Гк рф 184: ГК РФ Статья 184. Коммерческое представительство КонсультантПлюс

Содержание

Прокурор разъясняет — Прокуратура Калужской области

Прокурор разъясняет

6 августа 2012, 11:35

Представительство в гражданском судопроизводстве

Текст

Всоответствии ст. 182 Гражданского Кодекса РФ сделка, совершенная одним лицом(представителем) от имени другого лица (представляемого) в силу полномочия, основанного на доверенности, указании закона либо акте уполномоченного на тогосударственного органа или органа местного самоуправления, непосредственносоздает, изменяет и прекращает гражданские права и обязанности представляемого.

Осуществление прав и обязанностей действиямилиц, не являющихся их субъектами, обеспечивается институтом представительства.

Представительство, основанное на доверенности или договоре, является добровольным, посколькунеобходимым условием его возникновения служит волеизъявление самогопредставляемого.

Представительство, возникающее на основании закона или административного акта, являетсяобязательным и не зависит от воли представляемого.

Всилу ст. 41 Гражданского Кодекса РФ над совершеннолетним дееспособнымгражданином, который по состоянию здоровья не способен самостоятельно осуществлятьи защищать свои права и исполнять свои обязанности, может быть установлен патронаж.

Согласност. 31 ГК РФ для защиты прав и интересов недееспособных или не полностьюдееспособных граждан устанавливаются опека и попечительство.

Опекуныявляются законными представителями граждан, не достигших возраста 14 лет, атакже граждан, признанных судом недееспособными.

Попечителиявляются законными представителями граждан в возрасте от 14 до 18 лет играждан, ограниченных судом в дееспособности.

Вотношениях представительстваучаствуют три субъекта: представляемый, представитель, третье лицо.

Представителем может быть только дееспособноелицо, как гражданин, так и юридическое лицо.

Представитель — лицо, действующее в интересах и от имени представляемого в пределахполномочий, предоставленных представляемым либо установленных законом и инымиправовыми актами.

Третьелицо — лицо, с которым от имени и в интересах представляемого представительвступает в отношения. Так, если представитель уполномочен продать вещь, принадлежащую представляемому, то третьим лицом будет покупатель этой вещи.

Всоответствии со ст. 183 Гражданского Кодекса РФ при отсутствии полномочий действовать отимени другого лица или при превышении таких полномочий сделка считаетсязаключенной от имени и в интересах совершившего ее лица, если только другоелицо (представляемый) впоследствии прямо не одобрит данную сделку.

Коммерческоепредставительство является разновидностью общегражданского договорногопредставительства.

Согласност. 184 Гражданского Кодекса РФ коммерческимпредставителем является лицо, постоянно и самостоятельно представительствующееот имени предпринимателей при заключении ими договоров в сферепредпринимательской деятельности.

Одновременное коммерческое представительство разныхсторон в сделке допускается с согласия этих сторон и в других случаях, предусмотренных законом. При этом коммерческий представитель обязан исполнятьданные ему поручения с заботливостью обычного предпринимателя.

Коммерческоепредставительство осуществляется на основании договора, заключенного вписьменной форме и содержащего указания на полномочия представителя, а приотсутствии таких указаний — также и доверенности.

Коммерческийпредставитель обязан сохранять в тайне ставшие ему известными сведения оторговых сделках и после исполнения данного ему поручения.

Изп. 3 ст. 184 Гражданского Кодекса РФ следует, что указанный договор являетсяединственным основанием коммерческого представительства. Коммерческоепредставительство не может возникнуть из закона, административного акта илитолько доверенности как односторонней сделки, порождающей полномочияпредставителя при некоммерческом представительстве.

Чащевсего коммерческое представительство основывается на договорах поручения илиагентирования.

Статья 185 Гражданского Кодекса РФ традиционноопределяет доверенность как письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом(представляемым, доверителем) другому (представителю) для представительстваперед третьими лицами. Доверенность является документом, который подтверждаетналичие у представителя прав действовать от чужого имени, определяет условия играницы реализации этих прав.

Доверенность может выдаваться толькодееспособными гражданами.

Доверенностиот имени лиц, не достигших 14 лет, а также от имени граждан, признанныхнедееспособными, совершают их родители, усыновители, опекуны.

Несовершеннолетниесогласно п. 2 ст. 26 Гражданского Кодекса РФ в возрасте от 14 до 18 лет могут выдаватьдоверенности с письменного согласия своих родителей, усыновителей, попечителей(ст. 26 Гражданского Кодекса РФ). Такого согласия не требуется, еслидоверенность уполномочивает представителя на те действия, которыенесовершеннолетний вправе осуществлять самостоятельно.

Всоответствии с п. 2 ст. 185 Гражданского Кодекса РФ доверенность на совершениесделок, требующих нотариальной формы, должна быть нотариально удостоверена, заисключением случаев, предусмотренных законом.

Согласноп. 3. ст. 185 Гражданского Кодекса РФнотариально удостоверенным доверенностям приравниваются:

1)доверенности военнослужащих и других лиц, находящихся на излечении вгоспиталях, санаториях и других военно — лечебных учреждениях, удостоверенныеначальником такого учреждения, его заместителем по медицинской части, старшимили дежурным врачом;

2)доверенности военнослужащих, а в пунктах дислокации воинских частей, соединений, учреждений и военно — учебных заведений, где нет нотариальных контор и другихорганов, совершающих нотариальные действия, также доверенности рабочих ислужащих, членов их семей и членов семей военнослужащих, удостоверенныекомандиром (начальником) этих части, соединения, учреждения или заведения;

3)доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы, удостоверенныеначальником соответствующего места лишения свободы;

4)доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, находящихся в учрежденияхсоциальной защиты населения, удостоверенные администрацией этого учреждения илируководителем (его заместителем) соответствующего органа социальной защитынаселения.

Доверенностьна получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовымиотношениями, на получение вознаграждения авторов и изобретателей, пенсий, пособий и стипендий, вкладов граждан в банках и на получение корреспонденции, втом числе денежной и посылочной, может быть удостоверена также организацией, вкоторой доверитель работает или учится, жилищно — эксплуатационной организациейпо месту его жительства и администрацией стационарного лечебного учреждения, вкотором он находится на излечении.

Доверенностьна получение представителем гражданина его вклада в банке, денежных средств сего банковского счета, адресованной ему корреспонденции в организациях связи, атакже на совершение от имени гражданина иных сделок, указанных в абзаце первомнастоящего пункта, может быть удостоверена соответствующими банком илиорганизацией связи. Такая доверенность удостоверяется бесплатно.

Доверенностьот имени юридического лица выдается за подписью его руководителя или иноголица, уполномоченного на это его учредительными документами, с приложениемпечати этой организации.

Доверенностьот имени юридического лица, основанного на государственной или муниципальнойсобственности, на получение или выдачу денег и других имущественных ценностейдолжна быть подписана также главным (старшим) бухгалтером этой организации.

Согласност. 186 Гражданского Кодекса РФ срок действия доверенности не может превышатьтрех лет. Если срок в доверенности не указан, она сохраняет силу в течение годасо дня ее совершения.

Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна.

