Фз 218 статья 70: 218-ФЗ — Статья 70 — Особенность осуществления государственного кадастрового учета и государственной регистрации прав на объекты недвижимости в отдельных случаях

218-ФЗ — Статья 70 — Особенность осуществления государственного кадастрового учета и государственной регистрации прав на объекты недвижимости в отдельных случаях

1. Орган регистрации прав снимает с учета часть земельного участка, сведения о которой внесены в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 221-ФЗ «О государственном кадастре недвижимости» до 1 января 2013 года в связи с наличием на соответствующем земельном участке, находящемся в государственной или муниципальной собственности, здания, сооружения, объекта незавершенного строительства, в случае:

1) снятия с государственного кадастрового учета здания, сооружения, объекта незавершенного строительства в связи с прекращением их существования;

2) внесения в Единый государственный реестр недвижимости сведений об описании местоположения здания, сооружения, объекта незавершенного строительства на земельном участке.

2. Государственная регистрация права собственности на объект недвижимости, созданный по договору, заключенному с органом государственной власти, органом местного самоуправления, государственным или муниципальным учреждением либо унитарным предприятием до 1 января 2011 года и предусматривающему строительство, реконструкцию на земельном участке, находящемся в государственной или муниципальной собственности, объекта недвижимости с привлечением внебюджетных источников финансирования и последующим распределением площади соответствующего объекта недвижимости между сторонами такого договора, осуществляется после завершения строительства, реконструкции этого объекта недвижимости при наличии подписанного сторонами документа, подтверждающего исполнение ими обязательств по такому договору, и в соответствии с распределением площади соответствующего объекта недвижимости, предусмотренным данным документом.

3. Орган регистрации прав в соответствии с установленными правилами ведения Единого государственного реестра недвижимости также снимает с государственного кадастрового учета земельный участок, учтенный в установленном законодательством Российской Федерации порядке до 1 марта 2008 года, в случае, если сведения о правообладателях таких участков отсутствуют в Едином государственном реестре недвижимости.

3.1. До 1 января 2040 года орган регистрации прав в соответствии с установленными правилами ведения Единого государственного реестра недвижимости также снимает с государственного кадастрового учета земельный участок, предоставленный в безвозмездное пользование гражданину в соответствии с Федеральным законом «Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», на основании заявления органа государственной власти или органа местного самоуправления, предоставивших такой земельный участок, при государственной регистрации прекращения договора безвозмездного пользования таким земельным участком в связи с отказом гражданина от договора безвозмездного пользования земельным участком.

3.2. Орган регистрации прав снимает с государственного кадастрового учета земельный участок, государственный кадастровый учет которого и (или) государственная регистрация прав на который осуществлены до 1 сентября 2018 года, в случае, если право постоянного (бессрочного) пользования таким земельным участком или право аренды такого земельного участка переоформлено на публичный сервитут в соответствии со статьей 3.6 Федерального закона от 25 октября 2001 года N 137-ФЗ «О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации».

4. Орган регистрации прав снимает с государственного кадастрового учета часть помещения, сведения о которой внесены в Единый государственный реестр недвижимости до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, в случае:

1) снятия с государственного кадастрового учета соответствующего помещения или здания, сооружения, в котором расположено помещение, в связи с прекращением их существования;

2) прекращения прав на такую часть помещения.

5. В срок до 2020 года документом, являющимся основанием для осуществления государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав на объекты недвижимости, в том числе земельные участки, относящиеся к имуществу Вооруженных Сил Российской Федерации и подведомственных Министерству обороны Российской Федерации организаций, имуществу органов федеральной службы безопасности, и содержащим описание такого объекта недвижимости, на основании которого сведения об объекте недвижимости указываются в техническом плане или межевом плане, является декларация о таком объекте недвижимости. Форма данной декларации, требования к ее заполнению, состав включаемых в нее сведений устанавливаются органом нормативно-правового регулирования.

6. Особенности, установленные частью 5 настоящей статьи, применяются при осуществлении государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав на объекты недвижимости, созданные до дня вступления в силу постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 года N 3020-1 «О разграничении государственной собственности в Российской Федерации на федеральную собственность, государственную собственность республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга и муниципальную собственность».

7. Утратил силу. — Федеральный закон от 03.08.2018 N 340-ФЗ.

8. Единый институт развития в жилищной сфере представляет в орган регистрации прав заявление о государственной регистрации предусмотренного Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ «О содействии развитию жилищного строительства» ограничения права собственности Российской Федерации на находящиеся в федеральной собственности земельные участки, земельные участки, образованные из таких земельных участков, иные находящиеся в федеральной собственности объекты недвижимости, в отношении которых Единый институт развития в жилищной сфере в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ «О содействии развитию жилищного строительства» выполняет функции агента Российской Федерации, при государственной регистрации права собственности Российской Федерации, аренды и иных обременений, устанавливаемых в пользу третьих лиц, в отношении указанных объектов недвижимости или в течение одного месяца со дня принятия межведомственным коллегиальным органом решения, указанного в пункте 2 части 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ «О содействии развитию жилищного строительства» и в соответствии с которым Единый институт развития в жилищной сфере выполняет функции агента Российской Федерации.

