Бланк заявление о преступлении: Бланк заявления о преступлении — Порядок приема, регистрации и проверки сообщения о преступлениях и иных происшествиях, связанных с пожарами

Образец заявления о преступлении (письменное) — Порядок приема, регистрации и проверки сообщения о преступлениях и иных происшествиях, связанных с пожарами

Правительство Российской Федерации

Сайты ГУ по округам Портал МЧС России

Версия для слабовидящих

Поиск

Закрыть Раскрыть фильтры Искать по

всей фразе

отдельным словам

Публикация не ранее

Публикация не позднее

Тип раздела Весь сайтГлавное управлениеДеятельностьДокументыПресс-центрНовости

Сортировать по релевантностиубыванию датывозрастанию даты

Свернуть фильтры

• Центральный аппарат

Центральный федеральный округ

• г. Москва
• Белгородская область
• Брянская область
• Владимирская область
• Воронежская область
• Ивановская область
• Калужская область
• Костромская область
• Курская область
• Липецкая область
• Московская область
• Орловская область
• Рязанская область
• Смоленская область
• Тамбовская область
• Тверская область
• Тульская область
• Ярославская область

Приволжский федеральный округ

• Республика Башкортостан
• Республика Марий Эл
• Республика Мордовия
• Республика Татарстан
• Удмуртская Республика
• Чувашская Республика
• Кировская область
• Нижегородская область
• Оренбургская область
• Пензенская область
• Пермский край
• Самарская область
• Саратовская область
• Ульяновская область

Северо-Западный федеральный округ

• Республика Карелия
• Республика Коми
• Архангельская область
• Вологодская область
• Калининградская область
• Ленинградская область
• Мурманская область
• Новгородская область
• Псковская область
• г. Санкт-Петербург
• Ненецкий АО

Южный федеральный округ

• Республика Адыгея
• Республика Калмыкия
• Краснодарский край
• Астраханская область
• Волгоградская область
• Ростовская область
• Республика Крым
• г. Севастополь

Северо-Кавказский федеральный округ

• Республика Дагестан
• Республика Ингушетия
• Кабардино-Балкарская Республика
• Карачаево-Черкесская Республика
• Республика Северная Осетия — Алания
• Ставропольский край
• Чеченская Республика

Уральский федеральный округ

• Курганская область
• Свердловская область
• Тюменская область
• Челябинская область
• Ямало-Ненецкий АО
• Ханты-Мансийский АО

Сибирский федеральный округ

• Республика Алтай
• Республика Тыва
• Республика Хакасия
• Алтайский край
• Красноярский край
• Иркутская область
• Кемеровская область — Кузбасс
• Новосибирская область
• Омская область
• Томская область

Дальневосточный федеральный округ

• Республика Бурятия
• Республика Саха (Якутия)
• Приморский край
• Хабаровский край
• Амурская область
• Камчатский край
• Магаданская область
• Сахалинская область
• Забайкальский край
• Еврейская АО
• Чукотский АО

Введите вашу почту

Выберите тему подписки

Внимание

Новости

Оперативная информация

Введите текст с картинки

Обновить код

Согласен на обработку персональных данных (в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-Ф3 «О персональных данных»)

Образец заявления в полицию о преступлении

«Человек, его жизнь и здоровье, честь и достоинство, неприкосновенность и безопасность
признаются в Украине наивысшей социальной ценностью.»
Статья 3 Конституции Украины

Начальнику Голосеевского УП ГУ НП в г. Киеве Иванченко Иван Иванович 2 апреля 1976 рождения, уроженец г. Малин Житомирской области Адрес проживания: 03039, г. Киев, ул. Победы, д. 2 Контактный номер телефона: 010-100-10-10

Заявление
об обстоятельствах, которые могут свидетельствовать
о совершении уголовного преступления

Я, Иванченко Иван Иванович, 02 апреля 1976 года, уроженец г. Малин Житомирской области, 11. 05.2014 г. получил письмо от Открытого акционерного общества «__» (далее по тексту — «Банк») с требованием погасить задолженность по кредитному договору № 2000000000 от 19.02.2013 г.

С целью урегулирования данной ситуаций я обратился в Банк. В отделении банка я объяснил, что вышеупомянутый кредитный договор не подписывал, денежные средства в кассе не получал. Кредитный договор был оформлен на мой паспорт и идентификационный номер, которые были утрачены в начале января 2013 года. О факте потери паспорта и идентификационного номера я сообщил правоохранительным органам сразу же как обнаружил потерю документов. Взамен утраченного паспорта мной получен новый, что подтверждается справкой Радомышльского УГМС Украины в Житомирской области № 109 от 20.01.2013 г.