Представительство в гражданском судопроизводстве

Вотношениях представительстваучаствуют три субъекта: представляемый, представитель, третье лицо.

Представителем может быть только дееспособноелицо, как гражданин, так и юридическое лицо.

Коммерческоепредставительство является разновидностью общегражданского договорногопредставительства.

Чащевсего коммерческое представительство основывается на договорах поручения илиагентирования.

Доверенность может выдаваться толькодееспособными гражданами.

Согласноп. 3. ст. 185 Гражданского Кодекса РФнотариально удостоверенным доверенностям приравниваются:

Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна.

Коммерческое представительство по российскому гражданскому праву

Шкунова Ксения Сергеевна

ФГАОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет аэрокосмического приборостроения», г. Санкт-Петербург

Институт представительства занимает одну из важнейших частей в жизни современного российского общества. Глобальные изменения в экономической и социальной сферах активизируют правовую жизнь, тем самым расширяя область применения представительства. Одной из разновидности данного института является коммерческое представительство.

Для российского законодательства данный вид является новым, но уже претерпел изменения в 2013 году, которые на основании Федерального закона № 100-ФЗ «О внесении изменений в подразделы 4 и 5 раздела I части первой и статью 1153 части третьей Гражданского кодекса Российской Федерации» (далее – ГК РФ) [6] внесли ряд корректив в ст. 184 ГК РФ. Наличие института профессионального коммерческого представительства указывает на более или менее развитое состояние имущественного оборота – осложнение и разнообразие юридических отношений [4, c. 4].

Согласно п. 1 ст. 184 ГК РФ коммерческий представитель – это лицо, которое постоянно и самостоятельно представительствует от имени предпринимателей при заключении ими договоров в сфере предпринимательской деятельности [2]. Данный вид представительства основывается на заключенном между предпринимателем и представителем договором, который содержит четкие указания об объеме полномочий последнего. В случаях, когда в договоре не определен объем полномочий коммерческого представителя, следует дополнительно выдать доверенность, которая в своём содержании будет определять объем полномочий.

Поскольку этот вид представительства является частью общегражданского добровольного представительства, то он помимо всех общих черт представительства дополнительно обладает своими особенностями, которые включают его в отдельный правовой институт.

Конструкция коммерческого представительства имеет существенные отличия от традиционной. Одна из особенностей правового режима проявляется в том, что коммерческий представитель обладает правом заключать не только обычные сделки, но и те, которые кроме него никто больше не может заключать [1, c.17]. Стоит отметить, что в данном виде представительства имеются особенности в субъектном составе, которые выражаются в том, что обе стороны обязаны являться профессиональными предпринимателями. В общегражданском представительстве, в свою очередь, обе стороны или одну из них может представлять физическое лицо.

Говоря об особенностях коммерческого представительства, необходимо сказать о его возмездном характере. Несмотря на то, что редакция 2013 года убрала из текста ст. 184 ГК РФ пункт о том, что представитель вправе требовать уплаты обусловленного вознаграждения при исполнении поручения, на деле деятельность представителей зачастую осуществляется на возмездной основе. В этом, с правовой точки зрения, коммерческим представителям помогает ст. 359 ГК РФ, которая устанавливает право удержания вещи или требования возмещения издержек из обязательств, в которых стороны действуют как предприниматели [2].

В связи с родом деятельности коммерческого представителя, его называют «посредником в гражданском обороте» между представляемым и третьими лицами. Однако неверно утверждать, что понятия «посредник» и «коммерческий представитель» идентичны и взаимозаменяемы. Сравнение невозможно хотя бы с той точки зрения, что первое понятие по своей сути намного шире, чем второе. В свою очередь имеет место утверждение, что коммерческое представительство является одним из видов посреднической предпринимательской деятельности, но отождествление представительства и посредничества невозможно. Таким образом, можно сделать вывод о посредническом характере деятельности коммерческого представителя.

В коммерческом представительстве есть ряд обязанностей, к которым относится необходимость в сохранении коммерческой тайны. Так представитель должен держать в тайне информацию о своих торговых операциях, в том числе после того, как заказ уже был выполнен. Данное обязательство регулируется Федеральным законом «О коммерческой тайне» [5].

Законом установлено, что коммерческий представитель может быть освобожден от ответственности в случае форс-мажора. Данное право предоставлено представителю на основании наличия у него статуса предпринимателя, в связи с которым на него распространяются положения Гражданского Кодекса РФ об ответственности в случае нарушения обязательств. Следует учитывать, что есть ряд обстоятельств, установленных п. 3 ст. 401 ГК РФ, которые не относятся к форс-мажорам: нарушение обязательств со стороны партнеров представителя; отсутствие на рынке требуемых для выполнения товаров; отсутствие у должника требуемых средств [2].

Несомненным преимуществом использования коммерческого представительства является возможность предпринимателям вести свой основной вид деятельности, не тратя дополнительного времени и сил на заключение собственными силами торговых сделок, поскольку для совершения некоторых видов деятельности необходимы дополнительные квалифицированные знания в определенной сфере. Следует также учитывать, что для заключения определенных категорий сделок необходимо иметь специальный статус или лицензию [3, с.145]. Изложенное в полной мере отражает положительный эффект отношений данного вида представительства для представляемого, которому предоставляется возможность в большей степени защитить свои гражданские права и коммерческие интересы в связи с заключаемыми договорами, поручив его заключение коммерческому представителю.

Таким образом, в условиях изменения и формирования современного общества людям всё чаще приходится прибегать к помощи представителей. Задачи, которые стоят перед представителями, могут значительно отличаться друг от друга: одним представляемым необходимо законное совершение юридически значимых действий, которые они, в силу своей недееспособности или ее ограничению, не могут выполнить самостоятельно; кому-то необходима квалифицированная помощь для совершения разного рода сделок, в том числе для представления интересов в суде; для кого-то представитель нужен для одновременного участия в различных сделках и т. п. Но всех представителей объединяет одно – они помогают гражданам и юридическим лицам участвовать в сделках, приобретать, изменять и прекращать свои права и обязанности.

Список источников

1. Белоусов, Н.В. Коммерческое представительство как юридическая конструкция / Н. В. Белоусов. — Текст : непосредственный, электронный // Новый юридический вестник. — 2019. — № 4 (11). — С. 17-19.

2. «Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)» от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 16.12.2019) // «Собрание законодательства РФ», 05.12.1994, № 32, ст. 3301.

3. Гриднева О.В., Шаповалов Д.А. Профессиональное коммерческое представительство // Проблемы экономики и юридической практики. – 2017.- № 6. – С. 144-147.

4. Мельник Е.А., Мельник С.В. Коммерческое (торговое) представительство в современной России: Научная монография. — Орел: Издательство ОФ РАНХиГС, 2015. — С.4.

5. Федеральный закон от 29.07.2004 № 98-ФЗ (ред. от 18.04.2018) «О коммерческой тайне» // «Собрание законодательства РФ», 09. 08.2004, № 32, ст. 3283.

6. Федеральный закон от 07.05.2013 № 100-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «О внесении изменений в подразделы 4 и 5 раздела I части первой и статью 1153 части третьей Гражданского кодекса Российской Федерации» // «Собрание законодательства РФ», 13.05.2013, № 19, ст. 2327.

