Образец искового заявления о компенсации морального вреда: Исковое заявление о компенсации морального вреда: образец, как составить

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Главная \ Образцы документов \ Судебные документы \ Исковые заявления \ Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

В __________________________

(указать наименование суда)

Истец: _______________________
(ФИО,  полностью, ИИН, адрес проживания,

 контактный телефон, электронный адрес)

Ответчик: _____________________
(ФИО,  полностью, ИИН, адрес проживания,

 контактный телефон, электронный адрес)

Цена иска: ____________________

 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда здоровью

     «___»_________ ____ г. произошло повреждение моего здоровья в результате _________ (указать, каким образом, в результате какого происшествия было повреждено здоровье истца)

, в результате чего _________ (указать, какие последствия для истца имело происшествие, как конкретно причинен вред здоровью).

     Повреждение моего здоровья явилось результатом действий ответчика, который _________ (указать, какие действия ответчика повлекли причинение вреда здоровью истца, в чем заключается причинная связь между действиями ответчика и причиненным вредом здоровью). Наличие причинной связи между действиями ответчика и причиненным вредом подтверждается _________ (указать, какие документы, какими органами и должностными лицами были составлены в результате происшествия, реквизиты этих документов, что они подтверждают).

     В результате происшествия мной утрачена профессиональная трудоспособность в размере ____ % в период с «___»_________ ____ г. по «___»_________ ____ г., что подтверждается _________ (указать реквизиты документов, подтверждающих утрату профессиональной трудоспособности).

     До произошедшего случая мой средний заработок за двенадцать месяцев работы составлял _______ тенге, что подтверждается _________ (

указать справку о заработной плате за двенадцать месяцев, предшествующих происшествию и расчет среднего заработка).  Размер утраченного мною заработка составляет _______ тенге, расчет утраченного заработка прилагается.

     Кроме утраченного заработка ответчик должен возместить мне дополнительно понесенные расходы _________ (перечислить дополнительно понесенные расходы, связанные с возмещением вреда здоровью, их наименование, стоимость, нуждаемость в них истца, невозможность бесплатного получения, расчет размера требований).

     В результате действий ответчика мне причинены физические и нравственные страдания _________ (подробно перечислить все нравственные и физические страдания, которые испытал истец в результате происшествия). Моральный вред, причиненный действиями ответчика, я оцениваю в сумме _______ тенге, поскольку _________ (обосновать сумму компенсации морального вреда).

     На основании изложенного, руководствуясь статьями 937, 938, 951, 952 Гражданского кодекса РК, статьями  148, 149 Гражданского процессуального кодекса РК,

 

Прошу суд:

1. Взыскать с _________ (указать ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью утраченный заработок в размере _______ тенге.
2. Взыскать с  _________ (указать ФИО ответчика)
   в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью дополнительно понесенные расходы в размере _______ тенге.
3. Взыскать с _________ (указать ФИО ответчика) в мою пользу компенсацию морального вреда в сумме _______ тенге.

 

Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

1. Копия искового заявления
2. Документы, подтверждающие факт происшествия
3. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью потерпевшего
4. Документы, подтверждающие степень утраты профессиональной трудоспособности
5. Справка о размере заработка за 12 месяцев до происшествия
6. Расчет среднего заработка за 12 месяцев до происшествия
7. Расчет утраченного заработка в результате происшествия
8. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, их стоимость
9. Документ, подтверждающий нуждаемость в дополнительных расходах на восстановление здоровья и невозможность получить их бесплатно
10. Расчет дополнительных расходов по возмещению вреда здоровью
11. Доказательства, подтверждающие лечение в медицинском учреждении
12. Доказательства, подтверждающие степень нравственных и физических страданий

 

Дата подачи заявления «___»_________ ____ г.                   Подпись истца _______

________________________________________________________________

 

Внимание!!!

