198 статья: УК РФ Статья 198. Уклонение физического лица от уплаты налогов, сборов и (или) физического лица

Судебная практика по ст. 198 УК РФ

1. Главная
2. Уголовные дела
3. Приговоры судов по ст. 198 УК РФ Уклонение от уплаты налогов и (или) сборов с физического лица

#	Название	Cуд	Решение
544948	Приговор суда по ч. 2 ст. 198 УК РФ Органами предварительного расследования Гамов А. В. обвиняется в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 198 УК РФ.В ходе судебного заседания подсудимым Гамовым (Яценко) А. В., а также адвокатом Беспаловой Е.. С. было заявлено ходатайст… Суд: Куйбышевский Решение суда: УД прекращено	Куйбышевский	УД прекращено
544866	Приговор суда по ч. 2 ст. 198 УК РФ Эпизод №1. В период с 01 января 2011 года по 22 января 2013 года, Баязитов Р.Ф., являясь физическим лицом, зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя в Инспекции федеральной налоговой службы России по Московскому району г.Казани… Суд: Московский Решение суда: Вынесен приговор	Московский	Вынесен приговор
456295	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Самедов совершил уклонение от уплаты налогов путем непредставления налоговых деклараций, а также путем включения в налоговые декларации заведомо ложных сведений, в крупном размере при следующих обстоятельствах. Самедов зарегистрирован в качестве ин… Суд: Октябрьский Решение суда: Вынесен приговор	Октябрьский	Вынесен приговор
439840	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Шкуратов Б.И. обвиняется в совершении преступления при следующих обстоятельствах.В соответствии со ст. 207 НК РФ Шкуратов Б.И. в период с по являлся налогоплательщиком налога на доходы физических лиц.В соответствии с п.п.5 п.1 ст. 208 НК РФ дохода… Суд: Первомайский Решение суда: УД прекращено	Первомайский	УД прекращено
439610	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ подсудимый Васюра С.А. обвиняется в том, что, имея умысел на незаконное уклонение от уплаты налога на добавленную стоимость решил отражать в бухгалтерском учете выполнение работ и услуг организациями ООО «ххх», ООО «ххх», ООО «ххх» и ООО «ххх» для… Суд: Кировский Решение суда: УД прекращено	Кировский	УД прекращено
421740	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Конюхова Ю. П. обвиняется в том, что , будучи индивидуальным предпринимателем, включила в налоговые декларации заведомо ложные сведения об объекте налогообложения и расчете налоговой базы, которые представила в Межрайонную инспекцию ФНС России по У… Суд: Октябрьский Решение суда: УД прекращено	Октябрьский	УД прекращено
396826	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Кияткина О.В. совершила уклонение от уплаты налогов с физического лица путем непредставления налоговой декларации, представление которой в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах является обязательным, совершенное . .. Суд: Промышленный Решение суда: Вынесен приговор	Промышленный	Вынесен приговор
388044	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Лежебоков А.А., являющейся индивидуальным предпринимателем (ИНН №) и состоящий на налоговом учете в ИФНС России по Ленинскому району г. Ростова-на-Дону, зарегистрированный по адресу: , уклонился от уплаты налогов с физического лица в крупном разме… Суд: Ленинский Решение суда: Вынесен приговор	Ленинский	Вынесен приговор
388010	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Ненашева Л.Л., являясь с 05.11.2014 года по 30.03.2015 года индивидуальным предпринимателем (ОГРНИП №, ИНН №), состоя с 05.11.2014 года на налоговом учете в Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы Российской Федерации № 24 по Ростовской… Суд: Железнодор. Решение суда: Вынесен приговор	Железнодор.	Вынесен приговор
356748	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Настоящее дело поступило с обвинительным заключением и подсудно Центральному районному суду г. Омска. Копия обвинительного заключения вручена обвиняемой 23.09.2016. По данному делу в отношении Воболис М.С. избрана мера пресечения в виде подписки о … Суд: Центральный Решение суда: УД прекращено	Центральный	УД прекращено
351949	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Гайденко И.Д. совершил уклонение от уплаты налогов с физического лица путем включения в налоговую декларацию заведомо ложных сведений, совершенное в крупном размере. Преступление совершено подсудимым в при следующих обстоятельствах.дд.мм.гггг Гайде… Суд: Краснооктябрьский Решение суда: Вынесен приговор	Краснооктябрьский	Вынесен приговор
341324	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Согласно обвинительному заключению, Вторушин А.М. в период с 07.07.1998 до 15.12.2016, являясь индивидуальным предпринимателем, имеющий на основании свидетельства о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей основной . .. Суд: Кировский Решение суда: УД прекращено	Кировский	УД прекращено
308794	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Органом предварительного следствия Киндяков А.Е. обвиняется в том, что дд.мм.гггг Киндяков А.Е. поставлен на учет в Инспекции Федеральной налоговой службы по (далее — ИФНС России по ), расположенной по адресу: , как налогоплательщик по месту жител… Суд: Железнодор. Решение суда: УД прекращено	Железнодор.	УД прекращено
297979	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Черняков И.О. совершил уклонение от уплаты налогов с физического лица путем включения в налоговую декларацию заведомо ложных сведений, совершенное в крупном размере.Черняков И.О., с дд.мм.гггг, являясь индивидуальным предпринимателем, имеющий инди… Суд: Приморский Решение суда: Вынесен приговор	Приморский	Вынесен приговор
260780	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Органами предварительного следствия Ф.Н.А. обвиняется в уклонении от уплаты налогов с физического лица, а именно уклонение от уплаты налогов с физического лица путем включения в налоговую декларацию заведомо ложных сведений, совершенное в крупном … Суд: Красноармейский Решение суда: УД прекращено	Красноармейский	УД прекращено
255808	Приговор суда по ч. 1 ст. 198 УК РФ Тишаков Е. Б. органами предварительного следствия обвиняется в уклонении от уплаты налогов и сборов физического лица путем включения в налоговую декларацию заведомо ложных сведений, совершенных в крупном размере, а именно: незаконно применил специа… Суд: Металлургический Решение суда: Вынесен приговор	Металлургический	Вынесен приговор
202861	Приговор суда по ч. 2 ст. 198 УК РФ Баран В.В., действуя умышленно, из корыстной заинтересованности, осознавая, что нежилое помещение, расположенное по адресу : , принадлежало ему на праве собственности более трех лет и непосредственно использовалось им при осуществлении предпринима. .. Суд: Центральный Решение суда: УД прекращено	Центральный	УД прекращено