Вышеизложенные факты, кроме того, отражены в заявлении на имя начальника отделения банка. Факт получения заявления подтверждаются штампом банка с отметкой «зарегистрировано за вх. № 657 от 07.06.2014 г.».

Начальник отдела безопасности отделения Банка Иваненко А. А. пообещал разобраться в данной ситуации, а именно, провести служебную проверку и написать заявление в полицию о мошенничестве. Кроме того пообещал, что письма с требованиями о погашении кредитной задолженности больше не будут направляться в мой адрес.

Несмотря на это, поверенными Банка и в дальнейшем в мой адрес направляются письма с требованиями погасить кредитную задолженность, в частности:

1. Письмо-требование ООО «____» за исх. №059353-2 от 03.07.2014 г. о погашении задолженности по кредитному договору № 2000000000 от 19.02.2013 г. в размере ____ грн.
2. Письмо-требование ООО «____» от 20.08.2014 г. о погашении задолженности по кредитному договору № 2000000000 от 19.02.2013 г. в размере ____ грн.

Учитывая вышеизложенное обращаюсь к Вам с сообщением о преступлении, а именно о том, что неустановленное лицо использовав потерянный мной паспорт и идентификационный номер подписала от моего имени кредитный договор № 2000000000 от 19.02.2013 г. и получила в кассе Банка денежные средства в размере ____ грн.

По моему мнению в действиях неустановленного лица усматривается состав преступления предусмотренный ст. 190 УК Украины (мошенничество).

В соответствии с положениями ст. 55 УПК Украины потерпевшим в уголовном производстве может быть физическое лицо, которому уголовным правонарушением причинен моральный, физический или имущественный вред.

Следователь, прокурор безотлагательно, но не позднее 24 часов после подачи заявления или сообщения о совершенном уголовном правонарушении обязан внести соответствующие сведения в Единый реестр досудебных расследований и начать расследование (ст. 214 УПК Украины).

Досудебное расследование осуществляется следователем того органа досудебного расследования, под юрисдикцией которого находится место совершения уголовного преступления (ст. 218 УПК Украины).

С уголовной ответственностью за заведомо ложное сообщение о совершении преступления знаком.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 55, 214, 218 УПК Украины, —

ПРОШУ:

1. Принять и зарегистрировать заявление о преступлении.
2. Начать досудебное расследование изложенных в заявлении фактов.
3. О результатах рассмотрения заявления сообщить письменно в срок установленный законодательством Украины.

Приложение:

Дата Подпись Иванченко Иван Иванович

Обратите внимание!

Если пострадавший не имеет возможности лично обратиться c заявлением в полицию, он может направить заявление по почте. Заявление о мошенничестве в полицию следует направлять ценным письмом с уведомлением о вручении.

Форма отчета о преступлении CSA: Полиция университета

Эта форма отчета должна использоваться только назначенными органами безопасности кампуса (CSA) для сообщения об инцидентах, связанных с Законом Клери. Все остальные должны обращаться в университетскую полицию напрямую.

Подача этого отчета не приведет к началу полицейского расследования. Эта информация будет использоваться для определения того, существует ли серьезная и постоянная угроза северо-западному сообществу, а также для классификации, подсчета и сообщения о преступлениях Клери. Инцидент будет включен в ежедневный журнал преступлений без какой-либо личной информации.

* Обязательное поле

Раздел A: Введение

В соответствии с федеральным законом органы безопасности кампуса (CSA) обязаны своевременно сообщать о любых преступлениях по Закону Клери, о которых им стало известно, в Департамент полиции Северо-Запада. Полиция университета будет использовать представленную информацию для проверки соответствующей квалификации преступления. Для CSA важно документировать достаточно подробностей инцидента, чтобы позволить университетской полиции правильно классифицировать тип преступления.

Представление – Чтобы отправить заполненную форму отчета в электронном виде, нажмите кнопку отправки в нижней части этой формы.

Section B: Dates

Date crime reported to CSA *

Crime Occurrence

On A Single DateBetween Two Dates

Crime Occurrence Date

First Occurrence

Last Occurrence

Раздел C: Место совершения преступления

Пожалуйста, укажите название здания, адрес, название улицы с пересечением улиц или ближайший адрес, или близлежащие здания, если это произошло снаружи. См. Раздел географии Закона Клери pdf.