9. Допускается осуществление государственного кадастрового учета части лесного участка в составе земель лесного фонда в целях предоставления ее в аренду для выполнения работ по геологическому изучению недр, разработки месторождений полезных ископаемых, размещения линейных объектов и сооружений, являющихся их составной частью, без одновременной государственной регистрации обременения лесного участка. Государственная регистрация обременения лесного участка в указанном в настоящей части случае осуществляется в соответствии с частью 4 статьи 14 настоящего Федерального закона.

10. В срок до 1 января 2024 года подготовка технического плана в целях осуществления государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав в отношении расположенных в границах территории ведения гражданами садоводства или огородничества для собственных нужд зданий, сооружений, относящихся к имуществу общего пользования и созданных до дня вступления в силу Градостроительного кодекса Российской Федерации, осуществляется на основании декларации, составленной и заверенной председателем садоводческого или огороднического некоммерческого товарищества, и правоустанавливающего документа на земельный участок общего назначения, на котором расположены такие здания, сооружения.

При этом для подготовки технического плана предоставление разрешения на строительство и (или) разрешения на ввод в эксплуатацию таких зданий, сооружений, а также иных документов не требуется.

11. В случае поступления в орган регистрации прав от органа государственной власти, органа местного самоуправления, организации, указанных в части 1 статьи 19 настоящего Федерального закона, заявления о государственном кадастровом учете и прилагаемых к нему документов в отношении соответствующего объекта недвижимости, в том числе выданного в период с 1 января 2018 года до 1 августа 2018 года разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию, орган регистрации прав одновременно с кадастровым учетом объекта недвижимого имущества обеспечивает внесение сведений о зоне с особыми условиями использования территории в Единый государственный реестр недвижимости в соответствии с правилами, установленными статьей 34 настоящего Федерального закона, если в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации указанное разрешение на ввод объекта в эксплуатацию являлось решением об установлении зоны с особыми условиями использования территории.

12. До 1 марта 2021 года допускается осуществление государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав на жилой или садовый дом, созданный на земельном участке, предназначенном для ведения гражданами садоводства, на основании только технического плана и правоустанавливающего документа на земельный участок, если в Едином государственном реестре недвижимости не зарегистрировано право заявителя на земельный участок, на котором расположен указанный объект недвижимости. В этом случае сведения о соответствующем объекте недвижимости, за исключением сведений о его площади и местоположении на земельном участке, указываются в техническом плане на основании проектной документации (при ее наличии) или декларации, указанной в части 11 статьи 24 настоящего Федерального закона. При этом наличие уведомления о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, уведомления об окончании строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома не требуется.

Государственный кадастровый учет и (или) государственная регистрация прав на жилой или садовый дом в случае, установленном настоящей частью, осуществляются вне зависимости от соблюдения требований, установленных частью 2 статьи 23 Федерального закона от 29 июля 2017 года N 217-ФЗ «О ведении гражданами садоводства и огородничества для собственных нужд и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

13. При проведении правовой экспертизы документов, представленных для осуществления государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав в случае, предусмотренном частью 12 настоящей статьи, государственным регистратором прав осуществляется проверка представленных документов на предмет наличия или отсутствия предусмотренных пунктами 1 — 10, 12, 14, 18, 19, 22, 35, 37, 41, 45 части 1 статьи 26 настоящего Федерального закона оснований для приостановления государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав, наличия правоустанавливающих или правоудостоверяющих документов на земельный участок и соответствия:

1) сведениям, содержащимся в Едином государственном реестре недвижимости;

2) предельным параметрам соответствующих объектов недвижимости, установленным федеральным законом.

14. Положения, предусмотренные пунктами 61 и 62 части 1 статьи 26 настоящего Федерального закона, применяются также в случае, если создание объекта индивидуального жилищного строительства осуществлялось на основании разрешения на строительство.

Федеральный закон N 218-ФЗ — Статья 70

Статья 70. Особенность осуществления государственного кадастрового учета и государственной регистрации прав на объекты недвижимости в отдельных случаях

 

1. Орган регистрации прав снимает с учета часть земельного участка, сведения о которой внесены в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 221-ФЗ «О государственном кадастре недвижимости» до 1 января 2013 года в связи с наличием на соответствующем земельном участке, находящемся в государственной или муниципальной собственности, здания, сооружения, объекта незавершенного строительства, в случае:

1) снятия с государственного кадастрового учета здания, сооружения, объекта незавершенного строительства в связи с прекращением их существования;

2) внесения в Единый государственный реестр недвижимости сведений об описании местоположения здания, сооружения, объекта незавершенного строительства на земельном участке.