Ст. 198 Уголовный Кодекс РК Нарушение авторских и (или) смежных прав 3 июля 2014 года № 226-V Уголовный Кодекс Республики Казахстан Статья 198 Комментарий

Ст. 198 Уголовный Кодекс РК 3 июля 2014 года № 226-V

1. Незаконное использование объектов авторского и (или) смежных прав, а равно приобретение, хранение, перемещение или изготовление контрафактных экземпляров объектов авторского права и (или) смежных прав в целях сбыта либо присвоение авторства или принуждение к соавторству –  

наказываются штрафом в размере до восьмидесяти месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо привлечением к общественным работам на срок до восьмидесяти часов.  

2. Те же деяния, если они совершены в значительном размере или причинили значительный ущерб либо существенный вред правам или законным интересам автора или иного правообладателя, либо совершены неоднократно, – 

наказываются штрафом в размере до ста шестидесяти месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо привлечением к общественным работам на срок до ста шестидесяти часов, либо арестом на срок до сорока суток. 

3. Деяния, предусмотренные частью второй настоящей статьи, совершенные: 

1) группой лиц по предварительному сговору; 

2) в крупном размере или причинившие крупный ущерб; 

3) лицом с использованием своего служебного положения, –  

наказываются штрафом в размере до пяти тысяч месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо привлечением к общественным работам на срок до одной тысячи двухсот часов, либо ограничением свободы на срок до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.  

4. Деяния, предусмотренные частями второй или третьей настоящей статьи, совершенные преступной группой, —  

наказываются ограничением свободы на срок от трех до шести лет либо лишением свободы на тот же срок. 

Сноска. Статья 198 с изменениями, внесенными Законом РК от 12.07.2018 № 180-VІ (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Статья 1 …196197198199200 …467

Перейти к статье

Лучшие юристы

Толеген Тустаев +77082675787, +77751122089 WhatsApp

Астана, услуги по Казахстану и СНГ

[email protected]

Всего

---

Арман

Караганда; Нур-Султан (Астана)

Всего

---

Асылбек Тлепов 87082207192

г. Караганда

[email protected]

За последние 30 дней

---

Ляззат Садыкова

Алматы +77279715251, +77089715251

[email protected]

За последние 30 дней

---

Нурман

г. Нур-Султан (Астана)

[email protected]

Всего

---

Все юристы

Вы юрист? Нужны новые клиенты?
Разместите информацию о себе

— Это бесплатно

— Информация о 5 лучших юристах на всех страницах сайта

— Эту рекламу видят более 10 000 посетителей в день

— Для поднятия рейтинга надо отвечать на вопросы пользователей

Зарегистрироваться

Эндометриоз после кесарева сечения: презентация 198 случаев и обзор литературы | BMC Women’s Health

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 18 января 2019 г.