Радиохирургия гамма-ножом при эссенциальном треморе: клинический случай и обзор литературы

Список журналов
Мир J Surg Oncol
т.8; 2010
PMC2851695

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

World J Surg Oncol. 2010 г.; 8: 20.

Опубликовано в Интернете 22 марта 2010 г. doi: 10.1186/1477-7819-8-20

, ^1, ² , ^1, 90 019 4 , ^1, ³, ¹, ^1, ⁵, ^1, ⁵, ^1, ⁶, ^{7 9002 0 и ^1, ⁵}

Информация об авторе Примечания к статье Авторское право и лицензия информация Отказ от ответственности

Приблизительно 5 миллионов человек в Америке страдают от эссенциального тремора (ЭТ), который классифицируется как тип доброкачественных двигательных расстройств . Это заболевание проявляется тремором, который обычно возникает в руках, но может также присутствовать в голове, лице, языке и нижних конечностях. Радиочастотная таламотомия (RF) и глубокая стимуляция мозга (DBS) являются распространенными инвазивными процедурами с подтвержденным послужным списком, которые используются для лечения ЭТ. Хотя эти процедуры имеют высокие показатели успеха, они по-прежнему подвергают пациентов риску потенциальных побочных эффектов и являются инвазивными по своей природе. Таламотомия с использованием гамма-ножа (ГК) также дает благоприятные результаты при лечении тремора без осложнений, связанных с инвазивными нейрохирургическими вмешательствами. В этом отчете описываются имеющиеся симптомы и расширенные результаты лечения пациента с запущенным случаем ЭТ, который шесть лет назад получил лечение таламотомией ГК. Благодаря этому неинвазивному лечению к ней вернулась способность рисовать и жить с улучшенным качеством жизни. Мы также обсудим и проанализируем соответствующую литературу о рисках и преимуществах этого метода лечения. Таламотомия GK является одним из эффективных вариантов лечения ЭТ, и из-за ее неинвазивного характера она имеет другой профиль риска, чем нейрохирургия. Мы предлагаем, чтобы ГК-таламотомия была представлена как один из жизнеспособных вариантов лечения для всех пациентов с ЭТ и рекомендована тем, кому лучше всего подходят менее инвазивные методы лечения.

Эссенциальный тремор — распространенный тип двигательного расстройства, которым обычно страдают люди старше 65 лет; однако это заболевание может встречаться и у более молодых пациентов. В последние годы ЭТ классифицируют как наследственное заболевание, которое может передаваться членам семьи по аутосомно-доминантному типу [1]. Основным симптомом ЭТ является дрожание рук во время произвольных движений, но он также может проявляться движениями головы, лица, языка и нижних конечностей [1-3]. Помимо тремора, нет других прямых медицинских симптомов, связанных с ЭТ, и это не снижает ожидаемую продолжительность жизни. Однако многие пациенты с ЭТ испытывают трудности с выполнением своих повседневных задач или другой деятельности, влияющей на качество жизни, поэтому это расстройство оказывает негативное влияние на социальное и психическое благополучие пациентов, страдающих этим заболеванием [1,4].

Существует несколько вариантов лечения пациентов с ЭТ. Наиболее распространенными препаратами являются бета-блокаторы. К сожалению, они противопоказаны многим пациентам с астмой, диабетом и некоторыми заболеваниями сердца. Также используются противосудорожные препараты и инъекции ботулинического токсина, но известно, что они вызывают нежелательные побочные эффекты. Стереотаксическая радиочастотная таламотомия является наиболее распространенной нейрохирургической процедурой для лечения ЭТ. Он включает в себя МРТ-визуализацию таламической мишени (промежуточного ядра ventralis intermedius), нейрохирургическое размещение электрода, стимуляцию мишени и создание очага поражения посредством абляции ткани [5]. DBS также является инвазивной хирургической процедурой, выполняемой в качестве альтернативы RF-таламотомии. DBS включает имплантацию устройства, которое использует электрические импульсы для блокирования аномальных нервных сигналов [5,6].

Несмотря на то, что хирургические методы лечения, такие как RF-таламотомия и DBS, эффективны у многих пациентов с ЭТ, есть пациенты, которые не являются квалифицированными кандидатами на инвазивную нейрохирургию из-за сопутствующих заболеваний. К ним относятся пациенты, принимающие антикоагулянты, с прогрессирующим заболеванием сердца или органов дыхания, известные своей некомплаентностью и пожилого возраста. Альтернативой таким больным является таламотомия с использованием радиохирургии ГК. Таламотомия GK является безопасной альтернативой инвазивной нейрохирургии, и данные показывают, что она эффективна при лечении ЭТ и подобных двигательных расстройств [5,7-11]. Кроме того, поскольку это расстройство часто возникает в позднем возрасте, а лекарственные препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, ГК может быть единственным вариантом лечения для этой группы пациентов, не переносящих лекарства.

Мы представляем воодушевляющий случай пациентки с ЭТ, чья повседневная жизнь резко изменилась из-за сильного тремора рук, пока лечение таламотомией GK не вернуло ей способность контролировать движения и преследовать ее страсть к рисованию.

Отчет о клиническом случае

Пациентка, 65-летняя женщина-правша, сообщила о треморе правой руки в течение примерно одного-двух лет до обращения к терапевту в 2003 г. Тремор правой руки был мелким постуральным. тремор, а также преднамеренный тремор. Тремора покоя не испытывала. Также у пациентки отмечался мелкий тремор в левой руке. Она обнаружила, что тремор был более выражен при стрессе. В конце концов, почерк пациентки ухудшился до такой степени, что она больше не могла писать разборчиво (см. рис.). Пациентка работала медсестрой и сказала, что некоторые аспекты ее работы стали трудными для выполнения (например, введение капельниц) из-за ее тремора. Первоначально пациентка лечилась от тремора, но она не почувствовала значительного облегчения и поэтому искала другие варианты лечения.

Открыть в отдельном окне

Образец почерка перед радиохирургией .

Она проконсультировалась с нейрохирургом, чтобы узнать о рисках и преимуществах доступных хирургических процедур. В ее случае DBS считалась лучшим вариантом, чем радиочастотная таламотомия. Она была проинформирована о рисках и преимуществах DBS и таламотомии ГК и решила продолжить лечение ГК. После выполнения МРТ и завершения планирования ГК пациенту была выполнена левосторонняя VIM-таламотомия с назначенной максимальной дозой 140 Гр. Введенная доза составляла 70 Гр на линии 50% изодоз с выстрелом гамма-ножа 4 мм. После процедуры пациент находился под пристальным наблюдением и неоднократно посещался нейрохирургом. Мы включили иллюстрацию ее лечебных полей (см. рис.).

Открыть в отдельном окне

Лечебные поля; стрелка указывает поле .