2. Государственная регистрация права собственности на объект недвижимости, созданный по договору, заключенному с органом государственной власти, органом местного самоуправления, государственным или муниципальным учреждением либо унитарным предприятием до 1 января 2011 года и предусматривающему строительство, реконструкцию на земельном участке, находящемся в государственной или муниципальной собственности, объекта недвижимости с привлечением внебюджетных источников финансирования и последующим распределением площади соответствующего объекта недвижимости между сторонами такого договора, осуществляется после завершения строительства, реконструкции этого объекта недвижимости при наличии подписанного сторонами документа, подтверждающего исполнение ими обязательств по такому договору, и в соответствии с распределением площади соответствующего объекта недвижимости, предусмотренным данным документом.

3. Орган регистрации прав в соответствии с установленными правилами ведения Единого государственного реестра недвижимости также снимает с государственного кадастрового учета земельный участок, учтенный в установленном законодательством Российской Федерации порядке до 1 марта 2008 года, в случае, если сведения о правообладателях таких участков отсутствуют в Едином государственном реестре недвижимости.

3.1. До 1 января 2040 года орган регистрации прав в соответствии с установленными правилами ведения Единого государственного реестра недвижимости также снимает с государственного кадастрового учета земельный участок, предоставленный в безвозмездное пользование гражданину в соответствии с Федеральным законом «Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», на основании заявления органа государственной власти или органа местного самоуправления, предоставивших такой земельный участок, при государственной регистрации прекращения договора безвозмездного пользования таким земельным участком в связи с отказом гражданина от договора безвозмездного пользования земельным участком.

(часть 3.1 введена Федеральным законом от 29.07.2017 N 247-ФЗ)

4. Орган регистрации прав снимает с государственного кадастрового учета часть помещения, сведения о которой внесены в Единый государственный реестр недвижимости до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, в случае:

1) снятия с государственного кадастрового учета соответствующего помещения или здания, сооружения, в котором расположено помещение, в связи с прекращением их существования;

2) прекращения прав на такую часть помещения.

5. В срок до 2020 года документом, являющимся основанием для осуществления государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав на объекты недвижимости, в том числе земельные участки, относящиеся к имуществу Вооруженных Сил Российской Федерации и подведомственных Министерству обороны Российской Федерации организаций, имуществу органов федеральной службы безопасности, и содержащим описание такого объекта недвижимости, на основании которого сведения об объекте недвижимости указываются в техническом плане или межевом плане, является декларация о таком объекте недвижимости. Форма данной декларации, требования к ее заполнению, состав включаемых в нее сведений устанавливаются органом нормативно-правового регулирования.

(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 361-ФЗ)

6. Особенности, установленные частью 5 настоящей статьи, применяются при осуществлении государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав на объекты недвижимости, созданные до дня вступления в силу постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 года N 3020-1 «О разграничении государственной собственности в Российской Федерации на федеральную собственность, государственную собственность республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга и муниципальную собственность».

7. До 1 марта 2020 года основаниями для государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав на объект индивидуального жилищного строительства, создаваемый или созданный на земельном участке, предназначенном для индивидуального жилищного строительства, или на объект индивидуального жилищного строительства, создаваемый или созданный на земельном участке, расположенном в границах населенного пункта и предназначенном для ведения личного подсобного хозяйства (на приусадебном земельном участке), являются только технический план указанных объектов индивидуального жилищного строительства и правоустанавливающий документ на земельный участок, если в Едином государственном реестре недвижимости не зарегистрировано право заявителя на земельный участок, на котором расположены указанные объекты индивидуального жилищного строительства. В данном случае сведения об объекте индивидуального жилищного строительства, за исключением сведений о местоположении такого объекта недвижимости на земельном участке, указываются в техническом плане на основании представленных заказчиком кадастровых работ разрешения на строительство и проектной документации таких объектов недвижимости (при ее наличии) либо декларации об объекте недвижимости, предусмотренной частью 11 статьи 24 настоящего Федерального закона (в случае, если проектная документация не изготавливалась).