• Пин Чжан ORCID: orcid.org/0000-0001-8364-2444 ^{1 na1} ,
• Yabing Sun ^{1 na1} ,
• Chen Zhang ¹ ,
• Yeping Yang ¹ ,
• Linna Zhang ¹ ,
• Ningling Wang ² &
• …
• Hong Xu ¹  

Женское здоровье BMC том 19 , Номер статьи: 14 (2019) Процитировать эту статью

• 9326 доступов

• 47 цитирований

• 6 Альтметрический

• Сведения о показателях

Abstract

Исходная информация

Эндометриоз в рубце после кесарева сечения (CSE) является наиболее распространенным типом эндометриоза брюшной стенки (AWE). Целью этого исследования было систематическое выявление клинических признаков CSE и рекомендации мер предосторожности.

Методы

В период с января 2005 г. по декабрь 2017 г. в нашей больнице было проведено большое ретроспективное исследование пациентов с CSE, прошедших хирургическое лечение. . Основной жалобой пациентов было увеличение живота (98,5%), сопровождаемое циклической болью (86,9%). Латентный период КСЭ составил 31,6 ± 23,9 мес, а продолжительность между появлением симптомов и операцией — 28,3 ± 25,0 мес. Большинство (80,8%, n  = 160) пациентов перенесли разрез по Пфанненштилю, а меньшинство (19,2%, n  = 38) — вертикальный срединный разрез. Латентный период CSE в случае разреза по Пфанненштилю был значительно короче, чем в случае вертикального срединного разреза (24,0 против 33,0  месяцев, P  = 0,006). В общей сложности у 187 (94,4%) пациенток была одиночная эндометриома, у 11 (5,6%) пациенток была множественная эндометриома, и всем 11 пациенткам с множественной эндометриомой был выполнен разрез по Пфанненштилю. Поражения эндометриомы были распространены в угловых участках после любого разреза: 142/171 (83,0%) в рубцах после разреза по Пфанненштилю и 32/38 (84,2%) в рубцах с вертикальным разрезом.

Выводы

Результаты этого исследования показывают, что разрез по Пфанненштилю сопряжен с более высоким риском CSE, чем вертикальный срединный разрез. Тщательная очистка по завершении КС, особенно угловых участков жирового слоя и фасциального слоя, настоятельно рекомендуется для профилактики КСЭ. Дальнейшие исследования могут дать дополнительные рекомендации.

Отчеты экспертной оценки

Фон

Эндометриоз — гормонозависимое гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани эндометрия вне полости матки [1]. Обычно это происходит в области таза, в таких местах, как яичники и тазовая брюшина. Однако эктопическая ткань эндометрия также может быть обнаружена за пределами таза, в таких местах, как легкие, головной мозг, кишечник и брюшная стенка [2,3,4]. Наличие эктопической ткани эндометрия, внедренной в подкожный жировой слой и мышцы брюшной стенки, называется эндометриозом брюшной стенки (ЭАБС). AWE может возникать спонтанно, но обычно развивается в связи с предшествующей хирургической процедурой, такой как кесарево сечение (КС), гистерэктомия или аппендэктомия [5,6,7].

Эндометриоз в рубце после кесарева сечения (CSE) является наиболее распространенным типом AWE [8]. Номинато и др. предположили, что CS значительно увеличивает риск развития AWE [9]. Патофизиология КСЭ может быть связана с непосредственной имплантацией ткани эндометрия в кесарево сечение (теория имплантации) [8]. Во время кесарева сечения ткань эндометрия инокулируется непосредственно в кесаревом разрезе. При соответствующем снабжении питательными веществами и гормональными стимулами эти клетки эндометрия выживают и размножаются, что в конечном итоге приводит к CSE. Хотя это необычное заболевание, с зарегистрированной частотой 0,03–0,45%, CSE может вызывать длительный дискомфорт, включая циклическую боль внизу живота [10, 11]. Также сообщалось о случаях злокачественной трансформации CSE [12,13,14].

Как правило, мало публикаций посвящено CSE, и большинство из них представляют собой либо серии случаев, либо отчеты о случаях заболевания [15,16,17,18]. Будучи крупной акушерско-гинекологической больницей, мы лечили многих пациентов с КСЭ и были очень заинтересованы в выявлении характеристик, связанных с КСЭ. Здесь мы сообщаем о наших результатах лечения CSE примерно за последнее десятилетие, а также обсуждаем клинические особенности и стратегии профилактики этого редкого заболевания.

Методы

Это ретроспективное исследование было проведено в отделении акушерства и гинекологии Международной больницы здоровья матери и ребенка мира (IPMCH). Исследование было одобрено комитетом по этике IPMCH.

