более 100 мг / дл у взрослых необходимо, чтобы вызвать токсичность у человека. Выраженность симптомов зависит от дозы. Дополнительные клинические данные о токсичности могут включать светочувствительность, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и изжога, а также болезненные дерматологические высыпания. Эти симптомы по большей части проходят с прекращением приема добавки B6. Сенсорная полинейропатия, вызванная токсичностью B6, вызывает снижение чувствительности к прикосновению, температуре и вибрации и приводит к плохой координации.Повышенное потребление добавок может взаимодействовать с действием лекарств, включая леводопу, фенобарбитал и фенитоин. [14] [15] [14]

В токсикологии витамин B6 имеет клиническое значение при лечении отравлений изониазидом (INH), этиленгликолем и гиромитрином (токсичными грибами). Кроме того, он используется с профилактической целью во время терапии туберкулеза изониазидом (INH) для предотвращения полинейропатии, вызванной INH.

История и физика

История должна быть нацелена, а возраст — ориентирован.У новорожденных с судорогами матери с плохим питанием могут указывать на дефицит витамина B6. Также следует учитывать врожденную ошибку метаболизма, которая зависит от витамина B6.

Пиридоксинзависимые припадки — редкая причина припадков у новорожденных, и эти припадки, в отличие от других припадков, не поддаются лечению типичными противоэпилептическими препаратами. Но они значительно реагируют на введение пиридоксальфосфата. Во всем мире зарегистрировано более 100 случаев пиридоксин-зависимых судорог, особенно у новорожденных.Большинство этих случаев связано с генетической мутацией в гене пиридоксаминфосфатоксидазы. При лечении припадков следует помнить о генетических причинах, которые не поддаются лечению обычными противоэпилептическими средствами [16] [17].

Пациенту старшего возраста следует расспросить о приеме пищи, использовании добавок и истории приема лекарств. Также критически важно выявить в анамнезе потенциальные синдромы мальабсорбции, которые были тесно связаны с дефицитом витамина B6, такие как воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь или хирургия тонкого кишечника, включая бариатрическую хирургию.При обзоре систем обнаружение слабости, изменения психического статуса, парестезий или других сенсорных или дерматологических симптомов может указывать на диагноз.

Результаты физикального осмотра могут включать спутанность сознания и поражения кожи, особенно поражения лица, такие как стоматит, глоссит, себорейный дерматит и угловой хейлит. Объективные физические данные могут включать периферические невропатии, светочувствительность кожи и двигательные нарушения.

Оценка

Ранний или субклинический дефицит витамина B6 может иметь неопределенные или мимолетные симптомы; однако впервые возникшая сенсорная полинейропатия, изменение психического статуса, дерматит у взрослых или судороги в младенчестве должны вызывать клиническое подозрение на клинически значимый дефицит B6.Тестирование на витамин B6 может быть затруднено в режиме реального времени во многих клинических сценариях. Используются прямые биомаркеры, витамеры B6 в сыворотке, плазме, эритроцитах и ​​моче. Измерение уровня активной формы витамина Пиридоксаль-5′-фосфат (PLP) в сыворотке доступно в некоторых клинических условиях. Однако этот анализ не является широко доступным и своевременным. Клинической альтернативой является метод косвенного измерения витамина B6, который включает измерение экскреции с мочой ксантуреновой кислоты (аминокислотного катаболита триптофана) после измерения болюса триптофана.Повышенный уровень ксантуреновой кислоты может указывать на недостаточное количество активного B6 для образования аминокислоты триптофана. [18] Экскреция ксантуреновой кислоты с мочой обычно составляет менее 65 ммоль / день после приема 2 г триптофана. Экскреция ксантуреновой кислоты выше этого порога свидетельствует об аномальном метаболизме триптофана из-за недостаточности витамина B6.

Активность трансаминаз эритроцитов с добавлением PLP и без него использовалась в качестве функционального теста статуса пиридоксина и, возможно, более точного отражения статуса витамина B6 у тяжелобольных пациентов.[19] Экскреция 4-пиридоксической кислоты с мочой более 3,0 ммоль / день может использоваться как индикатор адекватного краткосрочного статуса витамина B6 (это часто обозначается как «пиридоксическая кислота с мочой»).

Лечение / ведение

При состояниях и заболеваниях, связанных с дефицитом витамина B6, доза лечения варьируется и зависит от тяжести симптомов. Витамин терапевтически доступен как в пероральных, так и в парентеральных формах. Новорожденным с приступами дефицита B6 может потребоваться от 10 до 100 мг внутривенно (в / в) для эффективного лечения активных приступов.Менее серьезные или менее острые проявления могут быть дополнены дозами от 25 до 600 мг в день перорально в зависимости от симптомокомплекса.

Важно отметить, что терапия витамином B6 может спасти жизнь при рефрактерных судорогах, вызванных передозировкой INH. Доза равна известному количеству проглоченного INH или составляет максимум 5 граммов и вводится от 1 до 4 граммов внутривенно в качестве первой дозы, затем 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 30 минут. [4] При передозировке этиленгликоля рекомендуется принимать витамин B6 в дозе 50–100 мг внутривенно каждые 6 часов, чтобы облегчить шунтирование метаболизма этиленгликоля по нетоксичным путям, ведущим к глицину (нетоксичным), вместо токсичных путей, ведущих к токсичным метаболитам, таким как формиат.

Дополнительные, менее распространенные применения — при передозировке гидралазина, когда рекомендуемая доза витамина B6 составляет 25 мг / кг, первая треть вводится внутримышечно, а оставшаяся часть — в виде 3-часовой внутривенной инфузии. Лечение токсичности Gyromitra (гриб) проводят в дозе 25 мг / кг, вводимой внутривенно в течение 30 мин.

Hyperemesis gravidarum может реагировать на витамин B6 в дозировке 25 мг перорально каждые 8 ​​часов.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз велик из-за множества симптомов и клинических проявлений, связанных с дефицитом B6.Некоторые специфические болезненные состояния с похожими симптомами включают порфирию, бери-бери (дефицит тиамина), нормоцитарную анемию, депрессию и различные расстройства, связанные со снижением когнитивных функций, дефицитом фолиевой кислоты, токсичностью INH и неонатальными судорогами.

Прогноз

При правильном диагнозе дефицит эффективно лечится с помощью адекватных пероральных или парентеральных добавок.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты с нарушением функции почек, алкогольными расстройствами, мальабсорбцией и гериатрические пациенты более подвержены риску развития дефицита витамина B6.Их следует поощрять принимать витамины, соответствующие их возрасту и состоянию. Молодые пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, подвержены риску развития дефицита B6 и должны быть осведомлены о своем состоянии и риске будущих осложнений.

В Соединенных Штатах и ​​других развитых странах риск развития витамина B6 маловероятен, если у них нет хронических заболеваний. Между тем, в менее развитых странах пациенты должны проходить скрининг на дефицит витамина B6, если у них имеются дерматологические признаки или полинейропатия.

В особенности пациенты, получающие терапию изониазидом (INH), должны быть осведомлены о побочных эффектах лекарств и важности приема добавок B6. Такие пациенты должны быть проверены на дефицит, если у них появляются симптомы, в основном после шести месяцев терапии.

Жемчуг и другие проблемы

Пиридоксин — это экстренный антидот при передозировке изониазидом (INH), этиленгликолем, гидралазином и отравлением грибами гиромитрином. Два наиболее распространенных применения витамина B6 — это лечение токсикологических состояний: передозировка изониазидом и этиленгликолем.При судорогах, связанных с передозировкой INH, доза составляет 5 граммов для взрослых и 1 грамм для детей, если количество INH специально не известно. Пиридоксин можно вводить со скоростью от 0,5 до 1 г / мин до прекращения судорог или введения максимальной дозы. Бессимптомные пациенты, у которых не было приступов после потенциально токсичного приема изониазида в течение 2 часов, должны получить рекомендованную дозу пиридоксина. При передозировке этиленгликоля рекомендуется принимать витамин B6 в дозе 50–100 мг внутривенно каждые 6 часов, чтобы облегчить шунтирование метаболизма этиленгликоля по нетоксичным путям, ведущим к глицину (нетоксичным), вместо токсичных путей, ведущих к токсичным метаболитам, таким как формиат.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Медицинские работники должны поощрять здоровое питание всех своих пациентов. Однако некоторые группы могут подвергаться риску дефицита B6. К ним относятся пациенты с почечной недостаточностью, аутоиммунными расстройствами и хроническим употреблением алкоголя. Пациенты с хронической почечной недостаточностью, особенно получающие гемодиализ или перитонеальный диализ, имеют низкий уровень B6 в плазме. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, увеличивают катаболизм B6, что приводит к более высокому спросу на диетические добавки B6.

Кроме того, врачи отделения неотложной помощи должны знать, что пиридоксин является экстренным антидотом при передозировке изониазидом (INH), этиленгликолем, гидралазином и отравлением грибами гиромитрином. Два наиболее распространенных применения витамина B6 — это лечение токсикологических состояний: передозировка изониазидом и этиленгликолем.

Большое клиническое значение в токсикологии имеет тот факт, что лекарственные антагонисты витамина B6 встречаются вместе с изониазидом для лечения туберкулеза. Кроме того, пеницилламин и леводопа, а также некоторые противосудорожные препараты могут влиять на метаболизм B6.

Результаты для пациентов с дефицитом B6 хороши, если добавление было предпринято до развития серьезного дефицита. (Уровень V)

Ссылки

1.

Мейер П.Дж., Гигер У., Брандли О., Фер Дж. [Приобретенная, чувствительная к витамину В6, первичная сидеробластная анемия, дефицит фермента в синтезе гема]. Schweiz Med Wochenschr. 1981, 10 октября; 111 (41): 1533-5. [PubMed: 7313623]

2.

Уилсон М.П., ​​Плекко Б., Миллс П.Б., Клейтон П.Т. Нарушения, влияющие на метаболизм витамина B ₆ .J Inherit Metab Dis. 2019 июл; 42 (4): 629-646. [PubMed: 30671974]

3.

Джонстон Д.Л., Аль-Шекаили Х.Х., Тараило-Граовац М., Вольф Н.И., Айви А.С., Демарест С., Руссель Й., Чиапайте Дж., Ван Рурмунд С.В.Т., Кернохан К.Д., Косута С., Бан. К., Ито Ю., Макбрайд С., Аль-Тихли К., Абдельрахим Р. А., Коул Р., Аль Футаиси А., Хаахма, Калифорния, Олсон Х., Сигурдардоттир Л. Я., Арнольд Г. Л., Геркс Е. Х., Бун М., Хайнер-Фоккема М. Р., Благородный С., Босма M, Jans J, Koolen DA, Kamsteeg EJ, Drögemöller B, Ross CJ, Majewski J, Cho MT, Begtrup A, Wasserman WW, Bui T, Brimble E, Violante S, Houten SM, Wevers RA, van Faassen M, Kema IP , Лепаж N, Консорциум Care4Rare Canada.Lines MA, Dyment DA, Wanders RJA, Verhoeven-Duif N, Ekker M, Boycott KM, Friedman JM, Pena IA, van Karnebeek CDM. Дефицит PLPHP: клинические, генетические, биохимические и механистические выводы. Головной мозг. 01 марта 2019 г .; 142 (3): 542-559. [Бесплатная статья PMC: PMC63
] [PubMed: 30668673]

4.

Badrinath M, John S. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2 июля 2021 г. Токсичность изониазида. [PubMed: 30285383]

5.

Altun H, ahin N, Belge Kurutaş E, Güngör O.Уровни гомоцистеина, пиридоксина, фолиевой кислоты и витамина B12 у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Психиатр Дунай. 2018 сентябрь; 30 (3): 310-316. [PubMed: 30267523]

6.

Jankowska M, Marszałł M, Dębska-lizień A, Carrero JJ, Lindholm B, Czarnowski W, Rutkowski B, Trzonkowski P. Трансплантация витамина B6 и иммунитет в почках. J Ren Nutr. 2013 Янв; 23 (1): 57-64. [PubMed: 22445054]

7.