(в ред. Федеральных законов от 03.07.2016 N 361-ФЗ, от 28.02.2018 N 36-ФЗ)

8. Единый институт развития в жилищной сфере представляет в орган регистрации прав заявление о государственной регистрации предусмотренного Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ «О содействии развитию жилищного строительства» ограничения права собственности Российской Федерации на находящиеся в федеральной собственности земельные участки, земельные участки, образованные из таких земельных участков, иные находящиеся в федеральной собственности объекты недвижимости, в отношении которых Единый институт развития в жилищной сфере в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ «О содействии развитию жилищного строительства» выполняет функции агента Российской Федерации, при государственной регистрации права собственности Российской Федерации, аренды и иных обременений, устанавливаемых в пользу третьих лиц, в отношении указанных объектов недвижимости или в течение одного месяца со дня принятия межведомственным коллегиальным органом решения, указанного в пункте 2 части 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ «О содействии развитию жилищного строительства» и в соответствии с которым Единый институт развития в жилищной сфере выполняет функции агента Российской Федерации.

(в ред. Федерального закона от 23.06.2016 N 221-ФЗ)

9. Допускается осуществление государственного кадастрового учета части лесного участка в составе земель лесного фонда в целях предоставления ее в аренду для выполнения работ по геологическому изучению недр, разработки месторождений полезных ископаемых, размещения линейных объектов и сооружений, являющихся их составной частью, без одновременной государственной регистрации обременения лесного участка. Государственная регистрация обременения лесного участка в указанном в настоящей части случае осуществляется в соответствии с частью 4 статьи 14 настоящего Федерального закона.

Обонятельная функция у пациентов с менингиомой обонятельной борозды

Текст статьи

Меню статьи

  • Статья
    Текст
  • Артикул
    информация
  • Цитата
    Инструменты
  • Поделиться
  • Быстрое реагирование
  • Артикул
    метрика
  • Оповещения

PDF

Обонятельная функция у пациентов с менингиомой обонятельной борозды

Бесплатно

  1. А. a Отделение оториноларингологии, Университетская клиника, Базель, Швейцария, b Кафедра фармакологии, Эрланген-Нюрнбергский университет, Krankenhausstrasse 9, D—91054 Эрланген, Германия, c Отделение оториноларингологии, д Кафедра оториноларингологии, Венский университет, Вена, Австрия, e Кафедра оториноларингологии Майнцского университета, Майнц, Германия, f Кафедра оториноларингологии, Медицинский факультет Дрезденского университета, Дрезден, Германия
  1. Шило Dr A Welge-Luessen{at}pharmako.pharmakologie.uni-erlangen.de

Abstract

ЦЕЛИ Обонятельные менингиомы являются редкими доброкачественными опухолями и составляют около 12% всех базальных менингиом. Считается, что аносмия является одним из первых симптомов, хотя у пациентов часто возникают головные боли или проблемы со зрением. Однако до сих пор не проводилось никаких подробных физиофизических тестов обонятельной функции у большого числа этих пациентов.

МЕТОДЫ Обследовано 12 пациентов (пять мужчин, семь женщин, средний возраст 52 года) с обонятельными менингиомами. У всех пациентов было проведено обширное предоперационное и послеоперационное латерализованное обонятельное тестирование с использованием набора тестов «Sniffin’ Sticks», инструмента психометрического тестирования. В восьми случаях менингиома была латерализованной (пять слева, три справа), у четырех пациентов была обнаружена двусторонняя менингиома. Помимо детального осмотра уха, горла и носа всем больным проводилась МРТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ При дооперационном обследовании у шести пациентов была обнаружена аносмия на стороне опухоли, у двух — гипосмия. Четыре пациента были нормосмиками. Послеоперационные исследования показали латерализованную аносмию у четырех пациентов на оперированной стороне, у троих была нормосмия на контралатеральной стороне и у одного гипосмия. Остальные восемь пациентов после операции были полностью аносмичными.

ВЫВОДЫ (1) Вопреки ожиданиям, обонятельные тесты мало помогают в обнаружении обонятельных менингиом. (2) Вероятность нормальной послеоперационной обонятельной функции, противоположной опухоли, была высокой, когда опухоль была менее 3 см в диаметре и была установлена ​​предоперационная нормосмия. (3) Сохранение обонятельной функции ипсилатерально по отношению к опухоли, по-видимому, чрезвычайно сложно, независимо от размера опухоли или хирургического доступа.

  • функция обоняния
  • менингиома обонятельной борозды

http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.70.2.218

Статистика с Altmetric.com всю эту статью, пожалуйста, используйте приведенную ниже ссылку, которая приведет вас к сервису RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

  • обонятельная функция
  • Менингиома обонятельной борозды

Менингиома обонятельной борозды — редкая доброкачественная внутричерепная опухоль. В гистологической серии они составляют 8-18% всех внутричерепных менингиом в гистологической серии.1-3 Считается, что менингиомы возникают из клеток паутинной оболочки, которые являются специализированными клетками в паутинных грануляциях.4 5 На их долю приходится около 20% всех внутричерепных опухолей, они растут медленно и обычно остаются клинически необнаружимыми на ранних стадиях. 6 Поэтому они часто бывают значительных размеров, когда пациенты обращаются к нейрохирургу. 8 Несмотря на то, что односторонняя или двусторонняя обонятельная дисфункция считается самым ранним симптомом, лишь немногие пациенты знают о потере обоняния. У большинства пациентов отмечаются головная боль, нарушения зрения, потеря интеллектуальных функций или нарушения памяти.8 9Однако исследования обонятельной функции в большей группе больных пока отсутствуют. Поэтому мы представляем серию из 12 пациентов с менингиомой обонятельной борозды, которые прошли обширное тестирование до и после операции с использованием стандартизированной батареи тестов. Более того, нас интересовала возможная корреляция между обонятельной функцией и размером опухоли.