В это исследование были включены пациентки с диагнозом КСЭ, которым проводилось хирургическое лечение в ИПМК в период с января 2005 г. по декабрь 2017 г. Критерии включения были следующими: (1) пациентка имела в анамнезе по крайней мере одно КС и симптомы возникли после кесарева сечения; (2) было выполнено хирургическое иссечение с окружающими четкими краями; и (3) патологический диагноз для каждого иссеченного поражения был эндометриозом.

Исходные характеристики и хирургические процессы всех пациентов были зарегистрированы в базе данных нашей больницы. Мы провели компьютерный поиск в базе данных по названию заболевания. Предварительно отобранные объекты дополнительно проверялись и подвергались искусственному отбору в соответствии с критериями включения. Основные симптомы CSE включали пальпируемое образование под рубцом или вдали от него с циклической болью и припухлостью во время менструации. Латентный период определяли как время между КС и появлением симптомов. Была извлечена следующая информация: возраст, возраст на момент КС, паритет, роды в анамнезе, тип разреза, симптомы, размер новообразования, латентный период, продолжительность между симптомами и операцией, результаты операции и гистопатологические оценки.

Нормальность непрерывных переменных проверялась с помощью теста Шапиро–Уилка. Сравнение нормально распределенных непрерывных данных проводилось с помощью теста Стьюдента t и дисперсионного анализа. Два набора ненормально распределенных непрерывных данных были проанализированы с помощью U-критерия Манна-Уитни; в противном случае использовались H-критерии Крускала-Уоллиса. Категориальные данные были проанализированы с помощью χ ² и точного критерия Фишера. Различия считались статистически значимыми, когда P — значение меньше 0,05. Статистический анализ проводили с использованием SPSS версии 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

В соответствии с описанными выше стандартами включения в исследование было включено в общей сложности 198 случаев CSE, и все случаи были патологически подтверждены. Исходные характеристики пациентов приведены в таблице 1. Средний возраст пациентов составлял 32,0 ± 4,0 года, а средний возраст на момент КС составлял 27,1 ± 3,5 года. Соотношение больных колебалось от 1 до 2. Все пациенты имели в анамнезе КС: 186 (93,9%) пациентов имели 1 КС, 12 (6,1%) — 2. Латентный период КСЭ колебался от 1 до 120 мес, в среднем 31,6± 23,9 мес. Продолжительность между появлением симптомов и операцией составила 28,3 ± 25,0 мес.

Таблица 1 Исходные характеристики, симптомы и места КСЭ у пациентов ^a

Полноразмерная таблица

Симптомы и места КСЭ у исследуемых пациентов также показаны в Таблице 1. болезненное образование в брюшной полости под разрезом или рядом с ним, сопровождающееся циклической болью (86,9%, n  = 172) или нециклическая боль (13,1%, n  = 26). У большинства (80,8%, n  = 160) пациентов был выполнен разрез по Пфанненштилю, а у меньшинства (19,2%, n  = 38) — вертикальный срединный разрез. В группе из 198 исследуемых пациенток у 187 (94,4%) была выявлена ​​одиночная эндометриома, у 11 (5,6%) — множественная эндометриома. Всем 11 пациенткам с множественной эндометриомой был выполнен разрез по методу Пфанненштиля. Всего было иссечено 209 эндометриом брюшной стенки. В частности, 171 и 38 эндометриом были вырезаны из рубцов разреза по Пфанненштилю и вертикального срединного разреза соответственно. Большинство эндометриом располагались в углах после любого из разрезов: 142/171 (83,0%) в рубцах после разреза по Пфанненштилю и 32/38 (84,2%) в рубцах с вертикальным разрезом.

Мы впервые ввели «верхнюю границу» и «нижнюю границу» для описания расположения эндометриом. Брюшную стенку разделяли на жировой слой, фасциальный слой, мышечный слой и перитонеальный слой. Мочевой пузырь считался самым глубоким вовлеченным слоем. Как показано в Таблицах 2, 64,6% ( n  = 135) эндометриом располагались между жировым слоем и фасциальным слоем; 14,8% ( n  = 31) располагались между жировым и мышечным слоями. Из 209эндометриомы, 16 (7,7%) прорастали в брюшину; 1 (0,5%) проник в брюшную полость; и 2 (1,0%) вторглись в мочевой пузырь.