В случае недостаточности знаний мы рекомендуем обратиться к юристам, чтобы исключить риск некорректности использования данного образца документа применительно к Вашей ситуации. Использование данного документа может быть недостаточным для защиты Ваших интересов в суде.

Если у Вас остались вопросы обратитесь к нашим юристам по следующим контактам: 

+7 (727) 250-47-50; +7 (727) 296-41-23; +7 701 712 57 39

 

Скачать документ: Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Публикации

12.05.2020 Могут ли казахстанские предприниматели ссылаться на наступление форс-мажора в связи с эпидемией коронавируса? 04.05.2020 Еще раз о формировании уставного капитала товарищества с ограниченной ответственностью. 02.05.2020 Незаконость взымания банками комиссии за обслуживание займа

Прочитать все статьи

Образец искового заявления о возмещении морального вреда

 Все знают о том, что с ответчика можно потребовать компенсировать моральный ущерб. Но далеко не каждый понимает, как это сделать.

 

В нашем законодательстве предусмотрена такая возможность. Для того чтобы суд рассмотрел дело о моральном вреде, нужно подать соответствующее заявление. О том, как его составить, и пойдет речь.

 

 

За что выплачивается компенсация такого ущерба
 

Закон определяет возможность получить выплату за физические и душевные страдания, понесенные в результате незаконных действий. Кроме этого, моральным ущербом считается попирательство личных свобод и собственного достоинства.

 

Помимо этого, заведомо спланированная клевета может быть расценена судьей, как нанесение ущерба достоинству.

 

В каждом из этих случаев, гражданин нашей страны имеет право обратиться в суд.
 

 

Сложности подачи такого заявления
 

Образец жалобы о нанесении душевных страданий можно скачать на этой странице. После ознакомления, сложится впечатление, что составить его не вызовет проблем. И это отчасти так.

 

В шапке заявления пишется, куда она направлена. После того, указывается истец и ответчик. Приводятся полные данные. Все данные должны быть точными.
 

В теле самого заявления в суд описываются все обстоятельства инцидента. В описании необходимо сослаться на свидетелей, которые смогут подтвердить изложенные факты. Далее формируются требования к ответчику. Размер выплаты прописывается точно и мотивировано.
 

И вот здесь начинаются сложности. Какую сумму указать, как рассчитать цену иска. Как не продешевить. Что может быть основанием для определения суммы.
 

Считаю необходимым напомнить, что сколько бы не было указано в жалобе, судья может назначить свою сумму.

Так как же сформировать сумму иска и мотивировать ее в расчете. Расчет исковой суммы является неотложным приложением к заявлению.

 

 

Формировать размер компенсации необходимо отталкиваясь от многих данных

• материальное состояние ответчика,
• размер понесенных затрат в результате потери доверия вследствии нанесенной клеветы,
• величина понесенных страданий.
• прочее.

Из этого видно, что размер компенсации – понятие относительное. Стоит давать отчет в том, что завышенная сумма иска повлечет за собой увеличенную пошлину. Ее придется оплатить, а ведь дело еще не выиграно. Судья может посчитать, что требования слишком велики, и назначить другую сумму. И эта сумма может оказаться слишком малой.
 

Перед тем как составлять заявление о возмещении морального ущерба, необходимо проконсультироваться с юристами. Они помогут не только с формулировками, но и сформируют исковую цену. Кроме того, именно содействие специалистов, поможет обосновать эту цифру в расчете исковой стоимости.

 

Необходимо будет совместно с адвокатом выработать схему защиты своих прав в суде. А именно, как себя вести, какие документы предъявлять в качестве доказательств, кого привлекать в качестве свидетелей и прочее. Дела о компенсации материальных ущербов – одни из самых сложных в плане обосновании суммы взысканий.

 

Ниже расположен типовой бланк и образец искового заявления о возмещении морального вреда вариант которого можно скачать бесплатно.

 

Образец претензионного письма о возмещении ущерба в результате автомобильной аварии

Вот пример того, как может выглядеть претензионное письмо в случае страхового возмещения ущерба, причиненного транспортному средству после автомобильной аварии.

Получите максимальную отдачу от своего иска. Мы помогли

225 клиентам найти адвокатов сегодня .

Получите максимальную отдачу от своего иска. Мы помогли

225 клиентам найти адвокатов сегодня .

Пожалуйста, ответьте на несколько вопросов, чтобы мы могли подобрать для вас адвокатов в вашем регионе.

Было ли подано заявление в полицию? Шаг 1 из 8

Выберите ответданет

< назад >

Если ваш автомобиль был поврежден в результате автомобильной аварии по чьей-то вине, вы, скорее всего, отправите в страховую компанию виновника письмо с требованием на компенсацию за ремонт или замену автомобиля. Письмо-требование — это ваша попытка урегулировать иск о ДТП до того, как вы подадите гражданский иск.

Что такое письмо-требование?

Письмо-требование – это убедительное письменное требование на определенную сумму компенсации. Письмо с эффективным требованием является центральным элементом урегулирования автомобильной аварии. В письме должно быть объяснено:

• почему другая сторона виновата в автокатастрофе
• ваших общих потерь (ущербов) и
• ваша расчетная цифра спроса.

Как составить профессиональное письмо с требованием о возмещении ущерба в результате автомобильной аварии

Когда вы пишете письмо с требованием, помните о своих целях. Лучшие письма с требованиями придерживаются фактов и включают подтверждающую документацию. Вот несколько советов о том, как написать профессиональное письмо с требованием, которое ваш оппонент воспримет всерьез:

Введите письмо . Если у вас нет компьютера, спросите, можете ли вы воспользоваться компьютером друга или одним из компьютеров в местной публичной библиотеке.

Будьте вежливы . Не нападайте лично на другую сторону и не используйте слишком эмоциональные выражения в своем письме-требовании. Ваша цель — прийти к соглашению, а не спровоцировать гневный или пренебрежительный ответ.

Пишите кратко, но не слишком коротко . Ваше письмо должно включать все важные факты, но ненужные детали и драматические уточнения будут только отвлекать от вашей позиции. Ваше письмо должно включать в себя краткое фактическое изложение аварии, обзор ваших убытков, ваше требование об урегулировании и не более того.

Ознакомьтесь с фактами . Расскажите свою версию истории с такими документами, как полицейские отчеты, показания свидетелей, фотографии, сметы ремонта, оценки и законы штата (например, Транспортный кодекс), чтобы поддержать вашу позицию. Организуйте свой магазин в хронологическом порядке с конкретными датами.

Просите, чего хотите, но будьте благоразумны . Не ждите, что другая сторона прочтет ваши мысли. Требуйте конкретную сумму. Возможно, вам захочется попросить немного больше, чем вы хотите, чтобы у вас было место для переговоров, но не будьте неразумны. Ваш показатель потребности в расчетах должен быть связан с вашими фактическими потерями.

Установить крайний срок . Если вы хотите мотивировать своевременный ответ, укажите крайний срок в своем письме. Например, вы можете закончить свое письмо чем-то вроде: «Я с нетерпением жду вашего ответа не позднее, чем через 10 дней с даты этого письма. Если я не получу от вас ответа к этому времени, я буду использовать средства правовой защиты .»

Хранить копии . Сделайте копии вашего требования и всех документов, которые вы получите в ответ. Если вы переписываетесь по электронной почте, создайте папку для хранения всех писем и ответов.

Используйте заказное письмо . Отправьте письмо-требование заказным письмом с уведомлением о вручении. Вы можете сначала попробовать отправить письмо по электронной почте, но если вы не получите ответа, отправьте письмо заказным письмом.

Образец претензионного письма: претензия о возмещении ущерба транспортному средству после автомобильной аварии

Вот пример того, как может выглядеть выигрышное претензионное письмо в претензии о возмещении ущерба транспортному средству после автомобильной аварии.