Пациент хорошо себя чувствовал после операции, у него не было побочных эффектов или очаговых неврологических проблем. Пациент впервые заметил улучшение тремора в течение двух недель после радиохирургии. Контроль тремора продолжал улучшаться в течение следующих восьми месяцев. В этот момент тремор пациента полностью исчез (см. рис. ). Из-за своего глубокого улучшения пациентка нарисовала прекрасную картину для лечащего ее нейрохирурга из благодарности за вновь обретенные способности (см. рис.). Для объективного измерения ответа на лечение использовались балльная шкала United Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) и шкала клинической оценки Fahn-Tolosa [12,13]. Мы сравнили баллы до лечения с баллами через восемь месяцев после лечения, чтобы продемонстрировать ее клинические улучшения. Оценка лечащим нейрохирургом показала, что оценка пациента улучшилась с 3 до 0 в отношении контроля почерка и тремора как по шкале UPDRS, так и по шкале Фана-Толоса. Также был сделан вывод, что способность пациента к рисованию улучшилась с 4 до 0 баллов по шкале Фана-Толоса. МРТ после лечения через восемь месяцев после радиохирургии показало кольцеобразное поражение диаметром 11 мм, соответствующее лечению (см. рис. ).

Открыть в отдельном окне

Образец почерка после радиохирургии .

Открыть в отдельном окне

Картину пациентка передала лечащему нейрохирургу .

Открыть в отдельном окне

МРТ через 8 месяцев после радиохирургии .

К сожалению, через год после операции ГК у пациентки возникли осложнения. У нее появилось онемение первых трех пальцев правой руки и языка, что привело к дизартрии. Пациент также сообщил о проблемах с балансом в это время. МРТ показала повышенный сигнал в таламусе, но новых поражений не обнаружено. Поражение имело размеры около 10 мм по окружности и вертикальный диаметр 7 мм (см. рис.). Медрол Дозепак был назначен пациенту от воспаления. Она заметила улучшения в своей речи и балансе, когда начала принимать лекарство, но эти проблемы вернулись вскоре после завершения приема упаковки. Затем ей на семь недель назначали сужение Decadron, и после этого курса лечения она реагировала довольно хорошо. Она заметила определенное улучшение своей речи и равновесия; однако время от времени она испытывала кратковременное онемение губ и первых двух пальцев правой руки. С этого момента состояние пациентки продолжало улучшаться. Через 72 месяца после лечения ее тремор не вернулся, и она живет счастливой и полноценной жизнью. Она по-прежнему увлекается рисованием.

Открыть в отдельном окне

МРТ через 1 год после радиохирургии .

Обзор соответствующей литературы

Мы достигли точки в области нейрохирургии, когда минимально инвазивные процедуры дают результаты, сравнимые с операциями на открытом черепе. Янг и др. [11] провели исследование, в котором 27 пациентам с различными причинами тремора (болезнь Паркинсона, ЭТ, церебральные инфаркты и энцефалит) была проведена ГК-таламотомия для лечения тремора. Из этих 27 пациентов 24 (88,9%) получили положительные результаты. В частности, у 19 из этих пациентов наблюдалось полное исчезновение тремора, а у остальных 5 — почти полное исчезновение тремора со средним периодом наблюдения 22,2 месяца. Осложнений не наблюдалось. Фридман и др. [8] провели 15 таламотомий с использованием ГК. Из этих 15 пациентов у 14 (93,3%) наблюдалось полное отсутствие или небольшой остаточный тремор через три месяца после операции. Как и у нашего пациента в этом случае, сообщалось, что у двух пациентов в этом исследовании через три месяца после радиохирургии развился сильный отек. Оба этих пациента прошли стероидную терапию, и было обнаружено, что у одного из этих пациентов наблюдалось значительное улучшение, в то время как у второго пациента наблюдалось умеренное улучшение с небольшим остаточным дефицитом. Plowman [14] классифицировал постлучевые реакции на категории в зависимости от временных рамок после радиохирургии, во время которых они возникают. Это пример подострой тканевой реакции, связанной с тем, что отек возник через 3-10 месяцев после радиохирургии. Подострые реакции во многих случаях полностью или частично обратимы. Острые реакции, возникающие через 12-48 часов после операции, редко наблюдаются при таламотомиях с ГК, поскольку последствия радиохирургии требуют времени для проявления клинических симптомов.

GK Таламотомия также является признанным методом лечения тремора, вызванного болезнью Паркинсона. Дума и др. [7] создали 42 радиохирургических таламических поражения у 38 пациентов с БП с таламотомией ГК и получили многообещающие результаты. Тремор был полностью устранен при 10 таламотомиях (24%). Отличное улучшение наблюдалось у 11 (26%), хорошее улучшение наблюдалось у 13 (31%), а легкое улучшение наблюдалось у 4 (9,5%). Лечение ГК не повлияло на тремор у 4 (9,5%) пациентов. Таким образом, 38 из 42 (90%) таламотомий были признаны успешными. Однако сообщается, что у одного пациента через неделю после лечения развилась легкая острая дизартрия.

И радиочастотная таламотомия, и DBS имеют превосходные показатели контроля, но различный профиль побочных эффектов. Фокс и др. [15] сообщили о 91% успеха, а Jankovic и соавт. [16] сообщили о 90% успешности открытой РЧ-таламотомии. Несмотря на высокие показатели успеха, радиочастотные методы подвергают пациента риску внутримозгового или экстрацеребрального кровоизлияния, судорог, инфекции, смещения головного мозга, напряженной пневмоцефалии и прямого повреждения при размещении зонда [11]. Унемура и др. [6] провели тщательный обзор, в котором оценивали заболеваемость и смертность, связанные с DBS. Они отметили 16 серьезных нежелательных явлений, связанных с операцией, у 14 (12,8%) из 109 пациентов.пациенты. К ним относятся легочная эмболия, подкорковое кровоизлияние, хроническая СДГ, венозный инфаркт, судороги, инфекция, ликворная утечка, эрозия кожи и смерть.

Исследование, проведенное для сравнения ГК-таламотомии, РЧ-таламотомии и DBS, проведенное Niranjan, et al. [5] продемонстрировали уверенность во всех трех методах в отношении показателей контроля тремора. Системы DBS были имплантированы 11 пациентам, у всех из которых был отличный контроль над тремором сразу после операции. Длительное наблюдение показало, что 9из 11 пациентов сохранялся отличный контроль над тремором. Из 15 пациентов, перенесших ГК-таламотомию, у 12, за которыми наблюдали более полугода, были получены положительные результаты. Немедленных осложнений после радиохирургии не было. Однако у одной пациентки, у которой через 2 мес после лечения ГК наблюдалось снижение ЭТ, через 8 мес после операции отмечалась легкая слабость в контралатеральной руке и ноге, а также дизартрия. К счастью, пациента лечили кортикостероидами, и со временем у него наблюдалось постепенное улучшение в отношении этих клинических симптомов. Сразу после операции у всех 13 пациентов с РЧ-таламотомией наблюдались улучшения, но у 6 из этих пациентов тремор возник повторно. Янг и др. [10] наблюдали пациентов с таламотомией ГК в течение более длительного периода времени. В один год 92,1% их пациентов с ЭТ полностью или почти полностью избавились от тремора. Через четыре года 88,2% сохранили успех радиохирургии.