Таблица 2 Расположение эндометриом в брюшной стенке

Полноразмерная таблица

Для выявления факторов риска КГЭ мы рассчитали разницу в латентном периоде на основе исходных характеристик пациенток (таблица 3). Возраст на момент КС, паритет, предшествующее КС и дисменорея не показали значимой корреляции с латентным периодом. Расположение эндометриом, например, под рубцом или вдали от него, в углу или в середине рубца, также не коррелировало с латентным периодом. Однако латентный период показал достоверную корреляцию с типом разреза, т. е. латентный период КСЭ у пациентов с разрезом по Пфанненштилю был значительно короче, чем у пациентов с вертикальным срединным разрезом (24,0 против 33,0  мес, P  = 0,006). Расположение нижней границы эндометриом также показало корреляцию с латентным периодом ( P  = 0,011), т. е. латентный период был более длительным, когда эндометриомы прорастали до брюшины или мочевого пузыря.

Таблица 3 Различия в латентном периоде на основе исходных характеристик пациентов, симптомов и мест проведения КСЭ ^a

Полноразмерная таблица

Для подтверждения различий в латентном периоде в зависимости от типа разреза, исходных характеристик пациентов с разрезами по Пфанненштилю или вертикальные срединные разрезы дополнительно сравнивались. Как показано в Таблице 4, в исходных характеристиках пациентов не было выявлено существенных различий.

Таблица 4. Сравнение исходных характеристик пациенток с разрезом по Пфанненштилю или вертикальным срединным разрезом ^a

Полноразмерная таблица

Обсуждение

КСЭ — редкое ятрогенное заболевание, вызванное имплантацией эндометрия в разрез во время кесарева сечения. В настоящем исследовании мы изучаем 198 случаев CSE за период в 13 лет, предоставляя подробную информацию, которая помогает нам лучше понять клинические характеристики этого редкого состояния.

Было предложено несколько теорий патогенеза AWE, таких как теория имплантации, теория целомической метаплазии и теория лимфатической или гематогенной диссеминации [8, 19]. Как наиболее распространенный тип AWE, CSE лучше всего объясняется теорией ятрогенной прямой имплантации. Во время кесарева сечения ткань эндометрия засевают в рану. При соответствующем снабжении питательными веществами и гормональными стимулами эти эндометриальные клетки выживают и размножаются, что в конечном итоге приводит к CSE. В настоящем исследовании большинство эндометриом располагалось в углу рубца после разреза: 83,0% в рубцах после разреза по Пфанненштилю и 84,2% в рубцах с вертикальным срединным разрезом. В другом крупном ретроспективном исследовании, проведенном Yan Ding et al., были получены аналогичные результаты [20]. В их исследовании 77,1% эндометриом располагались в углах рубцов. Вероятно, это связано с тем, что клетки эндометрия менее легко удаляются из углов разрезов во время КС. Таким образом, наши данные также подтверждают теорию имплантации ятрогенных клеток. Однако теория имплантации сама по себе не может полностью объяснить патогенез CSE, учитывая низкую заболеваемость CSE. Обсеменение раны остаточными клетками эндометрия при КС происходит часто и иногда неизбежно, но КСЭ встречается редко. Наследственная предрасположенность может обусловливать предрасположенность к развитию CSE [21].

КС — одна из наиболее распространенных хирургических операций, выполняемых женщинам во всем мире. Разрез по Пфанненштилю и вертикальный срединный разрез являются двумя наиболее часто используемыми разрезами кожи живота. Вертикальный разрез по срединной линии имеет преимущества в скорости доступа в брюшную полость и меньшем кровотечении, но имеет более высокий риск послеоперационной грыжи и приводит к менее эстетичному рубцу. И наоборот, разрез по Пфанненштилю имеет меньший риск послеоперационной грыжи и обеспечивает лучшую косметическую привлекательность. Тем не менее, разрез по Пфанненштилю обычно включает большее количество разрезов, и кровопотеря после рассечения может быть больше [22].