21 августа 20xx

Г-н Эбнер Кенни

Northern Insurance

Почтовый индекс Box 337

Milwaukee, WI

Re: Ваш застрахованный: William Jenkins

Дата происшествия: 12 июля 20xx

Номер вашего файла: 23SCV666 ( страховщик. )

Уважаемый мистер Кенни:

Как я сообщил вам по электронной почте 16 июля 20xx, моя машина была повреждена в результате аварии с вашим застрахованным, Уильямом Дженкинсом. Меня остановили у знака «стоп» 12 июля 20xx в Вокеше, штат Висконсин, когда мистер Дженкинс врезался в заднюю часть моей машины своим фургоном. (Слова «врезался» более драматичны, чем удар, и подготовили почву для значительного материального ущерба.)

Г-н Дженкинс явно проявил небрежность. Он ударил меня сзади, пока я ждала у знака остановки. Он не обращал внимания и, вероятно, превышал скорость, когда сильно ударил меня. Это открытый и закрытый случай. (Вы хотите объяснить, как застрахованный был виновен в аварии, и сделать вывод, что застрахованный проявил халатность. Подтвердите свою позицию фактами из таких источников, как отчеты полиции, показания свидетелей и применимые правила дорожного движения в вашем штате. Если застрахованный признал свою ответственность или извинились за то, что стали причиной аварии, обязательно укажите это в письме-требовании. 0098 Претензии по поводу халатности водителя и дорожно-транспортных происшествий и ДТП с ударом сзади . )

Когда мистер Дженкинс врезался в мою машину, мой багажник провалился. У меня маленькая Хонда, а маленькие машины не очень хорошо себя чувствуют, когда их сбивают фургоны. Мой постоянный механик порекомендовал мне отдать машину в кузовной цех Waukesha. Механики из Waukesha оценили стоимость полного ремонта в 4600 долларов. К настоящему письму я приложил копию сметы вместе с фотографиями ущерба. (В заявлении о возмещении ущерба транспортному средству после автомобильной аварии вы хотите убедиться, что у страховщика есть копия всей документации, подтверждающей вещи, которые вы описываете в своем письме, включая оценку вашего механика и фотографии повреждений вашего автомобиля. автомобиль.)

Моей машине всего два года, и она стоит намного больше 4600 долларов. Насколько я понимаю, ваш оценщик оценивает стоимость ремонта в 4000 долларов. Наши оценки не так уж далеки друг от друга. Waukesha Body Shop — это независимая авторизованная ремонтная мастерская Honda. Насколько я понимаю, оценка вашего оценщика получена из ремонтной мастерской, которая регулярно сотрудничает с Northern Insurance, и в вашей оценке не указаны затраты на каждую деталь и рабочую силу.

На основании явной ответственности мистера Дженкинса за аварию и мой ущерб, я требую 4600 долларов для урегулирования этого дела. Это не сложная претензия. Если я не получу от вас известия в течение двух недель, у меня не будет иного выбора, кроме как связаться с вашим руководителем и рассмотреть вопрос о подаче жалобы в Департамент страхования штата Висконсин. (Если вы не можете получить ответ от аджастера, возможно, вам придется обратиться к аджастеру и поговорить с руководителем или менеджером по претензиям. Если вы все еще не можете получить предложение о справедливом урегулировании, вы можете изучить другие варианты, такие как подачи жалобы в государственный департамент страхования или судебного иска. Подробнее о как поощрить оперативный ответ страховой компании .)

Спасибо.

С уважением,

[подпись]

Фред Смит

Что делать после отправки письма-требования

Ожидание ответа страховой компании на ваше письмо-требование является сложной задачей. В большинстве случаев вы получите ответ в течение нескольких недель или месяцев, после чего сможете договориться об урегулировании. У страховых компаний есть финансовый мотив урегулировать дела как можно эффективнее.

Если вы не получили ответ на письмо-требование, у вас есть варианты. Убедитесь, что у страхового агента есть необходимые документы для принятия решения по вашему иску. Будьте настойчивы и поговорите с юристом, если страховая компания отказывается предложить справедливое урегулирование. В каждом штате есть крайний срок для подачи иска (так называемый «срок исковой давности»), и вы не хотите упустить свой шанс получить компенсацию за свои убытки в суде.

Узнайте больше о том, что делать, если страховая компания не отвечает на письмо-требование.

Нужна помощь с процессом письма-требования? Поговорите с юристом

Дополнительные примеры эффективных писем с требованиями и советы о том, как составить письмо с требованиями, относящееся к вашему происшествию, см. в книге Джозефа Л. Мэтьюза (Ноло) «Как выиграть иск о возмещении личного вреда». Вы также можете приобрести шаблон письма-требования от Nolo.

Если ваше заявление о ДТП связано с травмами и оказанием медицинской помощи, ознакомьтесь с образцами писем-требований от Nolo и используйте их для составления собственного письма в страховую компанию виновного водителя:

• Образец письма-требования — автомобильная авария с легкими травмами
• Образец письма-требования — автомобильная авария с серьезными травмами.

Если вам нужна помощь в составлении письма-требования, поговорите с адвокатом. Адвокат может ответить на ваши вопросы и помочь вам разработать план игры для вашего иска о дорожно-транспортном происшествии.

Большинство адвокатов по автомобильным авариям работают за непредвиденные расходы, поэтому вам, вероятно, не придется платить своему адвокату, если вы не выиграете дело. Узнайте больше о том, как адвокат может помочь с иском о ДТП. Вы также можете бесплатно связаться с юристом прямо с этой страницы.

Выпуск шаблона ответственности бесплатно

Создан:

[Sender.firstname] [Sender.lastname] [Sender.company]

Подготовлен к:

[участник. Имя][Participant.LastName]

​[Participant.Company]​

Я, [Participant.FirstName][Participant.LastName] за рассмотрение участия в мероприятии [Activity.Name], которое состоится в следующую дату (MM .DD.YYYY) настоящим освобождает [Sender.Company] от любых обязательств, которые могут возникнуть в результате травм или убытков во время этой деятельности [Activity.Name].

Что такое освобождение от ответственности?

Освобождение от ответственности — это юридический документ, который служит в качестве имеющего юридическую силу обещания не возбуждать судебные дела, отказываясь от каких-либо будущих претензий в обмен на какое-либо вознаграждение, например участие в мероприятии или самой деятельности. Участник или освободитель, подписавший форму освобождения от ответственности, соглашается не предъявлять иски, не выдвигать обвинений или предпринимать какие-либо другие юридические действия против освобождаемого.

Тот факт, что отказ от прав подписан вами или вашим участником, не означает, что вы никогда не сможете подать в суд или подвергнуться судебному преследованию. Есть некоторые заблуждения, связанные с тем, что иногда называют соглашением о безвредности. Форма освобождения от ответственности не отказывается от всех законных прав, особенно когда ущерб причинен из-за злого умысла, преднамеренных действий или грубой небрежности.

Согласие следовать указаниям

Настоящим я подтверждаю, что прочитал или иным образом получил все правила, предупреждения и ограничения, связанные с [Activity.Name].

Настоящим подтверждаю, что я понимаю вышеперечисленные риски, связанные с этим [Activity.Name], и ​​соглашаюсь с тем, что [Sender.Company] не несет ответственности за любые травмы или убытки, понесенные мной во время действия [Activity. Name].

Кроме того, я согласен нести единоличную ответственность, если моя небрежность, умышленное неправомерное поведение или игнорирование правил [Activity.Name] приведут к повреждению других лиц или имуществу [Sender.Company].

Любые юридические действия, вытекающие из этого освобождения от ответственности, должны осуществляться в штате [Sender.State] по согласованию.

Принятие риска и освобождение от ответственности

Я полностью понимаю риски, связанные с этим событием [Event.Name] или действием [Activity.Name], включая, помимо прочего, следующее:

→ Broken кости

→ Вывихи лодыжек

→ Травма спины

→ Черепно-мозговая травма

→ Перелом черепа‌

→ Сотрясение мозга

→ Разрыв связок

→ Порезы и ушибы

→ Травмы пальцев

→ Другое_________

Важно ознакомиться с законами вашего штата, чтобы определить требования для отказа, соблюдаются ли они и в какой степени. Законы штата, рассматривающего иск, могут иметь разные или уникальные законы, регулирующие каждую форму отказа от ответственности. Например, отказ от правовых претензий никогда не применяется в Луизиане или Вирджинии, но почти всегда применяется в Алабаме.

Освобождение от ответственности следует использовать, когда участники участвуют в физической деятельности, которая может привести к причинению вреда или телесных повреждений. Отказы также полезны, когда несовершеннолетние участвуют в мероприятиях или когда они находятся за пределами своего обычного места, например, в школьных поездках или на спортивных мероприятиях. Некоторые дополнительные примеры включают зиплайн, прыжки с парашютом, скалолазание, бейсбольные клетки, рафтинг, прокат лодок, поля для гольфа или тренировочные площадки.

В этом разделе формы освобождения от ответственности должны быть подробно описаны потенциальные риски события или выполняемой деятельности. Часто подробное изложение опасностей может побудить участников пересмотреть свое участие в опасной деятельности или событии, которое явно может привести к травмам.

Возмещение убытков

Я согласен ограждать и возмещать ущерб и защищать [Компанию-отправителя] от всех претензий, оснований для действий, убытков, судебных решений, затрат, ущерба имуществу или расходов, включая гонорары адвокатов и другие судебные разбирательства, которые в любом случае могут возникнуть в результате моего собственного или, если применимо, моей семьи использования или присутствия на объектах [Sender.Company]​ во время [Event.Name] во время участия в указанном [Activity.Name].

Без принуждения

Я согласен и подтверждаю, что я не подвергаюсь давлению или принуждению, чтобы подписать этот отказ от ответственности, и что мне была предоставлена ​​разумная возможность ознакомиться с этой общей формой освобождения от ответственности. Я признаю, что любые внесенные деньги будут возвращены, и что я не смогу участвовать в [Activity.Name], если я решу не подписывать этот отказ. Я согласен с тем, что я понимаю, что участие в этой деятельности является добровольным.

Экстренный контакт

В экстренных случаях звоните [Экстренный контакт.Имя][Экстренный контакт.Фамилия], мой (родственный) по следующему номеру: [Экстренный контакт.Телефон].

Принятие

Я принимаю это освобождение от ответственности как полные условия между мной и [Sender.Company] при участии в [Event.Name].

Форма освобождения от ответственности может быть подписана в электронном виде всеми сторонами. Приведенный ниже необязательный раздел разрешения родителей/опекунов можно удалить из шаблона, если он не нужен.

ПОДПИСЫВАЯСЬ ​​НИЖЕ, ОБЕ СТОРОНЫ СОГЛАШАЮТСЯ С УСЛОВИЯМИ, СОДЕРЖАЩИМИСЯ В НАСТОЯЩЕМ СОГЛАШЕНИИ, И ПОДТВЕРЖДАЮТ ПОНИМАНИЕ СОДЕРЖАЩИХСЯ В НАСТОЯЩЕМ УСЛОВИЯХ, ВКЛЮЧАЯ ДОБРОВОЛЬНЫЙ ПЕРЕДАЧУ ОТ НЕКОТОРЫХ ЮРИДИЧЕСКИХ ПРАВ.

мм / DD / YYYY

Спись

мм / DD / YYY

мм / DD / YYY

​[Имя участника]​[Фамилия участника]​

​[Отправитель.