Несмотря на то, что методы инвазивной хирургии дают немедленные результаты, степень риска, связанного с лечением, кажется выше, чем при радиохирургии с использованием ГК. Однако ГК-таламотомия имеет свои проблемы. Ойе и др. [17] сообщили, что у большинства из их 31 пациента с таламотомией ГК уменьшение тремора началось примерно через год после облучения. Некоторые пациенты не могут предпочесть этот период времени. Другой проблемой является вариабельность таламической реакции и последующие побочные эффекты у разных пациентов. Они пришли к выводу, что существует два типа поражений таламуса, формируемых ГК-излучением. Первый тип простой, представляет собой круглое перфорированное поражение, состоящее из овальной области с низким уровнем сигнала, окруженной кольцеобразной областью с высоким уровнем сигнала. Второй тип представляет собой зону высокого сигнала неправильной формы, большую и аморфную. Не было никакой корреляции между двумя типами поражений и клиническим влиянием на тремор. Тип и объем поражения таламуса нельзя предсказать до проведения радиохирургии. В некоторых случаях поражение может распространяться на внутреннюю капсулу или медиальную область таламуса, что обычно сопровождается исчерченностью, что может вызвать тяжелые отсроченные осложнения.

Мы описали пациента, успешно пролеченного от ЭТ с помощью ГК. Через шесть лет после лечения эта пациентка по-прежнему исключительно довольна своими результатами. Недавно она сообщила, что ее тремор полностью контролируется; позволяет ей вести активный образ жизни. Эта пациентка, которая раньше не могла разборчиво написать свое имя, теперь заядлая художница. Опубликованные данные, рассмотренные в этой рукописи, указывают на то, что GK-таламотомия является эффективной процедурой при лечении тремора и что профиль риска отличается и во многих случаях предпочтительнее, чем операции на открытом черепе. Мы предлагаем, чтобы GK-таламотомия была представлена как приемлемый вариант лечения для всех пациентов с ЭТ, прежде чем принимать решение о проведении инвазивной нейрохирургии. Мы с нетерпением ждем продолжения исследований и развития этого захватывающего метода лечения пациентов, страдающих тремором.

DBS: глубокая стимуляция мозга; ЭТ: эссенциальный тремор; ГК: гамма-нож; БП: болезнь Паркинсона; RF: радиочастота; UPDRS: Объединенная шкала оценки болезни Паркинсона; VIM: промежуточное ядро ventralis.

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и любых сопутствующих изображений.

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

ALE и CML рассмотрели соответствующие клинические данные для этого отчета о клиническом случае, рассмотрели текущую литературу и составили рукопись. RKF, JJD, ARM, WTL, BSC, BJA и DRG предоставили клиническую экспертизу и участвовали в составлении рукописи. DRG и JJD предоставили клиническую экспертизу, имеющую отношение к отчету о клиническом случае. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Мы хотели бы поблагодарить Эрика Рейнольдса, Джилл Адамс, Рэйчел Гарман, а также весь исследовательский персонал Gamma Knife of Spokane и Cancer Care Northwest за их вклад в эту рукопись.

Nahab FB, Peckham E, Hallett M. Эссенциальный тремор, обманчиво простой. Практика Нейрол. 2007; 7: 222–233. doi: 10.1136/jnnp.2007.124693. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Hsu YD, Chang MK, Sung SC, Hsein HH, Deng JC. Эссенциальный тремор: клинические, электромиографические и фармакологические исследования у 146 китайских пациентов. Чжунхуа И Сюэ За Чжи (Тайбэй) 1990;45:93–99. [PubMed] [Google Scholar]
Wenning GK, Kiechl S, Seppi K, Muller J, Hogl B, Saletu M, Rungger G, Gasperi A, Willeit J, Poewe W. Распространенность двигательных расстройств у мужчин и женщин в возрасте 50–50 лет. 89 лет (когорта Bruneck Study): популяционное исследование. Ланцет Нейрол. 2005; 4: 815–820. doi: 10.1016/S1474-4422(05)70226-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Louis ED, Barnes L, Albert SM, Cote L, Schneier FR, Pullman SL, Yu Q. Корреляты функциональной нетрудоспособности при эссенциальном треморе. Мов Беспорядок. 2001;16:914–920. doi: 10.1002/mds.1184. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Ниранджан А., Джавахар А., Кондзиолка Д., Лансфорд Л.Д. Сравнение хирургических подходов к лечению тремора: радиочастотная таламототомия, таламототомия гамма-ножом и стимуляция таламуса. Стереотактная функция «Нейрохирург». 1999; 72: 178–184. doi: 10.1159/000029723. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Umemura A, Jaggi JL, Hurtig HI, Siderowf AD, Colcher A, Stern MB, Baltuch GH. Глубокая стимуляция мозга при двигательных расстройствах: заболеваемость и смертность в 109пациенты. Дж Нейрохирург. 2003; 98: 779–784. doi: 10.3171/jns.2003.98.4.0779. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Дума К.М., Жак Д., Копьев О.В. Лечение двигательных нарушений с помощью стереотаксической радиохирургии «Гамма-нож». Нейрохирург Клиника N Am. 1999; 10: 379–389. [PubMed] [Google Scholar]
Friedman DP, Goldman HW, Flanders AE, Gollomp SM, Curran WJ Jr. Стереотаксическая радиохирургическая паллидотомия и таламотомия с помощью гамма-ножа: данные МРТ с клинической корреляцией — предварительный опыт. Радиология. 1999;212:143–150. [PubMed] [Google Scholar]
Ниранджан А., Кондзиолка Д., Басер С., Хейман Р., Лансфорд Л.Д. Функциональные результаты после таламотомии гамма-ножом по поводу эссенциального тремора и тремора, связанного с рассеянным склерозом. Неврология. 2000;55:443–446. [PubMed] [Google Scholar]
Young RF, Jacques S, Mark R, Kopyov O, Copcutt B, Posewitz A, Li F. Таламотомия с помощью гамма-ножа для лечения тремора: долгосрочные результаты. Дж Нейрохирург. 2000; 93 (Приложение 3): 128–135. [PubMed] [Google Scholar]
Young RF, Shumway-Cook A, Vermeulen SS, Grimm P, Blasko J, Posewitz A, Burkhart WA, Goiney RC. Радиохирургия гамма-ножом как методика поражения в хирургии двигательных расстройств. Дж Нейрохирург. 1998;89:183–193. doi: 10.3171/jns.1998.89.2.0183. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
(Ed) Шкала клинической оценки тремора. В: Jankovic J, Tolosa E, редактор. Болезнь Паркинсона и двигательные расстройства. Мюнхен, Швейцария: Урбан и Шварценберг; 1993. [Google Scholar]
Fahn SER, Члены комитета по развитию UPDRS (ред.) Единая шкала оценки болезни Паркинсона. В Fahn S, Marsden CD, Caine DB и др., ред. Последние разработки в области болезни Паркинсона. Флорхэм-Парк, Нью-Джерси: Информация о здравоохранении MacMilliam; 1987. [Google Scholar]
Пахаря ПН. Стереотаксическая радиохирургия. VIII. Классификация пострадиационных реакций. Бр Дж Нейрохирург. 1999; 13: 256–264. doi: 10.1080/02688699943655. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Fox MW, Ahlskog JE, Kelly PJ. Стереотаксическая вентролатеральная таламотомия при медикаментозно рефрактерном треморе у пациентов с болезнью Паркинсона после приема леводопы. Дж Нейрохирург. 1991; 75: 723–730. doi: 10.3171/jns.1991.75.5.0723. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
Янкович Дж., Кардосо Ф., Гроссман Р.Г., Гамильтон В.Дж. Исход стереотаксической таламотомии при паркинсоническом, эссенциальном и других видах тремора. Нейрохирургия. 1995; 37: 680–686. doi: 10.1097/00006123-199510000-00011. обсуждение 686-687. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Ohye C, Shibazaki T, Ishihara J, Zhang J. Оценка гамма-таламотомии при паркинсоническом и других треморах: выживание нейронов, прилегающих к таламическому поражению, после гамма-таламотомии. Дж Нейрохирург. 2000; 93 (Приложение 3): 120–127. [PubMed] [Академия Google]