КСЭ является осложнением операции кесарева сечения. К сожалению, связь между типом разреза при КС и патогенезом КСЭ до сих пор неизвестна. Разрез Пфанненштиля является наиболее частым типом возникновения CSE; однако из-за редкости заболевания и необходимости патологоанатомического подтверждения диагноза трудно оценить популяционную заболеваемость КСЭ при различных типах разрезов [19, 20]. Демирал и др. предположили, что разрезы по Пфанненштилю связаны с более высоким риском CSE, чем срединные разрезы, но без достаточных доказательств [23]. В этом исследовании латентный период CSE составил 31,6 ± 23,9месяцев, что сопоставимо с данными других исследований [19, 24]. Однако при сравнении латентного периода CSE у пациентов с разрезами по Пфанненштилю и у пациентов с вертикальными срединными разрезами мы наблюдали значительно более короткую латентность при разрезах по Пфанненштилю (24,0 против 33,0  месяцев, P  = 0,006) (таблица 3). Другими словами, КСЭ у пациентов с разрезами по Пфанненштилю возникала раньше, чем у пациентов с вертикальными разрезами. Это указывает на то, что по сравнению с вертикальным разрезом разрез по Пфанненштилю может быть более благоприятным для имплантации и пролиферации остаточных клеток эндометрия. Мы предлагаем две возможные причины благоприятной роли разреза Пфанненштиля. Во-первых, разрез по Пфанненштилю включает в себя более широкие плоскости рассечения и большее количество промежутков, что затрудняет ирригацию тканей и вызывает гораздо большее загрязнение клеток эндометрия [22]. Вторая причина – увеличение запаса питательных веществ. Из-за продольного расположения сосудов брюшной полости и большой диссекции при разрезе по Пфанненштилю отсекается больше капилляров, чем при вертикальном разрезе, что приводит к большей кровопотере. Клетки эндометрия нуждаются в адекватном кровоснабжении, чтобы выжить в своих эктопических участках, а ангиогенез играет важную роль в патогенезе эндометриоза [25]. Таким образом, большая кровопотеря в разрезе по Пфанненштилю обеспечит относительно богатую питательную среду для имплантации и роста остаточных клеток эндометрия, способствуя возникновению CSE. В соответствии с этим объяснением, у всех 11 пациенток в этом исследовании с множественными эндометриомами были разрезы по Пфанненштилю. Эти результаты исследований показывают, что разрез по Пфанненштилю, вероятно, несет более высокий риск CSE, чем вертикальный срединный разрез. Еще один интересный результат этого исследования заключается в том, что более глубокие локализации эндометриомы коррелируют с более длительным латентным периодом. Вероятно, это связано с тем, что более глубокие эндометриомы было трудно заметить.

Хотя CSE является редким явлением, оно проявляется в виде болезненного подкожного образования и обычно беспокоит пациента в течение нескольких лет. Кроме того, CSE может подвергаться злокачественным изменениям, которые быстро приводят к летальному исходу и имеют коэффициент выживаемости всего 57% [14]. Следовательно, необходимо принять меры предосторожности, чтобы предотвратить или уменьшить возникновение CSE. На основе теории имплантации мы предлагаем различные меры: тщательное промывание и промывание перед закрытием; использование отдельных игл для ушивания матки и брюшной полости; и не использовать губку для очистки полости эндометрия после полных родов. Продление периода грудного вскармливания для задержки менструации также было предложено для предотвращения CSE, но без научного подтверждения [21]. В нашем исследовании 83,3% (174/209) эндометриомы рубца располагались в угловых участках раны. Поэтому перед закрытием рану брюшной полости следует тщательно промыть физиологическим раствором, особенно ее уголки. Кроме того, эндометриомы чаще встречались в поверхностных отделах брюшной стенки, т. е. 12/209 (5,7%) присутствовали в жировом слое и 135/209 (64,6%) между жировым слоем и фасциальным слоем, что составляло 70,3%. тотальных эндометриом. Поэтому тщательное промывание и промывание жирового слоя и фасциального слоя во время закрытия имеет решающее значение.

Всем пациентам в нашем исследовании было проведено хирургическое иссечение для лечения CSE. Как правило, хирургическое лечение дает наилучшие шансы как для постановки окончательного диагноза, так и для лечения CSE. Медикаментозная терапия имеет низкий уровень успеха, связанный с побочными эффектами.

Как ретроспективное исследование, нельзя было избежать некоторых ограничений в этом исследовании. Например, в данных о процедурах КС отсутствовали такие детали, как слои закрытия, тип шовного материала и продолжительность операции. Эти факторы также могут повлиять на возникновение CSE. Для решения этих вопросов в будущем потребуются дополнительные исследования.

Выводы

Что касается повышения частоты CS, CSE может происходить чаще, чем обычно предполагается. Ранняя диагностика, лечение и профилактика КГЭ заслуживают нашего внимания. В нашем крупном ретроспективном исследовании мы систематически рассмотрели клинические особенности CSE и предоставили первые доказательства того, что разрез по Пфанненштилю несет более высокий риск CSE, чем вертикальный срединный разрез. Результаты этого исследования помогут нам лучше понять CSE и разработать меры предосторожности для снижения частоты возникновения заболевания.

Сокращения

AWE:

Эндометриоз брюшной стенки

УС:

Кесарево сечение

ЕГЭ:

Эндометриоз в рубце после кесарева сечения

Ссылки

1. «>

   Williams HE, Barsky S, Storino W. Эндометриома пупка (немой тип). Арка Дерматол. 1976;112(10):1435–1436.

   Артикул КАС Google Scholar

2. Steck WD, Helwig EB. Кожный эндометриоз. Клин Обстет Гинекол. 1966; 9 (2): 373–83.

   Артикул КАС Google Scholar

3. Маркхэм С.М., Карпентер С.Е., Рок Дж.А. Внетазовый эндометриоз. Obstet Gynecol Clin N Am. 1989;16(1):193–219.