Хеннинг Б.Ф., Зидек В., Ризлер Р., Грефе Ю., Тепель М.Метаболизм гомоцисты (е) ин у пациентов на гемодиализе, получавших витамины B6, B12 и фолиевую кислоту. Res Exp Med (Берл). 2001 Март; 200 (3): 155-68. [PubMed: 11426667]

8.

Джойс Т., Браун ФК, Адалат С., Рид СиДиДи, Синха Мэриленд. Концентрация витамина B6 в крови у детей, находящихся на диализе. Педиатр Нефрол. 2018 ноя; 33 (11): 2161-2165. [PubMed: 30128792]

9.

Echaniz-Laguna A, Mourot-Cottet R, Noel E, Chanson JB. Регрессивная пиридоксин-индуцированная сенсорная нейронопатия у пациента с гомоцистинурией.BMJ Case Rep. 28 июня 2018 г. [Бесплатная статья PMC: PMC6040505] [PubMed: 29954767]

10.

Строббе С., Ван дер Стретен Д. На пути к искоренению дефицита витамина B: соображения для биофортификации сельскохозяйственных культур. Фронтальный завод им. 2018; 9: 443. [Бесплатная статья PMC: PMC5897740] [PubMed: 29681913]

11.

Banihani SA. Систематический обзор, оценивающий влияние витамина B6 на качество спермы. Урол Дж. 30 декабря 2017; 15 (1): 1-5. [PubMed: 292

]

12.

Або Дена А.С., Аммар А.А.Добавление стандарта точки Н для одновременного безреагентного спектрофотометрического определения витаминов B1 и B6. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc. 2019 5 января; 206: 491-497. [PubMed: 30176424]

13.

Роллон Н., Фернандес-Хименес М.С., Морено-Карралеро М.И., Мурга-Фернандес М.Дж., Моран-Хименес М.Дж. Микроцитарная анемия у беременной женщины: помимо дефицита железа. Int J Hematol. 2015 Май; 101 (5): 514-9. [PubMed: 25547425]

14.

Вролийк М.Ф., Опперхайзен А., Янсен EHJM, Хагеман Г.Дж., Баст А., Хенен ГРММ.Парадокс витамина B6: добавки с высокими концентрациями пиридоксина приводят к снижению функции витамина B6. Toxicol In Vitro. 2017 Октябрь; 44: 206-212. [PubMed: 28716455]

15.

Бхагаван Х.Н., Брин М. Взаимодействие лекарств и витамина B6. Curr Concepts Nutr. 1983; 12: 1-12. [PubMed: 6342968]

16.

Мастранджело М. Актуальные сведения об излечимых врожденных ошибках метаболизма, вызывающих эпилепсию. J Pediatr Neurosci. 2018 январь-март; 13 (1): 13-23. [Бесплатная статья PMC: PMC5982487] [PubMed: 29899766]

17.

Pena IA, Roussel Y, Daniel K, Mongeon K, Johnstone D, Weinschutz Mendes H, Bosma M, Saxena V, Lepage N, Chakraborty P, Dyment DA, van Karnebeek CDM, Verhoeven-Duif N, Bui TV, Boycott KM , Эккер М., Маккензи А. Пиридоксин-зависимая эпилепсия у рыбок данио, вызванная дефицитом Aldh7a1. Генетика. 2017 декабрь; 207 (4): 1501-1518. [Бесплатная статья PMC: PMC5714462] [PubMed: 2

Отчеты для поставщиков медицинских услуг

Найдите отчеты об инспекции

Отдел обеспечения качества здравоохранения Агентства по здравоохранению отвечает за лицензирование и регулирование поставщиков медицинских услуг.Поставщики медицинских услуг регулярно проверяются, чтобы убедиться, что поставщик работает в соответствии с применимыми законами Флориды, Административным кодексом Флориды и применимыми федеральными постановлениями таким образом, чтобы защитить здоровье и безопасность их жителей или пациентов.

Во время инспекции инспекторы агентства просматривают выборку из историй болезни, политик и процедур, отчетов о персонале и других соответствующих документов. Они также проводят интервью с пациентами / резидентами, членами семей, персоналом, посетителями и / или волонтерами.Агентство также может провести расследование в ответ на жалобу.

Если во время проверки или расследования обнаруживается нарушение правил, оно указывается как недостаток в Заявлении о недостатках.

Две формы, используемые для документирования недостатков (нарушений), обнаруженных во время проверки или расследования, называются Заявлением о недостатках (Форма 2567) для федеральных нормативных актов и Заявлением о недостатках (Форма 3020-0001) для нормативных актов штата.Эти формы документируют каждый недостаток и, во многих случаях, шаги, предпринимаемые врачом для исправления недостатков.

Каждому регламенту присваивается номер тега, за которым следует краткое изложение требования и подробности того, почему это требование не было выполнено. Префикс тега обозначает федеральное постановление, связанное со здравоохранением, из постановлений штата, и каждый тип поставщика имеет свой набор тегов.

Когда нормативный акт упоминается как недостаток, он также может иметь классификацию, указывающую на серьезность недостатка.Класс определяется по-разному для разных типов провайдеров. �� Ниже приведен список типов поставщиков, которые классифицируют недостатки и разрешающий закон или правило:

• Вспомогательные жилые помещения — 429.19, Florida Statutes
• Агентства домашнего здравоохранения — 400.484 (2), Закон Флориды
• Регистратура медсестер — 400.484 (2), Florida Statutes
• Семейный дом престарелых — 429.71, Закон Флориды
• Центры дневного ухода за взрослыми — 58A-6.014 (1), Административный кодекс Флориды
• Домашнее медицинское оборудование — 59A-25.005 (3), Административный кодекс Флориды
• Учреждения промежуточного ухода — 400.967 (3), Закон Флориды
• Дома престарелых — 400,23 (8), Закон Флориды

Кроме того, федеральные недостатки домов престарелых имеют размах и серьезность.

Отчеты об инспекциях Часто задаваемые вопросы

ВНИМАНИЕ: Этот сайт предоставляет результаты инспекции.До наложения штрафов за недостаток лицензиат имеет возможность оспорить выводы Агентства. Лицензиат может не соглашаться с Агентством в отношении фактов или закона, указанных в заявлении о недостатках. Информацию, доступную на этом сайте, следует интерпретировать с осторожностью и использовать вместе с другими источниками информации. При выборе учреждения или поставщика медицинских услуг также просмотрите брошюры и руководства для потребителей, доступные в Агентстве.

Код Делавэр Интернет

Суды и судопроизводство

Ограничение действия

ГЛАВА 81.Персональные действия

§ 8101. Возврат шерифа или административный залог.

Никакие действия не могут быть предъявлены после официального признания какого-либо шерифа, или административного залога, или завещательного залога, ни в отношении принципала, ни поручителей, по истечении 6 лет с даты такого признания или залога.Залог любого исполнителя или администратора cum Testamento Annexo, который в течение своей жизни имеет право по завещанию любого умершего наследодателя на личное имущество такого умершего наследодателя, будет оставаться в силе в течение 3 лет после смерти. такого исполнителя или администратора.

§ 8102. Хранитель облигаций.

По истечении 3 лет с момента определения или прекращения опеки не может быть предъявлено никаких исков ни в отношении залога, ни в отношении доверителя, ни поручителей.

§ 8103. Признание в канцелярии.

Никакие иски не могут быть предъявлены к любому поручению, принятому в Канцелярском суде, с условием уплаты оценочной стоимости или выкупа земли или многоквартирного дома, против любого поручительства в таком подписке, или наследников, землевладельцев, исполнителей или администраторы такого поручительства по истечении 3 лет с момента, когда должна быть произведена оплата стоимости или денег, упомянутых в условии, или их последнего взноса (когда они выплачиваются в рассрочку).

§ 8104. Облигация официальная.

Никакие действия не могут быть предъявлены по официальным обязательствам государственного казначея, государственного секретаря, казначея графства, реестра завещаний, регистратора актов, протонотариата, миротворческого секретаря, реестра в канцелярии, коллекционера или констебля ни в отношении доверителя. или поручительства, по истечении 3 лет с момента возникновения причины такого действия.

§ 8105. Залог взыскателя.

Никакие иски не могут быть предъявлены по официальному обязательству ответственного лица в отношении принципала или поручителей по истечении 7 лет после истечения срока полномочий ответственного лица.

§ 8106. Действия с давностью 3 года.

(a) Никаких действий по взысканию убытков за посягательство на владение, никаких действий по восстановлению владения личным имуществом, никаких действий по взысканию убытков за задержание личного имущества, никаких действий по взысканию долга, не подтвержденных протоколом или документом за печатью , никаких действий, основанных на подробном изложении взаимных требований в виде дебета и кредита между сторонами, возникающих из договорных или фидуциарных отношений, никаких действий, основанных на обещании, никаких действий, основанных на законе, и никаких действий по возмещению причиненного ущерба причинением вреда, несопровождаемым с применением силы или возникшим косвенно в результате действия ответчика, должно быть возбуждено по истечении 3 лет с момента возникновения причины такого действия; однако при условии соблюдения положений §§ 8108-8110, 8119 и 8127 настоящего раздела.

(б) Договорные ограничения. — Невзирая на любые другие положения этого раздела, договор имущественного страхования регулируется подразделом III главы 41 раздела 18:

(1) не может требовать, чтобы иск по требованию, предъявленному по контракту, был подан менее чем через 1 год с даты отклонения требования страховщиком; и

(2) Может разрешить предъявление иска по контракту более чем через 1 год с даты отклонения требования страховщиком.

(c) Несмотря на любые положения об обратном в этой главе (кроме подраздела (b) данного раздела) или в § 2-725 Раздела 6, действие, основанное на письменном контракте, соглашении или обязательстве на сумму не менее 100000 долларов США, может быть предъявлено в течение периода, указанного в таком письменном контракте, соглашении или обязательстве, при условии, что оно принесено до истечения 20 лет с момента возникновения причины такого иска.

§ 8107. Действия с давностью 2 года.

Никакой иск о взыскании убытков за смерть в результате противоправных действий или причинение вреда личному имуществу не может быть предъявлен по истечении 2 лет с момента возникновения причины такого иска.

§ 8108. Взаимные текущие счета.

В случае совместной и текущей учетной записи между сторонами ограничение, указанное в § 8106 настоящего раздела, не начинает действовать, пока такая учетная запись остается открытой и действующей.

§ 8109. Счета и векселя.

Если основанием для иска является простой вексель, переводной вексель или подтверждение наличия у стороны существующего требования, иск может быть возбужден в любое время в течение 6 лет с момента возникновения такого основания для иска.

§ 8110. Месне прибыли после катапультирования.

Когда после восстановления катапультирования предъявляется иск о месне прибыли, если такое действие возбуждено в течение 6 месяцев после выброса, или, если имеется апелляция или судебный лист об ошибке, в течение 6 месяцев после подтверждения судебного решения или иного определения ошибочного производства, действие должно считаться продолжением процедуры исключения, насколько это позволяет избежать промежуточной операции согласно § 8106 настоящего раздела.Истец не может быть лишен права взыскать прибыль в течение 3 лет, следующих за началом списания.

§ 8111.Работа, труд или личные услуги.

Отсутствие исков о взыскании по иску о заработной плате или сверхурочных за выполненные работы, труд или личные услуги, или о возмещении убытков (фактических, компенсационных или штрафных, ликвидированных или иных), или о процентах или штрафах, возникших в результате неуплаты любой такой иск или любые другие выгоды, возникающие в результате такой работы, труда или личных услуг, выполненных или в связи с любым таким действием, должны быть предъявлены по истечении 1 года с момента возникновения причины иска, на которой основано такое действие. .

§ 8112. Отходы.

Иск о взыскании убытков за отходы не предъявляется по истечении 3 лет с момента передачи отходов.

§ 8113. Иски в отношении имущества умершего.

Во всех действиях или претензиях к исполнителю или управляющему имуществом умершего, если срок, в течение которого иск мог быть предъявлен, не истек при жизни умершего, то срок давности, предусмотренный в настоящей главе, будет продлен. на срок 6 месяцев со дня смерти умершего. Если претензия была подана в надлежащее время к исполнителю или администратору, защита срока исковой давности не может быть использована такому исполнителю или администратору, если он или она впоследствии отклонит претензию, и действие будет начато в течение 3 месяцев после того, как исполнитель или администратор уведомил истца о таком отказе в соответствии с § 2102 раздела 12.