Статьи из Всемирного журнала хирургической онкологии предоставлены здесь с разрешения BioMed Central

Обзор механизмов и эффектов неинвазивных устройств для коррекции фигуры на целлюлит и подкожный жир

1. Nestor MS, Newburger J, Zarraga MB. Коррекция контуров тела с помощью лазерной терапии с длиной волны 635 нм. Семин Кутан Мед Хирург. 2013;32(1):35–40. [PubMed] [Google Scholar]

2. Адатто М.А., Адатто-Нейлсон Р.М., Моррен Г. Уменьшение объема жировой ткани с использованием новой мощной радиочастотной технологии в сочетании с инфракрасным светом и механическими манипуляциями для коррекции фигуры. Лазерная медицина. 2014;29(5): 1627–31. doi: 10.1007/s10103-014-1564-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Afrooz PN, Pozner JN, DiBernardo BE. Неинвазивные и малоинвазивные техники контурной пластики тела. Клин Пласт Хирург. 2014;41(4):789–804. doi: 10.1016/j.cps.2014.07.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Kennedy J, Verne S, Griffith R, Falto-Aizpurua L, Nouri K. Неинвазивное уменьшение подкожного жира: обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 сен;29(9):1679–88. doi: 10.1111/jdv.12994. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Аврам М.М., Гарри Р.С. Криолиполиз™ для уменьшения подкожно-жирового слоя. Лазерная хирургия мед. 2009;41(10):703–8. doi: 10.1002/lsm.20864. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Статистика национального банка данных косметической хирургии , Статистика национального банка данных косметической хирургии. США: Американское общество эстетической пластической хирургии; 2014. [по состоянию на 21 июля 2014 г.]. Доступно по адресу: http://www.surgery.org/media/statistics. [Академия Google]

7. Mulholland RS, Paul MD, Chalfoun C. Неинвазивная коррекция фигуры с помощью радиочастоты, ультразвука, криолиполиза и низкоинтенсивной лазерной терапии. Клин Пласт Хирург. 2011;38(3):503–20. doi: 10.1016/j.cps.2011.05.002. VII-III. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Янда К., Томиковска А. Причины целлюлита, профилактика, лечение. [на польском] Ann Acad Med Stetin. 2014;60(1):29–38. [PubMed] [Google Scholar]

9. Соарес Дж.Л., Миот Х.А., Санудо А., Багатин Е. Целлюлит: плохая корреляция между инструментальными методами и оценкой фотографий для классификации тяжести. Int J Cosmet Sci. 2015;37(1):134–40. doi: 10.1111/ics.12177. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Hamishehkar H, Shokri J, Fallahi S, Jahangiri A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M. Гистопатологическая оценка твердых липидных наночастиц, содержащих кофеин, в эффективном лечении целлюлита. Фарминдустрия разработки лекарственных средств. 2015;41(10):1640–6. doi: 10.3109/03639045.2014.980426. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Крюгер Н., Май С.В., Люббердинг С., Садик Н.С. Криолиполиз для неинвазивной коррекции фигуры: клиническая эффективность и удовлетворенность пациентов. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:201–5. doi: 10.2147/CCID.S44371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Павичич Т., Борелли С., Кортинг Х.К. [Целлюлит — самая большая проблема с кожей у здоровых людей? Подход]. J Dtsch Dermatol Ges. 2006;4(10):861–70. doi: 10.1111/j.1610-0387.2006.06041.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Нюрнбергер Ф., Мюллер Г. Так называемый целлюлит: выдуманная болезнь. J Дерматол Хирург Онкол. 1978;4(3):221–9. [PubMed] [Google Scholar]

14. Эмилия дель Пино М., Росадо Р.Х., Асуэла А., Грасиела Гусман М., Аргуэльес Д., Родригес С. и др. Влияние контролируемого объемного нагрева тканей радиочастотами на целлюлит и подкожную клетчатку ягодиц и бедер. J Препараты Дерматол. 2006;5(8):714–22. [PubMed] [Академия Google]

15. Хан М.Х., Виктор Ф., Рао Б., Садик Н.С. Лечение целлюлита: Часть II. Достижения и споры. J Am Acad Дерматол. 2010;62(3):373–84. doi: 10.1016/j.jaad.2009.10.041. викторина 385-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Manuskiatti W, Wachirakaphan C, Lektrakul N, Varothai S. Уменьшение окружности тела и лечение целлюлита с помощью радиочастотного устройства TriPollar: экспериментальное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(7):820–7. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03254.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

17. Ван дер Лугт С., Ромеро С., Анкона Д., Аль-Заруни М., Перера Дж., Треллес М.А. Многоцентровое исследование лечения целлюлита с помощью радиочастотной системы с переменным излучением. Дерматол Тер. 2009;22(1):74–84. doi: 10.1111/j.1529-8019.2008.01218.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Zerini I, Sisti A, Cuomo R, Ciappi S, Russo F, Brandi C, et al. Лечение целлюлита: всесторонний обзор литературы. J Космет Дерматол. 2015;14(3):224–40. doi: 10.1111/jocd.12154. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

19. Джалиан Х., Аврам М.М. Криолиполиз: историческая перспектива и современная клиническая практика Семинары по кожной медицине и хирургии. 2013;46 [PubMed] [Google Scholar]

20. Shek SY, Yeung CK, Chan JC, Chan HH. Эффективность высокоинтенсивного сфокусированного ультразвукового исследования для неинвазивной коррекции фигуры у китайских пациентов. Лазерная хирургия Мед. 2014;46(4):263–9. doi: 10.1002/lsm.22232. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Wu F, Wang ZB, Chen WZ, Wang W, Gui Y, Zhang M, et al. Экстракорпоральная высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция при лечении 1038 пациентов с солидными карциномами в Китае: обзор. Ультрасон Сонохем. 2004;11(3-4):149–54. doi: 10.1016/j.ultsonch.2004.01.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Джуэлл М.Л., Дезилетс С., Смоллер Б.Р. Оценка нового высокоинтенсивного сфокусированного ультразвукового устройства: доклинические исследования на модели свиньи. Эстет Сург Дж. 2011; 31 (4): 429–34. doi: 10.1177/1090820X11405026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Хаар Г.Т., Куссиос С. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности: физические принципы и устройства. Int J Гипертермия. 2007;23(2):89–104. [PubMed] [Академия Google]

24. Jewell ML, Weiss RA, Baxter RA, Cox SE, Dover JS, Donofrio LM, et al. Безопасность и переносимость высокоинтенсивного сфокусированного ультразвукового исследования для неинвазивной коррекции фигуры: 24-недельные данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Эстет Сург Дж. 2012; 32 (7): 868–76. doi: 10.1177/1090820X12455190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Jewell ML, Baxter RA, Cox SE, Donofrio LM, Dover JS, Glogau RG, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности высокоинтенсивного сфокусированного ультразвукового устройства для неинвазивной коррекции фигуры. Plast Reconstr Surg. 2011;128(1):253–62. дои: 10.1097/ПРС.0b013e3182174278. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Фатеми А., Кейн М.А. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности эффективно уменьшает окружность талии за счет удаления жировой ткани с живота и боков: серия ретроспективных случаев. Эстетик Пласт Хирург. 2010;34(5):577–82. doi: 10.1007/s00266-010-9503-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Ascher B. Безопасность и эффективность процедур UltraShape Contour I для улучшения внешнего вида контуров тела: несколько процедур с более короткими интервалами. Эстет Сург Дж. 2010; 30 (2): 217–24. дои: 10.1177/1090820X09360692. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Gadsden E, Aguilar MT, Smoller BR, Jewell ML. Оценка нового высокоинтенсивного сфокусированного ультразвукового устройства для абляции подкожной жировой ткани для неинвазивного контурирования тела: исследования безопасности на добровольцах. Эстет Сург Дж. 2011; 31 (4): 401–10. doi: 10.1177/1090820X11405027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Наринс Р.С., Топе В.Д., Поуп К., Росс Э.В. Эффекты чрезмерного лечения, связанные с радиочастотным устройством для подтяжки тканей: редкие, предотвратимые и корректируемые с помощью субцизии и аутологичной пересадки жира. Дерматол Хирург. 2006;32(1):115–24. [PubMed] [Академия Google]

30. Араужо А.Р., Соарес В.П., Силва Ф.С., Морейра Тда С. Радиочастота для лечения дряблости кожи: миф или правда. Бюстгальтеры Дерматол. 2015;90(5):707–21. doi: 10.1590/abd1806-4841.20153605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Weiss RA. Неинвазивная радиочастота для подтяжки кожи и коррекции фигуры. Семин Кутан Мед Хирург. 2013;32(1):9–17. [PubMed] [Google Scholar]

32. Franco W, Kothare A, Ronan SJ, Grekin RC, McCalmont TH. Гипертермическое повреждение клеток адипоцитов путем селективного нагревания подкожного жира с помощью нового радиочастотного устройства: технико-экономические обоснования. Лазерная хирургия Мед. 2010;42(5):361–70. doi: 10.1002/lsm.20925. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Алексиадес-Арменакас М., Довер Дж.С., Арндт К.А. Униполярная радиочастотная терапия для улучшения внешнего вида целлюлита. J Космет Лазер Ther. 2008;10(3):148–53. doi: 10.1080/14764170802279651. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Goldberg DJ, Fazeli A, Berlin AL. Клинический, лабораторный и МРТ анализ лечения целлюлита монополярным радиочастотным аппаратом. Дерматол Хирург. 2008;34(2):204–9. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.34038.x. обсуждение 209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Садик Н.С., Малхолланд Р.С. Проспективное клиническое исследование для оценки эффективности и безопасности лечения целлюлита с использованием комбинации оптической и радиочастотной энергии для нагревания подкожной ткани. J Космет Лазер Ther. 2004;6(4):187–90. doi: 10.1080/14764170410003039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Wanitphakdeedecha R, Manuskiatti W. Лечение целлюлита с помощью биполярной радиочастоты, инфракрасного тепла и пульсирующего всасывающего устройства: пилотное исследование. J Космет Дерматол. 2006;5(4):284–8. doi: 10.1111/j.1473-2165.2006.00271.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

37. Люббердинг С., Крюгер Н., Садик Н.С. Целлюлит: обзор, основанный на доказательствах. Am J Clin Дерматол. 2015;16(4):243–56. doi: 10.1007/s40257-015-0129-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Klein KB, Zelickson B, Riopelle JG, Okamoto E, Bachelor EP, Harry RS, et al. Неинвазивный криолиполиз для уменьшения подкожного жира не влияет на уровень липидов в сыворотке или функциональные пробы печени. Лазерная хирургия Мед. 2009;41(10):785–90. doi: 10.1002/lsm.20850. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

39. Зеликсон Б.Д., Бернс А.Дж., Килмер С.Л. Криолиполиз для безопасного и эффективного уменьшения жира на внутренней поверхности бедер. 2015;47(2):120–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Bernstein EF, Bloom JD, Basilavecchio LD, Plugis JM. Неинвазивное уменьшение жировых отложений на боках с использованием нового аппликатора для криолиполиза и перекрывающихся двухцикловых процедур. Лазерная хирургия Мед. 2014;46(10):731-5. doi: 10.1002/lsm.22302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Бой Г.Е., Василенчук Ю.Л. Уменьшение жира на внутренней стороне бедра с помощью прототипа аппликатора для криолиполиза. Дерматол Хирург. 2014;40(9): 1004–9. doi: 10.1097/01.DSS.0000452628.99209.4f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Carruthers J, Stevens WG, Carruthers A, Humphrey S. Криолиполиз и подтяжка кожи. Дерматол Хирург. 2014; 40 Приложение 12:S184–9. doi: 10.1097/DSS.0000000000000229. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Coleman SR, Sachdeva K, Egbert BM, Preciado J, Allison J. Клиническая эффективность неинвазивного криолиполиза и его влияние на периферические нервы. Эстетик Пласт Хирург. 2009;33(4):482–8. doi: 10.1007/s00266-008-9286-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Dierickx CC, Mazer JM, Sand M, Koenig S, Arigon V. Безопасность, переносимость и удовлетворенность пациентов неинвазивным криолиполизом. Дерматол Хирург. 2013;39(8):1209–16. doi: 10.1111/dsu.12238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Ферраро Г.А., Де Франческо Ф., Катальдо С., Россано Ф., Николетти Г., Д’Андреа Ф. Синергические эффекты криолиполиза и ударных волн для неинвазивной коррекции фигуры. Эстетик Пласт Хирург. 2012;36(3):666–79.. doi: 10.1007/s00266-011-9832-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Kim J, Kim DH, Ryu HJ. Клиническая эффективность неинвазивного селективного криолиполиза. J Космет Лазер Ther. 2014;16(5):209–13. doi: 10.3109/14764172.2014.946050. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Сасаки Г.Х., Абелев Н., Тевес-Ортис А. Неинвазивный селективный криолиполиз и реперфузионное восстановление для локализованного естественного уменьшения жира и контурирования. Эстет Сург Дж. 2014;34(3):420–31. дои: 10.1177/1090820X13520320. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Шек С.Ю., Чан Н.П., Чан Х.Х. Неинвазивный криолиполиз для контурной пластики тела на китайском языке — первый коммерческий опыт. Лазерная хирургия Мед. 2012;44(2):125–30. doi: 10.1002/lsm.21145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Haxthausen H. Адипонекроз E Frigore. Британский J Дерматол. 1941; 53 (3): 83–9. doi: 10.1111/j.1365-2133.1941.tb10506.x. [CrossRef] [Google Scholar]