   КАС Google Scholar

4. Идейи СК, Шейн М., Ниязи М., Герст ПХ. Спонтанный эндометриоз брюшной стенки. Копать сург. 2003;20(3):246–8.

   Артикул Google Scholar

5. Бланко Р.Г., Паритивель В.С., Шах А.К., Гамбс М.А., Шейн М., Герст Р.Х. Эндометриомы брюшной стенки. Am J Surg. 2003;185(6):596–8.

   Артикул Google Scholar

6. Двиведи А.Дж., Агравал С.Н., Сильва Ю.Дж. Эндометриомы брюшной стенки. Dig Dis Sci. 2002;47(2):456–61.

   Артикул Google Scholar

7. Когер К.Э., Шатни Ч.Х., Ходж К., МакКленатан Дж.Х. Эндометриома хирургического рубца. Хирургический гинекологический акушер. 1993;177(3):243–6.

   КАС пабмед Google Scholar

8. Horton JD, Dezee KJ, Ahnfeldt EP, Wagner M. Эндометриоз брюшной стенки: взгляд хирурга и обзор 445 случаев. Am J Surg. 2008;196(2):207–12.

   Артикул Google Scholar

9. Nominato NS, Prates LF, Lauar I, Morais J, Maia L, Geber S. Кесарево сечение значительно увеличивает риск рубцового эндометриоза. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;152(1):83–5.

   Артикул Google Scholar

10. Rani PR, Soundararaghavan S, Rajaram P. Эндометриоз в рубцах на животе — обзор 27 случаев. Int J Gynaecol Obstet. 1991;36(3):215–8.

    Артикул КАС Google Scholar

11. Chang Y, Tsai EM, Long CY, Chen YH, Kay N. Эндометриомы брюшной стенки. J Reprod Med. 2009;54(3):155–9.

    ПабМед Google Scholar

12. Matter M, Schneider N, McKee T. Цистаденокарцинома брюшной стенки после кесарева сечения: клинический случай и обзор литературы. Гинекол Онкол. 2003;91(2):438–43.

    Артикул Google Scholar

13. Leng J, Lang J, Guo L, Li H, Liu Z. Карциносаркома, возникающая в результате атипичного эндометриоза в рубце после кесарева сечения. Int J Gynecol Рак. 2006;16(1):432–5.

    Артикул КАС Google Scholar

14. Альберто В.О., Линч М., Лаббей Ф.Н., Джефферс М. Первичная светлоклеточная карцинома брюшной стенки, возникающая при эндометриозе рубца после кесарева сечения. Ir J Med Sci. 2006;175(1):69–71.

    Артикул КАС Google Scholar

15. Гонт А., Херд Г., Маккейн Э.С., Стивенсон Б.М. Эндометриома после кесарева сечения. Ланцет. 2004;364(9431):368.

    Артикул Google Scholar

16. Демир Б., Зенербахче З., Гузель А.И., Демир С., Килинч Н. Эндометриоз брюшной стенки после кесарева сечения: отчет о пяти случаях. Clin Exp Obstet Gynecol. 2011;38(3):288–90.

    КАС пабмед Google Scholar

17. Озел Л., Сагироглу Дж. , Унал А., Унал Э., Гунес П., Баскент Э. и др. Эндометриоз брюшной стенки в послеоперационном рубце после кесарева сечения: потенциальная диагностическая ловушка. J Obstet Gynaecol Res. 2012;38(3):526–30.

    Артикул Google Scholar

18. Wicherek L, Klimek M, Skret-Magierlo J, Czekierdowski A, Banas T, Popiela TJ, et al. Акушерский анамнез пациенток с эндометриомами рубца Пфанненштиля — анализ 81 пациентки. Gynecol Obstet Investig. 2007;63(2):107–13.

    Артикул Google Scholar

19. Bektas H, Bilsel Y, Sari YS, Ersoz F, Koc O, Deniz M, et al. Эндометриома брюшной стенки: 10-летний опыт и краткий обзор литературы. J Surg Res. 2010;164(1):e77–81.

    Артикул Google Scholar

20. Ding Y, Zhu J. Ретроспективный обзор эндометриоза брюшной стенки в Шанхае, Китай. Int J Gynaecol Obstet. 2013;121(1):41–4.

    Артикул Google Scholar

21. Zhao X, Lang J, Leng J, Liu Z, Sun D, ​​Zhu L. Эндометриомы брюшной стенки. Int J Gynaecol Obstet. 2005;90(3):218–22.

    Артикул Google Scholar

22. Матай М., Хофмейр Г.Дж. Хирургические разрезы брюшной полости при кесаревом сечении. Кокрановская система базы данных, ред. 2007; 1:CD004453.

    Google Scholar

23. Демирал Г., Аксой Ф., Озчелик А., Сабан Б., Кусак М., Экинчи О. и др. Эндометриоз в рубце кесарева сечения: представление одиннадцати клинических случаев и обзор литературы. J Turk Soc Obstet Gynecol. 2011;8(3):209–13.

    Артикул Google Scholar

24. Kang J, Baek JH, Lee WS, Cho TH, Lee JN, Lee WK и др. Клинические проявления эндометриоза брюшной стенки: опыт единого центра. Arch Gynecol Obstet. 2013;287(2):301–5.

    Артикул Google Scholar

25. Макларен Дж. Фактор роста эндотелия сосудов и эндометриоидный ангиогенез. Обновление воспроизведения гула. 2000;6(1):45–55.

    Артикул КАС Google Scholar

Ссылки на скачивание

Финансирование

Это исследование было поддержано Фондом естественных наук Шанхая, Китай (№ 15ZR1444100; № 16ZR1419).500; и № 17411972800). Финансирующее агентство не имело никакого влияния на дизайн исследования; сбор, анализ и интерпретация данных; и написание рукописи.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Информация об авторе

Примечания автора

1. Пин Чжан и Ябин Сунь внесли равный вклад в эту работу.

Авторы и представители

1. Международная больница здоровья матери и ребенка мира, Медицинский факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, 200030, Китай

   Пинг Чжан, Ябин Сунь, Чен Чжан, Йепин Ян, Линна & Hong Xu

2. Отделение вспомогательной репродукции, Шанхайская девятая народная больница, Медицинский факультет, Шанхайский университет Цзяо Тонг, Шанхай, 200011, Китай

   Ningling Wang

Авторы

1. Ping Zhang

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Yabing Sun

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Chen Zhang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

4. Yeping Yang

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Linna Zhang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Ningling Wang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

7. Хун Сюй

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

PZ предложил концепцию и дизайн исследования при содействии HX. YBS, YPY и LNZ получили и проверили данные. CZ и NLW провели анализ данных. PZ составил рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Авторы переписки

Переписка с Нинлин Ван или Хун Сюй.

Декларации этики

Одобрение этических норм и согласие на участие

Исследование было одобрено комитетом по этике Международной больницы материнства и детства (IPMCH).

Согласие на публикацию

Получено согласие пациентов на публикацию данного отчета.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons. org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Апелляция обвинения на «Решение в соответствии со статьей 18(2) Устава, разрешающее обвинению возобновить расследование» (ICC-02/17-196)

ICC-02/17 -198

22 ноября 2022 г. | прокуратура | Обращение

Дело: Нет (только ситуация)
Ситуация: Ситуация в Исламской Республике Афганистан

Подано в течение Досудебная стадия

Скачать

Документ: английский (807,15 КБ | 22 страницы)

Связанные документы

31 октября 2022 года, Решение в соответствии со статьей 18(2) Статута, разрешающее обвинению возобновить расследование (424,08 КБ | 26 страниц)
МУС-02/17-196 | Палата предварительного производства II

7 ноября 2022 г. , Уведомление об апелляции на «Решение в соответствии со статьей 18(2) Устава, разрешающее обвинению возобновить расследование» (ICC-02/17-196) (679,5 КБ | 10 страниц)
МУС-02/17-197 | Канцелярия прокурора

23 ноября 2022, Решение председательствующего судьи Апелляционной палаты по апелляции Прокурора на «Решение в соответствии со статьей 18(2) Статута, разрешающее обвинению возобновить расследование» (258,38 КБ | 3 страницы)
МУС-02/17-199 | Апелляционная камера

23 ноября 2022, Приказ о проведении апелляционного производства (1,2 МБ | 4 страницы)
ИКЦ-02/17-200 | Апелляционная камера

14 декабря 2022 г. , Ответ потерпевших на «Апелляцию обвинения на «Решение в соответствии со статьей 18(2) Устава, разрешающее обвинению возобновить расследование» (ICC-02/17-196)” (ICC-02/17-198) (389,96 КБ | 10 страниц)
МУС-02/17-201 | Другие участники

15 декабря 2022 г., Заявления от имени потерпевших в соответствии с «Приказом о проведении апелляционного производства» (№ ICC-02/17-200) (808,25 КБ | 18 страниц)
МУС-02/17-202 | Управление общественного защитника потерпевших

15 декабря 2022 г., Ответ на жалобу Прокурора на решение Палаты предварительного производства II под названием «Решение в соответствии со статьей 18(2) Устава, разрешающее обвинению возобновить расследование» от 31 октября 2022 г.