§ 8114. Облигации должностных лиц.

Никакие действия не могут быть предъявлены к какой-либо облигации, данной президенту, директорам и компании любого банка или любой корпорации, любым должностным лицом такого банка или корпорации, при условии хорошего поведения должностного лица или добросовестного исполнения обязательств. обязанности должностного лица или связанные с исполнением должностных обязанностей в отношении доверителя или поручителей по истечении 2 лет с момента возникновения причины для такого действия.Никакие иски не могут быть предъявлены, и никакие разбирательства не будут проводиться по любой такой гарантии или по какому-либо судебному решению по ней, против основного или поручителей, по любой причине, возникающей после истечения 6 лет с даты такой гарантии.

§ 8115. Конфискация по уголовному закону.

Никакой гражданский иск о конфискации в соответствии с уголовным законом, будь то по иску потерпевшей стороны, или обычного информатора, или государства, или иным образом, не может быть предъявлен по истечении 1 года с момента возникновения причины. такого действия.

§ 8116. Накопления на детей грудного возраста или инвалидов.

Если лицо, имеющее право на какие-либо действия, указанные в §§ 8101-8115 настоящего раздела, на момент установления причины таких действий находилось в состоянии недееспособности в младенческом возрасте или умственной неполноценности, эта глава не подлежит применению. запрет на такие действия во время продолжения такой нетрудоспособности или до истечения 3 лет с момента ее снятия.

§ 8117. Отсутствие ответчика в штате.

Если в то время, когда к какому-либо лицу предъявляется иск, это лицо находится за пределами штата, иск может быть возбужден в течение срока, ограниченного для этого в настоящей главе, после того, как такое лицо прибудет в штат таким образом, чтобы разумное усердие, такое лицо может быть привлечено к процессу.Если после предъявления иска к какому-либо лицу такое лицо покидает Государство, проживает или остается за его пределами, время отсутствия такого лица до его возвращения в Государство в порядке, предусмотренном в этом разделе, не должны рассматриваться как часть времени, ограниченного для начала действия.

§ 8118. Прочая экономия.

(a) Если в каком-либо действии, должным образом начатом в течение срока, ограниченного для этого в настоящей главе, приказ не будет удовлетворен в достаточной степени или не будет возвращен из-за любого неизбежного несчастного случая, или из-за неисполнения или небрежности должностного лица, которому он передан; или если судебный приказ аннулирован, или действие иска иным образом предотвращено или отклонено в результате смерти какой-либо из сторон, или по любой форме; или если после вынесения вердикта истцу судебное решение не должно быть вынесено в пользу истца из-за какой-либо ошибки, содержащейся на лицевой стороне протокола, которая препятствует разбирательству; или если судебное решение для истца отменено по апелляции или судебному листу; новое действие может быть возбуждено по той же причине в любое время в течение 1 года после смягчения или иного определения первоначального действия или после отмены вынесенного в нем судебного решения.

(b) Если в первоначальном иске признается преимущество данной главы и вынесен вердикт по такой защите для истца, такой вердикт должен быть неопровержимым доказательством того, что первоначальный иск был возбужден в течение ограниченного для этого срока.

§ 8119. Травмы.

Никакой иск о взыскании убытков по иску о предполагаемых телесных повреждениях не может быть предъявлен по истечении 2 лет с даты, на которую заявлено, что такие предполагаемые травмы были получены; однако при условии соблюдения положений § 8127 настоящего раздела.

§ 8120.Отправляться.

Настоящая глава применяется к любому долгу, заявленному в порядке зачета или встречного требования со стороны ответчика. Срок ограничения такого долга должен исчисляться таким же образом, как если бы иск по нему был начат в то время, когда истец возбудил иск.

§ 8121. Причина иска возникла за пределами государства.

Если причина иска возникает за пределами этого штата, иск не может быть подан в суд этого штата для обеспечения соблюдения такого основания иска после истечения срока, в зависимости от того, что короче, срока, ограниченного законодательством этого штата, или времени ограничено законодательством государства или страны, где возникла причина иска, для предъявления иска по такому основанию иска.Если основание иска первоначально было предъявлено в пользу лица, которое на момент такого начисления было резидентом этого Государства, применяется срок, ограниченный законодательством этого Государства.

§ 8122.Маркировочные и ограничивающие земли.

Возврат комиссионных по разметке и привязке земель, если в течение 7 лет не было возбуждено никаких исков, чтобы опровергнуть то же самое, должно быть неопровержимым доказательством первоначального местоположения такой земли, а также ее линий и границ, спасая младенцев и душевнобольных. , находящиеся в заключении или за пределами моря, и те, кто требует по ним, право подать такой иск в течение 5 лет с момента устранения такой инвалидности.Срок в 7 лет не может быть начат против какого-либо лица, пока такое лицо владеет землей, являющейся предметом спора.

§ 8123.Принудительный доступ и задержание.

Мировой судья или Суд по общим делам не должны выдавать никаких постановлений по жалобе на принудительное вторжение по истечении 1 года с момента такого въезда; или по жалобе лица, содержащегося под стражей, только после того, как арендатор продолжал владеть помещением в течение 2 лет. Об этих ограничениях не нужно заявлять, но они должны отклонить любой такой иск, если окажется, что они применимы к нему.

§ 8124. Уведомление о иске против города Уилмингтон.

Никакие иски, иски или судебные разбирательства не могут быть предъявлены или поддержаны против мэра и Совета Уилмингтона в отношении ущерба в связи с физическими травмами, смертью или повреждением имущества по причине халатности мэра и Совета Уилмингтона или любого из его департаментов, их должностные лица, агенты или сотрудники, за исключением случаев, когда лицо или от имени которого заявлено такое требование или требование, должно в течение 1 года с момента возникновения такой травмы уведомить мэра в письменной форме о времени, месте, причине и характере полученные травмы.

§ 8125. Оценка и оценка имущества.

Иски за любые действия, совершенные в соответствии с Главой 83 Раздела 9, относящиеся к оценке и оценке имущества, должны быть предъявлены в течение 6 месяцев.Если решение вынесено в пользу ответчика, ответчик возмещает тройные издержки.

§ 8126.Действия по зонированию и планированию уездов и муниципалитетов.

(a) Никаких действий, исков или разбирательств в каком-либо суде, будь то по закону, справедливости или иным образом, в котором законность любого постановления, кодекса, постановления или карты, относящихся к зонированию, или любой поправки к нему, или любого постановления или постановления относящиеся к разделу и развитию земель, или любая поправка к ним, принятая руководящим органом округа или муниципалитета, оспаривается, будь то прямое или побочное нападение или иным образом, должна быть внесена по истечении 60 дней с даты публикации в газета, широко распространяемая в округе или муниципалитете, в котором произошло такое усыновление, с уведомлением о принятии такого постановления, кодекса, постановления, карты или поправки.

(b) Никаких действий, исков или разбирательств в каком-либо суде, будь то по закону, справедливости или иным образом, в которых законность любого действия соответствующего округа или муниципального органа окончательно утвердила или отклонила утверждение окончательного плана или плана регистрации, представленного в соответствии с Оспаривание правил территориального деления и застройки такого округа или муниципалитета, будь то прямое или сопутствующее нападение, или иным образом, должно быть принято по истечении 60 дней с даты публикации в газете, имеющей общий тираж в округе или муниципалитете, в котором такие произошло действие в отношении уведомления об окончательном утверждении или отказе в отношении такого окончательного плана или плана регистрации.

§ 8127. Заявленные недостатки при строительстве улучшений недвижимого имущества.

(a) Используется в этом разделе:

(1) «Иск» включает иски по закону или по праву справедливости или иным образом, возбужденные и / или преследуемые государством или от его имени, любым из его агентств, комиссий, департаментов или политических подразделений, а также от имени или по поручению государства. любое другое правительственное подразделение, агентство, департамент или орган, а также от частных лиц, лиц, сторон, корпораций, товариществ, ассоциаций и других организаций или от их имени.

(2) «Строительство» включает строительство, монтаж, строительство, перестройку, реконструкцию и разрушение улучшений недвижимого имущества.

(3) «Контракт» означает основной или генеральный контракт между генеральным подрядчиком, с одной стороны, и владельцем или агентом собственника недвижимого имущества, на котором или на котором должно быть выполнено строительство, или собственником. или агент владельца улучшения, которое будет построено, с другой стороны.

(4) «Недостаток» — это совершенные действия и действия, а также бездействие и бездействие.

(5) «Благоустройство» включает здания, шоссе, дороги, улицы, мосты, входы и пешеходные дорожки любого типа, построенные на них, и другие сооружения, прикрепленные к земле и на ней, а также саму землю, за исключением того, что такой термин не применяется включают здания, входы, пешеходные дорожки и сооружения, которые использовались или предназначались для использования во время такого строительства в основном для жилых целей и использования.

(6) «Лицо» включает физических лиц, корпорации, товарищества, фирмы, индивидуальные предприятия и ассоциации лиц.

(b) Никаких действий, будь то в рамках контракта или на основании контракта (устного или письменного, запечатанного или незапечатанного), деликтного или иного характера, для взыскания убытков или возмещения убытков или взносов за ущерб, в результате чего:

(1) От любого предполагаемого недостатка в строительстве или способе строительства улучшений в отношении недвижимости и / или в проектировании, планировании, надзоре и / или наблюдении за любым таким строительством или способом строительства; или

(2) От любого предполагаемого ущерба собственности, недвижимого, личного или смешанного, возникшего в результате любого такого предполагаемого недостатка; или

(3) От любых предполагаемых телесных повреждений, возникших в результате любого такого предполагаемого недостатка; или

(4) От любой предполагаемой противоправной смерти в результате любого такого предполагаемого недостатка; или

(5) От любого предполагаемого нарушения владения, вытекающего из любого такого предполагаемого недостатка; или

(6) От любого предполагаемого телесного повреждения, не сопровождаемого применением силы, или косвенно возникшего в результате любого такого предполагаемого недостатка;

должно быть возбуждено против любого лица, выполняющего или обставляющего, или вызывающего выполнение или оснащение любого такого строительства такого улучшения, или против любого лица, выполняющего или обставляющего, или вызывающего выполнение или оснащение любого такого проектирования, планирования, надзора, и / или наблюдение за любым таким строительством или способом строительства такого улучшения по истечении 6 лет, начиная с того, какая из следующих дат должна быть самой ранней:

а.Дата предполагаемого завершения всех работ, предусмотренных контрактом, если такая дата согласована в самом контракте;

г. Дата начала срока давности в отношении определенного этапа или сегмента работы, выполненной в соответствии с контрактом, в котором имел место предполагаемый недостаток, если такая дата для такого этапа или сегмента работы была специально предусмотрена в контракте. сам;

г.Дата начала действия срока давности в отношении самого контракта, если такая дата специально предусмотрена в самом контракте;

г. Дата, когда оплата в полном объеме была получена лицом, против которого возбужден иск за конкретный этап такого строительства или за конкретный этап такого проектирования, планирования, надзора и / или наблюдения за таким строительством или способом такого строительства. в зависимости от обстоятельств, в которых имел место такой предполагаемый недостаток;

e.Дата, когда лицо, против которого возбужден иск, получило окончательный платеж в полном объеме в соответствии с контрактом на строительство или за проектирование, планирование, надзор и / или наблюдение за строительством, в зависимости от обстоятельств, требуемых по контракту;

ф. Дата, когда строительство такого усовершенствования, как предусмотрено контрактом, было в основном завершено;

г. Дата, когда улучшение было принято, как это предусмотрено в контракте, владельцем или арендатором после начала такого строительства;

ч.В отношении предполагаемых телесных повреждений — также дата, на которую, как утверждается, были получены такие предполагаемые травмы; или после периода ограничений, предусмотренных в контракте, если в контракте предусмотрен такой период и если такой период истекает до истечения 2 лет, начиная с того, какая из вышеуказанных дат является самой ранней.