Методы

Мы обследовали 12 пациентов, пять мужчин и семь женщин, средний возраст 51 год (диапазон 21–71), обратившихся в больницы в возрасте от 1998 и 2000. Всем больным диагностировали опухоль с помощью МРТ. Все больные оперированы методом фронтальной или бифронтальной трепанации черепа в нейрохирургических отделениях стационаров.

У пяти больных опухоль локализовалась слева, у четырех — справа, у четырех — двусторонне. Размер опухоли колебался от 2 см до 5,5 см в диаметре. Перед операцией все пациенты, кроме одного, прошли как полное обследование уха, носа и горла (включая назальную эндоскопию для исключения механической обструкции обонятельной щели), так и латеральное тестирование обонятельной функции. Послеоперационное обследование проводили через 2–12 недель; он включал назальную эндоскопию и латеральные тесты обонятельной функции.

Психофизическое тестирование обонятельной функции проводилось с помощью набора тестов «Нюхательные палочки». 10-11 Он состоит из тестов на обонятельный порог, различение и идентификацию. Отдушки представлены с помощью пластиковых ручек, похожих на маркеры с войлочным наконечником, которые заполнены либо неразбавленным, либо жидким раствором отдушки. Ручки предъявляются либо перед ноздрей, либо перед обеими ноздрями.

ПОРОГ ЗАПАХА

Используется метод одной лестницы, использующий парадигму принудительного выбора. Ручки содержат разведения н- бутанол с шагом 50% разбавления (самая высокая концентрация н- бутанола 4%). Кроме того, представлены две заготовки. Пациент должен решить, какая ручка пахнет иначе. Правильная идентификация одоранта в двух последовательных попытках приводит к переворачиванию лестницы. В качестве пороговой оценки используется среднее значение последних четырех из семи точек разворота лестницы. Максимальное количество баллов – 16, минимальное – 0.

Предоперационная обонятельная функция по отношению к стороне латерализации опухоли

РАСПИСАНИЕ ЗАПАХОВ

Пациент нюхает три ручки, две из которых содержат один и тот же одорант, а одна – другой. В этой парадигме тройного принудительного выбора пациентов просят назвать ручку, которая пахнет по-разному. Баллы варьируются от 0 до 16. Во время порогового и дискриминационного тестов пациенту завязывают глаза.

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЗАПАХА

Представлены шестнадцать ручек с обычными запахами, каждая из которых должна быть идентифицирована из списка, состоящего из четырех предметов. Оценки варьируются от 0 до 16.

ОЦЕНКА

Баллы по трем субтестам (порог, различение, идентификация) были добавлены для получения оценки TDI в диапазоне от 0 до 48. Оценка TDI ниже 16 определяется как функциональная аносмия, оценка TDI ниже 31 – как функциональная аносмия. гипосмия.12

У двух пациентов хемосенсорные вызванные потенциалы регистрировались после операции в ответ на латеральную стимуляцию. С помощью ольфактометра (OM 2b, Burghart, Wedel, Germany) в носовую полость направляли непрерывный поток воздуха с контролируемой температурой (36,5°C) и постоянной влажностью (80%). Для обонятельной стимуляции импульсами H 9Стимулы 0143 2 S (2–6 ppm) вводили в постоянно протекающий поток воздуха, в качестве контроля использовали стимулятор тройничного нерва СО 2 (66% об/об) (длительность стимула 200 мс, межстимульный интервал 40 с). Двадцать записей, связанных со стимулами, были усреднены, чтобы получить хемосенсорные вызванные потенциалы, зарегистрированные из трех позиций срединной линии (Fz, Cz, Pz).13

Результаты

Во всех случаях достигнуто полное удаление менингиомы. Послеоперационный исход был благоприятным у 11 больных; один больной умер на вторые сутки после операции в связи с не поддающимся лечению повышением внутричерепного давления. У восьми пациентов были односторонние опухоли, у четырех — двусторонние.