Местоположение

Классификация *

На территории кампуса
Общежитие на территории кампуса или братство/женское общество -собственность кампуса)
Вне кампуса
Другое (поставьте отметку в этом поле, если вы не уверены, произошло ли происшествие в месте, о котором сообщает Clery)
Опишите место*

Раздел D: Заявленное преступление

Отметьте поле, которое лучше всего указывает на преступление, о котором вы сообщаете. При необходимости см. Разделы 1 и 3 в Clery Information pdf. *

Преступление

Убийство и непредумышленное убийство по неосторожности
Непредумышленное убийство по неосторожности
Грабеж
Нападение при отягчающих обстоятельствах
Кража со взломом
Угон автомобиля
Поджог
Насилие на свидании
Насилие в семье
Преследование
Изнасилование
Нежность
Инцест
Изнасилование, предусмотренное законом

Другие преступления

Следующие преступления необходимо сообщать только в том случае, если жертва(ы) сообщенного преступления была/стала мишенью конкретно из-за предвзятости/предубеждения по отношению к жертве.

Преступление

Простое нападение
Воровство
Запугивание
Вандализм
Любое другое преступление, связанное с телесными повреждениями

Количество жертв преступлений *

Знакомы ли потерпевший(и) и ответчик(ы) друг с другом?

ДаНет

Кратко опишите их отношения, т. е. друзья, знакомства, знакомство в баре, знакомство в приложении для знакомств и т. д.

Пожалуйста, предоставьте краткое описание заявленного преступления (что произошло?), чтобы помочь нам классифицировать его .

Раздел E: Сообщение о преступлениях на почве ненависти

Было ли преступление, о котором сообщалось в Разделе D, мотивировано предубеждением (была ли жертва конкретно преследуема из-за предубеждения, т. е. преступление на почве ненависти)?

Преступления на почве ненависти *

ДаНет

Раздел E – 1:

Какой тип предвзятости связан с этим?

Предвзятость типа *

Раса
Пол
Религия
Сексуальная ориентация
Этническая принадлежность
Инвалидность
Национальное происхождение
Гендерная идентичность

Опишите специфические действия «ненавистника» или речь, которая поддерживает классификацию «преступления ненависти».

Раздел F: Направления

О некоторых нарушениях со стороны студентов и сотрудников, касающихся студенческих дел, отдела кадров и т. д., необходимо сообщать. К таким правонарушениям, подлежащим регистрации, относятся:

Нарушение

Нарушение закона о спиртных напитках
Нарушение закона о наркотиках
Нарушение закона об оружии

упомянутые лица должны быть введены. См. Раздел 2 в Информации о Клери в формате pdf.

Количество лиц, направленных по поводу спиртных напитков

Количество лиц, направленных по поводу наркотиков

Количество лиц, направленных по поводу оружия (ов)

Раздел G: Вторичная отчетность Правоохранительные органы

9000( ) о происшествии также было сообщено:

Агентство(я)

Нет
Департамент полиции Северо-Западного университета
Департамент полиции Эванстона
Департамент полиции Чикаго

Другие

Случай № Номер отчета о департаменте полиции (если известно)

Раздел H: Отчетность CSA Контактная информация

ИМЯ Пожалуйста, укажите контактный телефон – или –   адрес электронной почты. *

Телефон Формат: xxx-xxx-xxxx

Адрес электронной почты

Раздел I: Общая информация

Сообщение о преступлении . Политика Северо-Западного университета направлена ​​на то, чтобы потерпевшие и свидетели преступлений знали о своем праве на сообщение о преступных деяниях в Северо-Западное полицейское управление (847-491-3456). CSA должны спросить сообщающую сторону, не хотят ли они сообщить о преступлении в полицию университета. Если сообщающая сторона хочет, чтобы полиция университета связалась с полицией университета, CSA должен связаться с полицией университета, и если CSA может подтвердить, что университетская полиция ответила и приняла полицейский отчет, то CSA не нужно заполнять и подавать эту форму. Однако, если CSA не может подтвердить, что университетская полиция отреагировала и приняла полицейский отчет, то CSA должен заполнить и отправить эту форму.

Анонимность – Если сторона, сообщающая о преступлении, требует анонимности, эта просьба должна быть удовлетворена в той мере, в какой это разрешено законом. Соответственно, в эту форму не следует включать никакую информацию, которая позволила бы установить личность жертвы без ее/ее согласия.

Инциденты сексуального характера – CSA, сообщившие о случаях сексуальных домогательств, о которых сообщил учащийся или сотрудник, также должны заполнить Форму отчета о сексуальных домогательствах.

Последний шаг…

Помогите нам предотвратить спам. Подтвердите, что вы человек, поставив галочку.