(c) Ничто в этом разделе не может продлевать или продлевать, и ничто в этом разделе не может быть истолковано или истолковано как продление или продление срока, иным образом предписанного законами этого штата для предъявления каких-либо исков, охватываемых данным разделом.

(d) Ограничения, предписанные данным разделом, не должны быть доступны в качестве защиты любому лицу, которое фактически владеет или фактически контролирует, как собственник, арендатор или иным образом, такое улучшение в то время, когда предполагаемый недостаток в таком улучшении улучшение представляет собой непосредственную причину травмы или смерти, в отношении которых предлагается подать иск.

§ 8128. Ограничения действий в связи с врачебной халатностью.

Никакие иски о возмещении убытков по иску, основанному на предполагаемой халатности в отношении здоровья, будь то в виде деликта или нарушения условий контракта, не могут быть предъявлены после истечения срока для возбуждения такого иска, установленного в § 6856 раздела 18.

§ 8129. Налоги на наследство и наследство.

Государство не должно возбуждать никаких исков о взыскании налогов на наследство и налогов на наследство с имущества любого умершего по истечении 20 лет с даты смерти умершего.

§ 8131. Ограничение воздействия гербицидов в Индокитае.

(a) Невзирая на любые другие положения об обратном, срок действия иска о взыскании убытков в связи с противоправной смертью или телесными повреждениями, причиненными военнослужащим или бывшим военнослужащим Соединенных Штатов, который служил в качестве военнослужащего вооруженные силы США в Индокитае в период с 1 января 1962 г. по 7 мая 1975 г. включительно из-за воздействия феноксигербицидов, включая, помимо прочего, воздействие веществ, известных как Agent Orange, Agent Blue, Agent White и химические вещества. компоненты, известные как 2, 4-D; 2, 4, 5-Т; TCDD; Пиклоран и какодиловая кислота не имеют срока годности до истечения 2 лет с того дня, когда лицензированный врач (будь то в Делавэре или иным образом) сказал этому человеку, что травмы или смерть могут быть связаны, полностью или частично, с воздействием к феноксигербицидам.

(b) Если вышеупомянутый двухлетний период истек к 10 мая 1983 г., то указанное лицо должно иметь 6 месяцев с 10 мая 1983 г. для подачи иска о возмещении ущерба от воздействия феноксигербицида в Индокитае.

§ 8132. Сравнительная халатность.

Во всех исках, предъявленных для взыскания убытков за халатность, которая приводит к смерти или телесным повреждениям человека или собственности, тот факт, что истец мог быть виноват в небрежности, не препятствует возмещению со стороны истца или законного представителя истца, если такая халатность не была более серьезной. чем халатность ответчика или совокупная небрежность всех ответчиков, против которых испрашивается возмещение, но присужденная компенсация должна быть уменьшена пропорционально сумме небрежности, приписываемой истцу.

§ 8133. Ограничение гражданской ответственности некоторых волонтеров некоммерческих организаций.

(a) Для целей этого раздела следующие термины имеют значения, указанные в нем:

(1) «Деятельность» — это любое решение, действие или мероприятие, предпринимаемое организацией для достижения цели или целей, для которых такая организация была создана и освобождена от федерального подоходного налога, а в случае государственного учреждения, описанного в параграфе ( а) (4) б.настоящего раздела, для выполнения любых государственных функций. В качестве примера, но не ограничения, планирование, спонсорство и проведение мероприятия по сбору средств для одной или нескольких организаций является «деятельностью».

(2) «Компенсация» — это любое вознаграждение, будь то в виде заработной платы, вознаграждения или иным образом, за оказанные услуги, за исключением каких-либо подарков в виде доступа к услугам организации без оплаты или по сниженной стоимости или возмещения затрат. фактически понесено.Компенсация не включает вознаграждение, которое доверительный управляющий ex officio получает в виде заработной платы за должность, которая требует, среди прочего, выполнения функций доверительного управляющего ex officio.

(3) «Сотрудник» — это любое лицо, которое получает компенсацию от организации или третьей стороны за услуги, оказанные в связи с деятельностью такой организации.

(4) «Организация» включает:

а. Любая некоммерческая организация, освобожденная от федерального подоходного налога в соответствии с § 501 (c) Налогового кодекса (26 U.S.C. § 501 (c)) с поправками или иным актом Конгресса и участвует в любой деятельности в пределах штата для достижения цели, для которой она была организована; и

г. Любое государственное учреждение, включая Соединенные Штаты, штат и любое правление, комиссию, подразделение, офис, рабочую группу или другое учреждение штата или США, освобожденное от федерального подоходного налога в соответствии с § 115 Налогового кодекса (26 USC § 115) с внесенными в него поправками или другими актами Конгресса, и участвует в любой деятельности в пределах штата для выполнения любых государственных функций.

(5) «Волонтер» — это любой попечитель, попечитель ex officio, директор, должностное лицо, агент или работник, который занимается деятельностью без компенсации.

(b) Ни один волонтер организации не может быть объектом судебного иска напрямую, производным путем или в форме взноса за любой гражданский ущерб в соответствии с законодательством штата Делавэр, возникший в результате любого небрежного действия или бездействия, совершенного во время или в связи с деятельностью такой организации.

(c) Невзирая на положения пункта (b) данного раздела, истец может подать в суд и взыскать с волонтера гражданский ущерб на основании небрежного действия или бездействия, связанного с эксплуатацией автомобиля во время деятельности; при условии, что сумма, полученная от такого волонтера, не должна превышать пределы применимого страхового покрытия, поддерживаемого таким волонтером или от его имени в отношении небрежного управления автомобилем в таких обстоятельствах.

(d) Иммунитет, предоставленный в подразделе (b) данного раздела, не распространяется на какое-либо действие или бездействие, представляющее собой умышленное, необоснованное или грубо небрежное поведение.

(e) В любом иске против организации о возмещении гражданского ущерба, основанного на небрежном действии или бездействии добровольца, доказательства такого действия или бездействия должны быть достаточными для установления ответственности организации за это в соответствии с доктриной ответного действия вышестоящего начальника, несмотря на иммунитет, предоставленный добровольцу в отношении такого небрежного действия или бездействия в соответствии с подразделом (b) настоящего раздела.

§ 8134. Ограничение ответственности третьих лиц, оказывающих помощь в ликвидации сброса нефти или опасных материалов.

(a) Несмотря на положения любого закона, правила или постановления об обратном, ответственность любого лица, оказывающего помощь, помощь или совет по предотвращению, минимизации или смягчению выбросов масла или опасных материалов, за любые затраты на удаление и ущерб, вызванные, или связанные с такой заботой, помощью или советом, должны ограничиваться действиями или бездействием такого лица, которые могут быть доказаны как результат грубой небрежности или безрассудных, умышленных, необоснованных и / или преднамеренных неправомерных действий со стороны такого лица. человек.

(b) Предел ответственности, установленный в подразделе (а) данного раздела, не распространяется на действия любого лица, ответственного за первоначальное увольнение.

(c) Любое лицо, ответственное за первоначальную выписку, несет ответственность за любые расходы на удаление и ущерб, от которых другое лицо освобождается в соответствии с подразделом (а) этого раздела.

(d) Этот раздел не должен толковаться как ограничение ответственности любого лица за телесные повреждения или смерть в результате противоправных действий в результате действий или бездействия такого лица.

§ 8135.Ограничение гражданской ответственности отдельных волонтеров.

(a) Для целей этого раздела следующие термины имеют значения, указанные в нем:

(1) «Деятельность» — это любое решение, действие или событие, относящееся к медицинскому или стоматологическому лечению лица, предпринимаемое медицинской или стоматологической клиникой в ​​целях содействия его медицинскому или стоматологическому лечению.

(2) «Компенсация» — это любое вознаграждение, будь то в виде заработной платы, гонорара или иным образом, за оказанные услуги, за исключением каких-либо условий подарка в виде доступа к услугам медицинской или стоматологической клиники бесплатно или по сниженной стоимости или возмещению. за фактически понесенные расходы или обеспечение обедом или другим питанием.

(3) «Сотрудник» — это любое лицо, которое получает компенсацию от медицинской или стоматологической клиники за услуги, оказанные в связи с деятельностью этой медицинской или стоматологической клиники.

(4) «Медицинская или стоматологическая клиника» — это любое учреждение, кроме больницы, кабинета врача или стоматолога, которое предлагает медицинские или стоматологические услуги и которое находится в ведении некоммерческой организации в соответствии с § 501 (c) (3) Налогового кодекса. [26 USC § 501 (c) (3)], который полностью или частично укомплектован лицензированными врачами или медсестрами, лицензированными стоматологами или стоматологами-гигиенистами, которые работают бесплатно.

(5) «Волонтер» — это любой лицензированный врач или медсестра, или лицензированный стоматолог или стоматолог-гигиенист, занимающийся деятельностью в медицинской или стоматологической клинике без компенсации.

(b) Ни один волонтер, а также медицинская или стоматологическая клиника, с которой он связан, не могут быть предметом судебного иска напрямую, производным путем или в форме взноса или компенсации за любой гражданский ущерб в соответствии с законодательством штата Делавэр, возникший в результате любого небрежного действия или выполненного бездействия. во время или в связи с деятельностью волонтера, обслуживающего медицинскую или стоматологическую клинику, за исключением случаев, когда указанный волонтер имеет страховое покрытие для таких действий или бездействия, и в этом случае возмещенная сумма не должна превышать пределы такого применимого страхового покрытия.

(c) Невзирая на положения подраздела (b) данного раздела, истец может подать в суд и взыскать гражданский ущерб с волонтера на основании халатного действия или бездействия, связанного с эксплуатацией автомобиля во время деятельности; при условии, что сумма, полученная от такого волонтера, не должна превышать пределы применимого страхового покрытия, поддерживаемого таким волонтером или от его имени в отношении небрежного управления автомобилем в таких обстоятельствах.

(d) Иммунитет, предоставленный в подразделе (b) данного раздела, не распространяется на какое-либо действие или бездействие, представляющее собой умышленное, необоснованное или грубо небрежное поведение.

§ 8136. Действия, связанные с публичным обращением и участием.

(a) Для целей данного раздела следующие термины имеют значение, указанное в данном документе:

(1) «Иск, связанный с публичным ходатайством и участием» — это иск, иск, встречный иск или встречный иск о возмещении ущерба, который подан публичным заявителем или лицом, получившим разрешение, и материально связан с любыми усилиями ответчика по сообщению, принимать решения, оспаривать или возражать против такого заявления или разрешения.

(2) «Сообщение» означает любое заявление, претензию или обвинение в ходе судебного разбирательства, решение, протест, письменное сообщение, аргумент, возражение или другое выражение.

(3) «Государственный орган» означает штат и любой округ, город, поселок, деревню или любое другое политическое подразделение штата; любое общественное благоустройство или особый район, государственный орган, комиссию, агентство или общественную благотворительную корпорацию; любой другой отдельный корпоративный орган или подразделение государства или местного самоуправления; или федеральное правительство.

(4) «Государственный заявитель или получатель разрешения» означает любое лицо, которое подало заявку или получило разрешение, изменение зонирования, аренду, лицензию, сертификат или другое право на использование или разрешение действовать от любого государственного органа, или любое лицо, имеющее интерес, связь или принадлежность к такому лицу, которые имеют материальное отношение к такому заявлению или разрешению.

(b) В иске, включающем публичное ходатайство и участие, убытки могут быть взысканы только в том случае, если истец, в дополнение ко всем другим необходимым элементам, должен доказать ясными и убедительными доказательствами, что любое сообщение, которое приводит к иску, было сделано с знание его ложности или с безрассудным игнорированием того, было ли оно ложным, когда истинность или ложность такого сообщения является существенным для причины рассматриваемого действия.

(c) Ничто в этом разделе не должно толковаться как ограничение какой-либо конституционной, статутной или общей защиты ответчиков действиями, включающими публичные петиции и участие.

§ 8137.Стандарты для ходатайства об увольнении и упрощенного судебного разбирательства в некоторых случаях, связанных с публичным обращением и участием.

(a) Ходатайство об отклонении, в котором движущаяся сторона продемонстрировала, что действие, претензия, встречный иск или встречный иск, на который распространяется это ходатайство, является действием, включающим публичную петицию и участие, как определено в § 8136 настоящего раздела, должно быть удовлетворено, если только сторона, отвечающая на ходатайство, демонстрирует, что причина иска имеет существенное основание в законе или поддерживается существенным аргументом в пользу расширения, изменения или отмены действующего закона.Суд дает преимущество при рассмотрении такого ходатайства.

(b) Ходатайство об упрощенном судебном порядке, в котором движущаяся сторона продемонстрировала, что действие, претензия, встречный иск или встречный иск, на который распространяется действие, является иском, включающим публичную петицию и участие, как определено в § 8136 настоящего раздела, должно быть удовлетворено. за исключением случаев, когда сторона, отвечающая на ходатайство, демонстрирует, что причина иска имеет существенное основание на фактах и ​​законах или не поддерживается существенными аргументами в пользу расширения, изменения или отмены действующего закона.Суд дает преимущество при рассмотрении такого ходатайства.

§ 8138. Взыскание убытков по искам по публичному заявлению и участию.

(a) Ответчик по иску, включающему публичную петицию и участие, как определено в § 8136 настоящего раздела, может поддерживать иск, претензию, встречный иск или встречный иск для возмещения убытков, включая издержки и гонорары адвокатов, от любых лицо, которое начало или продолжало такое действие; при условии, что:

(1) Расходы, гонорары адвокатам и другие компенсационные убытки могут быть взысканы после демонстрации того, что действие, связанное с публичной петицией и участием, было начато или продолжено без существенных фактических и юридических оснований и не могло быть подтверждено существенным аргументом в пользу продления. , изменение или отмена действующего закона; и

(2) Штрафные убытки могут быть взысканы только после дополнительной демонстрации того, что действие, связанное с публичным обращением и участием, было начато или продолжено с целью преследования, запугивания, наказания или иного злонамеренного ограничения свободы слова, петиций или прав ассоциации.

(b) Право на подачу иска в соответствии с этим разделом может быть отменено только в том случае, если от него отказано специально.

(c) Ничто в этом разделе не должно влиять на право любой стороны на любое возмещение, разрешенное законом, и не препятствовать ему.

§ 8139. Исковая давность подсудимым по уголовным делам.

(a) Никакой гражданский иск о взыскании убытков по причине иска, как указано в подразделе (b) данного раздела, не может быть подан любым лицом или от имени любого лица, имеющего:

(1) Был осужден за любое тяжкое преступление класса A, B, C, D или E, кроме §§ 503, 876, 932–936, 1109, 1223, 1352, 1361, 1442, 1448, 1455, 1457 и 1503 Раздела 11. ;

(2) Был осужден по статьям 629, 630, 768, 769, 782, 801, 824, 1252, 1302 или 1312A раздела 11; или

(3) Не был осужден за какое-либо предикатное преступление, перечисленное в параграфе (a) (1) или (2) данного раздела, но продемонстрировал поведение, которое, если бы не смерть или недееспособность человека, он или она были бы осуждены за такое преступление. уголовное преступление.

(b) «Основание иска», используемое в подразделе (а) данного раздела, означает любую претензию в отношении предполагаемых телесных повреждений, когда предполагаемое повреждение было понесено этим лицом во время совершения, в ходе или в непосредственном бегство от преступления или предполагаемого преступления, указанного в подразделе (а) данного раздела, или когда это лицо пыталось сбежать или помешать сотруднику полиции произвести арест за это преступление или предполагаемое преступление.

(c) Ничто, содержащееся в этом разделе, не должно толковаться как препятствующее возбуждению иска против государственного учреждения или государственного должностного лица за нарушение гражданских прав такого лица, если эти права специально предоставлены или защищены Конституцией или законами Соединенных Штатов. Штаты или Конституция или статуты штата Делавэр.

§ 8140. Ответственность лиц, занимающихся коневодством.

(a) Для целей данного раздела следующие термины имеют значение, указанное в данном документе:

(1) а.«Занимается верховой ездой» означает верховую езду, обучение, оказание помощи в лечении, вождение или участие в качестве пассажира на лошади, будь то верхом или без нее, или любое лицо, помогающее участнику или руководству выставки.

г. «Участвует в занятиях с лошадьми» не включает в себя присутствие зрителей на мероприятиях с лошадьми, за исключением случаев, когда зритель помещает такого человека в неразрешенное место и в непосредственной близости от места проведения занятий с лошадьми;

(2) «Лошадь» означает лошадь, пони, мула, осла или лошка;

(3) «Деятельность лошадей» означает:

а.Шоу лошадей, ярмарки, соревнования, выступления или парады, в которых участвуют любые или все породы лошадей и любые дисциплины, включая, помимо прочего, выездку, шоу охотников и прыгунов, прыжки на Гран-при, трехдневные соревнования, вместе взятые. обучение, родео, вождение, перетягивание, стрижка, поло, бег с препятствиями, верховая езда на английском и западном языках, езда на выносливость и западные игры, а также охота;

г. Дрессировка или обучение лошадей, или и то, и другое;

г.Посадка лошадей;

г. Езда, осмотр или оценка лошади, принадлежащей другому, независимо от того, получил ли владелец какое-либо денежное вознаграждение или другую ценную вещь за использование лошади или разрешает ли потенциальному покупателю лошади ездить, осматривать или оценивать лошадь;

e. Поездки, поездки, охота или другие мероприятия с лошадьми любого типа, даже неформальные или импровизированные, которые спонсируются спонсором мероприятий с лошадьми; и

ф.Размещение или замена подковы на лошади;

(4) «Спонсор коневодства» означает физическое лицо, группу, клуб, товарищество или корпорацию, независимо от того, действует ли спонсор в коммерческих или некоммерческих целях, которое спонсирует, организует или предоставляет помещения для коневодства, включая, но не только пони-клубы, клубы 4-H, охотничьи клубы, клубы верховой езды, классы, программы и мероприятия, спонсируемые школами и колледжами, программы лечебной верховой езды, а также операторы, инструкторы и промоутеры конюшен, включая, но не ограничиваясь, конюшни , клубы, струны для понирей, ярмарки и арены, на которых проводится деятельность;

(5) «Профессиональный коневод» означает лицо, привлеченное за вознаграждение:

а.В инструктаж участника или в аренде участнику лошади для верховой езды, управления автомобилем или в качестве пассажира на лошади; или

г. При аренде снаряжения или снаряжения участнику;

(6) «Неотъемлемые риски, связанные с деятельностью лошадей» означает те опасности или условия, которые являются неотъемлемой частью деятельности лошадей, включая, но не ограничиваясь:

а. Склонность лошади к поведению, которое может привести к травмам, вреду или смерти людей, находящихся на ней или вокруг нее;

г.Непредсказуемость реакции лошади на такие вещи, как звуки, резкие движения и незнакомые предметы, людей или других животных;

г. Определенные опасности, такие как поверхностные и подземные условия;

г. Столкновения с другими лошадьми или предметами; и

e. Возможность участника действовать небрежно, что может способствовать нанесению травм участнику или другим лицам, например, неспособность сохранить контроль над животным или действия, не соответствующие его способностям;

(7) «Участник» означает любое лицо, будь то любитель или профессионал, которое занимается конным спортом, вне зависимости от того, выплачивается ли плата за участие в конном спорте.

(b) За исключением случаев, предусмотренных в подразделе (c) этого раздела, спонсор коневодческой деятельности, специалист по коневодству или любое другое лицо, которое должно включать корпорацию или товарищество, не несет ответственности за травму или смерть участник в результате неотъемлемых рисков, связанных с деятельностью лошадей. За исключением случаев, предусмотренных в подразделе (c) данного раздела, ни один участник или его представитель не должны предъявлять никаких претензий, поддерживать иски или взыскивать с спонсора деятельности по разведению лошадей, специалиста по лошадям или любого другого лица в связи с травмой, потерей, повреждением или смертью. участника в результате любого из рисков, присущих деятельности лошадей.

(c) (1) Этот раздел не применяется к индустрии скачек, как это регулируется в Разделе 3.

(2) Ничто в подразделе (b) данного раздела не должно предотвращать или ограничивать ответственность спонсора деятельности по разведению лошадей, специалиста по лошадям или любого другого лица, если спонсор деятельности по охране лошадей, специалист по лошадям или лицо:

а.1. Предоставил снаряжение или снаряжение и знал или должен был знать, что снаряжение или снаряжение было неисправным, и такое снаряжение или снаряжение было неисправным в той степени, в которой оно действительно причинило вред; или

2. Предоставлено лошади и не было предпринято разумных и разумных усилий для определения способности участника безопасно участвовать в деятельности лошади и определения способности участника безопасно управлять конкретной лошадью на основе представлений участника о способностях участника. ;

г.Владеет, арендует, арендует или иным образом находится в законном владении и контроле над землей или объектами, на которых участник получил травмы из-за опасного скрытого состояния, которое было известно или должно было быть известно спонсору коневодческой деятельности, специалисту по конному спорту или лицу, а также для какие предупреждающие знаки не были размещены заметно;

г. Совершает действие или бездействие, которое представляет собой умышленное или необоснованное игнорирование безопасности участника, и это действие или бездействие причинило вред; или

г.Умышленно травмирует участника.

(3) Ничто в подразделе (b) этого раздела не должно препятствовать или ограничивать ответственность спонсора деятельности по охране лошадей или специалиста по лошадям в рамках ответственности за качество продукции или требований о нарушении права владения.

(d) (1) Каждый профессионал в области коневодства должен размещать и поддерживать знаки, содержащие предупреждающее уведомление, указанное в параграфе (d) (2) этого раздела. Такие знаки должны быть размещены в хорошо видимых местах на конюшнях, загонах или аренах или рядом с ними, где профессиональный коневод ведет конную деятельность, если такие конюшни, загоны или манежи принадлежат, управляются или контролируются конным профессионалом.Предупреждающее уведомление, указанное в параграфе (d) (2) данного раздела, должно быть нанесено на знак красно-белым цветом, при этом каждая буква должна быть не менее 1 дюйма в высоту. Каждый письменный контракт, заключаемый специалистом по лошадям на предоставление профессиональных услуг, инструктаж или аренду оборудования, снастей или лошадей для участника, независимо от того, предусматривает ли договор деятельность на лошадях на территории или за пределами помещения или участка, на котором работает специалист по лошадям. бизнеса, должно содержать четко читаемым шрифтом предупреждающее сообщение, указанное в подпункте (d) (2) настоящего раздела.

(2) Знаки и контракты, описанные в параграфе (d) (1) данной статьи, должны содержать следующее предупреждение:

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

В соответствии с законодательством штата Делавэр, специалист по коневодству не несет ответственности за травму или смерть участника конной деятельности в результате неотъемлемых рисков, присущих коневодству, в соответствии с § 8140 Кодекса штата Делавэр.

§ 8141. Ограничение по искам о неудовлетворительном состоянии сельскохозяйственных работ.

(a) Для целей данного раздела сельскохозяйственные операции и связанные с ними операции означают операции с целью:

(1) Обработка земли;

(2) Производство сельскохозяйственных культур;

(3) разведение птицы;

(4) Производство яиц;

(5) Производство молока и молочных продуктов, включая, помимо прочего, мороженое, сыр и масло;

(6) Производство фруктов и других садовых культур, включая, помимо прочего, рождественские елки и лесное хозяйство;

(7) Животноводство, включая выпас скота;

(8) Производство пчел и продуктов из них;

(9) разведение и разведение лошадей всех типов и мастей или другая коневодческая деятельность с целью получения прибыли;

(10) Работа придорожного фермерского стенда или фермера с тележкой, в которой не менее 50% продукции, проданной на стойке или тележке, поступает непосредственно из сельскохозяйственной деятельности;

(11) Зерновые элеваторы, бункеры, комбикормовые заводы, силосы и очистители семян; и

(12) Транспортировка сельскохозяйственной продукции на рыночную складскую площадку или с нее, либо на любую сельскохозяйственную инфраструктуру, как определено в параграфе (а) (11) настоящего раздела, или из нее.

(b) Этот раздел не применяется к:

(1) Сельскохозяйственная операция, не соответствующая федеральным, государственным или местным требованиям здравоохранения или зонирования;

(2) Федеральное, государственное или местное агентство при обеспечении соблюдения стандартов качества воздуха, воды или других экологических стандартов в соответствии с федеральным, государственным или местным законодательством; или

(3) Сельскохозяйственная операция, проведенная небрежно или ненадлежащим образом.

(c) Никакая сельскохозяйственная операция или какие-либо ее принадлежности не должны быть или становиться неприятными, частными или общественными, из-за каких-либо изменений условий в их местности или около нее после того, как они проработали более 1 года, если операция или изменение не представляло неудобства с даты начала сельскохозяйственной операции или даты начала изменения в операции.

(d) Подраздел (c) этого раздела не должен влиять на право любого лица, фирмы или корпорации на взыскание убытков за любые травмы или убытки, понесенные ими в связи с загрязнением или изменением состояния воды любого ручья или из-за любого перелива на земли любого такого лица, фирмы или корпорации.

(e) Любые и все постановления любой единицы местного самоуправления, действующие в настоящее время или принятые в дальнейшем, которые делают работу любой такой сельскохозяйственной операции или ее придатков неудобной или предусматривают ее устранение как неудобства в обстоятельствах, изложенных в настоящем документе. раздел и недействителен; тем не менее, этот раздел не применяется, если неприятность возникает из-за невыполнения операции в соответствии с надлежащей сельскохозяйственной практикой, как определено в § 1401 Раздела 3, или когда произошли значительные изменения в самой операции.

§ 8142. Ограничения на использование костюмов для тиров и дежурных охотников.

(a) Для целей данного раздела термины «тир» и «охотничьи операции» и «его принадлежности» означают операцию, включающую любое из следующего:

(1) Земли, включая здания и улучшения на них, которые используются или предназначены для стрельбы по мишеням для тренировок, обучения, тренировок, отдыха или соревнований;

(2) Земли, включая постройки и улучшения на них, которые используются или предназначены для использования в качестве охотничьего клуба, охотничьего заповедника, стрелкового заповедника или заповедника с ограниченным размножением и охотой, как предусмотрено в подразделе V главы 5 Закона. Название 7;

(3) Земли, включая постройки и улучшения на них, которые используются или предназначены для использования в качестве питомника, учебного заведения или объекта для полевых испытаний для разведения, показа, выращивания и / или дрессировки охотничьих и спортивных собак; и

(4) Клубы, ассоциации, товарищества, индивидуальные предприниматели, корпорации и другие коммерческие и социальные субъекты, деятельность или владения которых включают землю и виды использования, описанные в параграфах (а) (1) — (3) данного раздела.

(b) Этот раздел не применяется к:

(1) Тир или охотничьи хозяйства, которые не соответствуют федеральным, государственным или местным требованиям в области здравоохранения или зонирования, за исключением случаев, предусмотренных в другом месте настоящего документа; или

(2) Стрельбище или охота, проводимая небрежно или незаконно.

(c) Ни один тир, или охотничье хозяйство, или какое-либо из его приспособлений не должно быть или становиться неприятным, частным или общественным, из-за каких-либо изменений условий в его местности или около нее после того, как она проработала более 1 года, если операция или изменение не представляли неудобства с даты начала стрельбища или охоты или даты начала изменения в работе. Аналогичным образом, стрельбище или охота, которые полностью соответствовали местным требованиям зонирования, когда они впервые начались, не должны считаться несоответствующими на основании требований зонирования, которые впоследствии изменились с момента первоначального начала операций.

(d) С учетом ограничений, указанных в подразделе (c) данного раздела, любые законы и постановления штата и постановления любой единицы местного самоуправления, действующие в настоящее время или принятые в дальнейшем, которые будут обеспечивать функционирование любого такого стрелкового тира или охотничьего хозяйства или его принадлежности, причиняющие неудобства, или предусматривающие их устранение как неудобства при обстоятельствах, изложенных в данном разделе, не имеют юридической силы применительно к тирам и охотничьим операциям и их соответствующим принадлежностям; тем не менее, этот раздел не применяется, если неудобства возникли в результате небрежной или ненадлежащей эксплуатации любого такого стрелкового тира, охотничьей операции или каких-либо его принадлежностей, или когда произошли значительные и фундаментальные изменения в самой операции.

§ 8143. Ограничение по гражданским искам о взыскании за кражу в магазине.

(a) (1) До возбуждения гражданского иска торговцы могут направить уведомление на последний известный адрес ответчика с просьбой, чтобы ответчик или родитель / опекун несовершеннолетнего, если ответчик является несовершеннолетним, выплатили суммы перечисленных в параграфе (а) (2) данного раздела, в течение 20 дней с даты письма.То, что ответчик был признан виновным в краже в магазине или краже, или что был подан отчет в полицию, не является предварительным условием для продолжения иска в соответствии с данным разделом.

(2) Никакой гражданский иск в соответствии с этим разделом не может быть поддержан, если ответчик уплатил продавцу штраф, равный розничной стоимости товара, если товар не был восстановлен в его первоначальном состоянии, плюс штраф в размере розничной стоимости. стоимость товара или 150 долларов США, в зависимости от того, что больше, в течение 20 дней с даты первоначального письма-требования.Если товар возвращен в пригодном для продажи состоянии, гражданский иск в соответствии с данным разделом не может быть поддержан, если ответчик уплатил продавцу штраф, равный розничной стоимости товара, который пытался забрать, или 150 долларов, в зависимости от того, что больше, в течение 20 дней с момента дата первоначального письма-требования. Если ответчик не отвечает своевременно, как описано выше, продавец может потребовать разумные гонорары адвокатов в дополнение к суммам, описанным выше, и имеет право на возмещение судебных издержек и разумные гонорары адвокатов при подаче иска.

(b) Если лицо, к которому предъявлено письменное требование, выполняет такое требование в течение 20 дней с даты требования, это лицо должно получить письменное освобождение от дальнейшей гражданской ответственности в отношении конкретного акта кражи в магазине или кражи. .

(c) Родители или законные опекуны несовершеннолетнего, не имеющего права на воспитание, которое инициирует часть ответственности по данному разделу, несут солидарную гражданскую ответственность перед продавцом.Для целей данного подраздела ответственность не возлагается на какое-либо государственное учреждение или приемных родителей, на которых возложена ответственность за несовершеннолетнего ребенка в соответствии с постановлением суда или действием любого государственного органа.

§ 8145. Гражданские иски о возмещении ущерба в связи с сексуальным насилием в отношении несовершеннолетнего со стороны взрослого.

(a) Основание для иска, основанное на сексуальном насилии над несовершеннолетним со стороны взрослого, может быть подано в Верховный суд этого штата в любое время после совершения действия или действий, составляющих сексуальное насилие. Гражданский иск о сексуальном насилии в отношении несовершеннолетнего должен быть основан на сексуальных действиях, которые являются уголовным преступлением в соответствии с Кодексом штата Делавэр.

(b) В течение 2 лет после 9 июля 2007 г. жертвы сексуального насилия над детьми, имевшие место в этом штате, которым было запрещено подавать иски против своих обидчиков в силу истечения срока исковой давности по гражданским делам, должны разрешено подавать эти иски в Высший суд этого государства. Если лицо, совершившее акт сексуального насилия в отношении несовершеннолетнего, было нанято учреждением, агентством, фирмой, бизнесом, корпорацией или другим государственным или частным юридическим лицом, которое несло обязанность заботиться о жертве, или обвиняемый и несовершеннолетний были участвует в какой-либо деятельности, в отношении которой юридическое лицо имело определенную степень ответственности или контроля, убытки, причиненные юридическому лицу, должны быть присуждены в соответствии с данным подразделом, только если будет обнаружена грубая небрежность со стороны юридического лица.

(c) Лицо, против которого подан иск, может взыскать гонорары адвокатам, если Суд определяет, что ложное обвинение было предъявлено без фактических оснований и со злым умыслом. Приговор в пользу обвиняемого не может быть единственным основанием для определения ложности обвинения. Суд должен сделать независимый вывод о ненадлежащем мотиве для присуждения гонорара адвокатам в соответствии с данным разделом.

Условия платформы — Facebook для разработчиков

Группа заслушивает дуэльные версии фатального инцидента на тренировках морского пехотинца

Офицер морской пехоты берет на себя ответственность за гибель десантно-штурмовой машины у побережья Южной Калифорнии, в результате которой погибли девять военнослужащих под его командованием, но он не заслуживает увольнения за какие-либо ошибки, заявил во вторник его адвокат военному совету.

Прокурор морской пехоты возражал, что оплошности подполковника Майкла Дж. Регнера были достаточно вопиющими, чтобы оправдать прекращение военной службы за шесть месяцев до достижения его 20-летней отметки, которая дала бы ему право на получение полного пенсионного пособия.

Регнер, который разговаривал со следователями Корпуса морской пехоты, как ожидается, выступит перед группой из трех офицеров во время слушания Следственной комиссии, которое началось во вторник и, как ожидается, продлится до четырех дней.

«Он никогда не уклонялся от своих обязанностей, он признавал тот факт, что был командиром в то время, он знает, что несет ответственность за возникшие недостатки», — сказал майор Кори Карвер, адвокат Регнера. Карвер добавил, что, несмотря на то, что деньги остаются со своим клиентом, его действия не оправдывают увольнения.

Расследование Корпуса морской пехоты показало, что неадекватная подготовка, плохое техническое обслуживание и неверные суждения со стороны руководителей привели к гибели морского танка 30 июля 2020 года в одной из самых смертоносных аварий на учениях морской пехоты за десятилетия.

Штурмовая амфибия, на борту которой находилось 16 человек, быстро затонула на глубине 385 футов (117 метров) у побережья острова Сан-Клементе. Семь морских пехотинцев были спасены, когда судно возвращалось к кораблю ВМФ на учениях.

Регнер был освобожден от командования десантной группой 1-го батальона 4-го полка морской пехоты 15-го экспедиционного отряда морской пехоты вскоре после катастрофы.В заявлении морской пехоты в то время говорилось, что его отстранение было основано на «значительном количестве информации и данных», и упоминалось об утрате доверия.

Регнер полагался на других морских пехотинцев, чтобы сказать ему, что все военнослужащие имеют право плавать, хотя Некоторые не были, сказал Карвер. Регнеру сказали, что «они великолепны, что они выше среднего, что они могут быть развернуты», — сказал он. Проблемы с аварийными люками на вездеходах были известны в морской пехоте «много лет».”

Морские пехотинцы используют технику для перевозки войск и их оборудования с кораблей ВМФ на сушу. Бронетранспортеры, оснащенные пулеметами и гранатометами, выглядят как танки, когда они катятся к берегу для атак с берега, а морпехи выливаются из них, чтобы занять позиции.

Ожидается, что другие морпехи могут уволиться. Полковник Кристофер Дж. Бронзи, руководивший Регнером, был освобожден от командования 15-м экспедиционным отрядом морской пехоты в прошлом году.

Ожидается, что комиссия рассмотрит тысячи страниц отчетов о расследованиях и улик, прежде чем обратиться к показаниям в зале суда, вероятно, в четверг.

«Это будет трудное решение», — сказал подполковник Майкл Макдональд во вступительном слове военных. «Суть в том, что некачественная работа подполковника Рагнера создала условия для затопления».

У каждой миссии есть проблемы, сказал Макдональд, но Регнер проигнорировал красные флажки, которые должны были привести его к выводу, что команда не готова к выполнению своего задания.

Расследование Корпуса морской пехоты выявило недостаточную подготовку членов взвода, которым были предоставлены десантно-штурмовые машины, которые не использовались более года и находились в «плохом состоянии».«Взвод производил ремонт в спешке, чтобы уложиться в срок, — считает следствие.

Танк затонул за 45 минут, и если бы сигнал бедствия был замечен раньше, скорее всего, спасатели могли бы спасти войска, говорится в отчете.

По мере того, как уровень воды продолжал подниматься, войска, которые тренировались только на суше, оставались внутри разбитого резервуара в море, которое было более суровым, чем ожидалось, согласно результатам исследования.

Им не сказали снимать шлемы, оружие и другое снаряжение, что помешало им сбежать.Их спасательные жилеты также могли помешать им снять бронежилеты и оказались бесполезными для удержания их на плаву из-за веса, согласно исследованию.

По крайней мере двое из военнослужащих не завершили свои плавательные сертификаты.

Не работали аварийные фонари, и на боковой люк не было нанесено никакой маркировки, в результате чего солдаты карабкались в темноте, используя огни своих мобильных телефонов, чтобы найти его, согласно результатам исследования.

Как только они это сделали, они изо всех сил пытались открыть его, теряя время.Когда они наконец открыли люк, другая штурмовая машина прибыла на помощь экипажу и в конечном итоге столкнулась с потерпевшим бедствие судном, которое развернулось бортом в волну, захлестнувшую его.

Количество β-каротина в Золотом рисе мкг / г	Потребление риса в день (г сухого риса до приготовления)	Процент полученного EAR
β-каротин скорость биоконверсии циркулирующего ретинола: 2,1: 1 (например, дети)			Ребенку a
4,0	40	36%
4,0	100	91%	6. 0	40	54%
6,0	100	136%
11,2	40	102%
11,2	100	900 Скорость биоконверсии -каротина в циркулирующий ретинол: 3,8: 1 (например, взрослые)	Для взрослого
4,0	40	20%
4,0	100	50% 9010	6.0	40	30%
6,0	100	75%
11,2	40	56%
11,2	4100 140	900 2. Потенциал «Золотого риса» по удовлетворению расчетной средней потребности в β-каротине как источнике витамина А детям и взрослым в возрасте 1-3 лет. a Для детей от 1 до 3 лет 100% EAR составляет 210 мкг RAE / день.Ухо, которое не обеспечивает достаточных запасов, но достаточное для нормальной адаптации к темноте, установлено на уровне 112 мкг ~ 50% EAR [46] 3. 3 Безопасен ли золотой рис? Золотой рис отличается от белого риса только тем, что он содержит β-каротин, то есть провитамин А, который человеческий организм превращает в витамин А. Сам по себе золотой рис не содержит витамина А. Таким образом, вопрос о безопасности касается в основном β-каротина, который в любом случае присутствует в сбалансированной диете человека и окружающей среды. На уровнях, обнаруженных в пищевых продуктах, β-каротин является безопасным источником витамина А и классифицирован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (US FDA) как «общепризнанный безопасным» (GRAS) [47, 48] .В этих физиологических дозах потребление β-каротина в течение нескольких лет не оказывает вредного воздействия на здоровье [49, 50, 51, 52]. Организм человека преобразует только необходимое количество β-каротина в витамин А в форме циркулирующего ретинола, а остальное выводится или сохраняется в неизмененном виде в тканях организма (например, в жировой ткани, печени и т. Д.). Невозможно вызвать токсичность витамина А, потребляя β-каротин (личная переписка д-ра Р. Рассела). Во всех культурах, содержащих β-каротин, сразу после сбора урожая уровень β-каротина снижается.Для золотого риса были тщательно изучены механизмы разложения каротиноидов 4 и количественно определены продукты разложения. Кроме того, 102 вида растительных продуктов питания с филиппинских рынков вместе с безалкогольными напитками оранжевого или желтого цвета, а также выращенные в полевых условиях без ГМО, во всех случаях оранжевые кукурузные початки и желтые корнеплоды маниоки из Замбии, а также сладости с апельсиновой мякотью. Клубни картофеля из Уганды анализировали на продукты расщепления β-каротина, апокаротиноиды [53]. Потенциальные риски, возникающие в результате «аберрантного синтеза каротиноидов растений» [54] в генетически модифицированных растениях, включая золотой рис, или от биообогащенных провитамином А культур, не содержащих ГМО, были тщательно исследованы, авторы сообщают, что «Наш анализ и количественная оценка д. ) Для получения официальных разрешений регулирующих органов на использование ГМО в пищевых продуктах, в качестве кормов для животных или в производстве пищевых продуктов или кормов для каждой страны необходимо предоставить подробные наборы данных. Для получения разрешения на выращивание ГМО в стране необходимо собрать дополнительные данные 5 и представить их, демонстрирующие экологическую безопасность. 6 Пакет данных «Продукты питания, корма и переработка», разработанный для Golden Rice GR2E, обширен (42 мегабайта данных). Он доступен бесплатно для всех стран-лицензиатов «Золотого риса» в соответствии с давно действующей политикой Гуманитарного совета «Золотой рис».Вот основные резюме нормативных данных, представленных на Филиппинах: «ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПРЯМОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В КАЧЕСТВЕ ПРОДУКТОВ И КОРМОВ ИЛИ ДЛЯ ПЕРЕРАБОТКИ Провитамин А, биофортифицированный рис GR2E Описание регулируемой статьи для Прямое использование Рисовое событие GR2E (IR-ØØGR2E-5) было разработано с использованием методов рекомбинантной ДНК для экспрессии повышенных уровней провитамина А (в основном β-каротина) в эндосперме риса, который превращается в организме в витамин А. .Рис GR2E был получен с помощью Agrobacterium tumefaciens-опосредованной трансформации эмбриогенных каллусов риса плазмидой pSYN12424, в результате чего был введен ген фитоинсинтазы (psy1) из Zea mays (Zmpsy1), ген каротин-десатуразы I (crtI) из Pantoea 7 и ген фосфоманнозоизомеразы (pmi) из Escherichia coli в качестве селектируемого маркера. Рис GR2E предназначен для дополнения существующих усилий по смягчению дефицита витамина А путем снабжения потребителей в обществах, чья диета в основном основана на рисе, частью от предполагаемой средней потребности в витамине А. Сводка потенциальных воздействий на здоровье человека и животных Оценка безопасности риса GR2E оценивала информацию об истории безопасного использования риса в качестве сельскохозяйственной культуры, источнике донорских генов, введенных в рис GR2E, молекулярной характеристике модифицированного растения, стабильность встроенных генетических элементов, характеристика новых белков, продуцируемых в модифицированном растении, и уровни их экспрессии, потенциальная аллергенность и потенциальная токсичность вновь экспрессированных белков, а также питательный состав риса GR2E по сравнению с обычным рисом . Молекулярная характеристика внедренной ДНК в рамках события GR2E подтвердила присутствие в единственном сайте вставки одной копии вставленной ДНК, которая стабильно унаследовалась на протяжении нескольких поколений как единый генетический локус в соответствии с менделевскими правилами наследования. Экспрессия белков ZmPSY1 и CRTI была ограничена эндоспермом риса с максимальными концентрациями в зрелом зерне приблизительно 0,245 и 0,03 частей на миллион соответственно. Белок PMI был экспрессирован во всех измеренных тканях риса и накапливался до максимальной концентрации, равной 1.89 и 0,796 частей на миллион в зрелом зерне и соломе соответственно. При оценке безопасности белков ZmPSY1, CRTI и PMI, экспрессированных в рисе GR2E, использовался многоуровневый подход «веса доказательств». Белки ZmPSY1 и CRTI не проявляли значительного сходства аминокислотных последовательностей с известными аллергенами, а также отсутствовали какие-либо первичные структурные предупреждения о потенциальной токсичности последовательностей, основанные на поисках сходства в базе данных известных и предполагаемых белковых токсинов. И ZmPSY1, и CRTI быстро и полностью переваривались в присутствии имитации желудочного сока, содержащего пепсин, и ферментативная активность обоих белков была разрушена после обработки при температурах значительно ниже тех, которые использовались во время приготовления. Из-за непищевого источника гена crtI, испытание острой пероральной токсичности белка CRTI на мышах было проведено в качестве дополнительной гарантии безопасности и продемонстрировало отсутствие каких-либо наблюдаемых побочных эффектов при дозе 100 мг / кг. масса тела, которая представляет собой, по крайней мере, 115 000-кратный предел воздействия по сравнению с любым реально возможным потреблением человека с пищей из риса GR2E. Из-за его присутствия в широком спектре пищевых продуктов и кормов, полученных из линий генно-инженерной кукурузы, а также из-за обширной истории предыдущих регуляторных обзоров на Филиппинах, дополнительная характеристика белка PMI не требовалась.Ранее представленные исследования безопасности, рассмотренные в контексте других событий, связанных с генетической инженерией, непосредственно применимы к оценке безопасности белка PMI, экспрессированного в рисе GR2E. Генетическая модификация, в результате которой появился рис GR2E, была предназначена только для повышения уровня провитамина А (в первую очередь β-каротина) в эндосперме риса. Чтобы подтвердить предполагаемый эффект и отсутствие каких-либо значимых непредвиденных последствий генетической модификации, параметры состава сравнивали между рисом GR2E и контрольным немодифицированным рисом.Композиционные анализы были выполнены на образцах рисового зерна и соломы, полученных из риса PSB Rc82, содержащего объект GR2E, и почти изогенного контрольного риса PSB Rc82, выращенного на четырех разных участках на Филиппинах в течение 2015 и 2016 годов. Оценка состава включала анализы для пробы, клетчатка и минералы в пробах соломы, а также анализы на пробы, минералы, витамины, аминокислоты, жирные кислоты, витамины и ключевые антинутриенты в пробах зерна. Образцы обработанных отрубей, полученных из GR2E, и контрольного риса также были проанализированы на наличие ближайших продуктов, клетчатки и минералов. Среди 69 компонентов состава, которые были протестированы в образцах рисового зерна GR2E и контрольного PSB Rc82, и 10 компонентов, которые оценивались в образцах производных отрубей и соломы, единственное статистически значимое отличие, наблюдаемое от многолетних комбинированных: Анализ участка был проведен на стеариновую (C18: 0) кислоту, второстепенный компонент жирных кислот, измеренный в образцах зерна (не включая предполагаемую разницу в уровнях провитамина А). За исключением β-каротина и родственных каротиноидов, параметры состава, измеренные в образцах риса GR2E, включая стеариновую кислоту, были в пределах или сходны с диапазоном естественной изменчивости этих компонентов в традиционных сортах риса с историей безопасного потребления.В целом, не было выявлено никаких закономерностей, позволяющих предположить, что биологически значимые изменения в составе или питательной ценности зерна или соломы произошли как неожиданное, непреднамеренное последствие генетической модификации. В совокупности исследования, проведенные для риса GR2E, не выявили потенциальных проблем со здоровьем и безопасностью и подтверждают вывод о том, что пищевые продукты и / или корма для животных, полученные из биообогащенного провитамином А риса GR2E, столь же безопасны и питательны, как продукты питания или корма. из обычных сортов риса. Хотя трудно представить, что такие золотые зерна шлифованного золотого риса могут быть включены в коммерческие поставки белого риса случайно, в современном мире любое такое включение может нанести ущерб международной торговле. Чтобы предотвратить даже такую ​​маловероятную ситуацию, нормативные данные по золотому рису были предоставлены регулирующим органам в странах, импортирующих рис, где VAD не является проблемой для общественного здравоохранения. В результате представленных данных золотой рис GR2E был подтвержден как безопасный для использования в качестве пищи, в кормах и для обработки государственными регулирующими органами Австралии, Канады, Новой Зеландии и США. Обсуждения и решения регулирующих органов общедоступны: Австралия и Новая Зеландия, 8 Канада 9 и США. 10 Поскольку в этих промышленно развитых странах рис составляет лишь небольшую часть стандартной диеты, которая уже содержит достаточные источники витамина А, количество β-каротина в золотом рисе не будет иметь там существенной дополнительной питательной ценности. Комментарии регулирующих органов США на этот счет были предложены противниками анти-ГМО, чтобы они были применимы также в развивающихся странах, где ситуация с питанием совершенно иная.Такое предположение было опровергнуто FDA США [55]. Регулирующие органы в этих промышленно развитых странах согласились с заявлением Университета Тафтса, сделанным после их исследования исследования «Китайские дети»: «… Золотой рис… может значительно улучшить результаты для здоровья, если будет принят в качестве режима питания» [43]. Были поданы дополнительные нормативные документы и ожидаются регистрации в странах, где VAD представляет собой проблему для общественного здравоохранения [56]. На Филиппинах этот процесс еще не завершен; тем не менее, различные правительственные ведомства уже выразили свою поддержку. 11 Посевы ГМО очерняются группами активистов с 1990-х годов. «Продукты Франкенштейна» использовались в письме в New York Times от 16 июня 1992 года. The Daily Mail , британская газета, озаглавила ту же фразу в феврале 1998 года и впоследствии широко использовала «Frankenfoods» [57] . «Группы против ГМО» в различных формах критиковали Золотой рис, урожай ГМО, с 2001 года [6, 10, 40]. Несмотря на это возражение, все независимые научные учреждения во всем мире на протяжении многих лет определили, что нет никакой опасности для сельскохозяйственных культур, использования сельскохозяйственных культур людьми или окружающей среды в результате передачи генов от одного организма к другому с целью создания ГМО-культуры, также известные как генно-инженерные (ГМ) культуры, включая передачу генов между видами, которые не могут воспроизводиться половым путем, для передачи генов «естественным образом» [6, 58, 59]. Norero [60] предоставляет список из более чем 240 независимых научных учреждений со всего мира, которые прокомментировали безопасность методов генетической модификации. Особенно четкое упоминание исходит из самого сердца географии, наиболее политически настроенной против технологии GMO, Европейской комиссии Европейского союза: «Главный вывод, который можно сделать из усилий более 130 исследовательских проектов, охватывающих период более Более 25 лет исследований и с участием более 500 независимых исследовательских групп показывают, что биотехнология, и в частности ГМО, сами по себе не более опасны, чем, например, традиционные технологии селекции растений »[61]. На момент написания 141 Нобелевский лауреат из примерно 290 живущих подписал открытое письмо от 29 июня 2016 года, адресованное лидерам Гринпис, ООН и правительствам всего мира, с призывом к кампании против золотого риса. в частности, и улучшение урожая и продуктов питания с помощью биотехнологии в целом, чтобы прекратить «оппозицию, основанную на эмоциях и догмах, которым противоречат данные» [8]. Письмо также поддержали более 13 000 других ученых и граждан. 3.4 Является ли золотой рис экономичным? Пакеты данных по семенам золотого риса и нормативным требованиям доступны — бесплатно — государственным учреждениям по выращиванию риса в менее развитых странах, где рис является основным продуктом питания и эндемичен по дефициту витамина А. Поставка регулируется только национальными и международными правилами и простыми и бесплатными соглашениями [4]. Лицензии гарантируют, что цели изобретателя, профессора Потрикуса и Бейера в отношении переданной в дар технологии, не могут быть нарушены: могут использоваться только сорта риса, находящиеся в государственной собственности, а пищевой признак не может сочетаться с каким-либо другим признаком ГМО, если последний также не является под контролем государственного сектора.Производители или потребители не будут платить за питательные свойства: золотой рис будет стоить столько же, сколько и белый. Гомозиготные семена золотого риса, которые разводят от поколения к поколению, будут предоставлены селекционерами из государственного сектора. Все мелкие семейные фермеры, на которые приходится 80% мирового производства риса [38], в конечном итоге получат к нему доступ без ограничений (за исключением коммерческого экспорта, а не деятельности фермеров с ограниченными ресурсами) на посадку или пересадку, сбор урожая или продажа семян или зерна. Решение проблемы недостаточности питательных микроэлементов, включая VAD, неизменно оценивается процессом Копенгагенского консенсуса как первое или, по крайней мере, в пятерке наиболее рентабельных инвестиций с потенциалом решения 30 наиболее трудноразрешимых мировых проблем [62, 63 , 64]. Инвестиции в борьбу с недоеданием окупят 45 долларов на каждый вложенный доллар по сравнению с 36 долларами на борьбу с малярией и 10 долларами на борьбу с ВИЧ [65]. По сравнению со стандартом Всемирного банка или полной стоимостью обеспечения капсул витамина А, обычной диетической добавкой при ДПА с начала 1990-х годов [15, 22], стоимость золотого риса для сохранения каждого года жизни с поправкой на инвалидность (DALY) ожидается очень низким, возможно, 0 долларов США. 5 [9, 66, 67]. Экономисты подсчитали, что консервативное внедрение золотого риса принесет пользу валовому внутреннему продукту (ВВП) азиатских стран на 6,4 миллиарда долларов США (стоимость в долларах США 2005 года) за счет повышения производительности за счет снижения заболеваемости, вызванной дефицитом витамина А, и улучшенное зрение и ~ 17,4 миллиарда долларов США (стоимость в долларах США 2005 г.), если принятие золотого риса будет стимулировать принятие других питательных свойств риса [68]. Недавно HarvestPlus превысил целевые уровни содержания железа и цинка в рисе, которых они не смогли достичь с помощью традиционной селекции с использованием методов ГМО [16].Генетическая модификация также использовалась для введения фолиевой кислоты в эндосперм риса [27, 69]. Задержка с введением золотого риса в Индии, по подсчетам, обошлась индийскому ВВП в 199 миллионов долларов США в год за десятилетие с 2002 года [70, 71], в общей сложности около 1,7 миллиарда долларов США (стоимость в долларах США на 2014 год). Принятие биообогащенных культур, в том числе золотого риса, будет способствовать достижению шести из наиболее важных целей в области устойчивого развития на 2015–2030 годы (таблица 4). Стандартные затраты, используемые экономистами, указанными в таблицах 3 и 4 [62, 63, 64, 66, 67], относятся к затратам на добавление капсул витамина А.Как и при использовании золотого риса, источник витамина А не имеет никаких затрат для производителя или потребителя; Рентабельность золотого риса будет намного выше, чем при использовании капсул с витамином А. Затраты (в долларах США 2006 г.) Наивысшая эффективность Самая низкая эффективность Экономически эффективный стандарт Всемирного банкаa 200 долларов 200 долларов США Обеспечение Capsulesa $ 134 599 $ Обогащение пищевых продуктов витамином А $ 84 $ 98 Golden Rice, India @ 12: 1a $ 3. 10 19,4 долл. США Золотой рис, Бангладеш 6: 1b и 12: 1c 4,0 млрд долл. США 54,0 долл. США c Рис. 1d $ 0,5 $ 1,4 $ 3,4 $ 9,5 Таблица 3. Относительные затраты на сохранение одного года жизни с поправкой на инвалидность с использованием различных источников витамина А и, для золотого риса, различных коэффициентов биоконверсии β -каротин к циркулирующему витамину А. a Источник: [66] b Источник: [67] c Источник: [67] d Источник: на основе эффективности биоконверсии 2.1: 1 Таблица 2 Предыдущие исследования проводились до того, как были выяснены эти коэффициенты биоконверсии Цель № Цель Потенциальное влияние биообогащения 1 Сокращение бедности в культурах микронутриентов эффекты 2 Нулевой голод Все население будет иметь достаточное количество питательных микроэлементов 3 Хорошее здоровье Провитамин А, Fe, Zn, фолиевая кислота: снижение заболеваемости и смертности 4 Качество образование Ученики учатся при достаточном питании: Fe важно 5 Пол равенство Биообогащенные продукты питания доступны для всего населения 7 Достойная работа и экономический рост Повышение производительности за счет одного биообогащенного риса добавит 17 долларов США. 4 (в долларах США 2005 г.) к ВВП Азии Таблица 4. Биофортификация и некоторые цели в области устойчивого развития на 2015–2030 гг. Книги IntechOpen доступны в Интернете путем доступа ко всему опубликованному контенту на уровне главы. Доступны все опубликованные IntechOpen главы. ОТКРЫТЫЙ ДОСТУП можно читать без каких-либо требований регистрации, сразу после публикации, без каких-либо препятствий. Версия в формате HTML, а также версия в формате PDF для публикаций, датированных до 2012 года, которые доступны через программу для чтения, доступны для читателей без ограничений. Полное содержание глав можно прочитать, скопировать и распечатать по ссылке в главе, и эти действия никоим образом не ограничены или ограничены. Регистрация требуется только для загрузки главы в формате PDF. Плата за подписку и группы пользователей не взимается. Главы IntechOpen распространяются по лицензии CC BY 3.0, что позволяет пользователям «копировать, использовать, распространять, передавать и отображать работу публично, а также создавать и распространять производные работы на любом цифровом носителе для любых ответственных целей при условии надлежащего указания авторства. … »и нет некоммерческих ограничений. Авторы могут публиковать опубликованные работы в любом репозитории или на веб-сайтах без задержки, а авторы и редакторы книг IntechOpen имеют прямой доступ к полной версии книги в формате PDF. Весь опубликованный контент можно сканировать для индексации. Доступ к полному тексту и метаданным можно получить с помощью публично опубликованных инструкций. Все книги IntechOpen проиндексированы в CLOCKSS, и сохранение доступа к опубликованному контенту четко обозначено. Доступны все опубликованные IntechOpen главы. ОТКРЫТЫЙ ДОСТУП можно читать без каких-либо требований регистрации, сразу после публикации, без каких-либо препятствий. Версия в формате HTML, а также версия в формате PDF для публикаций, датированных до 2012 года, которые доступны через программу для чтения, доступны для читателей без ограничений. Полное содержание глав можно прочитать, скопировать и распечатать по ссылке в главе, и эти действия никоим образом не ограничены или ограничены. Регистрация требуется только для загрузки главы в формате PDF. Плата за подписку и группы пользователей не взимается. Разделы IntechOpen распространяются согласно CC BY 3.0 лицензий, позволяющих пользователям «копировать, использовать, распространять, передавать и демонстрировать произведение публично, а также создавать и распространять производные работы на любом цифровом носителе для любых ответственных целей, при условии надлежащего указания авторства …», и нет никаких возражений. -коммерческое ограничение. Авторы могут публиковать опубликованные работы в любом репозитории или на веб-сайтах без задержки, а авторы и редакторы книг IntechOpen имеют прямой доступ к полной версии книги в формате PDF. Весь опубликованный контент можно сканировать для индексации.Доступ к полному тексту и метаданным можно получить с помощью публично опубликованных инструкций. Все книги IntechOpen проиндексированы в CLOCKSS, и сохранение доступа к опубликованному контенту четко обозначено. Дефицит витамина D 2.0: обновленная информация о текущем состоянии во всем мире 1. Crowe FL, Jolly K, MacArthur C, Manaseki-Holland S, Gittoes N, Hewison M, et al. Тенденции в частоте тестирования на дефицит витамина D в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Великобритании: ретроспективный анализ Сети улучшения здоровья (THIN), 2005–2015 гг.BMJ Open. 2019; 9: e028355. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028355 Статья Google Scholar 2. Кашман К.Д., Доулинг К.Г., Шкрабакова З., Гонсалес-Гросс М., Валтуенья Дж., Де Хенаув С. и др. Дефицит витамина D в Европе: пандемия? Am J Clin Nutr. 2016; 103: 1033–44. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.120873 CAS Статья Google Scholar 3. Zhang Y, Fang F, Tang J, Jia L, Feng Y, Xu P и др.Связь между приемом витамина D и смертностью: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2019; 366: l4673. https://doi.org/10.1136/bmj.l4673 Статья Google Scholar 4. Амрейн К., Мартуччи Дж., МакНалли Дж. Д.. Когда не использовать метаанализ: анализ метаанализа витамина D в отделениях интенсивной терапии. Clin Nutr. 2017; 36: 1729–30. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.08.009. Артикул Google Scholar 5. Bouillon R, Carmeliet G, Lieben L, Watanabe M, Perino A, Auwerx J. et al. Витамин D и энергетический гомеостаз: мышей и мужчин. Nat Rev Endocrinol. 2014; 10: 79–87. https://doi.org/10.1038/nrendo.2013.226. CAS Статья Google Scholar 6. Pittas AG, Dawson-Hughes B., Sheehan P, Ware JH, Knowler WC, Aroda VR, et al. Добавки витамина D и профилактика диабета 2 типа. N. Engl J Med. 2019; 381: 520–30. https: // doi.org / 10.1056 / NEJMoa1