По данным психофизических тестов обонятельной функции до операции у четырех пациентов была установлена ​​нормосмия с обеих сторон (рис. 1). У двух пациентов была гипосмия с обеих сторон (показатель TDI справа/слева 26/22; 25/22). У шести пациентов была аносмия ипсилатерально по отношению к опухоли, у четырех из них была полная аносмия, у двух была контралатеральная гипосмия или нормосмия. У двух больных во время операции удалось сохранить обонятельный тракт на стороне опухоли анатомически интактным. Несмотря на это, у обоих пациентов после операции была аносмия с этой стороны. При наблюдении за одним из этих пациентов в течение 24 месяцев аносмия, ипсилатеральная по отношению к опухоли, все еще присутствовала. У четырех пациентов с двусторонней аносмией была большая двусторонняя опухоль, тогда как у всех остальных опухоль была латерализованной (таблица).

Рисунок 1

Обонятельная функция у больных менингиомой до и после нейрохирургической резекции опухоли. До операции у трети пациентов обонятельная функция была нормальной с обеих сторон. Ипсилатерально к опухоли обонятельную функцию сохранить не удалось.

У двух пациентов, у которых были зарегистрированы хемосенсорные вызванные потенциалы, была послеоперационная нормосмия на контралатеральной стороне и аносмия на стороне опухоли соответственно. Один пациент описан более подробно:

СЛУЧАЙ 1

У 41-летней женщины возникло рецидивирующее головокружение. При опросе не сообщалось о потере обоняния, головной боли, психических расстройствах или зрительных симптомах. Обследования на предмет головокружения включали МРТ; он выявил правостороннюю лобную опухоль, предположительно обонятельную менингиому (рис. 2). Позже головокружение было классифицировано как доброкачественное позиционное головокружение. Предоперационное обонятельное тестирование показало двустороннюю нормосмию; после операции у нее была контралатеральная нормосмия и ипсилатеральная аносмия при тестировании через 6 недель после операции. И это несмотря на хирургическое сохранение как обонятельных луковиц, так и трактов. Предоперационные хемосенсорные вызванные потенциалы показали ответы на левостороннюю и правостороннюю стимуляцию как обонятельными, так и тройничными стимулами. Послеоперационные обонятельные реакции на оперированной стороне отсутствовали (рис. 3).

Рисунок 2

МРТ пациента (3) с преимущественно правосторонней обонятельной менингиомой.

Рисунок 3

После операции на левой стороне наблюдаются обонятельные и хемосоматосенсорные вызванные потенциалы, тогда как на стороне опухоли (правая сторона) видны только хемосоматосенсорные вызванные потенциалы.

Обсуждение

Около 8–18% всех внутричерепных менингиом составляют обонятельные менингиомы.1 Рост обычно медленный. Из-за своей локализации они часто достигают очень больших размеров (>4 см)14 еще до установления диагноза8. 15 Хотя считается, что аносмия является ранним симптомом, на удивление мало пациентов жалуются на обонятельную дисфункцию. Это может быть связано с тем, что (1) снижение обонятельной функции происходит постепенно, аналогично тому, что наблюдается у пожилых пациентов,16 и что (2) у большинства пациентов поражается только одна сторона носа, так что обонятельная функция поддерживается контралатеральной стороной. 17 18 Таким образом, латерализованную аносмию чрезвычайно трудно обнаружить во время обычных клинических обследований у пациентов, у которых она является единственным неврологическим симптомом до того, как опухоль станет достаточно большой, чтобы поразить другие структуры. 8 В нашей серии у нас было четыре пациента с двусторонней нормосмией; у одного пациента была нормосмия на стороне, противоположной менингиоме. У всех этих пациентов наличие обонятельной менингиомы не подозревалось. Диагноз был поставлен на основании МРТ, которая была проведена случайно, а не как следствие обонятельной оценки.

Для выявления обонятельной менингиомы необходимо латерализованное тестирование обонятельной функции. Из 12 исследованных пациентов трое имели асимметричные результаты тестов, что должно привести к дальнейшим исследованиям, включая МРТ или КТ, учитывая отсутствие интраназальной патологии, которая могла бы объяснить латерализованную дисфункцию. В частности, на основании данных, предоставленных Klimek и др. . 17 можно предположить клинически значимую разницу в обонятельной функции, если разница в баллах TDI между левой и правой стороной составляет 6 или более баллов, что имело место у всех трех пациентов с латерализованной дисфункцией.

Размер менингиомы, по-видимому, является основным фактором послеоперационной обонятельной функции, противоположной стороне, где менингиома, вероятно, возникла. Следует также учитывать хирургический подход. Используя птериональный доступ в 11 случаях обонятельных менингиом, Hassler и Zentner [19] смогли сохранить контралатеральный обонятельный тракт с хорошей функцией в двух случаях. К сожалению, они не сообщили об обонятельной функции, ипсилатеральной по отношению к опухоли. В дополнение к предыдущим выводам Hassler и Zentner настоящая работа также показала, что ипсилатеральная аносмия присутствовала даже тогда, когда было возможно анатомически сохранить обонятельные луковицы и тракты, ипсилатеральные по отношению к опухоли.