50. Бичем Б.Е., Купер П.Х., Бьюкенен К.С., Уири П.Е. Конный холодный панникулит у женщин. Арка Дерматол. 1980;116(9):1025–7. [PubMed] [Google Scholar]

51. Манштейн Д., Лаубах Х., Ватанабэ К., Фаринелли В., Зураковски Д., Андерсон Р.Р. Селективный криолизис: новый метод неинвазивного удаления жира. Лазерная хирургия Мед. 2008;40(9):595–604. doi: 10.1002/lsm.20719. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Zelickson B, Egbert BM, Preciado J, Allison J, Springer K, Rhoades RW, et al. Криолиполиз для неинвазивного разрушения жировых клеток: первые результаты на модели свиньи. Дерматол Хирург. 2009;35(10):1462–70. doi: 10.1111/j.1524-4725.2009.01259.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Довер Дж. А., Бернс Дж., Коулман С., Фитцпатрик Р., Гарден Дж., Голдберг Д. Проспективное клиническое исследование неинвазивного криолиполиза для уменьшения подкожно-жирового слоя — промежуточный отчет доступного субъекта данные Лазеры в хирургии и медицине. Хобокен: Джон Уайли и сыновья; 2009. [Google Scholar]

54. Бернштейн Э.Ф. Продольная оценка эффективности криолиполиза: два тематических исследования. J Космет Дерматол. 2013;12(2):149–52. doi: 10.1111/jocd.12036. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

55. Нельсон А.А., Вассерман Д., Аврам М.М. Криолиполиз для уменьшения избыточной жировой ткани, Семинары по кожной медицине и хирургии. США: Сондерс; 2009. [PubMed] [Google Scholar]

56. Джалиан Х., Аврам М.М. Контур тела: стройность на неинвазивном удалении жира. Семинары по кожной медицине и хирургии. США: Сондерс; 2012. [PubMed] [Google Scholar]

57. Savoia A, Landi S, Vannini F, Baldi A. Низкоинтенсивная лазерная терапия и вибротерапия для лечения локального ожирения и фиброзного целлюлита. Дерматол Тер (Хайдельб). 2013;3(1):41–52. doi: 10.1007/s13555-013-0026-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Стоунсайфер К.Г., Кезириан Г.М. Оптимизированный по волновому фронту и управляемый по волновому фронту LASIK для лечения миопического астигматизма с помощью ALLEGRETTO WAVE: трехмесячные результаты проспективного исследования FDA. J преломление Surg. 2008;24(4):S424–30. [PubMed] [Google Scholar]

59. Элм С.М., Валландер И.Д., Эндрицци Б., Зеликсон Б.Д. Эффективность многодиодной лазерной системы для контурной пластики тела. Лазерная хирургия Мед. 2011;43(2):114–21. doi: 10.1002/lsm.21016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Neira R, Arroyave J, Ramirez H, Ortiz CL, Solarte E, Sequeda F, et al. Разжижение жира: воздействие низкой лазерной энергии на жировую ткань. Plast Reconstr Surg. 2002;110(3):912–22. обсуждение 923-5. [PubMed] [Google Scholar]

61. Avci P, Nyame TT, Gupta GK, Sadasivam M, Hamblin MR. Низкоинтенсивная лазерная терапия для уменьшения жирового слоя: всесторонний обзор. Лазерная хирургия Мед. 2013;45(6):349–57. doi: 10.1002/lsm.22153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Джексон Р.Ф., Дедо Д.Д., Рош Г.К., Турок Д.И., Малони Р.Дж. Низкоинтенсивная лазерная терапия как неинвазивный метод контурной пластики тела: рандомизированное контролируемое исследование. Лазерная хирургия Мед. 2009 г.;41(10):799–809. doi: 10.1002/lsm.20855. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Джексон Р.Ф., Стерн Ф.А., Нейра Р., Ортис-Нейра С.Л., Мэлони Дж. Применение низкоинтенсивной лазерной терапии для неинвазивной коррекции фигуры. Лазерная хирургия Мед. 2012;44(3):211–7. doi: 10.1002/lsm.22007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Caruso-Davis MK, Guillot TS, Podichetty VK, Mashtalir N, Dhurandhar NV, Dubuisson O, et al. Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии для коррекции фигуры и уменьшения точечного жира. Обес Сур. 2011;21(6):722–9.. doi: 10.1007/s11695-010-0126-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Lach E. Уменьшение подкожного жира и улучшение внешнего вида целлюлита с помощью двухволновой лазерной энергии низкого уровня в сочетании с вакуумом и массажем. J Космет Лазер Ther. 2008;10(4):202–9. doi: 10.1080/14764170802516680. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Ангерн Ф., Кун С., Восс А. Можно ли лечить целлюлит низкоэнергетической экстракорпоральной ударно-волновой терапией? Clin Interv Старение. 2007;2(4):623–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Кноблох К., Джоест Б., Крамер Р., Фогт П.М. Целлюлит и фокусированная экстракорпоральная ударно-волновая терапия для неинвазивной коррекции фигуры: рандомизированное исследование. Дерматол Тер (Хайдельб). 2013;3(2):143–55. doi: 10.1007/s13555-013-0039-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Wang CJ. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. J Orthop Surg Res. 2012;7:11. дои: 10.1186/1749-799X-7-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Антоник В., Миттермайр Р., Шаден В., Стоядинович А. Доказательства в поддержку экстракорпоральной ударно-волновой терапии острых и хронических ран мягких тканей. Раны. 2011;23(7):204–15. [PubMed] [Google Scholar]

70. Cochrane DJ. Является ли упражнение с вибрацией полезным дополнением к программе контроля веса? Scand J Med Sci Sports. 2012;22(6):705–13. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01411.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Fuller JT, Thomson RL, Howe PR, Buckley JD. Влияние вибрации на перфузию мышц: систематический обзор. Clin Physiol Funct Imaging. 2013;33(1):1–10. дои: 10.1111/j.1475-097Х.2012.01161.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Milanese C, Piscitelli F, Zenti MG, Moghetti P, Sandri M, Zancanaro C. Десятинедельная вибрационная тренировка всего тела улучшает состав тела и мышечную силу у женщин с ожирением.

Гк рф 184: ГК РФ Статья 184. Коммерческое представительство \ КонсультантПлюс

Прокурор разъясняет — Прокуратура Калужской области

Прокурор разъясняет

Представительство в гражданском судопроизводстве

Коммерческое представительство по российскому гражданскому праву

Радиохирургия гамма-ножом при эссенциальном треморе: клинический случай и обзор литературы

Отчет о клиническом случае

Обзор соответствующей литературы

Обзор механизмов и эффектов неинвазивных устройств для коррекции фигуры на целлюлит и подкожный жир

Оставить комментарий Отменить ответ