Печать

Форма сообщения о преступлении Управления безопасности кампуса

Согласно федеральному закону, в частности Закону Клери, ранее известному как Закон о праве студентов знать и Закон о безопасности кампуса от 1990 года, полицейское управление Сан-Антонио UT Health обязано сообщать «статистические данные о происшествии об определенных уголовных правонарушениях, о которых сообщается местному полицейскому органу или любому должностному лицу учреждения, которое определено как «Орган безопасности кампуса».                     

Определение «Органа безопасности кампуса» в соответствии с федеральным законом звучит следующим образом: «Должностное лицо учреждения, которое несет значительную ответственность за деятельность студентов и кампуса, включая, помимо прочего, студенческое общежитие, студенческую дисциплину и судебные разбирательства в кампусе».

Этот Федеральный закон о служащих применяется к определенным преступлениям, о которых сообщается в полицию и другим должностным лицам университета, известным как органы безопасности кампуса. Органы безопасности кампуса являются репортерами криминала, уполномоченными федеральным правительством. Таким образом, эти органы должны своевременно и информативно сообщать о любых преступлениях, подпадающих под действие Закона, о которых им стало известно, в полицейское управление Сан-Антонио UT Health. Полиция университета будет использовать представленную информацию для проверки соответствующей квалификации преступления. Проверьте свои знания в качестве органа безопасности кампуса, пройдя предварительный и последующий тест непосредственно в Clery Center.

---

Раздел A: Представление

Чтобы отправить заполненную форму отчета в электронном виде, нажмите кнопку отправки в нижней части этой формы. Вы также можете распечатать эту форму и отправить ее координатору по соблюдению требований полиции Рубену Кано по адресу [email protected] или отправить по факсу (210-567-6234) вниманию Рубена Кано или отправить по почте в University Police, 7703 Floyd Curl Drive San Antonio. , Техас 78229-3900, Вниманию координатора по соблюдению требований полиции, Рубена Кано.

Раздел B: Контактная информация

Имя *

Фамилия *

Отдел *

Телефон *

Адрес электронной почты *

Раздел C: Даты

Дата сообщения о преступлении в CSA *

Год Год20202021202220232024

Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюльАвгСентОктНоя Дек

День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Преступление *

В один день

Между двумя днями

Преступление

Год Год20202021202220232024

Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюльАвгСентОктНоя Дек

День Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Дата первого появления

Год Год20202021202220232024

Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюльАвгСентОктНоя Дек

День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Дата последнего появления

Год Год20202021202220232024

Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюльАвгСентОктНоя Дек

День Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Раздел D: Место преступления

Пожалуйста, укажите название здания, адрес, название улицы с перекрёстком или ближайший адрес, или близлежащие здания, если это произошло снаружи. При необходимости обратитесь к Закону о подлежащих регистрации местах .

Местоположение *

Классификация *

На территории кампуса

На территории кампуса Общежитие или братство/женское общество

Вне кампуса (имущество за пределами кампуса, арендованное или контролируемое университетом)

Общественная собственность (в непосредственной близости от территории кампуса)

За пределами кампуса

Раздел E: Заявленное преступление

Отметьте поле, которое лучше всего указывает на преступление, о котором вы сообщаете. При необходимости обратитесь к Reportable Crimes за определениями преступлений.

Преступления

Убийство

Непредумышленное убийство

Ограбление

Кража со взломом

Угон автомобиля

Нападение при отягчающих обстоятельствах

Половое преступление (изнасилование или любовь)

Половое преступление: ненасильственное (инцест или изнасилование, предусмотренное законом)

Поджог

Насилие на свиданиях

Насилие в семье

Преследование

Другие преступления

О следующих преступлениях необходимо сообщать только в том случае, если жертва(ы) сообщенного преступления была/стала мишенью конкретно из-за предвзятости/предубеждения по отношению к жертве.

Криминальная предвзятость

Простое нападение

Воровство

Запугивание

Вандализм

Любое другое преступление, связанное с телесными повреждениями

Количество жертв преступлений

Пожалуйста, предоставьте краткое описание заявленного преступления (что произошло?), чтобы помочь нам классифицировать его.

Описание преступления *

Раздел F: Сообщение о преступлениях на почве ненависти

Было ли преступление, о котором сообщалось в разделе D, мотивировано предубеждением (была ли жертва конкретно направлена ​​против предубеждений, т.е. преступления на почве ненависти)?

Преступления на почве ненависти *

Да

Нет

Раздел G: Рекомендации

О некоторых нарушениях со стороны студентов и сотрудников, касающихся студенческих дел, кадров и т. д., необходимо сообщать.