Объяснение потери обоняния может быть связано со снижением кровоснабжения после операции20 или функциональными нарушениями из-за интраоперационного смещения обонятельных луковиц и трактов. Кроме того, размер опухоли, безусловно, играет роль в послеоперационной летальности. Хотя это представляется сложным, многофакторным вопросом, размер опухоли и продолжительность операции являются ключевыми факторами в послеоперационном исходе.21 В нашей серии один пациент умер в течение 24 часов после операции, что было непосредственно связано с операцией; здесь опухоль была очень большой (5×5×4,5 см), и операция длилась около 8 часов.

На стороне, контралатеральной опухоли, сохранение обонятельной функции удалось у трех пациентов, у которых опухоль была меньше 3 см в диаметре и до операции была установлена ​​нормосмия с обеих сторон. В послеоперационном периоде эти пациенты были проверены на нормосмию, что, несомненно, улучшит качество их жизни.22

Интересно, что наши результаты также показали, что даже двусторонняя нормосмия не исключает наличия менингиомы диаметром менее 3 см. Хотя можно предположить, что опухоль слишком мала, чтобы влиять на обонятельную функцию, это также говорит о том, что чрезвычайно трудно обнаружить наличие небольших обонятельных менингиом на основе тестов обонятельной функции или клинических симптомов, связанных с потерей обоняния.

В заключение, настоящие данные указывают на следующее: (1) вопреки ожиданиям, обонятельные тесты мало помогают в обнаружении обонятельных менингиом. Это может иметь место даже тогда, когда обонятельная функция оценивается отдельно для каждой ноздри с использованием относительно сложных процедур. В частности, потеря обоняния не наблюдалась при небольших обонятельных менингиомах. Кроме того, даже с более крупными менингиомами пациенты не сообщали о снижении обонятельной функции, что соответствовало нормальной обонятельной функции, противоположной опухоли. (2) Вероятность нормальной послеоперационной обонятельной функции, противоположной опухоли, была высокой, когда опухоль была менее 3 см в диаметре и была установлена ​​предоперационная нормосмия. (3) Сохранение обонятельной функции ипсилатерально по отношению к опухоли, по-видимому, чрезвычайно сложно, независимо от размера опухоли или хирургического доступа.

Ссылки

    1. Youmans JR
    1. Mc Dermott MW,
    2. Wilson CB

    (1996) Менингиомы. в нейрохирургии. изд. Youmans JR (Сондерс, Филадельфия), 4-е изд..

    1. Chan RC,
    2. Thompson GB

    (1984) Заболеваемость, смертность и качество жизни после операции по поводу внутричерепных менингиом: ретроспективное исследование 257 случаев. J Нейрохирург 60:52–60.

    1. Cushing H,
    2. Eisenhart L

    (1938) Менингиомы: их классификация, регионарное поведение, история жизни и конечные результаты хирургического вмешательства. (Чарльз С. Томас, Спрингфилд, Иллинойс).

    1. Kepes JJ

    (1982) Менингиомы: биология, патология и дифференциальная диагностика. (Массон, Нью-Йорк).

    1. О’Рахилли Р,
    2. Миллер Ф.

    (1986) Мозговые оболочки в развитии человека. J Neuropathol Exp Neurol 45:588–608.

    1. Al-Mefty O
    1. Rachlin JR,
    2. Rosenblum ML

    (1991) Этиология и биология менингиом. при менингиомах. изд. Аль-Мефти О (Рейвен, Нью-Йорк), стр. 27–32.

    1. Бабу Р.,
    2. Бартон А.,
    3. Касофф С.С.

    (1995) Резекция менингиом обонятельной борозды: пересмотренное техническое примечание. Surg Neurol 44: 567–572.

    1. Бакай Л.

    (1984) Обонятельные менингиомы. Пропущенный диагноз. ДЖАМА 251:53–55.

    1. Tsikoudas A,
    2. Martin-Hirsch DP

    (1999) Менингиомы обонятельной борозды. Клин Олтоларингол 24: 507–509.

    1. Kobal G,
    2. Hummel T,
    3. Sekinger B,
    4. и др.

    (1996) Sniffin’Sticks: скрининг обонятельных характеристик. Ринология 34:222–226.

    1. Hummel T,
    2. Sekinger B,
    3. Wolf SR,
    4. и др.

    (1997) «Sniffin’Sticks»: обонятельные характеристики оцениваются путем комбинированного тестирования идентификации запаха, распознавания запаха и обонятельных порогов. Химические чувства 22:39–52.

    1. Кобал Г,
    2. Климек Л,
    3. Вольфенсбергер М,
    4. и др.

    (2000) Многоцентровое исследование 1036 субъектов с использованием стандартизированного метода оценки обонятельной функции, сочетающего тесты идентификации запаха, распознавания запаха и обонятельных порогов. Eur Arch Otorhinolaryngol 257:205–211.

    1. Гетчелл ТВ,
    2. Доты Р. Л.,
    3. Бартошук Л.М.,
    4. и др.
    1. Kobal G,
    2. Hummel T

    (1991) Обонятельные вызванные потенциалы у человека. в Запах и вкус в здоровье и болезни. ред. Getchell TV, Doty RL, Bartoshuk LM, et al. (Рэйвен, Нью-Йорк), стр. 255–275.

    1. Al-Mefty O
    1. Ojemann RG

    (1991) Менингиомы обонятельной борозды. при менингиомах. изд Аль-Мефти О (Рейвен, Нью-Йорк), стр. 383–39.3.

    1. Schmitt HE,
    2. Ahyai A,
    3. Spoerri O

    (1982) Die Verantwortung des HNO-Arztes bei der Erkennung des Olfaktoriusmeningioms. HNO 30:56–59.

    1. Murphy C,
    2. Cain WS,
    3. Hegsted DM
    1. Wysocki CJ,
    2. Gilbert AN

    (1989 г. ) в Ann NY Acad Sci , редакторы Murphy C, Cain WS, Hegsted DM 561:12–28.

    1. Klimek L,
    2. Hummel T,
    3. Moll B,
    4. и др.

    (1998) Латерализованные и двусторонние обонятельные функции у пациентов с хроническим синуситом по сравнению со здоровым контролем. Ларингоскоп 108:111–114.

    1. Betchen SA,
    2. Doty RL

    (1998) Двусторонние пороги обнаружения в правых и левых мышцах отражают более чувствительную сторону носа, которая не латерализована. Chem Senses 23:453–457.

    1. Hassler W,
    2. Zentner J

    (1989) Птериональный доступ для хирургического лечения менингиом обонятельной борозды. Нейрохирургия 6:942–945.

    1. Кумои Т. ,
    2. Иритани Х.,
    3. Нисимура Ю.,
    4. и др.

    (1992) Животная модель ишемического паралича лицевого нерва с селективной эмболизацией сосудов. Энн Отол Ринол Ларинго 101:423–429.

    1. Черный PMcL

    (1993) Менингиомы. Нейрохирургия 32:643–657.

    1. Van Toller S

    (1999) Оценка воздействия аносмии: обзор результатов опроса. Chem Senses 24:705–712.

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ менеджеров институциональных счетов

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Бронзовая лопатка для благовоний Махта | Магазин галереи Barakat

Бронзовая лопатка для благовоний Mahta | Магазин галереи Баракат

Множество ( [0] => https://store. barakatgallery.com/wp-content/uploads/2019/07/FZ.218-400×400.jpg [1] => 400 [2] => 400 [3] => 1 )

Масштаб

Артикул ФЗ.218
Около

1 век н.э. – 2 век н.э.

Размеры

Высота 11,5″ (29,2 см)

Средний

Бронза

Происхождение

Хеврон Хиллз, Израиль

Расположение галереи

США


 

В Иерусалимском храме и в синагогах по всему древнему миру воздух наполнялся ароматным дымом ладана. Эту ароматную смесь специй и смол первосвященник сжигал на специальном алтаре перед Святым святых. Дым должен был очищать воздух в святилище и доставлять удовольствие божеству. Дорогостоящее подношение, ладан считался достойным подарком князей и глав государств. Это также имело большое духовное значение, отсюда и изречение: «Да будет вознесена моя молитва пред Тобою, как курение, и вознесение рук моих, как вечерняя жертва» (Пс. 140:2). Махта, или лопатка для благовоний, использовалась в ритуале сжигания и последующего удаления пепла. Этот великолепный образец, лишенный резных изображений, почти наверняка использовался в синагоге римского периода. Рукоять колонновидной формы украшена коринфской капителью.
Подобные бронзовые лопаточки для благовоний были обнаружены в «Пещере букв» в районе Мертвого моря в 1960-х годах. Это место было названо так потому, что было обнаружено, что оно содержит тайник с письмами Симона Бар-Кохбара, лидера еврейского восстания против Рима, 132-135 гг. н.э. Это было одно из самых значительных археологических открытий прошлого века, и в данном случае это проясняет ситуацию, потому что оно помогло ученым датировать эти лопаты между 1-м и 2-м веками нашей эры. После разрушения Храма в 70 г. н.э. махты приобрели большое символическое значение. Иногда их изображают на мозаиках позднеримского и византийского периодов.

Сравнительную опубликованную лопату см. в изд. Дж. Гудника Вестенхольца, «Три лика монотеизма» (Музей библейских земель, Иерусалим, 2007 г.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *